Didelio tankio šlapimas katėms. Padidėjęs baltymų kiekis katės šlapime: analizės rezultatų įvertinimas

Neseniai baigėme tyrimus, kurie rodo, kad kačių šlapimo pH nėra geras kalcio oksalato pertekliaus pranašas. Ir nors metabolinę acidozę lydi kalcio kiekio šlapime sumažėjimas, galima sudaryti dietą katėms taip, kad šlapimo pH būtų 5,8–6,2, taip užtikrinant mažą šlapimo RSS su kalcio oksalatu. Tai neleidžia susidaryti struvitų ir kalcio oksalato kristalams.

Kai kuriais nuolatine kalcio oksalato kristalurija ar pasikartojančia šio tipo šlapimo pūslės akmenligės forma rekomenduojama kreiptis į pagalbinį gydymą. Šiuo tikslu galima naudoti kalio, tiazidinius diuretikus ir vitaminą B6. Kalio citratas plačiai naudojamas siekiant išvengti oksalato-kalcio urolitiazės pasikartojimo žmonėms, nes ši druska, reaguodama su kalciu, sudaro tirpias druskas, dėl kurių gyvūnų organizme gali trūkti šių elementų. Specialūs tyrimai dėl schdrochlorotiazido veiksmingumo gydant kalcio oksalato šlapimo akmenligę ir jo vartojimo saugumo katėms nebuvo atlikti. Todėl šio vaisto dar negalima rekomenduoti jų gydymui.

Šlapimo akmenligės gydymo veiksmingumas turi būti stebimas atliekant pacientų šlapimo tyrimus, kuriuos iš pradžių patartina atlikti kas dvi, vėliau kas keturias savaites, o vėliau kas tris – šešis mėnesius. Kadangi ne visos katės, sergančios kalcio oksalato urolitiaze, išskiria kalcio oksalato kristalus su šlapimu, pacientai turi būti tikrinami rentgeno spinduliais kas 3–6 mėnesius. Tai leidžia laiku diagnozuoti urolitiazės atkryčius. Urolitų aptikimas dar gana mažo dydžio, leidžia juos pašalinti plaunant kačių šlapimo takus slėgiu vandeniu.

Šlapimo akmenų lokalizacijos inkstuose ir šlapimtakiuose gydymo metodai

Literatūros duomenys apie veiksmingiausią gydymą katėms, sergančioms inkstų ir šlapimtakių urolitais, yra prieštaringi. Kyles ir kt. pranešė, kad 92% kačių, turinčių šlapimtakių urolitus, pradinio tyrimo metu turėjo azotemiją. 67% atvejų šlapimtakyje aptinkami keli urolitai, o 63% šia patologija sergančių kačių akmenys lokalizuojasi abiejuose šlapimtakiuose. Nefrektomija retai taikoma šiai patologijai dėl didelės urolito susidarymo tikimybės vienu metu abiejuose šlapimtakiuose, padidėjusio inkstų nepakankamumo, susijusio su šia šlapimo akmenligės forma, sunkumo ir didelio pastarosios pasikartojimo dažnio. Chirurginis šlapimo akmenų pašalinimas iš inkstų neišvengiamai praranda nefronus. Todėl šis gydymo metodas nerekomenduojamas tol, kol tampa akivaizdu, kad inkstuose esantys urolitai tikrai sukelia rimtą gyvūno ligą. Indikacija šlapimtakio išpjaustymui, siekiant pašalinti iš jo urolitus, yra laipsniškas inkstų dubens lašėjimo vystymasis. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei yra neginčijamų įrodymų, kad šlapimtakyje yra lokalizuoti šlapimo akmenys. Po šios operacijos katėms gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip šlapimo kaupimasis pilvo ertmėje ir šlapimtakio susiaurėjimas. Alternatyva chirurginiam gydymui yra konservatyvus gydymas. Paliatyvus gydymo metodas 30% atvejų užtikrina urolito pasislinkimą iš šlapimtakio į šlapimo pūslę. Litotripsija plačiai taikoma žmonėms, tačiau veterinarijoje šis metodas dar netapo įprastu akmenų šalinimo iš inkstų ir šlapimtakių metodu.

Fosfato-kalcio urolitai

Sąlygų, kurios prisideda prie kalcio fosfato urolitų susidarymo, nustatymas ir pašalinimas yra pirmasis ir svarbiausias žingsnis siekiant užkirsti kelią šio tipo urolitiazei. Katė turi būti įvertinta dėl pirminio paratiroidizmo, hiperkalcemijos, didelio kalcio ir (arba) fosfatų kiekio šlapime ir šarminio šlapimo. Išanalizavus anamnezės duomenis, galima gauti informacijos apie tai, ar kitos šlapimo akmenligės rūšys anksčiau buvo gydomos dieta ir ar šiam tikslui buvo naudojamos šlapimą šarminančios medžiagos. Jei nepavyko diagnozuoti paciento pirminės ligos, nuo kurios išsivystė kalcio fosfato šlapimo akmenligė, tada jie imasi tos pačios gydymo strategijos, kuri taikoma kalcio oksalato šlapimo akmenligei gydyti. Tačiau reikia imtis būtinų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta pernelyg didelio šlapimo pH padidėjimo, kuris dažnai būna, kai katės gauna specialų maistą, skirtą kalcio oksalato šlapimo akmenligei gydyti.

Uratų urolitai

Uratų urolitų aptikimo dažnis katėms yra mažesnis nei struvito ir kalcio oksalato – mažiau nei 6% uratų šlapimo akmenligės atvejų užregistruota Siamo katėms, o 9 iš 321 – Egipto mau.

Uratų urolitai gali susidaryti katėms, sergančioms portosistemine anastomoze ir įvairiomis sunkių kepenų funkcijos sutrikimų formomis. Galbūt taip yra dėl sumažėjusio amonio virtimo karbamidu, o tai sukelia hiperamonemiją. Uratų urolituose katėms, sergančioms portosistemine anastomoze, paprastai yra struvito. Uratų urolitai taip pat nustatomi šiais atvejais:

Su šlapimo takų infekcijomis, kartu su padidėjusia amoniako koncentracija šlapime;

Su metaboline acidoze ir stipriai šarminu šlapimu;

Kai katės šeriamos maistu, kuriame gausu purinų, pavyzdžiui, pagamintu iš kepenų ar kitų vidaus organų,

Daugeliu atvejų šio tipo urolitiazės patogenezė lieka nežinoma.

Teoriškai uratinio tipo urolitiazė gali būti koreguojama klinikinės mitybos pagalba. Tačiau klinikinių tyrimų duomenų apie specialių dietų veiksmingumą gydant šią kačių ligą nėra.

Šėrimo strategijos katėms, kurioms diagnozuota uratų šlapimo akmenligė, turėtų siekti sumažinti purinų kiekį racione. Kaip ir kitų rūšių šlapimo akmenligės atveju, sergančius gyvūnus reikia skatinti vartoti daug vandens, taip pat padidinti pašaro drėgnumą. Šis metodas padeda sumažinti šlapimo koncentraciją ir jo prisotinimą junginiais, iš kurių susidaro urolitai.

Šlapimo šarminimas

Šarminiame šlapime yra mažai jonizuoto amoniako, todėl šlapimo pH didinimas laikomas veiksmingu būdu sumažinti amonio uratų šlapimo akmenų riziką. Mažai baltymų turintis augalinės kilmės maistas skatina šlapimo šarminimą, tačiau norint sustiprinti šį poveikį, gali prireikti pridėti kalio citrato. Jo dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai, remiantis šlapimo pH nustatymo rezultatais, kurie turi būti palaikomi 6,8-7,2. Reikėtų vengti šio rodiklio padidėjimo virš 7,5. kadangi stipriai šarminamame šlapime gali susidaryti palankios sąlygos kalcio fosfato kristalizacijai. Jei katė šeriama augaliniu maistu, jis turi būti subalansuotas visų maistinių medžiagų atžvilgiu ir atitikti individualius gyvūno poreikius.

Ksantino oksidazės inhibitoriai

Allopurinolis yra ksantino oksidazės, fermento, atsakingo už katalizinį ksantino ir hipoksantino pavertimą šlapimo rūgštimi, inhibitorius. Jis vartojamas kitų rūšių gyvūnams gydyti, siekiant padidinti uratų išsiskyrimą su šlapimu. Nors viename leidinyje buvo pranešta, kad alopurinolis katėms buvo skiriamas per burną po 9 mg/kg kūno svorio per dieną, jo veiksmingumas ir galimas toksiškumas joms nėra aiškus. Todėl šio vaisto kol kas negalima rekomenduoti katėms gydyti.

