Gimdos dugno aukštis pagal terminus. Kaip kinta gimdos dugno aukštis per nėštumo savaitę? Pagrindiniai matavimo etapai ir svarbūs niuansai

Nuo to momento, kai nėščia moteris užsiregistruoja ir iki pat termino pabaigos, gydytojai rodo didesnį dėmesį moters gimdai. Čia vyksta visi svarbiausi šio „filmo“ apie vaisiaus vystymąsi visaverčiu vaiku įvykiai.

Pirmąjį trimestrą svarbus gimdos dydis, pagal kurį iš tikrųjų nustatomas nėštumas ir numatomi terminai. O nuo 13-14 savaičių jau atsižvelgiama į gimdos dugno aukštį. Nuo šiol šis organas ne tik didėja – jis išeina už mažojo dubens ribų, o kiekvieną savaitę pakyla toliau (ar aukščiau).

Pagal šį rodiklį galima spręsti apie daugybę dalykų: nėštumo trukmę ir eigą, numatomą gimimo datą, vaisiaus būklę, jo vystymosi tempus. MNG matuojamas kiekvieno apsilankymo pas ginekologą metu. Dažniausiai centimetrinės juostos ar specialiai tam skirto prietaiso – tazomerio pagalba.

Gimdos dugno aukštis yra atstumas nuo viršutinio gaktos simfizės krašto (gaktos simfizės) iki aukščiausio gimdos taško. Matavimas atliekamas esant tuščiai šlapimo pūslei. Tam moteris turėtų atsigulti ant sofos ant nugaros ir ištiesinti kojas. Visi MNG rodikliai kartu su pilvo apimtimi įrašomi į kortelę, kad būtų galima stebėti dinamiką.

Toliau pateikta VDM rodiklių lentelė padeda spręsti apie normą ar nuokrypius.

Gimdos dugno aukščio ir nėštumo trukmės atitikties lentelė

Nėštumas / savaitės	WDM/cm	Nėštumas / savaitės	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Tačiau vertinant WDM reikia atsižvelgti į individualias kiekvienos moters kūno ypatybes (dėl to skirtingų moterų WDM vienu metu gali svyruoti 2-4 cm į abi puses) ir kitus veiksnius, turinčius įtakos padidėjimui. arba sumažėjęs gimdos dugno aukštis:

• vaisių dydis;
• vaisiaus padėtis;
• amniono skysčio kiekis;
• embrionų skaičius.

Taigi, esant daugiavaisiui nėštumui, nešiojant didelį vaiką, gimdos dugnas bus aukštesnis. Rodikliai, mažesni už normą, gali būti stebimi, kai vaisiaus vystymasis vėluoja, yra įstrižai arba skersai.

Vertinant nėštumo eigą, VDM lyginamas su pilvo apimtimi ir vaisiaus dydžiu.

Nukrypimu laikoma, kai gimdos dugno aukštis 3 cm ar daugiau neatitinka nėštumo amžiaus. Tačiau nereikėtų daryti išankstinių išvadų. Dažnai tam yra nekenksmingų priežasčių, pavyzdžiui, klaida nustatant nėštumo amžių.

Tačiau susirūpinimas dėl WDM termino nesilaikymo gali būti pagrįstas. Taigi, neįvertinti rodikliai kartais rodo, pavyzdžiui, placentos nepakankamumą, o pervertinti rodo intrauterinės infekcijos vystymąsi, kuri išprovokuoja staigų amniono skysčio padidėjimą. Priežastys gali būti skirtingos.

Jei gydytojas akušeris ginekologas užfiksavo VDM patologinę reikšmę, nėščiajai skiriami papildomi tyrimai: ultragarsas (ultragarsas), kardiotokografija (KTG), doplerografija ir kt. Ir tik po to daroma galutinė išvada.

Specialiai už- Elena Kichak

Dauguma įvairaus amžiaus moterų, rūpindamosi savo sveikata, dubens organų echoskopiją darė ne kartą. Ir ne kartą girdėjo apie gimdos dydį. Paprastai, kai moteris nėra nėščia, apytikslis gimdos dydis turi atitikti šiuos parametrus.

Vaisingo amžiaus moterims:

• ilgis - 4,5 - 6,7 cm,
• plotis - 4,6 - 6,4 cm,
• storis - 3,5 cm.

Moterims po menopauzės gimdos dydis sumažėja:

• ilgis - 4,2 cm,
• plotis - 4,4 cm,
• storis - 3,0 cm.

Nukrypimai nuo įprastų dydžių viena ar kita kryptimi gali rodyti tam tikrų ligų buvimą.

Nėštumo metu, vaisiui augant, gimdos dydis didėja.

Nėštumo metu pagal gimdos dydį galima nustatyti jos eigos trukmę ir pobūdį, analizuoti vaisiaus vystymąsi ir laiku pastebėti bet kokius nukrypimus.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos dydis nustatomas ginekologo atliktu skaitmeniniu makšties zondavimu ir ultragarsu. O nuo antrojo trimestro gydytojas jau nustato tokią reikšmę kaip gimdos dugno aukštis (VVD).

