Mikroinsulto simptomai yra pirmieji gydymo požymiai. Dažnos mikroinsulto priežastys

Visiškai populiarėjant terminui „mikroinsultas“, oficiali medicina tokios diagnozės nežino. Šiuo eufonišku žodžiu gydytojai supranta tranzistorinį išeminį priepuolį (TIA) arba laikiną smegenų kraujotakos sutrikimą – pirmąjį organizmo signalą apie artėjantį platų smegenų infarktą.

Nepaisant nekenksmingo priešdėlio, mikroinsultas yra rimta priežastis persvarstyti savo gyvenimo būdą ir atidžiau pažvelgti į savo sveikatą. Nuomonė, kad ši liga būdinga brandaus amžiaus pacientams su susidėvėjusiomis kraujagyslėmis, yra klaidinga. Liga kasmet jaunėja ir gali nustebinti net trisdešimtmečius.

Ne visi gali nustatyti pagrindinius artėjančio mikroinsulto požymius, nes pykinimas, galvos skausmas, trumpalaikis dalinis regėjimo praradimas, „musės“ akyse yra daugelio negalavimų požymiai. Dažnai nekreipiame dėmesio į tokius simptomus, artėjančius per kelias minutes ir praeinančius per kelias valandas, ir patiriame kojų mikroinsultą, padidinantį jo pasikartojimo su sunkesnėmis pasekmėmis riziką.

Hirudoterapija taip pat aktyviai kovoja su patologiniais pokyčiais smegenyse. Gydomosios dėlės normalizuoja kraujotaką, išlaisvina kraujagysles nuo kraujo krešulių. Užsiėmimai vyksta tik specializuotuose centruose. Procedūra draudžiama nėščioms moterims.

Siekiant pašalinti atkryčio riziką, auką kurį laiką turi stebėti gydytojas. Svarbu pašalinti mikroinsultą išprovokavusią priežastį (sumažinti stresines situacijas, sumažinti fizinį aktyvumą ir pan.). Jei mikroinsultas buvo kokios nors ligos pasekmė, dėmesys sutelkiamas į židinio priežastį.

Mikroinsulto pasekmės žmonėms

Insulto apraiškos dažnai pateisinamos nuovargiu, pervargimu darbe, depresinėmis būsenomis („atstojau ne ta koja“, „vėl magnetinė audra“ ir pan.). Net jei mikroinsulto simptomai nėra aiškiai išreikšti, jo pasekmės gali būti reikšmingos: atminties ir dėmesio sutrikimas, nemotyvuota agresija ar dirglumas, emocinis labilumas.

Moterims labiau būdingi psichoemociniai sutrikimai. Vyrams smegenų kraujotakos pažeidimas kartais pasireiškia seksualine disfunkcija ir vidaus organų veiklos sutrikimais. Esant dešiniajam mikroinsultui, galimas galūnių paralyžius.

Per pirmąsias tris dienas po priepuolio yra didelė komplikacijų tikimybė hemoraginio ar išeminio insulto forma, 60% aukų po priepuolio siekia TIA. Tokių ligų rezultatas (galūnių paralyžius, negalia, mirtis) negali būti lyginamas su komplikacijomis po mikroinsulto. Padėtį apsunkina gretutinės ligos ir aukos amžius.

Remiantis medicinine statistika, po mikroinsulto priepuolio per pirmąsias 12 valandų 10% pacientų suserga komplikacija insulto forma. Dar 20 % panaši diagnozė nustatoma per 3 mėnesius. Daugiau nei 10% šios kategorijos pacientų per metus patiria miokardo infarktą. 30% aukų insultas išsivysto per ateinančius 6 metus.

Atsigavimo po mikroinsulto prognozės priklauso nuo jo priežasčių:

• Jei jis yra ant paviršiaus (perteklinis svoris, stresas), provokatorių pašalinimas bus geriausia atkryčių ir komplikacijų prevencija;
• Jei priežastis buvo konkreti liga, parengiamas jos gydymo režimas.

Įrodyta, kad vienas mikroinsultas neatmeta galimybės išsivystyti masiniam insultui (tikimybė – 1 iš 10 atvejų), kuris sukelia nepataisomą žalą sveikatai. Insultas, patirtas ant kojų, niekaip nepasireiškia. Tai apsunkina diagnozę ir dažnai sukelia sunkių komplikacijų.

Atsigavimas paspartins priepuolį išprovokavusių priežasčių pašalinimą. Daugiau apie tai, ką daryti po mikroinsulto, skaitykite šiame vaizdo įraše.

Prevenciniai veiksmai

Pirmasis mikroinsultas – organizmo perspėjimas, rodantis, kad reikia daugiau dėmesio skirti sveikatai. Siekiant sumažinti mikroinsulto išsivystymo riziką, prevencinės priemonės padės:

Alternatyvūs gydymo metodai nepakeičia oficialios medicinos, bet padeda kovoti su ateroskleroze ir aukštu kraujospūdžiu. Štai vienas iš patikrintų vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką ir kraujagyslių elastingumą, receptų:

1. 200 g susmulkinto česnako užpilama alyvuogių aliejumi (0,5 l).
2. Reikalauti 10 dienų tamsioje vietoje.
3. Naudokite 1 šaukštelį. prieš valgį 3 savaites.

Lygiagrečiai pacientas vartoja vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti, todėl dėl papildomų procedūrų reikia susitarti su gydančiu gydytoju, nes savigyda gali būti pavojinga.