Urolitų tirpimo procese būtina stebėti jų dydžio pokyčius. Norėdami tai padaryti, kas 4-6 savaites atlikite apžvalgą ir dvigubą kontrastinį rentgenografinį tyrimą, taip pat ultragarsinį nuskaitymą. Visiškai ištirpus urolitams, rekomenduojama šį faktą patvirtinti ultragarsu arba dvigubo kontrasto cistografija. Ateityje tokius tyrimus patartina kartoti ne rečiau kaip kas du mėnesius per metus, kadangi cistininių šlapimo akmenų atsinaujinimo rizika yra itin didelė, gydymo efektyvumą patvirtina ir šlapimo tyrimai, kurie atliekami kas du mėnesius. 3-6 mėn.

Cistino urolitai

Gydymas vaistais, skirtas kačių cistino urolitams ištirpinti, dar nebuvo sukurtas. Maži cistininiai urolitai gali būti pašalinti iš šlapimo takų plaunant aukšto slėgio vandeniu. Dideli šlapimo akmenys turi būti pašalinti chirurginiu būdu.

Jei bandoma ištirpinti cistino urolitus, tuomet reikia stengtis sumažinti cistino koncentraciją šlapime ir padidinti jo tirpumą. Šis tikslas paprastai pasiekiamas sumažinant metionino ir cistino kiekį maiste, vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra tiolio.

Šie vaistai sąveikauja su cistinu, keisdami tiolio disulfido radikalus. Dėl šios sąveikos šlapime susidaro kompleksas, kuris skiriasi nuo cistino didesniu tirpumu. N-2-merkaptopropionil-gliciną katėms rekomenduojama duoti po 12-20 mc/kg kūno svorio kas 12 valandų.

Šlapimo šarminimas

Cistino tirpumas priklauso nuo kačių šlapimo pH lygio, šarminiame šlapime jis padidėja. Šlapimo pH gali būti padidintas naudojant dietą, kurioje yra kalio citrato, arba vartojant šį vaistą gyvūnams.

Šlapimo akmenų tirpimo procese būtina stebėti jų dydžio pasikeitimą. Norėdami tai padaryti, katėms reguliariai atliekamas paprastas ir dvigubo kontrasto rentgenologinis tyrimas, taip pat ultragarsinis skenavimas kas 4-6 savaites. Visiškai ištirpus urolitams, rekomenduojama šį faktą patvirtinti ultragarsu arba dvigubo kontrasto cistografija. Ateityje tokius tyrimus patartina kartoti ne rečiau kaip kas du mėnesius per metus, kadangi cistininių šlapimo akmenų recidyvo rizika yra itin didelė.Gydymo efektyvumą patvirtina ir šlapimo tyrimai, kurie atliekami tam tikrais intervalais. 2-3 mėnesių.

Spalva
Paprastai šlapimo spalva yra geltona ir priklauso nuo šlapime ištirpusių medžiagų koncentracijos. Sergant poliurija, praskiedimas yra didesnis, todėl šlapimas būna šviesesnės spalvos, sumažėjus diurezei – sodriai geltonas atspalvis. Spalva kinta vartojant vaistus (salicilatus ir kt.) Patologiškai pakitusi šlapimo spalva pasireiškia esant hematurijai (tam tikra mėsos nešvarumų rūšis), bilirubinemijai (alaus spalva), hemoglobino ar mioglobinurija (juoda spalva), leukociturija pieno baltumo spalva).
Skaidrumas
Normalus šlapimas yra visiškai skaidrus. Jei išsiskyrimo metu šlapimas pasirodo drumstas, tai yra dėl to, kad jame yra daug ląstelių darinių, druskų, gleivių, bakterijų ir epitelio.
Šlapimo reakcija
Šlapimo pH svyravimus lemia raciono sudėtis: mėsiška dieta sukelia rūgštinę šlapimo reakciją, augalinė – šarminę. Maitinant mišrią mitybą, daugiausia susidaro rūgštūs medžiagų apykaitos produktai, todėl paprastai šlapimo reakcija būna šiek tiek rūgšti. Stovint šlapimas suyra, išsiskiria amoniakas ir pH pasislenka į šarminę pusę. Todėl šlapimo reakcija apytiksliai nustatoma lakmuso popierėliu iškart po pristatymo į laboratoriją, nes. stovint gali pasikeisti. Šarminė šlapimo reakcija nuvertina savitojo svorio rodiklius, šarminiame šlapime leukocitai greitai sunaikinami.
Santykinis šlapimo tankis(specifinė gravitacija)
Šlapimo tankis lyginamas su vandens tankiu. Santykinio tankio nustatymas atspindi funkcinį inkstų gebėjimą koncentruoti šlapimą, ši reikšmė svarbi vertinant gyvūnų inkstų funkciją. Paprastai šlapimo tankis yra vidutiniškai - 1,020-1,035. Šlapimo tankis matuojamas naudojant urometrą, refraktometrą. Tankio matavimas bandymo juostele gyvūnams nėra informatyvus.

Cheminis šlapimo tyrimas

1. Baltymai
Baltymų išsiskyrimas su šlapimu vadinamas proteinurija. Paprastai tai atliekama atliekant kokybinius tyrimus, tokius kaip šlapimo tyrimo juostelė. Baltymų kiekis šlapime iki 0,3 g/l laikomas normaliu.
Proteinurijos priežastys:
- lėtinės infekcijos
- hemolizinė anemija
- lėtiniai destruktyvūs procesai inkstuose
- šlapimo takų infekcijos
- urolitiazė
2. Gliukozė
Paprastai šlapime neturėtų būti gliukozės. Gliukozės atsiradimas šlapime (gliukozurija) priklauso nuo jos koncentracijos kraujyje arba nuo gliukozės filtravimo ir reabsorbcijos inkstuose procesų:
- diabetas
stresas (ypač katėms)

3. Ketoniniai kūnai
Ketoninių kūnų - acetonas, acetoacto rūgštis, beta-hidroksisviesto rūgštis, per parą su šlapimu išsiskiria 20-50 mg ketoninių kūnų, kurių neaptinkama pavienėmis porcijomis. Paprastai OAM nėra ketonurijos. Kai šlapime aptinkami ketoniniai kūnai, galimi du variantai:
1. Šlapime kartu su ketoniniais kūnais aptinkamas cukrus – saugu diagnozuoti diabetinę acidozę, prekomą ar komą, priklausomai nuo atitinkamų simptomų.
2. Šlapime aptinkamas tik acetonas, bet cukraus nėra – ketonurijos priežastis nėra diabetas. Tai gali būti: su badu susijusi acidozė (dėl sumažėjusio cukraus deginimo ir riebalų mobilizacijos); dieta, kurioje gausu riebalų (ketogeninė dieta); acidozės, susijusios su virškinimo trakto sutrikimais (vėmimu, viduriavimu), su sunkia toksikoze, apsinuodijimu ir karščiavimu, atspindys.
Tulžies pigmentai (bilirubinas). Iš tulžies pigmentų šlapime gali atsirasti bilirubino ir urobilinogeno:
4.Bilirubinas
Sveikų gyvūnų šlapime yra minimalus bilirubino kiekis, kurio neįmanoma aptikti įprastiniais kokybiškais mėginiais, naudojamais praktinėje medicinoje. Todėl manoma, kad paprastai OAM neturėtų būti tulžies pigmentų. Su šlapimu išsiskiria tik tiesioginis bilirubinas, kurio koncentracija kraujyje paprastai yra nereikšminga (nuo 0 iki 6 µmol/l), nes netiesioginis bilirubinas nepraeina pro inkstų filtrą. Todėl bilirubinurija dažniausiai stebima esant kepenų pažeidimui (kepenų gelta) ir sutrikus tulžies nutekėjimui (subhepatinė gelta), kai kraujyje pakyla tiesioginis (surištas) bilirubinas. Sergant hemolizine gelta (prehepaline gelta), bilirubinemija nebūdinga.
5. Urobilinogenas
Urobilinogenas susidaro iš tiesioginio bilirubino plonojoje žarnoje iš bilirubino, išsiskiriančio su tulžimi. Savaime teigiama reakcija į urobilinogeną nelabai tinka diferencinės diagnostikos tikslams, nes gali būti stebimas esant įvairiems kepenų pažeidimams (hepatitui, cirozei) ir esant šalia kepenų esančių organų ligoms (su tulžies ar inkstų dieglių priepuoliu, cholecistitu, enteritu, vidurių užkietėjimu ir kt.).

