Gaktos simfizė. Gaktos simfizės divergencija nėštumo metu

Simfizitas nėštumo metu nėra išskirtinis reiškinys. Maždaug pusė būsimų mamų susiduria su patologija. Anatomijos mokslas simfize vadina sritį, kurioje yra sujungti gaktos kaulai. Nėštumo metu sparčiai masės augantis vaisius daro didelį spaudimą kaulo sąnariui, todėl jis tampa mobilus. Nedidelis gaktos kaulų išsiskyrimas laikomas fiziologine būtinybe ir būtina sąlyga patogiam gimdymui, o per didelis sąnario suminkštėjimas priskiriamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms ir vadinamas simfizitu.

Ne nėščios moters gaktos artikuliacija yra stiprus, nejudantis sąnarys. Vaisiui patekus į motinos kūną, audinys tarp gaktos kaulų labai suminkštėja. Sąnarys tampa pernelyg mobilus, veikiamas hormono relaksino, kuris dideliais kiekiais išsiskiria būsimos motinos kūne. Kaip atrodo gaktos sąnarys, nėštumo metu apimtas simfizito, pavaizduota nuotrauka:

Mokslininkai negali teigti, kad tokios metamorfozės priežastys buvo nuodugniai ištirtos. Vis dar neaišku, kodėl kai kurioms nėščiosioms gaktos artikuliacija suminkštėja vidutiniškai ir nesukelia didelių nepatogumų, o kitoms patologija tokia ryški, kad praktiškai trukdo visiems judesiams. Nepaisant to, yra tam tikrų prielaidų apie prielaidas ligai išsivystyti gydytojams. Šie veiksniai prisideda prie simfizito atsiradimo:

1. Nepakankama kalcio koncentracija kauluose.
2. Didelis vitaminų trūkumas nėščios moters organizme.
3. Pernelyg didelė hormono relaksino sintezė „įdomios“ pozicijos įtakoje.
4. Paveldimumas.
5. Skeleto ir raumenų sistemos ligos, pasireiškusios moteriai prieš nėštumą.

Simfizito simptomai nėštumo metu

Silpni ligos aidai jaučiasi jau 4-ąjį „įdomios“ situacijos mėnesį. Pilnas klinikinis simfizito vaizdas atsiskleidžia 3 nėštumo trimestre – skausmingi simptomai pasiekia kulminaciją. Štai svarbiausi ir dažniausiai pasitaikantys iš jų:

1. Gaktos sąnarys iš pradžių šiek tiek patinsta, laikui bėgant uždegimas ir atitinkamai patinimas didėja.
2. Judėjimo skausmas verčia besilaukiančią mamą vaikščioti, braidžioti iš vienos pusės į kitą kaip antis. Kartais moteris pradeda smulkinti – tai leidžia sumažinti klubo sąnario judrumą vaikščiojant.
3. Jei pajusite uždegimo vietą, moteris pajus stiprų skausmą. Palpuojant galite išgirsti vieną paspaudimą arba traškėjimą.
4. Skausmas juntamas ir keičiant kūno padėtį.
5. Pilvo apačioje yra sunkumo jausmas.
6. Dėl stipraus skausmo moteris negali pakelti ištiesintos kojos.
7. Lipant laiptais, sustiprėja nemalonių simptomų intensyvumas.
8. Nėštumui vystantis, progresuoja ir simfizitas, sukeliantis nepatogumų būsimai mamai net pasyvaus poilsio metu.

Kas gresia simfizitu nėštumo metu

Iš karto pastebime, kad nėštumo metu skausmas simfizės metu sukelia nepatogumų tik moteriai, jokiu būdu nedarant įtakos kūdikio būklei. Tiesa, kai kurie gydytojai įsitikinę, kad skausmo kankinamos moters depresinė būsena vaiką gali paveikti ne pačiu geriausiu būdu, tačiau patikimo patvirtinimo to nėra.

Moteris, serganti simfizitu, turi šias problemas:

• natūralaus gimdymo metu padidėja simfizės plyšimo rizika - laisvi sąnario audiniai taip susilpnėja, kad gali neatlaikyti spaudimo, kurį vaisius darys eidamas per gimdymo kanalą. Reabilitacijos laikotarpis trunka ilgai (daugiau nei dvi savaites), o moteriai rodomas tik lovos poilsis;
• keičiasi gimdymo būdas – nukrypus gaktos sąnariui, saugiau griebtis cezario pjūvio, nei gimdyti pačiai;
• po gimdymo simfizitas kurį laiką moteriai primins apie save. O tai labai apsunkina naują jaunos mamos gyvenimo būdą, kai prižiūrint kūdikį, būtinybė lankytis pas įvairius specialistus ir atlikti gydomųjų pratimų kompleksą jau atima daug jėgų.

Simfizito diagnozė nėštumo metu

Gydytojas akušeris-ginekologas diagnozuoja gaktos simfizės patologinę būklę, atsižvelgdamas į apžiūros rezultatus ir nėščios pacientės skundus. Simfizito požymiai nėštumo metu yra gana iškalbingi, todėl, kaip taisyklė, nėra problemų dėl ligos apibrėžimo.

Į diagnostinės medicinos praktiką įdiegus ultragarsinio tyrimo procedūrą, specialistai gavo puikią galimybę ne tik nustatyti ligą, bet ir gauti maksimalią informaciją apie ją. Nėštumo metu ultragarsu su simfizitu galite nustatyti ligos vystymosi stadiją:

• pirmojo laipsnio komplikacija išreiškiama gaktos jungties tarpo išsiplėtimu 5–9 mm. Jei nėra kitų nukrypimų, moteris vis tiek gali tikėtis natūralaus gimdymo;
• antrasis simfizito laipsnis nustatomas, jei įtrūkimas tarp gaktos kaulų padidėjo 10 - 20 mm. Gydytojas turės nuspręsti dėl gimdymo būdo;
• trečiąjį patologijos laipsnį rodo didelis atstumas tarp gaktos sąnario kaulų (daugiau nei 20 mm). Vaiko gimimas įmanomas tik chirurginiu būdu.

Simfizito gydymas nėštumo metu

Simfiziopatija yra viena iš tų retų būklių, kuri egzistuoja tik tam tikrą laiką (šiuo atveju paskutinius nėštumo mėnesius), o vėliau „išsisprendžia“ be jokios medicininės intervencijos. Sunkiausia išlaukti šio momento, nes gaktos sąnario divergenciją lydi gana stiprus skausmo sindromas. Gležna moters padėtis užkerta kelią veiksmingų priešuždegiminių ir analgetikų vartojimui, nes jų veikliosios medžiagos gali pakenkti intrauteriniam vaiko vystymuisi. Galimų simfizito diskomforto pašalinimo metodų pasirinkimas nėra labai didelis, tačiau tai yra geriau nei nieko:

1. Nėščios moterys gali vartoti kalcio papildus, kaip nurodė gydytojas. Tačiau nepaisant kritiškumo besilaukiančios motinos su simfize padėtimi, šis žingsnis yra gana prieštaringas. Kai iki gimdymo lieka labai mažai laiko, šio mikroelemento kiekis nėščiųjų racione dažniausiai parodomas ribotas, siekiant išvengti komplikacijų gimdymo metu. Žinoma, kalcis stiprina moters kaulus, tačiau tuo pačiu metu kaulinio audinio negalima tikslingai sutankinti gimdymo išvakarėse, nes jo elastingumas yra svarbus normaliam gimdymui. Be to, padidėjęs kalcio suvartojimas storina kūdikio kaukolę, todėl jam gali būti sunku judėti per ankštą ir tvirtą gimdymo kanalą.
2. Specialūs gydomieji pratimai padės sustabdyti tempimo procesą ir sumažinti klinikinių simfizito požymių sunkumą. Pratimų rinkinys skirtas dubens, juosmens ir šlaunikaulio raumenims stiprinti. Pratimus geriausia atlikti prižiūrint instruktoriui specializuotoje medicinos įstaigoje. Fizinis aktyvumas, nesusijęs su gydomaisiais pratimais, turėtų būti apribotas iki minimumo.
3. Puiki atrama nuo simfizito nusilpusiems raumenims yra tvarstis. Būsimoji mama privalo jį nešioti.