Nėštumo metu kartu su vaisiu gimda visą laiką auga ir tęsiasi už dubens dugno, užimdama vietą pilvo ertmėje. Todėl gydytojas zonduoja jį per pilvo ertmę.

Gimdos dugno aukštį akušeris-ginekologas matuoja kiekvieno apsilankymo pas nėščiąją metu. Matavimo metu pacientas turi gulėti ant sofos, ant nugaros. IRR matuojamas centimetrine juostele nuo gaktos simfizės iki aukščiausio gimdos taško. Rezultatai registruojami siekiant analizuoti vaisiaus vystymąsi viso nėštumo metu.

• Galbūt jus domina padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu – viena baisiausių diagnozių būsimai mamai.
• Pagrindinė padidėjusio gimdos tonuso priežastis nėštumo metu yra laikoma nervine įtampa. Pažiūrėkite, kaip to išvengti.
• Kai moterys nori pagimdyti kūdikį, bet joms nepavyksta jo pastoti, jos nervinasi, todėl nusprendėme papasakoti apie galimus pastojimo sunkumus.

Gimdos dugno aukštis didėja kiekvieną nėštumo savaitę ir paprastai turėtų atitikti tam tikras reikšmes. Priklausomai nuo moters amžiaus, jos individualių kūno sandaros ypatybių, vaisiaus dydžio, vaisiaus vandenų dydžio ir embrionų skaičiaus, IRR vertės nukrypimų viena ar kita kryptimi 2–4 cm yra įmanomi.

Todėl, norint teisingai įvertinti nėštumo eigą, gauta IRR reikšmė lyginama su juosmens apimtimi ir vaisiaus dydžiu.

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę yra toks:

8-9 savaites gimdos dugno aukštis yra 8-9 cm,

10–11 savaičių gimdos dugno aukštis yra 10–11 cm,

12–13 savaičių gimdos dugno aukštis yra 10–11 cm,

16–17 savaičių gimdos dugno aukštis yra 14–19 cm,

18-19 savaičių gimdos dugno aukštis yra 16-21 cm,

20–21 savaitę gimdos dugno aukštis yra 18–24 cm,

22–23 savaitę gimdos dugno aukštis yra 21–25 cm,

24-25 savaites gimdos dugno aukštis yra 23-27 cm,

26–27 savaitę gimdos dugno aukštis yra 25–28 cm,

28-29 savaites gimdos dugno aukštis yra 26-31 cm,

30–31 savaitę gimdos dugno aukštis yra 29–32 cm,

32-33 savaites gimdos dugno aukštis yra 31-33 cm,

34 - 35 savaites d aukštis ant gimdos yra 32 - 33 cm,

36–37 savaitę gimdos dugno aukštis yra 32–37 cm,

38-39 savaites gimdos dugno aukštis yra 35-38 cm,

40 - 41 savaitę gimdos dugno aukštis yra 34 - 35 cm.

8–9 nėštumo savaitę gimda yra žąsies kiaušinio dydžio. Ir prieš šį laikotarpį jis nėra apčiuopiamas per pilvo sieną, nes yra mažame dubenyje. 12 savaitę išsivysto ir pradeda funkcionuoti placenta, o embrione formuojasi kraujagyslės. Todėl gimda pradeda didėti.

10-13 nėštumo savaičių IRR siekia 11 cm Šiuo laikotarpiu motinos organizmas pradeda atstatyti, kad tinkamai aprūpintų vaisius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl didėja toksikozė.

14–16 savaičių embrionas jau turi visus organus. Šiuo laikotarpiu gimdos ilgis siekia 14 cm, 16 savaičių laikotarpiu gimda jaučiama viduryje tarp gaktos ir bambos.

17 - 18 savaičių laikotarpiu IRR atitinka 18 - 19 cm Iki to laiko galutinai susiformuoja visa placentos sistema. O vaisiui baigia vystytis smegenėlės, imuninė sistema ir galūnės.

20 savaičių laikotarpiu IRR yra lygus nėštumo amžiui, tai yra 20 cm. Po 21-osios savaitės gimdos ilgis padidėja maždaug 1 cm per savaitę. Jo apačia juntama 2 pirštų atstumu nuo bambos.

22–24 savaites IRR pasiekia 23–24 cm ir yra apčiuopiamas bamboje. Šiuo metu kūdikiui vystosi kaulinis aparatas ir raumenys, formuojasi plaučių sistema. Vaisiai sveria apie 0,6 kg.

28 savaites IRR yra 28 cm. Apačia apčiuopiama maždaug 2 cm virš bambos.

29 - 30 savaičių laikotarpiu IRR artėja prie 31 cm.Vaisius nebėra mažas. Daugelis nėščių moterų šiuo laikotarpiu patiria aukštą kraujospūdį.

