Kaip vadinamas ankstyvas persileidimas? Persileidimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, simptomai, priežastys, gydymas

Persileidimu laikomas abortas prieš 22 savaites arba vaisiaus svoris mažesnis nei 500 g, neatsižvelgiant į vaisiaus gyvybės požymių buvimą ar nebuvimą.

Kaip įvyksta persileidimas?

Persileidimas yra priešlaikinis vaisiaus pasitraukimas iš motinos kūno. Yra dvi šio proceso eigos galimybės, kurios tiesiogiai priklauso nuo nėštumo laiko.

Pirmasis variantas yra persileidimas pagal atmetimo tipą. Šio tipo persileidimas įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą dėl imuninio konflikto tarp motinos ir vaisiaus. Dėl to pažeidžiamos būsimos placentos funkcijos ir gaminami antikūnai prieš „svetimo“ organizmo ląsteles. Tokiu atveju chorionas sunaikinamas, o vaisiaus kiaušinėlis pašalinamas iš gimdos ertmės. Procesą lydi įvairaus laipsnio kraujavimas – dažniau tai stiprus kraujavimas.

Antrasis persileidimo variantas įvyksta pagal gimdymo tipą ir stebimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Šiame variante pagrindinį vaidmenį atlieka gimdos tonuso pasikeitimas – reikšmingas gimdos raumenų tonuso padidėjimas arba gimdos uždarymo aparato nepakankamumas. Tokiu atveju yra susitraukimai, gimdos kaklelio atsivėrimas ir vaisiaus gimimas.

Kaip suprasti, kad įvyko persileidimas?

Pirmąjį trimestrą persileidus, atsiranda traukiantys skausmai pilvo apačioje, atsiranda išsitepę raudonai rudi skyreliai, gali prasidėti kraujavimas, kartais noras šlapintis ir tuštintis. Tokiu atveju vaisius visiškai arba iš dalies palieka gimdos ertmę su kraujo krešuliais.

Vėliau persileidimas vyksta kaip priešlaikinis gimdymas su susitraukimais ir mėšlungiu, vaisiaus vandenų išsiskyrimu ir vaisiaus su jo membranomis, visas arba iš dalies.

Ką daryti, jei įvyksta persileidimas?

Jei ankstyvose nėštumo stadijose pastebėjote kruvinų skyrių atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra galimybė išsaugoti nėštumą prieš prasidedant gausiam kraujavimui. Esant stipriam kraujavimui, būtina hospitalizuoti, nes galimas didelis kraujo netekimas, apsinuodijimas krauju ir moters mirtis. Išsaugoti nėštumą tokiais atvejais, kaip taisyklė, nepavyksta.

Jei įvyksta vėlyvas persileidimas, taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją arba hospitalizuoti, nes gimdos ertmėje gali likti vaisiaus plėvelės, kurių infekcija kelia grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai.

Ką daryti, jei persileidimas įvyksta namuose?

Atsiradus persileidimui ar įtarus jį, nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą! Stenkitės aiškiai ir aiškiai pasakyti dispečeriui savo adresą, jus varginančius simptomus ir nėštumo laiką.

Taip pat turėtumėte žinoti, ką moteris turi padaryti prieš atvykstant pagalbai, jei įvyksta persileidimas:

1. Atsigulkite ant lovos, po sėdmenimis pasidėję susuktą antklodę ar pagalvę, kad sumažintumėte kraujavimą.
2. Šaltas (ledo paketas, jei jo nėra - bet koks šaldytas maistas, suvyniotas į rankšluostį, kaitinimo pagalvėlė su kuo šaltesniu vandeniu) ant apatinės pilvo dalies.
3. Prisiminkite savo kraujo grupę ir Rh faktorių (gali prireikti perpilti kraują). Geriau užsirašykite šią informaciją ir šalia jos pasidėkite pastabą.
4. Neišmeskite sauskelnių, rankšluosčių ir krauju permirkusių medžiagų – jų reikia gydytojui, kad įvertintų kraujo netekimą.
5. Stebėkite savo bendrą būklę – pamatuokite kraujospūdį ir pulsą prieš atvykstant gydytojui.
6. Jei įmanoma, paruoškite instrumentų rinkinį ginekologiniam tyrimui ir kiuretažui.

Kas atsitinka po persileidimo?

Įvykus savaiminiam persileidimui, gimdymo takuose lieka vaisiaus membranos, kraujo krešuliai, vaisiaus vandenų likučiai, kurie užsikrečia ir suyra. Visiškas visų membranų išėjimas yra itin retas, todėl reikalingas diagnostinis likučių kiuretas iš gimdos ertmės ir plyšimų, jei tokių yra, susiuvimas.

Spontaniški persileidimai yra signalas apie būtinybę atlikti tyrimą, kad būtų išvengta abortų ateityje. Būtina išsiaiškinti persileidimo priežastį ir ją pašalinti. Ankstyvosiose nėštumo stadijose persileidimai retai kelia grėsmę moters reprodukcinei sveikatai ir dažniau neleidžia gimti vaikui su chromosomų vystymosi anomalijomis, dažnai nesuderinamais su gyvybe.

Gerai, kai norisi pastoti. Tačiau dvi aiškios juostelės ant testo visiškai negarantuoja, kad kūdikiui viskas bus gerai iki gimimo. Kartais moters kūnas dėl tam tikrų priežasčių savarankiškai atsikrato vaisiaus praėjus tam tikram laikui po jo pasirodymo. Mes kalbame apie persileidimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Kodėl taip nutinka ir ar yra būdas išvengti problemų?

Atsigręžkime į nešališką statistiką: ketvirtadalis visų ankstyvų nėštumų yra pasmerkti savaimei nutrūkti. Norint turėti įtakos įvykių eigai, svarbu žinoti persileidimo priežastis ir jo požymius.

Kaip įvyksta ankstyvas persileidimas?

Deja, esant rimtoms prielaidoms spontaniškam persileidimui ankstyvoje stadijoje, patologinio proceso pakeisti beveik neįmanoma. Vaisius šiuo metu yra toks mažas, kad moteris net nesuvokia, kas su ja vyksta. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad po ilgo uždelsimo (1 - 2 sav.) atsinaujina mėnesinių ciklas. Menstruacijas, gausesnes nei įprastai, lydi traukiantis skausmas pilvo apačioje. Be to, ne visos moterys po įvykio patenka į ligoninę. Pas gydytojus patenka tik nedaugelis – dažniausiai tie, kuriuos gąsdina išlindęs kraujo krešulys, primenantis plyšusią šlapimo pūslę. Idealiu atveju visoms moterims reikia medicininės apžiūros – jei tikrai įvyko persileidimas, po jo gali prireikti papildomo valymo.

Kai moteris suvokia savo „įdomią“ situaciją, jai daug lengviau anksti nuspėti spontaniško persileidimo pradžią. Visų pirma, turėtumėte atidžiai stebėti pojūčius apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje. Skausmingi nuobodūs ir traukiantys spazmai, išsitepusios išskyros su kraujingomis ar audinių gabalėliais signalizuoja apie pavojų. Jei nedelsiant kreipsitės į medikus, yra tikimybė, kad nėštumas išliks.

