Kas yra vėlyvoji nėščių moterų toksikozė? Toksikozė vėlyvojo nėštumo metu: simptomai, pasekmės ir gydymas.

Staigūs pykinimo priepuoliai, varginantis vėmimas – daugelis nėščiųjų yra susipažinę su toksikozės simptomais, kurie pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Moteris stoiškai ištveria kančias, žinodama, kad jos greitai baigsis. Kai toksikozė staiga pasireiškia 2 ar 3 trimestre, būsimoji mama nežino, ką galvoti; tačiau nėra kada galvoti - reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Vėlyva toksikozė yra rimta patologija, kurios nepaisymas bus per brangus.

Kuo skiriasi vėlyvoji toksikozė nuo įprastos

Dažniausia komplikacija nėštumo metu yra toksikozė. Pradinėse vaisiaus vystymosi stadijose moters kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų; imuninė gynyba sumažinama, kad motinos antikūnai neatsikratytų embriono, kuriame pamato svetimkūnį (pusė negimusio vaiko DNR ląstelių – tėvo). Nusilpusį nėščios moters organizmą puola toksinai, sukeldami atsaką pykinimu ir vėmimu.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, 9 iš 10 besilaukiančių 1 trimestrą kenčia nuo įvairaus sunkumo toksikozės; XXI amžiaus pažangioji medicina nesugeba šių skaičių sumažinti. Vėlyvoji toksikozė diagnozuojama maždaug kas 7 nėščiosioms.

Jei komplikacija atsiranda 1 trimestrą, ji dažniausiai išnyksta be pasekmių iki 12-16 nėštumo savaitės. Kitas dalykas, kai pasireiškia vėlyva toksikozė – kitaip ši būklė vadinama preeklampsija; patologija gresia sutrikdyti gyvybiškai svarbių organizmo sistemų funkcijas. Skirtingai nuo ankstyvos, vėlyvoji toksikozė nėra lengva ir dažnai baigiasi tragiškai. Preeklampsija yra pagrindinė moterų mirtingumo 3 trimestrą priežastis.

30% atvejų nėštumas su šia patologija baigiasi priešlaikiniu gimdymu.

Kada prasideda ir baigiasi preeklampsija?

Patologijos požymiai dažniausiai pasireiškia 28 nėštumo savaitę, tačiau kartais toksikozė moteris atranda ir 2-ojo trimestro viduryje – tai daug pavojingiau besilaukiančiai mamai ir vaisiui. Preeklampsija sustoja po gimdymo ar nėštumo nutraukimo, nes patologijos vystymasis siejamas tik su embriono buvimu moters kūne. Tačiau pasekmės ilgą laiką „apsieis“ organų darbo sutrikimais.

Gestozės situaciją apsunkina šie veiksniai:

• vėlyvą toksikozę sunku atpažinti: pradinėje stadijoje simptomai išnyksta, o moteris negalavimą priskiria nėštumui;
• patologiją sunku gydyti;
• ne visada įmanoma nustatyti gestozės priežastis.

Kodėl atsiranda gestozė ir kaip ji pasireiškia

Siekiant išsiaiškinti tikrąją preeklampsijos prigimtį, buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau pagrindiniai patologijos „kaltininkai“ taip ir nebuvo rasti. Iki šiol gydytojai sunkiai ieško aiškaus atsakymo į klausimą – kas išprovokuoja baisią ligą; Kol kas suformuluotos tik hipotezės.

Tikimybių teorijos

Per tyrimų metus susikaupė apie 30 skirtingų teorijų, daugiau ar mažiau patikimai paaiškinančių vėlyvosios toksikozės kilmę. Čia yra populiariausi:

Kitas pastebėjimas: jei nėščia mama sirgo vėlyvąja toksikoze, labai tikėtina, kad patologija pasireikš jos dukrai. Įtariama, kad yra geno, atsakingo už preeklampsijos perdavimą paveldėjimo būdu.

Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai gali tik spėlioti apie preeklampsijos priežastis: nieko neabejotina. Tokia paslaptinga, mirtina liga.

Patologijos vystymosi etapai

Atsižvelgiant į tai, kaip vystosi vėlyvoji toksikozė, išskiriami keli etapai, kurių kiekvienas pasižymi būdingais simptomais.

Dropsy - pirmasis gestozės etapas

Nėščioji su nuostaba pastebi, kad edema atsiranda pačiose netikėčiausiose vietose: ant veido, pilvo, galūnių. Ryte sustiprėja kojų ir pėdų tinimas. Žiedus sunku nuimti ir uždėti ant pirštų. Apskritai būsimos mamos sveikata nepablogėja, kraujospūdis išlieka normalus.
Vienas pirmųjų preeklampsijos požymių – kojų ir pėdų tinimas, kuris ypač pastebimas ryte.

Tačiau kai skysčių susilaikymas organizme yra reikšmingas ir edema yra ryški, moteris su nerimu pastebi:

Dažniau pilvo pūtimas diagnozuojamas, kai būsimoji mama pagimdo du ar daugiau vaikų.

Po gimdymo patinimas išnyksta – jei gydymas pradedamas laiku. Tačiau kas ketvirtai moteriai, net ir nėštumo metu, vandenligė virsta nefropatija.

Nefropatija – antra stadija

Tai rimta lašelių komplikacija. Būsimos mamos būklė sparčiai blogėja. Prie edemos, jau esančios visame kūne, pridedama:

Jei būsimoji mama serga cukriniu diabetu, nefritu ar hipertenzija, padidėja nefropatijos išsivystymo rizika.

Trečia stadija – preeklampsija

Šioje preeklampsijos stadijoje nėščios moters būklė yra kritinė, tačiau kol kas grįžtama. Simptomai yra labai nerimą keliantys:

Preeklampsijos metu bet koks dirgiklis – aštrus garsas, ryški šviesa, skausmo priepuolis – gali išprovokuoti traukulius.

Ketvirtas etapas – eklampsija

Išvertus iš graikų kalbos žodis „eklampsija“ reiškia blyksnį, staigų atsiradimą. Ši gyvybei pavojinga preeklampsijos stadija yra ypač reta, dažniausiai pirmą kartą nėščioms moterims. Tai tas pats konvulsinis priepuolis, kuris atsiranda dėl netikėto dirgiklio.

Štai kaip vystosi eklampsija:

1. Veido raumenys pradeda drebėti.
2. Traukuliai plinta į kūną, viršutines ir apatines galūnes. Kai kuriais atvejais kvėpavimas sustoja, pacientas gali įkąsti liežuvio galiuką. Iš burnos išeina putos.
3. Moteris netenka sąmonės.

