namai › Namuose jauku › 11 metų vaiko naktinė enurezė. Enurezės priežastys

11 metų vaiko naktinė enurezė. Enurezės priežastys

Šlapimo nelaikymo problema rūpi daugeliui vaikų. Ši liga vadinama enureze, ir berniukai ja serga daug dažniau. Enurezė berniukams diagnozuojama 2-4 kartus dažniau nei mergaitėms. Remiantis medicinine statistika, šia liga serga 12-14% vaikų iki 5 metų amžiaus. Su amžiumi procentas mažėja: 8% sulaukus 7 metų ir 2% sulaukus 12 metų.

Jei vaikas ryte atsibunda šlapioje lovoje, ar tik pagal tai galima spręsti apie ligą? Norėdami atsakyti, turime prisiminti kai kuriuos vaiko fiziologijos ypatumus. O šlapinimasis yra fiziologiškai sudėtingas procesas. Naujagimiams tai yra refleksinis, t.y. nevalingas. Šio proceso kontrolė vaikui sukuriama augimo procese, palaipsniui. Sulaukęs 1 metų kūdikis pradeda jausti (jausti) šlapimo pūslės prisipildymą. Šlapinimasis „suaugusiųjų būdu“ formuojasi 2,5 ar 3 metų vaikams. Tai prisideda prie:

šlapimo pūslės padidėjimas beveik 6 kartus;
šiame procese dalyvaujančių raumenų kontrolės atsiradimas;
įgyja gebėjimą slopinti šlapinimosi refleksą.

Todėl susirūpinti dėl vaiko šlapinimosi į lovą verta tik po 3 metų. Enurezė mažiems vaikams iki trejų metų nėra patologija, tokia situacija yra gana įprasta. Didžiausias šlapinimosi sutrikimų skaičius patenka į laikotarpį nuo 4 iki 7 metų. Kaip įgūdžiai savarankiškai kalbėti, vaikščioti ir pan. formuojasi įvairiai, taip ir šlapinimosi kontrolės įgūdžiai atsiranda įvairiame amžiuje.

Apie tokių įgūdžių įgijimą galime kalbėti, jei mažylis pats gali atpažinti norą šlapintis ir pranešti apie tai suaugusiems, taip pat gali savo noru sulaikyti šlapimą, „ištverti“. Ryšys tarp vaikų smegenų ir šlapimo pūslės formuojasi lėtai, pirmaisiais metais dar nėra susiformavęs. Berniukai vystosi lėčiau, nes vėliau bręsta nervų sistema – taigi ir dažnesnis enurezės dažnis.

Remiantis statistika, net sulaukę 3 metų 70% kūdikių įgyja gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi, 75% tai pasiekia būdami 4 metų, o 5 metų amžiaus 80% vaikų gali saugiai miegoti visą naktį ir pabusti. iki šlapinimosi.

Enurezė skirstoma į naktinę ir dieninę. Retai, tačiau randamas ir šių dviejų tipų derinys, o tai rodo rimtesnius bendros vaiko raidos pažeidimus. Tačiau dažniau gydytojas (urologas, nefrologas) gydomas tik dėl naktinio šlapimo nelaikymo. Šlapimo nelaikymas paprastai skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminė – tai situacijos, kai vaikas nepabunda ištuštinti šlapimo pūslės. Antrinė yra kitų ligų (cistito, cukrinio diabeto, psichikos ligų, centrinės nervų sistemos ligų ir kt.) pasekmė ir pasireiškia nepriklausomai nuo miego.

Enurezės priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda šlapinimasis į lovą, yra tiesioginės ir netiesioginės, fiziologinės ir psichinės. Štai tik keletas veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi:

urogenitalinės sistemos ligos, įvairios, įgimtos ar įgytos, jos anomalijos;
uždelstas centrinės nervų sistemos vystymasis;
nugaros smegenų juosmens dalių sutrikimai, kontroliuojantys šlapimo pūslės funkcionavimą (stuburo enurezė);
piktnaudžiavimas vienkartinėmis sauskelnėmis, kurių naudojimas atitolina sąlyginio reflekso vystymąsi;
psichologiniai (emocinis šokas, užsitęsusios trauminės vaiko situacijos):
miego sutrikimai (sunku užmigti, neramus miegas, per gilus miegas);
paveldimumas (artimi giminaičiai sirgo alkoholizmu, epilepsija, psichopatija ir kt.).

Psichologiniu požiūriu labai būdingas tas berniukų tipas, kuriems trūksta pasitikėjimo savimi ir drąsos. Reaguodamos į pernelyg tvirtus reikalavimus, pavyzdžiui, mamos, priekaištus, joms išsivysto enurezė kaip savotiškas protestas. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į visas būtinas sąlygas ir priežastis.

enurezės simptomai

Pagrindinis simptomas, žinoma, yra nevalingas šlapinimasis ir dažnas šlapinimasis. Tačiau taip pat atsiranda daugybė kitų simptomų, kurie veikia centrinę ir autonominę nervų sistemas. Gali būti:

lėtas širdies ritmas, žemesnė kūno temperatūra, mėlynos galūnės;
izoliacija ir depresija, baikštumas ir neryžtingumas, irzlumas, sumažėjęs dėmesys.

Jei ši liga išsivysto kaip antrinė, vaikas gali net jausti skausmą šlapinantis. Vaiko šlapimo nelaikymo problema bus išspręsta daug greičiau, jei neatidėliosite pirmojo vizito pas pediatrą, kuris, atlikęs preliminarią apžiūrą, nukreips pas „siauresnį“ specialistą: urologą, nefrologą, endokrinologą, neuropatologą. . Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, labai svarbu teisingai apibūdinti visą enurezės vystymosi vaizdą. Gydytojui bus svarbi informacija apie nėštumo eigą, gimdymą, vaiko traumų buvimą, ligas, kurias jis patyrė. Gydytojas turėtų pasakyti apie paties vaiko požiūrį į šią problemą, kaip į ją reaguoja aplinkiniai. Prieš apsilankydami pas gydytoją, tėvams būtų gerai, kad jie keletą dienų pasistengtų vesti dienoraštį, kuriame atsispindėtų ligos eiga.

Kad ir kokios būtų šlapimo nelaikymo priežastys, gydytojas greičiausiai paskirs visų pilvo organų ultragarsinį tyrimą, būtinai kraujo ir šlapimo tyrimą. Esant poreikiui naudojami ir kiti tyrimai: rentgenas, elektroencefalografija, cistografija, urografija ir kt.

Gydymas

Enurezė dažniausiai gydoma namuose, nebent šlapimo nelaikymas išsivysto kitos ūmios ligos fone. Šlapimo nelaikymas turi būti gydomas kompleksiškai, naudojant tiek vaistus, tiek liaudiškas priemones, kineziterapiją ir psichoterapiją. Ir dar kartą primename, kad apie ligą ir jos gydymą galime kalbėti tik vaikui sulaukus 3-4 metų.

Remdamasis diagnoze, gydytojas nusprendžia, kokius vaistus vaikas turėtų vartoti. Kai priežastis suformuluota kaip nepakankama nervų sistemos branda, skiriami nootropiniai vaistai, galintys normalizuoti medžiagų apykaitą, vykstančią smegenų ląstelėse (Cortexin, Pantocalcin). Jei priežastys yra per didelis šlapimo pūslės aktyvumas ir dirglumas, bus skiriami vaistai, padedantys blokuoti šlapimo pūslės raumenų veiklą – oksibutininas (Driptan). Jei mažam pacientui yra poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis), gydymas atliekamas Minirin tabletėmis arba Presignex purškalu. Gydymas antibiotikais (Supraks, Augmentin, Furamag, Kanefron N) atliekamas, kai enurezę sukelia šlapimo takų infekcija (pielonefritas, cistitas).

Be vaistų, vaikams, kenčiantiems nuo enurezės, skiriamos ir fizioterapinės procedūros. Gana geras efektas pastebimas užtepus parafino gaktos sritį.