Simfizito pratimai nėštumo metu

Kad nėštumo eiga su simfize būtų mažiau skausminga, reikia kasdien daryti gimnastiką – tik taip galima sustiprinti dubens, kryžkaulio, juosmens ir šlaunikaulio raumenis.

1. Švelniai atsigulkite ant kilimėlio. Sulenkite kelius ir pritraukite pėdas prie sėdmenų kuo arčiau. Dabar lėtai ir labai sklandžiai pradėkite skleisti kelius į šonus. Laikykite šią poziciją keletą akimirkų, tada lygiai taip pat sklandžiai sujunkite kelius. Pakartokite 4-6 kartus.
2. Vis dar gulėdami ant nugaros, padėkite pėdas taip, kad blauzdos raumenys būtų statmenai grindims. Dabar švelniai pakelkite dubenį aukštyn. Prisiminkite savo poziciją ir nebūkite per daug uolus – užtenka pakelti sėdmenis vos keliais centimetrais. Lėtai nusileiskite atgal į pradinę padėtį. Kai uodegos kauliu beveik paliečiate grindų paviršių, pasistenkite keletą akimirkų atidėti šį momentą ir tik tada nusileiskite ant grindų. Atlikite 5-6 pakartojimus.
3. Kompleksą užbaigia gerai žinoma mankšta „katė“. Atsistokite ant keturių ir atpalaiduokite nugarą. Galva, kaklas ir stuburas turi būti toje pačioje linijoje. Labai lėtai aplenkite nugarą, nuleiskite galvą ir uodegą žemyn. Idealiu atveju turėtumėte jausti šlaunies ir kirkšnies raumenų įsitempimą. Dabar atsargiai grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą kartokite 2-3 kartus.

Svarbu! Jei įmanoma, gydomoji mankšta turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną, ypač esant stipriam skausmui.

Kaip nėščia moteris gali užkirsti kelią ligos vystymuisi

Gaktos artikuliacijos divergencija nėra pavojinga moters gyvybei, tačiau kartu su tam tikrais veiksniais (pavyzdžiui, siauras gimdančios moters dubuo ir didelis vaisius) gali turėti rimtų pasekmių. Taip pat simfizito laipsnis nėštumo metu priklauso nuo to, kaip gerai būsimoji mama jausis paskutiniais mėnesiais prieš gimdymą.

Akivaizdu, kad besilaukianti moteris turėtų skirti maksimalų dėmesį simfiziopatijos profilaktikai, ypač jei ji turi visas prielaidas jai išsivystyti. Pagrindinės profilaktikos priemonės – vitaminų vartojimas, reguliarus plaukiojimas baseine ir saikingas fizinis krūvis. Taip pat labai svarbu mitybos ypatumus aptarti su gydytoju – kasdien nėščios moters organizmas turėtų gauti pakankamą kalcio kiekį.

Jei kai kurie simfizito požymiai jau pasireiškė, nėščia moteris turi visomis priemonėmis užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Šios rekomendacijos padės sustabdyti simfiziopatijos progresavimą ir palengvinti simptomų skausmą:

1. Kuo dažniau keiskite kūno padėtį. Negalite ilgai sėdėti prie televizoriaus ar kompiuterio, susikūrę ir sukryžiavę kojas - tokia padėtis blokuoja kraujotaką dubens srityje ir apatinėse galūnėse.
2. Visą trečiąjį nėštumo trimestrą reikia dėvėti specialų tvarstį, kuris sumažina dubens ir gaktos sąnario apkrovą.
3. Kasdien atlikite pratimų rinkinį, kuris stiprina klubų, dubens ir apatinės nugaros dalies raumenis.
4. Ligos paūmėjimo akimirkomis nedvejodami pasinaudokite įvairiais prietaisais, kurie palengvins pažeistos vietos apkrovą – vaikštynes, lazdas, vežimėlius.
5. Norėdami atsigulti, pirmiausia švelniai atsisėskite ant lovos, tada švelniai pasilenkite į šoną, kad paguldytumėte viršutinę kūno dalį, o tada vienu metu pakelkite abi viena prie kitos prispaustas kojas ir padėkite jas ant lovos. Norėdami išlipti iš lovos, naudokite atvirkštinę seką. Vartydami iš vienos pusės į kitą, visada laikykite kojas kartu.
6. Jei įmanoma, kuo mažiau naudokite laiptus.
7. Per minkšti ir per kieti paviršiai, skirti sėdėti sergant simfizitu, yra kontraindikuotini.
8. Eidami judėkite sklandžiai, ne itin plačiais žingsniais.
9. Norėdami neskausmingai įlipti į automobilį, pirmiausia pasodinkite užpakalį į keleivių skyrių, o paskui atsargiai sutraukite kojas.
10. Plaukimas šiltame vandenyje greitai sumažina skausmą gaktos sąnario srityje.
11. Pasak daugelio moterų, kurios nėštumo metu patyrė simfizito priepuolius, patogiausia naktį miegoti su maža pagalve tarp kojų.
12. Saugokitės asimetrijos kūno padėtyje.
13. Niekada nesėdėkite sukryžiavę kojas – jūsų situacijoje tai yra griežčiausias tabu.
14. Stovėdami neperkelkite svorio centro į vieną pėdą, o tolygiai paskirstykite apkrovą abiem kojoms.
15. Stenkitės nesiremti į vieną alkūnę/ranką.
16. Ilgas sėdėjimas, ypač jei keliai yra aukščiau dubens lygio, jums netinka.
17. Venkite ilgų pasivaikščiojimų. Kuo dažniau mobilumo periodus keiskite trumpalaikiu poilsiu.
18. Griežtai kontroliuokite savo kūno svorį: kuo mažiau papildomų kilogramų, tuo lengviau susidoroti su diskomfortu, dėl kurio atsiranda gaktos sąnario divergencija.
19. Visą laiką stenkitės sumažinti vaiko spaudimą apatinei nugaros daliai, dubens ir gaktos srityje. Šios gudrybės padės tai pasiekti:

• ilsėdamiesi pastatykite kojas ant kalvos;
• gulėdami po sėdmenimis pasidėkite susuktą rankšluostį, kad dubuo būtų šiek tiek paaukštintoje padėtyje.

Šios visai nesudėtingos taisyklės padės susidoroti su nemaloniomis simfizito apraiškomis besilaukiant kūdikio. Jei skausmas toks stiprus, kad visiškai išmuša iš vėžių, būtinai apie tai pasakykite akušeriui-ginekologui.

