Stafilokokas ir nėštumas, ką daryti. Staphylococcus aureus nėštumo metu - simptomai, ką daryti

Staphylococcus aureus yra patogeninis gramteigiamas sferinės formos mikroorganizmas. Ši bakterija gavo savo medicininį pavadinimą dėl ryškiai auksinio atspalvio, kuris atsiranda dėl karotinoidinio pigmento buvimo. Nedidelis kiekis bakterijos randamas kiekvieno žmogaus mikrofloros sudėtyje ir neturi įtakos bendrai savijautai. Tačiau žmonėms, kuriems išsivysto imunodeficitas, ypač nėščioms moterims, dėl aktyvaus stafilokokų dauginimosi gali išsivystyti ūminis pūlingas-uždegiminis procesas. Kad nesijaudintume veltui, pažiūrėkime, ar auksinis stafilokokas yra pavojingas nėštumo metu ir kokiais atvejais gydymas tikrai būtinas.

Staphylococcus aureus priklauso komensaliniams mikroorganizmams: jis sukuria daugybę kolonijų ant odos ir gleivinių. Jei atliksite išsamų bakteriologinį tyrimą, Staphylococcus aureus bus aptiktas plaučiuose, pažastyse, makštyje, burnoje ir nosyje. Remiantis statistika, 40% pasaulio gyventojų yra šios bakterijos nešiotojai. Esant normaliam imunitetui, auksinio stafilokoko buvimas organizme nesukelia jokių reakcijų.

Tačiau kai tik imuninė sistema nustoja visiškai apsaugoti organizmą, stafilokokai akimirksniu dauginasi ir išprovokuoja pačias įvairiausias ligas – nuo ​​odos bėrimų (aknės, furunkuliozės, impetigo) iki mirtinų būklių (sepsio, meningito, endokardito).

Dažnai auksinis stafilokokas nėštumo metu sukelia pūlingą komplikaciją dėl gimdymo plyšimų.

Stafilokokai gamina agresyvius toksinus, sukeliančius toksinio šoko sindromą ir apsinuodijimą maistu naujagimiams ir moterims, kurių imunitetas nusilpęs. O fermentas lipazė, kurią gamina stafilokokai, provokuoja spuogų, spuogų ir miežių atsiradimą. Apskritai nustatyta apie 120 ligų, kurias sukelia ši bakterija.

Staphylococcus aureus pirmauja hospitalinių infekcijų sąraše.

S. aureus yra atspariausias aplinkai mikroorganizmas. Jis išlaiko gyvybingumą net 150⁰С temperatūroje, apdorojamas alkoholiu, vandenilio peroksidu ir chlorheksidinu. Be to, Staphylococcus aureus yra vienintelė bakterija, kuri išgyvena prakaito liaukose. Dėl tokio didelio išgyvenamumo ši stafilokokų atmaina nesudaro sporų.

Staph infekcija gali ilgai užmigti organizme, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti ligos paūmėjimą:

  • Bet kokie ilgalaikiai negyjantys odos pažeidimai: įbrėžimai, įpjovimai, pradūrimai.
  • Somatinės anomalijos: diabetas, hipotirozė.
  • Ūminis uždegiminis procesas dėl SARS, gripo.
  • Asmeninės higienos taisyklių trūkumas, ypač jei moteris yra ligoninėje.
  • Moters imunodeficito viruso buvimas.
  • Reguliarus antibiotikų, hormoninių vaistų ir imunosupresantų (medžiagų, kurios blokuoja imuninį atsaką) vartojimas.

Kas yra pavojingas Staphylococcus aureus nėščiai moteriai ir vaisiui

Kaip minėta pirmiau, stafilokokas turi neįprastai didelį išgyvenamumą net ir nepalankiausiomis sąlygomis. Jo negalima sunaikinti verdant, jis toliau dauginasi net gryname alkoholyje ir visiškai nereaguoja į dezinfekavimo priemones. Vienintelis ir veiksmingiausias stafilokokų naikintojas yra mūsų imuninė sistema. Kol ji dirba, moteriai ir vaisiui niekas negresia.

Tačiau vos tik prasideda Staphylococcus aureus kolonijų augimas, kurio nekontroliuoja imuninė sistema, bakterijos tampa potencialiai pavojingos tiek moteriai, tiek kūdikiui. Todėl svarbu atskirti Staphylococcus aureus buvimą analizėje, kuris yra normos variantas, ir stafilokokinę infekciją, kuri laikoma patologija.

Nėštumo metu dažniausiai sukeltos Staphylococcus aureus ligos:

  1. piodermija- pūlingas moters odos pažeidimas. Bakterijos sukelia bėrimus su pūlingu turiniu visame kūne. Tai gali būti furunkuliai, flegmona, spuogai, abscesai.
  2. Ūminis pūlingas mastitas- pasireiškia moterims žindymo laikotarpio pradžioje. Jį gali lydėti didelis karščiavimas, dažnai prireikia antibiotikų ir, kai kuriais atvejais, operacijos.
  3. Uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose ir ENT organuose. Moteriai gali išsivystyti bronchitas, tracheitas, laringitas, sinusitas. Taip pat gali pasireikšti infekcinis konjunktyvitas ir vidurinės ausies uždegimas. Išskirtinis stafilokokinės infekcijos požymis – pūlingos išskyros iš bronchų, nosiaryklės, akių.
  4. Plaučių ligos - pneumonija ir pleuritas. Stafilokokinė pneumonija moteriai sunkiai toleruojama, o dar sunkiau gydoma. Šią ligą lydi ryškus apsinuodijimas, skausmas krūtinės ląstos srityje, pūlių židinių susidarymas plaučių audinyje.
  5. Pūlingas artritas ir osteomielitas. Šios ligos pasireiškia tik tuo atveju, jei moteris po traumos praeityje yra sirgusi reumatu arba dėl sniego pusnių operacijų.
  6. Endokarditas- širdies membranos uždegimas. Tai pasireiškia sunkia stafilokokine bakteriemija ir sukelia širdies vožtuvo pažeidimą bei ūminį širdies nepakankamumą, galintį baigtis mirtimi.
  7. P apsinuodijimas maistu. Ligą galite atpažinti iš stipraus vėmimo, vandeningų išmatų, pykinimo. Apsinuodijimas praeina per 2 dienas be nėštumo komplikacijų.