Psichoterapija

Svarbų vaidmenį atlieka psichologinė terapija, kuriai, savo ruožtu, taikomos įvairios technikos ir metodai: spalvų terapija, autogeninė treniruotė ir kt. Yra net delfinų terapija – gydymas bendraujant su delfinais. Psichoterapeutas veda specialius užsiėmimus, kurių tikslas – išlaisvinti vaiką nuo kompleksų, besiformuojančių dėl šlapimo nelaikymo problemos.

Tėvai gali daug padėti vaikui gydyti:

sukurti draugišką, ramią aplinką šeimoje;
niekada nebarkite vaiko už šlapią lovą;
prieš miegą pabūti su vaiku, padėti išvengti triukšmingų žaidimų, televizoriaus žiūrėjimo;
išmokti kartu su vaiku specialios autogeninės treniruotės;
piešti su kūdikiu, o tai teigiamai veikia psichiką;
padėkite vaiką ant gana kietos lovos;
vengti hipotermijos, kuri gali pabloginti situaciją;
stebėti mitybą (riboti skysčių vartojimą vakare).

Berniukai paprastai yra svarbesni nei mergaitės, kad gautų tėvų pritarimą. Jie jau turi norą siekti savarankiškų rezultatų, konkurencijos troškimą, tiesiog genetiniame lygmenyje. Todėl, įveikiant šią ligą, berniukui labai svarbi psichologinė tėčio parama.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant enurezę, būtina naudoti liaudies gynimo priemones, kurias galite gydyti jų pagalba namuose. Veiksmingas naktinio šlapimo nelaikymo gydymui yra daugybės augalinių preparatų naudojimas. Vaistažolių rinkiniai ruošiami tokia seka: reikalingos sausos žolelės susmulkinamos ir sumaišomos, tada 1-2 valgomieji šaukštai užpilami 1 litru verdančio vandens ir paliekami per naktį termose.

Būtina paimti mokesčius prieš valgį už 100-200 ml. Žolelės gali pridėti kartumo, ne kiekvienas vaikas jas gers su malonumu. Norint pagerinti skonį, leidžiama pridėti medaus, uogienės, cukraus. Visos liaudiškos priemonės duoda efektą tik ilgai vartojant, todėl mokesčius reikėtų imti kursais, trunkančiais iki keturių mėnesių. Po dviejų savaičių pertraukos galite pakeisti kolekciją ir vėl tęsti gydymą. Mokesčiai už enurezės gydymą ruošiami iš šių žolelių:

žolė, mėtos, jonažolės, šimtažolės, beržo lapai, ramunėlių žiedai;
ramunėlių žiedai, arnika, čiobrelių žolė, kraujažolė, jonažolė, piemenėlis, krapų vaisiai, bruknių lapai;
vaistažolės, plaušžolės, jonažolės, šimtažolės, rankogalių lapai;
elecampane šaknis, mėtų žolė, asiūklis, motininė žolė, pelynas, janetka, pievžolės žiedai, ugniažolių lapai.

Aukščiau pateiktuose tradicinės medicinos receptuose visi komponentai imami tomis pačiomis dalimis.

Kiti gydymo būdai

Kaip matote, kovojant su enureze galite naudoti daugybę tradicinės, tradicinės ir alternatyvios medicinos. Šią problemą galima gydyti akupunktūros masažo pagalba. O „enurezės žadintuvo“ prietaisas, kurį matote nuotraukoje dešinėje, gali sudominti berniukus, jei jis yra populiarus ir jiems prieinamas viską pasakoti. Šiuo įrenginiu paprasta naudotis: jutiklis tvirtinamas prie apatinių ir pasirodžius pirmiesiems šlapimo lašams signalas nukrenta. Susidaro tokia grandinė: šlapimo išsiskyrimas - signalas - pabudimas - ėjimas į tualetą, o tai prisideda prie laipsniško sąlyginio reflekso vystymosi.

Paprastai, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, iki 12 metų šlapimo nelaikymo problema gali būti išspręsta.

Vaikų enurezė – tai periodiškas ar nuolatinis nevalingas šlapinimasis miegant arba esant stipriam susikaupimui ar entuziazmui, besivystantis tokiame amžiuje, kai turėjo būti nustatytas ryšys tarp smegenų žievės ir šlapimo pūslės – po 4 metų. Šios būklės priežasčių yra gana daug; jie turi tam tikrų savybių, priklausančių nuo lyties ir amžiaus.

Vyresniems nei 4 metų vaikams enurezė vadinama nevalingu šlapinimusi, o vyresniame amžiuje tai dar vienas normos variantas.

Enurezė registruojama kas penktam – šeštam 5 metų vaikui, ši diagnozė nustatoma 12-14% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, o iki 12-14 metų sergančiųjų skaičius siekia tik 4%. Berniukai serga 1,5-2 kartus dažniau.

Ligos priežasčių diagnostiką atlieka pediatras kartu su vaikų urologu, neurologu, endokrinologu ir psichologu; kai kuriais atvejais būtinas homeopato ar psichiatro dalyvavimas.

Gydymas kompleksinis: dažniausiai taikoma elgesio terapija, dieta, psichoterapija, kineziterapijos metodai; Kartais gydytojai imasi vaistų išrašymo. Chirurginis gydymas taikomas tik tuo atveju, jei šlapimo nelaikymo priežastis yra operuojama šlapimo takų ar gretimų organų liga.

Ligos klasifikacija

Įspėjimas! „Enurezės“ diagnozė nustatoma, jei vaikas turi „šlapimo pūslės – smegenų žievės“ jungčių brandos požymių, kurie dažniausiai pasireiškia po 4 metų. Šio ryšio susiformavimą liudija tai, kad mažylis sugeba sulaikyti šlapimą ir pirmiausia praneša suaugusiems, kad nori į tualetą.

Dienos enurezė rodo neurologinę ligą arba nenormalų šlapimo takų vystymąsi.

Yra kelios ligos klasifikacijos – atsižvelgiant į skirtingus veiksnius.

Pagal atsiradimo būdą:
- Naktis. Jis gali pasireikšti kiekvieną vakarą po 4 metų (nuolatinė forma) arba tik periodiškai (variantas su pertraukomis) – kai vaikas buvo arba trauminėje situacijoje, arba patyrė stiprų fizinį ar emocinį perkrovą.
- Vaikų dienos šlapimo nelaikymas. Dažniausiai išsivysto vaikams, sergantiems šlapimo takų ligomis, tiems, kurių valios sfera neišsivysčiusi (kai monotoniškos veiklos metu jis nejaučia potraukio). Dieninė enurezės forma „prasideda“, kai šlapimo pūslė prisipildo tiek, kad, nelaukdama atsako iš smegenų žievės, pati įjungia išsituštinimą.
- Mišrus, kai vaikas nevalingai šlapinasi ir dieną, ir naktį.
Pagal šį veiksnį nevalingas šlapinimasis visada buvo stebimas (po 4 metų) arba išsivystė po „sausojo“ periodo, vaikams pasireiškia enurezė:
pirminis (labiausiai paplitęs tipas): visada buvo pažymėta, nebuvo ilgų „sausų“ periodų;
antrinis: šešis mėnesius ar ilgiau vaikas atsikėlė šlapintis, tada nustojo tai daryti. Antrinės patologijos dalis sudaro tik 20-25%.
Simptomai, susiję su šlapimo nutekėjimu:
- monosimptominis - jei vaiko nevargina skausmas šlapinimosi metu, nėra ryškių potraukių;
- polisimptominis (tai rodo komplikacijas) – kai nekontroliuojamą šlapinimąsi lydi skausmas, dažnas ėjimas į tualetą, potraukiai, kuriems vaikui sunku atsispirti.

Įspėjimas! Paaugliams pagrindine forma laikoma naktinė enurezė, kuri yra antrinė.