Sakoma, kad ankstyvas persileidimas yra tada, kai nėštumas spontaniškai baigiasi prieš 12 vaisiaus egzistavimo savaitę. Vėlyvas persileidimas įvyksta iki 22 savaičių, o laiku ir koordinuotai gydytojų veiksmais neišnešiotas kūdikis turi visas galimybes išgyventi.

Ankstyvas persileidimas: išankstinis nusistatymas

Visuomenėje sklando daugybė mitų apie savaiminio aborto priežastis. Kaip išvengti ankstyvo persileidimo, jums bus pasakyta bet kuriame moterų forume, tačiau ne visais patarimais galima pasitikėti. Patikimai žinoma, kad iki 12-osios nėštumo savaitės šie veiksniai nekelia grėsmės vaisiaus intrauteriniam vystymuisi:

• kelionės lėktuvu;
• nedidelė buka pilvo trauma;
• vidutinio sunkumo pratimai;
• vienas savaiminio aborto atvejis iki 12 savaičių istorijoje;
• aktyvus seksualinis gyvenimas;
• streso.

Tikrosios persileidimo priežastys ankstyvosiose stadijose

Gydytojai kaip savaiminio aborto priežastis įvardija daugybę socialinių-biologinių ir medicininių veiksnių. Dažnai labai sunku nustatyti, kas tiksliai sukėlė nelaimę: kartais persileidimą lemia vienas veiksnys, o kartais ir visas kompleksas. Tam tikras procentas moterų yra susipažinusios su šia patologija iš pirmų lūpų: nelaimingosios išgyveno kelis persileidimus iš eilės. Medicinos sluoksniuose šis reiškinys buvo įvardijamas kaip įprastas persileidimas. Mes išvardijame rimčiausius ir dažniausiai pasitaikančius veiksnius, kurie ankstyvose stadijose sukelia persileidimo grėsmę:

• dažniausiai pats organizmas atsikrato negyvybingų palikuonių, jei vaisiaus atsiradimas ir vystymasis susijęs su tam tikra anomalija ar genetine patologija. Tai gali būti paveldimas „sugedimas“ genų lygmeniu arba spontaniška mutacija, sukelta radiacijos, pavojingo viruso ar sudėtingos aplinkos situacijos. Deja, medicina negali pakeisti ar užkirsti kelio šio proceso. Štai kodėl kruopštus pasiruošimas būsimam nėštumui neįmanomas be būsimų tėvų patarimo iš genetiko;
• didelis pavojus normaliam nėštumo vystymuisi yra imuninės ir hormoninės sistemos pažeidimas. Moteris turi praeiti būtiną patikrinimą vaiko planavimo etape, tada gydytojai galės iš anksto pašalinti visus „spąstus“. Neretai progesterono trūkumas, androgenų perteklius, skydliaukės ir antinksčių veiklos patologijos tampa kliūtimi išsipildyti motinystės svajonei;
• Kita neatidėliotina sėkmingo vaisiaus vystymosi moters įsčiose problema yra rezus konfliktas. Motinos organizmas į vaisius reaguoja kaip į svetimkūnį ir jo atsikrato, nes jo kraujo Rh faktorius yra su „-“ ženklu, o paimtas iš tėvo su „+“ ženklu. Jei susirūpinimas dėl to yra tikras, padėtis ištaisoma imunomoduliuojančios terapijos pagalba net nėštumo planavimo etape;

• Neabejotinas sveiko nėštumo priešas yra infekcija (nepriklausomai nuo kilmės). Visų pirma, tai yra visos ligos, kurios perduodamos „per lovą“: pūslelinė, citomegalovirusas, toksoplazmozė, sifilis, chlamidijos, trichomonozė ir kt. Patogenai, pažeidžiantys vaisiaus membranas, užkrečia vaisius, o tai sukelia persileidimą ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje. nėštumas;
• Moters, sergančios lėtinėmis uždegiminėmis ir infekcinėmis vidaus organų ligomis, laukia nuvilianti ankstyvo nėštumo pabaiga. Patys klastingiausi iš jų: virusinis hepatitas, raudonukė, plaučių uždegimas, gripas, sunkus tonzilitas;
• moters organizmui itin sunku ištverti nėštumą dėl aborto sukelto streso. Dirbtinis nėštumo nutraukimas praeityje gresia antriniu nevaisingumu ir įprastiniu persileidimu ateityje. Planuodama nėštumą moteris privalo informuoti gydytoją apie tokius savo biografijos faktus;

• nereikėtų ignoruoti tokių individualių moters organizmo ypatybių, kaip, pavyzdžiui, įgimtos raidos anomalijos ir vidaus lytinių organų onkologinės ligos, ICI. Šios ir kitos patologijos neįtraukia nėštumo.

Pirmieji persileidimo simptomai ankstyvosiose stadijose

Persileidimo vystymosi pobūdis neįtraukia vienalaikiškumo - spontaniškas abortas gali būti suskirstytas į kelis etapus. Taigi, išsiaiškinkime, kaip nustatyti ankstyvą persileidimą.

Pirmieji „varpeliai“ – tai skausmingi pojūčiai, apimantys nugarą juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Dažnai tuo pačiu metu iš lytinių takų išsiskiria rusvi ar rausvi krešuliai. Kraujas ankstyvo persileidimo metu yra labai pavojingas ženklas, rodantis, kad prasidėjo audinių atsiskyrimas. Net keli kraujo lašai ant apatinių drabužių yra rimta priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patikima savaiminio aborto prevencija – tai reguliarus apsilankymas nėščiųjų klinikoje, norint atlikti įprastinį tyrimą ir atlikti visus būtinus tyrimus. Tik taip besilaukianti mama bus tikra, kad su jos kūdikiu viskas tvarkoje.

Kaip atrodo ankstyvas persileidimas: pagrindiniai etapai

Pirmoji patologijos stadija, kurios požymius sužinojome aukščiau, labai dažnai pasitaiko besilaukiančioms motinoms. Siekdamos išgelbėti kūdikį, būsimos motinos yra priverstos gulėti ant beveik visų prenatalinių susitraukimų išsaugojimo. Pradinė patologijos stadija pasižymi gimdos hipertoniškumu, kraujavimu ir diskomfortu, primenančiu susitraukimus.

Antrasis pažeidimo etapas sukelia rimtesnių pasekmių. Šiuo metu visi požymiai jau rodo visavertį persileidimą ankstyvoje stadijoje: prasideda fragmentiškas vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas nuo vidinės gimdos sienelės. Tačiau šiuo metu bėdų dar galima išvengti, sako gydytojai. Tai įmanoma dėl neatidėliotino ir koordinuoto specialistų įsikišimo, jei nėščia moteris laiku pateko į ligoninę.