Šlapimo nuosėdų mikroskopija
Šlapimo nuosėdos skirstomos į organizuotas (organinės kilmės elementai – eritrocitai, leukocitai, epitelio ląstelės ir cilindrai) ir neorganizuotas (neorganinės kilmės elementai – kristalinės ir amorfinės druskos).
1. Hematurija – eritrocitų buvimas šlapime. Yra stambioji hematurija (kai pasikeičia šlapimo spalva) ir mikrohematurija (kai šlapimo spalva nekinta, o raudonieji kraujo kūneliai randami tik mikroskopu). Švieži nepakitę eritrocitai labiau būdingi šlapimo takų pažeidimams (ICD, cistitas, uretritas).
2. Hemoglobinurija – hemoglobino nustatymas šlapime, dėl intravaskulinės hemolizės. Kliniškai pasireiškia kavos spalvos šlapimo išsiskyrimu. Skirtingai nuo hematurijos, sergant hemoglobinurija, eritrocitų šlapimo nuosėdose nėra.
3.Leukocitai
Leukocitų sveiko gyvūno šlapime yra nedidelis kiekis - iki 1-2 mikroskopo matymo lauke. Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime (piurija) rodo uždegiminius procesus inkstuose (pielonefritas) arba šlapimo takuose (cistitas, uretritas).
4. Epitelio ląstelės
Epitelio ląstelės beveik visada randamos šlapimo nuosėdose. Paprastai OAM matymo lauke yra ne daugiau kaip 5 vienetai. Epitelio ląstelės turi skirtingą kilmę. Suragėjusios epitelio ląstelės į šlapimą patenka iš makšties, šlaplės ir neturi ypatingos diagnostinės vertės. Pereinamosios epitelio ląstelės iškloja šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens gleivinę, didelius prostatos latakus. Daugelio šio epitelio ląstelių atsiradimas šlapime gali būti stebimas su šių organų uždegimu, KSD ir šlapimo takų navikais.
5.Cilindrai
Cilindras yra baltymas, susisukęs į inkstų kanalėlių spindį ir apimantis bet kokį kanalėlių spindžio turinį savo matricoje. Cilindrai įgauna pačių vamzdelių formą (cilindro įspaudas). Sveiko gyvūno šlapime per dieną mikroskopo regėjimo lauke galima aptikti pavienius cilindrus. Paprastai OAM nėra cilindrų. Cilindrurija yra inkstų pažeidimo simptomas.
6.Neorganizuotos nuosėdos
Neorganizuotos šlapimo nuosėdos susideda iš druskų, nusodintų kristalų ir amorfinių masių pavidalu. Druskų pobūdis priklauso nuo šlapimo pH ir kitų savybių. Pavyzdžiui, esant rūgštinei šlapimo reakcijai, aptinkama šlapimo rūgštis, uratai, oksalatai. Su šarmine šlapimo reakcija - kalcis, fosfatai (struvitai). Druskų aptikimas šviežiame šlapime yra KSD požymis.
7. Bakteriurija
Paprastai šlapimas šlapimo pūslėje yra sterilus. Šlapinant į ją patenka mikrobai iš apatinės šlaplės, tačiau jų skaičius ne > 10 000 1 ml. Bakteriurija reiškia daugiau nei vienos bakterijos aptikimą regėjimo lauke (kokybinis metodas), o tai reiškia, kad kultūroje auga kolonijos, viršijančios 100 000 bakterijų 1 ml (kiekybinis metodas). Akivaizdu, kad šlapimo pasėlis yra auksinis standartas diagnozuojant šlapimo takų infekcijas.

KLINIKINIS (BENDRAS) kačių kraujo tyrimas

Hemoglobinas- Eritrocitų kraujo pigmentas, pernešantis deguonį, anglies dioksidą.
Padidinti:
- policitemija (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas);
- likti dideliame aukštyje
- per didelis pratimas
- dehidratacija, kraujo krešuliai
Sumažinimas:
- anemija

raudonieji kraujo kūneliai- nebranduolinės kraujo ląstelės, kuriose yra hemoglobino. Jie sudaro didžiąją dalį susidariusių kraujo elementų. Vidutinė šuns kaina yra 4–6,5 tūkst. * 10 ^ 6 / l. Katės - 5-10 tūkstančių * 10 ^ 6 / l.
Padidėjimas (eritrocitozė):
- bronchopulmoninė patologija,
- širdies ydos
- policistinė inkstų liga
- inkstų, kepenų navikai,
- dehidratacija.
Sumažėjo: - anemija,
- ūminis kraujo netekimas, - lėtinis uždegiminis procesas,
- hiperhidratacija.

ESR- Eritrocitų nusėdimo greitis stulpelio pavidalu kraujo nusėdimo metu. Tai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, jų „svorio“ ir formos bei nuo plazmos savybių – baltymų (daugiausia fibrinogeno) kiekio, klampumo. Norma 0-10 mm/val.
Padidinti:
- infekcijos
- uždegiminis procesas
- piktybiniai navikai
- anemija
- nėštumas
Trūksta padidinimo dėl aukščiau išvardytų priežasčių:
- policitemija
- Sumažėjęs fibrinogeno kiekis plazmoje.

trombocitų- Trombocitai, susidarę iš milžiniškų ląstelių kaulų čiulpuose. Atsakingas už kraujo krešėjimą. Normalus kiekis kraujyje yra 190-550 * 10 ^ 9 litrai.
Padidinti:
- policitemija
- mieloidinė leukemija
- uždegiminis procesas
- būklė po blužnies pašalinimo, chirurginių operacijų.
Sumažinimas:
- sisteminės autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė)
- aplastinė anemija
- hemolizinė anemija

Leukocitai- baltieji kraujo kūneliai. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Funkcija – apsauga nuo pašalinių medžiagų ir mikrobų (imunitetas). Vidutinis šunims yra 6,0-16,0 * 10 ^ 9 / l. Katėms - 5,5-18,0*10^9/l. Yra įvairių tipų leukocitų, turinčių specifines funkcijas (žr. leukocitų formulę), todėl atskirų tipų, o ne visų leukocitų, skaičiaus pokytis turi diagnostinę reikšmę.
Pakelti
- leukocitozė
- leukemija
- infekcija, uždegimas
- būklė po ūminio kraujavimo, hemolizės
- alergija
- vartojant ilgą kortikosteroidų kursą
Sumažėjimas – leukopenija
- kai kurios infekcinės kaulų čiulpų patologijos (aplazinė anemija);
- padidėjusi blužnies funkcija
- genetinės imuninės sistemos anomalijos
- anafilaksinis šokas

Leukocitų formulė – skirtingų tipų leukocitų procentas.

3. Bazofilai – dalyvauja greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijose.Retai pasitaiko. Norma yra 0-1% viso leukocitų skaičiaus.
Padidėjimas - bazofilija:
- alerginės reakcijos į svetimo baltymo įvedimą, įskaitant alergiją maistui
- lėtiniai uždegiminiai procesai virškinimo trakte
- hipotirozė
- kraujo ligos (ūminė leukemija, limfogranulomatozė);

4. Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės. Kova su virusinėmis infekcijomis. Jie naikina svetimas ir pakitusias savas ląsteles (atpažįsta svetimus baltymus – antigenus ir selektyviai naikina jų turinčias ląsteles – specifinis imunitetas), į kraują išskiria antikūnus (imunoglobulinus) – medžiagas, kurios blokuoja antigenų molekules ir pašalina jas iš organizmo. Norma yra 18-25% viso leukocitų skaičiaus.
Padidėjęs limfocitozė:
- hipertiroidizmas
- virusinės infekcijos
- limfocitinė leukemija
Sumažėjimas – limfopenija:
- kortikosteroidų, imunosupresantų vartojimas

- inkstų nepakankamumas
- lėtinė kepenų liga
- imunodeficito būsenos
- kraujotakos sutrikimas