Mikroinsultas laikomas šimtmečio liga. Daugelis nešiojo jį ant kojų net nežinodami. Dėl taškinių smegenų kraujagyslių pažeidimo aiški amžiaus riba nenustatyta. Tai paveikia jaunus žmones, turinčius žalingų įpročių ir nuolatinį perkrovą, diabetikams, hipertenzija sergantiems žmonėms, žmonėms, linkusiems į nutukimą.

94% tikslumas
bandymas

Pasisekė 10 tūkst
testavimas

Mikroinsultas yra ūmus smegenų kraujotakos mažuose kraujagyslėse pažeidimas. Audinių nekrozė atsiranda dėl kraujagyslės spindžio užsikimšimo trombu arba dėl aštraus angiospazmo.

Palyginti su įprastu insultu, nekroziniai pokyčiai yra minimalūs, pacientai gali visiškai pasveikti ir gyventi normalų gyvenimą.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad liga nėra baisi, tačiau iš tikrųjų ji yra labai klastinga. Pirmieji simptomai gali būti tokie nereikšmingi, kad žmogus tiesiog nekreipia į juos dėmesio, tačiau tuo tarpu šis pavojaus signalas yra kraujagyslių katastrofos masinio insulto pavidalu pranašas.

Klinikiniai simptomai ir rizikos grupė

Gydytojai išskiria daugybę ligų, dėl kurių padidėja rizika susirgti mikroinsultu. Jie apima:

Taip pat medicinoje yra pacientų grupių, kurios yra labiau linkusios į kraujavimą. Rizikos grupė apima:

Insulto ir petechialinio kraujavimo simptomai yra labai panašūs, todėl pajutus pirmuosius negalavimo simptomus, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Paguldykite pacientą į lovą pakelta galva ir pasirūpinkite gryno oro antplūdžiu. Ant kaktos galite užsidėti šaltame vandenyje suvilgytą rankšluostį arba ledo paketą.

Pagrindinės apraiškos:

1. Staiga prasidėjęs stiprus galvos skausmas (nepalengvinamas nuskausminančiais vaistais).
2. Aštrus galvos svaigimas.
3. Pykinimas.
4. Vemti.
5. Klaidingas aplinkos suvokimas.

Nespecifiniai ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai:

Tarp papildomų mikroinsulto simptomų dažniausiai yra:

1. Nepagrįsto silpnumo jausmas.
2. Kartais yra sąmonės netekimas (trumpam).
3. Problemos su kalbos aparatu. Nerišli, lėta, ištempta kalba (sunku ištarti žodžius).
4. Laikinas regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Mikroinsulto pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms

Neurologinio deficito apraiškos priklauso nuo zonos, kurioje buvo sutrikusi kraujotaka, vietos. O jo sunkumas priklauso nuo smegenų ląstelių, kurios patyrė nekrozę, tūrio, dėl ko joms priskirtų funkcijų atlikimas tapo neįmanomas. Pavyzdžiui:

Taip pat mikroinsulto pasekmės priklauso nuo skubios pagalbos savalaikiškumo, išemijos trukmės, gretutinių ligų buvimo, paciento amžiaus. Pavyzdžiui, po nedidelio išeminio tipo smegenų kraujotakos pažeidimo darbingo amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, apčiuopiamų sveikatos būklės pokyčių nėra.

Smulkaus hemoraginio galvos smegenų pažeidimo pasekmės, laiku suteikiant pirmąją pagalbą ir kvalifikuotai gydant, gali visiškai išnykti per dvi-tris savaites.

Arba tai gali būti išreikšta lengvu laipsniu ir pasireikšti kaip atminties ir koncentracijos pažeidimas, kalbos aparato veikimo pablogėjimas, nedidelis motorinio aktyvumo sumažėjimas.

Rimtos smegenų kraujotakos sutrikimo pasekmės yra šios:

Sunkiausia pasekmė yra sunkus išeminis ar platus hemoraginis insultas. Jų vystymosi galimybė žymiai padidėja dėl antrojo ir trečiojo smegenų kraujotakos sutrikimų. Tokiu atveju prarastų organizmo funkcijų atkurti neįmanoma. Rijimo pasunkėjimas, kalbos sutrikimas, jautrumo praradimas, parezė, paralyžius, gebėjimo pasirūpinti savimi praradimas žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

Vyresnio amžiaus žmonėms mikroinsulto pasekmės yra ryškesnės. Kai kurie pacientai pastebi atminties, gebėjimo susikaupti pablogėjimą, kalbos sutrikimus, judėjimo sunkumus.

Skundžiamasi padidėjusiu ašarojimu ir dirglumu, depresinėmis būsenomis ar staigiu agresyvumu, neatmetama demencijos išsivystymas ateityje. Šios pasekmės būdingos vyresnio amžiaus pacientams, patyrusiems daugiau nei vieną mikroinsultą.

Senyviems pacientams labai dažnai būna keli smegenų kraujotakos sutrikimo epizodai iš eilės ir, kaip taisyklė, baigiasi koma po insulto, kuri gali trukti nuo poros valandų iki kelių savaičių.

Kuo ilgiau pacientas yra be sąmonės, tuo mažesnė tikimybė atstatyti pirmines organizmo funkcijas, neįgalumas garantuotas.

Daugumai žmonių tenka vėl išmokti vaikščioti, kalbėti ir net eiti į tualetą, pagrindiniai įgūdžiai ir funkcijos negrįžtamai prarandami. Minimalus atsigavimas truks metus.

Oficialioje medicinoje mikroinsulto kaip atskiros sąvokos nėra. Tarptautinė ligų klasifikacija net ir dešimtoje redakcijoje neįvedė jos kaip atskiros ligos. Tai neatsitiktinai, nes yra nusistovėjusi diagnozė – insultas, aiškiai apibūdinantis smegenų kraujotakos sutrikimus.

