Epidermofitozė - ligos formos (kirkšnies, pėdų epidermofitozė), priežastys ir simptomai, nuotr. Vyrų, moterų, vaikų epidermofitozės ypatybės

Ypatingą vietą dermatologijoje užima rankų ir pėdų epidermofitozė. Ši grybelinė liga paplitusi visame pasaulyje. Didžiausią procentą atvejų sudaro tam tikros gyventojų grupės: pirtininkai, sportininkai, karštų parduotuvių darbuotojai, kalnakasiai ir kt. Miestuose patologija dažniau nei kaime. Vaikai retai kenčia nuo šios ligos.

Straipsnyje kalbėsime apie pėdų epidermofitozę, apsvarstysime šios ligos formas, kalbėsime apie gydymo metodus.

Priežastys

Ligos vystymasis yra susijęs su Trichophyton mentagrophytes grybelio infekcija. Jis taip pat yra nagų ar kirkšnies epidermofitozės sukėlėjas. Iš sergančių žmonių į sveikus grybelis perduodamas kontaktiniu būdu, dažniausiai viešuose baseinuose, pirtyse, saunose, dušuose, sporto salėse, taip pat per bendrus daiktus.

Sergančiam žmogui grybelio sporos yra raginiame epidermio sluoksnyje, kurio žvyneliai gausiai pleiskanoja pėdų epidermofitozės metu. Taigi grybelis patenka ant dušo kilimėlių, ant batų vidpadžių, ant kilimėlių ir skalbinių, kur ilgai išlieka, ypač drėgname ir šiltame klimate.

Infekcija Trichophyton mentagrophytes sukelia pėdų grybelio atsiradimą ne visiems žmonėms. Ligos atsiradimą skatina apatinių galūnių trofiniai sutrikimai, atsirandantys dėl venų varikozės, kartu su lėtiniu venų nepakankamumu, cukriniu diabetu, giliųjų periferinių kraujagyslių tromboze, ateroskleroze, vegetovaskuline distonija ir polineuropatija. Susiaurėjusios tarppirštinės erdvės, didelis pėdų prakaitavimas, šarminė prakaito reakcija, plokščiapėdystė taip pat gali prisidėti prie pėdų epidermofitozės išsivystymo.

Ligos rūšys

Šiuolaikinėje klinikinėje dermatologijoje išskiriamos įvairios pėdų epidermofitozės formos. Iš viso yra penki:

• suragėjusios;
• tarptrigininis;
• ištrintas;
• dishidrotinis;
• vinis.

Šios formos gali pereiti viena į kitą arba būti derinamos viena su kita. Pakalbėkime apie kiekvieną veislę išsamiau.

suragėjusios formos

Su šiuo ligos variantu pažeidimai gali būti tiek dideli, tiek nedideli. Pėdų suragėjusiai epidermofitozei (žr. nuotrauką žemiau) būdingas lupimasis ir nedidelis paraudimas ant lankų. Kartais pacientai skundžiasi lengvu ir pertraukiamu niežuliu. Epidemiologine prasme ši ligos forma yra pati pavojingiausia, nes ji gali pasireikšti žmogaus nepastebimai, o kitiems ji veikia kaip infekcijos šaltinis.

Paūmėjus, plokščioji epidermofitozė gali virsti disidrotine, o, priešingai, disidrotinė forma gali baigtis suragėjusia. Patologija visada pirmiausia paveikia vieną pusę, bet galiausiai pereina į kitą.

Intertrigininė forma

Jis dažnai išsivysto, kai jau yra silpnai išreikšta plokščioji pėdų epidermofitozė. Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kad grybelis pažeidžia tarpupirščio raukšles, dažniausiai tarp ketvirto ir penkto pirštų, rečiau tarp likusių pirštų. Patologinis procesas kai kuriais atvejais gali plisti į užpakalinę pėdos dalį ir pirštų lenkiamuosius paviršius. Įtrūkimai susidaro tarppirštinėse raukšlėse, išilgai periferijos, apsuptos besilupančiu balkšvu epidermio raginiu sluoksniu.

Intertrigininė pėdų epidermofitozė sukelia tokius simptomus: verksmą, niežėjimą, skausmą, kai atsiranda erozija. Patologinis procesas yra ilgas, žiemą gali aprimti, o vasarą vėl paūmėti. Raginio sluoksnio atsipalaidavimas, įtrūkimų buvimas sukuria optimalias sąlygas streptokokinei infekcijai prasiskverbti, todėl išsivysto tromboflebitas, lėtinės kojų erysipelos.

