Persileidimų tipai. Bendrieji rizikos veiksniai

Persileidimu laikomas abortas prieš 22 savaites arba vaisiaus svoris mažesnis nei 500 g, neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra vaisiaus gyvybės požymių.

Kaip įvyksta persileidimas?

Persileidimas yra priešlaikinis vaisiaus pasitraukimas iš motinos kūno. Yra dvi šio proceso eigos galimybės, kurios tiesiogiai priklauso nuo nėštumo laiko.

Pirmasis variantas yra persileidimas pagal atmetimo tipą. Šio tipo persileidimas įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą dėl imuninio konflikto tarp motinos ir vaisiaus. Dėl to pažeidžiamos būsimos placentos funkcijos ir gaminami antikūnai prieš „svetimo“ organizmo ląsteles. Tokiu atveju chorionas sunaikinamas, o vaisiaus kiaušinėlis pašalinamas iš gimdos ertmės. Procesą lydi įvairaus laipsnio kraujavimas – dažniau tai stiprus kraujavimas.

Antrasis persileidimo variantas įvyksta pagal gimdymo tipą ir stebimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Šiame variante pagrindinį vaidmenį atlieka gimdos tonuso pasikeitimas – reikšmingas gimdos raumenų tonuso padidėjimas arba gimdos uždarymo aparato nepakankamumas. Tokiu atveju yra susitraukimai, gimdos kaklelio atsivėrimas ir vaisiaus gimimas.

Kaip suprasti, kad įvyko persileidimas?

Pirmąjį trimestrą persileidus, atsiranda traukiantys skausmai pilvo apačioje, atsiranda išsitepę raudonai rudi skyreliai, gali prasidėti kraujavimas, kartais noras šlapintis ir tuštintis. Tokiu atveju vaisius visiškai arba iš dalies palieka gimdos ertmę su kraujo krešuliais.

Vėliau persileidimas vyksta kaip priešlaikinis gimdymas su susitraukimais ir mėšlungiu, vaisiaus vandenų išsiskyrimu ir vaisiaus su jo membranomis, visas arba iš dalies.

Ką daryti, jei įvyksta persileidimas?

Jei ankstyvose nėštumo stadijose pastebėjote kruvinų skyrių atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra galimybė išsaugoti nėštumą prieš prasidedant gausiam kraujavimui. Esant stipriam kraujavimui, būtina hospitalizuoti, nes galimas didelis kraujo netekimas, apsinuodijimas krauju ir moters mirtis. Išsaugoti nėštumą tokiais atvejais, kaip taisyklė, nepavyksta.

Jei įvyksta vėlyvas persileidimas, taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją arba hospitalizuoti, nes gimdos ertmėje gali likti vaisiaus plėvelės, kurių infekcija kelia grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai.

Ką daryti, jei persileidimas įvyksta namuose?

Atsiradus persileidimui ar įtarus jį, nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą! Stenkitės aiškiai ir aiškiai pasakyti dispečeriui savo adresą, jus varginančius simptomus ir nėštumo laiką.

Taip pat turėtumėte žinoti, ką moteris turi padaryti prieš atvykstant pagalbai, jei įvyksta persileidimas:

1. Atsigulkite ant lovos, po sėdmenimis pasidėję susuktą antklodę ar pagalvę, kad sumažintumėte kraujavimą.
2. Šaltas (ledo paketas, jei jo nėra - bet koks šaldytas maistas, suvyniotas į rankšluostį, kaitinimo pagalvėlė su kuo šaltesniu vandeniu) ant apatinės pilvo dalies.
3. Prisiminkite savo kraujo grupę ir Rh faktorių (gali prireikti perpilti kraują). Geriau užsirašykite šią informaciją ir šalia jos pasidėkite pastabą.
4. Neišmeskite sauskelnių, rankšluosčių ir krauju permirkusių medžiagų – jų reikia gydytojui, kad įvertintų kraujo netekimą.
5. Stebėkite savo bendrą būklę – pamatuokite kraujospūdį ir pulsą prieš atvykstant gydytojui.
6. Jei įmanoma, paruoškite instrumentų rinkinį ginekologiniam tyrimui ir kiuretažui.

Kas atsitinka po persileidimo?

Įvykus savaiminiam persileidimui, gimdymo takuose lieka vaisiaus membranos, kraujo krešuliai, vaisiaus vandenų likučiai, kurie užsikrečia ir suyra. Visiškas visų membranų išėjimas yra itin retas, todėl reikalingas diagnostinis likučių kiuretas iš gimdos ertmės ir plyšimų, jei tokių yra, susiuvimas.

Spontaniški persileidimai yra signalas apie būtinybę atlikti tyrimą, kad būtų išvengta abortų ateityje. Būtina išsiaiškinti persileidimo priežastį ir ją pašalinti. Ankstyvosiose nėštumo stadijose persileidimai retai kelia grėsmę moters reprodukcinei sveikatai ir dažniau neleidžia gimti vaikui su chromosomų vystymosi anomalijomis, dažnai nesuderinamais su gyvybe.

Ankstyvas persileidimas gali greitai nutraukti visus laimingus būsimų tėvų planus. Ne visada įmanoma išvengti tokios įvykių raidos, tačiau būsimoji mama turi galimybę iki minimumo sumažinti savaiminio aborto grėsmę.

Savaiminis abortas pirmąjį trimestrą yra neskausmingiausias tiek fiziologijos, tiek psichinės moters būklės požiūriu. Dažnai nesėkminga mama sužino apie įdomią situaciją po spontaniško aborto.

Persileidimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu įvyksta taip. Vaisiaus kiaušinėlio atmetimas prasideda skausmu apatinėje pilvo dalyje, panašiu į būklę menstruacijų metu. Palaipsniui vystosi kraujavimas. Išskyros būna daug gausesnės nei įprastų menstruacijų metu. Paskutiniame etape išeina didelis krešulys, panašus į kraujo burbulą.