Tačiau iš tikrųjų tiek gydytojai, tiek pacientai plačiai vartoja terminą mikroinsultas. Kyla natūralus klausimas: pagal kokius kriterijus galima nustatyti skirtumą tarp insulto ir mikroinsulto ar mini insulto? Gal smegenų pažeidimo dydis? Bet tai labai iliuzinis kriterijus – ką išmatuoti, paveiktos vietos gramais ar tūriu?

Neurologai teisingai sako – arba insultas yra, arba jo nėra. Labiausiai tikėtina, kad mikroinsulto sąvoka buvo pradėta vartoti atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą (kaip tai vyksta ir poveikio laiką) ir žmogaus, kuris buvo užpultas žmogaus smegenyse, gebėjimu atsigauti. Klasikinis insultas padaro nepalyginamai daugiau žalos.

Taigi smegenys yra kritiškiausios viso žmogaus kūno atžvilgiu dėl deguonies bado (tai yra hipoksija). Nepakankamo deguonies tiekimo smegenų ląstelėms pasekmės atsiranda beveik akimirksniu. Po 8 - 12 sekundžių žmogus netenka sąmonės, o po 20 - 30 sekundžių gali ištikti koma.

Tai širdis, kuri aprūpina smegenų ląsteles deguonimi per kraujotakos sistemą ( ). Atsižvelgiant į smegenų svarbą žmogaus organizmui, būtent čia siunčiama 20% minutinio kraujo tūrio. Be to, jei kyla problemų dėl kraujotakos sistemos (pavyzdžiui, staigus slėgio kritimas), galūnių aprūpinimas krauju išjungiamas (be jų žmogus išgyvens), o kraujotaka nukreipiama maksimaliai, kad maitintų. smegenys (smegenų nekrozė yra kūno galas).

Mikroinsulto pobūdis yra susijęs su mažų kraujagyslių, maitinančių tam tikras smegenų dalis, problemomis. Kraujagyslės ten labai plonos ir, pavyzdžiui, susiaurėjus (pradeda formuotis kraujo krešulys), hemoglobino baltymas nepajėgia „išsispausti“ per likusią atvirą erdvę, dėl to deguonis nepasiekia ląstelių. Arba dėl kokių nors priežasčių buvo staigus tos pačios kraujagyslės susiaurėjimas (išeminis mikroinsultas), dėl kurio taip pat kyla problemų su ląstelių mityba.

Nors oficialioje medicinoje nėra mikroinsulto sąvokos, viskas, kas nutinka, patenka į trumpalaikio smegenų kraujotakos sutrikimo (TCV) diagnozę, kuri yra oficiali diagnozė aprašytoms ligoms. Laikinas (kitaip trumpalaikis) sutrikimas išsivysto staiga, trunka neilgai ir paveikia nedidelį smegenų židinį. Procesas visada yra grįžtamas, iš tikrųjų dėl šios priežasties jis buvo vadinamas trumpalaikiu.

Nepaisant to, reikia atsiminti, kad nors pakitimai nespėja pereiti iki visiškos pažeistų ląstelių žūties stadijos, trumpalaikis kraujo (deguonies) tiekimo į ląsteles nutraukimas taip pat nepraeina. .

Labai svarbus! Taip, „insulto“ požymiai išnyksta, tačiau medicininė statistika rodo, kad beveik 40% susidūrusiųjų su PMI per artimiausius 3 metus gali ne tik pasikartoti, bet ir blogiausiu atveju – visa apimtimi kraujagyslių avarija.

Smegenų kraujotakos pažeidimas gali būti nustatytas šiomis trimis diagnozėmis:

• trumpalaikis išeminis priepuolis;
• smegenų hipertenzinė krizė;
• ūminė hipertenzinė encefalopatija.

Vieną iš šių diagnozių galite įrašyti į savo medicinos knygą, jei atvyksite pas gydytoją ir pasikalbėsite apie savo jausmus, panašius į mikroinsulto simptomus. Tiesą sakant, dažnai žmonės nekreipia dėmesio į tai, kas nutiko, siedami simptomus su, pavyzdžiui, sunkios darbo dienos pabaiga, nuovargiu. Galų gale, trumpalaikis pažeidimas nesukelia didelės žalos ir ląstelės greitai atkuria savo veiklą.

Gydytojas registratūroje negali tiksliai nustatyti, ar patyrėte mikroinsultą, ar ne, nes įvykio pasekmės yra paslėptos. Tik stacionari apžiūra, smegenų kompiuterinė tomografija gali tiksliai pasakyti, kas atsitiko ir kokios pasekmės. Bet kokiu atveju, įtarus mikroinsultą (ypač insultą), būtina pacientą hospitalizuoti, nes laikas tam priešinasi.

Išvada: Mikroinsultas praktiškai yra tas pats insultas, tik jam vystantis pažeidžiami mažiau reikšmingi kraujagyslės, o pasekmės ne tokios katastrofiškos.