Simfiziopatijos prognozė nėštumo metu yra palanki, jei būsimoji mama atsakingai laikysis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Atkreipkite dėmesį, kad savarankiškai susidoroti su simfizitu neįmanoma - tik kvalifikuotas specialistas galės pasirinkti tinkamą taktinį problemos sprendimo būdą.

Gaktos simfizės divergencija po gimdymo. Vaizdo įrašas

Kiekvienai moteriai nėštumas yra svarbiausias laikas jos gyvenime. Šiuos 9 savo gyvenimo mėnesius ji turi skirti daugiau dėmesio savo sveikatai nei bet kada. Prieš gimdymą jai tenka susidurti su daugybe sunkių situacijų, viena iš jų – simfizitas nėštumo metu.

Simfizito apibrėžimas, jo priežastys

Norint suprasti šią ligą, kaip ją gydyti, būtina paminėti kai kurias kiekvienos moters fiziologines ypatybes. Kai jos kūnas ruošiasi vaiko gimimui, raumenų ir kaulų sistemos elementai, jie yra kaulai, suminkštėja. Šis reiškinys gana natūralus, tačiau būtina užtikrinti, kad vaikas galėtų išeiti į lauką. Siekiant suminkštinti dubens sąnarius, ištempti gaktos sąnarį (gaktą), organizme gaminasi specialus hormonas relaksinas. Tačiau taip atsitinka, kad tai atsitinka anksčiau laiko, atitinkamai, tai laikoma patologija.

Natūralus tempimas turi aiškiai apibrėžtas ribas, tačiau jas pažeidus, įprasta diagnozuoti simfizitą. Jį dažnai lydi skausmas pažeistoje vietoje, patinimas. Beje, ultragarsu diagnozės patvirtinti ar paneigti neįmanoma.

Kalbant apie priežastis, galime pasakyti taip: gydytojai visuotinai pripažįsta, kad kaulų sąnarių patologinę būklę pirmiausia išprovokuoja kalcio trūkumas. Bet! Specialių tyrimų šia kryptimi neatlikta, todėl niekas negali 100% užtikrintai įvardinti priežasties. Kalbant apie priežastis, yra ir kitų prielaidų. Ūminį simfizitą gali sukelti per didelė relaksino gamyba nėščios moters kūne. Kaip minėta, būtent šis hormonas padeda suminkštinti kaulus laukiant gimdymo.

Jei jums buvo paskelbta panaši diagnozė, nepanikuokite. Kaip rodo medicinos praktika, ankstyva diagnostika ir priemonių ėmimasis apsaugo nuo patologinio proceso paūmėjimo. Nepaisant to, jūs turite žinoti, koks pavojingas yra simfizitas. Ypač sunkiais atvejais gydytojas nusprendžia, ar reikia cezario pjūvio. Taip yra todėl, kad yra didelė dubens sąnarių plyšimo rizika. Šis rezultatas yra labai skausmingas, reikalaujantis daug laiko atsigauti. Jei echoskopija parodė, kad vaisius yra mažas, o apčiuopa buvo nustatyta, kad ruožas mažesnis nei 100 mm, tada leidžiama gimdymą išspręsti natūraliu būdu.

Simfizitas nėštumo metu yra įprasta patologija, kuri nėštumo metu paveikia maždaug pusę moterų. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad jei „simfizitas“ buvo diagnozuotas pirmojo nėštumo metu, tada vėlesnio nėštumo atveju jis taip pat bus.

Medicinos praktikoje „simfizės“ sąvoka yra gaktos kaulų artikuliacija. Nėštumo ir gimdos augimo metu pastebimas šios srities tempimas, o tai dar labiau padidina sąnario mobilumą.

Nesijaudinkite, nes toks procesas yra fiziologinis, būtinas gimdymui. Simfizitas pastebimas dėl per didelio mobilumo išsivystymo dėl stipraus sąnario minkštėjimo.

Dėl to simfizitui būdingos tokios klinikinės apraiškos kaip skausmas, diskomfortas tarpvietės srityje ir sąnario patinimas.

Panašūs simptomai dažniausiai pastebimi nuo antrosios nėštumo pusės, kai sunku lipti laiptais, vaikščioti ir pasisukti ant vieno šono gulint.

Simfizito priežastys nėštumo metu

Ši patologija yra susijusi su artikuliacijos tarp dubens gaktos kaulų minkštėjimu. Ne nėštumo metu simfizė yra beveik nepajudinama gaktos kaulų jungtis, sudaranti sąnarį.

Hormonas relaksinas vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalią sąnarių tonusą. Jo įtakoje vyksta audinių minkštėjimas, dėl kurio sąnarys įgyja didesnį mobilumą.

Simfizito priežastys nėštumo metu iki šiol nėra visiškai suprantamos. Juk vienos moters nėštumo metu artikuliacija šiek tiek išsitempia, o kitos kenčia nuo simfizito ir jo klinikinių apraiškų. Be to, jis ilgą laiką gali lydėti jau pagimdžiusią moterį.

Yra įvairių prielaidų ir simfizito priežasčių nėštumo metu. Pirma, nepakankamas nėščios moters kalcio kiekis gali neigiamai paveikti artikuliaciją, todėl pastebimas mažas jo kiekis kauluose.

Antra, gali būti, kad simfizitas yra susijęs su hormonu relaksinu ir jo kiekis organizme padidėja. Dėl to per didelis sąnario tempimas, jo patinimas ir būdingų simptomų atsiradimas.

Likusią priežasčių grupę užima predisponuojantys veiksniai, pavyzdžiui, kaulų ir sąnarių patologija dar prieš nėštumą, kiekvienos moters individualios anatominės sandaros ypatybės ar genetinis polinkis.

Iki šiol neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kodėl ši liga atsiranda ir vystosi moterims, kurios nešioja vaiką. Simfizito priežastys nėštumo metu nebuvo iki galo išaiškintos, tačiau gydytojai vis dėlto išreiškia tam tikras mintis apie tai.

• Mažas kalcio kiekis motinos organizme.
• Avitaminozė.
• Hormono relaksino perteklius, kuris gana dažnai stebimas nėštumo metu. Per didelis šio hormono buvimas sukelia kaulinio audinio minkštėjimą. Vaisiaus augimas veda į simfizės tempimą, o po tam tikro momento ant jo atsiranda įtrūkimas, kuris savarankiško gimdymo laikotarpiu išprovokuoja gimdos sąnario plyšimą.
• paveldimas polinkis.
• Nėščios moters anamnezėje matomi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Simfizito simptomai nėštumo metu

Dažniausiai klinikinės patologijos apraiškos pradeda trikdyti po 4 nėštumo mėnesio, kai vaisius pradeda sparčiai augti, o gimda žymiai padidėja.

Stipriausi simfizito simptomai nėštumo metu pasireiškia paskutiniais mėnesiais. Jam būdingas padidėjęs artikuliacijos vietos patinimas, stiprus skausmas tarpvietės srityje, taip pat traškėjimas palpuojant gaktos jungtį.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į skausmo plitimą į dubens sritį, uodegikaulį ir klubus. Skausmo intensyvumo padidėjimas stebimas greitai keičiant padėtį, pavyzdžiui, sukant, kylant nuo kėdės ar laiptų.

Simfizito simptomai nėštumo metu neleidžia pakelti tiesios kojos gulimoje padėtyje, suteikia „antis“ eiseną ir sunkumo jausmą lipant laiptais.