Priepuolio trukmė yra apie minutę. Vienas seka kitą, nėščioji nespėja pabusti. Po daugybės traukulių priepuolių gana dažnai smegenyse atsiranda kraujavimas; moteris patenka į negrįžtamą komą. Kartais koma ištinka staiga, be traukulių.

Gilus kvėpavimas, laipsniškas kvėpavimo atstatymas - tai reiškia, kad po traukulių pacientas atgauna sąmonę. Moteris jaučia nepakeliamus galvos skausmus, silpnumą.

70% atvejų eklampsija pasireiškia nėštumo metu; 30% – jau gimdymo metu.

Kas gresia vėlyvoji toksikozė motinai ir vaisiui

Nėščiajai leidžiama likti namuose tik sergant lašeliais; jei yra nefropatijos, preeklampsijos požymių, moteris paguldoma į ligoninę, į patologijos skyrių. Kitaip ir būti negali – vėlyvosios toksikozės grėsmės gyvybei ir sveikatai yra tokios rimtos.

Pradėti patologiją yra lengviau nei bet kada anksčiau, nes ne visada įmanoma iš karto atpažinti; kraujospūdžio padidėjimas, patinimas, pykinimas - na, ko jūs norite, nėštumas. Pirmieji preeklampsijos požymiai sukels įtarimų. Tuo tarpu liga slapta vystosi.

Tik nuodugniai ištyrus gydytoją, nustatoma vėlyva toksikozė: dėl medžiagų apykaitos sutrikimo moters organizme vaisiui pradeda trūkti deguonies. Ultragarso metu lengvai aptinkamas pavojingas simptomas.

Nėščios moters preeklampsija sukelia sunkių pasekmių:

• sutrinka druskų apykaita, organuose kaupiasi natris ir vanduo;
• kraujagyslių sienelės praleidžia daugiau skysčių nei įprastai, todėl užpildo audinius ir organus, o tai sukelia vidinę edemą, ypač plaučių edemą;
• silpsta širdies raumuo, todėl sulėtėja kraujotaka, į audinius nepatenka pakankamai naudingų medžiagų; išsivysto širdies nepakankamumas, insultas, paralyžius;
• kraujosruvos, distrofiniai procesai, lemiantys audinių mirtį, tampa hiperhidratacijos pasekmė; pablogėja gimdos ir placentos funkcijos, sunaikinamos kepenų ląstelės (atsiranda nekrozė), atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas;
• smegenų veiklos sutrikimas; traukulių priepuoliai, koma daro nepataisomą žalą moters sveikatai, sukelia psichikos sutrikimus, dažnai baigiasi mirtimi.

Kritinė motinos būklė jau tampa grėsme vaisiaus gyvybei. Net jei eklampsija nepasireiškia, būsimasis kūdikis dėl nėščios moters gestozės gali gauti:

Jau nefropatijos stadijoje vaisiui kyla didelis deguonies bado pavojus, kai kuriais atvejais įvyksta priešlaikinis gimdymas.

Kuriai iš besilaukiančiųjų gresia pavojus

Nėščiųjų stebėjimai parodė, kad šios moterys dažniau nei kitos kenčia nuo vėlyvosios toksikozės:

Sąrašas yra apytikslis, nes preeklampsija gali kelti grėsmę net sveikai besilaukiančiai be žalingų įpročių, jei moteris:

• pervargęs;
• patyrė stresą;
• susižeidė;
• prastai maitinamas;
• Peršalti.

Net peršalimas nėštumo metu gali sukelti preeklampsiją

Gestozė antrojo nėštumo metu

Kartais vėlyvosios toksikozės požymiai, kurie turėtų išnykti gimus vaikui, išlieka – be to, pradeda progresuoti. Esant tokiai situacijai, jei moteris nusprendžia pastoti antrą kartą, jai kyla didelė rizika vėl susirgti preeklampsija.

Vėlyvosios toksikozės rizika padidėja, kai tarp pirmojo ir antrojo nėštumo praeina mažiau nei dveji metai.

Tačiau būsimoji mama jau žino – įspėta, paskui ginkluota. Nuo pat pirmųjų nėštumo savaičių turėtumėte būti užsiregistravę gimdymo klinikoje; gydytojai įpareigoti atidžiai stebėti preeklampsiją išgyvenusio paciento būklę, kad būtų galima laiku nustatyti patologijos atsinaujinimą ir užkirsti kelią preeklampsijai bei eklampsijai.

Kaip diagnozuoti ir gydyti preeklampsiją

Kadangi gestozė pradinėse stadijose yra „užmaskuota“ kaip įprastas nėštumas su standartinių negalavimų rinkiniu, moterį turi reguliariai tikrinti gydytojas ir laiku atlikti tyrimus. Signalai bus:

• padidėjęs kraujospūdis, ypač po fizinio krūvio;
• baltymų aptikimas šlapime;
• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje;
• per greitas svorio padidėjimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas (diagnozuotas oftalmologo apžiūros metu);
• inkstų ir antinksčių veiklos sutrikimai, nustatyti ultragarsu;
• nepatenkinami elektrokardiogramos rezultatai.

Pirmosios patikros echoskopijos metu, kuri atliekama 11–14 nėštumo savaitę, matuojama kraujotaka gimdos kraujagyslėse; jei kraujotaka normali ir kraujagyslės nesusitraukusios, vėlyvosios toksikozės rizika yra itin maža.

Vaisiaus tyrimais (KTG, ultragarsu, doplerografija) nesunkiai nustatoma hipoksija pagal tokius požymius: nepakankamas būsimo kūdikio ūgis ir svoris, susiaurėję placentos ir virkštelės kraujagyslės.

Kai moteriai šiek tiek patinsta kojos ir rankos, gydytojas apsiribos patarimu gyventi sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitintis. Nefropatijos stadijoje nėščia moteris paguldoma į ligoninę.

Ar padės vaistai

Prasidėjusi preeklampsija praktiškai negydoma; nėra tablečių, kurios išgelbėtų besilaukiančią mamą nuo patologijos. Tačiau gydytojai turi galimybę užkirsti kelią preeklampsijos ir traukulių atsiradimui, išgelbėti motinos ir vaisiaus gyvybes.