Kaip įtarti auksinį stafilokoką nėštumo metu: ligos simptomai

Stafilokokai gali „apsigyventi“ bet kurioje moters kūno vietoje, priklausomai nuo to, kur jie prigijo, bus nustatytas simptominis vaizdas.

Stafilokokinė šlapimo takų infekcija

S. aureus dažnai patenka į šlapimo pūslę, o vėliau į inkstus. Tai kelia pavojų nėštumo eigai, nes gresia jo nutraukimas. Todėl nėštumo metu moteris turi patikrinti šlapimo sterilumą, nukreipdama jį į sėjos baką.

Šie požymiai rodo Staphylococcus aureus buvimą šlapime nėštumo metu:

  • Šlapinimosi sutrikimas - dažnas noras, šlapimo išsiskyrimo problemos, deginimas.
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
  • Skausmo sindromas.
  • Kraujo dryžių atsiradimas šlapime.
  • Šlaplės paraudimas ir patinimas, aplinkui pūlingi išsiveržimai.

Stafilokokinė kvėpavimo sistemos infekcija

Mikroorganizmai gali paveikti tonziles, plaučių pleuros, bronchus. Tuo pačiu metu moteris skundžiasi bendru negalavimu, stipriu silpnumu, prakaitavimu. Priklausomai nuo stafilokokų židinio lokalizacijos, atsiranda:

  • Gerklės skausmas.
  • Padidėję limfmazgiai.
  • Tonzilių išsipūtimas.
  • Karščiavimas.
  • Dusulys.
  • Skausmas po šonkauliais.

Į pastabą! Profilaktikai visos nėščios moterys turėtų du kartus paimti tepinėlį, kad nėštumo metu būtų nustatytas auksinis stafilokokas gerklėje. Kad išvengtumėte tokių pavojingų ligų, kaip pneumonija ar laringitas, išsivystymo, nepamirškite tokios paprastos ir neskausmingos analizės.

Stafilokokinė virškinimo trakto infekcija

Bakterija S. Aureus gali patekti į skrandį su maistu, nes termiškai apdorojant ji nežūva. Po 3-7 valandų moteriai pasireiškia būklė, panaši į toksikozę: pykina, periodiškai vemia, džiūsta burna, atsiranda spazminiai skrandžio skausmai, netrukus prisijungia viduriavimas.

Jei vėmimas trunka ilgiau nei 24 valandas, moteris pastebimai dehidratuoja: svaigsta galva, krenta kraujospūdis, pabalsta oda.

ENT organų stafilokokinė infekcija

Bakterijos gali sėti į gerklas, nosį, žandikaulio sinusus, tonziles, nosį, junginę. Daugiausia pastebimi dideli pūlingi židiniai ir aukšta temperatūra.

Iš išorinių požymių gali būti:

  • Pūlingos žalios išskyros iš akių ar nosies.
  • Nuolatinis blogas burnos kvapas ir nosies kanalai.
  • Stiprus tonzilių patinimas.
  • Ūminis rinitas arba konjunktyvitas.
  • Skausmas žandikaulio sinusų projekcijoje.

Į pastabą! Staphylococcus aureus diagnozei patvirtinti, nėštumo metu steriliu vatos tamponu paimamos gleivės iš nosies, o po to – sėjimo bakelis.

Staphylococcus aureus nėštumo metu: kaip atskirti normą nuo patologijos

Akušerijos praktikoje auksinio stafilokoko aptikimas ketvirtuoju laipsniu laikomas normos variantu. Esant tokiai situacijai, galite apsiriboti prevencinėmis priemonėmis: palaikyti imuninę sistemą, gerai maitintis, laikytis higienos normų, išvengti odos traumų.

Jei Staphylococcus aureus tepinėlyje nėštumo metu yra 10 4 ir daugiau, tuomet kyla stafilokokinės infekcijos išsivystymo grėsmė. Remiantis tepinėlio rezultatais ir bendru klinikiniu vaizdu, stebima moters būklė arba skiriamas gydymas.

Svarbu! Analizėje esantys Staphylococcus aureus rodikliai, kurie dešimtis kartų viršija normą, yra priežastis, dėl kurios nedelsiant skiriamas antibakterinis ir imunostimuliuojantis gydymas.

Staphylococcus aureus diagnostika ir gydymas nėštumo metu

Klinikiniai stafilokokinės infekcijos požymiai nepatvirtina diagnozės ir yra pagrindas šlapimo ar pūlingų išskyrų surinkimui. Tam paimamas nosiaryklės tepinėlis, o dalis šlapimo surenkama į sterilų indą. Po to stafilokokas sėjamas laboratorijoje ant maistinės terpės. Kai auga bakterijų kolonijos, iš karto tiriamas jų jautrumas antibiotikams. Ir tik tada nustatoma galutinė diagnozė.

Staph infekcijos gydymas yra sudėtinga užduotis. Šis mikroorganizmas per greitai tampa atsparus antibiotikams ir jį sunku išnaikinti. Todėl terapija turėtų būti kuo tikslesnė ir sudėtingesnė.

Nėštumo metu gydymas sumažinamas iki tokių priemonių:

  • Stafilokokų kolonijų augimo reaktyvavimas. Skiriami antibiotikai ir bakteriofagai. Antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į sėjos rezervuarą ir nėštumo amžių. Dažniau tai yra penicilino ir tetraciklino serijos, makrolidai.
  • Jei infekcijos židiniai turi išorinių apraiškų ant odos ir gleivinių, atliekamas antiseptinis gydymas. Nėštumo metu tinka: Rivanol tepalas, Lugolio tirpalas ir Fukortsin, losjonai su furacilinu ir boro rūgštimi.
  • Atliekama imuninės būklės reabilitacija: skiriami imunostimuliuojantys vaistai, kurių sudėtyje yra interferono, mineralinių kompleksų, antioksidantų, augalinės kilmės imunomoduliatoriai (ženšenis, eleuterokokas, ežiuolė).
  • Esant stafilokokiniams odos pažeidimams, atliekami furunkulų, abscesų chirurginis šalinimas. Draudžiama juos išspausti savarankiškai, nes padidėja sepsio ir meningito rizika.