Didėjant gestaciniam amžiui, toliau progresuoja simfizitas, kurio metu skausmo sindromas vargina net ramybėje.

Kad padėtis neapsunkintų, būtina būti labai atidiems savo kūnui, nes nėštumo laikotarpiu moteris yra atsakinga ne tik už savo, bet ir už būsimo kūdikio sveikatą. Todėl verta žinoti simfizito simptomus nėštumo metu, atradus savyje, kad apie nėštumą stebintį gydytoją būtina pranešti.

• Dažniausiai ši simptomatika pasireiškia moterims trečiąjį nėštumo trimestrą. Antrąjį trimestrą tai gana reta.
• Gaktos jungties srityje iš pradžių atsiranda nedidelis, o vėliau vis stiprėjantis patinimas – uždegiminio proceso požymis.
• Nėščiajai įgauna vadinamąją „ančių“ eiseną.
• Palpuojant šią vietą moteris jaučia aštrų veriantį skausmą. Paspaudus gali pasigirsti spragtelėjimai.
• Skausmingi pojūčiai patiria moterį ir keičiant kūno padėtį.
• Nėščia moteris vaikščiodama pradeda intuityviai smulkinti, sumažindama staigų klubo srities padėties pasikeitimą.
• Sunkumo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.
• Didelė problema yra būtinybė pakelti ištiesintą koją.
• Lipdama laiptais nėščioji jaučia diskomfortą ir skausmą klubų srityje.

Simfizito simptomai nėštumo metu linkę progresuoti ir laikui bėgant skausmas dar labiau išryškėja. Skausmas pradės persekioti moterį ne tik judant, bet ir ramybės metu, kai ji ramiai sėdi ar guli ant sofos.

Kodėl simfizitas pavojingas nėštumo metu?

Norint visiškai išardyti visas simfizito grėsmes, būtina atskirai pabrėžti pavojų nėščiajai ir vaisiui. Taigi, kodėl simfizitas yra pavojingas būsimai motinai nėštumo metu?

Negalima tvirtai pasakyti, kad ši patologija yra visiškai saugi nėščiai moteriai, nes vis dėlto pernelyg padidėjęs sąnarių mobilumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Žinoma, verta paminėti tuos nepatogius pojūčius ir skausmą, kurie kankina nėščiąją po 4-5 nėštumo mėnesio. Be to, gimdymo būdo pasirinkimas priklauso nuo simfizito aktyvumo laipsnio: cezario pjūvis arba per natūralų gimdymo kanalą.

Be simfizito, reikia atsižvelgti į patį nėštumo eigą, toksikozės buvimą, preeklampsiją, vaisiaus dydį, ankstesnių gimdymų buvimą ir skaičių, apskritai visus veiksnius, turinčius įtakos gimdymo eigai.

Koks simfizito pavojus vaisiui nėštumo metu? Tai tik kūdikiui, simfizitas nekelia jokios grėsmės. Tačiau nepamirškite apie emocinę nėščiosios būseną, esant nuolatiniam skausmui ir diskomfortui tarpvietėje. Visos būsimos motinos stresinės situacijos neigiamai veikia vaisiaus būklę.

Daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama akušerio-ginekologo registratūroje ir, kaip taisyklė, trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei nėščioji pradeda skųstis nemaloniu deginimo pojūčiu gaktos srityje, dubens organų skausmo simptomais, verta daugiau dėmesio skirti moters organizmo patikrinimui, ar nėra simfizito. Kodėl simfizitas pavojingas nėštumo metu? Ši liga negali būti vadinama visiškai nekenksminga, nes ją sukelia ne tik gaktos zonos uždegimas, bet ir vėlesnis jos struktūros susilpnėjimas bei atsipalaidavimas, dėl kurio laikui bėgant gali išsiskirti, o vėliau ir plyšti simfizė.

Toks patologijos vystymasis atneša moteriai gana didelių kančių. Patologijos laipsnis, taip pat kiti parametrai (kūdikio svoris, ankstesnių gimdymų skaičius, nėštumo eiga) gali reikšmingai paveikti klausimą, kaip nėščia moteris pagimdys: pati, natūraliai ar turės griebtis. cezario pjūvis.

Jei nėščia moteris patenka į ginekologijos kliniką gimdyti su tokia diagnoze, akušeris-ginekologas turi žinoti, kad tokia diagnozė yra gimdanti moteriai. Galų gale, jei moteris anksčiau sirgo simfizitu, gimdymo metu žymiai padidėja dubens sąnario plyšimų rizika. Toks nepatogumas, švelniai tariant, yra kupinas ilgo atsigavimo po gimdymo periodo, taip pat lovos režimo, kuris daugiausia trunka apie dvi savaites.

Ką tik gimusį vaiką ant rankų, atlikti būtinų gydomųjų mankštų kursą, lankytis pas įvairius specialistus – ne pati geriausia papildoma našta ką tik pagimdžiusiai moteriai. Tai žinodamas, ne vienas kvalifikuotas specialistas išdrįs leisti moterį į natūralų gimdymą. Todėl simfizitas yra beveik garantuota cezario pjūvio kryptis. Gydytojas gali rizikuoti ir leisti moterį į natūralų gimdymą tik tuo atveju, jei įskilimas įsčiose išsiplėtė ne daugiau kaip dešimt milimetrų, o kūdikis mažas, o dubens kaulų dydis ir vieta yra normos ribose. Per gimdymo kanalą vaikas nepatiria didelio diskomforto dėl šios patologijos.

Simfizito diagnozė nėštumo metu

Laikui bėgant nėštumo metu vaisius pradeda intensyviai priaugti svorio, pradedant nuo 5 mėnesio. Be to, gimda taip pat žymiai padidėja, todėl toks derinys padidina gaktos sąnario tempimą.

Simfizito diagnozė nėštumo metu susideda iš moters klausimo apie jos simptomus ir ligos eigą. Taigi simfizitui būdingas skausmo sindromas iš pradžių einant, įgyjant „ančių“ eiseną, lipant laiptais, o vėliau – ramybės būsenoje.

Be to, nėščia moteris pastebi skausmą ir diskomfortą palpuojant gaktos sąnarį, kuris, progresuojant patologijai, didėja dėl patinimo.

Visiškai diagnozuoti simfizitą nėštumo metu sunku, nes nerekomenduojama atlikti rentgeno tyrimo. Dėl to gydytojui prieinamas tik objektyvus skausmingos vietos ištyrimas ir palpacija.

Kartais leidžiami kompiuteriniai ar magnetinio rezonanso tyrimai, tačiau tik dėl sveikatos priežasčių. Norint nustatyti gimdymo ir nėščios moters gydymo taktiką, būtina įvertinti simfizito sunkumą.

Simfizitas nėštumo metu ultragarsu

Be būsimos motinos nusiskundimų tyrimo ir analizės, greičiausiai ultragarsu diagnozuojamas simfizitas nėštumo metu.

Ultragarso rezultatai apibūdina patologiją:

• Pirmasis patologijos laipsnis yra gaktos jungties plyšio nukrypimas nuo penkių iki devynių milimetrų. Nesant kitos patologijos, akušeris gali leisti moteriai gimdyti pačiai.
• Antrasis ligos pasireiškimo laipsnis - tarpas skiriasi 10 - 20 mm. Dažniausiai moteris „šviečia“ cezario pjūvio kryptį.
• Trečiasis patologijos laipsnis - atstumas padidėja daugiau nei 20 mm. Gali prireikti jus stebėti ligoninėje. Gimdymas tik per cezario pjūvį.

