Kai vaikas praranda spontaniškus rankų judesius. Ką reikia žinoti apie naujagimių refleksus

refleksas -(iš lot. reflexus – atsuktas atgal, atspindėtas), centrinės nervų sistemos sukelta organizmo reakcija, kai receptorius dirgina vidinės ar išorinės aplinkos agentai; pasireiškia organų ir viso organizmo funkcinės veiklos atsiradimu arba pasikeitimu ["Didžioji tarybinė enciklopedija"].

Kokie yra naujagimio gebėjimai?

Besąlyginių refleksų rinkinys, palengvinti prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų:

refleksai, užtikrinantys pagrindinių organizmo sistemų darbą (kvėpavimas, kraujotaka, virškinimas ir kt.), ypač čiulpimo refleksas, maisto ir vestibiuliarinės koncentracijos refleksai (nusiraminimas, judesių slopinimas);

apsauginiai refleksai (pavyzdžiui, liesdamas vokus vaikas užsimerkia, užsimerkia ryškioje šviesoje);

orientaciniai refleksai (paieškos refleksas, galvos pasukimas į šviesos šaltinį);

atavistiniai refleksai, t.y. tie refleksai, kurie palaipsniui blėsta ir išnyksta (pavyzdžiui, griebimo refleksas arba Robinsono refleksas; spontaniškas šliaužiojimo refleksas arba Bauerio refleksas; automatinė eisena ir kt.).

Besąlyginių refleksų buvimas rodo naujagimio CNS funkcinę brandą, tačiau pirmaisiais gyvenimo metais dauguma jų išnyksta.
Tuo pačiu metu yra aiškus ryšys tarp smegenų brendimo ir daugumos šių paprastų refleksų išnykimo. Priežastis ta, kad daugelį jų kontroliuoja subkortikinės struktūros, pirmiausia vidurinės smegenys, kurios vystosi vaisiui su dideliu švinu. Paprasčiausi refleksai palaipsniui užleidžia vietą sudėtingesnėms refleksinėms reakcijoms ir sąlyginiams refleksiniams elgesio kompleksams, kuriuose lemiamą vaidmenį atlieka smegenų žievė.

Iki šiol žinoma daugiau nei septyniolika įgimtų naujagimių refleksų. Kodėl gamta „išrado“ tiek daug įgimtų refleksų, sunku pasakyti, tačiau kai kuriuos iš jų jaunieji tėvai turėtų ne tik atpažinti kūdikyje, bet ir juos stimuliuoti. Kam? Įgimtų refleksų sužadinimas, kurį lydi aktyvus vaiko ir tėvų kontaktas, plečia ne tik motorinę iniciatyvą, bet ir jo gebėjimą bendrauti su aplinka, o tai prisideda prie kūdikio vystymosi.

Apsvarstykite Pagrindiniai naujagimių refleksai:

Čiulpimo refleksas išnyksta iki 12 mėnesių, todėl pediatrai rekomenduoja tęsti žindymą iki 1 metų amžiaus.

Psichologai pastebi, kad nerealizuotas čiulpimo refleksas pieno mišiniais maitinamiems vaikams vėliau gali sukelti obsesinį-kompulsinį sutrikimą: čiulpti pirštą, rašiklį, pagalvės kampą ir pan.

Paieška (paieška) Kussmaul refleksas
Glostymas naujagimio burnos kamputyje nuleidžia lūpas ir pasuka galvą stimulo link. Paspaudus viršutinės lūpos vidurį, refleksiškai pakeliama viršutinė lūpa ir ištiesiama galva. Suerzinus apatinės lūpos vidurį, lūpa nukrenta, o vaiko galva daro lenkimo judesį. Refleksas egzistuoja iki 3-4 mėnesių. Svarbu atkreipti dėmesį į abiejų pusių reflekso simetriją. Reflekso asimetrija stebima, kai pažeidžiamas veido nervas. Tiriant paieškos refleksą taip pat reikia atkreipti dėmesį, koks yra galvos pasukimo intensyvumas, ar yra lūpų griebimo judesiai.

Paieškos refleksas yra daugelio mimikos (išraiškingų) judesių formavimosi pagrindas: galvos purtymas, šypsena. Stebint vaiko maitinimą, galima pastebėti, kad prieš suimdamas spenelį, jis atlieka keletą siūbavimo judesių su galva, kol tvirtai suima spenelį.

"smūgio" refleksas.
Jei staigiai paliečiate naujagimio odą ties nasolaabialine raukšle, kūdikis ištraukia lūpas „spygliuočiu“ ir pradeda sukti galvą, ieškodamas spenelio. Iki 3-4 mėnesių refleksas išnyksta, išskyrus vaikus, turinčius CNS pažeidimo.

Delno ir burnos refleksas (Babkin refleksas) - spaudimas delno srityje atveria burną ir sulenkia galvą. Refleksas yra normalus visiems naujagimiams, jis ryškesnis prieš maitinimą. Reflekso vangumas stebimas, kai pažeidžiama centrinė nervų sistema (CNS). Greitas reflekso susidarymas yra prognostiškai palankus požymis vaikams, patyrusiems gimdymo traumą. Delno ir burnos reflekso gali nebūti, kai pažeidimo pusėje yra plaštakos periferinė parezė. Per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius refleksas yra ryškus, o vėliau pradeda silpnėti, o sulaukus 3 mėnesių galima pastebėti tik kai kuriuos jo komponentus.Vyresnio nei 2 mėnesių vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimo atveju refleksas nėra linkęs išnykti, o, priešingai, sustiprėja ir atsiranda net lengvai palietus pasyvių rankų delnus.

Kvėpavimo sulaikymo refleksas
Šis refleksas padeda kūdikiui saugiai pereiti gimdymo kanalą ir nepraryti vaisiaus vandenų. Ateityje jis gali būti naudojamas mokant kūdikį plaukti. Tačiau reikia atsiminti, kad pirmą kartą visiškai panardinant į vandenį refleksinis kvėpavimo sustojimas trunka ne ilgiau kaip 5-6 sekundes. Per šešis mėnesius reguliariai mankštindamiesi galite tai pasiekti iki 25–30 sekundžių, o per metus - iki 40 sekundžių.

Dėmesio! Vaiko buvimas po vandeniu ilgiau nei nurodyta gali sukelti rimtų ir net negrįžtamų pasekmių. Prieš pradėdami mokyti mažylį plaukti, pasikonsultuokite su specialistu, kuris išmokys tai daryti taisyklingai.

Plaukimo refleksas
Panardintas į vandenį vaikas padidina rankų ir kojų motorinę veiklą, kuri jam būdinga miego metu. Ši veikla neturi nieko bendra su tikrais plaukimo judesiais, tačiau vaikas gali kurį laiką gulėti ant vandens be paramos. Išmokti kompleksinius koordinuotus judesius, reikalingus bet kokiam plaukimo stiliui, vaikas gali ne anksčiau kaip 2,5-3 m. Tačiau vaikai, kurių plaukimo refleksas skatinamas nuo pat gimimo, auga fiziškai stipresni, atsparesni stresui, rečiau serga ir vėliau labai mėgsta vandenį bei plaukimą. Net jei kurį laiką gyvenime jie neturės sąlygų praktikuoti plaukimo, pasitaikius pirmai progai jie atgaus gebėjimą plūduriuoti ir greitai įsisavins stilių, kuriuo bus mokomi. Tam jiems padės infantili patirtis.

Vaikams, gimusiems asfiksijos, taip pat intrakranijinių kraujavimų, nugaros smegenų traumų, refleksas yra prislėgtas arba jo nėra. Atkreipkite dėmesį į reflekso asimetriją. Sergant centrinės nervų sistemos ligomis, ropojantys judesiai išlieka iki 6-12 mėnesių, kaip ir kiti besąlyginiai refleksai.

• „Stop“ refleksas. Jei kūdikis vertikaliai prispaudžiamas prie krūtinės ir delnu lengvai pliaukštelėja į padus, tada vyksta aktyvi motorinė viso skeleto raumenų tiesimo ir tempimo reakcija. Atrodo, kad vaikas ištemptas iš dėmesio!
  Šio reflekso stimuliavimas gerai lavina griaučių raumenis, o tai yra vėlesnių laikysenos sutrikimų prevencija. Šį pratimą gerai atlikti po maitinimo (su sąlyga, kad kūdikis nemiega), kad išsiskirtų oras, patekęs į skrandį čiulpimo metu.
• Kalkaninis refleksas (Aršavskio refleksas)
  Tai sukelia vidutinio sunkumo spaudimas kulkšnies kauliui, dėl kurio atsiranda generalizuotas tiesiamojo dusulio aktyvumas, atsirandantis „verkimo“ ir verksmo grimasa. Refleksas gerai pasireiškia tik fiziologiškai subrendusiems naujagimiams.