Kitas spontaniško aborto etapas ankstyvoje stadijoje yra persileidimas kelyje. Dabar vaisiui niekas negali padėti. Nėščiąją staiga suima aštrūs spazmai, beveik iš karto prasideda kraujavimas – įtikinamiausias ankstyvo persileidimo požymis. Tai rodo galutinę vaisiaus kiaušinėlio mirtį, kuri išeina visiškai arba iš dalies (nepilnas persileidimas). Nuotraukoje vaisiaus kiaušinis su ankstyvu persileidimu:

Patologija baigiasi visišku spontanišku abortu. Po ankstyvo persileidimo gimda susitraukia ir greitai grįžta į „iki nėštumo“ dydį. Šiuo atveju komplikacija laikomas nepilnas abortas ar praleistas nėštumas (diagnozuojamas ultragarsu), kai yra didelė pūlių susidarymo ar sepsio atsiradimo rizika.

Kaip anksti atpažinti persileidimą

Nustatyti persileidimą iš pirmo žvilgsnio gana paprasta, todėl kai kurios moterys mano, kad po incidento pasijutus gerai, apsilankymo ligoninėje gali apsileisti. Tačiau tai pavojingas kliedesys: visi spontaniško aborto požymiai ankstyvoje stadijoje būdingi ir kitoms, sunkesnėms ligoms, kurios be tinkamos diagnozės gali būti supainiotos su persileidimu:

• Negimdinis nėštumas;
• piktybinis formavimas gimdos kaklelio srityje;
• kiaušidžių cistos sukimasis be kraujo;
• gimdos kaklelio pažeidimas.

Šios sąlygos gali būti pašalintos tik medicinos įstaigos sienose.

Ką daryti su ankstyvu persileidimu

Deja, medikai negali radikaliai pakeisti įvykių eigos pačioje nėštumo pradžioje – negalima prieštarauti gamtai.

Tranexam yra įprasta skirti kraujavimui sustabdyti. Jei moteris praeityje turėjo kelis nesėkmingus nėštumus, Utrozhestan bus paskirtas. Kai gydytojų pastangomis nėštumas gali būti perkeltas į antrąjį trimestrą, gresia persileidimas, jei yra trumpas gimdos kaklelis su isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu, verta dėti dygsnius ar pesarą. Iš esmės čia baigiasi kovos su patologija metodai.

Dabar išvardijame, kas nepadės persileidimo procese:

• lovos režimas - sąmoningas motinos motorinio aktyvumo sumažėjimas negali sustabdyti persileidimo, jei yra realios prielaidos jį atlikti;
• narkotikų vartojimas: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Praėjus kelioms savaitėms po visiško persileidimo, moteris turi apsilankyti pas gydytoją ir paaukoti kraują, kad ištirtų hCG lygį. Jei visi rodikliai normalūs, nerimauti nėra ko. Tačiau jei hormono lygis visai nesumažėjo, arba sumažėjo, bet nenukrito iki reikiamo minimumo, yra apgamo galimybė. Tai pavojinga komplikacija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vykdomas abortas gali būti užbaigtas keliais būdais. Jei tyrimo metu kraujas vis dar išsiskiria iš makšties, o vaisiaus kiaušinėlis ar embrionas vis dar yra gimdoje, gydytojas gali nustatyti tokią veiksmų taktiką:

• laukiamas požiūris, trunkantis iki 7 dienų (galbūt organizmas be pašalinio įsikišimo atmes tai, kas nereikalinga);
• gydymas vaistais (moteriai skiriamas Misoprostolis, kurio įtakoje gimdos raumenys yra stipriai suspausti ir išneša vaisiaus kiaušinėlio likučius);
• chirurginis valymas (jei kraujavimas iš makšties tampa didžiulis).

Kaip išvengti ankstyvo persileidimo

Norėdami pašalinti visus galimus veiksnius, kurie išprovokuoja ankstyvą persileidimą, turite įgyti palikuonių profesionaliai vadovaujant gydytojui. Norėdami tai padaryti, moteris turi atlikti išsamų tyrimą ne nėštumo metu, o net planuojant vaiką. Tai vienintelis būdas įsitikinti, kad nėra įvairių ląstelių lygio „gedimų“ ir vidinių patologijų. Be to, būsimi tėvai peržiūri ir koreguoja savo įprastą gyvenimo būdą, atsižvelgdami į artėjančius pokyčius: šiuo etapu svarbu nutraukti priklausomybes, pakoreguoti dienos režimą ir mitybą.

Ankstyvas persileidimas: kaip suprasti, kur eiti toliau

Po tokio gniuždymo nesėkmės moteriai rekomenduojama atlikti reabilitacinį gydymo kursą. Jei įvykio priežasties nepavyko nustatyti anksčiau, gydytojai atliks reikiamą diagnostiką, kad ją nustatytų dabar. Tai svarbu, nes priešingu atveju moteris rizikuoja susidurti su ta pačia problema kitą kartą, kai ruošiasi motinystei.

Ultragarso procedūra yra privalomas žingsnis po ankstyvo persileidimo. Jei gimdoje yra kiaušinėlio ar embriono fragmentų, moteriai reikės valyti, kad išvengtų uždegimo ar infekcijos išsivystymo. Po visų reikiamų procedūrų gydytojas paskirs pacientei antibiotikų terapijos kursą, kuris pašalins įvairias infekcines ligas, taip pat hormonų kursą, kuris sutvarkys moters endokrininę sistemą.

Be kita ko, nesėkmingai mamai labai reikalinga profesionali psichologinė pagalba. Kūdikio netektis, net jei jis toks mažas, palieka neišdildomą pėdsaką moters galvoje. Šią akimirką svarbu išgyventi padedant psichologui ar artimiesiems.

Neteisinga atsiriboti nuo išorinio pasaulio ir likti vienam su savo nelaime, todėl neigiamos emocijos tiesiog „suvalgys“ visas viltis geriausio. Psichologai rekomenduoja persileidimą patyrusioms moterims nesigėdyti savo jausmų ir nesulaikyti agresijos bei ašarų – kuo greičiau jų pavyks atsikratyti, tuo greičiau pasveiks. Ir jokiu būdu neturėtumėte bijoti ateities: šiuolaikinė medicina ir kompetentingi gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad naujas nėštumas baigtųsi pergalingu ilgai laukto kūdikio verksmu!

Vaiko netektis tėvams sukelia gilų šoką. Ir retai sielvartą sumažina tai, kad kūdikis dar buvo mažas ir buvo įsčiose. Beveik visada moteris ir vyras šį laikotarpį išgyvena labai sunkiai, tačiau verta ir toliau gyventi dėl būsimų vaikų, kurių tikrai atsiras.

Daugeliui moterų žemiau pateikta informacija gali sukelti nemalonių prisiminimų ir kartaus poskonio. Tačiau yra tokių, kuriems būtų patogu daugiau sužinoti apie savo netektį.

Kas yra persileidimas? Kuriuo metu tai vyksta?

Šis terminas plačiai naudojamas paaiškinti ankstyvą nėštumo praradimą, kuris gali būti normalus arba negimdinis. Bendrais vertinimais, maždaug 20-25% visų nėštumų baigiasi persileidimu, kuris dažnai įvyksta taip anksti, kad moteris apie šį įvykį net nežino. Šiame leidinyje vartojame šį žodį, nors medicininiu požiūriu šis įvykis vadinamas savaiminiu abortu.