Kaip įtarti stafilokokinę infekciją naujagimiui

Jei moteris yra stafilokokų nešiotoja, ji gali perduoti infekciją kūdikiui gimdymo metu arba per motinos pieną. Kadangi kūdikio imunitetas dar nesubrendęs, S. aureus gali paveikti bet kurį organą.

Jei infekcija pateko į vaiką, jis turės šiuos simptomus:

  • Virkštelės proceso supūliavimas.
  • Pūlingas odos pažeidimas.
  • Ūminė pneumonija.
  • Konjunktyvos uždegimas.
  • Rinitas.
  • Enterokolitas.

Sunkiausiais atvejais kūdikiui išsivysto sepsis. Užkrėstas kraujas paveikia kepenis, nervų centrą, smegenis. Vaikui gali išsivystyti toksinio šoko sindromas, meningitas, odos nekrozė.

Jei moteriai diagnozuotas stafilokokas, ji turėtų pašalinti visus infekcijos židinius: išgydyti kariesą, apsaugoti odą nuo traumų, pašalinti pūlingus bėrimus. Pirmuosius 2-3 mėnesius, kol kūdikis sustiprės, negalima bučiuoti jo į lūpas, jos akivaizdoje kosėti ar čiaudėti, laižyti spenelio. Ir, žinoma, moteris turi griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Svarbu atsiminti, kad stafilokokų buvimas tepinėlyje nėra priežastis skirti antibiotikų. Svarbu įvertinti akivaizdų infekcijos aktyvumą pagal moters simptomus. Jei skundų nėra, vadinasi, nėra ir ką gydyti. Todėl, kai pasirodo teigiama analizė, moteris turi kreiptis į kompetentingą infekcinės ligos specialistą, kad būtų išvengta gydymo be reikšmingų prielaidų.

Vaizdo įrašas "Staphylococcus aureus"

Jums reikės

  • - vietiniai antibakteriniai vaistai;
  • - tepinėliai iš ryklės ir nosies bakterijų pasėliams dėl auksinio stafilokoko;
  • - kvalifikuotas gydytojas.

Instrukcija

Planuokite nėštumą. Bet kokią ligą lengviau išvengti. Ši taisyklė ypač aktuali, nes kalbame ne tik apie mamos, bet ir būsimo kūdikio sveikatą. Todėl, planuojant nėštumą, būtina tepinėlis iš gerklės ir nosies bakterijų pasėliams auksiniam staphylococcus aureus. Jei testai duoda teigiamą rezultatą, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Pasirūpink savimi. Sveikas, stiprus imunitetas – nuo ​​ligų, susijusių su auksiniu stafilokoku. Šios bakterijos supa žmogų visur visą gyvenimą: jos yra dulkėse, ore ir kt. Tačiau jie nekelia jokios grėsmės stiprų imunitetą turinčio žmogaus sveikatai: organizmo gynybos gali nesunkiai susidoroti su šiuo mikroorganizmu. Todėl nėštumo metu labai svarbu laikytis pagrindinių asmeninės higienos taisyklių: kasdien nusiprausti po dušu, nusiplauti rankas, reguliariai atlikti šlapią valymą namuose. Be to, stenkitės daugiau būti lauke, valgyti subalansuotą maistą, vengti pervargimo ir hipotermijos.

Rūpinkitės. Pieno liaukos nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio ir priežiūros. Bakterijos gali sukelti mastitą, todėl žindyti neįmanoma. Todėl krūtinė turi būti nepriekaištinga švara: nuplauti su muilu ir kruopščiai nusausinti švariu, minkštu rankšluosčiu ar servetėle.

Kreipkitės į specialistą. Nėštumas silpnina moters imunitetą, sumažėja organizmo gebėjimas atsispirti bakterijoms. Todėl nėštumas turi būti nuolat prižiūrimas kvalifikuoto gydytojo.

Stebėkite savo būklę. Tiesą sakant, bet kuris organas gali tapti auksinio stafilokoko „auka“, tačiau dažniausiai šios bakterijos pažeidžia Urogenitalinę sistemą, kvėpavimo takus ir odą. Kadangi stafilokokai gali sukelti rimtų (vaisiaus ir membranų uždegimų, pogimdyminių infekcijų ir kt.), nėščioji negali būti nerūpestinga savo sveikatai. Gerklės ar ausų skausmas, kosulys, sloga – priežastis kreiptis į gydytoją.

Negalima savarankiškai gydytis. Jei nėštumo metu bakterinė kultūra atskleidžia auksinio stafilokoko buvimą, nebandykite to patys. Deja, stafilokokinės infekcijos sunkiai gydomos, šie mikrobai nejautrūs antibiotikams. Be to, nėštumo metu vaistus reikia vartoti labai atsargiai, nes jų poveikis vaisiui gali būti neigiamas. Stafilokokinių infekcijų gydymas skiriamas priklausomai nuo bakterijų buvimo vietos ir parenkamas griežtai individualiai. Paprastai skiriami vietiniai antibakteriniai vaistai.

Staphylococcus ... Šis pavadinimas yra žinomas beveik visiems ir yra susijęs su pavojingomis ligomis. Iš tiesų, bakterija gali būti labai agresyvi, nors jai būdingas neįtikėtinas gyvybingumas. Stafilokokai lengvai toleruoja virimą, gydymą alkoholiu ir kitais antiseptikais. Ne visi antibiotikai gali susidoroti su šios rūšies mikroorganizmais. Tik paties žmogaus imunitetas gali sulaikyti jo augimą.

Kuo pavojingas Staphylococcus aureus nėštumo metu? Kaip jį aptikti gerklėje, nosyje ir gimdos kaklelio kanale? Kaip gydomas stafilokokas?

Stafilokokas: daugialypis ir pavojingas

Stafilokokai yra įprastos bakterijos, gyvenančios beveik kiekvieno žmogaus organizme. Jų nešiotojai yra beveik 40% visų planetos žmonių, ir tai tik gydytojų nustatyti atvejai. Bakterija yra normalios žarnyno mikrofloros, gleivinės dalis, gyvena ant odos. Jo gyvybinei veiklai deguonis nereikalingas, tokie mikroorganizmai vadinami anaerobiniais.