Dishidrotinė forma

Liga pasireiškia pūslelių atsiradimu pėdos srityje, kurios, kaip taisyklė, yra mažos ir išsidėsčiusios grupėmis. Laikui bėgant šie burbuliukai susilieja vienas su kitu ir sudaro kelių kamerų darinius. Po atidarymo jų vietoje lieka eroduotas paviršius su maceruoto epidermio kraštu periferijoje. Tada patologinis procesas plinta į išorinį šoninį pėdos paviršių, atsiranda vienas infekcijos židinys.

Pėdų dishidrozinė epidermofitozė pasireiškia niežuliu ir skausmu paveiktose vietose. Galima prisirišti antrinės infekcijos, tokiu atveju pūslelių turinys drumsčiasi, atsivėrus išsiskiria pūliai, išsivysto limfadenitas ir limfangitas. Uždegiminiams reiškiniams nurimus, erozijos sugyja ir naujų pūslelių nebeatsiranda, galima teigti, kad patologija įgavo suragėjusio pobūdžio.

Ligos eiga audringa, užsitęsusi, paūmėjimai būna vasarą ir pavasarį. Pažeidimo lokalizacija dažniausiai yra vienpusė. Be minėtų simptomų, dishidrotinė epidermofitozė sukelia temperatūros reakciją, bendrą negalavimą, galvos skausmą. Yra epidermofitidai – dažni alerginiai bėrimai. Ūminė fazė trunka vidutiniškai vieną–du mėnesius, per šį laikotarpį liga gerai reaguoja į gydymą, tačiau pasitaiko ir atkryčių.

Ištrinta forma

Šis ligos variantas turi subtilių simptomų. Pasireiškia mažais lupimo židiniais ar įtrūkimais tarppirštinėse erdvėse.

Sportininko nagai

Patologija prasideda nuo laisvojo nago krašto pokyčių geltonų juostelių ir dėmių pavidalu. Tada visa nago plokštelė sustorėja ir tampa geltona. Lengvai lūžta ir trupa, atsiranda ponagio hiperkeratozė (kaupiasi raginės masės). Kartais nutinka ir atvirkštinė situacija: nagas plonėja ir jis išstumiamas iš nago guolio – šis procesas vadinamas onicholize. Dažnai pažeidžiamos pirmojo ir penktojo pirštų nagų plokštelės. Patologinis procesas neturi įtakos pirštams.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis gydytojo užregistruotu būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir mikroskopinio tyrimo metu nustačius grybelio grybienos siūlus. Medžiaga, skirta analizuoti tarptriginines ir dishidrotines ligos formas, turėtų būti paimta išilgai židinio periferijos iš besisluoksniuojančio maceruoto epidermio. Esant suragėjusiai formai, nuo židinių nubraukiami žvynai. Kalbant apie nago plokšteles, raginės masės nubraukiamos skalpeliu arba žirklėmis nupjaunamas laisvas nago kraštas. Gauta medžiaga mirkoma šarminio šarmo tirpale ir tiriama mikroskopu su dideliu padidinimu.

Pėdų epidermofitozė: gydymas

Gydymas gali būti atliekamas namuose naudojant nereceptinius vaistus ir pėdų priežiūrą. Tačiau, jei patologija išsivystė cukrinio diabeto fone, yra didelis pažeidimo plotas arba prisijungė antrinė infekcija, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Naudojami priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinaktin. Jie yra įvairių formų: tirpalai, kremai, geliai, losjonai, purškalai, milteliai, tepalai. Tai yra vietiniai preparatai, tai yra tie, kurie tepami tiesiai ant odos. Terapija trunka nuo vienos iki šešių savaičių.

Esant pūslelinei infekcijai (pūslėms), kojas reikia keletą kartų per dieną mirkyti tirpalu bent tris dienas, kol skystis iš pūslių išnyks. Po to reikia patepti priešgrybeliniu kremu.

Kad pėdų epidermofitozė nepasikartotų, gydymas turi būti atliktas kokybiškai, vartoti visus paskirtus vaistus, kol simptomai išnyks. Grybelinės infekcijos atveju hidrokortizono kremo vartoti negalima, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Pėdų priežiūra

Pėdos turi būti sausos ir švarios, tam jums reikia:

• nusausinkite odą tarp pirštų po vonios ar maudynių;
• dėvėti kojines namuose;
• vaikščioti batais, leidžiančiais pėdai kvėpuoti;
• mūvėkite medvilnines kojines, kurios sugeria drėgmę ir keiskite jas du kartus per dieną;
• pėdas patepkite priešgrybeliniais milteliais arba talku;
• vaikščioti su šlepetėmis viešuose baseinuose, pirtyse ir panašiose vietose.

Jei po maudymosi vonioje ar duše susergate pėda, pirmiausia reikėtų nusausinti kirkšnies sritį, o tik tada kojas. Taip pat pirmiausia reikia užsimauti kojines, o paskui apatinius. Tokie veiksmai neleis tolesniam grybelinės infekcijos plitimui iš pėdų į kirkšnies zoną, o tai gali sukelti kirkšnies epidermofitozę.