Nepaisant to, kad vaistų vartojimas nėštumo metu yra nepageidautinas (vaistų medžiagos prasiskverbia pro placentos barjerą į kūdikio kūną), kartais gydytojai yra priversti griebtis vaistų terapijos, kad palengvintų paciento būklę. Taigi, sergantiems preeklampsija, skiriami:

• raminamieji vaistai (pasirinktinai - tinktūros, žolelių nuovirai), normalizuojantys nervų sistemos veiklą; vaistinius augalus reikia rinktis atsargiai, nes daugelis jų yra alergenai;
• antispazminiai vaistai - pagerinti kraujotaką gimdoje ir placentoje, sumažinti vaisiaus hipoksijos riziką;
• magnezija (įvedama į veną) - esant sunkioms preeklampsijos stadijoms, siekiant išvengti traukulių atsiradimo;
• antioksidantai - vitaminai A, E, C, B grupė.

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami preeklampsijai gydyti

Motinos žolės tinktūra pasižymi raminamuoju (raminamuoju) poveikiu.No-shpa yra veiksmingas antispazminis vaistas, tačiau nėštumo metu jį reikia vartoti atsargiai.
Magnio sulfato tirpalas (magnezija) apsaugo nuo traukulių

Diuretikai skiriami tik esant širdies nepakankamumui ar plaučių edemai, kai tokie vaistai yra būtini. Kitais atvejais jų vengiama, nes sumažina kraujotakos tūrį ir sulėtėja kraujotaka tarp gimdos ir placentos.

Kaip pastoti su vėlyvąja toksikoze

Esant sunkioms preeklampsijos formoms, moteris yra atidžiai stebima ligoninėje. Jei, nepaisant gydymo, paciento būklė pablogėja, skatinamas priešlaikinis gimdymas. O kai atsiskleidžia teigiama tendencija, nėščioji vis dar turi galimybę pagimdyti vaisius. Štai pagrindiniai dalykai, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį:

• griežtas lovos poilsis;
• bent 6 kartus per dieną – kraujospūdžio matavimas; žymiai padidinus, sumažinti vaistų vartojimą;
• svėrimas - kas 3-4 dienas;
• dieta su minimaliu druskos kiekiu;
• tinkamas gėrimo režimas (galima apriboti skysčių suvartojimą iki 1 litro - bet tik vieną dieną);
• skysčių, išsiskiriančių iš organizmo šlapimu, kiekio kontrolė;
• baltymų kiekio šlapime kontrolė;
• vaisiaus stebėjimas.

Atsiradus preeklampsijos simptomams, nėščioji paguldoma į reanimacijos skyrių ir imamasi priemonių, kad išvengtų traukulių.

Nėra 100% garantijos, kad moteris vaisius išnešios iki nustatytos datos ir vaikas gims gyvybingas.

Jei aplinkybės yra palankios, gydytojai renkasi natūralų gimdymo būdą. Tačiau kai jau gimdymo metu gresia eklampsija arba nustatomos vaisiaus intrauterinės kančios, tenka griebtis cezario pjūvio.

Pradinėse preeklampsijos stadijose, kai moteris gydoma namuose, būtina:

• sukurti aplinkui ramią aplinką; vengti stipraus triukšmo, kivirčų, nervų suirimo;
• neįtraukti iš dietos maisto su cheminiais priedais - dažikliais, tirštikliais, konservantais;
• valgyti maistą, kuriame yra daug baltymų ir mažai angliavandenių;
• pasverkite save kasdien;
• jei yra peršalimas ar kitos ligos – išgydyti.

Normalizuoti nervų sistemos darbą padės pokalbiai su psichologu.

Preeklampsijos prevencija

Nepaisant to, kad medicinos mokslui sunku nustatyti vėlyvojo nėštumo toksikozės priežastis, rizikos grupės buvo nustatytos daugmaž tiksliai. Norint sumažinti patologijos grėsmę, būsimai mamai reikia:

• nevartoti alkoholio, nerūkyti;
• neįtraukti kenksmingų maisto produktų iš meniu - rūkyta mėsa, konservai, prieskoniai, šokoladas;
• apriboti kepto ir sūraus maisto vartojimą;
• jei yra antsvorio, apribokite dienos kalorijų kiekį (ne daugiau kaip 3000);
• gerti vandenį mažais gurkšneliais, kas pusvalandį;
• miegoti bent 8-9 valandas, 3 trimestre, išskyrus naktį, naudinga valanda miego dienos metu;
• kasdienis pasivaikščiojimas 2-3 valandas gryname ore (pailsėjus ant suoliuko);
• aktyviai judėti, plaukioti ar užsiimti joga, užsiimti nėščiųjų gimnastika (su gydytojo leidimu);
• vengti sunkaus fizinio krūvio;
• nesinervinkite dėl smulkmenų, prašykite šeimos elgtis santūriai, neprovokuoti konfliktų;
• kontroliuoti svorio padidėjimą (normalus - ne daugiau kaip 350 gramų per savaitę);
• klausytis vaisiaus judesių gimdoje, kad laiku pastebėtumėte hipoksiją; nedidelis judėjimas arba, atvirkščiai, per didelis aktyvumas - priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas lydi nėščias moteris pirmaisiais mėnesiais, yra gana rimta komplikacija ir vadinama -. Todėl daugelis būsimų mamų tiesiog suglumsta, kai joms diagnozuojama „vėlyva toksikozė“. Ir atrodo, kad neserga, ir nėra vėmimo, bet gydytojas nerimauja ... Kas yra ir kokia rimta yra vėlyvoji toksikozė negimusiam vaikui ir motinai - mes pasakysime šiandieniniame leidinyje.

Kaip atpažinti vėlyvąją toksikozę?

Faktas yra tas, kad labai sunku atpažinti šią patologiją, nes pagrindiniai vėlyvosios toksikozės simptomai, kaip taisyklė, nepastebi būsimos motinos. Būtent todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir laiku atlikti visus reikiamus tyrimus.

Taigi vėlyvosios toksikozės simptomai yra šie:

• baltymų buvimas šlapime;
• paslėptas ir aiškus;
• šlapinimosi sutrikimai;
• inkstų liga.

Kodėl atsiranda vėlyvoji toksikozė?

Tiesą sakant, šios patologijos vystymosi priežastys gali būti daug. Be to, į rizikos zoną patenka neseniai pagimdžiusios ir vėl kūdikio besilaukiančios moterys; tiems, kurie anksčiau buvo pasidarę abortą; moterų iki 19 metų ir vyresnių nei 36 metų. Taip pat vėlyvoji toksikozė dažniausiai nustatoma toms moterims, kurios prieš nėštumą sirgo lėtinėmis inkstų, širdies ligomis, nervų sistemos sutrikimais. Atkreipkite dėmesį, kad moterys, dirbančios aplinkai pavojingus darbus, taip pat yra jautrios šiai ligai.