32 savaitę gimdos dugnas yra tarp bambos ir krūtinkaulio xifoidinio proceso. VSD - 32 cm.

36 savaičių laikotarpiu gimdos apačia jau apčiuopiama linijos, jungiančios šonkaulių lankus, lygyje.

38 savaitę IRR - 36 cm.

Nuo 39-osios savaitės gimdos dugnas pradeda grimzti ir daro spaudimą moters skrandžiui bei diafragmai. Dėl to nėščia moteris gali patirti virškinimo problemų, pasireiškiančių rėmuo. Vaisius jau sveria 2,1 - 2,25 kg.

40 savaičių IRR yra mažesnis nei 35 cm, o kartais sumažėja iki 32 cm Gimdos dugnas vėl apčiuopiamas tarp bambos ir šonkaulių. Šiuo metu vaikas jau pilnametis, aktyviai auga, o mamos organizmas ruošiasi gimdymui. Vaiko nuleidimo į dubenį momentu prasideda gimdymas.

Jei IRR yra žemiau normos, atitinkančios nėštumo amžių, tai yra ženklas:

1. Žemas vanduo.
2. Platus moters dubuo.
3. Klaidos nustatant nėštumo trukmę.
4. Vaisiaus vystymosi vėlavimas.

Jei IRR yra didesnis nei norma, atitinkanti nėštumo amžių, tai yra požymis:

1. Siauras nėščios moters dubuo.
2. Didelio dydžio vaisiai.
3. Polihidramnionas.
4. Daugiavaisis nėštumas.
5. Neteisinga vaisiaus padėtis.

Lygiagrečiai nustatant IRR, svarbi diagnostinė vertė yra amniono skysčio kiekio apskaičiavimas, kuris rodo vaisiaus vystymąsi. Ši vertė priklauso nuo individualios moters anatominės sandaros ir bendro poodinio riebalinio audinio storio. O nėštumo pabaigoje šie du rodikliai apskaičiuoja vaisiaus svorį.

Dabar, žinant, kad gimdos dugno aukščio dydis yra vienas iš svarbių nėštumo eigos patologijos diagnostikos požymių, nebestebėsite, kodėl akušerė ginekologė kiekvieno apsilankymo metu jaučia ir matuoja skrandį.

Vidutinės reprodukcinio amžiaus moters gimda siekia 7–8 cm ilgio ir 4 cm aukščio. Tai vidutiniai parametrai, kurie, priklausomai nuo anatominių ypatybių konkrečiu atveju, gali šiek tiek skirtis. Pagrindinis moters organas sveria, jei ji dar negimdė, apie 40-50 g.Tačiau prasidėjus nėštumui gimda pradeda intensyviai augti ir nėštumo pabaigoje pasunkėja iki maždaug 4 kilogramas!

Ar stebina, jei joje auga vaikas: gimdos organizmas priverstas prisitaikyti prie savo poreikių.

Organų padidėjimo greitis ir laipsnis nėštumo metu turi didelę diagnostinę vertę. Todėl kiekvieno vizito pas ginekologą metu bus išmatuojami gimdos matmenys ir įrašomi į medicininį dokumentą. Tiksliau, gydytojas išmatuoja gimdos dugno aukštį (VVDM) – tai yra nustato jo aukščiausio taško vietą.

Neįmanoma išmatuoti ankstyviausiose ARMD stadijose. Tačiau jau pirmos moters apžiūros metu ginekologas gali lytėjimu nustatyti gimdos dydį ir numatomą nėštumo amžių. 12 savaitę jis pasiekia gaktos (gaktos sąnario) lygį, o nuo kitos savaitės išeina už mažojo dubens ir kyla aukščiau. Todėl jau nuo 13-14 nėštumo savaitės VSD jaučiamas per pilvo sieną.

Norėdami išmatuoti gimdos dugno aukštį, moteris turi gulėti ant sofos ant nugaros, ištiesdama kojas. Prieš tai patartina ištuštinti šlapimo pūslę. Gydytojas centimetrine juostele išmatuoja atstumą nuo viršutinės gaktos dalies iki aukščiausio gimdos kūno taško – tai bus jo apačios aukštis.

Kiekviena nėštumo savaitė paprastai atitinka tam tikrą rodiklį, o tai reiškia, kad pagal jį galima netiesiogiai spręsti, kaip vystosi vaisius. Patogumui buvo sudaryta lentelė, kurioje pateikiamos visos VSD reikšmės pagal nėštumo savaites:

Kaip matote iš lentelės, nuo 21-22 nėštumo savaitės gimdos dugno aukštis centimetrais maždaug atitinka laikotarpį savaitėmis. Tai yra, 23 savaitę jis yra plius minus 23 cm, 32 savaitę - apie 32 cm.