Kai kurie žmonės negydo aptariamos patologijos, nes neturi sunkių simptomų. Tačiau reikia atsiminti, kad negydoma epidermofitozė gali sukelti įtrūkimų ir pūslių atsiradimą, o tai jau yra kupina sunkios bakterinės infekcijos. Be to, jei negydote ligos, galite ja užkrėsti kitus žmones.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Epidermofitozė atstovauja grybelinė infekcija (mikozė oda arba grybelis), pažeidžiantys odą ir jos priedus (plaukus ir nagus). Infekciją sukelia grybeliai epidermofitonai arba trichofitonai. Epidermofitozė yra lėtinė, ilgalaikė ir perduodama tik kontaktiniu būdu nuo žmogaus iki žmogaus. Grybelio gydymas infekcijos atlieka įvairūs vaistai, turintys priešgrybelinį poveikį.

Bendrosios ligos ypatybės

Sąvoka „epidermofitija“ (epidermofitija) šiuolaikiniai gydytojai ir mokslininkai reiškia lygią kūno, pėdų, rankų ar retais atvejais nagų odos grybelinių infekcijų grupę. Galvos oda nepažeidžiama epidermofitozės. Apskritai terminas „epidermofitozė“ susideda iš dviejų žodžių – „epidermis“ ir „fitia“. Epidermis yra viršutinis, išorinis odos sluoksnis, o fitija yra bendras patogeninių grybų, galinčių paveikti epidermį, sukeldamas ilgą ir vangų lėtinį uždegiminį procesą, pavadinimas. Taigi bendra termino „epidermofitozė“ reikšmė yra grybelinė infekcija, pažeidžianti išorinį odos sluoksnį (epidermį).

Epidermofitozę sukeliantys grybai yra užkrečiami ir plačiai paplitę aplinkoje. Todėl ši infekcinė liga taip pat labai dažnai fiksuojama visose pasaulio vietose ir pasaulio šalyse. Vyrai yra jautresni epidermofitozės infekcijai nei moterys, todėl ši infekcinė liga dažnai išsivysto stipriosios lyties atstovams. Be to, yra įrodymų, kad miesto gyventojai dažniau kenčia nuo epidermofitozės nei kaimo gyventojai. Vaikai iki 15 metų labai retai suserga epidermofitoze, o 15-18 metų paaugliai šia infekcija serga dažniau nei vaikai, bet rečiau nei suaugusieji.

Labiausiai jautrūs epidermofitozei yra ilgaamžiai ir dažnai esant aukštai temperatūrai ir dideliam drėgniui, taip pat tie asmenys, kurių oda nuolat prakaituoja, pažeista ar maceruota. Tai reiškia, kad epidermofitozė dažniausiai pažeidžia žmones, kurie nuolat lankosi baseinuose, saunose ir paplūdimiuose (įskaitant pirčių, saunų, baseinų, paplūdimių darbuotojus, plaukikus ir kt.) ir nepaiso asmeninės higienos taisyklių (pavyzdžiui, vaikšto be asmeninių šlepečių, bendrų skalbinių, rankšluosčių naudojimas dušuose ir pan.). Be to, profesionalūs sportininkai, karštų parduotuvių ir anglių kasyklų darbuotojai dažnai kenčia nuo epidermofitozės, nes jų oda nuolat prakaituoja. Tarp profesionalių sportininkų, plaukikų, pirčių, dušų, baseinų, saunų, karštų parduotuvių ir anglies kasyklų darbuotojų epidermofitozės dažnis, daugelio tyrinėtojų teigimu, siekia 60–80%.

Epidermofitozė gali pasireikšti dviem pagrindinėmis klinikinėmis formomis – tai pėdų ir kirkšnies epidermofitozė. Sportininko kirkšnys yra infekcija, kuri pažeidžia lygią odą, daugiausia didelėse raukšlėse, pavyzdžiui, kirkšnies, šlaunikaulio, pažasties, tarpsėdmenų raukšlėse, vidinėse šlaunų raukšlėse, moterų raukšlėse po pieno liaukomis, pilvo ir juosmens raukšlėse nutukusiems žmonėms, taip pat tarpupirščių tarpai ant rankų ir kojų. Rankų ir pėdų nagai su kirkšnies epidermofitoze pažeidžiami itin retai. Kadangi dažniausiai grybelinės infekcijos židiniai yra kirkšnies raukšlėse ir vidiniame šlaunų paviršiuje, ši epidermofitozės forma vadinama „kirkšnine“.