Simfizitas ir natūralus gimdymas

Gimdymo būdo pasirinkimo klausimą reikia apsvarstyti, atsižvelgiant į simfizės tempimo laipsnį, nėščios moters būklę (preeklampsijos ir gretutinės patologijos buvimą), vaisiaus dydį ir kitus veiksnius, turinčius įtakos apsisprendimui.

Simfizitas ir natūralus gimdymas gali sukelti pernelyg didelį gaktos kaulų jungties tempimą iki plyšimo. Dėl to ateinančias savaites galima praleisti lovoje. Be to, ši sąlyga reikalauja specialios terapijos nuolatinio skausmo fone.

Taigi laiminga motinystė mėnesiui gali virsti stacionariu gydymu ir minimaliu laiko praleidimu su kūdikiu. Šiuo metu nukentės ir vaikas, nes naujagimio laikotarpiu žindymas, kurio negalima vykdyti, yra labai svarbus.

Kai kuriais atvejais vis dar galimas simfizitas ir natūralus gimdymas. Tokią išvadą galima padaryti tik atliekant nėščios moters apklausą. Gimdymo natūraliais keliais rodiklis yra artikuliacijos išsiplėtimas iki 1 centimetro. Be to, moters dubuo turi būti pakankamai platus, o vaisius – normalaus dydžio (vidutinio dydžio) ir galvos padėtyje.

Cezario pjūvis ir simfizitas

Prieš sprendžiant dėl ​​gimdymo būdo, nėščia moteris turi būti kruopščiai ištirta ir turi būti atsižvelgta į simfizitą. Ši patologija gali tapti kliūtimi fiziologiniam gimdymui.

Esant ryškiam simfizito laipsniui, vaisiui praeinant per gimdymo kanalą, padidėja gaktos sąnario, jungiančio gaktos kaulus, plyšimo rizika.

Cezario pjūvis ir simfizitas neatsiejami, jei tarpas tarp gaktos kaulų padidėja daugiau nei 1 centimetru. Į likusius rodiklius nebegalima atsižvelgti. Tačiau jei artikuliacija yra nutolusi mažiau nei 10 milimetrų, bet vaisius didelis, arba moteriai siauras dubuo, arba vaisius yra dubens padėtyje, arba nėščiosios būklė neleidžia gimdyti jos pačios, tuomet reikia atlikti cezario pjūvį.

Svarbiausias dalykas sprendžiant šią problemą yra teisinga diagnozė ir pristatymo būdo pasirinkimas. Nėščios moters apžiūra yra sudėtinga dėl to, kad jai nepageidautina atlikti rentgeno tyrimą.

Šiuo atžvilgiu diagnozė nustatoma remiantis nėščios moters skundais. Be to, atliekamas ginekologinis tyrimas ir ultragarsas. Kai kuriais atvejais simfizito patvirtinti neįmanoma be kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos.

Simfizito gydymas nėštumo metu

Visų pirma verta nuraminti nėščiąsias, kurioms diagnozuota simfizopatija, kad ši patologija jokiu būdu neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Simfizito gydymas nėštumo metu, kaip taisyklė, apsiriboja šiuo laikotarpiu. Kadangi po gimdymo ši patologija „išsispręs“ pati. Bet juk iki šios akimirkos dar reikia išgyventi. Beveik visi vaistai, skirti slopinti uždegimą, turi ryškų toksiškumą, o tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi ir būsimą sveikatą. Todėl jų vartojimas nėštumo metu yra ribotas.

Kovoti su simfiziopatija yra gana sunku. Todėl greičiausiai nebus įmanoma sustabdyti šios problemos nėštumo metu. Pagal echoskopijos rezultatus gimdančią moterį stebinti akušerė tik priims sprendimą: daryti cezario pjūvį ar leisti moteriai gimdyti natūraliai. Vienintelis dalykas, kurį šiuo atveju gali padaryti gydytojas, tai turimais metodais sumažinti skausmo simptomus ir diskomfortą.

1. Gimdančiai moteriai gydytojas paskirs vitaminų kompleksą su dominuojančiu kalciu arba kalcio monopreparatą. Bet čia pasirodo „dviašmenis kardas“. Galų gale, kalcio vėlyvojo nėštumo metu, priešingai, mityba yra ribota, kad būtų išvengta daugybės kitų komplikacijų. Kalcis stiprina kaulus, suteikdamas tam tikrą palengvėjimą moteriai, tačiau tuo pačiu stiprinant kaulinį audinį gali paūmėti gimdymas, nes gimdymo laikotarpiu jie turėtų būti daug elastingesni. Dėl didelio kalcio kiekio kūdikio kaukolė tampa patvaresnė ir kietesnė, o tai nepageidautina, kai ji praeina per gimdymo kanalą.
2. Esant tokiai situacijai, specialistas nėščiajai gali pasiūlyti tik bendras rekomendacijas, kurios padės sumažinti skausmą ir padaryti diskomfortą mažiau pastebimą. Iš esmės tai yra specialūs gydomieji pratimai ir smulkūs buitiniai triukai.

Pagrindinė simfizito gydymo kryptis – tempimo proceso sustabdymas ir klinikinių apraiškų sunkumo sumažinimas.

Simfizito gydymas nėštumo metu apima fizinio aktyvumo ribojimą, tačiau būtina atlikti specialų pratimų rinkinį. Jo dėka sustiprinami dubens, juosmens ir šlaunikaulio raumenys ir neleidžiama toliau tempti gaktos sąnario.

Nepakeičiama veiksmingo gydymo sąlyga – tvarsčio, laikančio visas dubens struktūras, naudojimas. Nepamirškite apie vitaminų kompleksus, ypač kalcio ir priešuždegiminį gydymą.

Simfizito gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas specializuotose medicinos įstaigose, nes nėščioms moterims reikia ypatingo dėmesio. Būtina stebėti, ar jie atlieka specialų fizinių pratimų rinkinį.

Be to, būtina kontroliuoti kalcio preparato suvartojimą, nes jo naudojimas paskutiniais etapais gali sukelti nepageidaujamų pasekmių gimdymo metu. Tai gali sustiprinti vaisiaus kaukolės kaulus, todėl sunku praeiti per gimdymo kanalą.

Simfizito pratimai nėštumo metu

Kad simfizopatija sergančiai moteriai kaip nors būtų patogiau nėštumo eiga, gydytojai siūlo jai nėštumo metu kelis kartus per dieną atlikti specialius simfizito pratimus, kurie sustiprins dubens, kryžkaulio, apatinės nugaros ir klubų raumenis.