Ligos priežastys

Vaikams dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas:

plonas kūno sudėjimas;
drovus;
drovus;
pernelyg emocingas;
iš daugiavaikių šeimų;
pernelyg saugantys artimieji;
iš neturtingų ar nepasiturinčių šeimų.

Etiologinė klasifikacija suskirsto enurezę į šias formas:

paprasta: apžiūrint vaiką šios būklės priežasties rasti neįmanoma, tačiau žinoma, kad vienas arba abu tėvai vaikystėje sirgo enureze. Šiuo atveju naktinio šlapinimosi rizika padidėja nuo 15% (sveikiems vaikams) iki 44% (jei sirgo tik vienas iš tėvų) ir 77% (jei patologija buvo pastebėta dviem tėvams);
neurotiškas: išsivysto droviems ir droviems vaikams, kurie labai nerimauja dėl savo enurezės fakto;
panašus į neurozę: būdingas vaikams, turintiems polinkį į isteriją ir neurozes;
epilepsija: vaikų enurezės priežastys yra smegenų žievės sričių, atsakingų už šlapinimosi kontrolę, patologinė veikla;
Endokrinopatinė: enurezė išsivysto dėl endokrininių liaukų ligų (cukrinio diabeto, hipertiroidizmo, diencefalinio sindromo).

Yra ir kitų ligos priežasčių:

Prenatalinės ir gimdymo priežastys: smegenų ar kelių iš žievės per nugaros smegenis į šlapimo pūslę pažeidimas dėl:
- gestozės;
- intrauterinė infekcija;
- motinos hipertenzija;
- vaisiaus-placentos nepakankamumas;
- laido susipynimas;
- cukrinis diabetas nėščioms moterims;
- galvos ar nugaros smegenų trauma gimdymo metu.
Ligos, kurios išsivysto po gimimo, sukeliančios smegenų deguonies badą: širdies ydos, pneumonija, bronchinė astma, tuberkuliozė.
Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, smegenų edema dėl sunkios bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos eigos.
Neužkrečiamos centrinės nervų sistemos ligos: epilepsija, hidrocefalija, juosmeninės stuburo dalies vystymosi anomalijos.
Psichikos patologija: oligofrenija, lėtinis apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu.
Šlapimo takų ligos: cistitas, sąaugos šlaplėje, neurogeninė šlapimo pūslė, šlapimtakių atsidarymas netinkamoje šlapimo pūslės vietoje, kuri turi ryšį su smegenimis.

Enurezės priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties ir jo amžiaus.

Merginos

Mergaičių šlapinimasis į lovą atsiranda dėl:

psichologinės traumos: persikraustymas, skyrybos, kūdikio gimimas, perkėlimas į naują mokyklą;
nervų sistemos ypatybės, dėl kurių labai gerai miega;
gerti daug skysčių;
sumažėjęs vazopresino, hormono, lėtinančio nakties keliones į tualetą, kiekio sumažėjimas;
šlapimo sistemos infekcijos;
stuburo ar nugaros smegenų sužalojimai (įskaitant gimimą);
vystymosi vėlavimai.

Berniukai

Berniukų šlapinimasis į lovą atsiranda dėl šių priežasčių:

nervų takai nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės dar nėra subrendę;
vaikas yra hiperaktyvus;
per didelė apsauga nuo artimųjų;
stresas;
dėmesio trūkumas;
pagumburio patologijos, dėl kurių trūksta augimo hormono ir vazopresino;
paveldimumas;
ir šlapimo pūslė;
alerginės reakcijos;
ligos, sukeliančios smegenų deguonies badą;
priešlaikinio gimdymo ir gimdymo traumos.

Paaugliai

Paauglių enurezė išsivysto dėl:

stuburo traumos;
įgimtos šlapimo sistemos patologijos, dėl kurių išsivysto jų infekcija;
stresas;
psichiniai sutrikimai;
hormoniniai pokyčiai organizme;
pabudimo sutrikimas.

Ar visi turi tą pačią patologiją?

Vaikų šlapimo nelaikymas pasireiškia tuo, kad miegant ar būdraujant nevalingai išsiskiria tam tikras šlapimo kiekis. Tokie epizodai gali pasireikšti įvairaus dažnio, priepuolių, kartais – kelis kartus per naktį. Šlapinimasis gali atsirasti pirmoje nakties pusėje arba ryte; kol šlapias vaikas nepabunda.

Jei enurezė pasireiškė kaip kitų ligų pasekmė, šie simptomai taip pat bus pažymėti. Taigi, į neurozę panaši forma pasireikš kaip mikčiojimas, baimės, tiki, hiperaktyvumas. Jei priežastis – smegenų hipoksija dėl bronchų ir plaučių ligų, atsiras kosulys, pasikartojantis dusulys, švokštimas, nuovargis ir kt. Sergant endokrinopatine šlapimo nelaikymo forma, išryškės tokie simptomai kaip nutukimas arba, atvirkščiai, lieknumas su geru apetitu, polinkis sirgti infekcinėmis ligomis, edema, išsipūtusios akys.

Jei vaikų šlapinimasis į lovą yra sudėtingas, be nevalingo šlapinimosi, bus pastebėtas vienas ar keli iš šių simptomų:

padidėjęs arba sumažėjęs šlapinimasis;
ryškus noras šlapintis arba, atvirkščiai, jų nebuvimas;
skausmingas šlapinimasis;
silpna šlapimo srovė.

Kaip rasti priežastį

Berniukų ir mergaičių enurezės diagnozėje dalyvauja šie specialistai:

pediatras;
vaikų urologas;
neurologas;
endokrinologas;
psichiatras.

Remiantis apžiūra, apklausus vaiką ir tėvus, ypač vaikystėje turėto savanoriško šlapinimosi nukrypimų tema, pediatras gali įtarti, kokia enurezės forma kūdikis serga. Norėdami patvirtinti savo preliminarią diagnozę, nukreipdamas vaiką konsultacijai pas siaurus specialistus, jis gali paskirti šiuos tyrimus:

bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
bakteriologinis šlapimo tyrimas;
biocheminiai kraujo tyrimai;
Šlapimo sistemos ultragarsas;
stuburo ir kaukolės rentgenograma;
elektroencefalografija;
šlapimo takų rentgenografija su kontrastine medžiaga (urografija, cistografija).

Ligos terapija

Vaikų enurezės gydymas prasideda nuo šios būklės priežasties gydymo. Sergant infekcinėmis ligomis, skiriami antibakteriniai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jei enurezę sukelia endokrininės ligos, skiriamas tinkamas gydymas sintetiniais hormonais ar juos slopinančiomis medžiagomis. Esant epilepsinei šlapimo nelaikymo formai reikalingi prieštraukuliniai vaistai, sergant neuroze – raminamieji.

Be to, skiriama elgesio terapija. Tai slypi tame, kad:

prieš miegą apribokite sūraus, saldaus ir skysčių suvartojimą; galima ir reikia gerti vandenį, tačiau pageidautina, kad nuo ėjimo miegoti iki gėrimo praeitų bent 15 minučių;
prieš miegą jų prašoma nueiti į tualetą;
pažadinti vaiką (ne paauglį) pirmoje nakties pusėje, kad nuneštų į tualetą;
jei vaikas miega savo kambaryje, jis gali bijoti keltis šlapintis, todėl tėvai gali jame įjungti naktinę šviesą;
gali būti naudojamos specialios tarpinės, susijusios su drėgmės detektoriumi. Jas suklijuoja į šortus ir pasirodžius pirmiesiems šlapimo lašams, pažadina vaiką.

Dieta

Vaiko mityba turi būti turtinga vitaminų, baltymų ir mikroelementų. Enurezei gydyti galima naudoti Krasnogorskio dietą: naktį vaikas suvalgo nedidelį gabalėlį silkės, duonos ir druskos, nuplaunamos saldžiu vandeniu.