Netgi greitas kraujavimo nutraukimas ir skausmo nebuvimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokios priemonės padės išvengti galimų komplikacijų. Jei dalis nuskilusių audinių lieka gimdoje, pacientą reikia išvalyti.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo momento, kai po pastojimo įvyko spontaniškas abortas, išskiriami keturi persileidimo tipai:

1. Biocheminio nėštumo nutraukimas. Embrionas, kuris yra tik ląstelių krešulys, yra atskirtas nuo gimdos epitelio paviršiaus. Pacientui prasideda tepimas, kuris skiriasi nuo įprastų menstruacijų tuo, kad prasideda šiek tiek vėluojant. Paprastai šis reiškinys atsiranda prieš trečią savaitę nuo apvaisinto kiaušinio implantavimo į gimdą momento.
2. Ankstyvas persileidimas, įvykęs iki 12 savaičių. Šiuo metu besivystantis vaisiaus kiaušinėlis yra mažas ir palieka moters kūną be jokių pasekmių.
3. Vėlyvas persileidimas, įvykęs nuo 12 iki 22 savaičių. Nepaisant to, kad galūnės ir dauguma vidaus organų praktiškai susiformavę, kūdikio išgelbėti nėra galimybės.
4. priešlaikinis gimdymas. Nuo šešto mėnesio, jei vaikas sugebėjo priaugti bent 0,5 kg svorio, yra galimybė išgelbėti mažą gyvybę. Neišnešiotiems naujagimiams dažniausiai prireikia gaivinimo ir ilgalaikės reabilitacijos.

Vaisiaus gyvybė nutrūksta nebūtinai dėl spontaniško atmetimo. Kartais nėščiai moteriai reikia pagalbos išprovokuoti persileidimą ankstyvosiose stadijose. Tokia priemonė reikalinga tada, kai vaikas akivaizdžiai nėra gyvybingas, tačiau paciento organizmas dėl tam tikrų priežasčių neatliko abortinės funkcijos. Yra keletas pagrindinių medicininio aborto indikacijų:

1. Chorioninė adenoma yra normalaus embriono vystymosi pažeidimas, kai iš apvaisinto kiaušinėlio nevirsta visavertis organizmas. Dėl to gimdoje susidaro nediferencijuotų ląstelių krešulys, kuris palaipsniui didėja kaip naviko dydis.
2. Anembrionija. Nėštumas iš tikrųjų baigiasi prieš susiformuojant embrionui, ankstyvosiose stadijose. Procesas dažniausiai baigiasi vaisiaus mirtimi pirmąjį mėnesį, tačiau kartais prireikia ir gydytojų pagalbos.
3. Užšaldytas nėštumas (praleistas persileidimas). Jis yra besimptomis ir diagnozuojamas tik ultragarsu. Be chirurgo pagalbos gresia rimtas pavojus motinos gyvybei.

Blogo rezultato priežastys

Pirmąjį trimestrą spontaniškos embriono mirties priežasčių yra daug, tačiau ne viską galima kontroliuoti ir užkirsti kelią. Dažnai moteriai tenka susitaikyti ir vėl bandyti pastoti.

Daugelį ankstyvojo nėštumo persileidimo priežasčių lemia genetika. Tai apima įgimtus motinos organų sistemų sutrikimus, dėl kurių vaikas negali normaliai išnešioti, ir hormonų nepakankamumą, dėl kurio vaisiaus kiaušinėlis iš gimdos atmetamas.

Tėvo genetika turi didelę įtaką įvykio baigčiai. Jei lytinėms ląstelėms jungiantis vienoje iš 23 chromosomų aptinkamas brokuotas genas, atsiranda nesuderinamumas tarp tėvų DNR grandinių, o motinos organizmas kartais nusprendžia nutraukti embriono vystymąsi.

Panaši situacija galima ir esant kraujo Rh faktoriaus konfliktui. Neigiamas baltymo rodiklis motinai ir teigiamas tėvo verčia moters imunitetą identifikuoti embrioną kaip svetimkūnį/auglį ir su juo aktyviai kovoti. Tokiu atveju tik medicininė intervencija padės išgelbėti vaisiaus gyvybę.

Išoriniai veiksniai, galintys išprovokuoti persileidimą, neigiamai veikia motinos ir negimusio vaiko sveikatą:

1. Infekcijos. Jie provokuoja embriono gyvybinės veiklos nutraukimą, net jei reprodukcinė sistema nėra paveikta. Jei motinos kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C, vaisiaus kiaušinėlio atmetimo rizika žymiai padidėja. Toksoplazmozė, raudonukės, vėjaraupiai, daugybė lytinių infekcijų ir kitų ligų, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms, nepalieka vaisiui galimybės išgyventi.
2. Patologija ir gimdos pažeidimas. Randų ir siūlų buvimas ant vidinių lytinių organų epitelio paviršiaus gali sukelti vaisiaus kiaušinėlio atmetimą. Ši reprodukcinės sistemos būklė dažnai yra daugelio abortų ir daugelio ligų rezultatas.
3. Gydymas kontraindikuotinais metodais kūdikio gimdymo laikotarpiu. Paprastai kraujavimas ir vaisiaus kiaušinėlio atmetimas prasideda tais atvejais, kai moteris nežino savo padėties.
4. Gyvenimo būdas. Daugelis nėščių moterų nuolat susiduria su dideliu fiziniu ir psichologiniu stresu. Šie įvykiai nelieka nepastebėti ir dažnai sukelia savaiminį abortą. Blogų įpročių buvimas labai pablogina situaciją.

Vėlesniuose etapuose daugelis išvardintų veiksnių taip pat turi didelę reikšmę neigiamam rezultatui išsivystyti. Tačiau spontaniški abortai netrukus po pastojimo yra pavojingi – mergina nežino apie savo situaciją ir nespėja registruotis į gimdymo kliniką. Ankstyvojo nėštumo persileidimo simptomai nepastebimi, o gydymas skiriamas tada, kai padėties pakeisti nebeįmanoma.