Mikroinsulto išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Mikroinsultas turi beveik tas pačias priežastis kaip ir klasikinis insultas. Čia yra būtinų mikroinsulto sąlygų sąrašas:

• kraujagyslių aterosklerozė; žinomos visos aterosklerozinės plokštelės, kurios dėl mažo skersmens yra ypač pavojingos smegenų kraujagyslėms. Žmogaus kūno širdies ir kraujagyslių sistemoje viskas yra tarpusavyje susijusi, o kraujagyslių būklė yra koronarinės širdies ligos darinys.
• hipertenzija, kurią „garbina“ vis daugiau jaunų žmonių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurie dažnai patiria krizes. Sako, kur plona, ​​ten lūžta. Ši frazė gali būti priskirta mikroinsultui, nes esant padidėjusiam slėgiui, plonos kraujagyslės, maitinančios smegenis, gali tiesiog prasiskverbti. Tai ypač pavojinga esant specifiniam kraujagyslių sienelių uždegimui, kurio įtakoje sienelės vietomis plonėja.
• mikroinsultas laikomas paveldimu. Tai reiškia, kad tėvai turėjo problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos (ypač tėvams, patyrusiems širdies smūgį).
• įgimtos ar įgytos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (IŠL, prieširdžių virpėjimas, galbūt atliekama širdies vožtuvų pakeitimo operacija).
• svarbi mikroinsulto išsivystymo priežastis yra diabetas (ypač 2 tipo). Staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai labai nualina kraujagysles, o tai pasireiškia plonų sienelių židinių atsiradimu.
• Taip pat pavojingas auglio, išvaržos, galinčios suspausti kraujagysles ir net arterijas, atsiradimas.
• moterys turėtų būti atsargios, kad dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo gali būti diagnozuota MICC.
• žalingi įpročiai gali nepagailėti net studento sesijoje (amžius netrukdo), kuris gėrė ir rūkė. Tabako rūkymas labai neigiamai veikia kraujagyslių sienelių tonusą, sukelia jų spazmus (skaitykite istoriją žemiau).
• per didelis kūno svoris (ypač sėslaus gyvenimo būdo žmonėms) yra stipriausias kraujagyslių problemų atsiradimo veiksnys.
• nesveika mityboje yra per didelis gyvulinių riebalų vartojimas. Pagrindinis žodis čia yra besaikis, nes riebalai vis tiek būtini.
• staigus klimato pasikeitimas verslo kelionių metu; pamaininių darbuotojų apgyvendinimas esant dideliam šalčiui, dėl kurio padidėja kraujospūdis.

Svarbu! Apibendrinant galimo mikroinsulto išsivystymo priežastis, reikia pasakyti, kad pagrindinį vaidmenį atlieka gyvenimo būdas, kurio sąvoka apima daugybę aukščiau išvardytų dalykų. Kartu amžius nėra lemiamas veiksnys – PNMK diagnozę galima gauti ir sulaukus 70 metų, ir sulaukus 18 metų.

Mikroinsulto požymiai ir simptomai

ženklai

Tačiau yra ryškesnių gresiančios problemos požymių. Į šias apraiškas reikia žiūrėti rimtai.

Štai keletas ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• po galvos ir bet kurios veido odos dalies „šliaužimo“ po plaukais pojūtis, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis. Ši būklė vadinama parestezija. Trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia nervų galūnės „gedimą“, dėl kurio atsiranda „žąsies oda“.
• trumpalaikis rankos ar kojos raumenų silpnumo jausmas.
• staigus jutimo praradimas tam tikroje odos vietoje.
• galvos skausmas, kartu su kraujospūdžio padidėjimu ir galvos svaigimu. Tai tipiškas mikroinsulto požymių derinys.
• trumpalaikis regėjimo sutrikimas. Toks jausmas, kad matymo laukas smarkiai susiaurėjo ir persikėlė į centrą. Neryškus vaizdas aplink kraštus.
• koja ar ranka tampa nevaldoma. Ši būklė vadinama paralyžiumi.
• veido išraiškos pereina į nekontroliuojamą būseną. Tai ypač pasakytina apie burną. Kampas krenta (susisuka) ir šypsotis neįmanoma.
• sutrikusi kalba. Žmogus bando kažką nuosekliai pasakyti, bet jam nepavyksta.
• ryškesni požymiai yra susiję su traukulių atsiradimu, vėmimu, pykinimu ir sumišimu.

Simptomai

Mikroinsulto simptomai gali pasireikšti taip, kad galite ištverti mikroinsultą ant kojų ir nesusipratę, kad gausite visavertį insultą. Aukščiau jau nustatėme, kad susiduriame su trumpalaikiu smegenų kraujotakos sutrikimu (TCI), kuris, atsižvelgiant į pažeidimo tipą, atstovaujamas trimis variantais.

Smegenų hipertenzinė krizė

Šis PNMC tipas yra labiausiai paplitęs. Šią diagnozę nustato 2/3 pacientų, kuriems yra mikroinsulto simptomai. Kaip rodo diagnozės pavadinimas, tai yra hipertenzinės krizės, atsirandančios dėl smegenų kraujo tiekimo autoreguliacijos pažeidimo, pasekmė.

Yra dvi krizės vystymosi galimybės:

• smarkiai pakyla kraujospūdis, dėl kurio atsiranda venų gausa, vėliau smegenų audinio hiperfuzija ir smegenų edema.
• laipsniškas slėgio padidėjimas, kuris sukelia atsaką į smegenų arterijų susiaurėjimą, o tai savo ruožtu sukelia hipoksiją (neuronų deguonies badą).

Žmonės į krizės vystymąsi reaguoja įvairiai. Pagrindinės apraiškos yra šios:

• galvos skausmas (plyšęs ar pulsuojantis)
• galvos svaigimas
• pykinimas ir vėmimas
• triukšmas ir spengimas ausyse
• traukuliai
• lengvas sąmonės sutrikimas.

Matuodami spaudimą krizės metu, matome didelius skaičius.

Laikinas išeminis priepuolis

Dažnai trumpalaikis išemijos priepuolis trumpinamas kaip TIA. Pagrindinė priepuolio priežastis vadinama ateroskleroziniu vazokonstrikcija, kraujagyslių užsikimšimu embolijomis ar trombozinėmis masėmis.