BIOCHEMINĖ kačių kraujo analizė

1. Gliukozė– universalus energijos šaltinis ląstelėms – pagrindinė medžiaga, iš kurios bet kuri kūno ląstelė gauna energijos gyvenimui. Organizmo energijos, taigi – ir gliukozės, poreikis didėja lygiagrečiai su fizine ir psichologine įtampa, veikiant streso hormonui – adrenalinui, augant, vystantis, sveikstant (augimo hormonai, skydliaukė, antinksčiai).
Vidutinė šunų vertė yra 4,3-7,3 mmol / l, katėms - 3,3-6,3 mmol / l.
Kad ląstelės galėtų absorbuoti gliukozę, būtinas normalus insulino, kasos hormono, kiekis. Esant jos trūkumui (cukriniam diabetui), gliukozė negali patekti į ląsteles, padidėja jos kiekis kraujyje, ląstelės badauja.
Padidėjimas (hiperglikemija):
- cukrinis diabetas (nepakankamas insulino kiekis);
- fizinis ar emocinis stresas (adrenalino išsiskyrimas);
- tirotoksikozė (padidėjusi skydliaukės funkcija);
- Kušingo sindromas (padidėjęs antinksčių hormono – kortizolio) kiekis
- kasos ligos (pankreatitas, navikas, cistinė fibrozė)
- lėtinės kepenų, inkstų ligos
Sumažėjimas (hipoglikemija):
- badas
- insulino perdozavimas
- kasos ligos (auglys iš ląstelių, kurios sintetina insuliną);
- navikai (auglio ląstelės suvartoja per daug gliukozės kaip energijos).
- nepakankama endokrininių liaukų veikla (antinksčių, skydliaukės, hipofizės (augimo hormono))
- sunkus apsinuodijimas su kepenų pažeidimu (alkoholiu, arsenu, chloru, fosforo junginiais, salicilatais, antihistamininiais vaistais)

2.Bendras baltymas
„Gyvenimas yra baltymų kūnų egzistavimo būdas“. Baltymai yra pagrindinis biocheminis gyvenimo kriterijus. Jie yra visų anatominių struktūrų (raumenų, ląstelių membranų) dalis, perneša medžiagas per kraują ir į ląsteles, pagreitina biocheminių reakcijų eigą organizme, atpažįsta medžiagas – savo ar kitų ir saugo nuo svetimų, reguliuoja medžiagų apykaitą, sulaiko skysčius. kraujagyslėse ir neleiskite jam patekti į audinį. Baltymai sintetinami kepenyse iš maisto aminorūgščių. Bendras kraujo baltymas susideda iš dviejų frakcijų: albuminų ir globulinų.
Vidutinis šunims - 59-73 g/l, katėms - 54-77 g/l.
Padidėjimas (hiperproteinemija):
- dehidratacija (nudegimai, viduriavimas, vėmimas - santykinis baltymų koncentracijos padidėjimas dėl sumažėjusio skysčių kiekio)
- daugybinė mieloma (per didelė gama globulinų gamyba);
Sumažėjimas (hipoproteinemija):
- badas (pilnas arba baltyminis - griežtas vegetarizmas, nervinė anoreksija)
- žarnyno liga (malabsorbcija)
- nefrozinis sindromas (inkstų nepakankamumas)
- padidėjęs vartojimas (kraujo netekimas, nudegimai, navikai, ascitas, lėtinis ir ūminis uždegimas)
- lėtinis kepenų nepakankamumas (hepatitas, cirozė);

3.Albuminas– viena iš dviejų viso baltymo frakcijų – transportavimas.
Šunims norma yra 22-39 g / l, katėms - 25-37 g / l.
Padidėjimas (hiperalbuminemija):
Tikros (absoliučios) hiperalbuminemijos nėra. Santykinis atsiranda, kai sumažėja bendras skysčio tūris (dehidratacija)
Sumažėjimas (hipoalbuminemija):
Tas pats, kaip ir bendrai hipoproteinemijai.

4. Bendras bilirubinas- tulžies komponentas, susideda iš dviejų frakcijų - netiesioginės (nesusijusios), susidarančios irstant kraujo ląstelėms (eritrocitams), ir tiesioginės (surištos), susidarančios iš netiesioginės kepenyse ir išsiskiriančios per tulžies latakus į žarnyną. Tai dažiklis (pigmentas), todėl jo padaugėjus kraujyje, pakinta odos spalva – gelta.
Padidėjimas (hiperbilirubinemija):
- kepenų ląstelių pažeidimas (hepatitas, hepatozė - parenchiminė gelta)
- tulžies latakų obstrukcija (obstrukcinė gelta

5. Karbamidas- baltymų apykaitos produktas, išsiskiriantis per inkstus. Kai kurie lieka kraujyje.
Šuniui norma yra 3-8,5 mmol / l, katei - 4-10,5 mmol / l.
Padidinti:
- sutrikusi inkstų funkcija
- šlapimo takų obstrukcija
- didelis baltymų kiekis maiste
- padidėjęs baltymų skilimas (nudegimai, ūminis miokardo infarktas)
Sumažinimas:
- baltymų badas
- per didelis baltymų suvartojimas (nėštumas, akromegalija)
- malabsorbcija

6. Kreatininas- galutinis kreatino metabolizmo produktas, sintetinamas inkstuose ir kepenyse iš trijų amino rūgščių (arginino, glicino, metionino).Jis visiškai pašalinamas iš organizmo per inkstus glomerulų filtracijos būdu, nereabsorbuojamas inkstų kanalėliuose.
Šuniui norma yra 30-170 µmol/l., katei - 55-180 µmol/l.
Patobulinta:
- sutrikusi inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas);
- hipertiroidizmas
Atnaujinta:
- nėštumas
- su amžiumi susijęs raumenų masės sumažėjimas

7. Alanino aminotransferazė (AlAT) – fermentas, kurį gamina kepenų, skeleto raumenų ir širdies ląstelės.
Šuniui norma yra 0-65 vnt., katei - 0-75 vnt.
Padidinti:
- kepenų ląstelių sunaikinimas (nekrozė, cirozė, gelta, navikai)
- raumenų audinio sunaikinimas (trauma, miozitas, raumenų distrofija)
- nudegimai
- toksinis vaistų (antibiotikų ir kt.) poveikis kepenims

8. Aspartato aminotransferazė (AST)- Fermentas, kurį gamina širdis, kepenys, skeleto raumenų ląstelės ir raudonieji kraujo kūneliai.
Vidutinis kiekis šunims yra 10-42 vienetai, katėms - 9-30 vienetų.
Padidinti:
- kepenų ląstelių pažeidimas (hepatitas, toksinių vaistų pažeidimas, kepenų metastazės)
- sunkus fizinis krūvis
- širdies nepakankamumas
- nudegimai, šilumos smūgis

9. Gama-glutamiltransferazė (gama-GT)- Fermentas, kurį gamina kepenų, kasos, skydliaukės ląstelės.
šunys - 0-8 vnt., katės - 0-3 vnt.
Padidinti:
- kepenų ligos (hepatitas, cirozė, vėžys)
- kasos ligos (pankreatitas, cukrinis diabetas);
- hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcija)

10. Alfa amilazė
- Fermentas, gaminamas kasos ir paausinių seilių liaukų ląstelių.
Šuniui norma yra 550-1700 TV, katei - 450-1550 TV.
Padidinti:
- pankreatitas (kasos uždegimas)
- parotitas (paausinės seilių liaukos uždegimas)
- diabetas
- skrandžio ir žarnyno volvulus
- peritonitas
Sumažinimas:
- kasos nepakankamumas
- tirotoksikozė

11. Kalis, natris, chloridai- Suteikia ląstelių membranų elektrines savybes. Skirtingose ​​ląstelės membranos pusėse ypatingai palaikomas koncentracijos ir krūvio skirtumas: ląstelės išorėje yra daugiau natrio ir chloridų, o viduje – kalio, bet mažiau nei natrio išorėje – tai sukuria potencialų skirtumą tarp ląstelės membranos šonų. - poilsio krūvis, leidžiantis ląstelei būti gyvai ir reaguoti į nervinius impulsus, dalyvaujant sisteminėje organizmo veikloje. Praradusi krūvį, ląstelė palieka sistemą, nes. negali priimti smegenų komandų. Taigi, natris ir chloridai yra tarpląsteliniai jonai, kalis yra tarpląsteliniai. Šie jonai ne tik palaiko ramybės potencialą, bet ir dalyvauja nervinio impulso – veikimo potencialo – generavime ir vedime. Mineralų apykaitos reguliavimas organizme (antinksčių žievės hormonai) nukreiptas į natrio, kurio natūraliame maiste (be valgomosios druskos) nepakanka, sulaikymą ir kalio pašalinimą iš kraujo, kur jis patenka naikinant ląsteles. Jonai kartu su kitomis tirpiosiomis medžiagomis sulaiko skysčius: citoplazmą ląstelių viduje, ekstraląstelinį skystį audiniuose, kraują kraujagyslėse, reguliuoja kraujospūdį, neleidžia vystytis edemai. Chloridai yra skrandžio sulčių dalis.