Savaiminio aborto simptomai

Siekdama laiku reaguoti į nerimą keliančius simptomus ir išgelbėti negimusio kūdikio gyvybę, nėščia moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Embriono atmetimo proceso pradžią lengviausia nustatyti pagal kruvinas išskyras iš makšties. Silpni tepinėliai be skausmo per pirmąsias savaites po pastojimo daugeliu atvejų yra norma. Bet jei kraujas teka vis daugiau, kartu su skausmu pilvo apačioje, neapsieisite nepasitarę su gydytoju.

Procesas vyksta keturiais etapais. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri požymiai ir simptomai, kurie yra nerimą keliantis varpas mamai ir priežastis kuo greičiau kreiptis į gimdymo kliniką:

1. Embriono mirties grėsmė. Tai pirmasis etapas, kuris prasideda nestipriu skausmu juosmens srityje. Jį dažnai lydi karščiavimas, kaip ir sergant uždegiminėmis ligomis, ir nedidelis kraujavimas. Laiku suteikta medicininė pagalba ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimas suteikia galimybę išgelbėti kūdikio gyvybę.
2. Atmetimo pradžia. Padidėja skausmas ir kraujavimas. Ankstyvojo nėštumo persileidimo požymiai ypač ryškūs aktyvaus fizinio krūvio metu. Palaipsniui skausmas įgauna sąrėmių pobūdį, panašų į gimdymo procesą. Nėščioji jaučia silpnumą ir galvos svaigimą dėl gausaus kraujavimo. Ši akimirka yra paskutinė galimybė išvengti kūdikio mirties.
3. Persileidimas kelyje. Vaisius miršta. Dėl stipraus kraujavimo jis iš dalies arba visiškai palieka gimdą.
4. Visiškas persileidimas. Paciento kūnas grįžta į buvusią prieš apvaisinimą. Gimda susitraukia ir mėnesinių ciklas atsinaujina.

Ketvirtojo etapo pabaigoje pacientei skiriamas ultragarsinis tyrimas, kad būtų išvengta galimybės išsaugoti membranas gimdos ertmėje. Jei patologijos simptomai buvo ignoruojami, ateityje moteris rizikuoja susidurti su jos pasekmėmis: lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ir nevaisingumu.

Naudinga medžiaga šia tema:

Savaiminis abortas – ne tik psichiką spaudžiantis ir vilčių žlugimo įvykis, bet ir signalas, kad moters ar jos partnerio kūne yra problemų. Pacientas turi būti ištirtas dėl dviejų priežasčių:

1. Kas dešimtas persileidimo atvejis lydi rimtų pasekmių nesėkmingos motinos sveikatai. Be galimo uždegimo dėl vaisiaus kiaušialąstės likučių irimo gimdoje, pacientą kartais pakyla aukšta kūno temperatūra, atsiranda traukulių, pykina keletą dienų.
2. Vaisiaus audinių tyrimas padės nustatyti mirties priežastį ir padės išvengti jos vėlesnės pastojimo metu. Žinant, kas kaltas ir ką daryti šioje situacijoje, lengviau susidoroti su netekties jausmu ir judėti toliau.

Paprastai pirmąjį trimestrą procesas vyksta be rimtų pasekmių ir nereikalauja specializuotos pagalbos. Bet jei pradeda varginti skausmai pilvo apačioje arba menstruacijos ypač stiprios ir nemalonios, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.

Nesant kontraindikacijų, praėjus tam tikram laikui po gydymo ir reprodukcinės funkcijos atkūrimo, leidžiama toliau bandyti pastoti. Būtina prisiminti pakartotinio persileidimo pavojų ir imtis reikiamų profilaktikos priemonių pagal gydytojo rekomendacijas.

Reabilitacija

Ilgai laukto kūdikio netektis neigiamai veikia ne tik reprodukcines funkcijas, bet ir paciento psichinę būklę, sukelia depresiją ir baimę, kad nepasikartos nesėkmė. Geriausia išeitis šioje situacijoje yra kreiptis pagalbos į kvalifikuotą psichologą. Specialistas padės suprasti jausmus ir išgyventi situaciją, apeinant ilgalaikes pasekmes.

Tačiau atkūrimo procesas tuo nesibaigia. Išlaikius egzaminą, svarbu nustatyti neigiamo rezultato priežastį. Priklausomai nuo to, iš anksto numatytas kitas priemonių rinkinys, kad būtų išvengta panašios situacijos ateityje:

1. Įgimtos patologijos. Persileidimas yra moters lytinių organų, įskaitant gimdos kaklelį, susilpnėjimo rezultatas. Šios įvykių raidos priežastis yra viena iš nėščios moters Urogenitalinės sistemos struktūrinių ypatybių. Jei neįmanoma visiškai išgydyti, patologija turi būti pašalinta ir ištaisyta visais turimais metodais.
2. genetinis veiksnys. Kai kurias tėvų genų kombinacijas nėščioji laiko nepajėgiomis vystytis dėl daugybės mutavusių DNR sekcijų. Dažnai reikalingas dirbtinis apvaisinimas, naujo seksualinio partnerio paieška. Tokiais atvejais kalbama apie nesėkmingų tėvų genetinį nesuderinamumą.
3. imunologinės priežastys. Atsižvelgiant į organizmo jautrumą po apvaisinimo bakterijų, grybelių ir virusų poveikiui, geriau iš anksto atlikti išsamų tyrimą ir atsikratyti ligų. Ateityje verta iš anksto pasiruošti karui su infekcijomis, laikytis higienos normų, stiprinti imuninę sistemą ir vartoti išskirtinai saugius embrionui vaistus, kai atsiranda pirmieji naujos gyvybės gimimo požymiai.
4. Gyvenimo būdas. Besivystantis vaisius yra jautrus motinos būklei. Nervų ir psichinis pervargimas, blogi įpročiai, kurie ankstyvoje stadijoje lėmė savaiminį persileidimą, gali išprovokuoti antrąjį. Vienintelis sprendimas – rinktis tarp karjeros ir kūdikio gimimo. Būsimai mamai reikia pailsėti, keisti darbą, kartais prireikia psichologo pagalbos.