Šio tipo laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų išsivystymas yra panašus į išeminio insulto vystymąsi. Skiriasi tik kraujagyslės užsikimšimo laikas ir pasekmės: sergant TIA situacija trunka nuo kelių sekundžių iki 3-4 minučių, situacijai pasibaigus simptomai tiesiog išnyksta be pėdsakų. Kita vertus, išeminis insultas trunka daug ilgiau nei laikas, kurį neuronai gali gyventi be kraujo (ty deguonies) tiekimo. Jų mirties laikas yra maždaug 4–6 minutės. Procesas nėra grįžtamasis.

TIA būdingi židininiai simptomai:

• kūno dalys gali nutirpti
• vieną iš galūnių gali pažeisti paralyžius arba raumenų silpnumas
• regėjimo sutrikimas
• klausos praradimas
• kalbos sutrikimas
• veido asimetrijos pasireiškimas
• traukuliai
• kai kurios odos sritys gali prarasti jautrumą.

Visi šie simptomai apibūdina problemų atsiradimą kai kuriose smegenų srityse. Tačiau priepuolio metu simptomai greitai praeina ir kasdieniame gyvenime gali likti visiškai nepastebėti.

Ūminė hipertenzinė encefalopatija

Savalaikis aukšto kraujospūdžio pašalinimas sukels smegenų kraujotakos sutrikimų progresavimą, dėl kurio skystoji kraujo dalis iš išsiliejusių kraujagyslių išsiskirs į nervinį audinį ir išsivystys smegenų edema. Edema yra gyvybei pavojinga būklė ir gali būti mirtina per trumpą laiką. Simptomai yra panašūs į hipertenzinę krizę, tačiau yra ryškesni.

Kaip nepraleisti mikroinsulto

Mikroinsultas moterims ir vyrams. Skirtumai

Dar visai neseniai buvo manoma, kad vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę į mikroinsultą ir insultą. Amžius virš 60 metų buvo vadinamas ir lyčių skirtumai nebuvo daromi. Tačiau išsamesni tyrimai (ypač platūs, globojami PSO) parodė, kad:

• nepaisant to, yra skirtumų tarp vyrų ir moterų PNMK išsivystymo;
• mikroinsultas tapo daug jaunesnis, o 60 metų amžiaus riba nebėra tiesa.

Atkreipiame dėmesį į šiuos faktus:

• daugeliu atvejų mikroinsultas suserga moterys vėliau nei vyrai. Jei vyrams rizikos grupė prasideda nuo 40 metų, tai moterims šis amžius tiesiog prasideda nuo 60 metų. Tačiau per pastaruosius dešimt metų išryškėjo rizikos didėjimo tendencija moterims nuo 18 iki 40 metų amžiaus.
• nėštumas yra rizikos veiksnys.
• moterų dažniau miršta nuo insulto nei vyrai.
• moterų sunkiau ištveria mikroinsultą ir insultą, sunkesnė jų reabilitacija.
• moterų dažnai tiesiog nepastebi ankstyvųjų mikroinsulto požymių.
• moterų širdies ir kraujagyslių sistema yra labiau linkusi į kraujo krešulių atsiradimą.
• moterims vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti mikroinsulto rizika.
• moterų emocinė sfera yra jautresnė išorės poveikiui, stresui, o tai blogai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Moterų mikroinsulto vystymosi ypatybės

Statistika rodo, kad moters organizmui yra taikomi papildomi rizikos veiksniai gauti mikroinsultą. Jiems gydytojai apima:

• dažni migreniniai galvos skausmai
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas,
• nepalanki nėštumo eiga,
• staigūs nuotaikų svyravimai,
• polinkis fiksuoti problemas
• polinkis į nekontroliuojamą stresą.

Šios iš tikrųjų fiziologinės moters kūno ypatybės padidina kraujagyslių sistemos problemų, dėl kurių išsivysto mikroinsultas, tikimybę.

Be standartinių mikroinsulto simptomų, moterys turi ir specifinių:

• ryškus veido raumenų silpnumo pasireiškimas ir aštrus jų tirpimas,
• dilgčiojimo pojūtis vienoje galūnėje (nors kartais dilgčiojimas pasireiškia abiejose galūnėse),
• smarkiai prarandamas nuoseklios kalbos gebėjimas,
• veidas parausta, paspartėja kvėpavimas, atsiranda traukuliai,
• labai neryškus matymas (dažniau abiem akimis),
• staigus galvos skausmas.

Tai yra tipiški simptomai, tačiau pasitaikė netipinių simptomų, kurie gali papildyti smegenų aprūpinimo krauju problemos vaizdą:

• staigus žagsėjimas (priepuolis),
• staiga prasidėjusi depresija
• pykinimas ir pilvo skausmas,
• krūtinės skausmo atsiradimas, burnos džiūvimas ir uždusimas,
• staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Svarbu! Rūkančios moterys turėtų žinoti, kad joms rizika gauti mikroinsultą yra daug didesnė nei rūkantiems vyrams.

Mikroinsultas vyrams. Ypatumai

Laikini vyrų smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai, remiantis statistika, labiau tikėtini po 40 metų. Ypač ši
paprastai nuo 40 iki 45 metų amžiaus. Vyrams šis intervalas yra labai svarbus apskritai sveikatos palaikymo požiūriu, nes vyksta kūno restruktūrizavimas. Nesvarbu, ar vyrai to nori, ar ne, šiuo laikotarpiu tai, kas nutinka moterims, vadinama menopauze. Žinoma, datos gali ir nesutapti su įvardintomis, bet jos labai artimos.