12. Kalis:
šunys - 3,6-5,5, katės - 3,5-5,3 mmol / l.
Padidėjęs kalio kiekis (hiperkalemija):
- ląstelių pažeidimas (hemolizė – kraujo ląstelių sunaikinimas, stiprus badas, traukuliai, sunkūs sužalojimai)
- dehidratacija
- ūminis inkstų nepakankamumas (sutrikusi pašalinimas per inkstus);
- hiperadrenokortikozė
Sumažėjęs kalio kiekis (hipokalemija)
- lėtinis badas (nepavalgymas)
- ilgalaikis vėmimas, viduriavimas (netekimas su žarnyno sultimis)
- sutrikusi inkstų funkcija
- antinksčių žievės hormonų perteklius (įskaitant kortizono dozavimo formas);
- hipoadrenokortikozė

13. Natris
šunys - 140-155, katės - 150-160 mmol / l.
Padidėjęs natrio kiekis (hipernatremija):
- per didelis druskos vartojimas
- tarpląstelinio skysčio netekimas (smarkus vėmimas ir viduriavimas, padažnėjęs šlapinimasis (diabetes insipidus).
- per didelis susilaikymas (padidėjusi antinksčių žievės funkcija)
- centrinio vandens ir druskos metabolizmo reguliavimo pažeidimas (pagumburio patologija, koma)
Sumažėjęs natrio kiekis (hiponatremija):
netekimas (piktnaudžiavimas diuretikais, inkstų liga, antinksčių nepakankamumas)
- koncentracijos sumažėjimas dėl skysčių kiekio padidėjimo (cukrinis diabetas, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, edema).

14. Chloridai
šunys - 105-122, katės - 114-128 mmol / l.
Chloridų kiekio padidėjimas:
- dehidratacija
- ūminis inkstų nepakankamumas
- cukrinis diabetas insipidus
- apsinuodijimas salicilatais
- padidėjusi antinksčių žievės funkcija
Chloridų kiekio sumažėjimas:
- gausus viduriavimas, vėmimas,
- skysčio tūrio padidėjimas

15. Kalcis
Šunims - 2,25-3 mmol / l, katėms - 2,1-2,8 mmol / l.
Dalyvauja laiduojant nervinį impulsą, ypač širdies raumenyje. Kaip ir visi jonai, jis sulaiko skystį kraujagyslių dugne, užkertant kelią edemai. Būtinas raumenų susitraukimui ir kraujo krešėjimui. Tai yra kaulinio audinio ir danties emalio dalis. Kraujo koncentraciją reguliuoja prieskydinės liaukos hormonas ir vitaminas D. Paraskydinės liaukos hormonas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, išplaudamas kaulus, padidindamas absorbciją žarnyne ir lėtindamas išsiskyrimą per inkstus.
Padidėjimas (hiperkalcemija):
- padidėjusi prieskydinės liaukos funkcija
- piktybiniai navikai su kaulų pažeidimais (metastazės, mieloma, leukemija)
- vitamino D perteklius
- dehidratacija
Sumažėjimas (hipokalcemija):
- Sumažėjusi skydliaukės funkcija
- vitamino D trūkumas
- lėtinis inkstų nepakankamumas
- magnio trūkumas

16. Fosforas neorganinis
Šunims - 0,8-2,3, katėms - 0,9-2,3 mmol / l.
Elementas, kuris yra nukleorūgščių, kaulinio audinio ir pagrindinių ląstelės energijos tiekimo sistemų dalis – ATP. Reguliuojamas lygiagrečiai su kalcio kiekiu.
Padidinti:
- kaulinio audinio sunaikinimas (navikai, leukemija)
- vitamino D perteklius
- lūžių gijimas
- endokrininiai sutrikimai
- inkstų nepakankamumas
Sumažinimas:
- augimo hormono trūkumas
- vitamino D trūkumas
- malabsorbcija, sunkus viduriavimas, vėmimas
- hiperkalcemija

17. Fosfatazė šarminė

Šunys - 0-100, katės - 4-85 vnt.
Kauliniame audinyje, kepenyse, žarnyne, placentoje, plaučiuose susidaręs fermentas.
Padidinti:
- nėštumas
- Padidėjęs metabolizmas kauliniame audinyje (greitas augimas, lūžių gijimas, rachitas, hiperparatiroidizmas)
- kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, vėžio metastazės kauluose)
- kepenų liga
Sumažinimas:
- hipotirozė (hipotireozė)
- anemija (anemija)
- vitamino C, B12, cinko, magnio trūkumas

LIPIDAI

Lipidai (riebalai) yra gyvam organizmui reikalingos medžiagos. Pagrindinis lipidas, kurį žmogus gauna su maistu ir iš kurio vėliau susidaro jo paties lipidai, yra cholesterolis. Tai yra ląstelių membranų dalis, palaiko jų stiprumą. Vadinamasis. steroidiniai hormonai: antinksčių žievės hormonai, reguliuojantys vandens-druskos ir angliavandenių apykaitą, pritaikant organizmą prie naujų sąlygų; lytiniai hormonai. Iš cholesterolio susidaro tulžies rūgštys, kurios dalyvauja žarnyne pasisavinant riebalus. Iš cholesterolio odoje, veikiant saulės spinduliams, sintetinamas vitaminas D, kuris būtinas kalciui pasisavinti. Jei pažeidžiamas kraujagyslės sienelės vientisumas ir (arba) yra cholesterolio perteklius kraujyje, jis nusėda ant sienelės ir susidaro cholesterolio plokštelė. Ši būklė vadinama kraujagyslių ateroskleroze: apnašos siaurina spindį, sutrikdo kraujotaką, sutrikdo kraujotakos tolygumą, padidina kraujo krešėjimą, prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Kepenyse susidaro įvairūs lipidų kompleksai su kraujyje cirkuliuojančiais baltymais: didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (DTL, MTL, VLDL); bendrojo cholesterolio pasiskirsto tarp jų. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai nusėda į plokšteles ir prisideda prie aterosklerozės progresavimo. Didelio tankio lipoproteinai dėl juose esančio specialaus baltymo – apoproteino A1 – prisideda prie cholesterolio „ištraukimo“ iš apnašų ir atlieka apsauginį vaidmenį, stabdo aterosklerozę. Norint įvertinti būklės riziką, svarbu ne bendras bendrojo cholesterolio kiekis, o jo frakcijų santykis.

18.Bendras cholesterolis
Šunims - 2,9-8,3, katėms - 2-5,9 mmol / l.
Padidinti:
- kepenų liga
- hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla);
- išeminė širdies liga (aterosklerozė);
- hiperadrenokorticizmas
Sumažinimas:
- enteropatijos kartu su baltymų praradimu
- hepatopatija (portokavalinė anastomozė, cirozė)
- piktybiniai navikai
- prasta mityba

Katės nuo seno buvo įtrauktos į siaurą gyvūnų ratą, su kuriais žmogus noriai dalijasi savo namais. Ir nieko keisto: juk vienas pagrindinių argumentų renkantis augintinį yra gyvūno švara, kuri yra būdinga katei. Šis gyvūnas lengvai išmoksta patenkinti savo natūralius poreikius labai jauname amžiuje - nuo penkių iki šešių savaičių, o vėliau nuolat laikosi šio įpročio. Todėl, jei jūsų katinėlis buvo nuteistas už nešvarumą, neturėtumėte jos barti ir priekaištauti. Galbūt gyvūnas turi sveikatos problemų, kurioms kartais jautrūs mūsų mažesni broliai, kaip ir mes. Nuotrauka gali paaiškinti katės šlapimo analizę, kurią paskiria veterinarijos klinikos specialistas. Paprastai šis tyrimas atliekamas, jei įtariama, kad gyvūnas turi problemų su šlapimo sistema arba siekiant patikslinti kitą diagnozę (apsinuodijimas toksinais, cukrinis diabetas ir kt.), taip pat stebėti ligos dinamiką ir gydymo efektyvumą. .