Nustačius ir pašalinus pagrindinę priežastį, problemos simptomai dažniausiai moters nebevargina. Tačiau geriau rūpintis savo sveikata ir daryti profilaktiką, nes testas parodys branginamas dvi juosteles.

Įspėjimas apie patologiją

Savaiminių abortų prevencija aptariama dviem pagrindiniais principais: organizmo stiprinimas ir grėsmę provokuojančių išorinių veiksnių pašalinimas. Viena geriausių rekomendacijų merginoms – nepraktikuoti nepagrįsto nėštumo nutraukimo gydytojų ir vaistų pagalba. Toks dirbtinis įsikišimas į reprodukcinės sistemos veiklą neigiamai veikia palikuonių reprodukciją ateityje.

Pakartotinei pastojimui reikia ruoštis iš anksto, paprastai tai trunka apie šešis mėnesius. Per šį laiką rekomenduojama atkurti sveikatos būklę ir pasirūpinti žalingų įpročių atsisakymu. Nepamirškite apie sveiką, subalansuotą mitybą, tinkama mityba sumažins nemalonius toksikozės pasireiškimus pirmąjį trimestrą.

Taip pat svarbu iš anksto apgalvoti emocinę problemos pusę. Nuotaikos svyravimai, stresas, lėtinis nuovargis ir hormoniniai sutrikimai neturėtų turėti neigiamos įtakos ilgai laukto kūdikio gimdymui. Žinios apie pagrindinius proceso niuansus ir sąmoningas pasirinkimas pastojimo naudai sustiprina motinos ramybę ir padidina sėkmingo nėštumo tikimybę.

Priešingu atveju moteris turėtų pasirinkti tas priemones, kurios padės išvengti persileidimo. Pagrindiniai padėjėjai tokioje situacijoje turėtų būti mylintis vyras ir kompetentingas gimdymo klinikos specialistas, kuris sugebės laiku pastebėti pavojų ir pasiūlyti, kaip išgelbėti trupinių gyvybę.

Persileidimo požymiai ankstyvose stadijose iki 2 savaičių ir apskritai pirmąjį trimestrą, kaip jų nepraleisti, kaip suprasti, kad tau kažkas vyksta ir reikia kreiptis į gydytoją?

Nėštumo laikotarpis skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Tai reiškia, kad menstruacijų vėlavimo metu, kai tikrasis vaisiaus amžius yra 2 savaitės, gydytojai kalba apie keturias akušerines savaites. Tačiau šis laikotarpis dar labai trumpas. O be laboratorinių tyrimų duomenų nustatyti, kad vėluojama dėl nėštumo pradžios, yra problematiška. Tokia analizė yra hCG kraujo tyrimas. Tikslų rezultatą rodo dar likus 5 dienoms iki vėlavimo pradžios. Prieš visus testus. Tačiau jų nereikėtų pamiršti kaip labiausiai prieinamą ir gana veiksmingą diagnostikos priemonę.
Taigi, jei hCG testas ar analizė parodė teigiamą rezultatą, bet staiga prasidėjo ... menstruacijos, tai nėra menstruacijos. Toks ankstyvas persileidimas turi simptomų ir požymių.

Be kraujavimo, kuris, šiek tiek vėluojant menstruacijoms, paprastai nėra toks gausus, kad reikėtų skubiai kreiptis į gydytoją, gali atsirasti skausmas. Jie greitai pašalinami antispazminiais vaistais. Ar verta tokiu atveju kreiptis į gydytoją ir vykti į ligoninę? Jei norite išlaikyti nėštumą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau gydymo ligoninėje gali būti atsisakyta. Labai trumpas laikotarpis. O jei jau prasidėjo kraujavimas, didelė tikimybė, kad „viskas jau įvyko“, nėra ką gelbėti. Tokiu ankstyvu laiku net echoskopija gali neparodyti vaisiaus kiaušinėlio gimdoje. Tačiau medicininė priežiūra vis tiek būtina, nes negimdinis nėštumas taip pat gali duoti teigiamą testą. Negalite jo tiesiog atsikratyti, tiesiog reikia operuoti.

Gydytojas būtinai nukreips jus į dubens organų echoskopiją ir paims kraujo tyrimą dėl hCG. Ir tada viskas priklausys nuo rezultatų. Jei vaisiaus kiaušinėlis randamas gimdoje, norima pastoti, tuomet rekomenduojamas seksualinis poilsis, minimalus fizinis aktyvumas ir progesteronas makštyje ir (ar) viduje. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad pirmasis variantas yra geresnis. Tai gali padėti, nes ankstyvo nėštumo persileidimo priežastys dažnai yra hormonų disbalansas, įskaitant progesterono trūkumą. Bet tai gali būti chromosomų patologijos reikalas, tada nėštumas nieko neišgelbės.

Jei hCG lygis yra aukštas, vaisiaus kiaušinėlio pėdsakų gimdoje nėra, o hCG ir toliau didėja – tai reiškia, kad moteriai yra negimdinis nėštumas. Tokiu atveju Rusijoje atliekama operacija – pašalinamas vaisiaus kiaušinėlis. Kartais kartu su kiaušintakiu, kur jis dažniausiai vystosi.

Jei moteris teigia, kad buvo tokioje padėtyje (pavyzdžiui, remiantis nėštumo testu), bet jai prasidėjo „mėnesinės“, o echoskopu nieko įtartino nėra, gydymas neskiriamas. Būna tokių ankstyvų persileidimų.

Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei įprastos mėnesinės (ilgiau nei 7 dienas), yra krešulių, o ultragarsu ne viskas gerai, gydytojas gali rekomenduoti atlikti endometriumo vakuuminę aspiraciją arba gimdos ertmės kiuretažą.