16 savaitę gimdos dugnas yra maždaug viduryje tarp gaktos kaulo ir bambos, o 24 savaitę pasiekia bambos lygį. Didžiausią jis pasiekia 37-38 savaitę: moterį gali varginti rėmuo, hipertenzija, jausti sunkumą skrandyje, dusulį dėl gimdos daromo spaudimo vidaus organams (skrandžiui, plaučiams, diafragmai). Tada ji pamažu pradeda leistis kartu su vaisiumi žemyn - ir atsiranda tam tikras palengvėjimas. 40 nėštumo savaitę VSD grįžta į 32-34 cm lygį.

Gimdos dugno aukštis neatitinka termino: daugiau ar mažiau nei terminas

Tačiau apie nėštumo savijautą neįmanoma spręsti tik pagal vieną dimensiją. Pirma, visada reikia įvertinti SRDM dinamikoje. Antra, šis rodiklis svarbus kartu su kitais (pavyzdžiui, vaisiaus vandenų kiekis, vaisiaus dydis, jo pateikimo būdas, vaisių skaičius). Trečia, dugno aukštis didžiąja dalimi priklauso nuo moters fiziologijos: gimdos dydžio prieš nėštumą, kūno tipo. Taigi stambioms moterims, turinčioms platų dubenį, VSD gali būti kiek trumpesnis, o siauro – viršyti vidurkį. Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl gimdos dugno aukštis neatitinka nustatyto termino.

Jei VSDM yra ilgesnis nei terminas, tai gali būti dėl šių priežasčių:

• anatominės ypatybės (siauras besilaukiančios mamos dubuo);
• polihidramnionas;
• didelis negimusio vaiko dydis;

SRDM, mažesnis už terminą, gali turėti šiuos paaiškinimus:

• intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• ypatinga vaisiaus vieta (įstrižai arba skersai);
• oligohidramnionas;
• anatominės ypatybės (platus besilaukiančios mamos dubuo);
• klaida nustatant nėštumo amžių.

Niekada neturėtumėte daryti skubotų išvadų, jei gimdos dugno aukštis neatitinka nėštumo amžiaus. Šie matavimai tikrai turi būti vertinami kartu su ultragarso rezultatais, jei reikia, papildomai skiriamas dopleris ir kardiotokografija.

Be to, neatitikimas tarp EVDM ir gestacinio amžiaus 3–4 cm atstumu besilaukiančiai motinai neturėtų kelti nerimo, ypač jei, palyginti su ankstesniais matavimais, gimda pakilo taip, kaip turėtų. Patologinėmis sąlygomis, kaip taisyklė, pastebimi reikšmingi nukrypimai nuo normos.

Gimdos dugno aukštis su dvyniais

Visiškai akivaizdu, kad kuo didesnis kūdikis susiformuoja gimdos viduje, tuo labiau yra priverstos tempti gimdos sieneles. Jei pilve apsigyveno dvyniai, pagrindinis moters organas padidės daugiau nei atsitinka gimdant vieną vaiką. Ir todėl daugiavaisio nėštumo metu gimdos dugno aukštis beveik visada bent šiek tiek viršija įvairiems laikotarpiams nustatytas normas.

Ypač – Elenai Semenovai

Moteris, sužinojusi, kad yra nėščia, turėtų kuo greičiau kreiptis į gimdymo kliniką. Nėštumo metu reikia atlikti tyrimus, atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir, jei reikia, atlikti papildomus tyrimus. Taip pat ginekologai turėtų atidžiai stebėti moters gimdos būklę.

Būtent gimdoje vyksta kūdikio vystymasis, todėl reikėtų labai rimtai žiūrėti į tyrimus ir kas mėnesį lankytis pas gydytoją. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis, norėdami nustatyti nėštumo trukmę ir patvirtinti jo buvimą, gydytojai vadovaujasi moters gimdos dydžiu. Po 13 savaičių labai svarbus yra gimdos dugno aukštis arba trumpiau VHD. Paprastai VMD matuojamas kartu su pilvo apimtimi, todėl ginekologas galės atsekti vystymosi ir vaisiaus dinamiką.

Gimda didės kiekvieną savaitę ir paliks įprastą vietą. Nėštumą valdantis ginekologas turėtų išmatuoti UMD kiekvieną kartą, kai nėščia moteris ateina į susitikimą. Pagal rodiklius galite nustatyti:

• koks yra nėštumo laikotarpis;
• Kaip vyksta nėštumas?
• Kaip kūdikis vystosi įsčiose?
• vaisiaus vystymasis tam tikru laiku.

Taip pat, išmatavus VDM, galima nustatyti kūdikio vystymosi nukrypimus. Nėštumo pradžioje gimdos dienos aukštis matuojamas taip: gimda apčiuopiama per makštį. Antrąjį trimestrą pirštų palpacija nebėra prasmės, nes gimda smarkiai pakilo ir peržengė ankstesnes ribas. Maždaug nuo 13 savaičių VMD galite matuoti per pilvo sieną.

Koks yra gimdos dienos aukštis?