Šiame amžiuje diagnozuotos ir paslėptos ligos gali atlikti neigiamą vaidmenį, pavyzdžiui:

• aterosklerozė (verta atkreipti dėmesį į tai, kad vyrams ši liga diagnozuojama daug dažniau nei moterims),
• širdies ritmo sutrikimai (pvz., tachikardija ar bradikardija),
• kraujagyslių problemos, tokios kaip vaskulitas, aneurizmos,
• sužalotą kaklo stuburą gali lydėti kraujagyslių, kuriomis kraujas teka į smegenis, suspaudimas.

Vyrams būdingi šie rizikos veiksniai:

• padidėjęs fizinis aktyvumas, ypač „supamųjų kėdžių“ mėgėjams, kur tikslingai smailėjant, didėja spaudimas ir apkrovimas širdžiai.
• kitas kraštutinumas – hipodinamija, būdinga IT žmonėms, kurie ištisas dienas negali atsiplėšti nuo kompiuterių, nors, pavyzdžiui, sunkvežimių vairuotojams reikėtų priskirti tokį gyvenimo būdą.
• besaikis rūkymas (ar rūkymas apskritai), taip pat besaikis alkoholio vartojimas, dažnai lydintis visokius dalykinius susitikimus.

Vyrų mikroinsulto simptomai iš esmės nesiskiria nuo moterų, tačiau matyti, kad jų pasireiškimas vyrams nėra toks ryškus dėl mažesnio emocionalumo.

Svarbu! Reikėtų nepamiršti, kad tiek vyrų, tiek moterų mikroinsultas gali išsivystyti besimptomiai, todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl smegenų aprūpinimo krauju problemų, reikia nedelsiant imtis priemonių.

Pirmoji pagalba mikro insultui

• nustatyti visiško poilsio režimą. Jokio triukšmo, lankytojų ar susidomėjusių žmonių.
• paguldykite pacientą į horizontalią padėtį, padėdami ką nors po galva, kad galva būtų pakelta. Jei namuose, tai gali būti pagalvės, jei situacija atsitiko kitur, tuomet reikia surinkti visas turimas priemones.
• jei situacija atsitiko namuose, tuomet turėtumėte atidaryti langą dideliam oro srautui.
• atlaisvinkite drabužius – kvėpavimas neturėtų būti varžomas.
• Būtina išmatuoti BP. Namuose tai padaryti lengviau, bet kitose vietose reikėtų pabandyti rasti variantą. Esant aukštam kraujospūdžiui, svarbu duoti mažinančių vaistų, pvz., kaptoprilio.
• namuose suorganizuokite karštą pėdų vonelę ir leiskite pacientui išgerti širdį palaikančių vaistų – valerijono tinktūros ar gudobelės ekstrakto.
• ką nors šalto galima užtepti pakaušyje.
• labai svarbu užkirsti kelią staigiems ligonio judesiams, pavyzdžiui, keltis.
• jokiu būdu neduokite pacientui antispazminių vaistų.

Sėkmingai išsprendus situaciją, pacientas vis tiek turi būti ištirtas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Mikroinsulto pasekmės. Ligos istorija

Mikroinsulto atveju poveikis smegenų ląstelėms yra pakankamai trumpas, kad būtų padaryta rimta žala, tačiau liekamieji reiškiniai vis tiek išlieka ir turi būti pašalinti. Siūlau istoriją apie žmogų, su kuriuo atsitiko panaši nelaimė. Tai nemažo amžiaus vyras. Čia yra pirmojo asmens istorija.

Viskas įvyko tokiame amžiuje, kai vyrai turėtų būti atsargūs – 43 m. Taip jau susiklostė, kad perėjimas į naują darbą pakeitė mano gyvenimo būdą ir ne į gerąją pusę. Iki 40 metų gyvenau gana aktyvų gyvenimą: nerūkau, per šventes vartodavau alkoholį, sportavau (apskritai sportas buvo gerbiamas nuo vaikystės).

Ir dabar naujas darbas mane tiesiogine prasme įtraukė į naujas sąlygas. Buvau išmokyta rūkyti (kažkoks kvailumas), dėl laiko stokos mečiau sportuoti, sumažėjo noras. Darbas tapo sėslesnis – vadyba. Šis „naujas“ gyvenimas truko trejus metus iki tos pačios situacijos.

Viskas nutiko tolimos komandiruotės metu, kai sėdau prie savo automobilio vairo, nors labai gerai, kad pasiėmiau asistentą. Sunkios finansinės derybos truko beveik be perstojo kelias dienas. Sąlygos bjauriausios: stresas, visi per daug rūko, smegenys nustoja suvokti realybę, bet reikia ieškoti sprendimo. Vis dėlto dienos pabaigoje sprendimas buvo rastas ir, kaip sakoma, kelyje, pažymėtas.

Gerai, kad grįžtant buvo prie vairo sėdęs asistentas. Naktis. Nežinomas kelias. Užsnūsti negalėjau, nes žinau, kad miegas šalia vairuotojo optimizmo neprideda. Mes kalbėjome. Ir staiga asistentė paklausia apie mano savijautą. Atsakau, kad viskas gerai. Paaiškėjo, kad aš pats negirdėjau, bet asistentas jau pagavo kalbos nerišlumą. Ir man atrodė, kad kalbu normaliai.

Grįžusi namo žmona pamatė, kad mano veidas buvo kiek iškreiptas. Tada jie net nemanė, kad viskas įmanoma - vis dar gana jaunas ir stiprus vyras. Tačiau atsikėlusi ryte be sienos pagalbos negalėjau patekti į tualetą – man be perstojo sukosi galva. Atrodo, guli – nieko, atsikėlei – viskas aplinkui sukasi. Nepaprastai nemalonus jausmas.