O gresiančio persileidimo požymiai ankstyvosiose stadijose nėra didelio nusivylimo priežastis. Ši diagnozė nustatoma labai daugybei moterų ir daugelis jų gana sėkmingai pagimdo vaiką iki kadencijos pabaigos. Gimda periodiškai gali įgauti tonusą, moteris tai jaučia kaip lengvus pilvo gurkšnius. Bet jei pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį, gimdos susitraukimai tampa reguliarūs ir skausmingi – reikia skubiai kreiptis į gydytoją, imtis veiksmų.
Informacija: vietinis hipertoniškumas, kurį kai kurie gydytojai skiria ultragarsu, nėra persileidimo grėsmės požymis. Gimda gali susitraukti tik dėl to, kad ji lengvai paspaudžiama (šiuo atveju su jutikliu).
Pagrindinis savaiminio persileidimo požymis nėštumo pradžioje yra kraujavimas ir gimdos kaklelio išsiplėtimas (diagnozuojamas ginekologinės apžiūros metu), kurį gali lydėti stiprus ar vidutinio sunkumo skausmas.

Persileidimas Nėštumas nutrūksta iki 20 nėštumo savaitės, ty gerokai anksčiau nei vaisius gali išgyventi už gimdos ribų. Apie 10 - 15% visų nėštumų baigiasi jos netektimi, o 40% persileidimų moteriai nepastebi, nes ji net neįtaria, kad pastojo.

Persileidimų priežastys

Persileidimų priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau dauguma abortų įvyksta tada, kai nėštumas nesivysto normaliai. Paprastai moteris ar jos gydytojas nieko negali padaryti, kad išvengtų šios būklės.

Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą () ir yra dėvimi. Daugeliu atvejų priežastis lieka nežinoma.

Tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti persileidimą pirmąjį nėštumo trimestrą:

1. Vaisiaus chromosomų anomalijos – Daugiau nei 50 % ankstyvų persileidimų sukelia vaisiaus chromosomų problemos. Chromosomos yra į siūlus panašios mažytės struktūros kiekvienoje kūno ląstelėje, kurioje yra mūsų genų. Kiekvienas žmogus turi 23 chromosomų poras, sudarytas iš vienodo skaičiaus motinos ir tėvo chromosomų.

Dauguma chromosomų anomalijų atsiranda dėl kiaušialąstės ar spermos ląstelės, kurioje yra papildoma chromosoma, arba, atvirkščiai, neturi pakankamai chromosomų, pažeidimo. Dėl to embrionas gauna netinkamą chromosomų skaičių, o tai dažniausiai sukelia persileidimą. Chromosomų anomalijų buvimas yra labiau tikėtinas per subrendusiems tėvams, todėl persileidimo rizika didėja su amžiumi.

2. Tuščias nėštumo maišelis arba krūminis nėštumas - būklė, kai vaisiaus kiaušinėlyje nėra embriono. Taip atsitinka arba tada, kai embrionas visai nesusiformuoja, arba kai jo vystymasis sustoja labai ankstyvoje stadijoje. Dažnai tuščias vaisiaus kiaušinis yra chromosomų anomalijų pasekmė.

Nėštumo pradžioje moteris gali pastebėti, kad nėštumo simptomai išnyko ir gali prasidėti kraujavimas iš makšties (dažniausiai tamsiai rudos spalvos). Ultragarsu gydytojas mato tuščią vaisiaus vandenų maišelį. Galiausiai toks nėštumas baigiasi persileidimu, tačiau kartais tai gali užsitęsti kelias savaites.

3. Motinos sveikatos būklė Hormoninės problemos, infekcinės ligos, diabetas, skydliaukės ligos ir kitos autoimuninės ligos gali padidinti ankstyvo persileidimo riziką. Šių būklių gydymas prieš nėštumą (ir net jo metu) kartais gali padėti išvengti persileidimo.

4. Mamos gyvenimo būdas Moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu ar vartoja narkotikus, yra didesnė persileidimo rizika. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad moterys, kurios per dieną suvartojo daugiau nei 200 miligramų kofeino (apie 350 gramų kavos), dvigubai dažniau patyrė persileidimus nei moterys, kurios nevartojo kofeino. Todėl moterys, kurios jau yra nėščios ar tik nori pastoti, neturėtų suvartoti daugiau nei 200 mg kofeino per dieną.

Vėlyvieji arba antrojo trimestro persileidimai – savaiminis nėštumo nutraukimas 13–19 nėštumo savaičių laikotarpiui – pasitaiko rečiau, apie 1–5 proc.

Pavėluotą nėštumą dažniausiai lemia problemos su gimda arba susilpnėjęs gimdos kaklelis (gimdos kaklelio nepakankamumas), kuris pradeda per anksti plėstis. Vėlyvus persileidimus taip pat gali sukelti chromosomų anomalijos, infekcijos ir motinos sveikatos sutrikimai.

Persileidimo simptomai

Makšties tepimas arba kraujavimas, kartais lydimas apatinės pilvo dalies mėšlungio (kaip ir menstruacijų metu) arba stipresnio pilvo skausmo, gali būti požymis, kad moteris gali turėti persileidimas.

Tačiau daugeliui nėščių moterų dėmės atsiranda ankstyvosiose stadijose, tačiau laiku apsilankius pas gydytoją persileidimo galima išvengti. Moteris turi nedelsdama kreiptis į savo gydytoją, jei nėštumo metu pastebi bet kokį kraujavimą (net nežymų dėmėjimą). Jos pirminės sveikatos priežiūros gydytojas atliks vidinį tyrimą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę (dėl persileidimo požymių), paskirs ultragarsą ir kraujo tyrimus.

persileidimo gydymas

Daugeliui moterų, patyrusių ankstyvą persileidimą, gydymo nereikia. Paprastai gimda išsivalo pati, o moteris tai pastebi kaip labai sunkų laikotarpį.