Psichoterapija

Su vyresniais nei 10 metų vaikais dirba psichoterapeutai ir vaikų psichologai, iki šio amžiaus taikomi tokie metodai kaip motyvacinė psichoterapija, autogeninė treniruotė.

Fizioterapija

Vaikų šlapimo nelaikymo gydymas apima:

terminės procedūros;
lazerio terapija;
elektroforezė;
cinkavimas;
akupunktūra;
magnetoterapija;
dubens dugno raumenų elektrinė stimuliacija;
apvalus dušas;
masažas.

Šlapimo nelaikymas 3 metų vaikui dažnai tampa priežastimi mamoms kelti aliarmą ir įtarti enurezę.
Tačiau enurezė – liga, kurią gydytojas diagnozuos tik tuo atveju, jei šlapimo nelaikančiam vaikui yra daugiau nei penkeri metai. Situacija, kai vaikas naktį sušlapina lovą nesulaukęs tokio amžiaus, išlieka normos ribose.
Kuo tada rūpi tėvai? Pirma, dauguma ankstyvojo amžiaus vaikų, kaip taisyklė, jau sulaukę dvejų metų išmoksta prašyti puoduko. Antra, vidutiniškai nuo trejų metų vaikas pradeda lankyti darželį. Tuomet šlapimo nelaikymas, pasak mamų, tampa ne tik šeimos, bet ir įstaigos problema. Tačiau reikia suprasti, kad šiuo laikotarpiu šlapimo nelaikymas vis dar yra norma. Nervų sistemos brendimo ir šlapimo sistemos refleksų formavimosi laikotarpis kiekvienam kūdikiui yra individualus.
Jei kūdikis ir toliau šlapinasi naktį, o kai kurie jo grupės vaikai jau miega be vystyklų ir lieka išsausėję, tai nėra priežastis laikyti jo lėto vystymosi ar diagnozuoti naktinę enurezę. Prisiminkite, kad enurezės diagnozė nėra nustatoma remiantis vien nekontroliuojamu šlapinimu. Norėdamas padaryti išvadas apie naktinę enurezę, gydytojas kruopščiai renka anamnezę, atlieka tyrimus ir kai kuriais atvejais paskiria apžiūrą ir konsultuojasi su psichologu.
Priežasčių, kodėl 3 metų vaikas ir toliau rašo naktimis, gali būti daug, tačiau pagrindinė iš jų yra fiziologinė. Kūnas dar nėra visiškai išmokęs valdyti į smegenis patenkančius signalus. Signalų perdavimas tarp nervų galūnėlių šlapimo pūslės audiniuose ir smegenyse yra silpnas – tada vaikas po „avarijos“ pabunda arba dar visai neatliekamas – tada kūdikis toliau miega.
Tėvai daug labiau nerimauja dėl šlapimo nelaikymo vaikui sulaukus trejų metų, jei jis jau spėjo susitvarkyti ir kurį laiką pabusti sausas, tačiau vėliau vėl atsinaujino nekontroliuojamas šlapinimasis. Juk tokia situacija rodo neatsitiktinį šlapimo nelaikymo pobūdį, antrinį jo atsiradimą lėmė tam tikra priežastis. Paprastai tai atsitinka, jei vaikščiojant kūdikis yra peršalęs, kartais paveikiama infekcija ir šlapimo sistemos uždegimas. Šlapimo nelaikymas būdingas ir hiperaktyviems vaikams – tokiu atveju organizmas šlapinimąsi naudoja kaip atsipalaidavimo būdą.

Ką daryti, jei 3 ar 3,5 metų vaikas šlapinasi naktį?

Kaip jau išsiaiškinome, trejų metų vaiko šlapimo nelaikymas nėra enurezė ir jokio specifinio gydymo nereikia, jei tai nėra šalutinis hipotermijos ir pan.
Tačiau šlapi pižamos, patalynė ir naktiniai prabudimai išsekina ne tik mažylį, bet ir tėvelius tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Todėl iki tos akimirkos, kai mažylis „išauga“, yra keletas veiksmų, kuriais galima situaciją palengvinti, jei ne visiškai ištaisyti.
Taigi, pirmiausia reikia prisiminti mikroklimatą darželyje. Jokiu būdu nebarkite kūdikio už „gedimą“, kurio jis negali kontroliuoti. Treji metai yra per mažai, kad būtų galima laikyti jį atsakingu už šlapias kelnaites. Tiesiog išmokykite savo kūdikį eiti prie puoduko prieš miegą, perkelkite šį įprotį į automatizmą ir palaikykite vaiką visame kame.

Atminkite, kad tokio amžiaus vaikai mokosi ir geriau atsimena dalykus, kai jie pateikiami žaismingai. Naudokite jį, kurkite istorijas, skatinkite pasitikėjimą savimi ir pan.

Dažnai vaikai nenori keltis ant puoduko, nes bijo. O išgąsdindami jų gali neatpažinti tėvai, todėl reikėtų pasirūpinti kūdikio patogumu: įjunkite vaikišką naktinę lemputę su švelnia šviesa, puodą pastatykite prie lovos.
Apskritai, sulaukus ketverių ar penkerių metų, šlapinimasis į lovą išnyksta. Jei to neatsitiko per ketverius metus, nerimauti vis tiek nėra pagrindo. Jei mažyliui daugiau nei penkeri metai, tuomet gali kilti problemų – greitai mokykla ir pirmoji rimta savarankiškumas, tad tokiame amžiuje jau verta tai parodyti specialistui.

Naktinė vaikų enurezė yra dažna patologija, dėl kurios reikia nedelsiant diagnozuoti priežastis ir gydyti. Kai kurie gydytojai enurezės nelaiko liga, o šį reiškinį priskiria fiziologinio ir psichologinio brendimo daliai, kuri yra susijusi su naktinių kelionių į tualetą prireikus kontrole. Remiantis tyrimais, naktinis dažniausiai pasireiškia berniukams.

Patologijos aprašymas

Nepaisant to, kad šlapimo nelaikymas nakties metu daugumos gydytojų nelaikomas liga, patologija turi būti gydoma, jei ji per ilgą laiką nepraėjo savaime, o kūdikio, besišlapinančio į lovelę, amžius yra artėja prie 6 metų.

- Šlapimo nelaikymas, kuris dažniausiai pasireiškia nakties miego metu. Pasitaiko ir dienos šlapimo nelaikymo, tačiau šis reiškinys itin retas.

Dauguma pediatrų naktinę enurezę priskiria vienai iš psichologinio brendimo stadijų, kai mažylis dar tik mokosi suvaldyti norą eiti į tualetą naktį.

Klinikinių tyrimų duomenimis, patologija dažniau stebima plono kūno sudėjimo vaikams. Vaikų šlapinimosi į lovą priežastys yra skirtingo pobūdžio – nuo fizinių ligų iki psichologinių traumų, protestų.

Priklausomai nuo to, kada ir kokiomis aplinkybėmis problemos kilo, enurezė gali būti dviejų tipų – pirminė ir antrinė. Pirmoji jų – dėl nuolatinio naktinio noro šlapintis nekontroliavimo, antrinė patologijos forma atsiranda staiga, po ilgo šlapimo nelaikymo nebuvimo, kai vaikas iki to momento nuolat kontroliavo naktinio šlapinimosi procesą. .

Prieš skambinant pavojaus signalui, kai vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi proceso naktį, reikia žinoti, kad tokia būklė iki metų yra fiziologinio augimo proceso norma.

Naktinė enurezė galima vaikams, kurie yra mokomi puoduko. Esant tokiai situacijai, šlapinimasis į lovą atsiranda dėl to, kad kūdikis, įpratęs vaikščioti su vystyklais, dar neišmoko valdyti ir teisingai atpažinti smegenų impulsų, susijusių su šlapinimu.

