Vietinė anestezija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Chirurginės intervencijos nėštumo metu: anesteziologo požiūris

Nė viena nesame apsaugota nuo sveikatos problemų, o būsimos mamos dažnai nerimauja dėl tokio pobūdžio bėdų. Ypač rimtoms ligoms kartais prireikia skubios chirurginės intervencijos, o tai sukelia daug klausimų ir rūpesčių, nes nėštumo metu gydymas, ypač anestezija, nėra itin pageidautinas. Bet neverta atidėlioti operacijos, jei ji skubi ir skubi. Štai tu, kaip sakoma, dviašmenis kardas.

Motinos organizmas nėštumo metu dirba ypatingu režimu, keičiasi kraujo sudėtis, didėja apkrovimas visoms organų sistemoms. Lėtinės ligos gali paūmėti ir pereiti į stadiją, kai reikia skubios operacijos. Taip pat chirurgo pagalbos gali prireikti įvykus nenumatytai traumai ar dantų problemai. Todėl gydytojai turi būti itin atidūs, kad nepakenktų nei mamai, nei vaikui, jų darbas prilygsta tik papuošalams.

Kuriame nėštumo etape anestezija yra saugiausia negimusiam vaikui?

Operacijos metu atsakomybė tenka ne tik chirurgui, bet ir anesteziologui, jam reikia labai tiksliai apskaičiuoti anestezijos dozę, atsižvelgiant į nėštumo amžių, vaisiaus jautrumą, placentos pralaidumą, galimas pasekmes. Neteisingai parinkta anestezijos dozė nėštumo metu gali sutrikdyti vaiko vystymąsi, jo metabolizmą, ypač sunkiais atvejais išprovokuoti kūdikio deformaciją ar mirtį. Ypač pavojingas anestezijos įvedimo laikotarpis yra 2–8 savaitės imtinai. Nuo 28 savaitės iki nėštumo pabaigos grėsmė taip pat didėja. Jei būtina chirurginė intervencija ir yra galimybė vilkinti laiką, gydytojai rekomenduoja operacijų laikotarpį nuo 14 iki 28 savaičių, kai gimda ne taip stipriai reaguoja į išorinį poveikį, o pagrindiniai kūdikio organai yra jau susiformavęs.

Kokios anestezijos rūšys yra priimtinos nėščioms moterims

Saugumui tinkamiausias yra regioninės anestezijos metodas. Tokiu atveju anestezija atliekama virš nugaros smegenų membranos, o mama lieka sąmoninga, nuskausmina apatinė kūno dalis. Tačiau galimybės nėra atmetamos, kai tokiam metodui yra kontraindikacijų, pavyzdžiui, neurologinės ligos, arba jo negalima taikyti dėl operacijos trukmės. Todėl gydytojai turi naudoti daugiakomponentę subalansuotą anesteziją, o dirbtinė ventiliacija reikalinga. Prieš operaciją būtina skirti vaistų, kurie padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, kad neatsirastų vėmimas.

Anestezijai naudojami vaistai priklausys nuo jūsų operacijos laiko, būklės ir sudėtingumo. Mažoms operacijoms dažniausiai naudojamas lidokainas, kuris suteikia vietinę nejautrą, gana greitai suyra ir nespėja pakenkti vaisiui. Ketaminas skiriamas intraveninei anestezijai, tačiau jis vartojamas mažomis dozėmis ir atsargiai, nes gali padidinti gimdos tonusą, tačiau trečiąjį trimestrą jo neigiamas poveikis labiau susilpnėja. Azoto oksidas naudojamas kombinuotoje nejautroje, tačiau labai retai ir trumpą laiką šis vaistas kenkia mažam organizmui. Jei būsimoji mama kankina stiprų skausmą, tuomet injekcijoms galima naudoti Morfiną ar Promedolą, jie mažiausiai pavojingi ir beveik nesukelia vaikui apsigimimų. Žinoma, turite būti ypač atsargūs ir užkirsti kelią tokioms sveikatos situacijoms. Jei tai neišvengiama, turėtumėte pasitikėti tik patyrusiais ir kvalifikuotais specialistais.