Stafilokokai gali ilgai gyventi ant odos, nepasirodydami. Sumažėjus imunitetui (liga, nėštumas, stresas ir kt.), jie suaktyvėja ir išprovokuoja rimtus sutrikimus. Spartus stafilokokų dauginimasis stabdo naudingų bakterijų augimą, dėl to greitai plinta organizme.

Ekspertai nustatė apie 30 stafilokokų tipų, iš kurių tik 4 yra labiausiai paplitę:

  • Auksinis. Jis kelia didžiausią pavojų žmonėms ir greitai tampa atsparus antibiotikams. Tai gali sukelti egzemą, furunkuliozę, plaučių uždegimą, meningitą, cholecistitą ir kitas ligas.
  • Epiderminis (oda). Jis gyvena ant odos ir dažnai nekenkia jo nešiotojui. Kai imunitetas nusilpęs, jis suaktyvėja ir išprovokuoja sunkų dermatitą.
  • Saprofitinis. Jis randamas moters lytinių takų mikrofloroje. Jis gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti uždegimą (cistitą). Palyginti su dviem ankstesniais stafilokokų tipais, jis nekelia rimto pavojaus sveikatai.
  • Hemolizinis. Labiausiai paplitęs stafilokokų tipas, jis gali egzistuoti daugelyje organų ir sistemų. Bakterija yra atspari daugumai antibiotikų, todėl ją sunku nužudyti.

Staphylococcus aureus po mikroskopu

Staph infekcija galite užsikrėsti bet kur. Bakterijų yra dirvožemyje, aplinkinių objektų paviršiuje, ant odos ir kito žmogaus seilėse. Pagrindiniai patekimo į organizmą būdai:

  • kitų žmonių higienos priemonių (rankšluosčių, skalbinių, patalynės ir kt.) naudojimas;
  • oru (daugiausia ENT infekcijos, pneumonija);
  • per maistą, indus;
  • esant nepakankamam medicinos instrumentų sterilumui ligoninėje.

Svarstomos pavojingiausios Staphylococcus aureus padermės, kurių infekcija įvyksta ligoninės aplinkoje. Faktas yra tas, kad tokie mikroorganizmai tampa labai atsparūs antibiotikams, su jais susidoroti tampa labai sunku. Bakterijų kolonija išsivysto ne iš karto, žmogus gali būti jų nešiotojas ilgą laiką, net neįtardamas infekcijos.

Šie veiksniai gali išprovokuoti greitą ligos vystymąsi:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • lėtinės ligos;
  • hipotermija;
  • ūminės virusinės infekcijos;
  • prasta higiena;
  • antibiotikų terapija.

Kaip nustatomas bakterijų buvimas nėščios moters organizme?

Gerbiamas skaitytojau!

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Norint nustatyti stafilokoką, būtina laiku paimti biomedžiagą visiems ginekologo paskirtiems tyrimams, įskaitant bakposevą. Patartina pasitikrinti sveikatą dar prieš pastojant vaiką ir išsigydyti esamas ligas.

Bendras šlapimo tyrimas yra orientacinis, kuris iš karto atskleidžia auksinio stafilokoko buvimą biomedžiagoje. Jei moteris laiku apsilanko pas gydytoją ir duos šlapimo, infekcija bus nustatyta ankstyvoje stadijoje. Šlapime randama bakterija gali būti bet kurioje Urogenitalinės sistemos dalyje (inkstuose, šlapimo pūslėje ar ant lytinių organų). Paprastai tai yra saprofitinis staphylococcus aureus.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, skiriami tyrimai. Paprastai tepinėlis paimamas iš įvairių organų gleivinių, nes būtent ten gyvena patogeninė bakterija. Po analizės nustatomas jo tipas ir, atsižvelgiant į tai, skiriamas gydymas. Nosiaryklėje dažniausiai randamas hemolizinis stafilokokas, ten kartais būna ir aureuso.


Ginekologinis tepinėlis parodo auksinio stafilokoko buvimą makštyje (o galbūt ir gimdoje). Patvirtinus diagnozę, kyla pavojus užsikrėsti vaiką gimdoje arba gimdymo metu.

Reikėtų pažymėti, kad iki tam tikro rodiklio stafilokokų buvimas organizme nekelia susirūpinimo. Paprastai tai yra nuo 10 iki 4 laipsnio, tačiau norma turėtų būti patikslinta su gydančiu gydytoju. Susijaudinimo priežastis turėtų būti žymės analizuojant spartų bakterijų skaičiaus augimą. Turite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir sustabdyti ligos vystymąsi.

Kas gresia motinai ir kūdikiui su auksiniu stafilokoku?

Pagrindinė priežastis, kodėl suaktyvėja patogeninė bakterija – moters imuniteto sumažėjimas. Dėl to stafilokokas nėštumo metu pradeda nekontroliuojamai daugintis ir plisti visame kūne. Tai labai pavojinga ne tik būsimai mamai, bet ir jos kūdikiui.


Pirmą kartą įtarus stafilokokinę infekciją, moteris turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Nereikėtų laukti, kol simptomai išnyks savaime, o juo labiau gydytis savimi ir gerti antibiotikus. Tokia taktika varys ligą į vidų, ją išgydyti bus daug sunkiau.

Stafilokokas nėščiai moteriai gali sukelti tokias pavojingas ligas kaip plaučių uždegimas, meningitas, peritonitas, furunkuliozė, pūlingas mastitas, endokarditas, kraujo užkrėtimas. Galų gale, gydymo trūkumas gali sukelti vaiko praradimą ir mirtį.

Jei mikrobas randamas šlapime

Stafilokokas šlapime nėštumo metu ypač pavojingas 2 ir 3 trimestrais. Faktas yra tas, kad gimda savo spaudimu išstumia šlapimo organus, jie tampa lengvu patogeninių mikroorganizmų taikiniu. Dėl šlapimo stagnacijos sparčiai vystosi pielonefritas ir cistitas, kurie ne tik kelia grėsmę pačios nėščiosios sveikatai, bet ir gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.