• Žingsnio refleksas
  Laikykite kūdikį virš stalo taip, kad viena koja atsiremtų į jo paviršių. Ši koja įsitemps, o kita, priešingai, nukris ant stalo, tarsi vaikas tuoj eitų. Jei pakelsite jo pirštą nuo stalo paviršiaus, jis įkiš koją, tarsi ketintų trypti ant stalo. Stimuliuodami žingsniavimo refleksą, pratimus būtinai užbaikite tepdami prie krūtinės. Jei refleksas nestimuliuojamas, jis išnyksta du ar tris mėnesius.
  Specialistai pastebėjo, kad žingsnio reflekso stimuliavimas pagreitina bendrą fizinį ir protinį kūdikio vystymąsi. Tokie vaikai pradeda vaikščioti 8-9 mėnesių, jų smulkioji motorika yra gerai apšilusi, iki 3-4 metų jie kalba frazėmis, dažnai turi absoliutų toną ir gebėjimą kalbėti kalbomis.

Dėmesio!Žingsnio reflekso stimuliavimas, kaip ir „stop“ refleksas, galimas tik tiems kūdikiams, kurie neturi ortopedinių sutrikimų: klubo displazijos, klubo sąnarių išnirimų ir subluksacijų, įgimtos šleivapėdystės.

Laikysenos refleksai arba gynybinis refleksas
Išgyvenimo elgesys vadinamas laikysenos refleksais. Tokie refleksai padeda kūdikiui išlaikyti liemenį, galvą, rankas ir kojas patogiausioje padėtyje kvėpavimui ir normaliam vystymuisi. Jei kūdikis paguldytas veidu žemyn, jis šiek tiek pakels galvą (tik tiek, kad pakiltų nuo paviršiaus) ir pasuks į šoną, kad būtų oro nosytei. Jei uždengsite vaiko galvą sauskelne, jis iš pradžių tarsi įkąs, o tada ims energingai sukti galvą iš vienos pusės į kitą ir judinti rankas, bandydamas nuimti nuo veido, kad niekas netrukdytų žiūrėti. ir kvėpavimas. Vaikams, turintiems CNS pažeidimą, apsauginio reflekso gali nebūti, o jei vaiko galva pasyviai nepasukta į šoną, jis gali uždusti. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, pastebimas ilgalaikis galvos pakėlimas ir net nulenkimas atgal.

dusulio refleksas
Per laikotarpį, kai kūdikis mokosi žįsti ir ryti, šis refleksas verčia jį išstumti bet kokį daiktą iš burnos (tai apsaugo kūdikį nuo šoko). Jei veikiama kūdikio gerklės užpakalinė dalis, jo apatinis žandikaulis ir liežuvis atliks stūmimo judesį žemyn ir į priekį, kad išlaisvintų gerklę. Gag refleksas išlieka žmogui visą gyvenimą, tačiau liežuvis įtraukiamas tik pirmuosius 6 mėnesius. Dabar, kai žinome apie šį refleksą, tampa aišku, kodėl kūdikiams sunku nuryti kietą maistą.

Poilsio kaklo refleksas (swordsman refleksas)
Kai kūdikis guli ant nugaros, pasukite jo galvą į šoną ir pamatysite, kad jis ranką ir koją judės ta pačia kryptimi, užims besiruošiančio pulti kalavijuočio poziciją. Šis refleksas skatina ir trukdo raumenų vystymuisi. Viena vertus, šio reflekso dėka vaikas žiūri į savo ranką ir nukreipia dėmesį į joje prispaustą žaislą. Kita vertus, refleksas neleidžia kūdikio galvai, rankutėms ir žaislui būti centre. Iki 3-4 mėnesių šis refleksas išnyksta, ir vaikas pradeda laikyti žaislus tiesiai priešais save.

Atsitraukimo refleksas
Šis refleksas apsaugo vaiką nuo skausmo. Jei mažylio kojytė bus įsmeigta (kraujo tyrimui atliekant laboratorinį tyrimą), jis trauks ją atgal, kad neskaudėtų, o kitas tuo metu ims stumdytis, tarsi stumdamas skriaudėją nuo savęs.

Informacijos šaltiniai:

Vaiko priežiūra nuo gimimo iki 5 metų. - M., 2008 m.

Vietinis pediatras. Pagalbos vadovas/ Red. M. F. Rzyankina, V. P. Pieninė. - M., 2008 m.

Šapovalenko I.V. Raidos psichologija: raidos psichologija ir raidos psichologija. - M., 2005 m.

Rabiyat Zainiddinova

neonatologas,

Mokslo centras

vaikų sveikatos RAMS

Kas yra refleksas?

Bet koks refleksas yra reakcija į išorinės ar vidinės kūno aplinkos dirgiklio poveikį. Atrodytų, tai skamba šiek tiek sudėtingai, bet pabandykime tai išsiaiškinti. Bet kurioje bet kurio organo periferinėje ląstelėje ir bet kuriame vaiko kūno audinyje yra receptorių, galinčių suvokti dirginimą. Receptorius perduoda gautą informaciją toliau – išilgai jautrių nervinių ląstelių skaidulų (ataugų). Tolesnės reflekso lanko grandys – centrinė dalis – nervų centras, t.y. nervinės ląstelės, kurios suvokia sužadinimą ir perduoda jį toliau. Čia impulsą pasitinka motorinės nervų ląstelės ir, reaguodamos į šį impulsą, jos pajudina raumenį. Taigi pagal reflekso lanką paleidžiama ir vykdoma savotiška komanda, tam tikras veiksmas. Pats reflekso lankas yra nervų sistemos darinių, susijusių su reflekso atsiradimu, rinkinys.

Pagal šį principą refleksai lemia bet kurio žmogaus, taip pat ir vaiko, organizmo gyvybinę veiklą. Bet esant nesąlyginiams, įgimtiems refleksams, jų reflekso lankas dar prieš gimimą yra nugulęs nervų sistemos struktūroje. Sąlyginių refleksų formavimasis vyksta visą gyvenimą, remiantis įgyta gyvenimo patirtimi.

Paimkime paprastą pavyzdį. Smalsus mažylis susidomėjo dar neatvėsusiu mamos puodeliu. Palietus karštą – ir dabar ranka refleksiškai trūkčioja. Kaip tai atsitinka? Informacija „karšta! pavojinga!" iš odoje esančio receptoriaus jis perduodamas jautriam neuronui, o toliau grandine - motoriniam neuronui, kuris „pažadina“ vieną ar kitą raumenį. Vaiko ranka trūkčioja. Tokia paprasta grandinė vadinama reflekso lanku ir tik ją išsaugant (tai yra normaliai veikiant visiems jos komponentams), refleksas gali būti realizuotas. Kaip besąlyginio reflekso pavyzdį galima paminėti vaiko reakciją pirmaisiais gyvenimo mėnesiais į nedidelį blyškų burnos kampučio sudirginimą, o kūdikis pasuka galvą į dirginimo šaltinį ir atidaro savo. burna – taip realizuojamas paieškos refleksas.

Dauguma naujagimių refleksų atspindi evoliucinę ir individualią vaiko brandą, o tai leidžia gydytojui spręsti apie viso kūdikio kūno funkcinę būklę ir ypač apie jo nervų sistemos būklę. Tik keli iš jų turi tam tikrą reikšmę gyvybės palaikymui, pavyzdžiui, čiulpimui ir viršutiniams apsauginiams refleksams.

Ką mato gydytojas

Apžiūrėdamas naujagimį, pediatras turi įsitikinti, kad yra išsaugoti kai kurie pagrindiniai besąlyginiai refleksai – čiulpimo, rijimo, paieškos refleksas, viršutinis apsauginis refleksas, viršutinis griebimo refleksas. Vaikų neurologas 1 mėnesį atliks pilną nuoseklų neurologinį tyrimą, kad įsitikintų, jog dar nesubrendusioje, bet jau struktūriškai susiformavusioje naujagimio nervų sistemoje nėra pažeidimų.