Ar galima anestezuoti dantis nėštumo metu? Šį klausimą užduoda kiekviena besilaukianti mama, atsisėdusi ant odontologo kėdės.

Kaip žinote, bet koks vaistas, ypač suleidžiamas į organizmą, duoda ne tik naudos, bet ir tam tikros žalos. O nėščiai moteriai pavojus didesnis dėl galimo neigiamo vaistų poveikio vaiko organizmui. Šiame straipsnyje aptariami vietinės anestezijos nėštumo metu klausimai, anestetikų pasirinkimas ir anestezijos metodai.

Kaip žinote, pagrindinė anestezijos indikacija yra skausmas ar diskomfortas atliekant medicinines manipuliacijas. Tačiau nėščioms moterims be nereikalingo poreikio geriau neatlikti vietinės anestezijos.

Be to, reikia atsižvelgti į nėštumo stadiją. Manoma, kad vaistai būsimos mamos ir vaiko organizmui mažiausiai kenkia antrajame trimestre (4-6 mėn.). Pirmajame trimestre vyksta organų ir sistemų klojimas, antrajame - planinis jų vystymasis, trečiajame - formavimas.

Todėl pirmąjį ir trečiąjį trimestrą vietinių anestetikų vartoti nerekomenduojama (išskyrus skubias sąlygas, pvz., uždegimines ligas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija). Anestetikai, kuriuose gausu adrenalino, vartojami paskutiniais nėštumo mėnesiais, be toksiškumo, gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Dezinfekuojant burnos ertmę pirmaisiais nėštumo mėnesiais ir esant poreikiui planingai šalinti atskirus dantis, intervencija atidedama keliems mėnesiams iki antrojo trimestro.

Vaistų pasirinkimas

Jei nėščiai moteriai reikia atlikti vietinę anesteziją, turite kompetentingai pasirinkti anesteziją. Taigi nerekomenduojama vartoti vaistų, kuriuose yra didelė kraujagysles sutraukiančių medžiagų koncentracija.

Geriausias pasirinkimas yra 3% Scandonest (mepivakainas) arba artikaino rūšys, turinčios minimalų adrenalino kiekį (pavyzdžiui, Ultracaine DS arba Ubistezin DS, vazokonstriktorių koncentracija 1:200 000).

Anestezijos metodai

Nėščioms moterims gali būti taikoma ir infiltracinė, ir laidumo anestezija, tačiau odontologai teikia pirmenybę pirmajam variantui. Laidumo anestezija nenaudojama, nebent tai absoliučiai būtina.

išvadas

• Nėščiosioms galima atlikti dantų nejautrą, tinkamiausias laikas tam – antrasis trimestras. Tačiau esant sąlygoms, kai reikia skubių chirurginių intervencijų (pūlinių atvėrimas, pablogėjusių dantų šalinimas), anestezija atliekama bet kurį nėštumo mėnesį.
• Pasirinkti vaistai yra Scandonest, Ultracain D-S ir Ubistezin D-S.
• Pirmenybė teikiama infiltracinei anestezijai.

DUK

Visų pirma tokį, kuris naudojimo metu neskaudėtų dantenų. Tuo pačiu burnos higienos kokybė labiau priklauso nuo to, ar dantys valomi teisingai, o ne nuo dantų šepetėlio formos ar tipo. Kalbant apie elektrinius šepečius, neinformuotiems žmonėms jie yra tinkamiausias pasirinkimas; nors dantis galima išsivalyti ir paprastu (rankiniu) šepetėliu. Be to, vien dantų šepetėlio dažnai neužtenka – tarpdančių valymui reikėtų naudoti siūlus (specialų dantų siūlą).

Skalavimo priemonės – tai papildomos higienos priemonės, kurios efektyviai išvalo visą burnos ertmę nuo kenksmingų bakterijų. Visas šias lėšas galima suskirstyti į dvi dideles grupes – gydomąsias ir profilaktines bei higienines.