Galite įtarti ligos vystymąsi pagal šiuos simptomus:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinantis;
  • dažnas noras šlapintis;
  • šlapinimasis mažomis porcijomis;
  • kraujo priemaiša šlapime;
  • pūlingi išsiveržimai aplink lytinius organus.

Stafilokokas tepinėlyje

Staphylococcus aureus makšties tepinėlyje kalba apie bene pavojingiausią situaciją. Bakterija sukelia makšties gleivinės uždegimą, prasiskverbia pro vaisiaus vandenis, užkrėsdama kūdikį. Vaisiaus vandenų drumstumas, kurį galima pamatyti ultragarsu, rodo intrauterinę infekciją. Jei nėštumą pavyksta išsaugoti, infekcija gali pasireikšti po gimdymo.


Intrauterinės infekcijos pasekmės priklauso nuo to, kurį mėnesį ji įvyko. Ankstyvosiose stadijose įvyksta spontaniškas vaisiaus persileidimas, o moteris kartais net nežino apie savo būklę. Iki 10-osios nėštumo savaitės, kai išguldyti visi būsimo žmogaus organai ir sistemos, infekcija išprovokuoja grubius, su gyvybe nesuderinamus apsigimimus. Šiuo atveju nėštumas taip pat dažnai nutrūksta.

Nuo 10 iki 28 savaičių atsiranda dalinis vaiko kūno pažeidimas, fiksuojamos jo vystymosi anomalijos. Vėlesniuose etapuose infekcija sukelia tokias sunkias vaisiaus ligas kaip pneumonija, hepatitas, encefalitas ir tt Jie visiškai pasireiškia po gimimo, o motina ir vaikas nedelsiant patenka į naujagimių patologijos skyrių. Net jei intrauterinė infekcija neįvyko, kūdikis gali užsikrėsti motina, eidamas per gimdymo kanalą.

Staph nosyje ar gerklėje

Jis laikomas saugiausiu būsimai motinai ir jos vaikui, nes jis negali patekti į gimdą. Bakterijos yra ant tonzilių, sinusuose, ant burnos, nosies ir akių gleivinės.


Infekciją galite įtarti dėl šių simptomų:

  • pūlingos išskyros iš akių, nosies takų;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • nemalonus kvapas iš ENT organų;
  • tonzilių patinimas;
  • sloga, ašarojimas.

Galutinė diagnozė galima tik paėmus tepinėlį ir nustačius ligos sukėlėjo tipą. Laiku pradėjus gydymą, galima išvengti neigiamų pasekmių. Gydytojų prognozės dažniausiai yra palankios.

Staph infekcijos gydymas nėštumo metu

Gydymą turėtų atlikti specialistas, turintis darbo su nėščiosiomis patirties. Infekcijos gydymo sudėtingumas slypi tuo, kad besilaukiančiai motinai draudžiami beveik visi vaistai, ypač antibiotikai. Jei vaistų vartojimo rizika yra didesnė už galimą naudą, gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio.


Paprastai nėščioms moterims skiriami:

  • Stafilokokinis bakteriofagas;
  • plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (nesant bakterijų atsparumo jiems);
  • nosiaryklės antiseptikai (Chlorofilliptas, Furacilinas);
  • tepalai ir tirpalai, skirti gydyti infekcijos židinius ant odos (Rivanol, Lugolio tirpalas, Furacilin, boro rūgštis);
  • priemonės, padidinančios organizmo apsaugą (Activin, Timalin);
  • vitaminų kompleksai (Vitrum Prenatal, Pregnavit).

Nėštumo metu auksinį stafilokoką išgydyti nėra lengva, todėl labai svarbu laikytis prevencinių priemonių:

  • ankstyvas infekcijų nustatymas ir gydymas;
  • pasirūpinkite higiena, nenaudokite kitų žmonių skalbinių, rankšluosčių ir pan.;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • išlaikyti aukštą imunitetą (suvalgyti, sportuoti, nusiraminti, daugiau vaikščioti ir nepervargti);
  • pagal grafiką lankytis pas ginekologą, laiku atlikti paskirtus tyrimus.


Nuo pat žmogaus gimimo organizme apsigyvena įvairūs mikroorganizmai, kurie visą gyvenimą gali sukelti įvairius uždegimus. Pirmąją mikroflorą pacientas gauna dar eidamas per gimdymo kanalą. Į organizmą patekusios bakterijos ir kiti organizmai ne visada yra nekenksmingi žmogui. Kai kuriais atvejais jų egzistavimas gali sukelti rimtų ligų. Viena iš šių bakterijų yra stafilokokinė infekcija. Ypač dažnai tai pasireiškia nėštumo metu, o nuo įprasto nešiojimo stadijos pereina į aktyvią stadiją su uždegiminiu procesu.

Ligos išsivystymas dėl stafilokokinės infekcijos nėštumo metu, deja, nėra neįprasta. Staphylococcus aureus sukeltą uždegimą išgydyti sunku, nes jie nejautrūs daugeliui antibiotikų ir gerai įsišaknija net ir kompleksiškai gydant. Su tokia eiga jie tik išprovokuoja rimtesnių procesų atsiradimą, kai žmogui prireikia skubios medicinos pagalbos. Norint išvengti pavojingų pasekmių, svarbu žinoti, kaip tinkamai gydyti auksinį stafilokoką nėštumo metu.

Deja, stafilokokinės infekcijos vystymasis nėštumo metu pasitaiko gana dažnai. Dažniausiai šios bakterijos vystymasis sukelia vietinį uždegimą.


Šis uždegimo tipas yra dažnesnis nei kiti. Šią ligą galima išgydyti prižiūrint gydančiam gydytojui ir taikant vaistų terapiją.

Kitas uždegimo tipas yra bendra infekcija, kai ji atsiranda septinis procesas.

Šio tipo uždegimas yra pavojingas būsimai motinai ir vyksta gana sunkiai.

Ligos eigoje kyla daugybė pavojų, galinčių turėti įtakos motinos ir vaiko sveikatai.