Gimdos apačios aukštis vadinamas atstumu nuo viršutinio gaktos simfizės taško iki didžiausio gimdos aukščio taško. MNG gali būti matuojamas naudojant įprastą centimetrą, o moteris turi gulėti ant lygaus paviršiaus, ant nugaros. VDM matuojamas centimetrais, šiai reikšmei matuoti taip pat naudojamas specialus prietaisas, vadinamas tazomeriu.

Po kiekvieno apsilankymo pas ginekologą gydytojas WDM rodiklius įrašys į specialią mainų kortelę, kurią moteris gauna pirmą kartą apsilankiusi gimdymo klinikoje. Yra tam tikri WDM standartai, atitinkantys tam tikrą nėštumo amžių, rodikliai gali svyruoti plius minus du ar tris centimetrus. Toks svyravimas yra leistinas, nes kiekvienas organizmas yra individualus. Remdamasis šia indikacijų lentele, ginekologas gali laiku įtarti, kad vystosi kažkas negerai.

Padidėjęs arba sumažėjęs WDM

Jei moters gimdos dugnas nėštumo metu yra labai aukštas, tuomet gali kilti tokia problema kaip. Tai taip pat gali reikšti, kad kūdikis įsčiose yra labai apkūnus. Jei rodikliai yra labai žemi, gali kilti įtarimas, o tai taip pat gali rodyti nenormalų vaisiaus vystymąsi ir vietą.

Jei jūsų WDM rodikliai skiriasi nuo normos, neturėtumėte iškart pulti į neviltį. Jei gestacinis amžius nustatytas neteisingai, atitinkamai bus neteisingas ir gimdos dugno aukštis. Be to, jei jūsų rodikliai labai padidėję, tai gali reikšti, kad susilauksite ne vieno kūdikio, o dviejų ar net trijų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad neverta sutelkti dėmesio tik į WDM rodiklius. Norėdami gauti išsamų vaizdą, turite atlikti visus būtinus testus, atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir tik tada padaryti išvadas. Esant neteisingiems WDM rodikliams, gydytojai skiria papildomus tyrimus, tokius kaip doplerometrija ir CTG. Tokių susitikimų atveju neturėtumėte jų ignoruoti, kad iškilus problemai laiku imtųsi veiksmų.

Prieš gimdymą

Atkreipkite dėmesį, kad gimdos dugno aukštis gali sumažėti keliais centimetrais likus dviems trims savaitėms iki numatomo gimdymo. Šio reiškinio priežastis – vaikas nusileidžia į patį dubens dugną ir ruošiasi gimdymui. Moteris ne tik sumažina gimdos dienos aukštį, bet ir nuleidžia skrandį.

VDM norma priklausomai nuo nėštumo trukmės

Pirmąjį trimestrą normaliu lygiu gimdos dugnas atrodo taip:

• 9 savaites - 9 centimetrai. Šiuo metu gimda yra maždaug kaip žąsies kiaušinis. MNG matuojamas per makštį.
• 13 savaičių - 11 centimetrų;
• 15 savaičių - 15 centimetrų;
• 17 savaičių - 18 centimetrų;
• 19 savaičių - 20 centimetrų;
• 21 savaitė – 23 centimetrai. Šiuo laikotarpiu gimdos apačia yra maždaug 2 pirštais žemiau bambos;
• 23 savaites - 26 centimetrai.
• 25 savaites - 27 centimetrai. Gimdos apačia lygiagreti bambai;
• 28 savaites - 28 centimetrai. Gimdos apačia yra dviem pirštais virš bambos;
• 30 savaičių - 31 centimetras;
• 32 savaites - 32 centimetrai. Gimda yra viduryje tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso;
• 36 savaites - 37 centimetrai. Gimdos apačia yra šonkaulių lankų sandūroje;
• 38 savaites - 38 centimetrai. Gimdos dugno aukštis pradeda mažėti;
• 40 savaičių - 34 centimetrai. Gimdos apačia yra viduryje tarp bambos ir šonkaulių.

Jei nėštumas vyksta normaliai ir WDM rodikliai normalūs, moteris neturėtų jausti, kaip auga jos gimda. Vienintelis dalykas – pirmosiomis nėštumo savaitėmis moteris turėtų jausti kažkokius neįprastus pojūčius, tačiau jie jokiu būdu neturėtų būti skausmingi. Jei būsimoji mama jaučia skausmą gimdoje, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Kai tik moteris sužinojo apie savo įdomią situaciją, nedelsdami kreipkitės į gimdymo kliniką. Gydytojas įvertins moters sveikatos būklę, prireikus atliks dubens organų echoskopiją, apžiūrės pacientą ant ginekologinės kėdės, paims tepinėlius ir nurodys atlikti kitus tyrimus. Visos šios manipuliacijos būtinos norint realiai įvertinti nėščiosios sveikatos būklę ir nustatyti tikslią datą. Ginekologas kiekvieno apsilankymo metu didelį dėmesį skiria gimdos dugno būklei nėštumo metu.