Pastarieji apima skalavimo priemones, kurios pašalina nemalonius kvapus ir skatina gaivų kvapą.

Kalbant apie terapinius ir profilaktinius, tai apima skalavimus, kurie turi anti-apnašų / priešuždegiminį / antikarieso poveikį ir padeda sumažinti kietų dantų audinių jautrumą. Tai pasiekiama dėl to, kad sudėtyje yra įvairių rūšių biologiškai aktyvių komponentų. Todėl skalavimo priemonė turi būti parenkama kiekvienam individualiai, taip pat ir dantų pasta. Ir atsižvelgiant į tai, kad produktas nėra nuplaunamas vandeniu, jis tik sustiprina aktyvių pastos komponentų poveikį.

Toks valymas yra visiškai saugus dantų audiniams ir mažiau pažeidžia minkštuosius burnos ertmės audinius. Faktas yra tas, kad odontologijos klinikose parenkamas specialus ultragarso virpesių lygis, kuris veikia akmens tankį, suardo jo struktūrą ir atskiria jį nuo emalio. Be to, tose vietose, kur audiniai apdorojami ultragarsiniu skaleriu (taip vadinasi aparatas skirtas dantims valyti), atsiranda ypatingas kavitacijos efektas (juk iš vandens lašelių išsiskiria deguonies molekulės, kurios patenka į gydymo zoną ir atvėsina. instrumento galas). Šios molekulės suplėšo patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranas, todėl mikrobai miršta.

Pasirodo, ultragarsinis valymas kompleksiškai veikia (su sąlyga, kad naudojama tikrai kokybiška įranga) tiek akmeniui, tiek visai mikroflorai, jį valant. O apie mechaninį valymą to nepasakysi. Be to, valymas ultragarsu yra malonesnis pacientui ir užima mažiau laiko.

Odontologų teigimu, dantų gydymas turi būti atliekamas nepriklausomai nuo jūsų padėties. Be to, nėščiajai pas odontologą rekomenduojama lankytis kas vieną ar du mėnesius, nes, kaip žinia, nešiojant kūdikį dantys labai nusilpsta, juos kamuoja fosforo ir kalcio trūkumas, todėl kyla karieso rizika. ar net dantų netekimas žymiai padidėja. Nėščioms moterims gydyti būtina naudoti nekenksmingą anesteziją. Tinkamiausią gydymo kursą turėtų parinkti išskirtinai kvalifikuotas odontologas, kuris taip pat paskirs reikiamus danties emalį stiprinančius preparatus.

Išgydyti protinius dantis yra gana sunku dėl jų anatominės sandaros. Tačiau kvalifikuoti specialistai sėkmingai juos gydo. Protinius dantis rekomenduojama protezuoti, kai trūksta vieno (ar kelių) gretimų dantų arba juos reikia šalinti (jei pašalinsite ir protinį dantį, tada tiesiog nebus ką kramtyti). Be to, protinio danties šalinimas nepageidautinas, jei jis yra tinkamoje žandikaulio vietoje, turi savo antagonistinį dantį ir dalyvauja kramtymo procese. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad nekokybiškas gydymas gali sukelti rimčiausių komplikacijų.

Čia, žinoma, daug kas priklauso nuo žmogaus skonio. Taigi, yra visiškai nematomos sistemos, pritvirtintos prie dantų vidinės pusės (žinomos kaip liežuvinės), taip pat yra skaidrios. Tačiau populiariausi vis dar yra metaliniai breketai su spalvotais metaliniais / elastiniais raiščiais. Tai tikrai madinga!