Yra daug priežasčių, kodėl šlapinasi į lovą. Jie gali būti fiziologinio arba psichologinio pobūdžio. Atsižvelgiant į veiksnius, lėmusius naktinį šlapimo nelaikymą, patologija skirstoma į 2 tipus:

panašus į neurozę (fiziologinis);
neurotiškas, susijęs su psichoemocine būsena.

Kada tiksliai reikia kreiptis į gydytoją, priklauso nuo tam tikrų veiksnių, ypač amžiaus, ankstyvų šlapinimosi į lovą epizodų ir nuo to, kiek laiko kūdikis buvo įpratęs gyventi be sauskelnių ir treniruotis ant puoduko.

Ilgą laiką neišnykimas yra patologija, kurią reikia diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą, priklausomai nuo priežasčių – fiziologinių ar psichologinių. Negydant liga gali sukelti rimtų pasekmių vėlesniame amžiuje.

Fiziologinės priežastys

Į neurozę panašią enurezę provokuoja įvairios ligos ir raidos sutrikimai. Šio tipo patologija gali būti pirminė arba antrinė, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina stebėti kūdikį. Pasitaiko, kad fiziologinės problemos užkraunamos laikotarpiui, kai vaikas atpratinamas nuo sauskelnių, o jei kūdikis naktį šlapinasi lovytėje iki tam tikro priimtino amžiaus, tai iš pradžių nekelia nerimo. Fiziologinės enurezės priežastys:

sudėtinga motinos gimdymo veikla;
vaisiaus vystymosi patologija;
centrinės nervų sistemos sutrikimas;
endokrininės sistemos disfunkcija;
genetinis veiksnys.

Naktinė enurezė yra patologija, turinti paveldimą veiksnį. Jei mama ar tėtis sirgo šlapimo nelaikymu, rizika, kad jų įpėdiniui atsiras enurezė, yra labai didelė. Atsižvelgiant į šį veiksnį, tėvai turi atidžiai stebėti savo kūdikį. Jei atpratimo nuo vystyklų laikotarpiu jis be problemų dieną prašo puoduko, o naktį dažnai gali šlapintis ant lovos, reikėtų į tai susitelkti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Rizika susirgti naktine enureze padidėja, jei gimdyvė sunkiai gimdė, ją kankino sunki toksikozė, gimdymo metu naujagimis susižalodavo.

Nesubrendusi centrinė nervų sistema yra dažna šlapinimosi į lovą priežastis. Patologija yra susijusi su tuo, kad nervų sistemos organai neturi laiko siųsti impulsų į smegenis apie poreikį šlapintis. Enurezė yra patologija, kuri daugeliu atvejų būdinga vaikams, kurie yra pernelyg aktyvūs, patiria nuolatinius užgaidas, lengvai susijaudina. Štai kodėl berniukų enurezė yra daug dažnesnė, nes jie yra mobilesni ir aktyvesni nei mergaitės.

Šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas ar nepakankamas tūris – dar viena dažna naktinės enurezės priežastis, tačiau esant šiai patologijai, mažylis dieną šlapinsis į kelnytes.

Hormoniniai sutrikimai, Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos, inkstų ligos yra veiksniai, lemiantys patologijos vystymąsi. Esant šiems nukrypimams, vaikas turės daugybę kitų klinikinių požymių, kuriuos reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Tačiau nenustačius, kokios yra enurezės priežastys, neįmanoma atsikratyti patologijos.

Kodėl yra neurozinis enurezės tipas

Šlapinimasis į lovą dažnai yra susijęs su psichologinėmis problemomis, kurios nėra iš karto nustatomos. Tėvai gali nepastebėti, kad mažylis dažnai būna stresinėje būsenoje, jei, pavyzdžiui, buvo išleistas į darželį, kur dar nespėjo prisitaikyti ir rasti bendros kalbos su kitais vaikais. Stresinė enurezė gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė, priklausomai nuo to, ar kūdikio psichiką veikia nuolat dirginantis veiksnys, ar buvo vienkartinis sutrikimas.

Dauguma tėvų, nusprendusių turėti antrą vaiką, gali pastebėti, kad vyresnis mažylis naktį pradėjo šlapintis į lovelę, nepaisant to, kad jis jau seniai įpratęs prie puoduko ir anksčiau tokių problemų neturėjo. Urogenitalinės sistemos organų pažeidimai dažnai atsiranda dėl bet kokių gyvenimo pokyčių.

Ypatinga vaiko organizmo reakcija į temperatūros pokytį gali neigiamai paveikti šlapimo pūslės veiklą, sukelti šlapimo nelaikymą naktį.

Patologija pasireiškia vaikams, kurie vėlai eina miegoti, dažnai patiria pervargimą dėl per didelio aktyvumo. Jei mažylis turi problemų dėl naktinio šlapinimosi, tačiau tam nėra fiziologinių prielaidų, tėvai turi būti atidesni savo vaikui, skirti jam daugiau dėmesio, stebėti elgesį ir reakciją einant į darželį, mokyklą.

Diagnostikos ypatybės

Naktinis šlapimo nelaikymas, pasireiškiantis 1–2 metų vaikams, yra patologija, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti. Pirminė diagnozė nustatoma remiantis nusiskundimais ir juos lydinčiu klinikiniu vaizdu, jei patologiją sukėlė fiziologiniai sutrikimai. Tėvai turi išsiaiškinti, ar jie neturėjo problemų dėl šlapinimosi į lovą, nes patologija dažnai turi paveldimą veiksnį.

Privalomas diagnozuojant šlapinimąsi į lovą yra psichologinis vaiko elgesys, ypač jo įpročiai ir reakcijos. Svarbus vaidmuo nustatant tikslią diagnozę yra vaiko istorija – praeityje buvimas infekcinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis, kvėpavimo sistemos ligomis, apnėjos atvejai, epilepsijos priepuoliai.

Renkant anamnezę, būtina nurodyti, ar artimiesiems yra cukrinis diabetas, endokrininės ligos ir kitos sveikatos problemos.

Dažnai dieninį ir naktinį šlapimo nelaikymą gali išprovokuoti tam tikrų vaistų vartojimas, todėl, jei vaikui nuo kokių nors ligų taikomas medikamentinio gydymo kursas, apie tai reikia pranešti pediatrui.

Gydytojas būtinai paklaus tėvų apie namų aplinką. Jei vaikas yra nuolatinių kivirčų liudininkas, tai gali itin neigiamai paveikti jo psichoemocinę būseną ir sukelti naktinio šlapinimosi problemų. Šlapimo nelaikymo kūdikiai paprastai jaučiasi suvaržyti už namų ribų, nes negali kontroliuoti šlapimo pūslės ir nuolat bijo, kad nepateks į tualetą.

Norėdami patikslinti pirminę diagnozę, gydytojas nusiųs mažą pacientą atlikti tyrimų, o tai ypač svarbu, jei šlapinimosi į lovą priežastis slypi fiziologiniuose organizmo sutrikimuose. Pagrindiniai sveikatos būklės patikrinimo tyrimai – kraujo ir šlapimo bei Urogenitalinės sistemos organų tyrimai, psichologo, urologo ir neurologo konsultacija.

Terapijos ypatybės

Vaikų naktinės enurezės gydymas be tikslios diagnozės neduos jokio poveikio, nes fiziologiniai ir psichoemociniai veiksniai turi skirtingą kilmę ir įtaką šlapimo pūslės veiklai, vadinasi, jie gydomi visiškai skirtingais būdais. Jei šlapinimasis į lovą atsiranda dėl tam tikrų vidaus organų ir gyvybę palaikančių sistemų vystymosi fiziologinių anomalijų ar ligų, vaikui skiriama medikamentinė terapija, o vaistų pasirinkimas priklauso nuo diagnozės.

Neurologiniai sutrikimai, dėl kurių išsivystė naktinė enurezė, reikalauja visiškai kitokio požiūrio. Vaistai skiriami retai, tik esant ryškiam simptominiam vaizdui. Daugeliu atvejų vaikui prireiks kelių psichologo konsultacijų seansų, dažnai skiriami raminamųjų žolelių nuovirai.

Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, kai nustatoma naktinė enurezė.

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kaip papildomas gydymo metodas ir tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Vaikų šlapinimasis į lovą gali būti gydomas fizioterapijos metodais, ypač jei patologiją sukelia fiziologiniai Urogenitalinės sistemos organų vystymosi sutrikimai.

Fizioterapijos metodai

Kai kuriais atvejais šlapinimąsi į lovą gali sukelti tai, kad vaikas, ką tik atpratintas nuo sauskelnių, nenori eiti prie puoduko ir tiesiog tingi prašyti į tualetą, ypač naktį. Tokiais atvejais keli paprasti patarimai padės tėvams susidoroti su nemalonia patologija. Kineziterapijos pratimai yra skirti išmokyti mažylį kontroliuoti šlapimo pūslės būklę, tiksliau, kiek jis jau pilnas ir ar laikas eiti į tualetą.

Bet ši technika tinka tik tiems vaikams, kuriems yra 3 metai, tai yra, jis jau įžengė į tą fizinį ir emocinį vystymosi periodą, kai supranta, kam skirtas tualetas. Pagrindinis pratimas – išmokyti vaiką ištverti, o ne iškart šlapintis, kai tik jis nori į tualetą.

Kantrybės mokyti galima įvairiai, universalaus metodo nėra, o kaip geriausia elgtis, tėvams pasakys tik atvykęs pediatras, atsižvelgdamas į vaiko raidos specifiką.

Pagrindinė technika, kaip išmokyti vaiką ištverti – kai kūdikis nori į tualetą, reikia eiti su juo, o jam prasidėjus šlapinimosi veiksmui, po kurio laiko reikia vaiką sustabdyti, jo paklausti. būkite kantrūs ir tęskite procesą dar kartą. Ką suteikia ši technika? Be to, kad vaikas išmoks ištverti, tai puiki treniruotė šlapimo pūslės sienelėms ir jos raumenų korsetui.

Jei kūdikiui nepasiseka iš pirmo karto, jokiu būdu nereikėtų daryti jo spaudimo, nes galbūt vaikas ne iš karto supras, ko iš jo nori suaugusieji, bet po kurio laiko jis tikrai viską įvaldys, o tėvams svarbiausia padėti savo vaikui ir visais įmanomais būdais jį girti.

Tėvai turi auklėti vaiką naktį į puoduką. Iš pradžių tai turi būti daroma kas 2 valandas, po savaitės laiko intervalą reikia didinti valanda, po to 2 ir taip toliau, kol mažylis pripras prie tualeto prieš miegą, o jau ryte. , pabudus. Šis metodas padeda po tam tikro laikotarpio visiškai atsikratyti vaiko šlapinimosi į lovą problemų.

Tik nuo tėvų priklauso, koks greitas jų vaikas. Svarbiausia būti kantriems. Griežtai draudžiama barti mažylį, jei jis neprašė naktį nueiti į tualetą ir sušlapinti lovos: tai tik pablogins jo emocinę būseną ir pasėsi kaltės jausmą. Jei turite problemų dėl šlapinimosi į lovą, apribokite skysčių vartojimą likus kelioms valandoms iki miego.

Per didelis nuovargis – dažna priežastis, kodėl vaikas nepabunda naktį, kai nori į tualetą. Tokiu atveju nesunku atsikratyti problemos – prieš miegą nereikia vaiko pervargti aktyviais žaidimais. Kuo greičiau artėja laikas miegoti, tuo pasyvesnis turėtų būti vaiko žaidimas.

Niekada nebarkite jo, jei matote, kaip jis šlapinasi ant lovos. Maži vaikai labai jautriai reaguoja į bet kokią kritiką, o jei tėvai nubaus kūdikį už šlapinimąsi į lovą, tai sukels visiškai priešingą rezultatą.

Kad mažylis nesusidurtų su naktinio šlapimo nelaikymo problemomis, būtina imtis prevencinių priemonių. Vienas iš šių būdų – ankstyvas atpratimas nuo sauskelnių ir treninginių kelnaičių. Kuo anksčiau vaikas pradeda suprasti, kad reikia prašyti eiti į tualetą, ir suvokti, kam skirtas puodas ir tualetas, tuo mažesnė rizika susirgti naktine enureze.

Labai svarbu, kad tėvai atidžiai stebėtų intymią kūdikio higieną, kad būtų išvengta infekcinių ir bakterinių Urogenitalinės sistemos ligų vystymosi. Bet kokios ligos turi būti gydomos nedelsiant, ypač uždegiminiai procesai, kurie, jei nebus visiškai išgydyti, nuolat pasireikš.

Vaiko naktinė enurezė yra patologija, kurią būtina nedelsiant gydyti, kai nustatoma pirmieji jos pasireiškimai, o gydymo metodus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas.

Šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, gana dažna vyresniems vaikams. Medicininis ligos pavadinimas yra enurezė. Jam būdingas nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi miego metu, taip pat kitose situacijose. Kas yra vaikų šlapimo nelaikymas, jo priežastys ir gydymas, reikėtų išsamiau apsvarstyti. Juk ši liga vaikui atneša daug psichologinių problemų.

Susiję straipsniai:

Vaikų šlapinimosi į lovą priežastys

Enurezės atsiradimas dažniausiai siejamas su nenormalia šlapimo pūslės struktūra. Be to, liga pasireiškia tokiomis situacijomis:

staigus noras šlapintis; sumažėjusi šlapimo pūslės talpa; reguliarus vidurių užkietėjimas sumažina šlapimo pūslės funkcionavimą; dažnos stresinės situacijos; genetinis polinkis į ligą.

Vaikų šlapinimasis į lovą yra gana dažnas mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų negalavimas. Laiku susisiekimas su specialistu padės išvengti lėtinio šlapimo nelaikymo.

Dienos šlapimo nelaikymo priežastys

Dienos šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia mergaitėms. Tai susiję su tokiais veiksniais:

staigus noras šlapintis; nekontroliuojamas šlapinimasis juokiantis; šlapimo likučių patekimas į mergaitės lytinius organus prisideda prie spontaniško šlapimo išsiskyrimo.

Pavienis vaiko šlapimo nelaikymo atvejis nėra pavojingas.

Vaikų ligų rūšys

Priklausomai nuo spontaniško šlapinimosi priežasties, yra šios ligos rūšys:

Privalomas šlapimo nelaikymas. Tai pasireiškia vaikams, turintiems pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, kuriai būdingas staigus noras šlapintis. Vaikų streso šlapimo nelaikymas. Tai pasireiškia vaiko fizinio aktyvumo laikotarpiu, taip pat tokiais refleksiniais veiksmais kaip čiaudėjimas ar kosulys. Šia ligos forma sergančiam kūdikiui nusilpsta dubens dugno raumenys, atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas. refleksinis šlapimo nelaikymas. Tai komplikacija po nugaros smegenų ir apatinės nugaros dalies traumų. Prieš šią ligą dažniausiai būna užsitęsęs šlapimo susilaikymas. Šlapimo pūslės perpildymas. Atsiranda dėl ilgo šlapimo susilaikymo. Tokiu atveju šlapimas išsiskiria palaipsniui. Vaikas negali kontroliuoti šio proceso. Visiškas šlapimo nelaikymas. Jam būdingas bendras nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas bet kuriuo paros metu. Tai kai kurių inkstų ir urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.

Svarbu atsiminti! Nepriklausomai nuo ligos formos, reikia nedelsiant gydyti kūdikį! Juk ši liga sukelia daug kančių – tiek fizinių, tiek psichologinių.

Ligos ypatybės

Vaikų šlapimo nelaikymas nėra pavojingas ir nerimą keliantis iki 4 metų dėl to, kad šlapimo pūslė dar nėra pilnai susiformavusi. Tai yra, 4 metų kūdikis jau pradeda turėti fizinį gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi net sapne.