Pirmiausia gydytojas įvertins vaiko išvaizdą. Sveikas naujagimis turi pusiau sulenktą laikyseną (kojos ir rankos pusiau sulenktos keliuose ir alkūnėse), kuri yra susijusi su fiziologiniu, tai yra, šiam amžiui būdingu raumenų tonuso padidėjimu – rankų lenkimo ir. kojos. Pabudęs kūdikis daro spontaniškus judesius – periodiškai sulenkia ir atlenkia kojas, atsitiktinai mojuoja rankomis, reaguoja į stiprius garsus, ryškias šviesas.

Neišnešiotiems kūdikiams sumažėja spontaniškas motorinis aktyvumas (chaotiški rankų ir kojų judesiai, reakcija į šviesą, garsus) ir raumenų tonusas, o besąlyginiai refleksai (tai visi naujagimio refleksai, kuriuos aptarsime toliau), kaip taisyklė, yra prislėgti.

Apie kokius refleksus kalbame ir kaip jie vertinami? Pagrindiniai fiziologiniai refleksai skirstomi į burnos ir stuburo. Pirmojo reflekso lankas užsidaro smegenų lygyje, antrojo – nugaros smegenų lygyje.

Oraliniai refleksai apima:

čiulpti- kūdikis pradeda aktyviai žįsti į burną įdėtą mamos spenelį ar krūtį. Jis išlieka pirmaisiais gyvenimo metais, vėliau išnyksta.

Paieška (Kussmaul refleksas)- reaguodamas į nedidelį punktyrinį burnos kampo dirginimą, vaikas pasuka galvą į dirginimo šaltinį ir atidaro burną. Išnyksta 6-7 gyvenimo savaitę.

proboscis- lengvu ir greitu smūgiu pirštu į vaiko lūpas, lūpos išsikiša proboscito pavidalu (susitraukia žiedinis burnos raumuo). Išnyksta per 2-3 mėnesius.

Palmar-oralinis (Babkino refleksas)- reiškia mišrius burnos-stuburo refleksus. Paspaudus ant abiejų delnų, arčiau nykščio pakilimo, vaikas atidaro burną, pakreipia galvą, sulenkia pečius ir dilbius, tarsi traukdamasis iki kumščių. Susilpnėja 2 mėn., išnyksta 3 gyvenimo mėnesius.

Šių refleksų nebuvimas arba slopinimas rodo įvairios kilmės centrinės nervų sistemos pažeidimus.

Reikėtų pažymėti, kad šių refleksų sunkumui didelę įtaką daro tai, ar kūdikis yra alkanas ar sotus. Sveikas, alkanas kūdikis reaguos aktyviai – pirmiausia ieškos dirginimo šaltinio aplink burną, o paskui godžiai sugriebs mamos spenelį ar krūtį. Gerai maitinamas kūdikis reaguos ne taip aktyviai. Todėl būtinai informuokite gydytoją apie trupinių šėrimo laiką, taip pat apie suvartoto maisto kiekį.

Mes sukuriame sąlygas

Kad specialistui vizitas būtų kuo informatyvesnis, o vaikui patogesnis, mamai geriau iš anksto pasirūpinti, kad kambarys būtų įšilęs bent iki 22-24°C, patartina atlikti tyrimą ne anksčiau kaip po pusvalandžio po šėrimo ir esant natūraliam apšvietimui.

Viršutinis gynybinis refleksas- paguldytas ant pilvo vaikas pasuka galvą į šoną, atlieka kelis siūbavimo judesius ir bando pakelti galvą, taip atkurdamas laisvą oro patekimą į nosies takus. Reflekso esmė yra užkirsti kelią išorinio kvėpavimo pažeidimui, dėl kurio pakyla galva ir pasikeičia jos padėtis naujagimiui, gulinčiam ant pilvo. Tai vienas iš svarbiausių refleksų, kuris kartu su čiulpimu, ieškojimu ir rijimu mažyliui suteikia galimybę išgyventi jam naujoje aplinkoje. Paprastai apsauginis refleksas pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo valandų, vaikams, kurių nervų sistema yra pažeista, jis sumažėja arba jo nėra. Išnyksta per 1,5 gyvenimo mėnesio.

Atraminis refleksas, pratęsimas ir automatinis ėjimas- jei kūdikis, laikydamas pažastis, pakelia, tai pirmiausia vaikas sulenkia kojas visuose sąnariuose; kai vaiko kojos susiliečia su atrama, jis ištiesina kūną ir atsistoja ant pusiau sulenktų kojų pilna pėda. Atramos refleksas išnyksta po 3 mėnesių. Jei tuo pačiu metu vaikas yra šiek tiek pasviręs į priekį, tada jis daro žingsninius judesius paviršiumi, nelydėdamas jų rankų judesiais (automatinė naujagimio eisena). Automatinis eisenos refleksas yra fiziologinis (normalus) iki 1,5 mėn. Iki 3 gyvenimo mėnesių šios reakcijos išnyksta ir tik pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje atsiranda gebėjimas savarankiškai stovėti ir vaikščioti. Vaikams, turintiems nervų sistemos pažeidimą, automatinė eisena vėluoja (išlieka) ilgą laiką.

Šliaužiojimo refleksas (Bauer)- jei naujagimis paguldomas ant pilvo, tada jis pradeda daryti ropojančius judesius (spontaniškas šliaužimas), jei tuo pačiu uždeda ranką vaikui ant padų, refleksiškai stumiasi nuo jos ir aktyviau šliaužioja. Paprastai šis refleksas atsiranda nuo 3-4 dienos iki 3-4 gyvenimo mėnesių, tada jis išnyksta.

Viršutinis sugriebimo refleksas (Yanishevsky) ir pakabos refleksas (Robinsonas) - vaikas fiksuoja mamos ar gydytojo pirštus, įdėtus į kūdikio ranką, tvirtai laiko ir suspaudžia. Kartais suaugusio žmogaus pirštų, įdėto į vaiko delną, sugriebimas yra toks stiprus, kad kūdikį galima pakelti ant ištiestų rankų. Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 mėn.

Apatinis griebimo refleksas (padų, Babinskio refleksas)- viršutinio griebimo reflekso analogas. Vadinamas paspaudus nykštį ant pado ties kojų pirštų P-Sh pagrindu. Vaikas gamina kojų pirštų lenkimą (prispaudžia pirštus prie pėdos); jei pirštu punktyriškai sudirginkite padą palei išorinį pėdos kraštą kryptimi nuo kulno iki pirštų, tada yra didžiojo piršto nugarinis pratęsimas ir vėduoklės formos II-V nukrypimas. pirštai. Išnyksta per 12 mėnesių.

apkabinimo refleksas (rankena, Moro refleksas)- sužadinama įvairiais būdais. Ypač atsitrenkus į persirengimo stalą 15 cm atstumu nuo vaiko galvos arba nuo staigaus triukšmo. Į tai reaguodamas kūdikis pirmiausia išskleidžia rankas, atveria pirštus, ištiesina sulenktas kojas (1 reflekso fazė). Po kelių sekundžių rankos grįžta į pradinę padėtį, vaikas gali apsivynioti rankomis (2 fazė). Paprastai 1 ir 2 reflekso fazės, priklausomai nuo apžiūros laiko ir vaiko būklės, gali būti išreikštos skirtingai. Skambinama nuo pirmųjų gyvenimo dienų, fiziologinė iki 4-5 mėn.

Reflekso talentas- laikydamas nykščiu ir smiliumi išilgai vaiko stuburo iš abiejų pusių kryptimi nuo kaklo iki uodegikaulio, jis išlenkia nugarą ir galvą dirgiklio link. Refleksas pasireiškia nuo 5-6 gyvenimo dienos ir išlieka normalus iki 3-4 mėnesių.

Pereso refleksas – vaikas, gulintis ant pilvo, laikomas pirštu nuo uodegikaulio iki kaklo, šiek tiek spaudžiant stuburo stuburo ataugas. Vaikas pakelia galvą, jam pasireiškia juosmens lordozė (stuburo lenkimas į priekį), pakelia dubenį, sulenkia rankas ir kojas. Kartais vaikas pradeda rėkti, pastebimas šlapinimasis ir tuštinimasis. Paprastai stebimas iki 3-4 mėnesių. Pažeidus centrinę nervų sistemą, stebimas reflekso slopinimas. Jį kartu su kitais stuburo automatizmais turi patikrinti neurologas.

Aukščiau aprašytų stuburo automatizmų slopinimas arba nebuvimas yra nerimą keliantis ženklas, rodantis galimą centrinės nervų sistemos pažeidimą nugaros smegenų lygyje.

Laikysenos refleksai

Šie refleksai apibūdina naujagimio gebėjimą tinkamai perskirstyti raumenų tonusą, priklausomai nuo kūno padėties pokyčių. Paprastai jie išnyksta, kai kūdikis savarankiškai įvaldo pagrindinius motorinius įgūdžius – gebėjimą pakelti galvą, sėdėti, stovėti, vaikščioti.

Asimetriškas gimdos kaklelio tonizuojantis refleksas (Magnus - Klein)- skambinama, kai vaiko galva pasyviai pasukusi į šoną. Toje pusėje, į kurią atsuktas vaiko veidas, yra rankų ir kojų pratęsimas, o priešingos pusės lenkimas. Ranka, į kurią atsuktas veidas, išsitiesina, padidėja peties, dilbio ir plaštakos tiesiklių tonusas - „kalavijuočių“ padėtis, o plaštakos, į kurią atsukta pakaušis, raumenų tonusas. iš lenkiamųjų raumenų padidėja.

Simetriški toniniai kaklo refleksai- pasyviai lenkiant naujagimio galvą, padidėja rankų lenkimo ir kojų tiesiklių raumenų tonusas. Ištiesus galvą pastebimas priešingas efektas – rankos nesulenktos, o kojos sulenktos. Asimetriški ir simetriški kaklo refleksai naujagimiams stebimi visą laiką. Neišnešiotiems kūdikiams jie yra prastai išreikšti.

labirinto tonizuojantis refleksas- vaiko padėtyje ant pilvo padidėja lenkiamųjų raumenų tonusas: galva prilenkta prie krūtinės arba atmesta atgal, nugaros lankai, rankos sulenktos ir taip pat pritraukiamos prie krūtinės, rankos suspaudžiamos kumščiais, kojos sulenktos visuose sąnariuose ir privestos prie skrandžio. Po kelių minučių šią laikyseną pakeičia plaukimo judesiai, virsta spontanišku šliaužiojimo refleksu.

Reflekso testas baigtas. Jūsų kūdikis išlaikė vieną iš pirmųjų mažųjų egzaminų ir tikimės, kad jis yra puikus. Tačiau jei bus aptikti įspėjamieji ženklai (vieno ar kelių refleksų nebuvimas, susilpnėjimas arba, atvirkščiai, jų buvimas tuo metu, kai vienas ar kitas refleksas jau turėtų išnykti), tuomet gydytojas pasiūlys atlikti papildomą tyrimą. Dažniausiai tai yra smegenų ultragarsinis tyrimas – echoencefalografija. Jei pokyčius nustato pediatras, jis paskiria neurologo konsultaciją, kuri, savo ruožtu, atlieka papildomus tyrimus. Jei jus ar gydytoją įspėja kokie nors nukrypimai nuo normos, kito tyrimo metu atkreipkite ypatingą dėmesį į šiuos niuansus. Atminkite, kad tokio amžiaus vaikas keičiasi kiekvieną dieną, ir, kaip jau minėjome, refleksų pasireiškimas priklauso nuo daugelio sąlygų (sotumo, nuovargio ir daugelio kitų), antrasis patikrinimas turi būti atliktas po nustatyto laiko. jis gali skirtis priklausomai nuo numatomo patologijos pobūdžio – nuo ​​kelių dienų iki mėnesio, o tai padės pašalinti įtarimus arba prireikus laiku atlikti gydymą.

Dėmesys ir atsargumas

Patys tėvai neturėtų tikrinti kūdikio refleksų – tam atlikti veiksmai (ypač talento ir Pereso refleksams patikrinti) gali sukelti kūdikiui aštrų diskomfortą ir nerimą. Ir vis dėlto, jei manote, kad tokia ar kita kūdikio reakcija kelia nerimą, būtinai pasakykite apie tai gydytojui.

Teisingai atlikti tyrimą ir padaryti atitinkamas išvadas gali tik gydytojas, kuris, vertindamas situaciją ir kūdikio būklę, atsižvelgia ne tik į konkrečias apraiškas, bet ir į sąlygas, kuriomis buvo atliktas tyrimas, kitus kūdikio būklės rodiklius. sveikatos, taip pat nėštumo, gimdymo ir net tokio trumpo, bet vis tiek trupinių vystymosi istorija.

Per pirmas 28 dienas naujagimio organizmas išgyvena sunkų adaptacijos periodą. Kūdikiui po gimimo prasideda naujas negimdinio gyvenimo etapas, kuriame svarbų vaidmenį atlieka refleksai.

Kokie refleksai egzistuoja naujagimiams

Gimęs mažas vaikas turi besąlyginius refleksus, kuriuos pagal nutylėjimą nustato gamta. Laikui bėgant kai kurie iš jų išnyksta, o atsiranda sąlyginių. Naujus refleksus galima palyginti su „individualia kūdikio patirtimi“, nes jų išvaizda yra glaudžiai susijusi su vaiko vystymosi procesais ir smegenų veikla.

Medicina teigia, kad naujagimiai turi 15 besąlyginių refleksų, kurių kiekvienas turi svarbią klinikinę reikšmę ir savo „tikslą“. Kai kurie yra būtini norint sėkmingai užbaigti sudėtingą gimdymo procesą, todėl po tam tikro laiko jie išnyksta iš vaiko dėl nenaudingumo. Kiti padeda ugdyti naujus gebėjimus, kiti lydi vaiką visą gyvenimą.

Nesąlyginiai (įgimti) refleksai

Medicina išskiria keletą besąlyginių refleksų tipų. Gydytojai juos klasifikuoja taip:

• Sukurta užtikrinti normalų gyvenimą – burnos refleksus, įskaitant kvėpavimo, čiulpimo, rijimo, stuburo;
• Vaiko apsauga nuo aplinkos poveikio – vaiko reakcijos į ryškią šviesą, šaltį, karščiavimą ir kitus dirgiklius;
• Laikinas veiksmas – padėti sulaikyti kvėpavimą, kad praeitumėte per gimdymo kanalą.

Kai kurie besąlyginiai refleksai pastebimi tik pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius, po to jie išnyksta be pėdsakų. Kiti išsaugomi ir užtikrina vaiko gyvybę visą jo gyvenimą.

burnos refleksai

Čiulpimo refleksas suteikia naujagimiui galimybę maitintis pačiam. Tai atsiranda iškart po gimimo ir trunka iki 12 mėnesių. Vos tik buteliuko spenelis ar spenelis patenka į kūdikio burną, jis pradeda aktyviai ir ritmingai žįsti. Fiziologiniu požiūriu procesas atrodo kaip maitinimas. Rijimo refleksas padeda naujagimiui nuryti gautą maistą, kuris lieka su vaiku visą gyvenimą.

Oralinio reflekso variantas yra proboscis efektas. Lengvai paliesdami kūdikio lūpas galėsite stebėti, kaip jos išsitempia į vamzdelį, primenantį mažo dramblio kamieną. Judėjimas suteikiamas dėl nevalingo žiedinio burnos raumens susitraukimo. Toks refleksas be pėdsakų išnyksta per 2-3 mėnesius.

Mišrus refleksas laikomas delno-oraliniu refleksu, jis taip pat žinomas kaip Babkino refleksas. Jei vienu metu paspausite pirštus ant delnų paviršiaus, kūdikis šiek tiek atidarys burną. 3 mėnesius besąlyginis refleksas išnyksta ir visiškai išnyksta.

Paieškos arba Kussmal efektas susideda iš kūdikio ieškojimo maisto. Palietus burnos kamputį vaikas iš karto pasuka galvą link dirgiklio. Refleksas stebimas 3 ar 4 mėnesius ir tada išnyksta. Vaikas įgyja gebėjimą vizualiai rasti maistą ir aktyviai reaguoja, kai matomumo zonoje atsiranda mamos krūtis ar maitinimo buteliukas.

Po gimdymo ir kiekvieno reguliaraus patikrinimo metu pediatras tikrina stuburo refleksų darbą. Jie atspindi specifinį reakcijų sąrašą, pagal kurį galima spręsti apie raumenų aparato būklę. Vienas reikšmingiausių – viršutinis apsauginis refleksas, atsirandantis nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo valandų. Jei vaikas paguldytas ant pilvuko, jo galva iškart pasisuka į vieną pusę ir bando ją pakelti. Taigi kūdikio organizmas stengiasi užkirsti kelią kvėpavimo sutrikimų rizikai ir atkurti deguonies tiekimą. Refleksas vaikui išnyksta sulaukus 1,5 mėnesio.

Sugriebimo refleksai

Neretai su mažais vaikais susiklosto situacija, kai naujagimis priartėjęs prie delno stipriai sugriebia daiktą. Vaikas gali laikyti „grobį“ taip stipriai, kad jūs netgi galite jį pakelti. Tokia reakcija vadinama Janiševskio ir Robbinsono refleksais ir trunka 3-4 mėnesius, po to pradeda silpti. Tokio griebimo reflekso išsaugojimas kūdikiui vyresniame amžiuje dažnai signalizuoja apie neurologines problemas.

Atliekant lengvą pado krašto glostymą, vaikas turi refleksinę Babinskio reakciją. Tai pasireiškia kaip pirštų atidarymas vėduoklės pavidalu su lygiagrečiu pėdų lenkimu. Reakcijos į išorinį poveikį sunkumą įvertinkite pagal judesių energiją ir jų simetriją. Toks refleksas yra „ilgakenis“ ir vaikams išlieka dar 2 metus.

Viena iš vaiko griebimo reakcijų rūšių yra Moro refleksas. Jai būdinga dviejų etapų vaiko reakcija į sukeltą beldimą. Pirma, reaguodamas į kylantį aštrų garsą, kūdikis judina ranką įvairiomis kryptimis, atskleidžia pirštus ir ištiesina kojas. Tada grįžtama į pradinę padėtį. Kai kuriais atvejais vaikas gali apsikabinti, todėl dažnai tokia motorinė reakcija vadinama apkabinimo refleksu. Jis ryškiausias iki 5 mėnesių.

Kerningo refleksas yra nesugebėjimas atspausti klubo ir kelio sąnarių po jų lenkimo. Normaliai vystantis vaikui tai neveiks. Per keturis mėnesius refleksas išnyksta.

Vienas juokingiausių kūdikių refleksų yra „automatinė“ eisena. Keldami vaiką ir šiek tiek pakreipdami jo kūną į priekį, galite stebėti, kaip jis pradeda žengti žingsnius. Vertinimo kriterijus yra atramos ant pėdos išsamumas. Jei paviršių liečia tik pirštų galiukai arba pėdos bando prilipti, tuomet būtina vaikų neurologo konsultacija. Refleksas išlieka 1,5 mėnesio.

Atramos refleksas pasireiškia kūdikiui bandant atsistoti ant kojų ant lygaus paviršiaus. Kūdikio reakcija susideda iš dviejų fazių. Susilietęs su paviršiumi, jis staigiai sulenkia kojas per kelius, po to užtikrintai atsistoja ant kojų, o padai yra tvirtai prispausti. Refleksas trunka tol, kol vyksta „automatinė eisena“, tai yra 1,5 mėnesio.

Spontanišką šliaužiojimo refleksą arba Bauerio reakciją galima pastebėti paguldius kūdikį ant pilvuko, o delnus uždėjus jam ant pėdų padų. Esant tokiai situacijai, vaikas pradeda stipriai stumtis nuo savotiškos atramos ir tuo pačiu bando padėti sau rankomis, bandydamas šliaužti. Pirmą kartą refleksą galima pastebėti 3 dieną, tačiau po 4 mėnesių jis išnyksta.

Naujagimio stuburo reakcija į išorinį dirgiklį vadinama Galanto refleksu. Bėgant pirštu per visą stuburo ilgį, galima pastebėti, kad vaikas pradeda lenkti nugarą, kojos linksta link dirgiklio. Taip pat yra vadinamieji laikysenos refleksai, kurie pasikeitus laikysenai pasireiškia raumenų tonuso persiskirstymu. Jie stebimi vaikams, kurie dar neįgijo įgūdžių laikyti galvą, sėdėti ir vaikščioti savarankiškai.

Pečių juostos ir rankos raumenų, atsakingų už lenkimą ir tiesimą, reakcija vadinama Magnuso-Kleino refleksu. Norint paskambinti, reikia pasukti kūdikio galvytę į šoną, tuo tarpu matosi, kad jis kartu ranką ir koją ištiesia į priekį pasukto žvilgsnio kryptimi. Vaiko poza šiuo metu primena kalavijuočio judesius. Refleksas išlieka 2 mėnesius.

Kada skambėti pavojaus signalu: silpni refleksai

Gyvenime neatmetamos situacijos, kai refleksai naujagimiams atsiranda vėliau nei reikia laiko arba jie būna silpnai išreikšti. Šios situacijos priežastys gali būti kelios:

• gimdymo trauma;
• praeities ligos;
• Individualus netoleravimas ir reakcija į anksčiau paskirtą vaistą.

Daugeliu atvejų neišnešiotiems kūdikiams ir tiems kūdikiams, kurie gimė su lengva asfiksija, pastebimi lengvi refleksai. Silpnų naujagimių refleksų, susijusių su maisto paieška ir jo gavimu, paaiškinimas dažniausiai slypi paviršiuje – vaikas nėra alkanas. Čiulpimo ir rijimo refleksai aktyviai pasireiškia prieš maitinant kūdikį.

Refleksų nebuvimo kūdikiui situacija yra pavojinga, kuri gali būti susijusi su intrauteriniais defektais, sunkiais gimdymo sužalojimais ir gilia asfiksija. Tokiu atveju būtinas neatidėliotinas gaivinimas, kurį turėtų atlikti specialistai. Kartu nereikėtų pamiršti, kad vaiko organizmas turi unikalų atsargų rezervą, leidžiantį mažyliui atsigauti net ir sunkiausiose situacijose bei augti sveikam ateityje.

Kokie yra pagrindiniai besąlyginiai refleksai, kurie turėtų būti normalūs kūdikiams (vaizdo įrašas)

Pasaulyje gimęs kūdikis yra visiškai neapsaugotas ir priklausomas, todėl jam reikia mamos priežiūros. Tačiau išmintinga prigimtis viską numatė iš anksto ir apdovanojo specialiais mechanizmais bei elgesiu, kurie padės greitai prisitaikyti prie naujo pasaulio ir išgyventi. Šie modeliai yra naujagimių refleksai, palaipsniui virstantys koordinuotais veiksmais arba laikui bėgant išnykstantys. Pakalbėkime apie juos.

Kodėl reikalingi refleksai?

Ar kada nors susimąstėte, kodėl liesdami karštą lygintuvą greitai nuimate ranką? Arba kodėl užsimerki ir nusigręži nuo per ryškios šviesos? Jūs tai darote nesąmoningai, tiksliau, ne jūs, o jūsų kūnas tai daro už jus. Tai apsauginė reakcija, kuri būdinga visiems žmonėms ir buvo ištobulinta per milijonus evoliucijos metų. Ši reakcija yra refleksas.

Įprasta juos suskirstyti į dvi grupes:

• ✓ besąlyginiai refleksai – apsauginės organizmo reakcijos, reguliuojamos centrinės nervų sistemos. Jie yra žmoguje nuo gimimo, atsiranda nevalingai ir nėra pavaldūs valiai ar sąmonės. Tai naujagimių refleksai, o vieni išnyksta praėjus kuriam laikui po gimimo (rudimentiniai refleksai), kiti „evoliucionuoja“ į sudėtingesnius ir koordinuotus, o treti išlieka visam gyvenimui;

• ✓ sąlyginė – gali būti vadinama savotiška „asmenine patirtimi“, nes tokios organizmo reakcijos įgyjamos su amžiumi ir kiekvienu atveju iš esmės yra individualios. Sąlygines reakcijas ilgą laiką tyrinėjo akademikas Pavlovas, atlikdamas eksperimentus su benamiais šunimis. Klasikinis pavyzdys iš jo eksperimentų: šuniui buvo duota skanėsto ir tuo pačiu metu buvo įjungta lemputė. Šuo seilėjosi pamačius maistą. Pakartotinis šio eksperimento kartojimas šunyje sukūrė sąlyginį refleksą: seilės pradėjo tekėti tiesiog įjungus šviesą, net jei skanėstas nebuvo pasiūlytas. Lemputės įjungimą gyvūnas siejo su skanėstu, todėl seilių liaukos jau buvo suaktyvintos „iš įpročio“. Sąlyginio reflekso išskirtinumas yra tas, kad konkretus individas jį turi, yra pagrįstas asmenine patirtimi ir nėra paveldimas.

Taigi tokie nesąmoningi automatizmai būtini išgyvenimui, saugumui ir vidinės kūno aplinkos pastovumui (homeostazei).

Fiziologiniai naujagimio refleksai

Naujagimio besąlyginių reakcijų rinkinys leidžia prisitaikyti prie naujų aplinkos sąlygų ir išgyventi. Įprastai pilnametį sveiką kūdikį apžiūrėjęs neonatologas parodo visus automatizmus.

Jei atsižvelgiama į tikslą, naujagimio refleksai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• ✓ laikinas, padedantis kūdikiui gimti ir laisvai praeiti per gimdymo takus;

• ✓ apsauginiai, kurie keičiasi ir išlieka visą gyvenimą;

• ✓ užtikrinanti gyvybinę veiklą – rijimo, čiulpimo, kvėpavimo refleksus ir kt.

Fiziologijos požiūriu refleksų klasifikacija yra kiek kitokia. Skirstymas į grupes vyksta atsižvelgiant į jų CNS reguliatorius. Taigi jie išskiria:

• ✓ segmentiniai automatizmai, skirstomi į stuburo ir burnos. Reguliuojamas nugaros smegenų ir smegenų kamieno segmentais (taigi ir grupės pavadinimas);

• ✓ suprasegmentinis, reguliuojamas pailgųjų smegenų ir vidurinių smegenų centrų.

Segmentiniai automatizmai (stuburo)

gynybinis refleksas

Pastebima iškart po gimimo ir palaipsniui išnyksta iki trečio gyvenimo mėnesio pradžios, t.y. kai kūdikis jau gali užtikrintai laikyti galvą. Atsigulęs ant pilvo kūdikis bandys pasukti galvą į šoną, kad laisvai ir netrukdomai kvėpuotų. Žinoma, ką tik gimę vaikai vis dar negali išlaikyti galvos, tačiau esant oro trūkumui ir kvėpavimo sutrikimams, jie gali jį šiek tiek pakelti ir pasukti į šoną.

Tokia reakcija pasireiškia pilnametiams ir sveikiems vaikams, antraip kūdikis gali uždusti, jei neatversite jo ant nugaros ir nepasuksite galvos rankomis.

Automatinis eisenos arba žemės refleksas

Naujagimiai dar nemoka vaikščioti, tačiau gali atsistumti nuo atramos ir daryti nekoordinuotus judesius kojomis, šiek tiek primenančius eiseną. Jei paimsite kūdikį ant rankų vertikaliai ir pakelsite jį virš paviršiaus taip, kad pėdos šiek tiek liestųsi su juo, tada vaikas gali atsiremti į visą pėdą ir sulenkti kelius. Taip laikant vaiką ir šiek tiek palenkus į priekį, matosi, kaip jis bando žingsniuoti, pakaitomis lenkdamas kojas.

Automatinė eisena paprastai stebima iki trijų mėnesių amžiaus ir yra visavertės koordinuotos eisenos, kuri išsivysto arčiau metų ir yra susijusi su sąlyginiais refleksais, pirmtakas.

Spontaniškas šliaužimas (Bauerio refleksas)

Kūdikis bandys šliaužioti, stumdamasis kojomis ant pilvo, jei prie jo pėdų pridėsite delną, kurį jis naudoja kaip atramą. Be to, kūdikis tiesiog nustumia delną nenaudodamas rankenos.

Toks šliaužimas išlieka iki 4 mėnesio sveikiems vaikams, nesergantiems CNS ligomis ir nesant gimdymo traumų.

sugriebimo refleksas

Šį reiškinį dažnai galima pastebėti žaidime su kūdikiu arba manipuliuojant juo. Vaikas tvirtai suima bet kokį daiktą delne, nesvarbu, ar tai žaislas, ar mamos pirštas. Kai kurie kūdikiai taip stipriai suima ranką, kad juos galima pakelti ir laikyti. Kai dirginama centrinė delno dalis, pastebima panaši reakcija.

Refleksas trunka iki 3-4 mėnesių ir palaipsniui perauga į koordinuotus veiksmus ir manipuliacijas su rankenomis. Vaikas mokosi laikyti daiktus, perkelti juos iš delno į delną, daryti tai savanoriškai ir sąmoningai.

Manoma, kad toks griebimas ir stiprus kumščio gniaužimas, ypač išsigandęs, yra seniausia protėvių perduota reakcija, kai kūdikis įsikibo į mamos plaukų liniją.

Babinskio refleksas

Glostant išorinę pėdų pusę, vaiko kojytės išsitiesina, o pirštai išsiskleidžia vėduokliškai, o švelniai paspaudus pėdą, ji susitrauks pagal analogiją su delnu: mažylis spaus pirštus į vidų, o padas pėda susiraukšlės.

Tokia reakcija laikoma patologine ir rodo galimus centrinės nervų sistemos sutrikimus, cerebrinį paralyžių, yra išsėtinės sklerozės požymis, tačiau laikoma normalia naujagimiams ir vaikams iki 2 metų dėl nepakankamo smegenų žievės išsivystymo.

Reflex Galant

Horizontalioje padėtyje nubrėžus nugaros dalį į dešinę arba į kairę nuo stuburo, vaikas išlenks nugarą ta kryptimi, iš kurios buvo dirginimas, o koja iš dirgiklio pusės ištiesins visą. sąnariai.

Reakcija pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo minučių ir trunka iki 4-6 mėnesių.

Perezo automatizmas

Jei pirštu perbraukite stuburo procesus iš viršaus į apačią, šiek tiek spausdami, tada kūdikis rėks, išlenks nugarą ir suspaus rankas ir kojas. Akivaizdu, kad tokios manipuliacijos sukelia vaikui neigiamas emocijas. Ši reakcija išlieka iki 3-4 mėnesių.

Neretai panašią išgąsčio pasekmę galima pastebėti žaidžiant su kūdikiu, atliekant akušerio manipuliacijas iškart po gimimo ar tiesiog kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, keičiant kūdikio vystyklus. Aštrūs garsai šalia kūdikio, plojimai, beldimas, netikėtas padėties pasikeitimas, staigus atramos ar atramos trūkumas verčia vaiką nevalingai išskėsti rankas ir atverti delnus (pirma fazė), o tada grįžti į pradinę padėtį (antra fazė). ).

Refleksas trunka iki 4-5 mėnesių, o vėliau palaipsniui išnyksta.

Segmentiniai automatizmai (žodinis)

Visa automatizmų grupė yra tiesiogiai susijusi su žindymu ir žindymu. Net jei kūdikis vietoj motinos pieno gauna skystą mišinį kūdikiams, reakcija išlieka ir nukreipta tik į skysto maisto išgavimą.

Čiulpimo refleksas

Jei kūdikiui duosite krūtį, čiulptuką, buteliuką arba tiesiog įkišite pirštą į burną porą centimetrų, kūdikis iškart pradės žįsti. Refleksas yra gerai išvystytas sveikiems ir pilnaverčiams vaikams ir leidžia jiems visada būti pasiruošusiems valgyti.

Ši reakcija yra besąlyginė ir išlieka ilgą laiką: pirmuosius 2-3 gyvenimo metus, o tai paaiškina ilgalaikio žindymo propagavimą tarp specialistų ir pediatrų.

Yra nuomonė, kad viena iš blogų vaikystės įpročių, tokių kaip nykščio čiulpimas, pašaliniai daiktai (patalynė, drabužių kampai ir kt.), priežasčių gali būti nepatenkinto čiulpimo reflekso pasekmė. Jei tai iš tikrųjų yra priežastis, tada po 2-3 metų toks blogas įprotis praeis be pašalinės pagalbos.

Kussmaulio refleksas (tyrinamasis)

Kūdikiams iki 3-4 mėnesių galite stebėti tokį vaizdą: jei paglostysite / paspausite / paliesite burnos kampučius, viršutinės ar apatinės lūpos vidurį, tada vaikas šiek tiek atidarys burną ir pasieks. dirgiklio link, painiodamas jį su motinos speneliu arba speneliu iš buteliuko. Jis ypač išryškėja, kai vaikas alkanas arba ateina laikas maitinti.

Paprastai kūdikis vienodai gerai reaguoja į glostymą ar spaudimą iš abiejų pusių.

proboscis

Lengvai trenkus pirštais vaiko lūpas, žiedinis burnos raumuo nevalingai susitraukia, ko pasekoje kūdikis „vamzdžiu“ ištempia lūpas, dar kartą išreikšdamas pasirengimą valgyti.

(Babkino refleksas)

Spausdamas ant delno, kūdikis lenkia galvą ir atidaro burną. Jis gerai išreiškiamas nuo pirmųjų dienų ir stebimas iki 2-3 mėnesių, o vėliau palaipsniui išnyksta.

suprasegmentiniai automatizmai

(reklama2)

Magnuso-Kleino refleksas (kardininko poza)

Jei kūdikis iki dviejų mėnesių, gulėdamas gulimoje padėtyje, pasukite galvą į šoną, kad smakras būtų prie peties, tada vaikas ištiestų ranką, į kurią žiūri, ir blauzdą, sulenkite likusias galūnes. Taip yra dėl kiekvienos pusės lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų darbo.

Simetriški toniniai refleksai

Galvos lenkimas ir tiesimas yra tiesiogiai susiję su tiesiamųjų ir lenkiamųjų galūnių raumenų tonusu. Taigi, atmetus galvą atgal, padidėja rankų lenkiamųjų ir kojų tiesiklių tonusas. Jei galva nuleista žemyn, stebimas priešingas vaizdas.

labirinto refleksas

Padėtyje ant pilvo kūdikis padidina kaklo, nugaros, galūnių lenkiamųjų raumenų tonusą, jis užima embriono padėtį, susirangydamas ir sulenkdamas po savimi rankas ir kojas. Gulint ant nugaros jau suaktyvėja tiesiamieji raumenys, vaikas „atsiveria“.

Kokie dar yra refleksai?

Naujagimiai turi tam tikrų automatizmų, leidžiančių jiems laisvai praeiti gimdymo kanalu. Pavyzdžiui, kūdikis gali trumpam sulaikyti kvėpavimą, jei jis galva panardinamas į vandenį arba maudantis netyčia vandens patenka ant jo veido. Šia funkcija galima naudotis pratinant vaiką prie vandens ir plaukimo nuo pat mažens. Tačiau būkite itin atidūs ir atidūs, nebandykite eksperimentuoti namuose ir be specialisto priežiūros!

Kieto maisto nevartojantys maži vaikai iki šešių mėnesių gali nejučiomis liežuviu išstumti siūlomus maisto produktus. Vadinamasis „gag“ refleksas leidžia pašalinti svetimkūnį ir išlaisvinti burnos ertmę bei kvėpavimo takus. Palaipsniui jis išnyksta per šešis mėnesius, bet ne visiškai, o ne toks ryškus išlieka visą gyvenimą.

Besąlyginės organizmo reakcijos ir problemų diagnostika

Tam tikrų refleksinių veiksmų buvimas naujagimyje tiriamas net gimdymo namuose pirmosiomis gyvenimo dienomis, o vėliau siaurų specialistų įprastų apžiūrų metu. Tai daroma ne veltui, nes tokiu būdu galima nustatyti įgimtas patologijas, defektus, centrinės nervų sistemos sutrikimus, gimdymo traumų buvimą ir kitas patologines sąlygas.

Žemiau esančioje lentelėje aptariami kai kurie naujagimių fiziologiniai automatizmai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.

Tačiau nenuostabu, kad jie sako, kad viskam reikia saiko. Refleksų nebuvimas, kaip ir jų nepilnavertiškumas arba, atvirkščiai, per ilgas pasireiškimas (pavyzdžiui, vyresnių nei 6 mėnesių vaikų reakcija į išgąstį išskėstant rankas į šonus gali reikšti raktikaulio lūžį, paralyžių ir sutrikimus centrinė nervų sistema) – vienodai blogai. Savalaikė naujagimio automatizmų diagnostika ir kokybinis įvertinimas leidžia laiku nustatyti problemą ir paskirti tinkamą gydymą bei imtis reikiamų priemonių.

Išvada

Sveikas ir laimingas vaikas – džiaugsmas ir džiaugsmas mamoms ir tėčiams. Jau pirmosiomis gyvenimo valandomis naujagimio būklę galima įvertinti žiūrint į jo reakciją į tam tikrą dirgiklį, įvertinti naujagimiui būdingų fiziologinių automatizmų sunkumo laipsnį.

Tėvai gali įvertinti tam tikrų refleksų buvimą vaikui namuose. Svarbiausia, kad kūdikis jaustųsi patogiai, sotus, linksmas ir geros nuotaikos. Geriausia naudoti švarų, vidutiniškai kietą ir sausą paviršių. Namuose galite stebėti Moro, Bauerio, Babinskio refleksus, atramos refleksą, automatinę eiseną, griebimo ir čiulpimo refleksus. Pagrindinis dalykas, kurį turite suprasti, yra tai, kad jūsų smalsumas neturėtų trukdyti vaiko patogumui ir saugumui.

Įgimtais refleksais vadinama ypatinga naujagimio reakcija į aplinkos dirgiklius.

Jie būtini mažam žmogui, kad jis prisitaikytų prie šio vis dar visiškai naujo pasaulio. Jų buvimas rodo tinkamą kūdikio vystymąsi.

Mokslininkai turi apie 17 pagrindinių refleksų tipų. Sveikam vaikui jie turėtų turėti simetrijos savybę, tai yra, reakcija į stimulą turi būti vienoda dešinėje ir kairėje.

Įgimti refleksai yra besąlyginiai refleksai, tačiau naujagimio vystymąsi papildo vis sudėtingesnis sąlyginiai refleksai kurios yra įgytos.

Individualaus kūdikio vystymosi procese besąlyginiai refleksai pamažu pakeičiami ir papildomi sąlyginiais, daug sudėtingesniais.

Besąlyginis

Šio tipo refleksai yra panašūs į kai kuriuos automatinius veiksmus, kurie atsiranda tinkamai veikiant kūdikio nervų sistemai. Kai kurie įgimti refleksai nutrūksta po kelių mėnesių, kai kurie po metų, o kai kurie išlieka visam gyvenimui.

Visi šie refleksai pagal semiotinės reikšmės lygį skirstomi į du tipus: segmentinis variklis ir stuburo.

Pirmas yra aprūpinti kamieno segmentais (žodiniai besąlyginiai refleksai), ir neseniai dėl nugaros smegenų (motoro) funkcionavimo.

Oraliniai automatizmai apima:: paieška, proboscis, čiulpimas, delno-burnos refleksai ir kt.

Stuburo (variklio) yra: griebimas, apsauginiai refleksai, automatinė eisena, Moreau, Bauer, Galant, Perez refleksai, atrama ir kt.

Sąlyginis

Nuo gimimo nė vienas kūdikis neturi sąlyginių refleksų, gamta jį apdovanojo tik besąlygiškomis, o pirmąsias kiekvienas įgyja individualaus tobulėjimo procese, per visą gyvenimą.

Šie refleksai prisideda prie to, kad asmuo nedvejodamas atlieka bet kokį veiksmą.

Pavyzdžiui, žmogus, ilgą laiką užsiėmęs kovos menais atakos metu, nedvejodamas pasinaudos technika. Arba žmogus, kuris kada nors ragavo žalio rūgštaus obuolio, pamatęs jį bado metu, pajus seilę.

Kiekvienas žmogus turi savo sąlyginių refleksų rinkinį. kuri priklauso nuo jo gyvenimo patirties.

Garsiausi naujagimių refleksai

proboscis

Galite jam paskambinti greitu ir lengvu prisilietimu prie kūdikio viršutinės lūpos. Reaguodamas į tai, jis savotiškai išskleis savo lūpas „spygliuočio“ pavidalu, tai yra, susitrauks veido raumenys.

Paieška

Šį refleksą atpažino Kussmaulis ir jis vadinasi. Jis turėtų būti vadinamas labai atsargiai, kad nesukeltumėte skausmo ir diskomforto kūdikiui.

Glostant pirštu burnos kampučius stebima tokia reakcija iš naujagimio pusės. Jis nuleidžia apatinę lūpą, apsilaižo burną ir pasuka galvą smūgio kryptimi.

Palieskite burnos kampučius priešingu atveju gali atsirasti proboscis efektas. Prisilietimai turi būti atsargūs, nesukelti diskomforto, kitaip kūdikis nusisuks kita kryptimi ir parodys savo nepasitenkinimą.

Norint ieškoti motinos krūties, yra paieškos refleksas. Tada tai apsunkina regėjimo refleksas: pamačius buteliuką vaikas atgyja.

Jei jis tęsiasi ilgiau nei nustatytas laikotarpis, tai gali būti smegenų patologijos požymis, todėl reikia kreiptis į gydytoją.

čiulpti

Jis stebimas val burnos ertmės, lūpų ir liežuvio sąveika su dirgikliais, tokiais kaip motinos spenelis, čiulptukas, pirštas. Atsakydamas kūdikis daro ritmiškus čiulpimo judesius, judina liežuvį ir lūpas.

Visiems normaliai besivystantiems naujagimiams yra refleksas ir tai yra brandos rodiklis. Kai kūdikis pasisotina, refleksas „užmiega“, bet po pusvalandžio ar valandos vėl suaktyvėja.

Šis refleksas naudingas ne tik vaikui (skatina mitybą), bet ir jo tėvams, nes veikia raminamai. Tam ir buvo sukurtas čiulptukas.

Svarstoma, ar vaikas kūdikystėje nepakankamai žindė, tuomet vyresniame amžiuje šis refleksas transformuojasi į tai, kad vaikas čiulpia plaukų galiukus, pirštus, kramto nagus, tam gali prireikti neurologo ar psichoterapeuto pagalbos.

Babkin delno-oralinis refleksas

Kitas refleksas, kuris prisideda prie kūdikio mitybos. Tai reiškia, kad suaugusysis pirštų galiukais prispaudžiamas prie kūdikio delno, kuris tuoj pat atidaro burną ir šiek tiek ištiesia galvą į priekį.

Kai vaikas nori valgyti, Babkino refleksas yra ryškiausias.

Jei reflekso nėra, trunka ilgiau nei tris mėnesius arba yra asimetriškas, tai gali rodyti nervų sistemos patologiją. Tokie nukrypimai ypač būdingi gimdos kaklelio srities traumoms.

Įtempimas

Lengvai palietus naujagimio delną, pastebimas pirštų sulenkimas ir kumščio suspaudimas. Ryškiausia, kai alkis ar maitinimasis (gali būti stebimas periodiškas kumščių gniaužimas).

Moro refleksas

Patikrinti galima dviem būdais: arba delnu smogiant į paviršių virš kūdikio galvos apie 15 centimetrų, arba tiesiomis kojomis pakeliant apatinę naujagimio liemens dalį.

Kūdikio reakcija yra dviem etapais. Iš pradžių jis greitai judina rankas į skirtingas puses, o paskui tarsi jomis apsikabina.

Sveikas kūdikis į šiuos dirgiklius reaguoja nuo pat gimimo.

Babinskio refleksas

Norėdami nustatyti reakciją, piršto galiuku braukite kūdikio pėda kryptimi nuo kulno iki kojų pirštų. Sveikas kūdikis ištiesins pirštus. Šį procesą taip pat lydi kojų lenkimas sąnariuose.

Šiuos pratimus netgi naudinga atlikti, ypač prieš plaukimą ar tiesiog viso žaidimo metu.

Atramos refleksas

Tai pasireiškia tuo atveju, jei naujagimis paimamas už pažastų. Vaikas šiuo atveju lenkia kojas kelio ir klubo sąnariuose. Padėtas jis ištiesia kojas ir maždaug 10 sekundžių atsiremia koją į stalo ar grindų paviršių.

Normali situacija, kuriame refleksas išlieka iki 6 savaičių amžiaus, o vėliau išnyksta.

Automatinis ėjimo refleksas

Jei vaikas bus pastatytas ant kojų ir šiek tiek pakreiptas į priekį, taip perkeliant kūno svorio centrą, jis iš karto ims lipti per kojas. Tai vadinama automatinis ėjimas.

Kai kurie vaikai šiek tiek sukryžiuoja kojas, bet nepanikuokite. Šiek tiek padidėjęs šlaunų raumenų tonusas yra visiškai normalus per pirmąjį pusantro mėnesio nuo gimimo.

Bauerio šliaužiojimo refleksas

Norint įvertinti šio reflekso buvimą kūdikiui, reikia jį uždėti ant pilvuko. Norma bus kūdikis ropoja. Jei delnus uždėsite ant naujagimio pėdų, jis stumsis nuo jų į priekį.

Išvaizdos amžius

Besąlyginiai refleksai dažniausiai atsiranda iškart po gimimo, tačiau yra ir išimčių.

Po gimimo yra:

• proboscis refleksas;
• paieškos refleksas;
• čiulpimo refleksas;
• Babkino rankos-burnos refleksas;
• griebimo refleksas;
• Moro refleksas;
• Babinskio refleksas;
• atramos refleksas;
• automatinis ėjimo refleksas.

Bauerio šliaužiojimo refleksas gali būti stebimas tik kurį laiką po gimimo (maždaug po 4-6 dienų).

Išnykimo Amžius

Besąlyginiai refleksai išnyksta įvairiais vaiko gyvenimo laikotarpiais.

Norma yra refleksų nutraukimas:

• proboscis 3 mėnesių amžiaus;
• paieška 3-5 mėnesių amžiaus;
• žindyti 3-4 metų amžiaus;
• delno-oralinis Babkino refleksas - iki 2-3 gyvenimo mėnesių;
• sugriebimas - iki 3-4 (tada jis pakeičiamas paprastu objektų fiksavimu);
• Moro turėtų išnykti per 3–4 mėnesius;
• Babinskis - 12-14 mėnesių;
• atramos - iki 6 savaičių amžiaus;
• automatinis ėjimas išnyksta 3 mėnesiais;
• Baueris ropoja – 4 mėn.

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį?

Jokių refleksų nebuvimas arba jų padidėjimas gali būti nerimą keliantis ženklas., todėl juos apžiūri kūdikio raidai ir sveikatai neabejingi gydytojai ir tėvai.

Pelnas gali būti susijęs su raumenų tonuso nukrypimais, nervų sistemos patologija, infekcinėmis ligomis ir tt Refleksų stiprėjimas dažnai rodo padidėjusį nervinį susijaudinimą.

Tačiau vertinant kūdikio reakciją reikia atsižvelgti į tai, kad apie kokį nors rimtą nukrypimą galima kalbėti tik tada, kai yra kokių nors kitų simptomų.

Taigi, jei vaikas turi kurio nors reflekso pažeidimą ir tuo pačiu mažylis jaučiasi puikiai, tai greičiausiai tik simptomas, bet ne nukrypimo faktas, gali ir nebūti.

Pažvelkime į keletą galimų nukrypimų pavyzdžių.

Pelnas

Tiriant atsakymą į atramos refleksas nukrypimas nuo normos – tai situacija, kai vaikas atsiremia į stalo paviršių su kojinėmis arba sukryžiuoja kojas. Tai gali būti motorinės sistemos patologijos, intrakranijinio pažeidimo, asfiksijos gimimo metu, paveldimų nervų ir raumenų sistemos ligų įrodymas.

Kalbant apie automatinis ėjimo refleksas, tada daugelis vaikų šiek tiek sukryžiuoja kojas, bet neturėtumėte panikuoti. Šiek tiek padidėjęs šlaunų raumenų tonusas yra visiškai normalus per pirmąjį pusantro mėnesio nuo gimimo.

Jei kūdikis serga centrinės nervų sistemos liga, tada šliaužiojimo refleksas trunka iki 1 metų.

Silpnėjimas

Vaikams, kurių nervų sistema slopinama, reakcijos į griebimo refleksas daug silpnesnis, jaudinantis - priešingai, stipresnis. Sugriebimo refleksas gali susilpnėti dėl asfiksijos gimimo metu arba dėl gimdos kaklelio stuburo pažeidimo.

Silpnas Moro refleksas gali būti dėl intrakranijinės traumos. Asimetriškai gali pasireikšti kaklo stuburo trauma.

Babinskio refleksas nepastebėta esant nugaros smegenų pažeidimui juosmens lygyje.

Šliaužimo refleksas susilpnėjęs arba asimetriškas su intrakranijiniais kraujavimais (gimusiems asfiksijos metu).

Šiuo būdu, įgimti kūdikio refleksai yra jo vystymosi rodiklis.

Atminkite, jei kas nors jus įspėjo tiriant vaiko refleksus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būkite dėmesingi kūdikio vystymuisi ir būkite sveiki!