Kaip pasireiškia vėlyvoji toksikozė ir kodėl ji pavojinga?

Paprastai vėlyvoji toksikozė prasideda tuo, kad moters kūnas negali susidoroti su skysčių išsiskyrimu. Yra patinimas, šlapinimosi problemos, gali sutrikti inkstų veikla. Pavojingiausia yra tai, kad susikaupęs skystis, patekęs į audinius, sukelia hiperhidrataciją – organizmas ir vidaus organai prisipildo skysčiu, dėl to sulėtėja placentos darbas, vaisiui trūksta deguonies, gimsiančio kūdikio smegenų edema ir kt. .

Kaip apsisaugoti nuo vėlyvosios toksikozės?

Deja, apsisaugoti nuo vėlyvosios toksikozės nėra taip paprasta, nes neįmanoma numatyti, kaip elgsis „nėščiasis“ ir kokias anomalijas galima aptikti. Tačiau visiškai įmanoma palengvinti sau nėštumo metu, laikantis gydytojų rekomendacijų. Taigi, ką vėlyvosios toksikozės profilaktikos tikslais pataria specialistai?

1. Visų pirma, laikykitės dietos ir valgykite sveiką bei visavertį maistą. Nesijaudinkite su rūkyta mėsa, saldžiu ir sūriu maistu.
2. Nuo 20-osios nėštumo savaitės stenkitės apsiriboti gėrimu. Jūsų gėrimo režimas turi būti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių per dieną (įskaitant sriubas ir arbatas). Be to, jei jaučiate padidėjusį troškulio jausmą, tai yra proga kreiptis į gydytoją.
3. Stebėkite šlapinimąsi – jei pastebėsite, kad geriate daugiau, nei vėliau „duodate“, būtinai kreipkitės į gydytoją.
4. Ypatingą dėmesį atkreipkite į poilsį ir gerą miegą. Atminkite, kad jums reikia miegoti bent 8 valandas per dieną. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja miegoti dieną. Nepamirškite apie pasivaikščiojimus lauke – to reikia ir jūsų būsimam kūdikiui.

Baigdami pažymime, kad tokia liga kaip vėlyvoji toksikozė yra labai klastinga, nes ji atsiranda pažodžiui iš niekur ir net prieš patį gimdymą, o tai, žinoma, gali neigiamai paveikti patį gimdymo procesą. Štai kodėl mes primygtinai rekomenduojame atidžiai klausytis savo savijautos ir, esant menkiausiam nukrypimui, neatidėti vizito pas gydytoją. Kaip sakoma, geriau bijoti nei bijoti.

Nuoširdžiai linkime, kad visos ligos jus aplenktų, o nėštumas būtų lengvas!

Specialiai už Ira Romaniy

Nėščioms moterims žodis „toksikozė“ dažniausiai siejamas su pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Nors pykinimas, vėmimas ir mieguistumas sukelia daug nepatogumų, dažniausiai jie nėra pavojingi vaisiaus vystymuisi ir motinos būklei.

Pagrindiniai preeklampsijos pokyčiai yra susiję su kraujotakos sistemos sutrikimais. Tai sukelia deguonies badą ir skysčių susilaikymą audiniuose.

Inkstai yra labai pažeidžiami. Normalaus veikimo metu šlapime neturėtų būti baltymų, tačiau pažeidžiant kraujagyslių aprūpinimą krauju, sutrinka organų veikla ir dėl to atsiranda nepriimtinas kiekis baltymų. Vėlyvoji toksikozė neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Sunkiais atvejais gali išsivystyti smegenų edema.

Yra keletas patologinės būklės formų: lašėjimas, nefropatija, preeklampsija, eklampsija. Visi jie yra skirtingos ligos stadijos.

Dropsy

Priklauso labiausiai paplitusioms patologijoms, kurios atsiranda vėlyvojo nėštumo metu. Ypač dažnai vystosi su. Pirmieji požymiai yra pėdų ir kojų patinimas, pasunkėjęs ryte. Palaipsniui edema plinta į rankas, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies sritį, veidą. Moteris gali pastebėti, kad jai sunku nuimti žiedą nuo piršto ar apsiauti anksčiau palaidus batus.

Kitas dažnas lašėjimo požymis – sumažėjęs bendras per dieną išskiriamo šlapimo kiekis. Smarkiai didėja svoris, kartais jaučiamas sunkumo jausmas kūne, dusulys, tachikardija. Bet apskritai bendra būklė išlieka normali, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimų nėra. Po gimdymo lašinimo simptomai išnyksta be gydymo.

Ankstyvosiose ligos stadijose lašinimo simptomus galima gydyti namuose. Tai turi būti padaryta be klaidų, net ir esant bendrai patenkinamai sveikatos būklei, nes gydymo trūkumas gali sukelti vėlyvosios toksikozės perėjimą į kitą vystymosi etapą.

Nefropatija

Atsiranda kaip lašelių komplikacija. Be ryškios viso kūno edemos, pastebimas reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, galvos svaigimas, stiprus troškulys, nemiga, sunkumo jausmas, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies skausmas. Dažnai yra kepenų pažeidimų, dėl kurių padidėja jų dydis, skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta. Rizika susirgti nefropatija padidėja, jei nėščia moteris serga kitomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, hipertenzija, nefritu.

Nefropatija priklauso sunkiems pažeidimams, dėl kurių išsivysto ir vėluoja vystymasis arba komplikuojasi gimdymas, kraujavimas.

Preeklampsija

Patologija yra susijusi su nėščių moterų lašėjimu ir nefropatija. Šioje vėlyvosios toksikozės stadijoje pastebimas reikšmingas baltymų kiekio padidėjimas šlapime. Jis gali siekti 0,5-1 g / l per dieną ir daugiau. Moteris turi stiprią viso kūno edemą, smilkinių ir dešinės hipochondrijos skausmą, pykinimą ir vėmimą.

Pacientai skundžiasi regėjimo pablogėjimu, nestabilia psichologine būkle – nuo ​​euforijos ir susijaudinimo iki vangumo ir apatijos. Kraujo tyrime taip pat pastebimi patologiniai pokyčiai: sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, sumažėja trombocitų skaičius.