Spontaniškas šlapinimasis laikomas patologija nuo 6 metų amžiaus. Šiame amžiuje vaikas turėtų aiškiai reaguoti į jo raginimus net naktį. Jei šlapimo nelaikymas šiame amžiuje tęsiasi, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

8 metų vaikas gali sirgti šia liga dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Dėl tokių nukrypimų organizme vaikai gali patirti šlapimo nelaikymą.

Kalbant apie 10 metų ir vyresnių vaikų ligą, dažniausiai ji atsiranda dėl psichologinių veiksnių. Taigi, šlapimo nelaikymas paauglystėje pasireiškia tokiomis situacijomis:

stiprus emocinis pervargimas, stresinės situacijos; per didelė globa ar tėvų dėmesio trūkumas, dėl ko paauglys pasąmonėje nori jaustis kaip mažas vaikas; susilpnėję dubens raumenys; geras miegas, atsiranda dėl įgimtų nervų sistemos ypatybių; Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;

Šlapimo nelaikymas paauglystėje dažniausiai stebimas naktį miegant.

Ligos gydymas

Koks yra enurezės gydymas? Norint nustatyti teisingą ir veiksmingiausią vaiko gydymo būdą, reikia kreiptis į specialistą. Jis atidžiai apžiūri vaiką ir paskiria veiksmingiausią terapiją. Dažniausiai gydytojas skiria kompleksinį gydymą, kuris apima:

Tabletės vaikams. Narkotikų terapija yra skirta sumažinti per didelį aktyvumą ir pervargimą prieš miegą. Tai padės užtikrinti visavertį ir kokybišką poilsį. Jei spontaniškas šlapinimasis yra susijęs su infekcine liga, kūdikiams ar vyresniems vaikams skiriamas antibiotikų kursas. Paprastai vaistais siekiama normalizuoti nervų sistemos veiklą, o tai laiku praneš apie poreikį. Labiausiai paplitę vaistai: Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine ir kt. Fizioterapija. Normaliam šlapimo pūslės funkcionavimui naudojamos tokios procedūros kaip elektroforezė, akupunktūra, magnetoterapija, masažas. Psichoterapija. Šio poveikio ligai metodo esmė – bendravimas su psichoterapeutu, kuris išmokys susidoroti su liga naudojant specifinius atsipalaidavimo ir savihipnozės metodus. Kasdienės rutinos laikymasis. Būtina skirti vaikui laiko fizinei ir protinei veiklai bei užtikrinti pakankamą poilsį. Taip pat turėtumėte stengtis apsaugoti jį nuo stresinių situacijų ir emocinių išgyvenimų. Stebėkite savo vaiko skysčių suvartojimą visą dieną.

Enurezės kontrolės pratimai

Šis gydymas gali būti atliekamas namuose. Gimnastikos esmė – stiprinti dubens dugno raumenis ir normalią šlapimo pūslės veiklą. Veiksmingiausi pratimai yra šie:

Norint padidinti šlapimo pūslę, būtina atidėti šlapinimosi procesą po pirmojo potraukio. Kartokite šią procedūrą kelis kartus per dieną. Taigi pamažu kūdikio organizmas išmoks sulaikyti šlapinimąsi miego metu. Norint sustiprinti šlapimo pūslės raumenų skaidulas, šlapinimosi metu būtina kelis kartus sustabdyti šį procesą. Tai prisideda prie to, kad vaikas išmoksta kontroliuoti šlapimo išsiskyrimo procesą. Prieš miegą palaipsniui atpalaiduokite kūną. Vaikams tokį pratimą galima pasiūlyti atlikti žaismingai.

Taip kūdikis išmoks kontroliuoti norą šlapintis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Nuo seniausių laikų enurezė buvo gydoma tradiciniais vaistais, kurie naudojami ir šiais laikais. Pagrindinis šio poveikio ligai pranašumas yra kontraindikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas. Yra daugybė receptų, kurių dėka galite išgelbėti savo vaiką nuo šlapimo nelaikymo.

Krapai

Norėdami paruošti vaistą, jums reikės šio augalo sėklų 1 valgomasis šaukštas. l. Ją reikia užpilti 1 stikline verdančio vandens ir infuzuoti 1 val. Pasibaigus laikui, sultinį reikia filtruoti ir gerti po 100 ml vieną kartą per dieną, geriausia po pietų.

jonažolės

Turėtumėte paimti 1 valg. l. jonažolių lapų ir 1 arb. džiovintų spanguolių. Šiuos vaistinius augalus užpilkite 1 litru karšto vandens ir sandariai uždengę palikite prisitraukti 3 valandas. Praėjus laikui, gauto skysčio vartoti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.

Gyslotis

Maisto gaminimui jums reikės psyllium sėklų, kurias reikia sumalti iki miltelių konsistencijos. Naudokite šiuos miltelius sausoje formoje 1 šaukšteliui. 1 kartą per dieną užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Šalavijas

Tai užtruks 2 šaukštus. l. šio vaistinio augalo džiovintoje formoje. Užpilkite 1,5 stiklinės verdančio vandens, palaukite, kol sultinys atvės ir duokite vaikui po 50 ml 2 kartus per dieną. Vyresni vaikai gali padvigubinti dozę.

Labai svarbų vaidmenį gydant alternatyviosios medicinos vaistus atlieka individualus kūdikio netoleravimas tam tikriems ingredientams. Todėl renkantis konkretų receptą reikia pasitarti su specialistu.

Vyresniems nei 4 metų vaikams enurezė vadinama nevalingu šlapinimusi, o vyresniame amžiuje tai dar vienas normos variantas.

Ligos priežasčių diagnostiką atlieka pediatras kartu su vaikų urologu, neurologu, endokrinologu ir psichologu; kai kuriais atvejais būtinas homeopato ar psichiatro dalyvavimas.

Ligos klasifikacija

Įspėjimas! „Enurezės“ diagnozė nustatoma, jei vaikas turi „šlapimo pūslės – smegenų žievės“ jungčių brandos požymių, kurie dažniausiai pasireiškia po 4 metų. Šio ryšio susiformavimą liudija tai, kad mažylis sugeba sulaikyti šlapimą ir pirmiausia praneša suaugusiems, kad nori į tualetą.

Dienos enurezė rodo neurologinę ligą arba nenormalų šlapimo takų vystymąsi.

Yra kelios ligos klasifikacijos – atsižvelgiant į skirtingus veiksnius.

Pagal atsiradimo būdą: Naktis. Jis gali pasireikšti kiekvieną vakarą po 4 metų (nuolatinė forma) arba tik periodiškai (variantas su pertraukomis) – kai vaikas buvo arba trauminėje situacijoje, arba patyrė stiprų fizinį ar emocinį perkrovą. Vaikų dienos šlapimo nelaikymas. Dažniausiai išsivysto vaikams, sergantiems šlapimo takų ligomis, tiems, kurių valios sfera neišsivysčiusi (kai monotoniškos veiklos metu jis nejaučia potraukio). Dieninė enurezės forma „prasideda“, kai šlapimo pūslė prisipildo tiek, kad, nelaukdama atsako iš smegenų žievės, pati įjungia išsituštinimą. Mišrus, kai vaikas nevalingai šlapinasi ir dieną, ir naktį. Pagal tą veiksnį nevalingas šlapinimasis visada buvo stebimas (po 4 metų) arba išsivystė po „sausojo“ periodo, vaikų enurezė yra: pirminė (dažniausia rūšis): visada buvo pastebėta, nebuvo ilgų „sausų“ periodų. ; antrinis: šešis mėnesius ar ilgiau vaikas atsikėlė šlapintis, tada nustojo tai daryti. Antrinės patologijos dalis sudaro tik 20-25%. Pagal simptomus, susijusius su šlapimo nutekėjimu: monosimptominis – jei vaiko nevargina skausmas šlapinimosi metu, nėra ryškių potraukių; polisimptominis (tai rodo komplikacijas) – kai nekontroliuojamą šlapinimąsi lydi skausmas, dažnas ėjimas į tualetą, potraukiai, kuriems vaikui sunku atsispirti.