Iš poliklinikos paskambinęs budintis gydytojas pasakė, kad nežino, kas man yra. Dabar tai mane tiesiog stebina, nes mikroinsulto simptomai buvo labai ryškūs. Savaitę atėjau į protą.

Dėl to turėjau pakeisti savo gyvenimo būdą. Sąmoningai. Nes visą savaitę analizavau, kas atsitiko. Nustojo rūkyti, pamažu atgavo fizinę formą (pagal amžių). Dabar man 67 metai, mikroinsulto pasekmių nepastebiu. Tęsiu sporto treniruotes (kasdien). Visiems, kuriems gresia pavojus, rekomenduoju suprasti mano patirtį.

Oficialioji medicina nežino kai kurių diagnozių, kurias mėgsta naudoti žmonės ir net kai kurie gydytojai. Vienas iš jų yra mikroinsultas. Yra viena specifinė diagnozė, kuri nustatoma esant ūminiam smegenų kraujotakos sutrikimui – insultas. Tačiau tokia būklė kaip mikro arba mini insultas vis dar egzistuoja. Šis terminas reiškia trumpalaikį kraujotakos sutrikimą, išeminį galvos smegenų priepuolį. Savo apraiškomis tai panašu į insultą, tačiau simptomai visiškai išnyksta per dieną, o visos sutrikusios funkcijos dažniausiai atkuriamos.

Kai kurie mano, kad su išeminiu mikroinsultu nėra nieko blogo. Tiesą sakant, jis įspėja žmogų, kad jo kraujagyslių ir kraujotakos smegenyse būklė yra apgailėtina. Jei gyvenime nedarysite kokių nors pokyčių, gali ištikti tikro insulto priepuolis, kurio pasekmės dažnai būna labai pavojingos, o kartais net mirtinos. Mini insultas gali pasireikšti net jauniems žmonėms. Jiems tai yra galimybė gyventi kuo toliau. Tačiau kodėl atsiranda trumpalaikis kraujotakos sutrikimas?

Priežastys

Norint išsiaiškinti mikroinsulto priežastis, nereikia atlikti rimtų tyrimų. Faktas yra tai, kad priežastys yra labai dažnos:

1. Hipertenzija, krūtinės angina. Pagrindinis mikroinsulto provokatorius yra padidėjęs kraujospūdis. Toks reiškinys taip pat neatsiranda savaime. Prieš tai tam tikros priežastys, kurios taip pat prisideda prie mini insulto išsivystymo.
2. Kraujagyslių ligos, padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė.
3. Paveldimumas. Pastebima, kad jei tarp artimų giminaičių yra patyrusių infarktą ar insultą, tai didelė tikimybė, kad taip nutiks ir kitam šeimos nariui.
4. Staigūs gliukozės kiekio kraujyje svyravimai. Šis veiksnys ypač aktualus sergantiems cukriniu diabetu.
5. Antsvoris. Tai sukelia daugybę ligų, tokių kaip hipertenzija ir insultas.
6. Jau patyręs mini insultą. Jei paciento istorija jau atspindi smegenų kraujotakos sutrikimus, antrojo priepuolio tikimybė yra didelė. Tačiau ši tikimybė bus tikrai didelė tik tuo atveju, jei pacientas nesirūpins savo sveikata ir nepašalins veiksnių, prisidedančių prie insulto išsivystymo ir įvairių neigiamų pasekmių. Kartais nutinka taip, kad žmogus gali net nekreipti daug dėmesio į pirmą kartą įvykusio mikroinsulto požymius, likdamas be apžiūros.
7. Blogi įpročiai. Narkotikų vartojimas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu – visa tai gali išprovokuoti priepuolį net jauname amžiuje.

Išvardintos priežastys labai padidina smegenų kraujotakos sutrikimo priepuolio tikimybę, kurią būtina nedelsiant nustatyti, kad būtų išvengta visų galimų pasekmių.

Verta paminėti, kad mini insultas moterims nuo 18 iki 40 metų pasireiškia dažniau nei vyrams. Tačiau po šešiasdešimties metų šansai išsilygino. Moterys priepuolį ištveria smarkiau. Jie gali turėti papildomų priežasčių, tokių kaip migrena, nėštumo patologija ir geriamieji kontraceptikai.

Simptomai

Kaip pasireiškia mikroinsultas? Labai svarbu atsakyti į šį klausimą, nes nuo laiku nustatytų požymių priklauso tolimesnė žmogaus būklė. Tai ne tik apie artimiausią ateitį, nes po mini insulto funkcijos visiškai atkurtos. Dažniausiai kalbame apie ilgalaikes pasekmes, nes mini insultas yra įspėjimas, kad gali ištikti rimtesnis priepuolis, tačiau reikia veikti nedelsiant.

Mikroinsulto simptomai yra šie:

• padidėjusi reakcija į garsius garsus ir šviesą;
• nespecifiniai požymiai, tokie kaip galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• silpnumas, sumažėjęs galūnių jautrumas, sutrikusi judesių koordinacija;
• vienkartinis vėmimas, pykinimas;
• kalbos sutrikimas;
• veido asimetrija, tirpimas;
• klausos ir regos sutrikimai.

Simptomai gali būti galvos svaigimas ir galvos skausmas

Pagal šiuos simptomus galite ir turėtumėte atpažinti mini insultą. Kartais pirmieji mikroinsulto požymiai yra laikina amnezija, t.y. atminties sutrikimas, susijęs su kai kuriais įvykiais, įvykusiais gerokai prieš insulto išsivystymą. Atminties sutrikimo priepuoliai praeina savaime, retai trunka ilgiau nei šešias valandas. Tačiau jei židininiai sutrikimai išlieka ilgiau nei parą, nepaisant intensyvaus gydymo ar jo nebuvimo, tai jau ne mini insultas, o tikras insultas. Ką daryti, jei pastebimi pirmiau minėti simptomai? Žinoma, kvieskite greitąją pagalbą. Ligoninė atliks būtiną tyrimą, kuris apima kelis metodus.