• Būtina labai atsargiai gulėti ant kilimėlio nugara žemyn. Tuo pačiu metu kojos sulenktos per kelius, o pėdos judinamos taip, kad liestų sėdmenis (jei negalite jų taip arti, neturėtumėte nusiminti, dedame taip, kaip nutiko). Pradedame sinchroniškai, labai lėtai, netrūkčiodami, kelius išskleidžiame į skirtingas puses. Šiek tiek atsigulkite šioje pozicijoje, tada grąžinkite kelius į savo vietą, sujungdami vienas su kitu. Šis pratimas turi būti atliekamas mažiausiai šešis kartus.
• Pradinė padėtis panaši į ankstesnę, tačiau pėdos dedamos taip, kad blauzdos raumenys būtų statmenos grindims. Labai sklandžiai ir lėtai pradedame kelti sėdmenis aukštyn. Tuo pačiu neverta būti herojumi. Idealaus tilto iš nėščios moters niekas nereikalauja, užtenka pakelti sėdmenis keliais centimetrais aukštyn. Švelniai pradedame leistis žemyn, tačiau tuo metu, kai uodegikaulis jau paliečia paviršių, reikia šiek tiek atsitraukti, laikant prisilietimą kiek įmanoma toliau. Atlikite šešis iš šių pakartojimų.
• O dabar daugelio moterų pamėgtas „katės“ pratimas. Norėdami tai padaryti, būsimoji mama turi atsistoti ant keturių, kiek įmanoma atpalaiduodama nugarą. Stuburas, galva ir kaklas turi būti vienoje linijoje. Kuo sklandžiau sulenkiame stuburą aukštyn. Tuo pačiu metu galva ir uodegikaulis nusileidžia žemyn, o šlaunų ir kirkšnių raumenys įsitempia. Lėtai grįžkite į pradinį tašką. Padarykite dvi ar tris tokias bangas.

Šį kompleksą nėščiai moteriai reikia daryti kelis kartus per dieną, ypač stiprėjant skausmui.

Simfizito prevencija nėštumo metu

Simfizitas nekelia grėsmės nėščios moters gyvybei, tačiau kartu su kitais veiksniais, pavyzdžiui, didelis vaisius, jo stuburas ar siauras moters dubuo, gali sukelti daug problemų gimdymo metu.

Simfizito prevencija nėštumo metu apima vitaminų kompleksų vartojimą, reguliarų apsilankymą baseine ir sportą. Žinoma, sunkus fizinis krūvis nėštumo metu yra kontraindikuotinas, tačiau specialiai sukurti pratimai padės ne tik užkirsti kelią simfizito vystymuisi, bet ir padėti gimdymo procese.

Simfizito prevencija nėštumo metu apima ir dažnus kūno padėties keitimus, ypač sėdint priešais kompiuterį, sukryžiavus kojas ir pasilenkus į nugarą. Tokia kūno padėtis sukelia kraujo stagnaciją apatinėse galūnėse ir dubens srityje.

Be to, būtina kontroliuoti kalcio kiekį organizme. Praturtindami savo mitybą maisto produktais, kuriuose yra daug šio mikroelemento, galite sumažinti tikimybę susirgti simfizitu.

Tačiau turėtumėte būti ypač atsargūs, nes per didelis kalcio kiekis paskutiniais etapais gali išprovokuoti įvairių problemų gimdymo metu. Taigi vaisiaus kaukolės kaulai tampa tankesni, o tai apsunkina kūdikio eigą per gimdymo kanalą.

Norint palengvinti būsimos motinos fizinę būklę, simfizito prevencija nėštumo metu priklauso nuo kelių paprastų rekomendacijų.

• Trečiąjį nėštumo trimestrą moteris turi dėvėti specialų atraminį tvarstį.
• Būtina kiek apriboti jos fizinį aktyvumą.
• Dienos pratimų rinkinys aukščiau.
• Sunkiais atvejais galite kreiptis pagalbos:
  • Specialūs vaikštynės.
  • Lazdelė.
  • Fotelis – vežimėlis.
• Jei jums reikia atsigulti, pirmiausia turėtumėte švelniai atsisėsti ant lovos. Tada paguldykite viršutinę kūno dalį į šoną ant paviršiaus, tada pakelkite abi kojas vienu metu prispaustas viena prie kitos ir paguldykite jas ant lovos.
• Jei norite keltis, naudokite atvirkštinę seką. Laikydamiesi tokių paprastų taisyklių, galite žymiai sumažinti diskomfortą ir išvengti padidėjusio skausmo, kuris nekinta staigiai pakilus.
• Jei reikia apsiversti iš vienos pusės į kitą, kojos taip pat turi būti laikomos kartu.
• Kai tik įmanoma, sumažinkite laiptų naudojimą.
• Reikėtų vengti ir labai minkštų, ir per kietų sėdynių.
• Judant žingsniai turi būti nedideli, judesiai sklandūs.
• Reikia sėsti į mašiną? Pirmiausia pasodinkite asilą, o tada į saloną įneškite viena prie kitos prispaustas kojas.
• Plaukimas šiltame vandenyje taip pat turi teigiamą poveikį.
• Miego metu, norint numalšinti įtampą, tarp šlaunų verta pasidėti nedidelę pagalvę.
• Reikėtų vengti asimetrinių kūno padėčių:
  • Nekryžiuokite vienos kojos ant kitos.
  • Nereikia nešti viso krovinio ant vienos kojos.
  • Neremkitės į vieną ranką ar šoną.
• Venkite ilgo sėdėjimo, o keliai neturi būti aukščiau dubens.
• Nevaikščiokite ir nestovėkite ilgai. Būtina kaitalioti vaikščiojimą su poilsiu.
• Būtina sumažinti vaisiaus spaudimą juosmens ir gaktos sričiai:
  • Galite įdėti volelį po sėdmenimis, pakeldami dubenį.
  • Padėkite kojas ant kalvos.
• Būtina atidžiai stebėti svorio padidėjimą, vengiant pertekliaus.

Laikantis šių paprastų taisyklių, būklė turėtų stabilizuotis, o skausmas neturėtų būti toks stiprus. Jei palengvėjimas nepasireiškia, būtinai apie tai pasakykite gydytojui suplanuoto susitikimo metu.

Simfizito prognozė nėštumo metu

Ši patologija gali prisidėti prie rimtų komplikacijų gimdymo metu. Taigi gimdymo metu galimi gaktos sąnario plyšimai.

Simfizito prognozė nėštumo metu priklauso nuo patologijos sunkumo. Jei šio ryšio išsiplėtimas yra ne didesnis kaip 1 centimetras, simfizitas nekelia grėsmės nėščiai moteriai ir vaisiui. Tačiau jei atstumas tarp gaktos kaulų viršija 1 centimetrą, tada sprendžiamas cezario pjūvio klausimas.

Simfizito prognozė nėštumo metu yra gana palanki, jei laikomasi visų taisyklių, kad būtų išvengta tolesnio kaulų skirtumo. Tam reikia atlikti tam tikrą fizinių pratimų kompleksą, naudoti tvarstį, laikantį visas dubens struktūras įprastoje padėtyje, laikytis tinkamos mitybos.

Nėštumo metu neturėtumėte gydyti simfizito savarankiškai, nes tik specialistas galės pasirinkti tinkamus gydymo metodus ir paskirti veiksmingą gydymą.

Dubens yra gana dažna moterų problema. Štai kodėl daugelis domisi klausimu, kodėl atsiranda simfizitas, kas tai yra ir kokie simptomai jį lydi. Kokie gydymo metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje?

Simfizitas - kas tai?

Dubens kaulus vaizduoja susiliejusios klubinės, gaktos ir užpakalinės dubens dalys, kurios viena su kita ir su kryžkauliu yra sujungtos kryžkaulio sąnarių pagalba, o priekyje, tarp gaktos kaulų, dažniausiai yra atstumas tarp kaulų kraštų artikuliacijoje neviršija 10 mm.