Tačiau jei gydytojas ultragarsu pamatys, kad gimdoje yra likę audinių arba jei moteris stipriai kraujuoja, ji gali rekomenduoti gydymą, kad išvalytų gimdos ertmę. Tai galima padaryti atliekant chirurginę procedūrą, vadinamą kiuretažu (gimdos valymu), kurios metu gimdos kaklelis išplečiamas ir audinys iš gimdos pašalinamas naudojant vakuuminį ekstraktorių arba chirurginį instrumentą, vadinamą kiurete.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti moteriai naudoti misoprostolį, kad pašalintų likusį audinį iš gimdos. Naujausi tyrimai rodo, kad misoprostolis yra veiksmingas 84% ​​atvejų. Šis vaistas kartu su Mifepristonu taip pat naudojamas medicininiam abortui ankstyvosiose nėštumo stadijose (iki 7 savaičių).

Tyrimai po persileidimo

Paprastai, jei persileidimas pasireiškė pirmą kartą ir pirmąjį nėštumo trimestrą, moteris jokių papildomų tyrimų ir tyrimų neatlieka. Šių ankstyvų netekčių priežastys dažnai nežinomos, todėl gydytojai tai vertina iki chromosomų anomalijų.

Jei moteris persileido antrąjį trimestrą arba patyrė du ar daugiau persileidimų (vadinamų įprastiniu persileidimu) pirmąjį nėštumo trimestrą, ginekologas paprastai rekomenduos atlikti keletą tyrimų, kad nustatytų priežastį.

Įprasto persileidimo priežastims nustatyti atliekamos šios analizės:

• Kraujo tyrimas dėl chromosomų anomalijų, kuris imamas iš abiejų tėvų (vadinamas kariotipu) ir dėl kai kurių hormoninių ir imuninės sistemos problemų, sutrikimų motinos organizme;
• Audinių chromosomų anomalijų, atsiradusių dėl persileidimo, analizė (jei yra audinių);
• gimdos ultragarsas;
• Hysterosalpingografija (gimdos rentgeno spinduliai);
• Histeroskopija (gimdos ertmės apžiūra specialiu aparatu (histeroskopu), kuris per gimdos kaklelį įvedamas į gimdą);
• Endometriumo biopsija (nuimama nedidelė endometriumo dalis (gimdos gleivinė).

Moters atsigavimas po persileidimo

Norint fiziškai atsigauti po persileidimo, moteriai reikia nuo savaitės iki mėnesio (ar daugiau), priklausomai nuo to, kiek laiko buvo nėščia. Taigi, pavyzdžiui, kai kurie nėštumo hormonai moters kraujyje po persileidimo išlieka dar 1-2 mėnesius. Daugumos moterų menstruacinis ciklas atsinaujina praėjus 4–6 savaitėms po persileidimo.

Tačiau emocinis atsigavimas gali užtrukti daug ilgiau! Moteris (ir nesėkmingas tėvas) gali patirti daugybę emocijų, įskaitant šoką, liūdesį, kaltę, depresiją ir pyktį. Abu partneriai sielvartą tvarkys skirtingai, taip sukeldami įtampą tarp jų tuo metu, kai jiems labiausiai reikia vienas kito. Todėl tėvai, patyrę nėštumą, turi susiburti, o kartu jiems bus lengviau išgyventi tragediją.

Nėštumas po persileidimo

Moteris neturėtų bandyti vėl pastoti, kol nėra tam fiziškai ir emociškai pasiruošusi. Be to, prieš vėl pastojant, reikėtų pasistengti išsiaiškinti persileidimo priežastį.

Medicininiu požiūriu moteris gali vėl pastoti po vieno normalaus mėnesinių ciklo, jei ji nėra gydoma dėl paskutinių menstruacijų priežasties. persileidimas.

Tačiau tam, kad moteris būtų psichiškai pasiruošusi vėl pastoti po persileidimo, turi praeiti daug daugiau laiko, geriausia bent du-tris mėnesius.

Nėštumas yra vienas gražiausių laikotarpių kiekvienos moters gyvenime. Būsimos mamos ypač gražios, o jų akys spinduliuoja tiek laimės ir šilumos, kad sušildytų visą pasaulį. Deja, ne kiekvienas nėštumas vyksta normaliai ir baigiasi sveiko kūdikio gimimu. Kartais nutinka taip, kad nėštumas netikėtai nutrūksta, o nesėkmingos mamos svajonėms nelemta išsipildyti. Kodėl tai vyksta? Pabandykime suprasti išsamiau.

Kas yra persileidimas ir kokie jo tipai?

Norėdami suprasti, kaip įvyksta persileidimas, pirmiausia turite žinoti, kas tai yra.

4. Pasikartojančių persileidimų priežastis gali būti ir vadinamasis policistinių kiaušidžių sindromas. Vienas neseniai atliktas britų tyrimas parodė, kad 44–56% pacientų, patyrusių kelis persileidimus iš eilės, turėjo policistinių kiaušidžių sindromą, kuriam būdingas nereguliarus menstruacinis ciklas arba jo nėra. Dažniausiai šis sindromas stebimas antsvorio turinčioms moterims.

5. Rezus nesuderinamumas (hemolizinė liga), atsirandanti, kai motinos Rh faktorius yra teigiamas, o tėvas – neigiamas.

6. Imuninės sistemos sutrikimai yra 5-10% persileidimų priežastis. Taip yra dėl to, kad nėščios moters imuninė sistema, užprogramuota kovoti su bakterijomis ir virusais, sugenda ir atakuoja sveikas kūno ląsteles. Vienas iš labiausiai žinomų imuninės sistemos sutrikimų yra antifosfolipidinių antikūnų sindromas. Tai atsiranda, kai organizmas klaidingai mano, kad fosfolipidai yra svetimi elementai. Dėl to gaminasi antikūnai, dėl kurių placentos kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, kurie nutraukia deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą iš motinos į vaisius.

7. Kitos priežastys: gimdos anatominės sandaros ypatumai, virusinės ir bakterinės infekcijos, vaistai nuo narkotikų ir streso, kenksmingų medžiagų poveikis.

Kokie simptomai rodo persileidimą?