Kodėl būtina nuolat stebėti gimdos dugno aukštį? Ne kiekviena pareigas užimanti moteris žino, kokios svarbios šios indikacijos ginekologui, vedančiam nėštumą. Kadangi vaisius vystosi gimdoje, rimtas požiūris į šį organą yra visiškai pagrįstas. Taigi, norint nustatyti tikslų nėštumo amžių ankstyvose stadijose, ginekologui užtenka standartinės ginekologinės apžiūros, tačiau po 13 savaitės jau nebegalima įvertinti gimdos dugno būklės. Todėl, siekdamas įvertinti VMF atitiktį (gimdos dugno aukštis), specialistas griebiasi kitokio metodo ir išmatuoja pilvo apimtį.

Kodėl šios indikacijos reikalingos? Visų pirma, įsitikinti, ar anksčiau buvo nustatyta tiksli diagnozė, būtent kokia nėštumo savaitė dabar, ar gimdos dydis atitinka nustatytas normas ir kada prasidės gimdymas. Būtent todėl kiekviena pozicijoje esanti moteris, pradedant nuo 2 trimestro, neturėtų per daug stebėtis, kai ginekologas kiekvieno apsilankymo Nėštumo klinikoje metu centimetrine juostele matuoja Jūsų greitai besiformuojantį pilvuką.

Kas yra MNG nėštumo metu

Medicinoje yra toks terminas kaip VDM - tai yra gimdos dugno aukštis nėštumo metu. Norėdami gauti figūrą, turite išmatuoti atstumą tarp gaktos sąnario ir gimdos sienelės viršutinėje dalyje (išsikišusioje dalyje).

Taigi, gimda pradeda sparčiai didėti po 4 akušerinių mėnesių arba nuo 16 savaičių, todėl geriausia šį rodiklį nustatyti zonduojant ir išmatavus priekinę pilvo sieną. Iki 16 savaitės šį rodiklį ginekologas galėjo nustatyti tik ant ginekologinės kėdės makšties apžiūros būdu.

Įprastoje būsenoje gimdos ilgis yra maždaug 8 cm. Iš šio skaičiaus reikia atimti apie 2-2,5 cm - tai yra gimdos kaklelio dydis. Pasirodo, reprodukcinio organo aukštis normalioje būsenoje (iki pastojimo) arba jo ilgis yra 4 cm.Gimda gali padidėti tik prasidėjus pastojimui ir iki nėštumo pabaigos. Iki 36-osios savaitės jo dydis turėtų būti 36 cm.

Gimdos svoris iki nėštumo vidutiniškai yra apie 50 g (priklauso nuo moters kūno sudėjimo), o iki paties gimdymo - apie 4 kg, vėlgi, tai yra vidutinis rodiklis, jei moteris yra nutukusi arba atvirkščiai, grakšti, tada dydis ir svoris gali skirtis nuo šio skaičiaus.

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį?

VDM matavimu turėtų užsiimti tik specialistas, nereikia to daryti pačiam, o taip pat dėl ​​smagumo klauskite draugės ar mamos. Vis dėlto tik kvalifikuotas specialistas galės gauti tikslius rodiklius, kad vėliau gautus rezultatus palygintų su VDM lentelės duomenimis.

Matavimų teisingumas:

1. Prieš įeinant į ginekologo kabinetą būtina apsilankyti tualete, kad šlapimo pūslė būtų tuščia.
2. Kabinete nėščioji turėtų atsigulti ant sofos (ant nugaros), ištiesinti kojas ir atsipalaiduoti.
3. Minkštu centimetru ginkluotas specialistas matuoja pilvuką: atstumą nuo gaktikaulio iki reprodukcinio organo sienelės viršutinės dalies.
4. Gautas skaičius lyginamas su lentele, siekiant nustatyti vaisiaus vystymąsi, padėtį, vaisiaus vandenų kiekį.
5. Visa manipuliacija trunka kiek mažiau nei minutę, neskauda.

WDM lentelė nėštumo metu:

Lentelėje pateikiami visuotinai priimti skaičiai, atitinkantys tam tikrą nėštumo amžių. Reikėtų nepamiršti, kad tai yra vidutiniai rodikliai, o gimdos dydis kiekvienu atveju gali skirtis nuo lentelėje nurodytų skaičių 3 vienetais. Todėl nereikėtų rasti priekaištų dėl šių rodiklių ir klausti gydytojo, jis pats valdo situaciją.

Beje, likus kelioms savaitėms iki būsimo gimdymo, kūdikio galva nusileidžia į mažąjį dubenį, todėl VDM neatitinka termino (savaičių skaičius yra rodiklis centimetrais). Tai yra, 40 savaičių turėtumėte tikėtis WDM ne 40 cm, o mažiau.