Trumpas žodynas – kas yra persileidimai

Indukuotas abortas yra planinis savanoriškas nėštumo nutraukimas. Kartais tai tampa būtinybe dėl tam tikrų motinos ar vaisiaus ligų.

Savaiminis persileidimas (persileidimas) – kai gimda stumia vaisius ir membranas iki 28 nėštumo savaitės (kartais iki 20 arba iki 24 savaičių – priklausomai nuo specialistų nuomonės). Paprastai kalbant, nėštumas nutraukiamas prieš vaisiui išgyvenant už motinos įsčių ribų. Beveik 75% persileidimų įvyksta anksti – iki 12 nėštumo savaitės.

Nepilnas abortas – kai kurie audiniai šiuo atveju nėra išstumiami, o lieka gimdoje. Norint pašalinti likusį audinį iš gimdos ertmės, reikės kiuretažo.

Visiškas abortas – dažniau stebimas vėlesnėse stadijose (nuo 12 iki 28 sav.), išstumiamas ir vaisius, ir visos vaisiaus vandenų membranos. Tokiu atveju moteriai valyti (grandyti) nereikia.

Įprastas persileidimas – kai moteris daugiau nei 2 kartus iš eilės praranda vaiką dėl savaiminio aborto.

Daugeliui moterų diagnozuojamas „persileidimas, kuriam gresia pavojus“, tačiau daugeliu atvejų tokį nėštumą galima išgelbėti, jei laiku nuvyksite į ligoninę.

Grandymas (valymas) atliekamas taikant bendrąją nejautrą, vietinę nejautrą arba sedaciją. Metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją.

Kaip įvyksta persileidimas? Simptomai

Kai persileidimas gresia nėštumui, mažai kas priklauso nuo pačios moters, jos šeimos ir net medicinos darbuotojų. Tai ne mažiau baisus laikas, kupinas netikrumo ir nerimo.

Nėščioji siunčiama echoskopijai, kur specialistas nustatys angą. Gaila, bet jei širdis neplaka, o gimdos kaklelis atidarytas, persileidimas arba jau įvyko, arba neišvengiamai įvyks artimiausiu metu.

Po persileidimo gali kilti jo grėsmė, tačiau kartais jis gali įvykti be jokių pirmtakų (nesvarbu, pirmtakai neatsirado arba).

Pirmieji sutrikimo požymiai:

• Gimdos kraujavimas, kuris gali padidėti.
• Skausmingi susitraukimai pilvo apačioje, panašūs į mėnesinių skausmą.

Jei įvyksta visiškas savaiminis abortas, kraujavimas ir skausmas sustoja. Jei jis neišsamus, simptomai išliks iki visiško gimdos ertmės išvalymo.

Kodėl nėštumas nutraukiamas?

Yra daug galimų priežasčių, tokių kaip infekcijos, hormonų pusiausvyros sutrikimai, implantacijos problemos ar placentos problemos. Dažniau iš karto arba netrukus po pastojimo kažkas nutiko ir vaisius vystosi netinkamai.

Daugumai moterų neįmanoma nustatyti, kodėl įvyko persileidimas. Net ir po ilgų bandymų.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

Pilvo chirurgija.

Pilvo operacijos istorija (pavyzdžiui, moteriai anksčiau buvo atlikta kiaušidžių cistos pašalinimo operacija) gana dažnai atsiranda įprasti arba pavieniai persileidimai.

Tuščias apvaisintas kiaušinis

Kartais kiaušinėlis apvaisinamas, bet toliau nesidalija. Nėštumo testas ir hCG analizė bus teigiami, susiformavo vaisiaus maišelis, bet pats kūdikis – ne. Šiuo atveju pertrauka įvyksta nuo 7 iki 12 savaičių.

Bet kokia sunki ar blogai kontroliuojama lėtinė liga

Tokios ligos kaip hipotirozė ir diabetas, jei nekontroliuojamos, gali sukelti persileidimą, nors ir retai.

Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Gimdos kaklelio nepakankamumas, kai jis nepajėgia sulaikyti gimdos turinio ir neskausmingai išsiplečia per anksti, dažniausiai po 14 sav. Pasak Rusijos akušerių ir ginekologų kongreso: „Jei gimdos kaklelio nepakankamumas buvo nustatytas 12–26 savaičių laikotarpiu, buvo atlikta chirurginė korekcija McDonald metodu, moterys taip pat tiriamos dėl urogenitalinių infekcijų ir hormonų lygio Po operacijos atliktos tokolitinės, hormoninės ir antibakterinės terapijos, tiesiosios žarnos žvakučių su interferonu bei apatinių lytinių takų sanitarija povidono-jodo vandeniniu tirpalu.Todėl savalaikė diagnostika ir toks gydymas 95 proc. buvo įmanoma pagimdyti gyvybingus naujagimius, o 79% atvejų tai leido pratęsti nėštumą iki galo.

Chromosomų defektai arba anomalijos.

Dauguma chromosomų anomalijų ar defektų atsiranda atsitiktinai, o daugeliu atvejų jų priežastys nežinomos.

tiesioginis sužalojimas.

Stiprus tiesioginis smūgis į apatinę pilvo dalį gali pažeisti gimdą ir placentą.

imunologinės problemos.

Kartais (pavyzdžiui, esant Rh konfliktui) motinos imuninė sistema pradeda atmesti vaisių, apibrėždama jį kaip agresorių moters organizmui.

Infekcijos ar virusai

Pavyzdžiui, listeriozė ar toksoplazmozė yra labai pavojinga vaisiui.

Gimdos formos anomalijos

Per didelis piktnaudžiavimas blogais įpročiais.

Jei būsimoji mama rūko, kasdien vartoja dideles alkoholio ar narkotikų dozes, padidėja tikimybė netekti vaiko.

Kaip neprarasti vaiko?

Šio įvykio sėkmė priklauso nuo to, kurioje stadijoje šiuo metu yra nutraukimo procesas. Jei moteriai gresia persileidimas su skaudančiais skausmais pilvo apačioje ir smulkiomis dėmėmis, tuomet gydymo įstaiga gali atlikti konservuojantį gydymą ir vaiko gyvybė bus išgelbėta.

Jeigu atsiranda kraujo krešulių, sustiprėja kraujavimas ir nesiliauja traukiantys skausmai, tuomet viskas gali baigtis gerai, tik reikia laiku kreiptis pagalbos į ligoninę.

Bet kai išskyrose jau matomos vaisiaus kiaušinėlio dalys, nieko negalima padaryti.

Buvo atlikta daug tyrimų ir iki šiol jie nerado būdo, kuris 100% garantuotų apsaugą nuo persileidimo. Kodėl? Priežastis ta, kad daugeliu atvejų nėščia moteris netenka vaisiaus, kuris nėra gyvybingas. Nustatyta, kad lovos režimas, didelio fizinio krūvio nebuvimas ar netinkama mityba abortui neturi jokios įtakos.