Moters būklė pavojinga tiek jai pačiai, tiek negimusiam vaikui, kuris dėl sutrikusio kraujo tiekimo per placentos kraujagysles negauna reikiamų maistinių medžiagų. Dėl to padidėja vaisiaus mirties ar ligų, tokių kaip epilepsija ar cerebrinis paralyžius, išsivystymo rizika.

Eklampsija

Jį lydi alpimas, traukulių atsiradimas ir koma. Sparčiai vystosi eklampsija, kai kuriais atvejais po traukulių priepuolių gali prasidėti kraujavimas į smegenis, vėliau ištikti negrįžtama koma. Traukuliai, nepaisant jų trumpos trukmės, taip pat yra labai pavojingi, nes gali sukelti staigią mirtį.

Konvulsiniai eklampsijos priepuoliai prasideda nuo lengvo veido raumenų drebėjimo. Tada būklė smarkiai pablogėja, kai traukuliai išplinta į viršutines ir apatines galūnes bei liemenį. Priepuolio trukmė apie minutę, jie gali kartotis taip dažnai, kad moteris nespėja atgauti sąmonės.

Sunkiausia ir pavojingiausia ligos forma yra koma, kuri gali ištikti staiga, dažnai be išankstinių traukulių.

Kai moteris atgauna sąmonę, ji skundžiasi stipriais galvos skausmais, bendru silpnumu ir silpnumu. Daugeliu atvejų (70 proc.) eklampsija išsivysto nėštumo metu, tačiau gali pasireikšti ir gimdymo metu (30 proc. atvejų) ir pogimdyminiu laikotarpiu (apie 2 proc. atvejų).

Be lašėjimo, visas preeklampsijos formas reikia gydyti patologijos skyriaus ligoninėje. Esant inkstų nepakankamumui, priešlaikiniam placentos atsiskyrimui, nurodoma ūminė vaisiaus hipoksija.

Diagnostika

Žinant, kokia pavojinga vėlyvoji toksikozė, būtina reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą visą nėštumo laikotarpį. Kiekviena nėščia moteris turėtų reguliariai atlikti keletą bendrų užsiėmimų:

• kraujospūdžio matavimas, rodikliai ypač svarbūs po fizinio krūvio;
• atlikti bendrą šlapimo tyrimą baltymams nustatyti, taip pat tyrimus pagal Nechiporenko ir Zemnitsky;
• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• geriamo skysčio kiekio kontrolė;
• kas savaitę matuoti svorio padidėjimą;
• apsilankymas pas oftalmologą, kad pamatuotų akių dugną ir regėjimo aštrumą;
• nefrologo ir neurologo konsultacija;
• Inkstų ir antinksčių ultragarsas;
• atliekant elektrokardiogramą.

Esant nedideliam galūnių patinimui ir apskritai patenkinamai būklei, jie apsiriboja bendrų gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo laikymusi.

Nefropatijos, ypač sunkių jos formų, diagnozė nėra sudėtinga, tačiau kai kuriais atvejais ją reikia atskirti nuo diabetinės ir ureminės komos.

Gydymas

Su lengva nefropatijos forma skiriama vaistų terapija, kuri apima:

• raminamieji vaistai (motinžolės, valerijono tinktūros);
• antispazminiai vaistai (Papaverine, No-shpa);
• priemonės kraujospūdžiui normalizuoti (Eufilinas, Dibazolas, Klonidinas);
• vaistai, mažinantys kraujo krešulių riziką, normalizuojantys kraujotaką;
• diuretikai, skirti pagerinti šlapinimąsi ir pašalinti edemą.

Gydymo trukmė ligoninės skyriuje yra nuo 10 iki 14 dienų. Visiškas valstybės normalizavimas yra gana ilgas procesas, dažniausiai jis baigiasi tik gimus vaikui. Moters kraujospūdis stabilizuojasi, šlapimo analizė normalizuojasi, išnyksta patinimas.

Pasireiškus preeklampsijos simptomams, nėščioji paguldoma į reanimacijos skyrių antihipertenziniam ir prieštraukuliniam gydymui. Pagrindinė užduotis – stabilizuoti būklę ir sustabdyti priepuolius. Tik tada galima kelti gimdymo klausimą. Galima atlikti ir natūraliai, ir cezario pjūvio būdu, jei tam yra papildomų indikacijų.

Nesant skubaus gydymo, sunkios vėlyvosios toksikozės pasekmės gali būti:

• plaučių edema;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• insultas ar paralyžius;
• psichiniai sutrikimai;
• kepenų nekrozė;
• smegenų edema ir koma;
• vaisiaus mirtis ir motinos mirtis.

Prieštraukulinis gydymas apima magnio sulfato (magnezijos) įvedimą į veną. Tačiau vienintelis būdas išgelbėti moterį nuo sunkių vėlyvosios toksikozės simptomų – ​​paskatinti gimdymą.

Esant lengvoms preeklampsijos formoms, jos atliekamos 36-37 nėštumo savaitę. Esant sunkioms eklampsijos formoms, būtina nedelsiant gimdyti iškart po traukulių pašalinimo, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Jei nėra papildomų indikacijų (), šioje situacijoje labiau pageidautina natūralus gimdymas.

Prevencija

Mityba ir kasdienė rutina

Visiškai pašalinti vėlyvosios toksikozės išsivystymo rizikos neįmanoma, tačiau subalansuotos mitybos ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis leis moterims, kurioms gresia pavojus, išvengti sunkių ligos formų.

Antroje nėštumo pusėje būsimoji mama turėtų kuo labiau sumažinti arba visiškai atsisakyti rūkytų maisto produktų, patiekalų su daug prieskonių ir prieskonių bei saldumynų. Geriau maistą gaminti garuose arba kepant orkaitėje.

Esant polinkiui į edemą, būtina apriboti druskos vartojimą (ne daugiau kaip 3-4 g per dieną). Dieta be druskos padeda pašalinti skysčius ir sumažinti patinimą.

Antroje nėštumo pusėje naudingi:

• liesa virta mėsa ir žuvis;
• varškės ir pieno produktai;
• kepenys, neriebūs sūriai;
• daržovės (morkos, kopūstai, burokėliai), vaisiai (obuoliai, abrikosai, citrinos), riešutai;
• košės (išskyrus manų kruopas);
• vaisių gėrimai iš bruknių ar spanguolių, džiovintų vaisių nuovirai.