Esant šio tipo uždegimui, pastebimi du porūšiai:

  • septicemija patogenui patekus į kraują. Toks procesas sukelia karščiavimą, stiprų šaltkrėtį, pykinimą, vėmimą ir kitus sunkios intoksikacijos požymius;
  • septikopemija, kurio metu infekcija nelengvai lokalizuojasi kraujyje, bet ir juda. Toks procesas pavojingas dėl bakterijų dauginimosi kraujotakoje, dėl ko visame kūne formuojasi pūlingi procesai.

Pavojingas procesas nėštumo metu yra Staphylococcus aureus vystymasis. Per tą laiką pacientas jaučiasi šie simptomai:

  • pūlingų išskyrų susidarymas visame kūne;
  • furunkuliozės ir karbunkulio atsiradimas;
  • sunkus nosies gleivinės uždegimas;
  • mikrobinio peršalimo atsiradimas;
  • blefarito uždegimas;
  • konjunktyvito susidarymas;
  • vulvovaginitas;
  • gerklės uždegimas;
  • mikrobinio faringito susidarymas.

Kai kuriais atvejais nėščia moteris suserga plaučių uždegimu, taip pat sutrinka inkstų funkcija.

NUO auksinio stafilokoko išsivystymas būsimos motinos organizme, gydytojas dažniausiai paskiria antibakterinių vaistų kursą. Nebijokite vartoti tokio tipo vaistų antrąjį ir trečiąjį trimestrą, nes nėra jokio vaisiaus vystymosi rizikos veiksnio. Šiuo metu kūdikį gerai apsaugo placenta, o antibiotikai neturi įtakos vaiko sveikatai.

Tačiau nerekomenduojama vartoti antibakterinių vaistų be gydytojo recepto, nes šalutinio poveikio ir kontraindikacijų nežinojimas gali sukelti žalingų pasekmių.

Pirmąjį trimestrą būsimai mamai nepageidautina vartoti antibiotikus, nes būtent šiuo metu formuojasi gyvybiniai procesai. Tokiu laikotarpiu nuo Staphylococcus aureus gydytojai gali skirti bakteriofagus.


Bakteriofagai yra specializuoti virusai, kurie patenka į kraują ir naikina tik bakterijų ląsteles. Patekę į uždegimo židinį, jie prasiskverbia į užkrėstą ląstelę ir pašalina uždegusį objektą iš vidaus.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas atlieka kelių tipų tyrimus, nes kai kuriais atvejais standartinis gydymas netinka. Diagnozės metu mikroskopu nustatomas bakterijų tipas.

Staphylococcus aureus bakterija primena geltonų arba oranžinių vynuogių kekes.

Šio tipo bakterijos gali būti perduodamos oro lašeliais, seilėmis, krauju, nešvariais daiktais ar rankomis.

Įprastoje aplinkoje jie nepavojingi, tačiau, organizme vystantis bakterijoms, atsiranda daugelio negalavimų uždegimai.

Turėkite tai omenyje Staphylococcus aureus buvimas nėštumo metu yra pavojingas negimusio vaiko sveikatai.

Šios bakterijos gali paveikti bet kurį organą ir sukelti rimtą uždegiminį procesą. Naujagimiams dažnai galima pastebėti bambos uždegimą ar odos pažeidimą. Be to, tokio tipo infekcija sukelia plaučių uždegimą, poodinių audinių uždegimą, osteomielitą ir kitas sunkias ligas.

Dėl šių priežasčių būtina kuo greičiau išgydyti auksinį Staphylococcus aureus nėštumo metu. Gimdymo atveju šio tipo bakterijos dažniausiai diagnozuojamos gerklėje arba nosyje. Tokios lokalizacijos gydymas skiriamas taip:

  1. Chlorofilipto alkoholio tirpalo naudojimas gargaliavimui ir nosiaryklei.
  2. Į kiekvieną šnervę įlašinkite kelis lašus aliejaus tirpalo dešimt dienų.
  3. Gydymo kursas būtinai turi apimti gydymą kvarcu.
  4. Nevartojant antibiotikų šios rūšies negalavimų išgydyti beveik neįmanoma, todėl pacientams skiriami antibakteriniai vaistai iš penicilinų ar tetraciklinų grupės. Kiekvienu atveju vaistas parenkamas išanalizavus sėjos baką ir atsižvelgiant į nėštumo amžių.
  5. Susidarius odos ir gleivinių uždegimui, skiriamas gydymas antiseptiniais vaistais. Nėštumo metu gydytojai rekomenduoja naudoti: Rivanol tepalą, Lugolio tirpalą ir Fukortsiną, taip pat turundas su furatsilinu ir boro rūgštimi.
  6. Gydymo procese svarbu vartoti vaistus imunitetui palaikyti: Viferon, Kipferon, Cycloferon, Grippferon.
  7. Be to, būsimos motinos gydymas apima mineralinių kompleksų ir antioksidantų vartojimą.

Jei stafilokokas paveikė odą, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacijos metu būsimai mamai pašalinami visi neoplazmai.

Šio tipo ligų pasekmės yra nekontroliuojamos, todėl svarbu uždegimą nustatyti ankstyviausiose stadijose.


Atkreipkite dėmesį, kad tai yra stafilokokinė infekcija turi ypač didelį išgyvenamumą net ir nepalankiausiomis sąlygomis Todėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistams.

Atminkite, kad stafilokokų bakterija gali daugintis net ir gryname medicininiame alkoholyje ir nereaguoja į įvairias dezinfekcines priemones.

Manoma, kad Veiksmingiausias būdas sunaikinti staph bakteriją yra imuninė sistema.

Todėl būsimai mamai ypač svarbu stebėti savo sveikatą ir vartoti daug vitaminų.

Tačiau Staphylococcus aureus vystymosi atveju svarbu žinoti galimos pasekmės.