Pėdų epidermofitozė – tai tam tikra infekcijos forma, kai pažeidžiama pėdų lanko oda ir tarpupirščiai. Be to, esant pėdų epidermofitozei, nagai dažnai taip pat patenka į infekcinį pažeidimą. Dėl to, kad sergant šia infekcijos forma pažeidžiama pėdos oda ir (arba) nagai, ji vadinama pėdų grybeliu. Infekcija gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis.

Kirkšnies ir pėdų epidermofitozę sukelia įvairių tipų patogeniniai grybai. Taigi, kirkšnies epidermofitozę sukelia grybelis Epidermophyton floccosum (sluoksniuotas epidermofitonas), dar vadinamas Epidermophyton inguinale Sabourand (dešinėje). O pėdų atletą sukelia grybelis Trichophyton mentagrophytes, tarpdigitalės atmaina. Tačiau abu grybai pasižymi panašiomis savybėmis, pirmiausia pažeidžiantys epidermį, todėl jų sukeltos infekcijos sujungiamos į vieną didelę nosologinę grupę (ligą), vadinamą „epidermofitoze“.

At kirkšnies epidermofitozė pažeidimai dažniausiai būna pažastyse, vidinėje šlaunų dalyje, gaktos srityje, pieno liaukų raukšlėse arba pėdų ar plaštakų tarpupirščiuose. Pirmiausia ant odos atsiranda mažos, pleiskanojančios, uždegusios dėmės, nudažytos raudonai, lęšio grūdelio dydžio. Palaipsniui dėmės didėja, susidaro gana dideli ovalūs pažeidimai, kurių paviršius yra raudonas, maceruotas, padengtas pūslelėmis ir pluta. Dėl edemos pažeidimų kraštas yra iškilęs virš aplinkinės odos paviršiaus. Vykstant infekcijai, židiniai susilieja vienas su kitu, sudarydami delno dydžio laukus. Centrinėje dalyje židiniai išblyškę ir skęsta, o išilgai kraštų – šveičiamojo epidermio volelis. Pažeidimai niežti. Paprastai kirkšnies epidermofitozė vystosi staigiai, tuo pačiu metu iš karto atsiranda kelios mažos raudonos dėmės. Po to liga tampa lėtinė ir gali tęstis metus. Perėjus į lėtinę stadiją, kirkšnies epidermofitozė tęsiasi kintant paūmėjimų ir remisijų laikotarpiams. Remisija – tai daugiau ar mažiau ramūs laikotarpiai, kurių metu pažeidimai nepadidėja, neniežti ir praktiškai netrukdo žmogaus. O paūmėjimų laikotarpiais, kurie atsiranda po gausaus prakaitavimo, židiniai pradeda sparčiai didėti, parausta ir niežti.

At atleto koja pažeidžiama pėdos oda, o kartais ir nagai. Nagai ne visada dalyvauja patologiniame procese. Priklausomai nuo to, kaip liga progresuoja ir kurios pėdos odos sritys yra pažeistos, yra penkios klinikinės pėdų epidermofitozės atmainos: ištrintos, suragėjusios-hiperkeratotinės, tarptrigininės, dishidrozinės ir nagų. Išvardytos pėdų epidermofitozės rūšys yra gana savavališkos, nes liga dažnai pasireiškia dviejų, trijų ar keturių veislių klinikinių požymių deriniu.

Ištrinta forma Pėdų epidermofitozei būdingas lengvas lupimasis pėdos lanko srityje. Lupimo židinys dažniausiai yra šiek tiek paraudusios odos srityje. Lupimo vietos gali būti ir mažos, ir įspūdingo dydžio, tačiau visada apsiriboja pėda. Kai kuriais atvejais pleiskanų srityje fiksuojamas nedidelis niežėjimas, kuris atsiranda arba išnyksta. Dėl nedidelio klinikinių apraiškų sunkumo ir nedidelio diskomforto laipsnio, ištrinta pėdų epidermofitozės forma labai dažnai nepastebima. Tai yra, žmogus tiesiog nesureikšmina pėdos odos lupimosi ir lengvo niežėjimo, laikydamas tai kažkokiu laikinu reiškiniu, kurį sukelia sudirginimas, dilimas ar stiprus pėdos prakaitavimas bate. Tačiau išskirtinis ištrintos epidermofitozės formos bruožas yra tas, kad liga prasideda tik vienos pėdos odos pažeidimais, o laikui bėgant visada pažeidžia antrąją koją. Ištrinta pėdų epidermofitozės forma gali virsti dishidrotine, o dishidrotinė, priešingai, dažnai baigiasi ištrinta.