Esant polinkiui į edemą ir per didelį svorio augimą, dienos kalorijų norma neturi viršyti 3000. Kruopštus racionalios mitybos taisyklių laikymasis padės neviršyti svorio augimo per savaitę normos – 350 gramų. Taip pat būtina stebėti suvartoto skysčio kiekį. Jo turėtų būti ne daugiau kaip 1-1,5 litro per dieną, įskaitant sriubas, kompotus, arbatas.

Svarbi vėlyvosios toksikozės vystymosi prevencijos sąlyga yra dienos režimo laikymasis. Per parą reikia miegoti bent 7-9 valandas, iš kurių 1 valanda yra dienos miegas. Labai naudingi ramūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Patologinė būklė gali neigiamai paveikti vaisiaus veiklą. Todėl būsimai mamai svarbu visą dieną stebėti vaiko judesių skaičių. Nuo 25 savaitės drebulys turėtų būti gerai jaučiamas. Jei vaiko aktyvumas sumažėja, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Kitos prevencinės priemonės

Vėlyvosios toksikozės išsivystymo riziką galima sumažinti, jei moteris rūpestingai žiūri į savo sveikatą. Būtina sąlyga kiekvienai nėščiai moteriai – savalaikė registracija į gimdymo kliniką. Būsimoji mama turi laiku atlikti visus tyrimus ir laikytis vizitų pas gydytoją terminų. Nėštumo metu svarbu atidžiai stebėti savo svorį, vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Nėščios moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų būti ypač atsargios ir laikytis gydytojo nurodymų. Tai moterys, sergančios inkstų ir kepenų ligomis, endokrininėmis patologijomis, nėščios moterys, pagimdžiusios dvynius, vyresni nei 35 metų, sirgusios lytinėmis infekcijomis. Apie bet kokius blogos savijautos požymius reikia pranešti gydytojui, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir tinkamą gydymą.

Preeklampsija arba vėlyvoji toksikozė nėštumo metu yra patologinė būklė, kurią lydi įvairių organizmo sistemų sutrikimai. Tai pavojinga dėl savo pasekmių, sunkiais atvejais kyla mirties pavojus ir reikalingas skubus pristatymas.

Vėlyvoji toksikozė išsivysto apie 10-15 moterų iš 100. Pasireiškus pirmiesiems komplikacijos požymiams, pacientė hospitalizuojama į nėštumo patologijos skyrių.

Sunkumas tas, kad ne visada įmanoma nustatyti preeklampsiją jos vystymosi pradžioje, simptomai gali būti neryškūs.

Vėlyvosios toksikozės pavojus yra laipsniškai latentiškai: vidinė edema, baltymai šlapime, padidėjęs kraujospūdis nėščiajai dažnai nesukelia diskomforto ir lieka nepastebėti.

Gydytojas gali nustatyti šią ligą, todėl reguliarūs vizitai pas jį yra tokie svarbūs. Preeklampsija sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir paveikia placentos būklę: vaikui pradeda trūkti deguonies ir mitybos.

Esant vėlyvai toksikozei, sutrinka druskų apykaita, organizme kaupiasi natris ir vanduo, o kraujagyslių sienelės tampa pralaidesnės. Dėl to audiniai ir organai prisipildo skysčių ir vidinė edema.

Sutrinka kraujotaka, audiniai negauna pakankamai deguonies ir maisto medžiagų. Kenčia smegenys, kepenys, inkstai ir gimda. Hiperhidratacija sukelia distrofinius pokyčius, kraujavimą, organų veiklos sutrikimus.

Vėlyvosios toksikozės priežastys

Klinikiniai tyrimai, skirti tirti preeklampsijos priežastis, neatskleidė, kas vaidina pagrindinį vaidmenį jos vystymuisi.

Iki šiol yra keletas prielaidų:

1. Kortikovisceralinės teorijos šalininkai mano, kad toksikozė vėlyvojo nėštumo metu yra tam tikra neurozė, pasireiškianti pažeidžiant fiziologinius žievės ir subkortikinius ryšius. Dėl to pasikeičia kraujagyslių sistemos darbas, pablogėja aprūpinimas krauju.
2. Endokrininė teorija teigia, kad pasikeitus liaukų veiklai, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos reguliacija, pablogėja kraujotaka ir medžiagų apykaita organuose. Taip yra todėl, kad hormonai veikia kraujagyslių tonusą, krešėjimą ir kraujotaką.
3. Imunologinės teorijos šalininkai teigia, kad esant gestozei, įvyksta neadekvati motinos organizmo reakcija į vaiko antigenus. Dėl to keičiasi kraujagyslių tonusas ir pralaidumas, o vėliau – organų ir audinių sutrikimai.
4. Genetinė teorija grindžiama prielaida, kad nėščioms moterims, kurių motinos taip pat kenčia nuo šios komplikacijos, vėlyvosios toksikozės dažnis yra didesnis. Galbūt yra „preeklampsijos genų“.
5. Placentos teorija teigia, kad pagrindinė preeklampsijos priežastis yra normaliam nėštumui būdingų pokyčių gimdos kraujagyslių tinkle, kuris maitina placentą, nebuvimas. Todėl susidaro medžiagos, kurios sutrikdo mamos širdies ir kraujagyslių sistemą.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad neįmanoma išskirti vienos vėlyvosios toksikozės priežasties. Vidaus organų funkcijos pažeidžiamos dėl įvairių veiksnių bendro poveikio.\

Patologijos požymiai

Toksikozės simptomai vėlyvojo nėštumo metu priklauso nuo patologijos formos. Pagal šį kriterijų išskiriamos tipinės ir netipinės apraiškos. Pirmoji grupė apima:

1. Dropsy. Vienintelis jos simptomas yra rankų, kojų, pilvo ir veido patinimas. Ši forma yra pirmoji nėščių moterų vėlyvosios toksikozės stadija. Moters savijauta neblogėja, tik esant ryškiai edemai jaučiamas sunkumas, nuovargis, per didelis troškulys. Kraujospūdžio pokyčių nėra, jis yra normalus arba šiek tiek mažesnis už jį. Beveik ketvirtadaliui nėščių moterų, sergančių lašeliais, vėliau išsivysto nefropatija. Skaitykite daugiau apie nėštumo ligą →
2. Nefropatija.Ši forma pasireiškia edemos, hipertenzijos ir proteinurijos (baltymų atsiradimo šlapime) deriniu. Pagrindinis simptomas yra arterinė hipertenzija, kai kuriais atvejais pasiekianti 200/150 mm Hg. Art. ir dar. Ginekologai nefropatijos laipsnį nustato specialia Saveljevos skale, ji apžiūros metu įvertina įvairių rodiklių derinį.
3. Preeklampsija. Tai apima nefropatijos simptomus, taip pat kitas apraiškas: galvos skausmą, galvos svaigimą, sunkumo pojūtį pakaušio ir priekinėje dalyje, nemiga, apatija, mieguistumą, regos sutrikimus, pasireiškiančius „vidurių“, „drobulės“ ar aklumo pavidalu, spengimą ausyse. . Yra virškinimo trakto sutrikimų (vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas).
4. Eklampsija. Sunkiausia ir rečiausia nėščių moterų vėlyvosios toksikozės forma. Tai konvulsinis priepuolis, kuris išsivysto preeklampsijos fone, kai veikia stiprus dirgiklis: stiprus garsas, ryški šviesa, skausmas. Pirmiausia atsiranda veido raumenų trūkčiojimas, vėliau – tonizuojantys traukuliai, kartais sustoję kvėpavimas ir įkandę liežuvį. Po - kloniniai traukuliai (nevalingas galūnių lenkimas ir ištiesimas), kvėpavimo sustojimas, cianozė, putos iš burnos. Priepuolis baigiasi giliu įkvėpimu, kvėpavimo atstatymu.

Taigi visos tipiškos nėščių moterų vėlyvosios toksikozės formos yra skirtingi šios komplikacijos etapai. Netipiniai yra nefropatija su hipertenzija ir nekonvulsine eklampsija.

Galimos komplikacijos

Procesai, vykstantys moters organizme, sergant vėlyvąja toksikoze, buvo ištirti daug geriau nei juos sukeliančios priežastys. Pokyčiai atsiranda dėl visos kraujagyslių sistemos spazmo, kraujotakos sumažėjimo, jo krešėjimo ir takumo pažeidimo.

Širdies raumuo tampa silpnesnis. Dėl to sumažėja audinių aprūpinimas krauju, juose vystosi distrofiniai procesai, sukeliantys mirtį. Kraujo tiekimo trūkumas labiausiai paveikia inkstų, kepenų ir smegenų darbą.

Placentą daugiausia sudaro kraujagyslės, kurios keičiasi preeklampsijos metu ir negali užtikrinti deguonies ir maistinių medžiagų mainų tarp nėščios moters ir jos vaiko. Yra vaisiaus hipoksija ir intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Toksikozė vėlyvojo nėštumo metu gali sukelti širdies nepakankamumą, plaučių edemą, ūminį inkstų nepakankamumą, komą ir HELLP sindromo atsiradimą (kepenų ląstelių sunaikinimas, trombocitopenija, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė).

Vaisiui ši būklė yra pavojingai priešlaikinė, išsivysto vaisiaus placentos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda ūminis ir lėtinis deguonies badas, intrauterinis augimo sulėtėjimas ir priešlaikinis gimdymas.

Vėlyvosios toksikozės prevencija

Patikimos priemonės, užkertančios kelią vėlyvosios toksikozės vystymuisi, dar nėra. Tačiau moters galia iki minimumo sumažinti patologijos ir rimtų pasekmių riziką.

Apsvarstykite priemones, skirtas stebėti būsimos motinos būklę ir nepraleisti momento suteikti medicininę priežiūrą.

Mityba ir kasdienė rutina

Vėlyvosios toksikozės prevencija grindžiama režimo ir dietos laikymusi. Antroje nėštumo pusėje kiekviena moteris turi nustoti valgyti rūkytą ir konservuotą maistą, pernelyg aštrų ir sūrų maistą, šokoladą.

Geriau gaminti maistą porai arba kepti, reikėtų susilaikyti nuo kepimo. Stebimas suvartojamo skysčio tūris, bendras jo kiekis turi būti apie 1 litras (+/- stiklinė), įskaitant sriubas, kompotus, arbatą.

Taip pat atsižvelgiama į kai kurių vaisių ir daržovių sultis (daug vandens yra arbūzuose, apelsinuose ir agurkuose).

Nepamirškite, kad vienas pirmųjų preeklampsijos požymių yra troškulio jausmas, verčiantis moterį gerti daug skysčių, o šlapimo kiekis gerokai mažesnis nei tikėtasi.

Vanduo užpildo audinius ir juose užsitęsia, atsiranda paslėpta edema. Todėl reikia nuolat stebėti gaunamo skysčio ir druskos kiekį.

Būtina kuo labiau sumažinti miltinių gaminių, saldumynų vartojimą.

Mityba turėtų būti sudaryta iš daržovių, įvairių grūdų (geriausia avižinių dribsnių ir grikių), varškės, pieno produktų. Mėsa ir žuvis parenkamos iš neriebių veislių ir verdamos arba troškinamos garuose.

Naudingas bus vaisinis bruknių ir spanguolių gėrimas, džiovintų vaisių nuoviras. Šie gėrimai padeda pašalinti vandens perteklių ir pasitarnauja kaip profilaktika sergant uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis.

Dienos režimo laikymasis yra antras svarbus vėlyvosios toksikozės prevencijos komponentas. Jūs turite miegoti naktį ir mažiausiai 8 valandas. Paskutiniame trimestre pageidautina rasti galimybę pagulėti per dieną bent 1 val.

Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą. Pajutus vidinę įtampą ir nerimą, reikia kreiptis pagalbos į psichologą (pavyzdžiui, nėščiųjų klinikoje).

Svorio padidėjimo kontrolė

Kad nėštumo metu nepraleistumėte pirmųjų vėlyvosios toksikozės simptomų, nuo termino vidurio verta pradėti vesti savikontrolės dienoraštį. Jis registruoja svorio padidėjimą, kad būtų aiškesnis, grafiko pavidalu.

Normalus svorio padidėjimas yra 350 gramų per savaitę.

Taigi, galima sekti vidinės edemos atsiradimą, esant šiai komplikacijai, svoris didėja greičiau dėl vandens kaupimosi audiniuose.

Vedant dienoraštį, problemą galima pastebėti ankstyvoje stadijoje ir greitai ištaisyti koreguojant mitybą ir vaistus, nesikreipiant į ligoninę.

Stebėti vaisiaus veiklą

Kitas rodiklis, kurį naudinga fiksuoti, yra būsimo vaiko judesių skaičius. Kelias dienas reikia klausytis jo judesių ir juos pažymėti.

Drebulys turi būti gerai jaučiamas nuo 25 savaitės. Tada, kai yra žinomas apytikslis kiekis, kontrolę galima atlikti du kartus per savaitę, ryte ir vakare po pusvalandį.