Rusijos akušerių ir ginekologų kongreso medžiagoje nurodyta:

Pacientams, sergantiems aloimuniniais sutrikimais, pirmuoju nėštumo trimestru pasirenkamas aktyvios ir pasyvios imunizacijos derinys. Esant autoimuninei patologijai (APS), veiksmingiausias yra antitrombozinio gydymo skyrimas nuolatiniu režimu iki 16 nėštumo savaičių.

Gyvenimas po persileidimo

Laikotarpis.

Kitas mėnesinis prasidės maždaug po 30–45 dienų nuo pertraukos.

Priklausomai nuo nėštumo praradimo trukmės, gimda gali išlikti išsiplėtusi 1-2 mėnesius.

Asignavimai

Paprastai išskyros trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Tuo pačiu metu jų skaičius būtinai turi mažėti, neturėtų būti skausmo ir nemalonaus kvapo. Dažniausiai, visiškai persileidus be valymo, po 1-2 dienų lieka tik rudas „dūželis“.

Paprastai skausmo neturėtų būti. Maksimalus – lengvi tempimo skausmai, susiję su gimdos atstatymu iki ankstesnio dydžio. Kitais atvejais skausmas rodo membranų likučius, endometriumą gimdoje arba infekciją, uždegimą, lėtines ligas. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei skausmas yra stiprus arba nepraeina ilgą laiką.

HCG testas

Kraujo tyrimas hCG rodys didelį kiekį 2–3 savaites, tačiau lygis palaipsniui mažės.

Po vėlyvo persileidimo moteris gali pradėti gamintis pienas. Motinos pienas paprastai neatsiranda, jei nėštumas truko mažiau nei 14 savaičių. Laktaciją galima slopinti vaistais, iš pradžių vengti krūtų stimuliavimo ir nuolat dėvėti specialią liemenėlę.

Kito nėštumo planavimas

Daugeliu atvejų kito nėštumo tikimybė po nutraukimo niekuo neapsunkinama. Tačiau labai svarbu pabandyti kartu su gydytoju nustatyti persileidimo priežastį, kad apsisaugotumėte ateityje.

Kada pastoti? Ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po vaiko netekties.

Persileidimas yra nėštumo praradimas per pirmąsias 22 savaites po pastojimo.

Pagrindinis persileidimo simptomas yra kraujavimas iš makšties, kurį lydi mėšlungis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Negausios dėmės iš makšties yra gana dažnos pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmąsias 12 savaičių) ir nėra vienareikšmiškas persileidimo požymis.

Persileidimą gali sukelti įvairūs veiksniai, nors tikslią priežastį ne visada įmanoma nustatyti. Dažniausiai nėštumas nutrūksta dėl nuo moters nepriklausančių aplinkybių. Dauguma moterų turi tik vieną persileidimą, o kitas nėštumas vyksta įprastai.

Persileidimai įvyksta daug dažniau, nei daugelis galvoja. To tikimybė yra maždaug 1:7. Labai dažnai persileidimai įvyksta moters nepastebimai, kai ji dar nesuvokia, kad yra nėščia. Trys ar daugiau persileidimų iš eilės (vadinamas įprastiniu persileidimu) yra retas, įvyksta maždaug 1% moterų.

Jei žinote, kad esate nėščia ir pastebėjote kraujavimą iš makšties bei pilvo skausmus, kvieskite greitąją pagalbą savo namų numeriu 03 arba mobiliuoju telefonu 911 arba 112. Greitoji pagalba nuveš į ligoninės ginekologijos skyrių, kur gydytojai atliks apžiūrą: apžiūrą. , hCG analizė ir lytinių organų ultragarsas.

Gydymo taktika priklausys nuo nėštumo trukmės, noro išlaikyti vaiką ir persileidimo tipo. Ankstyvosiose persileidimo stadijose galima išlaikyti nėštumą naudojant režimą ir medicininę pagalbą. Jei persileidimas jau įvyko, teks pašalinti iš gimdos ertmės vaisiaus ir placentos audinių likučius, o tai įmanoma medikamentais ar operacija.

Persileidimo simptomai

Dažniausias persileidimo simptomas yra kraujavimas iš makšties. Kruvinos išskyros yra negausios arba gausios ryškiai raudonos arba rudai rudos spalvos. Kraujavimas gali periodiškai praeiti ir atsinaujinti per kelias dienas. Tačiau nedidelis kraujavimas iš makšties yra gana dažnas pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmąsias 12 savaičių) ir nėra aiškus persileidimo požymis.

Kiti persileidimo simptomai:

• mėšlungis ar skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skysčių išsiskyrimas iš makšties;
• vaisiaus audinio išskyrimas iš makšties;
• Nėštumo simptomų, tokių kaip pykinimas, skausmas ir krūtų padidėjimas, nutraukimas.

Dažniausiai persileidimai įvyksta ankstyvose stadijose iki 4-8 savaičių, rečiau – iki 12 savaičių. Šiuo metu moteris gali dar nežinoti apie nėštumą ir ateinančioms mėnesinėms gali pasirodyti dėmės. Dauguma šių atvejų baigiasi laimingai. Tačiau gali išsivystyti sunkios komplikacijos, kartais pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui, negimdiniam nėštumui būdingas tepimas ir pilvo skausmas, kai menstruacijos vėluoja, o tai gali sukelti moters mirtį nuo kraujavimo ir šoko.

Kita komplikacijų priežastis gali būti gimdos infekcija – endometritas, lydimas aukšta temperatūra, užsitęsusios išskyros ir pilvo skausmai. Kita komplikacijų priežastis yra cistinis dreifas – netipinių, navikinių audinių vystymasis iš vaisiaus kiaušinėlio liekanų. Todėl jei kraujavimas iš makšties atsiranda ne menstruacijų metu, kuo skubiau kreipkitės į ginekologą, kuris Jei vėluoja menstruacijos, arba jau žinote, kad esate nėščia, kvieskite greitąją pagalbą telefonu 03 – iš laidinio telefono, 112 ar 911 – iš mobiliojo telefono.

Persileidimo priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią persileidimo priežastį, tačiau yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos nėštumo eigai. Persileidimas pirmąjį nėštumo trimestrą (nuo 1 iki 12 savaičių) dažniausiai įvyksta dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų, genetinių defektų. Ankstyvieji persileidimai sudaro apie 75% visų atvejų.

Ankstyvas persileidimas

Ankstyvas nėštumo praradimas gali būti atsitiktinis, tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina persileidimo tikimybę. Čia svarbus motinos amžius:

• jaunesnėms nei 30 metų moterims rizika yra 10 %;
• 35–39 metų moterims rizika yra 20%;
• vyresnėms nei 45 metų moterims rizika yra didesnė nei 50%.

Kiti rizikos veiksniai:

• rūkymas nėštumo metu;
• narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• per dieną suvartojant daugiau nei 200 mg kofeino (puodelyje arbatos yra apie 75 mg kofeino, puodelyje tirpios kavos – apie 100 mg);
• išgerti daugiau nei du alkoholio vienetus per savaitę: alkoholio vienetas prilygsta 250 ml vidutinio stiprumo alaus, nedidelei taurei vyno arba 25 ml stipriųjų gėrimų.