Nėštumo metu, veikiant specifiniams hormonams, paburksta, atsipalaiduoja gaktos simfizė – moters organizmas ruošiasi gimdymui. Paprastai po vaiko gimimo dubens struktūra atkuriama. Bet, deja, taip būna ne visada.

Iš karto verta paminėti, kad simfizitas rodo arba pažeidimą, arba įprastos gaktos sąnario struktūros pasikeitimą. Tai gali būti nebūdingas audinių atsipalaidavimas, tempimas, plyšimas, išsiskyrimas ar suminkštėjimas.

Simfizitas: kas tai yra ir kodėl jis atsiranda?

Deja, ne visada įmanoma nustatyti tokio pažeidimo priežastis. Tačiau mokslininkai pažymi, kad šiuo atveju yra tam tikras genetinis polinkis. Be to, panaši problema dažniausiai diagnozuojama moterims, kurios dar prieš nėštumą turėjo tam tikrų problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos struktūros, ypač dėl neteisingos dubens kaulų padėties, kai kurių nenormalių anatominių ypatybių ir kt.

Rizikos veiksniai yra hormoniniai sutrikimai, ypač hormono relaksino gamybos lygis. Ši medžiaga yra atsakinga už audinių minkštinimą prieš gimdymą, tačiau padidėjęs jos kiekis ar organizmo jautrumas jai gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais simfizito priežastis yra kalcio trūkumas organizme. Čia taip pat svarbu nėštumo eiga, vaisiaus padėtis, dydis ir aktyvumas.

Simfizitas: kas tai yra ir kokie jo simptomai?

Tiesą sakant, įprastos struktūros pažeidimą lydi labai akivaizdūs simptomai. Visų pirma, jaučiamas skausmas gaktos srityje, kuris gali plisti į uodegikaulį, šlaunį, tarpvietę. Paprastai net nedidelį gaktos spaudimą lydi diskomforto jausmas. Kai kurios moterys skundžiasi aštriais šaudymo skausmais keičiantis kūno padėčiai. Sunkesniais atvejais diskomfortas sutrukdo būsimai mamai užsiimti fizine veikla – kartais net elementarus vaikščiojimas tampa neįmanomas dėl skausmingų priepuolių. Tai yra pagrindiniai simfizito požymiai.

Jei nerimaujate dėl tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes dubens skausmas nėštumo metu gali rodyti daugybę patologijų - tokios būklės neįmanoma diagnozuoti savarankiškai.

Simfizitas: kas tai yra ir kaip jį gydyti?

Iš karto verta paminėti, kad tokia liga dažniausiai nekelia jokios grėsmės vaikui. Tačiau esant tokiai patologijai, natūralus gimdymas toli gražu ne visada įmanomas, nes stiprus priekinio sąnario tempimas gali sukelti visišką jo plyšimą - šiuo atveju sprendimą, kaip bus atliktas gimdymo procesas, priima gydytojas.

Specialistas taip pat pasakys, kaip gydyti simfizitą. Deja, nėra vaistų, galinčių pašalinti skausmą. Pacientai turi vartoti vitaminus, o kartais ir kalcio papildus. Reikėtų vengti per didelio fizinio krūvio, ypač kelti sunkius daiktus. Įrodyta, kad specialus dubens tvarstis padeda sumažinti skausmą. Pravers speciali gydomoji mankšta (tik rekomendavus gydytojui). Dažniausiai simfizitas praeina savaime praėjus kelioms savaitėms (mėnesiams) po gimdymo.

Nėštumas yra ypatinga moters kūno būsena, kai vyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai. Šiuo laikotarpiu moters skeleto ir raumenų sistema kartais gali pakisti. Kalcio trūkumas, hormonų pokyčiai ir per didelis fizinis krūvis nėščioms moterims gali sukelti gaktos simfizės uždegimą arba simfizitą. Simfizitas nėštumo metu pasireiškia skausmu dubens kauluose dėl jų skirtumo ir per didelio judrumo. Tokie skausmai vadinami simfiziopatija.

Kas yra simfizitas nėštumo metu

Pagal medicininę klasifikaciją, jei ligos pavadinimas baigiasi -it, tai reiškia, kad ji yra uždegiminio pobūdžio. Šiuo atveju simfizitas yra ne tik uždegimas, bet ir bet kokie gaktos sąnario pokyčiai nėštumo metu: minkštėjimas, patinimas, tempimas, plitimas ar plyšimas. Šiuo laikotarpiu gaktos artikuliacija tampa ypač judri ruošiantis gimdymui. Nėštumo metu įvairiomis aplinkybėmis šis procesas gali išsivystyti esant patologijai: moters sąnariai suminkštėja, išsiskiria - tai yra simfizitas.

TLK-10 kodas

TLK-10 yra dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra. Pagal ją visos ligos skirstomos į klases pagal klinikinį vaizdą, o jų yra dvidešimt viena klasė. Simfizitas arba simfizopatija nėštumo metu priklauso klasei „Nėštumas, gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis“ (O00 - O99), O20 - O29 blokas, O26.7 grupė - Gaktos sąnario subluksacija nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Simptomai

Nustatyti tokią komplikaciją galima pagal paciento skundus. Pagrindinis simptomas yra skausmas gaktos srityje, kuris yra silpnesnis dieną ir stipresnis naktį. Sukelia skausmą judant klubą į šoną. Toliau skausmo pojūčiai plinta į dubens, apatinės nugaros dalies, uodegikaulio sąnarius ir kaulus. Kitas papildomas simfizito požymis nėštumo metu – kelių raumenų skausmas ir ėjimas kaip antis, dėl kurio kyla problemų lipant laiptais ir diskomfortas jaučiamas net gulint lovoje. Būdingas traškėjimas, kai spaudžiamas gaktos kaulas.

Skauda vaikščioti

Jau ankstyvose nėštumo stadijose, pradinėje simfizito stadijoje, gali atsirasti skausmas dubens srityje, pilvo apačioje, ypač vaikštant ir fizinio krūvio metu. Tai yra natūralių fiziologinių pokyčių, susijusių su vaisingumu, simptomai. Jie nėra stipraus intensyvumo, nestabilūs ir nesukelia didelio diskomforto. Jei einant ir net tiesiog stovint toks skausmas pasireiškia 2-3 trimestrus, o pasikeitus kūno padėčiai neretai atsiranda aštrūs skausmai, tai gali būti simfizito nėštumo metu požymiai.

Priežastys

Tiksli dubens kaulų išsiskyrimo nėštumo metu priežastis šiandien nebuvo atskleista, tačiau yra dvi pagrindinės šios ligos atsiradimo versijos. Pagal pirmąjį iš jų, tai lemia kalcio trūkumas moters organizme, nes jis yra atsakingas už kaulų būklę. Pagal antrąją versiją, viskas kalta dėl per didelio hormono relaksino kiekio, kurio veikiama krūtinė tampa judri ir išsiskiria gimdymui. Prisidėti prie simfizito atsiradimo:

• Ehlers-Danlos sindromas - kolageno defektas, kurio metu yra didelis sąnarių mobilumas, trapūs kaulai ir polinkis į patempimus;
• daugybiniai gimdymai;
• dubens, jo raumenų, sąnarių pažeidimas;
• didelio ūgio ir didelio svorio vaikas;
• mažas aktyvumas, mobilumas nėštumo metu;
• antrojo (trečio ir kt.) kūdikio samprata.