Suragėjusi-hiperkeratotinė forma pėdų epidermofitozei būdingas sausų plokščių papulių ir apnašų su sustorėjusia oda atsiradimas, nudažytas melsvai raudona spalva. Paprastai apnašos ir papulės yra ant pėdos skliautų. Papulių ir apnašų paviršiuje (ypač centrinėse jų dalyse) yra žvynuoti pilkšvai baltų žvynų sluoksniai. Dariniai yra aiškiai atskirti nuo aplinkinės odos, o išilgai jų perimetro yra šveičiamojo epidermio volelis. Tokie dariniai laikui bėgant gali susilieti vienas su kitu, sudarydami didelius židinius, apimančius visą padą ir šoninius pėdos paviršius. Jei apnašos ir papulės iš pradžių susidarė tarpupirščių erdvėse, tai laikui bėgant jos gali išplisti į šoninius ir lenkiamuosius pirštų paviršius, todėl pastarieji įgauna balkšvai pilką spalvą. Be papulių ir apnašų, sergant epidermofitoze, gali susidaryti geltonos nuospaudos su įtrūkimais jų paviršiuje. Darinių srityje atsiranda odos niežėjimas, skausmingumas ir sausumas.

Intertrigininė forma pėdų epidermofitozei būdingas pakitimų atsiradimas tarppirštinėse raukšlėse. Dažniausiai grybeliniai pažeidimai atsiranda raukšlėse tarp ketvirto ir penkto pirštų, o kiek rečiau – tarp trečiojo ir ketvirto pirštų. Retais atvejais grybelinė infekcija išplinta į kitus tarpupirščius, pėdos nugarą arba kojų pirštų lenkiamuosius paviršius. Pažeidimai yra įtrūkimai odoje, apsupti balkšvu šveičiančiu epidermiu. Be to, įtrūkimų srityje atsiranda verksmas (išsiskiria skystis) ir niežėjimas. Esant dideliems įtrūkimams, atsiranda skausmas. Paprastai pėdų epidermofitozės tarptrigininė forma išsivysto iš suragėjusios formos, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti ir savaime.

Dishidrotinė forma epidermofitozei būdingas pažeidimo susidarymas pėdos skliaute. Pažeidimas – tai įvairaus dydžio pūslelių grupė – nuo ​​smeigtuko galvutės iki žirnio dydžio. Burbuliukai uždengiami sandariu dangteliu. Laikui bėgant burbuliukai susilieja vienas su kitu, sudarydami didelius burbulus, susidedančius iš atskirų kamerų. Vietoj tokių pūslių susidaro erozuoti paviršiai (raudonos, uždegusios odos sritys, primenančios šviežią įbrėžimą), apribotos iškilusiu maceruotos (ištinusios ir edemuotos) odos voleliu. Patologinis procesas nuo pėdos skliauto gali plisti į jo išorinius ir šoninius paviršius. Pažeidimo srityje visada yra niežulys ir skausmas. Paprastai pūslelių ir kelių kamerų burbuliukų turinys būna skaidrus, tačiau prisitvirtinus bakterinei infekcijai, jis tampa drumstas. Tokiu atveju pūslelėms atsivėrus išsiskiria pūliai. Atsivėrus pūslelėms ir susiformavus erozijoms uždegiminė reakcija pamažu atslūgsta, pažeista oda epitelizuojasi (gyja), naujų pūslių nesusidaro, todėl atsiranda remisijos periodas. Paūmėjimo laikotarpiu žmoguje vėl atsiranda burbuliukų, kurie susilieja į didelius kelių kamerų burbulus, kurie ilgainiui sprogo, o jų vietoje susidaro erozuoti paviršiai. Išgijus erozijai, vėl prasideda remisijos laikotarpis. Pėdų epidermofitozės disidrotinė forma gali tekėti metų metus, kai atkryčiai kaitaliojasi su remisijomis. Atkryčiai dažniausiai stebimi pavasarį ir vasarą, kai kojų oda labiau prakaituoja. Paprastai pažeidžiama tik vienos pėdos oda, infekcinis procesas retai pereina į antrąją koją.

nagų forma pėdų epidermofitozė (nagų epidermofitozė) pasižymi nagų plokštelių pažeidimu. Pirmiausia laisvajame nago krašte atsiranda geltonos dėmės ir dryžiai, vėliau visa nago plokštelė sustorėja, pagelsta, lūžinėja ir trupa, po juo kaupiasi birios raginės masės. Kartais nago plokštelė plonėja ir nukrenta nuo nago guolio, tai yra, atsiranda onicholizė (nago tirpimas). Dažniausiai pažeidžiami pirmojo ir antrojo pirštų nagai. Tačiau nagai ant rankų su epidermofitoze niekada nepažeidžiami.
Epidermofitozės priežastis(ir kirkšnies, ir sustojimas) yra patogeninis grybelis, kuris nusėda ant odos. Tačiau ligai išsivystyti neužtenka vien patekimo ant odos grybelio. Kad atsirastų epidermofitozė, be grybelio patekimo ant odos, būtina turėti ir predisponuojančių veiksnių, dėl kurių oda tampa pažeidžiama patogeninio mikrobo. Jei nėra predisponuojančių veiksnių, epidermofitozė nesivysto, net jei grybelis patenka į odą dideliais kiekiais, nes jo apsauginės savybės neleidžia patogeniniam mikroorganizmui įsiskverbti į audinius ir sukelti infekcinį-uždegiminį procesą. Jei oda yra pažeista dėl predisponuojančių veiksnių, grybelis, patekęs į odą, sukels epidermofitozės vystymąsi.