WDM pagal nėštumo savaitę

Yra visuotinai pripažinti standartai, kurių laikosi visi be išimties ginekologai, tačiau kartais VDM neatitinka standartų.

Kokios yra priežastys:

• jei vaisius yra didelis arba atvirkščiai, per mažas, tada gimdos dydis skirsis nuo visuotinai priimtų normų;
• siauras arba platus dubuo;
• vaisiaus padėtis - jei kūdikis nėra tinkamai įsčiose, tada gimdos dydis skirsis;
• daugiavaisis nėštumas. Natūralu, kad jei gimdoje yra ne 1, o keli embrionai, tada jo dydis padidėja;
• daug arba mažai vandens.

VDM norma nėštumo metu pagal savaitę:

• Pradėkime nuo 2 mėnesių. Gimda dar nėra apčiuopiama per pilvo sieną, nes ji yra mažajame dubenyje. Tik nuo 3 akušerijos mėnesio jis išeis už gaktos ribų;
• 10-13 - 10-11 cm;
• 14-16 - 13-14 cm;
• 16 savaičių - 15 cm;
• 18 savaičių - 17-18 cm;
• nuo 20-osios WDM savaitės - 21 cm Nuo šio laikotarpio gimda turėtų padidėti 1 cm per savaitę (vidutiniai rodmenys);
• nuo 22 iki 24 savaitės VDM dydis 23 cm, aukštis nuo gaktikaulio iki gimdos viršaus 23-24 cm;
• 28 savaitė - gimda paauga dar kelis centimetrus ir yra tiesiai virš bambos lygio (palpacijos metu gydytojas prideda 2 pirštus prie skrandžio, kad apčiuoptų gimdos viršūnę);
• 30-ąją savaitę gimda pasiekia 30-31 cm dydį;
• 36 savaitę WDM yra lygi tikslinei datai;
• 38 savaitę gimda lėtai nusileidžia, matmenys - 35-36 cm;
• 40 savaitę gimda pasislenka žemiau, atitinkamai keičiasi dydis. VDM yra tik 32 cm.

Pakalbėkime apie pilvo formą

Specialistai atkreipia dėmesį ne tik į pilvo dydį, bet ir formą. Net ir senais laikais močiutės ir gydytojai pagal pilvuko formą nustatydavo vaiko lytį. Bet dabar ne apie tai. Turime išsiaiškinti, kaip šie du rodikliai yra susiję.

Pavyzdžiui, jei atsižvelgsime į vaisiaus dydį, jo vystymosi greitį ir jo užimamą padėtį (teisinga ar ne), priklausys ir UDM dydis. Bet tai dar ne viskas, būtina atsižvelgti į kitus rodiklius: būsimos motinos kūno sudėjimą, jos svorį, dubens formą, taip pat poodinio sluoksnio storį pilve (riebalų sankaupas). Be to, taip pat būtina atsižvelgti į embrionų skaičių, kuris yra labai svarbus, ir į tai, kaip išsivystę pilvo raumenys. Taigi, jei pilvo siena yra tempiama, tada pilvo dydis keičiasi.

Nėščiųjų pilvukų formai ir dydžiui nėra visuotinai priimtų standartų, viskas yra grynai individualu. Tačiau vis tiek ginekologai atkreipia dėmesį į daugelį dalykų. Net jei pirmojo nėštumo moteris atrodė kitaip nei antrojo, jau galima daryti išvadas. Tai taikoma pilvo dydžiui.

Kokie yra standartai? Trupinių nešimo metu pilvas turi būti tinkamos formos, šiek tiek smailus (kiaušinis) ir šiek tiek nukreiptas į viršų. Tai taikoma moterims, kurios nešioja pirmagimį. Kitokia situacija su daugiavaikėmis, jau keičiasi pilvuko forma ir dydis. Pavyzdžiui, pilvuką kaip didžiulį pripūstą kamuoliuką ar net kvadratinį nešioja silpnų pilvo raumenų savininkai arba jei kūdikis labai stambus, o moteriai taip pat yra polihidramnionas.

Panagrinėkime dar vieną pavyzdį: moteris grakšti, bet nešioja didvyrį, tada jos pilvukas irgi skiriasi nuo visuotinai priimtų dydžiu. Arba jei skrandis atrodo kaip minkštas rutulys, galimas polihidramnionas.

Kriaušės formos pilvas, šiek tiek nukaręs iki žemės, būdingas moterims, kurių pilvo raumenys silpni (nepajėgia išlaikyti tokio sunkumo).

Siauras dubuo ar daugiavaisis nėštumas – pilvo forma smailesnė, pats pilvukas didesnis nei įprastai. Tačiau nepastebimas pilvas, labai mažas ir tvarkingas, gali rodyti oligohidramnioną (išimtis, grakščios moterys ir tas pats vaisius).

Asimetriškas pilvas gali kelti susirūpinimą, nes rodo netinkamą vaisiaus padėtį gimdoje. Jei vaikas guli skersai, skrandis įgauna pailgą formą ir atrodo kaip horizontalus ovalas. Kaip matote, yra daug ženklų, turinčių įtakos WDM dydžiui.