Kiekviena moteris nerimauja dėl to, kaip įvyksta persileidimas. Simptomai, rodantys artėjantį ar vykstantį persileidimą, yra labai svarbūs laiku kreipiantis medicininės pagalbos ir savaiminio aborto prevencijai. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

Staigus svorio kritimas;

Tokių nėštumo požymių, kaip pykinimas, krūtų patinimas, mieguistumas, išnykimas;

Netikri susitraukimai, vadinami Braxton-Hicks susitraukimais;

Tikri susitraukimai (skausmingi, 5-10 minučių dažnis);

Kraujo dėmių atsiradimas;

Lengvas, neskausmingas kraujavimas (nors tai ne visada yra persileidimo simptomas);

Sunkus kraujavimas su krešuliais arba be jų, kartu su mėšlungiu ir stipriu skausmu pilvo ar apatinėje nugaros dalyje;

Makšties išskyros, kurios nėra lydimos skausmo ar kraujavimo.

Molinis nėštumas, pažeistas kiaušinėlis ar negimdinis nėštumas ilgainiui sukels persileidimą. Simptomai yra panašūs, išskyrus tai, kad esant moliniam nėštumui, gimdos dydis gali būti didesnis nei įprastai, padidėja hCG (nėštumo hormono) lygis.

Persileidimo požymiai ir ypatybės ankstyvosiose stadijose

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis, tik sužinojusios apie savo įdomią poziciją, moterys tampa itin jautrios ir nenuostabu, kad jas aplanko įvairiausios mintys, susijusios su savijauta ir būsimų mažylių sveikata. Mažiausi kūno pokyčiai verčia juos sunerimti. Jie viską vertina kaip ankstyvo persileidimo požymius. Todėl labai svarbu turėti informacijos. Kaip suprasti, kad įvyko persileidimas? Ar tai tikrai prasminga ir priežastis nerimauti? Ar šie jausmai pagrįsti? Kaip įvyksta spontaniškas persileidimas? Į šiuos klausimus vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Kiekvienas atvejis, kaip ir kiekvienas organizmas, yra absoliučiai individualus, todėl juos reikėtų nagrinėti atskirai.

Nustatyti daugumos persileidimų priežastis ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma (daugiau nei 60 proc.). Manoma, kad tai yra genetinės priežastys. Kai susidaro embrionas, pusė jo genų paimama iš spermos, kita pusė – iš kiaušinėlio. Kartais be jokio matomo motyvo kažkas nutinka ir nėštumas nutrūksta. Persileidimas gali įvykti dvi ar tris savaites po vaisiaus mirties. Akušeriai-ginekologai vadina šias pagrindines persileidimo priežastis pradiniame nėštumo etape:

Embrionas neimplantuojasi gimdoje taip, kaip turėtų;

Hormoninės problemos;

Chromosomų anomalijos;

Gimdos ar gimdos kaklelio ligos;

Įvairios intrauterinės infekcijos;

Virusinės infekcijos, pvz., gripas;

Stiprūs smūgiai į nėščios moters skrandį;

Daugiavaisis nėštumas;

Persileidimai, įvykę praeityje.

Ankstyvo persileidimo požymiai:

Stiprūs traukuliai.

Kraujavimas.

Kraujo krešuliai.

Kokiame nėštumo etape gali įvykti persileidimas?

Dažniausiai persileidimas įvyksta kuo anksčiau (2-3 savaites). Dažniausiai moteris net neįtaria, kad jai nutiko kažkas panašaus. Ankstyvas savaiminis persileidimas dažnai painiojamas su įprastomis menstruacijomis. Taip yra dėl to, kad pagrindinės persileidimo apraiškos nėštumo pradžioje yra identiškos įprastoms mėnesinėms: kraujavimas iš makšties ir skausmas pilvo apačioje. Tai yra atsakymas į klausimą, kaip įvyksta persileidimas.

Rečiau pasitaiko persileidimų vėlesnio nėštumo metu (iki 20-osios savaitės). Savaiminis abortas, įvykęs po 20-osios savaitės, vadinamas negyvagimimu.

Kaip įvyksta persileidimas?

Dėl sąmoningumo stokos daugelis moterų kartais net neįtaria, kad joms atsitiko kažkas baisaus – vaiko netektis. Jie neįsivaizduoja, kaip greitai įvyksta persileidimas ir kas seka po jo. Norėdami būti visiškai įrengti, turite atsiminti šiuos dalykus:

1. Savaiminis persileidimas, vaisiaus mirtis ir organizmo atmetimas dažniausiai įvyksta ne vieną akimirką, o trunka kelias valandas ar net dienas. Procesas vyksta keliais etapais: persileidimo grėsmė, neišvengiamas (prasidėjęs) persileidimas, nepilnas abortas ir galiausiai visiškas abortas.

2. Persileidimo grėsmei būdingas placentos atsiskyrimas ir pirmųjų persileidimo požymių atsiradimas (skausmas pilvo apačioje ir nežymios kruvinos išskyros iš makšties). Šiame etape gimda yra uždaryta, o nėštumas vis dar gali būti išsaugotas.

3. Neišvengiamai (prasidedančiam) abortui būdingas placentos atsiskyrimas ir atitinkamai tolimesnė vaisiaus mirtis. Neįmanoma sustabdyti artėjančio aborto.

4. Atlikus nepilną abortą, išsisluoksniuoja placenta, miršta vaisius, prasideda organizmo jo atmetimo procesas.

5. Visiško aborto metu vaisius ir vieta pašalinami iš gimdos, taip pat iš moters lytinių takų.

Ar galima savarankiškai nustatyti, kad įvyko persileidimas?

Registruodamosi nėščiųjų klinikoje, moterys ir net jų vyrai dažnai klausia gydytojų, kaip sužinoti, kad įvyko persileidimas. Deja, pačiam to nustatyti beveik neįmanoma. Įtarus, kad įvyko persileidimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą. Tik atlikus moters medicininę apžiūrą galima visiškai užtikrintai pasakyti, įvyko persileidimas, ar ne. Norėdami tai nustatyti, gydytojas nukreipia pacientą į ultragarsą.