Pradėkime nuo to, kad tai tiesiog nepatrauklu. Jei jums to nepakanka, pateikiame tokį argumentą – ant dantų esantis akmuo ir apnašos dažnai provokuoja nemalonų burnos kvapą. O tau to neužtenka? Tokiu atveju judame toliau: jei dantų akmenys „išaugs“, tai neišvengiamai sukels dantenų dirginimą ir uždegimą, tai yra sudarys palankias sąlygas periodontitui (ligai, kai susidaro periodonto kišenės, nuolat išteka pūliai). iš jų, o patys dantys tampa mobilūs). Ir tai yra tiesus kelias į sveikų dantų praradimą. Be to, tuo pačiu daugėja kenksmingų bakterijų, dėl kurių padidėja dantų kariesas.

Įprasto implanto tarnavimo laikas bus dešimtys metų. Remiantis statistika, mažiausiai 90 procentų implantų puikiai funkcionuoja praėjus 10 metų po įdiegimo, o tarnavimo laikas yra vidutiniškai 40 metų. Žinoma, šis laikotarpis priklausys ir nuo gaminio dizaino, ir nuo to, kaip rūpestingai juo rūpinasi pacientas. Štai kodėl valymo metu būtina naudoti drėkintuvą. Be to, bent kartą per metus būtina apsilankyti pas odontologą. Visos šios priemonės žymiai sumažins implanto praradimo riziką.

Danties cista gali būti pašalinta terapiniu arba chirurginiu būdu. Antruoju atveju kalbame apie danties ištraukimą su tolesniu dantenų valymu. Be to, yra tų šiuolaikinių metodų, kurie leidžia išsaugoti dantį. Tai, visų pirma, cistektomija - gana sudėtinga operacija, kurią sudaro cistos ir pažeisto šaknies galo pašalinimas. Kitas būdas – hemisekcija, kurios metu pašalinama šaknis ir virš jos esantis danties fragmentas, po kurio jis (dalis) atstatomas vainikėliu.

Kalbant apie terapinį gydymą, tai yra cistos valymas per šaknies kanalą. Tai taip pat sudėtingas pasirinkimas, ypač ne visada veiksmingas. Kokį būdą pasirinkti? Tai nuspręs gydytojas kartu su pacientu.

Pirmuoju atveju dantų spalvai pakeisti naudojamos profesionalios karbamido peroksido arba vandenilio peroksido pagrindu pagamintos sistemos. Akivaizdu, kad geriau teikti pirmenybę profesionaliam balinimui.

Netgi nėščiosioms kartais tenka operuotis, kai prireikia anestezijos. Pradedant nuo banalaus danties ištraukimo ir iki sudėtingesnių pilvo operacijų, niekas nuo to neapsaugotas ir aišku, kad visos jos atliekamos naudojant anesteziją. Ar galima naudoti anesteziją nėštumo metu ir kaip tai gali paveikti tolesnę jos eigą - tai toli gražu ne tuščias klausimas, kuris, žinoma, nerimauja kiekvienai moteriai, jei jai teks atlikti tokias manipuliacijas.

Ar galima anesteziją atlikti nėštumo pradžioje?

Kaip ir bet kurie kiti vaistai, anestezija pavojingiausia pradinėse stadijose, kai vyksta pirminis svarbiausių negimusio kūdikio organų ir sistemų klojimas. Bet koks šio proceso pažeidimas gali sukelti ne tik intrauterinių patologijų vystymąsi, bet net ir savaiminį abortą. Anestezija gali būti pavojinga net po 28 savaičių, nes šiuo metu gimdos dydis jau yra per didelis, ji suspaudžia kraujagysles ir spaudžia likusius pilvo organus. Nėštumo metu tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą tiek pačiai moteriai, tiek jos negimusiam kūdikiui. Todėl, jei įmanoma, visos chirurginės intervencijos rekomenduojamos nuo 14 iki 28 savaičių, žinoma, atsižvelgiant į individualias nėštumo eigos ypatybes.

Būsimoji mama pradeda kitaip kvėpuoti, skirtingai veikia visi jos organai – nuo ​​kepenų ar inkstų iki virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų. Jos kraujas netgi pakeičia pradinę sudėtį. Todėl, jei įmanoma atidėti tokį poveikį, jei operacija yra planinė, o ne skubi, tada, žinoma, ją reikia atidėti. Jei to padaryti neįmanoma, akivaizdu, kad reikia rizikuoti.