  1. Dažnai stafilokokas sukelia pūlingo proceso susidarymą odoje. Piodermija gali atsirasti visame kūne ir pažeisti odą, atsiradusią pūlingų išskyrų.
  2. Dažnai Staphylococcus aureus sukelia furunkulų ir abscesų susidarymą.
  3. Daug spuogų ir kitų bėrimų atsiranda ir dėl auksinio stafilokoko bakterijos.
  4. Prasidėjus laktacijai, moteris suserga ūminiu pūlingu mastitu. Suaktyvėjus bakterijoms, moteris pajunta kūno temperatūros padidėjimą ir kitus intoksikacijos požymius. Be antibiotikų tokiu atveju neapsieisi, tačiau jei procesas taps nevaldomas, prireiks chirurginės intervencijos.
  5. Dažnai Staphylococcus aureus sukelia uždegiminį procesą viršutiniuose kvėpavimo takuose.
  6. Kai kuriais atvejais stafilokokas provokuoja bronchito, tracheito, laringito ir sinusito susidarymą.
  7. Be to, bakterijų buvimas organizme sukelia vidurinės ausies uždegimo arba infekcinio konjunktyvito susidarymą.
  8. Ypač sunkiais atvejais pastebimas pneumonijos ir pleurito susidarymas. Tokį uždegimą ypač sunku toleruoti, tačiau tuo pačiu metu jie visi yra tinkami standartiniam gydymui. Plaučių ligas lydi sunkus apsinuodijimas ir ūmūs simptomai.
  9. Ūminis pūlingas artritas ir osteomielitas. Tokio pobūdžio uždegimai atsiranda traumos ar neseniai atliktos operacijos atveju.
  10. Staphylococcus aureus gali išprovokuoti širdies membranos uždegimo susidarymą. Endokarditas sukelia vožtuvų pažeidimą ir sunkų širdies nepakankamumą. Toks procesas pavojingas nėščiai moteriai su mirtimi.

Be šių galimų komplikacijų, stafilokokų bakterija gali sukelti sunkų apsinuodijimą maistu. Šiuo metu pacientą kankina vėmimas, laisvos išmatos, karščiavimas.

Staphylococcus aureus prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Laikantis tinkamos mitybos ir sporto, šios rūšies bakterijos jums nėra baisios. Be to, būtina laiku gydyti dantis ir uždegiminius procesus odoje.

Besilaukiančiai mamai svarbu daugiau laiko praleisti gryname ore, nepamiršti asmeninės higienos taisyklių ir kasdien valyti pieno liaukas.

Įvairūs mikroorganizmai yra žmogaus palydovai. Jie mus lydi nuo gimimo, kai kūdikis, eidamas per motinos gimdymo kanalą, įgauna pirmąją mikroflorą, ir iki pat gyvenimo pabaigos. Kai kurie iš jų gali būti ir saugūs, ir žalingi, kai nusilpsta organizmo imuninė apsauga. Kartais šis abipusis egzistavimas perauga į ligą. Taip auksinis stafilokokas gali elgtis nėštumo metu – nuo ​​vežimo iki aktyvios ligos vystymosi stadijos.

Stafilokokinė infekcija nėštumo metu nėra neįprasta. Atvirkščiai, yra padermių, kurios taip atsparios antibiotikams ir dezinfekcinėms medžiagoms, kad gerai jaučiasi net reanimacijos skyriuje, suformuodamos ligoninės infekciją. Tačiau dažniausiai tokių mikroorganizmų buvimas nėštumo metu nereiškia infekcinio proceso buvimo nėščiai moteriai.

Iš viso mikrobiologai žino apie tris dešimtis stafilokokų veislių, tačiau tik keturios iš jų yra įdomios medicinai. Šie stafilokokai yra fakultatyvūs anaerobai, tai yra, deguonies jų gyvenimui gali ir neprireikti, tačiau nuolat gyventi be deguonies jiems sunku.


Žmonėms patogeninius stafilokokus atstovauja šios rūšys:

  • Žmonėms pavojingiausia yra Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas vadinamas piogeninės floros atstovu. Mikrobas turi daug pritaikymų, kad galėtų atsispirti antibiotikams. Staphylococcus aureus nėštumo metu gali būti pavojingas tiek būsimai mamai, tiek kūdikiui. Tuo atveju, jei šis konkretus patogenas yra izoliuotas, kiti stafilokokai, kurie buvo rasti atliekant tą pačią analizę, jau gali būti ignoruojami, nes jų vaidmuo yra daug kuklesnis nei Staphylococcus aureus.
  • Epiderminis arba odos auksinis stafilokokas. Ne toks pavojingas kaip ankstesnis atstovas. Esant gerai žmogaus imuninei būklei, tai gana saugu. Staphylococcus epidermidis nėštumo metu, kurį slegia įvairios ekstragenitalinės patologijos, taip pat gali sukelti pūlingus procesus įvairiuose organuose, tarp jų ir septiniuose. Norėdami tai padaryti, jis turi išeiti iš odos ir patekti į vidinę kūno aplinką arba žaizdos vidų.
  • Saprofitinis stafilokokas. Saprofitai yra nekenksmingi, nes sugeria jau negyvą, pūvančią medžiagą. Tačiau, kaip ir ankstesniu atveju, saprofitinis stafilokokas nėštumo metu gali sukelti uždegimą. Mėgstamiausia šio patogeno lokalizacija yra šlapimo takų infekcijos, pavyzdžiui, cistitas, uretritas. Esant kylančiam procesui, gali atsirasti net nefritas ir urogeninis sepsis.
  • Paskutinis atstovas hemolizinis stafilokokas. Jis nėra toks pavojingas kaip, pavyzdžiui, hemolizinis streptokokas. Hemolizinis stafilokokas nėštumo metu nepasižymi ypatingu selektyvumu organų pažeidimams: šis patogenas taip pat gali sukelti įvairius pūlingus procesus: nuo konjunktyvito ir blefarito (vokų uždegimo) iki širdies ir sąnarių membranų uždegimų, vystantis artritui ir. endokarditas.

Stafilokokas nėštumo metu, kaip ir kitais atvejais, gali sukelti tik dvi reakcijas į patogeno įvedimą:

  • vietinė infekcija. Uždegiminio židinio lokalizacijos vietoje atsiranda pūlingas uždegimas, o sukėlėjas nepatenka į sisteminę kraujotaką. Būtent šios mikrobų uždegimo apraiškos pasireiškia dažniausiai.
  • Bendra infekcija arba septinis procesas. Tai vyksta labai sunkiai, su rimčiausia prognoze motinai ir vaikui. Be to, išskiriamos 2 šio proceso stadijos – septicemija, kai sukėlėjas yra tiesiog kraujyje, sukeliantis karščiavimą, šaltkrėtį ir visus sunkios infekcijos požymius bei septikopemija, kai stafilokokas ne tik cirkuliuoja kraujyje, bet ir dauginasi. , formuojant antrinius pūlingus židinius visame kūne. Jie, analogiškai su tolimomis metastazėmis piktybiniuose navikuose, dar vadinami pūlingais metastaziniais židiniais.