Viena iš tiesioginių ankstyvo persileidimo priežasčių gali būti chromosomų anomalijos. Chromosomos yra tankiai supakuotos DNR molekulės, kuriose yra genetinės informacijos apie visus negimusio vaiko augimo, vystymosi ir išvaizdos aspektus iki akių spalvos. Kartais dėl nežinomų priežasčių pastojimo metu įvyksta gedimas, o embrionas turi neteisingą chromosomų rinkinį. Tai reiškia, kad vaisius negalės normaliai vystytis ir įvyksta persileidimas. Kai kuriais skaičiavimais, apie 60% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų.

Kita galima priežastis – placentos patologija.Placenta – tai audinys, jungiantis motinos ir vaisiaus kraujotakos sistemą. Jei placentos formavimosi metu atsiranda kokių nors sutrikimų, tai gali sukelti persileidimą.

Persileidimas antrajame trimestre

Persileidimo rizika antrąjį trimestrą padidėja sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• cukrinis diabetas (dekompensuotas);
• itin aukštas kraujospūdis;
• vilkligė (liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja sveikus audinius);
• skydliaukės hiperaktyvumas;
• celiakija (glitimo netoleravimas).

Šios infekcinės ligos taip pat padidina persileidimo riziką:

• citomegalovirusinė infekcija;
• toksoplazmozė;
• maliarija.

Persileidimo tikimybė padidėja vartojant šiuos vaistus:

• mizoprostolio (vartojamo skrandžio opoms gydyti)
• retinoidai (vitamino A analogai, vartojami egzemai ir spuogams gydyti);
• metotreksato (vartojamo reumatoidiniam artritui gydyti);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vartojami skausmui ir uždegimui malšinti).

Prieš pradėdami vartoti vaistą, įsitikinkite, kad jis tinkamas nėščioms moterims.

Gimdos ir navikų struktūros ypatumai. Neteisinga gimdos struktūra ir neoplazmos gimdoje (pavyzdžiui, gerybiniai navikai, vadinamosios fibromos) taip pat gali sukelti persileidimą antrąjį trimestrą.

Gimdos kaklelio silpnumas. Kai kurioms moterims susilpnėja gimdos kaklelio raumenys. Tai vadinamasis gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI), kuris dažniausiai atsiranda dėl traumos po operacijos šioje srityje. Dėl to gimdos kaklelis gali išsiplėsti per anksti, o tai gali sukelti persileidimą.

Policistinės kiaušidės (PCOS). Sergant PCOS, moters kiaušidės padidėja, o tai gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme ir abortą. Policistika laikoma pagrindine nevaisingumo priežastimi. Tyrimai taip pat rodo, kad ši būklė padidina vaisingų moterų persileidimo riziką. Tačiau tikslus ryšys tarp jų nenustatytas.

Klaidingos nuomonės apie persileidimą

Jei nėra kitų sunkinančių priežasčių, ty moteris sveika ir nėštumas vystosi normaliai, persileidimo rizikos nedidina šie veiksniai:

• nėščios moters psichologinė būklė, pvz., stresas ar depresija;
• šokas ar stiprus išgąstis;
• fizinis aktyvumas (leistino fizinio aktyvumo lygį reikia aptarti su gydytoju);
• kelti svorius ar treniruotis;
• dirbti nėštumo metu;
• seksas nėštumo metu.

įprastas persileidimas

Daugelis moterų, patyrusios persileidimą, bijo, kad tai nepasikartotų. Tačiau tik 1% moterų patiria pakartotinius persileidimus. Trys ar daugiau persileidimų iš eilės vadinami pasikartojančiais persileidimais. Tačiau ši problema gydoma, ir daugumai moterų su šia diagnoze pavyksta pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Persileidimo diagnozė

Įtarimo dėl persileidimo įvertinimas paprastai apima ginekologinį tyrimą, transvaginalinį ultragarsą ir hCG testą. Tyrimas patvirtins, ar įvyko persileidimas, taip pat ar vaisiaus kiaušinėlio dalys liko gimdoje (visiškas ar nepilnas persileidimas).

Pirmiausia gydytojas atliks ginekologinę apžiūrą, kurios metu apžiūrės makštį, gimdos kaklelį, nustatys kraujavimo šaltinį, didžiausio skausmo vietas, įvertins gimdos dydį.

Tada, kaip taisyklė, skiriamas transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas), siekiant tiksliai nustatyti gimdos dydį, vaisiaus ar vaisiaus audinių likučių buvimą gimdoje ir vaisiaus širdies plakimą. Tam į makštį įkišamas mažas zondas – makšties zondas. Ši procedūra gali būti šiek tiek nepatogi, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo. Jei pageidaujama, ultragarsą galima atlikti pilvo jutikliu – per pilvo sienelę. Nė vienas iš tyrimo tipų nepakenks vaisiui ir nepadidins persileidimo rizikos.

Be to, skiriamas hCG, žmogaus chorioninio gonadotropino, kraujo tyrimas. Tai hormonas, gaminamas nėštumo metu. Kartais matuojamas ir progesterono kiekis. Jei rezultatas abejotinas, tyrimus galima pakartoti po 48 valandų. Kai kuriais atvejais, remiantis ultragarsu ir kraujo tyrimais, neįmanoma iš karto patvirtinti persileidimo. Pavyzdžiui, ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje (mažiau nei 6 savaites). Tokiu atveju pakartotinį tyrimą rekomenduojama atlikti po 1-2 savaičių.

Kartais persileidimas diagnozuojamas reguliariai atliekant nėščiosios priežiūros patikrinimus. Ultragarsas gali parodyti, kad vaisiaus širdis neplaka arba kad vaisius per mažas nurodytam terminui. Tai vadinama praleistu nėštumu.

Apžiūra dėl pasikartojančio persileidimo

3 ar daugiau persileidimų iš eilės vadinami pasikartojančiu persileidimu. Tokiu atveju skiriami papildomi tyrimai ir tyrimai, siekiant nustatyti persileidimo priežastis, nors maždaug pusei moterų jų nustatyti nepavyksta. Šie testai ir tyrimai aprašyti toliau.

Kariotipų nustatymas– Tai citogenetinis tyrimas, leidžiantis ištirti struktūrą ir suskaičiuoti chromosomų skaičių. Kariotipų nustatymo pagalba tiriami abu partneriai, siekiant nustatyti chromosomų anomalijas – galimą nėštumo praradimo priežastį.

Jei analizė atskleidžia chromosomų anomalijas, būsite nukreipti pas klinikinį genetiką, specialistą, teikiantį genetinę konsultaciją. Jis kalbės apie sėkmingo nėštumo galimybes ateityje, taip pat apie galimus gydymo būdus, tokius kaip apvaisinimas in vitro (IVF).