Dažniausiai nėščiosioms tenka pakliūti po chirurgo peiliu dėl įvairių sužalojimų ar paūmėjus įvairioms ligoms, kurios, deja, ne taip jau ir retos, veikiant organizme vykstantiems persitvarkymams. Gana dažnai paūmėja dantų problemos, nes nėščiajai organizme reikia didesnio kalcio kiekio, o jei jo nepakanka, pirmiausia kenčia būsimos mamos dantys. Ir, žinoma, dantų gydymas dažnai turi būti atliekamas taikant anesteziją.

Ypač sunki užduotis šiuo klausimu gula būtent ant anesteziologo pečių, kuris turi atlikti labai sunkų, beveik, jei taip galima sakyti, juvelyrinį darbą ir turėti omenyje, kad anestezija prasiskverbia pro placentos barjerą. Tai reiškia, kad būtina naudoti anestetiką, kuris yra saugiausias besivystančiam mažyliui organizmui.

Kokia anestezija yra geriausia nėščioms moterims?

Dažniausiai nėščiosioms taikoma epidurinė anestezija, kai nuskausminamos stuburo stulpelyje esančios nervų galūnėlės. Tokia anestezija laikoma saugiausia, o nėščioji išlieka sąmoninga, o rizika negimusiam kūdikiui yra minimali. Tačiau epidurinė anestezija nėštumo metu ne visada įmanoma, kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sutrikus hemostazei ar sepsiui, taip pat kai kurioms kitoms ligoms nėštumo metu, būtina naudoti bendrąją daugiakomponentę nejautrą, o moterų plaučius. jiems taikoma dirbtinė priverstinė ventiliacija.

Dantų gydymas

Kartais lankantis pas odontologą prireikia anestezijos. Tokiose situacijose vis dažniau naudojami saugiausi anestetikai. Jų rizika vaisiui yra minimali, bet vis tiek yra. Todėl reikia laikytis bendrųjų taisyklių – dantų nerekomenduojama gydyti pirmąjį trimestrą, kuris tęsiasi iki 12 savaitės. Pas odontologą geriausia eiti 12-24 savaitę, jis padarys vietinę nejautrą.

Yra dar vienas svarbus momentas. Daugelis būsimų motinų bijo pakenkti vaikui ir visiškai atsisako anestezijos. Tai nėra teisinga. Juk skausmas nėra geresnis už narkozę. Tai padidina gimdos ir jos kraujagyslių tonusą, į moters kraują išsiskiria didžiulis hormonų kiekis. Vaikas gali nuo to nukentėti. Todėl skausmas negali būti toleruojamas.

Jei operacija yra palyginti nedidelė, pavyzdžiui, danties ištraukimas ar kai kurių nedidelių sužalojimų gydymas, nėštumo metu taikoma vietinė dantų anestezija, naudojant Ultracaine, Primacaine ir kitus panašius vaistus, kurie veikia ribotą plotą ir praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą. ir gana greitai pasišalina iš organizmo.

Pasiruošimas operacijai su anestezija nėštumo metu

Paprastai prieš planuojamą operaciją moteriai siūlomos dvi veiksmų galimybės:

• Galite praleisti naktį namuose, o ryte atvykti į ligoninę.
• Arba atsigulti į ją dieną prieš ir nakvoti palatoje.

Dauguma pacientų renkasi pirmąjį variantą – sako, namie ramiau, o šeima palaikys. Praktikoje viskas pasirodo visai kitaip. Artimi žmonės nerimauja, o šis jaudulys, žinoma, persiduoda ir moteriai. Naktimis ji blogai miega. Kelias į ligoninę taip pat labai nervingas. Moteris patiria daug neigiamų emocijų. Tai lemia tik vieną dalyką: anesteziologas turi padidinti – kartais net kelis kartus – vaisto dozę.