Kaip paimti katės šlapimo mėginį

Atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą ir ypatybes, gyvūno šlapimas renkamas namuose arba veterinarijos klinikoje. Jei medžiaga renkama namuose, katės šeimininkas pirmiausia turėtų išplauti padėklą tekančiu vandeniu, nenaudodamas chemikalų, o tada užpilti verdančiu vandeniu. Tada šlapimą galima supilti į sterilų indą (sausą stiklinį indelį, specialų indą tyrimams surinkti) arba sutraukti į sterilų švirkštą. Jei šios manipuliacijos neįmanoma atlikti namuose, ją atlieka gydytojas, naudodamas kateterį. Kartais, esant katės šlapimo takų obstrukcijai, reikia atlikti cistocentezę (šlapimo pūslės punkciją). Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei ne vėliau kaip per pusvalandį po medžiagos paėmimo. Jei šios sąlygos neįmanoma įvykdyti, medžiaga turi būti atvėsinta iki +4°C. Tokiu atveju transportavimas gali užtrukti iki 3 valandų.

Katės šlapimo analizės interpretacija

Fizinės savybės, tokios kaip spalva, skaidrumas ir tankis, pirmiausia įvertinamos atliekant kačių šlapimo tyrimą. Dažnai jie leidžia iš pirmo žvilgsnio nustatyti problemą.

Taigi sodrus rusvas atspalvis gali rodyti tulžies pūslės ligas ir kepenų patologijas, o rausvas atspalvis arba, atvirkščiai, bespalvis dažnai rodo inkstų problemas. Tačiau nepamirškite, kad šlapimo spalva kartais gali pasikeisti suvalgius tam tikrų maisto produktų ar vaistų.

Kalbant apie skaidrumą, paprastai leidžiamas tik nedidelis miglotumas. Jei drumstumas yra ryškus, tai rodo, kad šlapime yra leukocitų, eritrocitų, druskų, bakterijų. Tokiu atveju atliekamas mikroskopinis ir cheminis nuosėdų tyrimas.

Kačių šlapimo analizės greitis

Normalus tankis katės šlapimas yra nuo 1,015 iki 1,030. Dideli nukrypimai link žemesnio rodiklio gali signalizuoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą, necukrinį diabetą. Jei yra didelis nuokrypis į viršų, tai gali reikšti cukrinį diabetą, širdies nepakankamumą, kepenų ir inkstų ligas bei didelį skysčių netekimą.

Tarp cheminių rodiklių svarbiausi yra rūgštingumas(pH), taip pat buvimas ar nebuvimas voverė, gliukozė ir bilirubino.

Katėms norma pH svyruoja nuo 5,5 iki 6,5.

šlapimo pH, dažniausiai atspindi mitybą. Laikantis mėsos/baltymų dietos, šlapimas bus rūgštus (mažiau nei 7), o daržovių/grūdų – šarminis (daugiau nei 7). Be to, šeriant gyvūną nekokybiškais pašarais, pH gali pasislinkti viena ar kita kryptimi. Šlapimo takų infekcija, kurią sukelia mikroorganizmai, sukelia šlapimo šarminimą. PH taip pat turi įtakos kristalų susidarymui šlapime. Šių veiksnių derinys gali sukelti struvitų kristalų susidarymą šlapime.

Buvimas šlapime voverė(paprastai taip neturėtų būti) kalba apie šlapimo sistemos patologijas, širdies nepakankamumą ir kitas ligas.

Turinys voverė aiškinamas kartu su tyrimo išvadomis šlapimo nuosėdos. Šlapimo takų patologijos, tokios kaip uždegimas ar kraujavimas, padidins baltymų kiekį šlapime. Tokiais atvejais reikia stebėti ir iš naujo nustatyti lygį. voverėšlapime po gydymo. Taip pat svarbu nustatyti biocheminių medžiagų lygį voverė ir kreatininošlapime ir santykio apskaičiavimas baltymai / kreatininasšlapime leidžia nustatyti ankstyvas inkstų ligos stadijas, tokias kaip glomerulonefritas, ir pradėti gydymą.

Prieinamumas bilirubino rodo obstrukcinę gelta, virusinį ar lėtinį hepatitą, anemiją, virškinamojo trakto ligas.

Pasikelti lygi gliukozėšlapime gali rodyti tokias ligas kaip diabetas ar inkstų liga.

Kaip matote, katės šlapimo tyrimas yra vienas iš svarbiausių tyrimų, leidžiantis veterinarijos gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti efektyviausią gydymą jūsų augintiniui.

Chervyakova Anna Alekseevna
laborantė

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas yra vienas iš dažniausiai skiriamų laboratorinių tyrimų. Remiantis šios analizės rezultatais, galima spręsti apie šlapimo sistemos organų būklę ir šlapimo (ją atlieka inkstai) ir šlapimo (už tai atsakingi šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė) organizmo funkcijų efektyvumą. , netiesiogiai apie kitų organizmo sistemų būklę.

Labai svarbus tyrimo žingsnis yra teisingas šlapimo surinkimas analizei.
Svarbu atsiminti, kad nuo šlapimo paėmimo iki laboratorinio tyrimo pabaigos turi praeiti ne daugiau kaip 2 valandos.
Priešingu atveju rizikuojate gauti klaidingus rezultatus, nes laikant ilgiau nei 2 valandas, šlapimo savybės labai pasikeičia.

Bendra klinikinė šlapimo analizė atliekama pagal šiuos parametrus:

  • fizines savybes
  • Cheminės savybės
  • mikroskopinis tyrimas.

Fizinių šlapimo savybių tyrimas
Šlapimo fizinės savybės tiriamos organoleptiniais metodais, tai yra, įvertinus šlapimo išvaizdą naudojant mūsų pojūčius, būtent regėjimą ir kvapą.
Kiekvienas dėmesingas savininkas gali ir netgi privalo savarankiškai stebėti menkiausius pokyčius šlapinimosi procesas, kiekis, spalva, skaidrumas, šlapimo kvapas savo augintinį, kad laiku, kartais net prieš pablogėjus bendrai būklei, kreiptųsi į gydytojus.
Kaip suprantate, šis vertinimas yra visiškai subjektyvus ir tik netiesiogiai nurodo problemą.
Todėl pastebėjus, kad Jūsų gyvūnas pakeitė šlapimą ar sutriko šlapinimosi procesas, būtinai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir analizę nuneštumėte į laboratoriją profesionaliems tyrimams.
Šlapimo cheminių savybių tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas suteikia gydytojui objektyvius rezultatus, atliekamus tik laboratorijoje, naudojant laboratorinius metodus ir įrangą.

Šlapimo cheminių savybių tyrimas

Santykinis tankis (savitasis sunkis) Rodo ištirpusių dalelių kiekį šlapime ir turi skirtingas vertes sveikoms katėms ir šunims, vidutiniškai normalios vertės svyruoja nuo 1,010 iki 1,025.
Prieš pradedant gydymą, ypač prieš infuzinį gydymą ir diuretikų (diuretikų) skyrimą, labai svarbu gauti duomenis apie santykinį šlapimo tankį.
Tankio sumažėjimas iki 1,007 ir mažesnis bei tankio padidėjimas virš 1,030 rodo, kad inkstų koncentracija ir skiedimo gebėjimas išsaugomas tik iš dalies.

šlapimo pH yra laisvųjų vandenilio jonų koncentracijos rodiklis. Sveikų šunų ir kačių pH gali būti 5,5–7,5.
Pokyčio priežastys gali būti gausus mėsos vartojimas, vėmimas, viduriavimas, lėtinės šlapimo takų infekcijos, cistitas, pyelitas ir kitos priežastys.

Baltymasšlapime – proteinurija lydi beveik bet kokią inkstų patologiją. Šis skaičius turi būti aiškinamas kartu su santykiniu tankiu.
Paprastai sveikų gyvūnų baltymų kiekis nepadidėja daugiau kaip 0,3 g / l. Norint tiksliau nustatyti baltymų netekimo sunkumą, reikalingi kiekybiniai metodai – kasdienis baltymų kiekis šlapime, baltymų ir kreatinino santykis šlapime.

gliukozė sveikų gyvūnų šlapime (gliukozurija) nėra. Gliukozės atsiradimas šlapime gali rodyti dažniausiai pasitaikančią gyvūnų ligą – cukrinį diabetą. Tokiu atveju visada turėtumėte išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.
Gliukozė gali atsirasti stresą patiriantiems gyvūnams, ypač katėms.
Be kasos ligų, gliukozurija pasireiškia ūminiu inkstų nepakankamumu, glomerulonefritu, hipertiroidizmu ir tam tikrais vaistais.

Ketonaišlapime (ketonurija) paprastai nerandama. Ketonurija atsiranda, kai sutrinka angliavandenių, riebalų ar baltymų apykaita.
Išsekimas, badas ir diabetas yra vienos dažniausiai pasitaikančių ketonų šlapime priežasčių.
Taip pat ketonurija gali lydėti ūminį pankreatitą, didelius mechaninius sužalojimus.