Pėdų epidermofitozę skatinantys veiksniai yra pėdų prakaitavimas, plokščiapėdystė, kojų suspaudimas ankštais batais, įbrėžimai, vystyklų bėrimas ant kojų odos. Be to, gydytojai nustato daugybę ligų, kurios skatina pėdų epidermofitozę, pavyzdžiui, angiopatiją, akrocianozę, ichtiozinius odos pažeidimus, taip pat vitaminų ir mikroelementų trūkumą.

Abi klinikinės epidermofitozės formos (ir kirkšnies, ir pėdų) perduodamos tik iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms, naudojant įprastus daiktus, kuriuose gali būti patogeninių grybų. Tai yra, pacientas, sergantis epidermofitoze, naudoja objektą, ant kurio lieka patogeninių grybų. O jei sveikas žmogus po trumpo laiko naudoja tą patį daiktą, jis perneš ant savo odos grybelių, dėl to gali užsikrėsti epidermofitoze. Taigi dažniausiai užsikrečiama kirkšnies epidermofitoze naudojant įprastas skalbimo šluostes, rankšluosčius, skalbinius, šluostes, lovas, kempinėles, termometrus ir kt. O pėdų epidermofitoze užsikrečiama dažniausiai naudojant bendrus kilimėlius, patalynę, grindis, praustuvus, suoliukus, taip pat kartu avint batus, kojines, pėdkelnes, kojines ir pan. Kadangi visi daiktai, per kuriuos dažniausiai užsikrečiama epidermofitozės infekcija, dažniausiai naudojami viešose pirtyse, saunose, baseinuose ar paplūdimiuose, užsikrečiama šia liga, kaip taisyklė, lankantis šiose vietose.

Rankų epidermofitozė yra odos liga, kurią sukelia grybelio sukeltas odos pažeidimas. Ši liga gali pasireikšti viena iš trijų formų: tarptrigininė, dishidrotinė arba plokščioji-hiperkeratotinė.

Sportininko rankų tipai

Sergant intertriginine epidermofitoze, pažeidžiamos odos sritys tarp 4 ir 5 pirštų, pažeidimas gali būti tarp kitų pirštų, tačiau tai būna retai. Pažeistos vietos parausta ir niežti. Oda pleiskanoja, per pažeistos vietos centrą praeina įtrūkimas. Pažeidimo vietoje taip pat gali susidaryti mažos pūslelės. Ši liga dažniausiai stebima vaikams.

Rankų dishidrozinė epidermofitozė dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams. Sergant šia ligos forma po oda susidaro maži arba dideli burbuliukai, tankūs liesti. Burbuliukų atsiradimą lydi niežulys ir lupimasis. Šios apraiškos dažniausiai susidaro vidiniame delnų paviršiuje ir ant pirštų. Pažeistose vietose galimi patinimai, odos erozija, limfadenito ir limfangito formavimasis, sukeliantys daug nemalonių skausmingų pojūčių, didelė antrinės infekcijos tikimybė.

Suragėjusiai-hiperkeratotinei epidermofitozei būdingas stiprus delnų odos sustorėjimas, difuzija, delnų paviršius trūkinėja, pleiskanoja. Šia liga taip pat serga tik suaugusieji, vaikams ši liga pastebima labai retais atvejais.

Ligos priežastys

Pagrindinė rankų odos grybelinės infekcijos priežastis yra grybelinės infekcijos perėjimas iš pėdų odos, todėl nustačius šią ligą, jei ant kojų nėra matomų ligos požymių, rekomenduojama atlikti rankų ir kojų mikroskopiją. Kitos užsikrėtimo priežastys: kontaktas su sergančiu asmeniu, rankšluosčių, skalbimo šluosčių, užsikrėtusio asmens kumštinių pirštinių naudojimas, elementarių higienos taisyklių nesilaikymas. Remiantis šiomis priežastimis, galime kalbėti apie prevencines priemones, kurias sudaro higiena, asmens higienos reikmenų dezinfekcija.