Tačiau kuo daugiau anestetikų skiriama, tuo didesnė rizika vaikui. Ir jūs turite rūpintis juo ir savimi. Todėl geriausia vykti į ligoninę. Prieš miegą gydytojai gali duoti lengvą migdomąją tabletę, o ryte suleisti specialiai parinktų raminamųjų vaistų. Dėl to į operaciją eis rami, gerai išsimiegojusi moteris. Tokiu atveju anesteziologas galės išsiversti su minimalia vaistų nuo skausmo doze.

Svarbus ir paties vaisto pasirinkimas. Jis neturi mažinti gimdos kraujotakos, didinti gimdos tonusą, neturi turėti toksinio poveikio vaisiui. Tokių vaistų yra nedaug. Įprastai nėščiajai anestezuoti naudojami narkotiniai analgetikai ir natrio tiopentalis. Daugeliu atvejų kalipsolis, sombrevinas ir diprivanas yra draudžiami. Tačiau kartais jie paskiriami. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, todėl prieš operaciją verta pasikalbėti su anesteziologu. Jis turi paaiškinti vaisto pasirinkimą ir pateikti visą informaciją apie tai.

Paprastai nėščiosioms naudojami anestetikai be adrenalino arba su minimaliu jo kiekiu. Šis hormonas padidina gimdos tonusą, padidina spaudimą, verčia greičiau plakti širdį. Visa tai nenaudinga besilaukiančiai mamai.

Vietiniai amido grupės anestetikai yra pripažinti saugiausiais nėštumo metu. Tai artikainas, brilokainas, primakainas, septonestubistezinas, ultrakainas DS. Visi šie vaistai turi minimalų poveikį vaisiui.

Beje, dauguma anestetikų sustiprina dusulio refleksą. Į tai reikia atsižvelgti moterims, kenčiančioms nuo toksikozės. Prieš apsilankymą pas odontologą jiems geriau nieko nevalgyti. Svarbų vaidmenį atlieka kėdės atlošo įrengimas. Jame geriausia sėdėti pusiau sėdint. Horizontali kūno padėtis sukelia pykinimą.

Nėščioji, susidūrusi su dantų gydymo būtinybe, susiduria su klausimu: ar odontologijoje anestezija yra saugi nėštumo metu 1, 2 ir 3 trimestrais? Atsakymas nėra toks paprastas ir priklauso nuo daugelio sąlygų, įskaitant būsimos mamos ir kūdikio sveikatos būklę ir savijautą.

Bijodamos vienaip ar kitaip pakenkti vaikui, moterys dažnai apskritai atsisako odontologinių procedūrų, taip sukeldamos jam dar didesnę riziką. Sprendžiant bet kokią medicininę problemą, visada būtina atsižvelgti į galimą rizikos ir naudos santykį ir pasirinkti pagal šiuos parametrus.

Ar galima daryti anesteziją nėštumo metu?

Daugeliu atvejų dantų gydymas nėštumo metu su anestezija yra ne tik leidžiamas, bet ir būtinas. Esant stipriam skausmui, "streso" hormonai iš antinksčių patenka į kraują. Jų įtakoje susiaurėja kraujagyslės, padidėja kraujospūdis, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją ar priešlaikinį gimdymą. Gydant nekomplikuotą ėduonį galima atsisakyti anestezijos, tačiau tik tuomet, jei skausmo slenkstis yra pakankamai aukštas.

Optimalus dantų intervencijų laikas nešiojant vaiką yra 2 trimestras (nuo 14 iki 28 savaičių), šiuo laikotarpiu komplikacijų rizika yra minimali. 1 trimestre yra vaisiaus apsigimimų rizika. 3 - didėja priešlaikinio gimdymo grėsmė, ypač jei nėščioji procedūra suvokia kaip įtemptą. Nepaisant to, yra ligų, kai dantų priežiūra yra griežtai reikalinga bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ir yra manipuliacijų, kurias galima lengvai atidėti geresniems laikams.