Laipsniai

Simfizitas gali būti įvairaus sunkumo, priklausomai nuo to, koks stiprus yra minkštėjimas, kaip išsiskirstė su simfize susiję kaulai. Antroji ir trečioji ligos stadijos yra indikacijos gydytojo atliekamam cezario pjūviui, o esant simfizitui nėštumo metu galimas natūralus gimdymas, jei neatitikimas yra ne didesnis kaip 1 cm, o vaikas mažas. Apsvarstykite, kokie yra ligos etapai nėštumo metu:

• pirmasis etapas - neatitikimas nuo 5 iki 9 milimetrų;
• antrasis etapas - nuo 10 iki 19 milimetrų;
• trečiasis etapas - daugiau nei 20 milimetrų.

Kas yra pavojingas simfizitas

Jei jums buvo diagnozuotas simfizitas, nesijaudinkite ir nepanikuokite. Ankstyva diagnozė, aptikimas tyrimo metu garantuoja 99% sėkmingo gydymo galimybę nėštumo metu. Tačiau reikia žinoti apie pavojus, nes sunkiais simfizito atvejais nurodoma operacija. Taip yra dėl to, kad dubens sąnarių plyšimo tikimybė yra per didelė, o tai labai skausminga trauma, reikalaujanti ilgo sveikatos atkūrimo, nuskausminimo, siekiant palengvinti būklę.

Diagnostika

Simfizito diagnozė nėštumo metu vyksta keliais etapais, ją sudaro ne tik ultragarsas, bet ir išsamus būsimos gimdančios moters kūno būklės tyrimas:

• nusiskundimų, atsiradusių nėštumo metu, analizė - prieš kiek laiko prasidėjo gaktos skausmai, ar yra pakitimų eisenoje, kuriame trimestro skundai;
• nėščios moters gyvenimo būdo analizė - dubens traumos, operacijos, vitaminų vartojimas, maistas, gyvenimo būdas apskritai;
• anksčiau nustatytų būsimos gimdančios moters ginekologinių ligų analizė, jų gydymas;
• Gaktos ultragarsas - nustatyti moters ligos stadiją.
• giminingų 2 ir 3 trimestrų specialistų - ortopedų, kineziterapeutų konsultacijos.

Gaktos sąnario ultragarsas

Esant tokiems skausmingiems simptomams nėštumo metu, naudojamas ultragarsinis metodas. Simfizės ultragarso procedūra nėštumo metu yra beveik vienintelis būdas atlikti kokybišką diagnozę, nebijant dėl ​​motinos ir jos kūdikio būklės. Remiantis atskleistais faktais, būsimai mamai sudaromas veiksmų planas ir parenkamas tinkamas ligos gydymas.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas pasakys, kaip gydyti simfizitą. Specifinio recepto nėra, tačiau nėščiosioms dažnai skiriami vitaminai – kalcio preparatai. Bet koks fizinis aktyvumas ir sunkus kėlimas yra draudžiami. Be to, vėlesniuose etapuose prireiks nešioti dubens tvarstį, kuris padės palaikyti pilvą iš šonų ir sumažinti skausmą. Naudinga, specialistui rekomendavus, atlikti gydomąjį apatinės nugaros dalies masažą, atlikti specialią gydomąją mankštą. Skausmas savaime išnyksta per kelias savaites po gimdymo.

Tvarstis

Norint išlaikyti kaulus reikiamoje padėtyje ir sumažinti atstumą tarp jų, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu naudojamas tvarstis. Tai iš standžios medžiagos pagamintas tvarstis, kuris turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į būklę ir savo jausmus. Toks tvarstis nešiojamas nėštumo metu gulint, lėtai ir tvirtai, bet taip, kad ranka praeitų. Stovint neturėtų jaustis nepatogiai. Tvarstis turi palaikyti, bet jokiu būdu nespausti nėščios moters pilvo. Jei gulite, būtinai nuimkite tvarstį, kitaip gausite papildomą apkrovą vidaus organams.

Pratimai

• nesukryžiuokite kojų;
• stovėdami, tolygiai paskirstykite svorį abiem kojoms;
• nesėdėkite ir negulėkite ant per kietų paviršių – tai svarbi taisyklė nėštumo metu, kurią geriau atsiminti;
• dažniau keiskite kūno padėtį – ilgai nesėdėkite, nestovėkite, nesigulkite;
• jei meluojate, pirmiausia pasukite viršutinę kūno dalį į šoną, o po to dubenį, kad nuskausmintumėte skaudamą kūno vietą;
• griežtai kontroliuoti svorį su simfizitu;
• valgyti maistą su kalciu: rūgpienį, žuvį, riešutus;
• pasirūpinkite pasivaikščiojimais – po saulės spindulių oda gamina vitaminą D, kuris būtinas kalcio pasisavinimui nėštumo metu, stenkitės vengti skersvėjų;
• miegoti ant ortopedinio čiužinio.

Taip pat yra specialių pratimų rinkinys būsimoms motinoms ankstyvojo ir vėlyvojo nėštumo metu:

• Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius ir traukite kojas link sėdmenų. Lėtai išskleiskite kelius, grįžkite atgal. Pakartokite 6-10 kartų.
• Padėtis ta pati, bet pėdos šiek tiek atitrauktos nuo sėdmenų. Lėtai kelkite dubenį aukštyn, nuleiskite atgal žemyn. Trečiąjį trimestrą tiesiog pakelkite dubenį nuo grindų. Pakelkite 6-10 kartų.
• Atsigulkite ant kelių, atpalaiduokite nugarą. Nugara, dubuo, kaklas ir galva turi būti tame pačiame lygyje. Sulenkite nugarą aukštyn, nuleiskite kaklą ir galvą žemyn. Įtempkite pilvo ir šlaunų raumenis. Pakartokite 3 kartus.

Prevencija

Kadangi simfizito priežastys nėštumo metu nėra tiksliai žinomos, negalima aiškiai pateikti rekomendacijų dėl jo prevencijos. Tačiau šiuo metu yra keletas veiksmingų patarimų:

• su simfize valgykite maistą, kuriame yra kalcio: sūrį, žoleles, riešutus, žuvį;
• nėštumo metu vartoti vaistus, gerinančius virškinimą: fermentus, lakto- ir bifidobakterijas;
• užtikrinti optimalų fizinį aktyvumą, jei tai neprieštarauja indikacijoms nėštumo metu (gimnastika, plaukimas);
• vartoti multivitaminų kompleksus nėštumo metu;
• atlikti gydomuosius pratimus sergant simfizitu, skirtu stiprinti nugaros, pilvo, sėdmenų raumenis, ištempti dubens dugno raiščius.

Gimdymas su simfize

Ši diagnozė yra rimta priežastis sąmoningai pasirinkti tinkamą gimdymo būdą. Jei pacientas laikosi visų būtinų nurodymų ir neatitikimas yra ne didesnis kaip 1 cm, galimas natūralus gimdymas. Tačiau tuo pačiu metu negalima pasirinkti metodo anksčiau nei 37 savaites, nes tam, 38-39 savaitę, specialistas turi įvertinti kremzlės būklę ir padaryti rentgeno nuotrauką. Jei neatitikimas nedidelis ir nėra kitų kontraindikacijų natūraliam metodui, jis bus pasirinktas. Po gimdymo atstatoma dubens kaulų būklė.

Simfizito nuotrauka nėštumo metu

Vaizdo įrašas