Jei masinio naikinimo ginklai yra mažesni nei nėštumo amžius

Jei išmatavus gimdos dugno aukštį buvo gautas mažesnis skaičius, nei nurodyta lentelėje, tai gali reikšti, kad moteriai buvo neteisingai nustatytas nėštumo amžius, taip pat su vaisiaus augimo sulėtėjimu ir oligohidramnionu. Beje, platus dubuo taip pat gali būti gimdos augimo atsilikimo priežastis, nes apatinėje dubens dalyje jis išlieka ilgiau nei nustatytas terminas, o vaisius vystosi normaliai, be nukrypimų.

Be to, kad išmatuodami moters pilvuką galite sužinoti gimdos dugno aukštį, šis rodiklis tiesiogiai rodo vaisiaus svorį. Galite gauti apytikslę skaičių ir sužinoti kūdikio svorį, jei VDM centimetrais padauginsite iš pilvo apimties (taip pat cm). Tokio rodiklio paklaida, patyrusių akušerių nuomone, yra 100-150 g.

Darome išvadas: jei gimdos dugno aukščio rodiklis skiriasi nuo visuotinai priimtos normos, tuomet neturėtumėte iš karto panikuoti ir labai nusiminti. Galbūt neteisingai nustatėte nėštumo amžių, pagal tai WDM skaičius taip pat skirsis. Be to, nedelsdami nusiteikite teigiamai ir per daug neraskite priekaištų parodymuose, tai nereiškia, kad vaikas atsilieka. Norėdami išsklaidyti visas abejones, turite išlaikyti testus, eiti į ultragarsą.

Beje, jei VDM rodikliai yra neįvertinti, gydytojas gali rekomenduoti vykti į ligoninę stebint ir atlikti išplėstinį tyrimą - tai yra KTG ir doplerometrija. Jei randami nukrypimai, nesijaudinkite, o svarbiausia - neignoruokite paskirto gydymo, pamatysite, viskas bus gerai!

Kai MNG yra ilgesnis nei nėštumo amžius

Jei, išmatavus nėščios moters gimdą, gydytojas įtarė, kad VMD labai skiriasi nuo standartinių rodiklių, tai gali reikšti, kad moteris turi:

• vaisius per didelis, o dubuo siauras (net kai vaisius yra normalaus dydžio, siauras dubuo pervertina MNG);
• nėščia moteris turi polihidramnioną;
• kūdikis užėmė neteisingą padėtį;
• jei nėštumas daugiavaisis.

Beje, jei moteris nešioja dvynukus ar net trynukus, tai jau 16 savaičių WDM rodikliai pastebimai skiriasi nuo normos (viršija 3 cm).

Jei jūsų rodikliai yra per aukšti, neturėtumėte iš karto panikuoti, tačiau taip pat nereikia džiaugtis, nes WDM viršija normą gali reikšti, kad moteris turi infekciją, o vaisiaus vandenų kiekis viršija normą. Ką mes turime daryti? Laikykitės Jūsų nėštumą stebinčio ginekologo rekomendacijų, atlikite papildomą tyrimą (atimkite tyrimus, atlikite ultragarsą, KTG ir doplerometriją). Atlikus išsamų tyrimą, galima padaryti išvadas.

Kaip patiems išmatuoti masinio naikinimo ginklus

Jei smalsumas jūsų neapleidžia ir norite asmeniškai patikrinti ginekologo matavimų teisingumą, tuomet esate pernelyg susirūpinę dėl savo įdomios padėties, jums leidžiama patiems išmatuoti VDM. Tai galima padaryti namuose, apsiginklavęs centimetru.

Kaip išmatuoti masinio naikinimo ginklus namuose:

1. Pirmiausia turite po truputį eiti į tualetą, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę.
2. Tada reikia atsigulti ant lovos ar sofos, kad kojos būtų ištiesintos, atsipalaiduoti.
3. Dabar paglostykite apvalų pilvuką ir pirštais apčiuopkite gimdą. Turėtumėte jausti, kad yra kietų vietų, ir yra riba, kur gimda iš kietos būsenos pereina į minkštą. Tai yra gimdos dugnas.
4. Dabar reikia paimti juostelę į rankas ir išmatuoti atstumą nuo gaktos kaulo iki rasto taško.
5. Tai viskas, gautas skaičius yra VDM dydžio. Sakykim, kad dabar 28 nėštumo savaitė, išsimatavai pilvuką ir gavosi 26 cm.Viskas tvarkoje, nėštumas be nukrypimų ir atitinka terminą.

Atminkite, kad nėštumo pabaigoje, likus kelioms savaitėms iki gimdymo, gimda pradės grimzti žemiau, o UMR nebeatitiks nėštumo amžiaus. Galima jus pasveikinti, nes labai greitai tapsite mama!