Bilirubinasšlapime (bilirubinurija). Šunims (ypač patinams) gali būti mažas bilirubinurija, jei santykinis šlapimo sunkumas yra lygus 1,030 arba didesnis.
Katės paprastai neserga bilirubinurija.
Dažniausios šunų ir kačių sunkios hiperbilirubinurijos priežastys yra kepenų ligos, tulžies latakų obstrukcija ir hemoliziniai sutrikimai. Silpna bilirubinurija gali atsirasti dėl ilgalaikio badavimo (anoreksijos).

Urobilinogenasšlapime (urobilinogenurija). Fiziologinė koncentracija šlapime yra 17 µmol/l. Naudojant šį testą, neįmanoma nustatyti visiško urobilinogeno nebuvimo.
Padidėjęs urobilinogeno išsiskyrimas su šlapimu atsiranda padidėjus intravaskuliniam eritrocitų irimui (piroplazmozei, sepsiui, DIK) ir lėtinėms kepenų ligoms.

Nitritaišlapime (nitriturija). Sveikų gyvūnų šlapimas duoda neigiamą tyrimo rezultatą. Nitritų aptikimas šlapime rodo šlapimo sistemos infekciją.
Tačiau reikia atsiminti, kad atliekant šį testą yra galimybė gauti klaidingai neigiamą rezultatą. Todėl vien remiantis šiuo tyrimu negalima daryti išvadų dėl inkstų ir šlapimo takų infekcijų buvimo ar nebuvimo.

mikroskopinis tyrimas
Kai kurios inkstų ir šlapimo takų ligos dažnai būna besimptomės. Todėl atliekamas šlapimo nuosėdų tyrimas mikroskopu.

Epitelis. Šlapimo nuosėdose yra 3 epitelio tipai: plokščiasis pereinamasis ir inkstų.
Sveikų gyvūnų šlapime epitelio nėra. Tačiau nedidelis plokščiojo epitelio kiekis yra labai dažnas šlapimo mėginiuose, patenkančiuose į laboratoriją, ir tai, kaip taisyklė, nėra patologijos požymis. Į šlapimą jis patenka iš išorinių lytinių organų gleivinės šlapinimosi metu. Tačiau pereinamojo laikotarpio, o juo labiau inkstų epitelio atsiradimas šlapime rodo rimtą inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės pažeidimą.

Leukocitai. Normalios vertės neturi viršyti 0-3 leukocitų viename matymo lauke. Šis sutrikimas rodo šlapimo takų uždegimą ir infekciją. Akmenys ir neoplazija yra kitos dažnos didelio baltųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime priežastys.
Taip pat daug leukocitų gali patekti į šlapimą iš apyvarpės ar makšties išskyrų, todėl norint pašalinti šiuos veiksnius, geriau paimti šlapimą cistocentezės būdu arba pabandyti surinkti vidutinę šlapimo dalį. Dažnai leukocituriją lydi bakteriurija.

raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių (hematurija arba kraujas šlapime) arba jų hemoglobino darinio (hemoglobinurija) buvimas pirmiausia nustatomas tyrimo juostele. Reakcija į kraują turėtų būti neigiama.
Nepriklausomai nuo bandymo juostelių rodmenų, atliekamas mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas dėl eritrocitų buvimo. Normalios vertės svyruoja nuo 0 iki 5 RBC viename matymo lauke.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, kuriuo šlapinimosi momentu atsiranda kraujavimas.
Kraujas šlapime, neatsižvelgiant į šlapinimąsi, arba stipriausias iš pradžių, rodo šlaplės, prostatos ar apyvarpės pažeidimą šunų patinams arba gimdos (makšties) pažeidimą patelių.
Kraujas šlapinimosi pabaigoje rodo šlapimo pūslės pažeidimą. Jei kraujas yra viso šlapinimosi metu, tai gali sukelti kraujavimas bet kuriame skyriuje.

cilindrai. Tai cilindriniai nuosėdų elementai, susidedantys iš baltymų ir ląstelių su įvairiais inkliuzais, kurie yra inkstų kanalėlių atliejai.
Paprastai sveikų gyvūnų regėjimo lauke gali būti 0–2 hialino cilindrai.
Cilindrų buvimas patvirtina inkstų ligą. Cilindrų tipas suteikia tam tikros informacijos apie patologinį procesą, skaičius nekoreliuoja su pagrindinės ligos grįžtamumu ar negrįžtamumu.
Dažnai, kai šlapimo nuosėdose atsiranda gipsų, taip pat registruojama proteinurija ir nustatomas inkstų epitelis.

Glebės. Sveikų gyvūnų šlapime gali būti nedidelis kiekis gleivių. Tai normali šlapimo takų gleivinių liaukų sekrecija.
Esant labai dideliam šios paslapties kiekiui šlapime, susidaro didelės klampios, gleivinės nuosėdos. Tokie pokyčiai būdingi cistitui.

Kristalai (druskos). Mikroskopinis šlapimo kristalų atpažinimas yra netobulas metodas, nes jų išvaizda keičiasi dėl daugelio veiksnių.
Daugelis kristalų nedideliu kiekiu gali būti normalūs. Pavyzdžiui, kalcio oksalatai, kalcio fosfatai, amonio uratai (ypač dalmatinams ir anglų buldogams), bilirubino kristalai sveikiems šunims su koncentruotu šlapimu.
Didelis kristalų skaičius dažnai verčia galvoti apie urolitiazę (akmenis). Gyvūnams, sergantiems kristalurija, ne visada susidaro akmenys (urolitai), o nustatyta kristalurija ne visada yra gydymo indikacija.

bakterijos. Sveiko gyvūno šlapimas inkstuose ir šlapimo pūslėje yra sterilus. Todėl šlapime, gautame atliekant šlapimo pūslės punkciją (cistocentezę), bakterijų paprastai neturėtų būti.
Bakterijos išsiskiriančiame šlapime gali būti šlapimo takų infekcijos arba distalinės šlaplės ir lytinių organų užteršimo normalia flora pasekmė.
Labai dažnai klaidingai padidėja bakterijų skaičius šlapime dėl netinkamo šlapimo surinkimo į nesterilią indą ir šlapimo laikymo kambario temperatūroje.
Bakterijų buvimas šlapime su teisingai paimtu mėginiu leidžia diagnozuoti šlapimo takų infekciją. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti kiekybinį bakteriologinį šlapimo pasėlį, siekiant nustatyti bakteriurijos reikšmę ir nustatyti aptiktų bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Šlapimo sudėtis visiškai atspindi medžiagų apykaitos procesus, vykstančius gyvūno kūne. Laboratorinės analizės atlikimas leidžia nustatyti rimtus sveikatos būklės nukrypimus, atpažinti Urogenitalinės sistemos ligas, nustatyti infekcijų ar traumų buvimą.

Bendras šlapimo tyrimas su mikroskopiniu nuosėdų tyrimu skiriamas sergant daugeliui kačių ir šunų ligų, yra informatyvus ir pakankamai paprastas.

Kartais gyvūnų išskyrų rinkimas tyrimams gali būti sunkus: katės dažnai eina į kraiko padėklus, o šunys vedžiojami lauke. Tokiais atvejais medžiagos mėginiai gali būti atliekami klinikoje vizito metu. Tam naudojama šlapimo pūslės kateterizacija arba šlapimas imamas naudojant cistocentezę (šlapimo pūslės punkcija adata per pilvo ertmę). Pastarasis metodas laikomas informatyviausiu ir kokybiškiausiu būdu paimti medžiagą analizei.

Šlapimo tyrimo rezultatų interpretavimas

Fizinių, cheminių ir mikroskopinių tyrimų rezultatai apibendrinti lentelėje. Jų dekodavimas leidžia sudaryti bendrą gyvūno kūno būklės vaizdą. Remdamasis jais, kitų tyrimų ir tyrimų duomenimis, patyręs specialistas diagnozuoja ir skiria gydymą.

Fizinės šlapimo savybės

Jie tiriami organoleptinės analizės metodu. Jo esmė slypi vizualinių savybių vertinime: spalva, kvapas, konsistencija, matomų priemaišų buvimas.

Atkreipiamas dėmesys į šiuos rodiklius:

COL (spalva)- geltonas ir šviesiai geltonas skysčio atspalvis laikomas normaliu.