Diagnostika

Laikinas galvos smegenų kraujotakos sutrikimas kartais įvyksta taip greitai, kad gydytojas nespėja paciento apžiūrėti, todėl diagnozė nustatoma retrospektyviai, remiantis paciento apklausa. Tačiau kai kuriuos tyrimus galima atlikti, todėl pageidautina, kad jie būtų atlikti net po to, kai ataka praeina.

Daug kas priklauso nuo to, kuri arterijų ir kraujagyslių sritis yra paveikta. Pavyzdžiui, jei didžioji pažeidimo dalis paveikia slankstelinės arterijos teritoriją, tyrimo procesas apima šiuos metodus:

• KT su kraujagyslių kontrastu;
• kaklo stuburo rentgenograma.

Šie metodai apima mikroinsulto diagnozę. Nepriklausomai nuo to, ar priepuolis praėjo, ar ne, žmogus turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, nustatyti priežastį, paskirti gydymą ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.

Gydymas

Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui žmogui reikia padėti susitvarkyti su jo būkle. Pirmoji pagalba mikroinsulto atveju apima keletą veiksmų:

1. Įsitikinkite, kad asmuo guli ramiai ir nejudėdamas, šiek tiek pakelkite galvą. Ant kaktos galite užsidėti šaltą tvarstį.
2. Nuraminkite žmogų, palaikykite jį morališkai, neleiskite jam panikuoti. Papildomas stresas gali sukelti.
3. Užtikrinkite gryno oro srautą, atsukite apykaklę.
4. Jeigu mini insultas įvyko dėl aukšto kraujospūdžio, jį mažinti būtina, tačiau gydytojo paskirtomis priemonėmis.

Kaip gydyti mikroinsultą suteikus pirmąją pagalbą? Tai turėtų padaryti gydytojas po tyrimo. Laiku gydymas padės išvengti pasikartojančių priepuolių ir rimtų pasekmių. Mikroinsulto gydymui naudojami įvairūs vaistai. Pageidautina, kad gydymas būtų taikomas pirmosiomis valandomis po simptomų atsiradimo. Jei praeina daugiau nei šešios valandos, gydymas gali būti neveiksmingas. Yra keletas vaistų grupių, kurias skiria gydytojas:

1. Angioprotektoriai. Jų veiksmais siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją kraujyje.
2. Vazodilatatoriai.
3. Antitrombocitinės medžiagos. Jie mažina trombocitų gebėjimą susijungti, neleidžia jiems prilipti prie kraujagyslių sienelių.
4. medžiagų apykaitą skatinantys vaistai.
5. Nootropiniai vaistai. Jie padidina smegenų ląstelių atsparumą agresyviam poveikiui. Be to, jie padeda pagerinti atmintį ir protinę veiklą.

Drotaverinas (NO-SPA) priklauso kraujagysles plečiančių vaistų grupei

Reikia atsiminti, ko negalima daryti su šiais vaistais – vartokite juos be gydytojo recepto. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomą žalą. Reabilitacijos laikotarpiu pageidautina užsiimti masažu, kineziterapijos mankštomis, kvėpavimo pratimais ir kineziterapija. Mes neturime pamiršti apie dietą. Tinkama mityba yra sveikų kraujagyslių pagrindas. Žinoma, būtina atsisakyti tokių žalingų įpročių kaip rūkymas, piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu. Liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti, tačiau jos bus tik priedas prie pagrindinio gydymo ir turėtų būti aptartos su gydytoju.

Efektai

Iš esmės po smegenų mikroinsulto pastebimų tiesioginių pasekmių nėra. Tačiau pasitaiko atvejų, kai pacientai patiria tokius sutrikimus kaip abejingumas, atminties pablogėjimas, padidėjęs dirglumas, ašarojimas. Kartais žmogų ištinka sunkus išeminis ar hemoraginis insultas per tris dienas nuo priepuolio.

Statistika rodo, kad 60% atvejų po mini insulto priepuolio kartojasi trumpalaikis galvos smegenų išeminis priepuolis. Žinoma, tokiu atveju pasekmės yra sunkesnės.

Prevencija

Ar galima ką nors padaryti, kad nepasikartotų? Žinoma, mikroinsulto profilaktika – tai visų pirma paties žmogaus veiksmai. Jam reikia:

1. Reguliariai matuokite kraujospūdį. Galite įrašyti jo vertes kiekvieną dieną. Tai gali daug pasakyti gydytojui.
2. Peržiūrėkite savo mitybą. Iš jo reikia pašalinti riebų, sūrų ir rūkytą maistą. Geriausia dietą prisotinti žuvimi, daržovėmis, pupelėmis ir vaisiais.
3. Atsisakykite blogų įpročių: narkotikų, rūkymo, nesaikingo gėrimo.
4. Laikykitės darbo ir poilsio režimo.
5. Sportuok.
6. Ugdykite atsparumą stresui.
7. Reguliariai tikrintis. Pavyzdžiui, naudinga apsilankyti pas oftalmologą, nes tinklainės kraujagyslių būklė atspindi smegenų kraujagyslių būklę.

Visa tai padaryti nėra sunku, svarbiausia turėti norą išsaugoti savo sveikatą, gyvybę ir artimųjų nervus.