Leidžiamos ir nepageidaujamos dantų procedūros nėštumo metu

Leidžiama	Nepageidautina
Sudėtingo ir nekomplikuoto karieso, pulpito gydymas su vietine nejautra arba be jos	Dantų implantai
Gydymas, stomatitas, periodontitas	Breketų montavimas
Dantų ištraukimas	Kosmetinis protezavimas
Dantų pašalinimas	Danties rentgenas
Vietiniam vartojimui skirtų vaistų ir agentų naudojimas pagal gydytojo nurodymus	Savarankiškas vaistų ir vietinių vaistų vartojimas be gydytojo patarimo

Saugūs vaistai

Gydytojai vis dar neturi bendro sutarimo dėl vietinių anestetikų saugumo nėštumo metu. Daugelis atkreipia dėmesį į ankstyvos anestezijos su epinefrinu riziką. Tačiau šios medžiagos pavojus yra šiek tiek perdėtas. Ji, priešingai populiariam įsitikinimui, ne tik nepadidina gimdos tonuso, bet netgi jį sumažina. Vienintelė grėsmė yra jo vazokonstrikcinis veikimas ir galimybė padidinti spaudimą, tačiau tam jis turi būti naudojamas didelėmis dozėmis, su kuriomis odontologai neveikia.

Nėščioms moterims yra priimtini šių tipų vietiniai anestetikai:

• Lidokainas yra gana saugus vaistas motinai ir vaikui. Praeina per placentą, bet greitai pašalinamas iš kūdikio kūno jam nepakenkiant. Tačiau jo nuskausminamasis poveikis yra mažesnis, o alergijos atsiradimo rizika didesnė nei naudojant modernesnius vaistus.
• , primakainas - anestetikai artikaino pagrindu, turintys mažą adrenalino koncentraciją ir praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą. Plačiai naudojamas odontologinėje praktikoje, leidžiamas ir žindymo laikotarpiu.
• Mepivakainas be adrenalino vartojamas, jei nėščia moteris serga širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo sistemos ligomis – arterine hipertenzija, aritmija, bronchine astma, hipertireoze, feochromocitoma. Vidutinė šio vaisto poveikio trukmė ne visada yra pakankama – apie 30 minučių.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Absoliuti vietinės anestezijos kontraindikacija nėštumo metu yra tik individualus netoleravimas anestezinei medžiagai – šiuo atveju ji pakeičiama kitu vaistu.

Likusios kontraindikacijos yra santykinės. Anestezijos naudojimo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai ir priklauso nuo bendros nėščios moters sveikatos ir nuo to, kiek laiko planuojama intervencija. Santykinės kontraindikacijos apima:

• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai dėl kraujavimo pavojaus;
• neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė, epilepsija, myasthenia gravis), kai sprendimas dėl anestezijos turi būti suderintas su neurologu;
• uždegiminis procesas burnos gleivinės srityje, į kurį būtina atlikti injekciją;
• 2-8 nėštumo savaitės dėl pavojaus paveikti vidaus organų klojimą:
• 3 nėštumo trimestras dėl priešlaikinio gimdymo rizikos.

Apie narkotikus...

Priešingai nei vietinė anestezija, bendroji anestezija nėštumo metu yra labai nepageidaujama procedūra bet kuriuo metu. Čia yra toli gražu ne visas galimų anestezijos padarinių sąrašas:

• vaisiaus uždusimas dėl motinos kraujospūdžio sumažėjimo, veikiant bendrinei nejautrai: kraujas lėčiau patenka į placentą ir sutrinka dujų mainai tarp motinos ir vaiko;
• protinis atsilikimas vaikui;
• įgimtų vaisiaus apsigimimų susidarymas, veikiant narkotikams anestezijai;
• padidėjusi persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.

Todėl bendroji anestezija taikoma tik esant pavojingoms nėščios moters būklėms. Odontologinei praktikai tokios situacijos nebūdingos, todėl šiuo atveju taikoma vietinė anestezija, kuri nėra tokia žalinga.

Vaizdo įrašas: apie anesteziją nėštumo metu.