Įspėjimas! Paaugliams pagrindine forma laikoma naktinė enurezė, kuri yra antrinė.

Ligos priežastys

Vaikams dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas:

plonas kūno sudėjimas; drovus; drovus; pernelyg emocingas; iš daugiavaikių šeimų; pernelyg saugantys artimieji; iš neturtingų ar nepasiturinčių šeimų.

Etiologinė klasifikacija suskirsto enurezę į šias formas:

paprasta: apžiūrint vaiką šios būklės priežasties rasti neįmanoma, tačiau žinoma, kad vienas arba abu tėvai vaikystėje sirgo enureze. Šiuo atveju naktinio šlapinimosi rizika padidėja nuo 15% (sveikiems vaikams) iki 44% (jei sirgo tik vienas iš tėvų) ir 77% (jei patologija buvo pastebėta dviem tėvams); neurotiškas: išsivysto droviems ir droviems vaikams, kurie labai nerimauja dėl savo enurezės fakto; panašus į neurozę: būdingas vaikams, turintiems polinkį į isteriją ir neurozes; epilepsija: vaikų enurezės priežastys yra smegenų žievės sričių, atsakingų už šlapinimosi kontrolę, patologinė veikla; Endokrinopatinė: enurezė išsivysto dėl endokrininių liaukų ligų (cukrinio diabeto, hipertiroidizmo, diencefalinio sindromo).

Yra ir kitų ligos priežasčių:

Intrauterinės ir gimdymo priežastys: smegenų ar kelių iš žievės per nugaros smegenis į šlapimo pūslę pažeidimas dėl: gestozės; intrauterinė infekcija; motinos hipertenzija; vaisiaus-placentos nepakankamumas; laido susipynimas; cukrinis diabetas nėščioms moterims; galvos ar nugaros smegenų trauma gimdymo metu. Ligos, kurios išsivysto po gimimo, sukeliančios smegenų deguonies badą: širdies ydos, pneumonija, bronchinė astma, tuberkuliozė. Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, smegenų edema dėl sunkios bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos eigos. Neužkrečiamos centrinės nervų sistemos ligos: epilepsija, hidrocefalija, juosmeninės stuburo dalies vystymosi anomalijos. Psichikos patologija: oligofrenija, lėtinis apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu. Šlapimo takų ligos: cistitas, sąaugos šlaplėje, neurogeninė šlapimo pūslė, šlapimtakių atsidarymas netinkamoje šlapimo pūslės vietoje, kuri turi ryšį su smegenimis.

Enurezės priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties ir jo amžiaus.

Merginos

Mergaičių šlapinimasis į lovą atsiranda dėl:

Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui pataria mūsų skaitytojai

vienuolyno arbata

Tai unikali priemonė, kurią sudaro 9 virškinimui naudingos vaistažolės, kurios ne tik papildo, bet ir sustiprina viena kitos veikimą. Vienuoliška arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo organų ligos simptomus, bet ir visam laikui atsikratys jos atsiradimo priežasties.

Skaitytojų nuomonės... „psichologinės traumos: kraustymasis, skyrybos, kūdikio gimimas, perkėlimas į naują mokyklą; nervų sistemos ypatybės, dėl kurių labai gerai miega; gerti daug skysčių; sumažėjęs vazopresino, hormono, lėtinančio nakties keliones į tualetą, kiekio sumažėjimas; šlapimo sistemos infekcijos; stuburo ar nugaros smegenų sužalojimai (įskaitant gimimą); vystymosi vėlavimai.

Merginos enureze serga pusantro karto rečiau

Berniukai

Berniukų šlapinimasis į lovą atsiranda dėl šių priežasčių:

nervų takai nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės dar nėra subrendę; vaikas yra hiperaktyvus; per didelė apsauga nuo artimųjų; stresas; dėmesio trūkumas; pagumburio patologijos, dėl kurių trūksta augimo hormono ir vazopresino; paveldimumas; inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas; alerginės reakcijos; ligos, sukeliančios smegenų deguonies badą; priešlaikinio gimdymo ir gimdymo traumos.

Paaugliai

Paauglių enurezė išsivysto dėl:

stuburo traumos; įgimtos šlapimo sistemos patologijos, dėl kurių išsivysto jų infekcija; stresas; psichiniai sutrikimai; hormoniniai pokyčiai organizme; pabudimo sutrikimas.

Ar visi turi tą pačią patologiją?

Jei vaikų šlapinimasis į lovą yra sudėtingas, be nevalingo šlapinimosi, bus pastebėtas vienas ar keli iš šių simptomų:

padidėjęs arba sumažėjęs šlapinimasis; ryškus noras šlapintis arba, atvirkščiai, jų nebuvimas; skausmingas šlapinimasis; silpna šlapimo srovė.

Kaip rasti priežastį

Berniukų ir mergaičių enurezės diagnozėje dalyvauja šie specialistai:

pediatras; vaikų urologas; neurologas; endokrinologas; psichiatras.

bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai; bakteriologinis šlapimo tyrimas; biocheminiai kraujo tyrimai; Šlapimo sistemos ultragarsas; stuburo ir kaukolės rentgenograma; elektroencefalografija; šlapimo takų rentgenografija su kontrastine medžiaga (urografija, cistografija).

Ligos terapija

Be to, skiriama elgesio terapija. Tai slypi tame, kad:

prieš miegą apribokite sūraus, saldaus ir skysčių suvartojimą; galima ir reikia gerti vandenį, tačiau pageidautina, kad nuo ėjimo miegoti iki gėrimo praeitų bent 15 minučių; prieš miegą jų prašoma nueiti į tualetą; pažadinti vaiką (ne paauglį) pirmoje nakties pusėje, kad nuneštų į tualetą; jei vaikas miega savo kambaryje, jis gali bijoti keltis šlapintis, todėl tėvai gali jame įjungti naktinę šviesą; gali būti naudojamos specialios tarpinės, susijusios su drėgmės detektoriumi. Jas suklijuoja į šortus ir pasirodžius pirmiesiems šlapimo lašams, pažadina vaiką.

Dieta

Psichoterapija

Su vyresniais nei 10 metų vaikais dirba psichoterapeutai ir vaikų psichologai, iki šio amžiaus taikomi tokie metodai kaip motyvacinė psichoterapija, autogeninė treniruotė.

Fizioterapija

Vaikų šlapimo nelaikymo gydymas apima:

terminės procedūros; lazerio terapija; elektroforezė; cinkavimas; akupunktūra; magnetoterapija; dubens dugno raumenų elektrinė stimuliacija; apvalus dušas; masažas.

pratimų terapija

Gerą poveikį turi Kegelio pratimai, kuriais siekiama pagerinti smegenų ir šlapimo pūslės ryšį. Juos lengva atlikti – atpalaiduokite ir įtempkite tarpvietės raumenis, tačiau pirmiausia vaikas turi suprasti, kur yra šie raumenys. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo nustoti šlapintis ir pakartokite tai keletą kartų.

Medicininė terapija

Vaistai enurezei gydyti skiriami gana retai – dažniausiai veikia nemedikamentiniai metodai. Bet jei pirmiau minėti metodai neduoda efekto per 6-8 savaites, skiriami šie:

hormono vazopresino analogai; specialios rūšies antidepresantai; anticholinerginiai vaistai; nootropiniai vaistai (jų negalima vartoti naktį).

Operacijos

Vaikų enurezei gydyti operacijos gali būti naudojamos tik tais atvejais, kai nevalingą šlapinimąsi sukelia šlapimo sistemos organų struktūros anomalijos. Slingas, o juo labiau atviros operacijos vaikams nenaudojamos.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kirovcevos istoriją, kaip ji išsigydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Populiarus kategorijoje: