Ar galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą per fonendoskopą? Kai ultragarsu išgirstate vaisiaus širdies plakimą

Kiekviena mama nori kuo greičiau išgirsti savo būsimo kūdikio širdies plakimą. Žinoma, tai viena maloniausių ir įdomiausių patirčių. Juk jei girdi, kaip plaka širdis, vadinasi, vaisius auga.

Tačiau vaisiaus širdies garsas ne tik rodo, kad nauja gyvybė aktyviai vystosi, bet ir gali suteikti daug svarbios informacijos apie kūdikio sveikatą.

Klausimas, kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas, yra aktualus kiekvienai būsimai mamai, taip pat toks svarbus momentas kaip vaisiaus judėjimas nėštumo metu, kurio dažnis kiekvienai moteriai gali būti skirtingas. Širdies plakimą taip pat galima pirmą kartą išgirsti skirtingu metu.

Moterys, kurios domisi, kiek laiko atsiranda širdies plakimas, turėtų suprasti, kad vaisiaus širdis pradeda plakti ne vieną akimirką. Kai prasideda šio organo klojimas, dalis audinio, kuris vėliau išsivystys į širdies skilvelius, daro susitraukiančius judesius. Žinoma, laikotarpis, kai ultragarsu pasigirsta vaisiaus širdies plakimas, ateina vėliau.

Ginekologas pasakys, kurią savaitę girdimas šis garsas: kartais jį galima išgirsti jau pačioje ankstyvoje stadijoje. Prie ko hCG yra girdimas ir kiek laiko širdies plakimas "matomas" ultragarsu, tai priklauso ir nuo aparato, kuris naudojamas tyrimui, galios. Naudodamas įprastą pilvo ultragarsinį zondą, gydytojas gali išgirsti širdies plakimą jau po 5 savaičių. O makšties jutiklio pagalba dūžius galima išgirsti jau po 3-4 savaičių, tai yra iškart po to, kai pradeda plakti vaisiaus širdis.

Širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo to, kurią savaitę plaka širdis. Skirtingais nėštumo etapais jis skiriasi.

• Kai laikotarpis yra 6 savaitės – 8 savaitės, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 110-130 dūžių per minutę.
• Laikotarpiu nuo 8 iki 11 savaičių - širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 190 dūžių.
• Jau nuo 11 savaičių dažnis yra 140-160 dūžių.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas širdies susitraukimų dažnis skirtingais nėštumo laikotarpiais. Labai nesunku suprasti, kiek dūžių per minutę turi plakti kūdikio širdelė skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę:

Besidomintiems vaisiaus širdies susitraukimų dažnio lentele pagal vaiko lytį reikėtų žinoti, kad tiek mergaičių, tiek berniukų širdies plakimas vienodas.

Gydytojas savaitėmis įvertina ne tik vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, bet ir papildomus veiksnius, tokius kaip vaiko veiklos fazė, mamos ir vaisiaus ligos, dažnio nustatymo laikas ir kt.

Jei vaisiaus širdies ritmas sutrinka savaites, tai gali būti dėl įvairių priežasčių.

Kodėl sutrinka širdies ritmas

Jei širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 120 dūžių per minutę

• Silpno širdies plakimo priežastys ankstyvosiose stadijose gali būti susijusios su įvairiomis priežastimis. Galima taisyti trumpam laikui – iki 4 savaičių. 6 savaitę embriono pulsas gali būti 100–120 dūžių. Kad su kūdikiu viskas gerai, rodo ir 130 dūžių pulsas. Bet jei fiksuojamas labai mažas širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 80 dūžių, kyla nėštumo praradimo pavojus.
• Jei 12 ar daugiau savaičių ultragarsinis skenavimas rodo žemą širdies susitraukimų dažnį, tai gali būti dėl lėtinė vaisiaus hipoksijaa arba jo reakcija į tai, kad virkštelė suspausta. Jei širdies plakimas yra 120 dūžių per minutę, ką daryti, gydytojas, vadovaudamasis tyrimo rezultatais, turėtų pasakyti.
• Prieš gimdymą silpnas ritmas gali rodyti ūminę ar lėtinę vaisiaus hipoksiją, taip pat virkštelės suspaudimą susitraukimų metu.

Jei pulsas yra 160 dūžių per minutę, viršijamas

• Pirmosiomis nėštumo savaitėmis tai dažniausiai yra normos variantas, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo placentos pažeidimą.
• Po 12 nėštumo savaičių vaisius gali taip reaguoti į savo judesius arba į mamos patiriamą stresą.
• vaisius vėlesnėse stadijose gali būti lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmė arba reakcija į judėjimą ar susitraukimą.

Garsai prislopinti, tonai sunkiai girdimi

• Jei nėščios moterys klausomos ankstyvosiose stadijose, tai gali reikšti, kad laikotarpis yra per trumpas arba tyrimas atliktas dėl sugedusio jutiklio, arba klausymosi įrenginys pasenęs. Tai taip pat įmanoma, jei mama turi. Tačiau ir prastai girdimi tonai ankstyvosiose stadijose gali būti įrodymas, kad kūdikis serga kraujagyslių širdies liga.
• Po 12 savaičių pasigirsta duslūs tonai, jei mama nutukusi, taip pat vaisiaus-placentos nepakankamumas , pateikimas (jei placenta yra ant priekinės sienelės), oligohidramnionas arba polihidramnionas. Kartais kurtieji tonai fiksuojami, jei vaiko vieta įsčiose yra nepatogi klausytis. Tačiau neatmetama ir širdies ar kraujagyslių apsigimimų.
• Vėlyvaisiais tonais šis reiškinys rodo, kad prasidėjo aktyvūs susitraukimai arba pastebėta vaisiaus hipoksija.

Nėra širdies plakimo

• Ankstyvosiose stadijose širdies plakimo garso nėra, jei klausymosi laikotarpis yra labai trumpas arba naudojamas pasenęs jutiklis. Tačiau kartais tai liudija, kad nėštumas sustojo arba prasideda.
• 12 ar daugiau savaičių, taip pat pastarosiomis savaitėmis, širdies garso nebuvimas gali būti netinkamos auskultacijos vietos arba CTG jutiklio gedimo įrodymas, arba kalbėti apie tai, kas atsitiko. priešgimdyminė vaisiaus mirtis .

Širdies plakimo buvimas ir vaisiaus širdies plakimo dažnis nėštumo metu nustatomas konkrečiam tikslui.

Norėdami nustatyti, kad nėštumas vystosi

Po to, kai būsimoji mama atliko nėštumo testą ir jis yra teigiamas, moteris vyksta į ligoninę atlikti ultragarso. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia išgirsti embriono širdies plakimą jau pirmojo tyrimo metu – 4-5 savaitę. Bet jei per pirmąjį ultragarsą kūdikio širdis nesigirdi, neturėtumėte panikuoti. Paprastai, kai procedūra kartojama, galite išgirsti laukiamą garsą. Tačiau kartais širdies plakimas neatsiranda, yra vaisiaus kiaušinėlio deformacija. Ši būklė apibrėžiama kaip praleistas nėštumas. Esant tokiai situacijai, medicininis nėštumo nutraukimas atliekamas specialių vaistų pagalba. Jei tokia situacija įvyksta, po to maždaug šešis mėnesius moteriai nerekomenduojama pastoti.

Įvertinti vaisiaus vystymąsi

Yra aiškūs rodikliai, rodantys, koks širdies plakimas laikomas normaliu. Tai yra, normalus širdies plakimas per minutę nustatomas priklausomai nuo kūdikio vystymosi laikotarpio. Embriono širdis reaguoja į bet kokius jį supančio pasaulio pokyčius. Juk mamos stresas ar ligos tiesiogiai paliečia vaikus. Taip pat širdies susitraukimų dažnis per minutę skiriasi priklausomai nuo vaisiaus aktyvumo ar miego laikotarpio. Deguonies lygis ore taip pat turi įtakos širdies ritmui. Tačiau bet kokie sutrikimai, susiję su tokių veiksnių poveikiu, yra laikini.

Jei širdies susitraukimų dažnis ilgą laiką yra per didelis, gydytojas gali įtarti vaisiaus aprūpinimo krauju pažeidimą, vadinamąjį. vaisiaus placentos nepakankamumas . Paprastai ši būklė yra lėtinė. Kartais, kai išsenka vaiko kompensaciniai gebėjimai, pastebimas per lėtas širdies ritmas. Tai rodo, kad vaisiaus būklė pablogėjo. Esant tokiai situacijai, kartais priimamas sprendimas dėl skubaus pristatymo. Gydytojas atsižvelgia į tai, kokią savaitę turi plakti širdis ir nuo kada tiksliai pasireiškė patologija, nustato gydymo taktiką.

Vaisiaus būklės nustatymas gimdant

Gimdymo metu kūdikis patiria labai stiprų stresą, deguonies trūkumą ir kompresiją. Jei viskas klostosi gerai, tada jo širdis ir kraujagyslės paprastai susidoroja su tokiais krūviais. Tačiau kartais įvyksta avarinės situacijos, pvz. placentos atsitraukimas , virkštelės užspaudimas kuriems reikia skubios medicininės pagalbos. Štai kodėl gimdymo metu gydytojas nustato, kiek smūgių yra širdies susitraukimų dažnis po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūmaus deguonies trūkumo.

Ultragarso procedūra

Pirmasis būdas nustatyti, ar širdies susitraukimų dažnis normalus, ar ne, yra ultragarsas. Ultragarso metu, kartu su širdies plakimo įvertinimu, gydytojas įvertina placentos būklę, vaisiaus dydį.

Labai atidžiai klausomasi širdies garsų, tiriama jų struktūra, jei moteris jau susilaukė vaikų su kraujagyslių ir širdies ydomis. Jei motina nėštumo metu sirgo infekcinėmis ligomis, ypatingas dėmesys skiriamas širdies darbui ir sandarai.

Jei reikia, nėštumo metu atliekamas vaisiaus širdies ultragarsinis tyrimas. Kuriuo metu daryti vaisiaus širdies echoskopiją, nustato gydytojas. Optimaliausias CG aido tyrimo laikas yra 12 savaičių. Tačiau echokardiogramą moteris gali atlikti ir savo prašymu, kad įsitikintų, jog su vaiku viskas gerai.

Šis metodas apima širdies garsų klausymąsi naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tiesa, į klausimą, ar įmanoma išgirsti širdies plakimą ankstyvosiose stadijose su stetoskopu, atsakymas yra neigiamas. Laikotarpis, kai galima girdėti stetoskopu, yra 18-20 savaičių. Gydytojas, turintis patirties, gali nustatyti daugybę rodiklių, naudodamas tokį prietaisą. Jis išklausys apytikslį širdies plakimo dažnį, nustatys tonų aiškumą ir suras vietą, kur jie geriausiai girdimi. Vaisiaus širdies plakimo klausymosi ir širdies ritmo nustatymo algoritmas yra paprastas: tai galima padaryti naudojant chronometrą.

Tačiau kartais auskultuoti stetoskopu būna sunku ar net neįmanoma. Tai tikėtina, jei motina turi labai didelį svorį, jei placenta yra ant priekinės gimdos sienelės (tokiu atveju trukdo kraujagyslių triukšmas), jei vaisiaus vandenų yra labai mažai arba daug.

Kardiotokografija (CTG)

Tai informacinis metodas, kuriuo galima įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Ši procedūra leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti vaisiaus deguonies badą ir laiku pašalinti šią problemą.

CTG aparatas yra ultragarso keitiklis, kuris siunčia ir paima atspindėtus signalus iš širdies. Tokiu atveju visi ritmo pokyčiai įrašomi į juostą. Procedūros metu gydytojas sumontuoja ne tik pagrindinį jutiklį, bet ir gimdos susitraukimų jutiklį, kuriuo galima nustatyti gimdos veiklą. Šiuolaikiškiausi prietaisai turi vaisiaus judesių daviklius, o kartais būna specialus mygtukas, kad pati moteris galėtų fiksuoti judesius.

Visas KTG tyrimo procesas trunka apie 60 minučių. Per šį laikotarpį daugeliu atvejų galima fiksuoti miego ir vaisiaus aktyvumo laikotarpį. Tačiau kartais reikia visą dieną tirti vaisiaus būklę. Tada prie skrandžio pritvirtinti jutikliai paliekami parai.

Širdies ritmo analizė atliekama atsižvelgiant į nėštumo amžių, kada buvo atliktas tyrimas. Pirmoji KTG atliekama 32 savaitę. Jei tai bus atlikta anksčiau, 30 savaičių ar net anksčiau, rezultatai bus neinformatyvūs. Kai praeina 31 savaitė, susiformuoja ryšys tarp širdies veiklos ir vaisiaus motorinės veiklos.

Dažniausiai nėščia moteris šį tyrimą atlieka du kartus – 32 savaitę ir prieš pat gimdymą. Ši procedūra nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, todėl ją galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Specialistas iššifruoja CTG juostą, palygina rezultatus su analizių ir ultragarso duomenimis. Tačiau kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis.

Kas yra „geras“ CTG

„Geras“ KGT laikomas, jei rodikliai yra tokie:

• Širdies susitraukimų dažnis normalus – nuo ​​120 iki 160 dūžių per minutę;
• kai kūdikis juda, padažnėja širdies susitraukimų dažnis;
• širdies susitraukimų dažnis nesumažėja arba jis stebimas labai retai ir nedideliais kiekiais.

Aparatas analizuoja šiuos rodiklius ir, remdamasis savo rezultatais, išleidžia specialų PSP indeksą. Jei vaisiaus būklė normali, tai šis indeksas yra ne daugiau kaip vienas.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vaiko širdies veiklai įtakos turi įvairūs veiksniai. Ir tik specialistas gali juos teisingai įvertinti.

Kodėl nustatomas „blogas“ CTG?

• Dažniausiai KTG pokyčiai nustatomi, jei yra vaisiaus hipoksija . Širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas būdingas būklei, kai vaisius neturi pakankamai deguonies, o širdis priversta dirbti labai intensyviai.
• Kai atsiranda susitraukimas ar judesiai, kūdikio širdies ritmas gali sulėtėti, o tai nėra įprasta būklė.
• Trumpi pakitimai juostelėje fiksuojami, jei virkštelė prispaudžiama prie vaisiaus galvos. Tuo pačiu metu rezultatai atrodo taip pat, kaip ir badaujant deguoniui, tačiau kūdikis jaučiasi normaliai.
• Jei jutikliai buvo pritvirtinti neteisingai, gauti rezultatai taip pat gali būti „blogi“.

Aptikimo atveju hipoksija klausydamas vaisiaus širdies plakimo, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei hipoksija patvirtinama, skiriamas gydymas arba gydytojas nusprendžia dėl skubios gimdymo.

echokardiografija

Jei yra įtarimų, atliekama echokardiografija širdies defektai vaisiui 18-28 nėštumo savaitę. Naudodami šį metodą galite nustatyti širdies struktūros ir kraujotakos ypatybes. Ši procedūra atliekama šiais atvejais:

• būsimoji mama jau turi vaikų, kuriems diagnozuoti širdies ydos;
• nėštumo metu buvo perneštos infekcinės ligos, ypač pirmosiomis savaitėmis;
• motina turi įgimtų širdies ydų;
• būsima mama yra vyresni nei 38 metų;
• moteriai diagnozuota;
• yra uždelstas intrauterinis vaisiaus vystymasis;
• vaisius turi kitų organų apsigimimų, gali išsivystyti įgimtos širdies ydos.

Šis metodas naudojamas ir kaip dvimatis ultragarsas, ir naudojant kitus ultragarsinio skenerio režimus: Doplerio režimą, vienmatį ultragarsą. Naudojant šį metodų derinį, tampa įmanoma atidžiai ištirti širdies struktūrą, kraujotakos ypatybes.

Ar galima pagal širdies plakimą nustatyti vaiko lytį?

Daugelis moterų tam tikru nėštumo laikotarpiu aktyviai nerimauja, kaip nustatyti vaiko lytį pagal vaisiaus širdies plakimą. Išties tarp nėščiųjų ir net tarp kai kurių medicinos specialistų sklando „legenda“, kad toks apibrėžimas yra įmanomas, taip pat prielaida, kad vaisiaus dydis gali padėti nustatyti, kas gims – berniukas ar mergaitė.

Manoma, kad mergaičių širdis plaka greičiau, o 13 savaitę ar vėliau jų pulsas būna iki 160 kartų per minutę. Pagal šį „tikėjimą“ berniukų širdies plakimas yra 135–150 dūžių. Tačiau tiems, kurie aktyviai klausia gydytojų klausimų: „Kaip sužinoti vaiko lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių“ arba „Kiek laiko tai įmanoma“, reikia atsižvelgti į tai, kad šis metodas nėra moksliškai pagrįstas. Nors yra nuomonė, kad šis metodas yra aktualus tik iki 20 savaičių.

Klausimas, kiek savaičių tokiu būdu galima nustatyti vaiko lytį, iš esmės nėra aktualus, o pulsas nėra lemiamas rodiklis. Juk pagal dažnumą galima nustatyti, ar tai berniukas, ar mergaitė, nebent 50% tikslumu.

Tiesa, yra nuomonė, kad šiuo atveju svarbu ir tai, koks vaisiaus širdies plakimas. Kai kurie „žinovai“ sako, kad pas vaikinus ji ritmingesnė, o pas mergaites – chaotiškesnė.

Yra dar vienas požymis: berniukų širdies ritmas sutampa su mamos ritmu, mergaičių – ne. Tačiau visi šie metodai neturi nieko bendra su medicina. Juk širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus gebėjimą įveikti deguonies trūkumą, o ne lytį. Todėl mamoms, kurios iš karto pradeda „spėti“ lytį, kai pradeda plakti embriono širdis, geriau pasidaryti kokybišką echoskopiją iš gero specialisto, kuris padės išsiaiškinti kūdikio lytį. tikslumu.

Ar galite išgirsti širdies plakimą fonendoskopu? Tie, kurie domisi, kaip klausytis širdies plakimo namuose, gali naudoti kelis metodus. Šį malonų garsą tėvams galite išgirsti namuose naudodami stetoskopą, nešiojamąjį prietaisą – vaisiaus doplerį ir galiausiai tiesiog priglaudę ausį prie pilvuko.

Kaip klausytis širdies plakimo namuose, aptarsime toliau. Galų gale, tam nereikia lankytis nėščiųjų klinikoje. Jei būsimoji mama ir jos aplinka turi patirties, širdį galima išgirsti anksčiau. Juk labiau patyrusi moteris antrojo nėštumo metu anksčiau pastebi vaisiaus judėjimą. Tačiau širdies ritmą turi stebėti gydytojas.

Su stetoskopu

Galite klausytis širdies su įprasčiausiu akušeriniu stetoskopu. Būtina įsigyti akušerinį vamzdelį ir pasinaudoti kieno nors pagalba. Žinoma, vaisius 12 nėštumo savaičių namuose negalės klausytis. Jei šis asmuo neturi patirties, tada nieko nebus galima išgirsti anksčiau nei 25 savaitę. Bet jei vaisius girdimas 30 savaičių, tada dūžius girdėti daug lengviau. Jums tereikia šiek tiek pasitreniruoti ir susigaudyti. Tokiu atveju būtina aiškiai atskirti, kas tai yra – pulsas, nėščiosios peristaltika, vaisiaus judesiai, ar dar jo širdies plakimas.

Naudojant vaisiaus doplerografiją

Jei pageidaujate, galite įsigyti specialų prietaisą – vaisiaus doplerį. Tai nešiojamas ultragarsinis detektorius, veikiantis kaip įprastas CTG aparatas, tačiau vaizdas filme neužfiksuojamas. Kartais pridedamos ausinės, kad galėtumėte aiškiai girdėti garsus. Doplerio pagalba širdies garsus girdėsite nuo 8 savaičių. Tačiau geriau pradėti naudoti šį įrenginį šiek tiek vėliau. Svarbu, kad pats tyrimas netruktų ilgiau nei dešimt minučių.

Kaip šio prietaiso privalumus reikėtų pažymėti galimybę klausytis širdies plakimo ankstyvosiose stadijose, taip pat naudojimo paprastumą ir moters galimybę tai padaryti be pagalbos.

Doplerio naudojimo trūkumai yra jo didelė kaina, naudojimo apribojimai. Be to, šis prietaisas neturėtų būti naudojamas be priemonių.

Pridėjus ausį prie pilvo

Kartais galite išgirsti širdį tiesiog priglaudę ausį prie pilvo. Tai įmanoma paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tačiau teigiamą rezultatą galima gauti tik tuo atveju, jei būsimoji mama neturi per daug riebalų.

Turite klausytis širdies tam tikroje pilvo vietoje, priklausomai nuo to, kaip yra kūdikis. Jei jis guli aukštyn kojomis, tuomet reikia klausytis širdies plakimo žemiau moters bambos. Jei kūdikio galva yra viršuje, tuomet patartina klausytis tonų virš mamos bambos. Esant daugiavaisiui nėštumui, kiekvieno vaisiaus širdies plakimas girdimas skirtingose ​​vietose.

išvadas

Taigi širdies susitraukimų dažnis yra labai svarbus vaiko vystymosi rodiklis. Pulso dažnį nėštumo metu kontroliuoja gydytojas. Būsimos mamos turėtų žinoti, kad sunkios širdies patologijos pasitaiko labai retai, o dažniausiai kūdikiai gimsta sveiki. Tačiau vis dėlto svarbu reguliariai atlikti visus tyrimus, kontroliuoti širdies plakimą. Moterų ir vaiko dūžių per minutę dažnis yra svarbus rodiklis, į tai gydytojas atsižvelgia. Tačiau pati būsima mama turėtų būti labai atsargi dėl savo sveikatos ir „klausytis“ kūdikio.

Nėščioms moterims dažnai kyla toks klausimas: ar galima pajusti vaisiaus širdies plakimą skrandyje uždėjus ant jo ranką?

Gydytojų nuomonė vienareikšmė: širdies plakimas gimdoje ranka nejaučiamas jokiu nėštumo etapu, kad ir kaip ranką padėtų vyras ar moteris, bandydami kažką pajausti, tai bus neveiksminga.

Jei nėščios moters pilve jaučiamas pulsavimas, tai gali reikšti aukštą slėgį kraujagyslėse, todėl reikia specialisto patarimo.

Kada girdimas vaisiaus širdies plakimas per pilvą ir kaip jį galima pajusti?

Kūdikio pulsas rodo embriono sveikatos būklę. Akušerė klausosi vaisiaus širdies ritmo, prie besilaukiančios mamos pilvuko prideda ne ausį, o specialų vamzdelį – stetoskopą.

Šis metodas taikomas nuo aštuonioliktos nėštumo savaitės.

Ankstyvosiose stadijose kūdikio širdies plakimas girdimas ultragarsu. Tai galima padaryti jau penktą embriono vystymosi savaitę.

Normalus pulso dažnis turėtų būti:

iki aštuntos savaitės - nuo 125 iki 135;

iki dešimtos - nuo 165 iki 190;

Kaip klausytis su stetoskopu

Širdies pulsas atitinka nuolatinį ANS, atsakingo už visą homeostazę, vystymąsi. Nuo dvidešimtos savaitės akušeris gali išgirsti smūgių jėgą per motinos pilvą, naudodamas stetoskopą – vamzdelį, kurio gale yra piltuvas.

Dūmų klausymasis atliekamas per nėščios moters pilvą, kuris yra horizontalioje padėtyje. Akušeriui reikia pritvirtinti stetoskopą ir klausytis širdies ritmo. Paprastai girdimi ritmiški, aiškūs, dvigubi ritmai.

Būtina išgirsti smūgius ne tik norint nustatyti fizinę embriono būklę, bet ir nustatyti, kaip jis yra įdėjęs į pilvo ertmę skersai, yra užpakalinėje padėtyje arba galvoje.

Po dvidešimt ketvirtos vystymosi savaitės įvairiose gimdos vietose galima išgirsti pulsavimą.

Vaikas klausomas ir gimdymo metu, per akušerinį stetoskopą, kas dvidešimt minučių. Tai būtina norint kontroliuoti sąrėmius ir kūdikio reakciją į juos.

Ultragarso kontrolė

Jau šeštą vystymosi savaitę girdimas transvaginalinis pulsacijos jutiklis.

Jei naudojamas transabdominalinis jutiklis, tada septintą. Kai nėra plakimo, embrionas sušalo, nesivysto.

Moteris turės atlikti kuretažą ir atlikti tyrimą, kad nustatytų problemos priežastį.

Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ultragarso specialistas gali nustatyti ne tik ritmo dažnį, bet ir tai, kaip padėtis kūdikio širdelė. Jo pulsas vėlesniuose vystymosi etapuose priklauso nuo daugelio veiksnių:

· motinos liga;

· oras;

nėščios moters kūno būklė;

būsimos mamos fizinis aktyvumas.

Norint nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimus, naudojamas keturių kamerų ultragarsinis skenavimas, skirtas įvertinti skilvelių ir prieširdžių dydį ir struktūrą.

Keturių kamerų pjūvis aštuoniasdešimčia procentų atvejų atskleidžia širdies struktūros anomalijas.

Kardiotokografija naudojama klausytis vaiko širdies pagal indikacijas:

· gestozė vėlesniuose etapuose;

sušalęs vaisius arba jo vystymosi vėlavimas;

ūminė nėščios moters būklė;

lėtinės motinos ligos;

placentos senėjimas;

uždelstas nėštumas.

Atlikdama KTG, moteris turi gulėti ant nugaros arba ant šono, jei neįmanoma gulėti ant nugaros, nėščioji yra sėdimoje padėtyje, jutiklis pritvirtintas prie skrandžio.

CTG apdoroti duomenys:

· dažnumas;

· kintamumas;

retas arba dažnas drebulys.

Echokardiografija vaisiaus širdies plakimui klausyti naudojama tik esant indikacijai. Reikšmingiausias laikotarpis yra nuo aštuonioliktos nėštumo savaitės.

Indikacijos ECHO skyrimui yra: įtarimas dėl įgimto defekto; infekcinės ir virusinės būsimos motinos ligos; vėlyvas nėštumas; vaisiaus augimo sulėtėjimas.

Atliekant echokardiografiją, naudojamas Doplerio režimas, vienmatis ir dvimatis ultragarsas, leidžiantis toliau analizuoti kraujagyslių struktūrą ir kraujotakos pobūdį.

Ultragarso detektorius, skirtas klausytis vaisiaus drebėjimo, yra visiškai saugus ir patogus tuo, kad jį galima naudoti namuose.

Ultragarsinis detektorius naudojamas namų gyvenimo sąlygomis, kaip nurodė gydantis gydytojas. Manipuliavimo laikas yra dešimt minučių.

Norma ir patologija

Klausantis kūdikio širdies plakimo gimdoje, galima diagnozuoti tachikardiją. Tai būklė, kuriai būdingas dviejų šimtų dūžių per minutę pulsavimas.

Stiprus širdies plakimas yra vaisiaus deguonies trūkumo požymis. Be to, yra priežasčių, turinčių įtakos kūdikio pulsacijos padidėjimui:

· nėščia moteris ilgą laiką būna atviroje saulėje arba nevėdinamoje patalpoje;

būsimos motinos anemija;

Stresinė moters būsena.

Hipoksiją sukelia šios priežastys:

placentos ar virkštelės patologija;

nepakankamas vidaus organų išsivystymas.

Deguonies trūkumas reikalauja tinkamo gydymo pagrindinei problemai gydyti.

Kai kuriais atvejais širdies ritmas yra prislopintas.

Silpnas širdies plakimas yra signalas apie grėsmingą būklę, galimą nėštumo nutraukimą. Vėlesniuose etapuose tai yra neatidėliotino gimdymo indikacija, nes tai rodo deguonies badą, pavojingą gyvybei.

Jei embriono drebėjimas negirdimas, kai jis išsivysto daugiau nei penkis milimetrus, ši būklė diagnozuojama kaip persileidimas.

Nėštumo pradžia gali apsunkinti tokią būklę kaip enembronija, ty išsilaikęs vaisiaus kiaušinėlis, kuriame nėra turinio, pats embrionas.

Diagnozei patikslinti nėščioji po savaitės vėl atvyksta atlikti echoskopijos, jei vaikas mirė, moteriai teks atlikti medicininę procedūrą, vadinamą abortu arba kiuretažu. Nėštumas gali pasirodyti ir netikras, kai nesusiformavo embrionas, išsivystė tik placenta. Pavojinga delsti su tokia problema, tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir nevaisingumo ateityje.

Kūdikio širdies plakimas gali būti nejaučiamas dvidešimt aštuonias savaites, akušeriai tai vadina embriono mirtimi, moteriai rekomenduojama atlikti abortą ar dirbtinį gimdymą.

Ar būsimo kūdikio lytį lemia trūkčiojimai

Ar galima sužinoti embriono lytį pagal jo plakimą? Liaudies metodų yra įvairių, tačiau nė vienas jų neparemia mokslu.

Pirmasis metodas.

Išklausę ritmą nustatome smūgių pobūdį. Vyriška lytis patvirtina aiškų ritmą, moteriškoji – chaotiška ir nesutampa su moters širdies plakimu.

Antras metodas

Nustatome vietą, kur geriausiai girdisi plakimas, jei kairėje, tada gims mergaitė, jei girdimas dešinėje, tada berniukas.

Trečias būdas

Skaičiuojame smūgių skaičių, merginoms turėtų būti daugiau nei 150, berniukams apie 120.

Visi trys metodai yra labai prieštaringi, gydytojai teigia, kad insultų ritmas, dažnis ir jų skaičius priklauso nuo moters ir vaiko sveikatos būklės, o ne nuo kūdikio lyties.

Visiškai sužinoti, kas bus berniukas ar mergaitė, galite tik pateikę analizei placentos audinio ar vaisiaus vandenų gabalėlį. Tokia analizė atliekama tik pagal indikacijas.

Pirmą kartą klausytis būsimo kūdikio širdies plakimo yra svarbus, reikšmingas momentas kiekvienai mamai. Kaip klausytis vaisiaus širdies plakimo namuose? Kiek laiko užtrunka, kad būtų įmanoma? Tai klausimai, kurie rūpi visoms vaikelio besilaukiančioms moterims.

Mažytė vaisiaus širdelė atlieka svarbiausias funkcijas: perneša maistines medžiagas ir deguonį visame besivystančiame organizme, menkiausi jos darbo sutrikimai gresia rimtomis komplikacijomis ateityje.

Širdies plakimų skaičius padeda netiesiogiai aptikti problemas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jie apima:

• kūno vystymosi pažeidimai;
• placentos vystymosi patologija;
• vaisiaus hipoksija;
• vystymosi patologijos.

Neteisingas ritmas rodo problemą, kurią gali išspręsti tik kvalifikuotas gydytojas. Dažni arba lėti dūžiai yra pavojaus signalas pozicijoje esančiai moteriai.

Bet kuri kūdikio besilaukianti moteris turėtų žinoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, palyginti su nėštumo amžiumi, kad galėtų juos palyginti su rodikliais, gautais matuojant namuose.

Patologijos, kurių metu reikia nuolat stebėti negimusio kūdikio širdies ritmą:

• gimda yra geros formos;
• kraujavimo atsiradimas;
• persileidimo rizika;
• lėtinių ligų buvimas;
• anemija.

Kada galima išgirsti pirmuosius širdies dūžius?

Pirmieji širdies garsai girdimi jau ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje. Gydytojas ultragarso aparato pagalba (naudojant pilvo jutiklį) gali klausytis širdies plakimo penktą nėštumo savaitę, makšties jutiklio naudojimas leidžia atpažinti dūžius trečią savaitę, beveik iš karto po pirmosios. embriono širdies plakimas.

Dūmų dažnis skiriasi priklausomai nuo laiko:

• nuo šeštos iki aštuntos savaitės neviršija 130 dūžių per minutę;
• iki vienuoliktos savaitės gali padidėti beveik iki 200 dūžių per minutę;
• vėliau svyruoja nuo 140 iki 160 dūžių per minutę.

Viduryje kadencijos galite lengvai patys klausytis kūdikio širdies plakimų, naudodami įvairias technikas.

Kaip klausytis kūdikio širdies plakimo

Moteris, kuri laukiasi kūdikio, būtinai turėtų apsilankyti pas gydytoją, kuris stebės teisingą nėštumo eigą.

Kvalifikuotas specialistas būsimai mamai paaiškins, kada pasigirs pirmieji būsimo kūdikio širdies dūžiai, kokius klausymosi metodus reikėtų taikyti namuose.

Nėštumo klinikoje ginekologai dažnai klausosi pasitelkę specialią įrangą jau ankstyvose nėštumo stadijose, kad išvengtų galimų klaidų ir patologijų.

Pirmas klausymas turėtų būti atliktas nėščiųjų klinikoje, kur gydytojas galės išsamiai paaiškinti, kaip jie klausosi vaisiaus širdies plakimo, kokios širdies ritmo normos egzistuoja skirtingu metu, kaip savarankiškai atlikti procedūrą.

Kaip klausytis širdies pas gydytoją.

1. Vaisiaus dopleris.

Pirmąjį mažos širdies garsą pas gydytoją galima išgirsti, jei naudojamas aparatas, vadinamas „vaisiaus dopleriu“. Tai prietaisas, sukurtas remiantis garso bangomis, kurios sustiprina embriono širdies plakimą.

Tyrimas atliekamas taip: būsimoji mama ant apžiūros stalo užima vertikalią padėtį, specialistas į moters skrandį atneša specialų jutiklį ir lengvais judesiais per jį perduoda prietaisą.

Procedūra visiškai nekenksminga vaisiui, tiksli ir neskausminga. Širdies plakimą aparato pagalba galite išgirsti ankstyvose nėštumo stadijose, būsimo kūdikio pulsas aiškiai girdimas po devintos savaitės.

Ankstyvoje stadijoje širdies plakimą galima išgirsti ultragarso pagalba, tokia konsultacija skiriama tais atvejais, kai kyla tam tikrų pavojų moteriai ar kūdikiui. Teisingai vystantis nėštumui, ultragarsas skiriamas vėliau.

Pirmą kartą išgirsti kūdikio širdies plakimą yra nuostabi ir jaudinanti akimirka. Širdies plakimo klausymasis gydytojui gali daug pasakyti apie vaiko sveikatą. Būsimoms mamoms ir tėčiams be galo svarbu išgirsti kūdikio širdies plakimą, nes jie gali įsitikinti, kad kūdikis auga tinkamai. Yra keletas būdų, kaip išgirsti vaisiaus širdies plakimą. Kai kuriuos iš jų galite atlikti namuose, o kitus – gydytojo kabinete. Prieš bandydami namų gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Žingsniai

Namuose klausykitės širdies plakimo

Su stetoskopu. Vienas iš paprasčiausių būdų išgirsti vaisiaus širdies plakimą namuose – naudoti įprastą stetoskopą. 18-20 nėštumo savaitę širdies plakimas jau turėtų būti pakankamai stiprus, kad jį girdėtų per stetoskopą. Tiesiog užsidėkite ant pilvo ir klausykite. Gali tekti šiek tiek pajudinti stetoskopą aplink skrandį, kad sužinotumėte savo širdies plakimą. Būk kantrus.

• Stetoskopo kokybė yra labai svarbi, todėl pirkite tik iš patikimo pardavėjo. Jūsų vietinėje vaistinėje ir net kai kuriose raštinės reikmenų parduotuvėse galėsite rinktis iš įvairių firmų stetoskopų. Jei galite, taip pat galite pasiskolinti stetoskopą iš draugo ar giminaičio, dirbančio medicinos srityje.

1. Atsisiųskite programą. Naujos technologijos leidžia be vargo išgirsti kūdikio širdies plakimą. Yra keletas skirtingų programų, kurias galite nusipirkti ir atsisiųsti į savo telefoną, kad galėtumėte klausytis savo širdies plakimo. Kai kurie iš jų netgi leis įrašyti širdies plakimo garsą, kad galėtumėte jį atkurti savo draugams ir šeimos nariams.

   • Šias programas geriausia naudoti vėlesniuose nėštumo etapuose.

2. Širdies monitoriaus pagalba. Galite nusipirkti palyginti nebrangų vaisiaus širdies monitorių ir naudoti jį namuose. Tai gana geras pasirinkimas, jei esate linkę nerimauti tarp apsilankymų pas gydytoją, o širdies plakimas jus nuramina. Tačiau turėtumėte žinoti, kad šie monitoriai nėra tokie galingi kaip tie, kuriuos naudoja gydytojai. Jis negalės pajusti kūdikio širdies plakimo, nebent esate nėščia mažiausiai penktą mėnesį.

   • Prieš pirkdami namų širdies monitorių, būtinai pasitarkite su gydytoju. Įsigiję jį griežtai laikykitės naudojimo instrukcijų.

3. Sužinokite apie veiksnius, turinčius įtakos garsui. Net ir naudojant tinkamus prietaisus, yra daug priežasčių, kodėl galite negirdėti vaisiaus širdies plakimo. Labai svarbu žinoti, kad tokie dalykai kaip vaisiaus padėtis ir jūsų svoris gali turėti įtakos tam, ar aiškiai girdite širdies plakimą. Jei manote, kad yra priežasčių nerimauti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

   Pasiruoškite vizitui pas gydytoją. Paklauskite savo gydytojo, kada pirmą kartą galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą. Dauguma gydytojų planuoja priešgimdyminį egzaminą devintą ar dešimtą nėštumo savaitę. Prieš apsilankydami turėtumėte sudaryti klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą. Ši akimirka bus dar ypatingesnė, jei suprasite, kas vyksta ir ko tikėtis.

   • Tai bus labai jaudinantis ir emocingas vizitas. Paprašykite savo partnerio, artimo draugo ar giminaičio atvykti su jumis į susitikimą ir pasidalinti su jumis šiais maloniais įspūdžiais.

4. Vaisiaus dopleris. Paklauskite savo gydytojo, ką jis naudos širdies plakimui klausytis. Paprastai išgirsite pirmuosius širdies plakimo garsus, kai gydytojas arba slaugytoja naudos vaisiaus doplerografiją, kuri naudoja garso bangas širdies plakimui sustiprinti. Jūs atsigulsite ant apžiūros stalo, po kurio gydytojas perduos nedidelį zondą per pilvą. Ši procedūra yra neskausminga.

   • Nors dažniausiai vaisiaus širdies plakimą gydytojas gali nustatyti devintą ar dešimtą savaitę, kartais procedūrą geriau atlikti 12 savaitę, kad nebūtų sunku rasti širdies plakimą.

5. Atlikite ultragarsą. Jei gydytojas paskirs ankstyvą ultragarsinį tyrimą, vaisiaus širdies plakimą galėsite išgirsti per ultragarsą jau aštuntą nėštumo savaitę. Ultragarsas paprastai skiriamas anksti, nes yra padidėjusių nėštumo rizikos veiksnių. Priešingu atveju ultragarsas atliekamas ne anksčiau kaip 10-12 nėštumo savaitę.

   Atskirkite prietaisus. Atminkite, kad gydytojas gali naudoti stetoskopą vaisiaus širdies plakimui klausytis. Tačiau šis prietaisas nėra toks galingas kaip kiti, todėl gydytojas jį panaudos ne anksčiau kaip antrąjį nėštumo trimestrą. Gydytojas arba akušerė taip pat gali naudoti fetoskopą – prietaisą, specialiai sukurtą klausytis vaisiaus širdies plakimo.

Vaiko širdies susitraukimų dažnis (ŠSD) yra vienas iš svarbių normalios nėštumo eigos rodiklių. Ultragarsinės diagnostikos metu kūdikio širdies plakimą galite klausytis jau praėjus 6-8 akušerinėms savaitėms po pastojimo. Kūdikiui augant, keičiasi širdies ritmas. Sukurtos specialios lentelės, iš kurių galite sužinoti šio rodiklio reikšmę. Kokios savybės yra svarbios klausantis embriono širdies ir dėl kokių priežasčių atsiranda nukrypimų?

Kada pradeda plakti embriono širdis?

Vaisiaus širdis yra vienas iš tų svarbių organų, kurie formuojasi ir veikia nuo pirmųjų vaisiaus vystymosi savaičių. Jo ritmo registravimas yra vienas iš patikimų vaisiaus širdies veiklos kriterijų:

• ankstyvas smūgis yra įrodymas, kad vaisius auga ir vystosi;
• širdies ritmo vertės skirtinguose nėštumo momentuose yra skirtingos, o tai leidžia nuolat stebėti kūdikio vystymąsi;
• pagal širdies susitraukimų dažnio ypatybes (ritminis, neritminis, skaidrus, duslus) galima nustatyti intrauterines patologijas ir imtis reikiamų priemonių nėštumui išsaugoti.

Širdies klojimas įvyksta 2-3 embriono gyvenimo savaites. Iš pradžių jis turi mažo tuščiavidurio vamzdelio formą ir galiausiai virsta miniatiūriniu pilnaverčiu organu. Pirmieji sukrėtimai pastebimi 4-5 savaites. Širdis pradeda plakti palaipsniui, netrukus jos ritmas pagerėja. Iš pradžių organas užima 10% viso kūno ploto, o nėštumo pabaigoje šis skaičius sumažėja iki 1%.

Kaip išgirsti kūdikio širdies plakimą?

Vieno kūdikio ar dvynių širdies susitraukimų dažnis gali būti registruojamas šiais būdais:

• Ultragarso diagnostika. Ultragarsas atliekamas nuo 4-7 savaičių, leidžia nustatyti organo dydį, klausytis tonų, nustatyti didelius apsigimimus. Jei reikia, jis skiriamas ir 12, ir 20, ir 23, ir 32, ir 37 savaites.
• Klausymas su stetoskopu. Jį nuo 20 savaitės atlieka akušerė, kad įvertintų beldimo tembrą, dažnį ir ritmą, nustatytų triukšmą.
• Echokardiografija. Jis atliekamas nuo 20-osios savaitės, jei įtariamas vaisiaus apsigimimas. Leidžia ištirti kraujotaką, raumenų organo struktūrą. Tyrimo indikacijos yra vyresni nei 35 metų motinos amžius, vaikų su širdies ydomis gimimas ir moters infekcinės ligos.
• Kardiografija. Metodas veiksmingas nuo 30 savaitės. Tai padeda nustatyti deguonies bado laipsnį pagal pulso pobūdį ir trupinių judesius. Šie parametrai fiksuoja jautrius jutiklius ir parodo rezultatą grafiko pavidalu.

Jei nėštumas vyksta normaliai, moteris kontrolinius ultragarsus turėtų daryti tris kartus: 11–14, 18–21, 30–34 savaites. Stetoskopu klausoma kiekvieną kartą planuojamo vizito pas gydytoją metu nuo antrosios nėštumo pusės, siekiant nustatyti vaisiaus ritmą ir širdies susitraukimų dažnį. Akušeris pirmiausia nustato kūdikio padėtį gimdoje, o tada stetoskopu prideda moters skrandį arčiau vaisiaus galvos iš nugaros pusės. Vertinamas tonų dažnis, ritmas ir garsumas.

Širdies stebėjimas atliekamas 30–32 savaitę. Esant patologinei nėštumo eigai (polihidramnionas, hipoksija, gestozė), tyrimas atliekamas taip dažnai, kaip reikia vaiko būklei nustatyti: 32, 35, 38, 40 savaičių. KTG aparatas naudojamas ir gimdant, siekiant nustatyti kūdikio širdies plakimą, gimdos susitraukiamąjį aktyvumą.

Be pagrindinio tyrimo, gali būti parodytas šlapimo tyrimas, palpacija, Doplerografija kraujo tėkmės bambos arterijose greičiui nustatyti, placentos kraujotakos doplerografija. Jei patologiniai pokyčiai nustatomi 18–24 nėštumo savaitę, galima atlikti būsimos motinos kardiogramą.

Per pirmąsias keturias nėštumo savaites vaisiaus širdies plakimas nėra girdimas. Norint nustatyti jo gyvybingumą ir sėkmingą nėštumo eigą, nustatomas žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis šlapime. Nesant pastojimo, hormono lygis yra ne didesnis kaip 5 mIU / ml. Jei vaisius vystosi tinkamai, hCG indikatorius padidės ir bus (mIU / ml):

• 1-2 akušerinės savaitės - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 savaites - 2560-82300.

Kokiais atvejais būtina skaičiuoti vaiko širdies ritmą gimdoje?

Klausantis vaisiaus ar dvynių širdies plakimo, siekiama stebėti kūdikio augimą. Širdies raumens susitraukimų skaičiavimas leidžia stebėti vaisiaus formavimąsi nėštumo metu ir kontroliuoti gimdymo procesą 38–40 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnio apskaičiavimas leidžia nustatyti keletą patologinių būklių:

• Širdies defektai. Esant nenormaliam organo vystymuisi, pastebimas ritmo pokytis - stebima aritmija. Kas sukėlė anomaliją? Tai leidžia sužinoti papildomus tyrimus. Taip pat pašalinio triukšmo buvimas rodo organo patologijas.
• Blėstantis nėštumas. Metodas leidžia nustatyti vaisiaus mirtį gimdoje ankstyvosiose stadijose. Jei embriono dydis yra 4–5 mm ar didesnis, 6–12 savaičių nėra širdies plakimo, hCG lygis yra artimas nuliui, o tai reiškia, kad embrionas nesivysto.
• Vaisiaus hipoksija. Nepakankamą deguonies tiekimą kompensuoja intensyvesnė kraujotaka ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Sergant hipoksija, širdies plakimas silpnas, lėtas, jo rodikliai žemesni už normą.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis pagal savaitę (lentelė)

Vaiko širdies ritmo pokyčių gimdoje rodikliai pateikti lentelėje:

Akušerinė nėštumo savaitė	Širdies susitraukimų dažnis (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Didžiausios širdies ritmo vertės stebimos 8–12, 14–15 nėštumo savaitę. Tada jie palaipsniui mažėja. Iki 13-15 savaitės galutinai susiformuoja organai ir sistemos, nuo to laiko prasideda aktyvus vaisiaus augimas. Termino pabaigoje širdies susitraukimų dažnis yra 120-160 dūžių per minutę.

Vaiko širdies susitraukimų dažnis vaisiaus vystymosi metu priklauso nuo kelių svarbių veiksnių:

• fizinė veikla;
• hemoglobino lygis;
• gimdos tonusas;
• emocinė moters būsena;
• nėštumo patologijos: rezus konfliktas, kraujavimas;
• individualios miokardo savybės;
• laikotarpis: miego arba pabudimo laikas.

Jei moteris nešioja dvynius, kiekvieno kūdikio širdies susitraukimų dažnis paprastai būna ties apatine normos riba. Geras kiekvieno vaiko pasirodymas gimimo metu yra 110-150 dūžių per minutę. Tachikardiją rodo 180 dūžių per minutę ar daugiau parametrai. Bradikardija vienam ar dviem kūdikiams diagnozuojama, kai pulsas yra 100 dūžių per minutę ar mažesnis.

Širdies ritmas nepriklauso nuo vaiko lyties. Vidutiniškai kūdikio širdis gimdoje plaka du kartus greičiau nei jo motinos. Tačiau yra įsitikinimų, kad berniukų širdies plakimas yra 120–150 dūžių per minutę. Merginoms šis skaičius didesnis – 150-170. Manoma, kad vyrų vaikų širdies plakimo pobūdis matuojamas, o mergaitėms jis yra chaotiškesnis. Ši informacija moksliškai nepatvirtinta. Vaiko lytį galite tiksliai sužinoti ultragarsu nuo 18 savaitės. Nustatymo paklaida yra 10%.

Į kokias savybes atsižvelgiama klausantis kūdikio širdies ritmo?

Tirdamas embriono širdies darbą vienu iš aukščiau išvardytų metodų, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

• Širdies ritmas. Greitas vaiko širdies plakimas yra tachikardijos simptomas. Esant bradikardijai, pastebimas retas ir duslus beldimas. Abi sąlygas reikia atidžiai stebėti ir koreguoti išsiaiškinus atsiradimo priežastis.
• Ritmas. Norma yra vienodi laiko intervalai tarp širdies plakimų. Širdies vožtuvų defektai, vaisiaus hipoksija, intrauterinė infekcija ir kitos patologijos sukelia aritmiją.
• Tonų pobūdis. Aiškūs ir skambūs dūžiai įrodo, kad širdis sveika. Jei girdimas kurčias, neryškus smūgis, galima patologija.

Ką gali signalizuoti nukrypimai nuo normos?

Pagrindinis kriterijus, kuriuo vadovaujasi gydytojai vertindami intrauterinį vaisiaus vystymąsi, yra širdies susitraukimų dažnis. Paprastai nustatomas šio rodiklio padidėjimas, palyginti su norma, ir tai nėra taip pavojinga, kaip sulėtėjimas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo vaisiaus deguonies badą, kuris gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• intrauterinio vystymosi apsigimimai;
• anemija (motinos ar vaisiaus);
• kraujavimas iš gimdos, persileidimo grėsmė;
• ūminės motinos ligos, kai yra intoksikacija, karščiavimas;
• mazgai ir nenormalus virkštelės ilgis;
• placentos nepakankamumas;
• intrauterinė infekcija;
• preeklampsija ir bet kokia patologija, sukelianti kraujotakos sutrikimus placentoje;
• paveldimas veiksnys.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, palyginti su normaliomis vertėmis (bradikardija), rodo šiuos sutrikimus:

• sunki hipoksija;
• padidėjęs kalio kiekis motinos kraujyje;
• netinkamas metabolizmas motinos ir vaiko organizme;
• sunki vaisiaus širdies patologija.

Nereikėtų atmesti pulso tyrimo klaidų, kurių priežastis gali būti:

• placentos vieta priekinėje gimdos sienelėje;
• daugiavaisis nėštumas;
• polihidramnionas;
• motinos nutukimas;
• padidėjęs vaiko aktyvumas.