CLA (skaidrumas)- sveikiems gyvūnams visiškai skaidrios išskyros.

Nuosėdų buvimas- gali būti nedideliais kiekiais.
Jis susidaro iš netirpių druskų, kristalų, epitelio ląstelių (inkstų, šlaplės, šlapimo pūslės, vulvos), organinių junginių, mikroorganizmų. Didelis nuosėdų kiekis stebimas esant medžiagų apykaitos sutrikimams, esant ligoms.

Be to, gali atsirasti nebūdingas kvapas, pakisti konsistencija.

Gyvūno savininkas turėtų atkreipti dėmesį į šlapinimosi pobūdį ir išskyrų išvaizdą. Pasikeitus spalvai ar kvapui, atsiradus gleivių ar pūlių krešulių, kraujo dalelių šlapinantis, būtina šunį ar katę parodyti veterinarijos gydytojui.

Cheminės šlapimo savybės

Ištirta naudojant analizatorių. Šiuo metodu analizuojama atskirto skysčio sudėtis, siekiant nustatyti organinių ir cheminių medžiagų buvimą ir kiekį.

BIL (bilirubinas)- Paprastai šunims šios medžiagos yra mažais kiekiais, kurių neįmanoma nustatyti. Katėms šio komponento įprastoje sudėtyje nėra.

Šunys – nėra (pėdsakų).

Trūksta kačių.

Indikatoriaus padidėjimas (bilirubinurija) gali rodyti kepenų ligas, tulžies latakų obstrukciją ir hemolizinių procesų pažeidimą.

URO (karbamidas)- susidaro dėl baltymų skilimo.

Šunims - 3,5-9,2 mmol / l.

Katės - 5,4-12,1 mmol / l.

Rodiklio padidėjimas rodo inkstų nepakankamumą, baltyminę mitybą, ūminę hemolizinę anemiją.

KET (ketoniniai kūnai)- sveikame kūne nėra skiriami.

Ketonų buvimas yra medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl cukrinio diabeto, netinkamos mitybos, kartais kaip ūminio pankreatito ar didelių mechaninių pažeidimų, rezultatas.

PRO (baltymai)- baltymų junginių skaičiaus padidėjimas lydi daugumą inkstų ligų.

Šunims - 0,3 g / l.

Katės - 0,2 g / l.

Baltymų kiekio padidėjimas šlapime lydi daugelį inkstų ligų. Tai gali būti dėl mėsos dietos arba cistito. Dažnai norint atskirti šlapimo sistemos ligą, reikia atlikti papildomą išsamų tyrimą.

NIT (nitritai)- sveikų gyvūnų šlapime šių medžiagų neturėtų būti, tačiau ne visada galima patikimai spręsti apie patogeninės mikrofloros buvimą šlapimo takuose. Patobulinta analizė parodys tikslesnį vaizdą.

GLU (gliukozė)- sveikam gyvūnui šios medžiagos nėra. Išvaizdą gali sukelti stresinė būklė, kuri dažniau pasitaiko katėms.

Gliukozės kiekio padidėjimas yra diabeto rodiklis, siekiant išsiaiškinti, atliekamas cukraus kraujo tyrimas. Kitos gliukozurijos priežastys gali būti: kasos ligos, ūminis inkstų nepakankamumas, hipertireozė, glomerulonefritas, tam tikrų vaistų vartojimas.

pH (rūgštingumas)- laisvųjų vandenilio jonų koncentracijos indikatorius.
Rūgštingumo pokyčiai yra vienas iš veiksnių, lemiančių akmenų susidarymą šlapimo takuose. Rodiklio nukrypimai gali atsirasti esant baltymų pertekliui, lėtinei šlapimo takų infekcijai, pyelitui, cistitui, vėmimui, viduriavimui.

Šunys ir katės - nuo 6,5 iki 7,0.

S.G (tankis, savitasis svoris)- rodo ištirpusių medžiagų koncentraciją. Prieš pradedant gydymą svarbu išanalizuoti rodiklį, kontroliuoti lašintuvų ir diuretikų skyrimą.

Šunys - 1,015-1,025 g / ml.

Katės - 1,020-1,025 g / ml.

Padidėjimas virš 1,030 ir sumažėjimas iki 1,007 rodo inkstų funkcinį sutrikimą.

VTC (askorbo rūgštis)- organizme nenusėda, o perteklius išsiskiria su šlapimu.

Katėms ir šunims – iki 50 mg/dl.

Padidėjimą sukelia vitamino perteklius maitinant ar vartojant tam tikrus vaistus.

Sumažėjimas susijęs su hipovitaminoze, nesubalansuota mityba.

Nuosėdų mikroskopija

Tai leidžia nustatyti tam tikrų ligų, kurios neturi matomų simptomų, buvimą. Be šlapime ištirpusių medžiagų, jo sudėtį papildo kietieji druskos kristalai, audinių ląstelės ir mikroorganizmai. Jų analizė leidžia susidaryti patikimiausią gyvūno sveikatos būklės vaizdą.

Glebės- nedidelis kiekis yra gleivinių liaukų, priklausančių šlapimo ir reprodukcinei sistemai, veiklos rezultatas.

Gleivių sekrecijos padidėjimas iki krešulio susidarymo signalizuoja apie cistitą (šlapimo pūslės sienelės uždegimą).

Riebalai (lašinamas)- gali būti laikomi sveikiems gyvūnams, ypač katėms. Kiekis dažnai priklauso nuo maitinimo.

Padidėjimas yra susijęs su per dideliu maitinimu riebiu maistu, kartais tai rodo inkstų pažeidimą. Diagnozei patikslinti reikia papildomų tyrimų.

Leukocitai- sveikam gyvūnui pavieniui, mikroskopinio tyrimo metu regėjimo lauke iki 3 ląstelių.
Padidėjęs skaičius rodo šlapimo takų uždegimą ar infekciją. Taip pat gali būti dėl neteisingo mėginių ėmimo.

raudonieji kraujo kūneliai- atsiranda šlapime dėl kraujavimo, atsirandančio įvairiose Urogenitalinės sistemos dalyse.
Todėl svarbu žinoti, kurioje šlapimo dalyje atsirado kraujo (pradžioje, pabaigoje ar viso šlapinimosi metu).

Leidžiama iki 5 langelių.

Raudonųjų kraujo kūnelių (hematurija) arba jų darinių (hemoglobino) padidėjimas sukelia šlapimo dažymą. Hematurija arba hemoglobinurija pirmoje šlapinimosi fazėje rodo šlapimo takų ar gretimų lytinių organų pažeidimus, o paskutinėje fazėje – šlapimo pūslės pažeidimą. Vienodas visos išskyros dalies paraudimas gali atskleisti bet kurios Urogenitalinės sistemos dalies sužalojimą.

Paviršinis epitelis- gali atsirasti dėl nekokybiško šlapimo paėmimo, į kurį pateko tamponai iš lytinių organų.

pereinamasis epitelis- paprastai nėra, jo buvimas rodo šlapimo takų uždegimą.

inkstų epitelis- paprastai nėra, nustatyta sergant inkstų liga.

kristalai- yra netirpios druskos, kurių galima rasti sveikiems gyvūnams be patologijų.

Gyvūnų, linkusių formuotis akmenims, skaičiaus padidėjimas. Tačiau tai nėra priežastis skirti gydymą be papildomų tyrimų.

bakterijos- sveikų gyvūnų šlapimas yra sterilus. Bakterijų galima aptikti neteisingai paimtuose mėginiuose, kur krenta tepinėliai iš gretimų reprodukcinės sistemos organų, taip pat kai yra užkrėstas urogenitalinės sistemos kylantis takas.

spermatozoidai- gauti iš lytinių organų su prastos kokybės šlapimo mėginiais analizei.

cilindrai- nėra normalioje būsenoje. Jie yra šlapimo kanalėlių pavidalo, tai yra savotiški kamščiai iš juose besikaupiančių įvairios kilmės organinių struktūrų, užkemšančių tarpus ir palaipsniui išplaunami šlapimu.

Iki 2 mikroskopo lauke.

Cilindrų skaičiaus padidėjimas atsiranda sergant šlapimo sistemos ligomis. Pagal formą ir kilmę jie diagnozuoja: stagnacijos reiškinius, uždegiminius procesus, dehidrataciją, pielonefritą, nekrozę, parenchimos ir kanalėlių pažeidimus.

Bendra gyvūno šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopu leidžia gydytojui atlikti preliminarią diagnozę, kurią turi patvirtinti papildomi tyrimai.


Į viršų