Ligos gydymas

Iš esmės pėdų grybelis traktuojamas taip pat, kaip ir kojos. Dažniausiai gydytojas skiria specialius vaistinius kompresus ar priešgrybelinius tepalus, kuriais tepama pažeista oda, kruopščiai nusiplovus rankas šiltu vandeniu ir muilu. Tepalą ar kompresus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos rūšį, jos eigą ir kt. Tepalas dažniausiai naudojamas 3-4 kartus per dieną, kartais ir dažniau.

Naudojant tepalą, trečią dieną išnyksta niežulys, o tada ir pagrindiniai ligos simptomai. Pagerėjus būklei gydymo nutraukti neįmanoma. Turite baigti visą kursą, kurio trukmę nustato gydytojas. Jei gydymas bus nutrauktas, nebaigtas, liga paūmės iš naujo, bus daug sunkiau pasiduoti vaistams. Be to, liga gali tapti lėtine, kartais kurį laiką nurimti, o vėliau atsinaujinti. Taigi bet koks gydymas turi būti baigtas, tai bus raktas į sėkmingą pasveikimą, be ligos pasikartojimo.

Nagų epidermofitozė yra pažeidimas. Tai pasireiškia geltonomis dėmėmis ar juostelėmis, kurios išsivysto į išsklaidytą visos nago plokštelės geltonumą. Jis tampa storesnis, deformuojasi ir tampa labai trapus.

Sportininką sukelia grybelis, vadinamas Trichophyton mentagropytes. Tai taip pat gali būti pėdų pažeidimų ar sportininko kirkšnių priežastis.

Nagai užsikrečia per dušo kilimėlius, batus, kojines arba viešose vietose, kuriose yra daug drėgmės, pavyzdžiui, baseinuose, pirtyse ar sporto salėse.

Grybelio vystymąsi skatinantys veiksniai yra padidėjusi drėgmė ir aukšta temperatūra, medžiagų apykaitos sutrikimai žmonėms, susilpnėjęs imunitetas ir padidėjęs prakaitavimas.

Ši liga dažniau diagnozuojama suaugusiems, vaikai iki 15 metų ja serga labai retai. Vyrai nuo šio pažeidimo kenčia daug dažniau nei moterys. Taip pat yra ryšys su gyvenamąja vieta – miestiečiai serga dažniau nei kaimiečiai. Pavojus yra tam tikrų sričių darbuotojams: sportininkams ir plaukikams, gamyklų, kasyklų ir kt. Taip pat dažnai kenčia žmonės, dirbantys saunose, pirtyse, baseinuose.

Grybelį galite užsikrėsti paplūdimyje per kilimėlius, grindis, taip pat kitose karštose vietose, kur žmonės vaikšto basi.

Šios patologijos bruožas yra nepažeisti rankų nagai.

Ji yra lėtinė ir gali trukti dešimt ar daugiau metų. Paūmėjimo periodai būna karštą vasarą.

Ši liga gali turėti keturias skirtingas formas, kurios gali pasireikšti atskirai arba kartu:

• paviršutiniškas;
• proksimalinis subungualinis;
• distalinis paviršinis;

Simptomai ir pasireiškimai

Pirmieji simptomai atsiranda laisvajame nago gale. Ten pradeda formuotis geltonos spalvos juostelės ir dėmės. Laikui bėgant jie auga ir palaipsniui perima didžiąją lėkštės dalį.

Esant hipertrofiniam variantui, nagas tampa storesnis, lenkiamas, lengvai lūžinėja. Tokiu atveju plokštelė tampa blankesnė ir pradeda stipriai trupėti. Laisvas kraštas atrodo lyg įkandęs, po juo susikaupia didelis kiekis raginio audinio.

Kartais nago plokštelė gali suplonėti ir palaipsniui nukristi.

Dažniausiai ši liga pažeidžia didįjį ir mažąjį pirštą. Tai paaiškinama tuo, kad ant šių pirštų plokštės yra veikiamos didžiausio poveikio.

Daugeliui pacientų nagų epidermofitozė derinama su tuo pačiu pėdų pažeidimu. Tuo pačiu metu oda parausta ir paburksta, pasidengia lupimasis ar pūslių išbėrimas.

Diagnostika

Pastebėjus, kad nagai pradėjo gelsti ar deformuotis, reikėtų kreiptis į dermatologą, ilgalaikį ar mikologą.

Liga lengvai diagnozuojama dėl akivaizdžių požymių:

• būdingi nagų pokyčiai;
• lokalizacija;
• apraiškų trūkumas ant rankų nagų.

Norint patvirtinti grybelinį ligos pobūdį, mikroskopu tiriamas įbrėžimas. Nuo pažeisto nago paimamas grandymas. Sergant šia liga, žvynuose bus matomos išsišakojusios grybienos gijos, kurios gali suirti į įvairių formų sporas.