Dažniausios uždegiminės ligos yra:

  • pūlingi odos pažeidimai: furunkuliozė, karbunkulai, mikrobinė egzema;
  • gleivinės pažeidimai: antrinis mikrobinis rinitas, blefaritas ir konjunktyvitas, vulvovaginitas;
  • tonzilitas, mikrobinis faringitas, ryklės ir perifaringinių abscesų atsiradimas;

Kartais pasitaiko ir pavojingesnių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, inkstų pažeidimas.

Stafilokokas nėštumo metu yra pavojingas dėl šių grėsmingų situacijų:

  • Septicemijos, septikopemijos, septinio šoko atsiradimas. Tai yra didžiulė grėsmė vaisiaus gyvybei. Net jei bakterijos ir jų toksinai nepateko į vaisiaus placentos kraują, staigus motinos slėgio kritimas sukelia grėsmingą vaisiaus hipoksiją, kuri gali baigtis jo mirtimi.
  • Peritonito išsivystymas dėl kylančios ginekologinės infekcijos.
  • Vaisiaus membranų ir audinių infekcija.
  • Pūlinio mastito išsivystymas ir patogeno įsiskverbimas į motinos pieną.

Stafilokokų sukelto infekcinio proceso simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia:

  • paraudimas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • vietinio karščio pojūtis uždegimo srityje.

Stafilokokų poveikis nėštumui neapsiriboja vietiniais pažeidimais ir pūliavimu. Esant infekcijai vidaus organuose, pasireiškimai gali būti specifiniai.

Visų pirma, jūs turite aiškiai įvykdyti visus ginekologo reikalavimus ir atlikti būtinus tyrimus prieš pastojant, kad turėtumėte laiko visiškai išgydyti nustatytą infekciją.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius stafilokokų atvejus įvairiose biologinėse medžiagose nėščioms moterims.

Nėštumo metu tepinėlyje galima rasti stafilokokų, tačiau tik kai kuriais atvejais reikėtų įspėti:

  • jos gausus augimas (kolonijų susidarymas);
  • daugiau nei 1000 langelių matymo lauke;
  • Staphylococcus aureus (S. aureus) išskyrimas.

Atliekant bakteriologinį šlapimo pasėlį, dažniausiai išskiriamas saprofitinis variantas. Stafilokokas šlapime nėštumo metu yra nepageidaujamas, ypač 2 ir 3 trimestrais. Faktas yra tas, kad auganti gimda gali suspausti šlapimtakius, todėl nėščių moterų pielonefritas išsivysto dėl šlapimo stagnacijos viršutinėse inkstų pyelocaliceal sistemos dariniuose. Paprastai po gimdymo ši būklė išnyksta, tačiau auksinio stafilokoko buvimas gali paversti šį procesą pūlingu, kuris yra kupinas kylančios urosepsio.

Gerklė ir nosis dažnai vadinami bet kokios kvėpavimo takų infekcijos „įėjimo vartais“. Ir jei nėštumo metu gerklėje randamas stafilokokas, tuomet neturėtumėte panikuoti anksčiau. Dažniausiai ten išskiriamas hemolizinis, mažai pavojingas auksinis stafilokokas, kuris duoda nežymų ir neagresyvų ataugą.

Jei nėštumo metu nosyje aptinkamas auksinis stafilokokas, vietinio gydymo pagalba taip pat galima pasiekti visišką patogeno pašalinimą, net jei jis pasirodo esąs pavojingiausias Staphylococcus aureus.

Svarbu prisiminti, kad antibiotikų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Todėl gerklę ir nosį išgydyti daug lengviau nei inkstus ir šlapimo takus. Yra taisyklė, kad antibiotikų vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei nauda motinai ir kūdikiui yra didesnė už riziką. Skaitykite daugiau apie antibiotikų vartojimą nėštumo metu →

Todėl naudojami vaistai be šalutinio poveikio. Šie vaistai yra bakteriofagas arba stafilokokų žudantis virusas. Stafilokokinis bakteriofagas nėštumo metu yra visiškai saugus ir labai veiksmingas.

Staphylococcus aureus sukeltų ligų gydymas nėštumo metu turėtų būti visapusiškas. Taigi, naudojami visi vietinio gydymo būdai, neįvedant antibiotikų į kraują. Tai apima: įkvėpimą, drėkinimą, douching ir daugelį kitų metodų.

Jie vartoja vaistus, kurie padidina motinos imuninės gynybos lygį ir neveikia vaisiaus (Timalinas, T-aktyvinas), multivitaminus ir mineralų kompleksus.

Tik tuo atveju, kai yra reali infekcijos plitimo grėsmė ir atsiranda bendros organizmo reakcijos į pūlingą procesą, antibiotikų terapija atliekama laikantis visų atsargumo priemonių, kad būtų sumažinta galima žala kūdikiui. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios Staphylococcus aureus padermės yra labai atsparios daugumai antibiotikų, būtina naudoti moderniausius ir brangiausius vaistus.

Stafilokokų gydymas nėštumo metu pažengusiais atvejais bus sunkus ir ilgas. Tačiau jo gali ir nereikėti, jei net nėštumo planavimo stadijoje būsimoji mama atidžiai tikrins savo organizmą, naikina visus lėtinės infekcijos židinius, gydo dantis, peršalimą. Svarbu laikytis poilsio režimo, būtinai skirti pakankamai laiko miegui. Nėščios moters mityba turi būti visavertė, vengti streso ir hipotermijos.

Turėtumėte reguliariai lankytis pas gimdymo klinikos gydytoją ir laikytis visų nurodymų. Tik šiuo atveju oportunistinė flora, kuriai priklauso stafilokokai, netaps patogeniška motinos ir vaiko organizmui.



Į viršų