Be to, analizė, nustatanti hCG lygį kraujyje, gali pasakyti apie įvykusį persileidimą. HCG yra hormonas, kurį organizmas gamina tik nėštumo metu. Kraujyje jį galima aptikti praėjus savaitei po ovuliacijos, kai į gimdą implantuojamas apvaisintas kiaušinėlis. Pirmąsias tris nėštumo savaites hCG lygis turėtų padvigubėti kas 2-3 dienas. Kai šis lygis nesikeičia, gali įvykti spontaniškas persileidimas.

Gydytojai taip pat imasi vaisiaus širdies susitraukimų dažnio (HR) matavimo. Tam jie naudoja specialų prietaisą, leidžiantį klausytis vaisiaus širdies ritmo motinos pilve nuo 7-12 nėštumo savaitės. Jeigu girdimas vaisiaus širdies plakimas, tai apie persileidimą negali būti nė kalbos. Atminkite, kad jei atliksite reguliarų nėštumo testą, jis gali parodyti savo buvimą net ir po pertraukimo. Todėl nereikėtų gaišti brangaus laiko ir mąstyti, kaip nustatyti, kad įvyko persileidimas. Pastebėję menkiausią požymį, eikite tiesiai į savo ginekologą.

Kaip galite sukelti persileidimą?

Ne kiekviena nėščia moteris džiaugiasi tuo, kad netrukus taps mama. Kiekvienas turi savo priežasčių. Kai kurios nėščiosios kreipiasi į medikus ir nėštumą nutraukia ligoninėje, o kitos mieliau eina pačios ir mokosi visų įmanomų persileidimo būdų. Nuo seniausių laikų tam buvo naudojamos įvairios žolelės, pavyzdžiui, bitkrėslė. Jis buvo virtas ir geriamas, o tai beveik 100% garantavo vaisiaus atmetimą.

Tokių atvejų, kai moterys, siekdamos atsikratyti nepageidaujamo vaiko, maudėsi ir iki šiol maudosi karštose voniose. Kai kurie bando privesti kūną iki išsekimo sunkiu fiziniu krūviu. Jaunos merginos netgi sugeba atsigerti pieno, į kurį dedama jodo. Labiau „pažengusios“ jaunos damos nerizikuoja patirti liaudiškų metodų. Jie renkasi modernesnes priemones, pavyzdžiui, hormonines tabletes.

Tik nedaugelis susimąsto apie tokių metodų ir eksperimentų pasekmes. Dėl to neapgalvoti veiksmai gali sukelti labai pražūtingų rezultatų. Bet koks bandymas persileisti namuose kelia grėsmę nėščios moters sveikatai ir net gyvybei. Ne viena liaudiška priemonė, galinti išprovokuoti abortą, negarantuoja, kad neprasidės kraujavimas ir nebus įvesta jokia infekcija.

Saugiausias būdas savarankiškai atsikratyti nepageidaujamo nėštumo yra vadinamasis medicininis abortas. Būtina sąlyga yra minimalus laikas nuo pastojimo (iki dviejų savaičių nuo menstruacijų vėlavimo). Tokiu atveju greičiausiai persileidimas įvyks greitai ir neskausmingai, o gimda bus visiškai išvalyta. Be to, komplikacijos praktiškai neįtraukiamos. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad vaistai, naudojami medicininiam abortui, vaistinėse neparduodami. Tokių vaistų savo pacientams turi teisę skirti tik specialią licenciją turintys gydytojai. Be to, tokių vaistų kaina yra gana didelė ir ne kiekviena mergina gali tai sau leisti.

Užuot galvojus, kaip persileisti ir atsikratyti vaisiaus, gal reikėtų įsivaizduoti, kaip atrodys būsimas mažylis ir kiek džiaugsmo bei laimės jis atneš į namus? Sprendimas priklauso kiekvienam iš tėvų. Atsakomybė už visus veiksmus gula tik ant jų pečių.

Ką daryti įvykus persileidimui?

Kas nutinka po persileidimo, daugeliui žinoma. Kai kurioms moterims, kurioms buvo atliktas abortas, sekasi gerai. Tačiau kiti (4-10% atvejų) rodo daugybę komplikacijų. Po to seka gydymo ir reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka iki kelių savaičių. Pirmą savaitę po savaiminio persileidimo moteris gali jausti pilvo skausmą. Be to, gali atsirasti kraujavimas. Pirmąsias dvi savaites po aborto turite susilaikyti nuo lytinių santykių. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia tokie simptomai:

sunkus kraujavimas;

Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;

Didelis karščiavimas ir traukuliai;

Kardiopalmusas;

Pykinimas ir vėmimas.

Iš karto po spontaniško persileidimo būtina nustatyti priežastį, kodėl taip atsitiko. Iki šiol yra daugybė specializuotų medicinos centrų, į kuriuos kreipiantis moteris gaus kvalifikuotas rekomendacijas, ką reikia padaryti.

Specialistai rekomenduoja planuoti kitą nėštumą tik po dviejų mėnesių po persileidimo. Norint nepastoti anksčiau šio laiko, būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones. Remiantis statistika, jei moteris pastoja iškart po persileidimo, situacijos pasikartojimo tikimybė padidėja kelis kartus. Tačiau jei pastojote, neturėtumėte panikuoti. Atidžiai ir nuolat prižiūrint gydytojams, rezultatas gali būti teigiamas.

Ar įmanoma apsisaugoti nuo savaiminio persileidimo?

Siekiant sumažinti savaiminio persileidimo riziką, rekomenduojama:

Moteris, ką tik sužinojusi apie savo įdomią poziciją, turi:

1. Neatidėliokite vėlesniam laikui, o kuo greičiau eikite pas gydytoją, išsitirkite ir užsiregistruokite nėštumui.
2. Atsisakykite visų žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio ir narkotikų) ir sumažinkite kavos bei stiprios arbatos suvartojimą.
3. Sumažinkite fizinį aktyvumą ir venkite sporto, galinčio susižaloti.