Nagų epidermofitozė yra liga, kurios vystymosi procese nago plokštelę pažeidžia epidermofito genties grybai. Ligos atvejai yra gana dažni. Dryžių ir geltonų dėmių atsiradimas ant nago yra pirmieji nagų epidermofitozės požymiai, laikui bėgant geltonumas gali išplisti per visą nago paviršių.

Nago plokštelė storėja, deformuojasi, tampa trapi ir trapi. Grybeliniai pažeidimai atsiranda ant pirmojo ir penktojo pirštų nagų (apie 90% atvejų), tai atsiranda dėl jų periodinio sužalojimo batais. Visas šis procesas dar labiau veda prie visiško nago praradimo. Norint diagnozuoti šią ligą, pakanka ištirti pažeistą nago plokštelę ir paimti įbrėžimą nuo nago paviršiaus mikroskopinei analizei, kurios metu nustatomas ligos sukėlėjas.

Epidermofitoze galima užsikrėsti kontaktiniu būdu, dažniausiai tai atsitinka viešose vietose, kur žmonės gali vaikščioti basi – baseinuose, sporto salėse, pirtyse ir saunose. Suaugusiesiems dažniau gresia nagų epidermofitozė. Vaikų šios ligos atvejai yra reti. Dažniausiai šia liga kenčia miesto gyventojai.

Atleto pėdos simptomai

Nagų epidermofitozės vystymasis prasideda nuo gelsvų dėmių ir juostelių atsiradimo nuo laisvo nago galo. Po kurio laiko dėmės žymiai padidėja iki visiško nago plokštelės padengimo. Yra dvi nagų epidermofitozės eigos galimybės.

Hipertrofinė pėdų grybelis

Pirmoji – hipertrofinė nagų epidermofitozė, kurios metu sustorėja, deformuojasi nago plokštelė, ji tampa trapi, blunka ir pradeda trupėti, o laisvas nago kraštas atrodo lyg įkandęs. Procesą lydi subungualinė hiperkeratozė – raginių masių susikaupimas po nagais.

Onicholitinė epidermofitozė

Antroji šios ligos versija yra nemalonesnė. Nagas gali plonėti ir palaipsniui slinkti, tai atsitinka su onicholitine nagų epidermofitoze.

Pagrindinis skirtumas tarp nagų epidermofitozės ir kitų mikozinių ligų yra tas, kad pažeidžiami tik kojų nagai, o rankų nagų plokštelės lieka nepažeistos. Šiai ligai būdinga ilga eiga, kai kuriais atvejais iki dešimties metų. Paūmėjimai dažniausiai būna vasarą, kai aplinkos temperatūra aukšta.

Apie trečdalį pacientų vienu metu vargina pėdų epidermofitozė, o būdingi požymiai yra edeminių, raudonų ir pleiskanojančių židinių susidarymas ant kojų, kartais pūsliniai bėrimai.

Pėdos grybelio diagnozė

Pirmasis nagų epidermofitozės diagnozavimo žingsnis yra vizualinis paciento tyrimas ir klinikinių požymių nustatymas. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik mikroskopiškai ištyrus nago plokštelę, žvynus ar kitus pažeisto nago elementus. Tokios analizės rezultatai turėtų parodyti grybienos gijų buvimą. Sėjant Sabouraud terpėje galima nustatyti patogeno tipą. Svarbus šios ligos diagnostikos žingsnis yra diferencinė diagnostika, siekiant atskirti epidermofitozę nuo kitų panašių ligų.

Pėdos grybelio gydymas

Nagų epidermofitozės gydymas daugeliu atvejų apima priemonių rinkinį, skirtą pažeistam nagui pašalinti. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, ištyrus jautrumą anestetikai. Pašalinus nago plokštelę, jos guolis apdorojamas briliantinės žalios arba fukarcino (anilino dažų), taip pat nitrofungino, Castellani skysčio (fungiridų agentų) tirpalu. Tvarsčiai tepami su antimikotiniais tepalais ("Mikozolon", "Mikoseptin", "Kanesten", "Wilkinson" tepalas), jei pasireiškia hiperkeratozė, tada naudojami keratolitiniai vaistai. Nagų epidermofitozės gydymas gali būti gana ilgas ir gali trukti daugelį metų.

Svarbu prisiminti apie ligos prevenciją, nes visada lengviau apsisaugoti, nei vėliau skirti daug laiko ir pastangų gydymui.

Nagų epidermofitozės prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią nagų epidermofitozei, bus paprasti higienos principai. Lankantis pirtyse, dušuose ar baseinuose būtina naudoti individualias gumines šlepetes, turėti džiovinimo pudrą ir atskirą rankšluostį kojoms. Verta skirti deramą dėmesį avalynės dezinfekcijai. Jei atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.