Kraujo tyrimai yra paskirti patikrinti šių medžiagų kiekį jame:

• liuteinizuojantis hormonas - dalyvauja kiaušinėlio vystyme;
• antikūnai prieš fosfolipidus (APL) ir vilkligės antikoaguliantą (LA) – šis tyrimas atliekamas du kartus su šešių savaičių pertrauka, prieš pastojant.

Antikūnai prieš fosfolipidus padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, dėl kurių sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju ir įvyksta persileidimas.

persileidimo gydymas

Persileidimo gydymo taktika priklauso nuo jo tipo, stadijos ir tyrimo rezultatų.

Ankstyvosiose stadijose (iki 4-8, o kartais ir 12 savaičių) persileidimai dažnai lieka nediagnozuoti, nes moteris nežino, kad pastojo, pasiima kraujavimą kitoms mėnesinėms ir nesikreipia į gydytoją. Kai kuriais atvejais tokie persileidimai baigiasi visišku gimdos ertmės išvalymu, kraujavimo sustabdymu ir bendros savijautos atkūrimu be gydymo. Tačiau yra didelė pavojingų komplikacijų, galinčių kelti grėsmę ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei, tikimybė. Todėl, atsiradus kruvinoms išskyroms iš makšties ir skausmui apatinėje pilvo dalyje dėl menstruacijų vėlavimo, reikia kuo greičiau kreiptis į ginekologą, o esant jau nustatytam nėštumui, kviesti greitąją pagalbą.

Gydytojas atliks skubų tyrimą ir, patvirtinus persileidimą, paskirs gydymą. Šiuolaikiniai medicininio ir chirurginio gydymo metodai leidžia kai kuriais atvejais išlaikyti nėštumą, o jau įvykus persileidimui išvengti komplikacijų ir atkurti moters reprodukcinę funkciją.

Gydymo tikslas – visiškai pašalinti vaisiaus audinį iš gimdos, sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms. Jei atsirandantis kraujavimas rodo persileidimo grėsmę (vaisiaus atmetimo reakcija dar neįvyko) ir moteris nori išlaikyti nėštumą, atliekama konservavimo terapija.

Įtarus persileidimą, moteris dažniausiai guldoma į ligoninę.

Medicininis persileidimo gydymas

Narkotikų terapija persileidimo atveju susideda iš vaistų vartojimo:

• sumažinti gimdą;
• kraujo krešėjimo padidėjimas;
• antibakteriniai ir priešgrybeliniai preparatai.

Kartais skiriamas specialus gydymas, skirtas išvalyti gimdos ertmę nuo vaisiaus audinių likučių. Paprastai vaistas siūlomas medicininės žvakės pavidalu, kuri įdedama į makštį ir ten ištirpsta, tačiau, jei pageidaujama, ją galima pakeisti tabletėmis.

Šiems tikslams dažniau naudojamas vaistas mifepristonas, o po dviejų dienų - mizoprostolis, kuris pradeda veikti po kelių valandų. Terapijos rezultatas bus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje ir gausus kraujavimas iš makšties.

Praėjus trims savaitėms po vaisto vartojimo, atlikite nėštumo testą. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog nėra negimdinio nėštumo ar apgamų.

Operacija dėl persileidimo

Jei persileidimą lydi gausus kraujavimas, būtina skubiai pašalinti vaisiaus audinio likučius iš gimdos. Tam specialiu chirurginiu instrumentu išgramdoma gimdos ertmė, o susidarę audiniai siunčiami į laboratoriją analizei. Operacijos metu, esant reikalui, specialiu plečiamuoju prietaisu atidaromas gimdos kaklelis ir pašalinamas likęs vaisiaus audinys. Operacija atliekama taikant anesteziją.

Kai kuriais atvejais, vietoj gimdos grandymo, naudojama vakuuminė aspiracija – švelnesnis gimdos turinio pašalinimas nėštumo pradžioje. Tačiau šis metodas ne visada veiksmingas.

Esant dideliam kraujo netekimui, gali prireikti perpilti donoro kraujo komponentus. Jei esate Rh neigiamas, po operacijos jums reikia skirti anti-D imunoglobulino, kad išvengtumėte Rh konflikto būsimų nėštumų metu.

Nėštumo išsaugojimas

Esant persileidimo grėsmei, prasidėjusiam persileidimui ir moters norui išlaikyti nėštumą, skiriama speciali terapija:

• lovos poilsis;
• susilaikymas nuo sekso;
• vaistai, mažinantys gimdos susitraukimą ir hormonų terapija, priklausomai nuo moters laikotarpio ir būklės.

Po persileidimo

Paprastai tai yra lytinių infekcijų tyrimai, lytinių hormonų kiekio, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, antikūnų prieš fosfolipidus (APL) ir vilkligės antikoaguliantų (LA) tyrimai.

Patartina planuoti kitą nėštumą ir, sėkmingai pabandžius, kuo anksčiau kreiptis į ginekologą, kad nėštumo eiga būtų suvaldyta nuo pat pradžių ir laiku būtų išvengta galimų problemų.

Persileidimas gali turėti stiprų psichologinį poveikį. Daugelis išgyvena netekties jausmą. Galite jaustis pavargę, netekti apetito ir mažai miegoti, taip pat kaltės jausmas, šokas ar pyktis (kartais nukreiptas į jūsų partnerį, draugus ar šeimos narius, kuriems nėštumas buvo sėkmingas).

Kiekvienas su sielvartu susidoroja savaip. Bendravimas su žmonėmis kažkam padeda, kitiems per sunku aptarti, kas nutiko. Kai kurios moterys susitaiko su persileidimu po kelių savaičių ir pradeda planuoti kitą nėštumą. Kiti, bent jau kurį laiką, net negali pagalvoti apie naują nėštumą.

Netekties jausmą gali patirti ir vaiko tėvas. Jam gali būti sunkiau išreikšti savo jausmus, ypač jei jis mano, kad turi palaikyti vaiko mamą, o ne atvirkščiai. Aptarkite savo jausmus vienas su kitu. Jei jūs ar jūsų partneris negali susidoroti su sielvartu, susiraskite gerą psichologą ar psichoterapeutą. Taip pat yra paramos grupių žmonėms, patyrusiems persileidimą.

Susilaikykite nuo sekso, kol išnyks visi simptomai. Menstruacijos turėtų atsinaujinti praėjus 4-6 savaitėms po persileidimo, tačiau ciklas gali normalizuotis tik po kelių mėnesių. Jei nenorite pastoti, nedelsdami pradėkite naudoti kontraceptines priemones. Planuokite nėštumą iš anksto: pasitarkite su gydytoju, įsitikinkite, kad esate tam psichiškai ir fiziškai pasirengę. Atminkite, kad dažniausiai persileidimas įvyksta tik vieną kartą, tada jūs galite sėkmingai pagimdyti vaiką.

Persileidimo prevencija

Ne visada įmanoma išvengti persileidimo, nes daugelis jo priežasčių nepriklauso nei nuo moters, nei nuo vyro. Tačiau kai kurie patarimai padės sumažinti nėštumo praradimo tikimybę.