Kadangi vaisiaus aktyvumas ir bendra būklė visiškai priklauso nuo motinos savijautos, vystantis vėlyvajai toksikozei, judesių skaičius kinta. Jei vaikas pradėjo retai judėti arba, priešingai, yra per daug aktyvus, būtinai turite apie tai informuoti ginekologą.

Vėlyvoji nėščiųjų toksikozė arba gestozė yra labai rimta komplikacija, kurios pasekmės gali būti pavojingos motinos ir negimusio vaiko gyvybei. Tačiau prevencijai ir laiku nustačius šią problemą, būklė greitai ir sėkmingai ištaisoma.

Todėl nuo 20-osios savaitės nėščioji turėtų atidžiai apsvarstyti savo mitybą ir dienos režimą, taip pat nepraleisti vizitų pas gydytoją ir tyrimų.

Naudingas vaizdo įrašas: preeklampsijos diagnostika ir prevencija

Vėlyvoji toksikozė yra baisi nėštumo komplikacija. Jis pasireiškia antroje nėštumo pusėje, dažniau po 30 savaičių. Paprastai kursas yra laipsniškas. Moteriai anksti užsiregistravus nėštumui, reguliariai lankantis pas gydytoją ir atliekant tyrimus, galima ne tik iš anksto numatyti, kokia yra galima patologijos išsivystymo rizika, bet ir laiku nustatyti simptomus, kurie gali išgelbėti gyvybę. tiek moters, tiek vaiko.

Kas yra vėlyvoji toksikozė ir kokios galimos jos pasekmės? Ši būklė yra nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininių sistemų pažeidimas. Sunkiais atvejais tik skubus cezario pjūvis gali užkirsti kelią tiek moters, tiek vaiko mirčiai. Štai tik dalis to, kuo pavojinga vėlyvoji toksikozė: ūminis širdies nepakankamumas, plaučių edema, koma, priešlaikinis placentos atsiskyrimas ir ūmi vaisiaus hipoksija. Reikėtų pažymėti, kad ši sąlyga turi keletą išsivystymo laipsnių. Ir tik paskutiniai etapai turi rimtų pasekmių.

Kokie yra vėlyvosios toksikozės simptomai ir kokios yra šios stadijos? Nefropatijai (gestozei) būdingi trys požymiai: edema, baltymų kiekis šlapime, aukštas kraujospūdis. Tačiau net ir tos nėščiosios, kurioms pasireiškia 1–2 iš šių simptomų, yra kontroliuojamos ir hospitalizuojamos. Dažnai (maždaug kas 4 atvejis) preeklampsija nėštumo metu prasideda edema. Jie gali būti aiškiai matomi arba gali būti paslėpti. Dauguma moterų lengvai nustato edemos buvimą. Nuo kojinių gumyčių lieka pėdsakų, vestuvinis žiedas tampa mažas. Labiausiai orientaciniai yra patinimas ryte. Jie netgi gali būti matomi ant veido. Be to, gydytojas gali pastebėti neįprastai greitą paciento svorio padidėjimą. Ir jei tai nesusiję su mitybos klaidomis, galime daryti išvadą, kad organizme susilaiko skysčiai – ir tai galbūt nėščiųjų toksikozė, tiksliau – jos ankstyvos prielaidos. Tokiais atvejais daugelis gydytojų skiria diuretikus. Kas nėra visiškai tiesa. Būtų geriau atlikti apklausą. Norint atlikti šlapimo tyrimą, ir ne tik bendrą, bet ir, galbūt, kasdienį - ligoninės aplinkoje ši analizė dažnai skiriama. Moterys, sergančios lėtiniu pielonefritu ir kitomis šlapimo sistemos ligomis, puolamos. Moteriai patariama sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Tačiau bet kuriuo atveju sumažinti išgeriamo skysčio kiekio neįmanoma. Ši patologija vadinama dropsija.

Jei prie edemos prisijungia ir baltymai šlapime, ir padidėjęs kraujospūdis, jau galime kalbėti apie vėlyvą nėštumo toksikozę – vieną iš nefropatijos laipsnių. Iš viso yra trys. Sergant trečiuoju nefropatijos laipsniu, kraujospūdis gali pakilti iki 200/150 mmHg ar net daugiau. Pastebimai padidėjus spaudimui, moteris gali jausti stiprų galvos skausmą, matyti mirgančias muses (o apskritai gali pablogėti regėjimas), girdėti spengimą ausyse, kamuoti stiprus pykinimas ir vėmimas. Ši būklė dėl beveik bet kokių dirgiklių (ryškios šviesos, skausmo, stipraus garso) gali greitai virsti eklampsija – konvulsiniu priepuoliu su sąmonės netekimu. Šiuo laikotarpiu tiek moteriai, tiek jos vaikui pasireiškia ūmus deguonies trūkumas, motinai gali pasireikšti plaučių edema, placentos atsiskyrimas, tinklainės atsiskyrimas, koma. Vienintelis gydymas šiuo atveju yra skubus cezario pjūvis.

Jei nefropatija nėra tokia sunki, gydytojai tiesiog stebi moters ir vaiko būklę, reguliariai matuoja kraujospūdį, sveria, skiria tyrimus. Dėl prastų šlapimo tyrimų gali būti paskirti antibiotikai. Esant aukštam slėgiui – vaistai, kurie jį veiksmingai mažina.

Preeklampsija praeina savaime per pirmąsias kelias valandas ar dienas po gimdymo. Jei padidėjusio spaudimo priežastis yra ne gestozė, o hipertenzija, apie kurią moteris nežinojo, spaudimas gali ir nebesunormalinti.

Moterims, kurioms gresia pavojus, dažnai išsivysto toksikozė vėlesnėse stadijose:

• jaunesni nei 18 metų ir vyresni nei 35 metai;
• preeklampsija ankstesnių nėštumų metu;
• lėtinė inkstų liga, hipertenzija, širdies liga;
• daugiavaisis nėštumas.

Tačiau dažniau, kai nėštumo metu prasideda vėlyva toksikozė, neįmanoma nustatyti jos atsiradimo priežasties. Ir taip, tai visai nebūtina.

Svarbiausia, kad moterys turėtų atsiminti, kad eklampsija yra mirtina būklė. Bet jis vystosi ne savaime, o turi prielaidų per kelias dienas ar savaites. Galite patys juos pastebėti, jei įprasite periodiškai sverti ir matuoti spaudimą bei pagal rekomenduojamą grafiką apsilankyti pas ginekologą.