Norėdami sumažinti persileidimo riziką:

• nustoti rūkyti nėštumo metu;
• atsisakyti alkoholio ir narkotikų nėštumo metu;
• sveikai maitinkitės, valgykite ne mažiau kaip penkias porcijas šviežių daržovių ir vaisių per dieną;
• stenkitės nėštumo metu vengti tam tikrų infekcinių ligų, pavyzdžiui, raudonukės;
• išlaikyti normalų svorį iki pastojimo (žr. toliau).

Jei kūno masės indeksas viršija 30, jie yra nutukę. Ši liga padidina nėštumo praradimo riziką. Savo kūno masės indeksą galite apskaičiuoti patys arba gauti iš savo gydytojo.

Norint apsaugoti save ir savo kūdikį, prieš nėštumą geriau atsikratyti antsvorio. Normalus svoris leidžia išvengti rizikos, susijusios su nutukimu nėštumo metu. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip galite numesti svorio arba susirasti gerą mitybos specialistą.

Nors nėra įrodymų, kad svorio metimas nėštumo metu sumažins persileidimo riziką, sveika mityba ir fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar plaukimas, yra naudingi visoms nėščiosioms. Jei gyvenate sėslų gyvenimo būdą, prieš pradėdami reguliarias mankštas nėštumo metu pasitarkite su gydytoju.

Kartais pavyksta nustatyti persileidimo priežastį ir tokiais atvejais gydymas padeda išlaikyti nėštumą ir ateityje. Žemiau pateikiamos kelios persileidimo priežastys, kurias galima gydyti.

Antifosfolipidinis sindromas (APS)- liga, sukelianti kraujo krešulių susidarymą, tinkama gydyti vaistais. Tyrimai parodė, kad aspirino ir heparino (vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo) derinys sumažina persileidimo riziką moterims, sergančioms šia liga.

Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI)- tai gimdos kaklelio susilpnėjimas (gedimas). ICI pašalinama susiuvus kaklą stipriu siūlu, kuris neleidžia jam per anksti atidaryti. Paprastai operacija atliekama po pirmųjų 12 nėštumo savaičių, o siūlas pašalinamas apie 37 savaitę. Kartais vietoj siūlės kaklui fiksuoti naudojamas specialus prietaisas – akušerinis pesaras.

Rimčiausias ir pavojingiausias persileidimo galimybės simptomas yra kraujavimas iš gimdos, net ir mažiausias. Dažniausiai savaiminis persileidimas prasideda silpnu kraujo išsiskyrimu, kuris sustiprėja. Jį taip pat gali lydėti mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Išskyrų spalva gali skirtis nuo raudonos iki rudos. Asignavimai gali būti labai silpni, tačiau nesustokite keletą dienų.

Skausmas gali lydėti persileidimą arba ne. Dažnai simptomai atsiranda, kuriam laikui išnyksta, tada vėl grįžta. Moteris turėtų išnaudoti šį laikotarpį eidama į ginekologo konsultaciją. Dažnai neatidėliotinas apsilankymas pas gydytoją išsaugo negimusio vaiko gyvybę.
Moters būklė gali labai smarkiai pablogėti, be jokių įspėjamųjų ženklų. Jei išskyrose yra audinių gabalėlių, tai paprastai reiškia, kad įvyko persileidimas.

Dažniausiai vaisius mirė gerokai anksčiau, nei pradėjo išsiskirti iš organizmo. Todėl dažnai pasitraukimas vyksta ne visiškai, o dalimis. Jei negyvas vaisius išsiskiria visas, tai atrodo kaip pilkšvai apvalus burbulas. Kartais tarp dėmių pastebimos baltos dalelės. Kraujavimas gali būti stebimas dar keletą dienų, o skausmas vis tiek gali būti.

Tuo atveju, kai po nėštumo nutraukimo gimda visiškai ir savarankiškai išvalyta, moteriai gydyti nereikia. Bet jei placentos ar vaisiaus fragmentai lieka gimdoje, juos būtinai reikia pašalinti.
Kitos menstruacijos, kaip taisyklė, prasideda praėjus pusantro mėnesio po persileidimo.

Persileidimo sąlygos

Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas, kai motinos organizmas atmetė embrioną nepasibaigus dvidešimt dviem savaitėms.

Persileidimai yra ankstyvi – jei jie įvyksta per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Jei pertrauka įvyko nuo 12 iki 22 savaičių, tai vadinama vėlyvu persileidimu.

Tuo atveju, kai spontaniškai nutrūko nuo 23 iki 37 nėštumo savaitės, gydytojai tai vadins priešlaikiniu gimdymu. Na, o jei vaisius atmetamas nuo 37 iki 42 savaičių, tai vadinama skubiu gimdymu. Tiesą sakant, tai jau įprasta situacija, kai dažniausiai gimsta absoliučiai gyvybingas kūdikis. Tuo pačiu atveju, kai moteris pagimdo po keturiasdešimt dviejų nėštumo savaičių, gimdymas laikomas pavėluotu, o tai nėra labai gera tiek kūdikio būklei, tiek gimdymo eigai.

Tuo atveju, kai kūdikis gimsta anksčiau nei 22 savaites, medicininiu požiūriu tai yra vaisius. Bet jei gimdymas įvyko nuo 22 iki 37 savaičių - tai jau neišnešiotas naujagimis. Toks kūdikis sveria apie pusę kilogramo, o daigelis – kiek daugiau nei dvidešimt penkių centimetrų.

Nuostabu, kad dabar gydytojai išmoko slaugyti kūdikius, gimusius net šešis šimtus septyniasdešimt penkis gramus sveriančius! Tokie atvejai itin reti, tačiau medicinos technologijos ir galimybės nuolat tobulėja. Dabar septynerių mėnesių gimusį kūdikį auginti praktiškai ne problema. Nors toks trupinukas pridarys nemažai rūpesčių, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Persileidimų tipai

(pirma pasaulyje dar negimusio vaiko operacija, kurios metu vaikas išgyveno. Vaikas sugriebė chirurgui už piršto)))

Gydytojai išskiria kelis persileidimų tipus ar jų stadijas:

Neišvengiamas arba neišsamus - tai skausmas juosmens srityje arba apatinėje pilvo dalyje, kartu su gimdos kaklelio spindžio išsiplėtimu arba gimdos kraujavimu. Jis vadinamas neišvengiamu, kai padidėja gimdos kaklelio spindis, taip pat plyšta vaisiaus membrana. Esant nepilnam persileidimui, skausmas ir išskyros nesiliauja.

Visiškas persileidimas - savaiminis persileidimas, kai embrionas arba vaisius visiškai paliko gimdą. Esant tokiai kraujavimo proceso eigai, jie sustoja, taip pat visi nemalonūs pojūčiai.

Nepavyko - vaisius ar embrionas miršta, tačiau lieka gimdoje. Panaši būklė nustatoma ginekologo konsultacijoje klausantis širdies plakimo.

Pasikartojo - jei moteris ankstyvosiose stadijose patyrė bent tris persileidimus iš eilės. Toks pažeidimas lydi maždaug vieną procentą šeimų.

Anembrionija - apvaisinimas vyksta panašiai, bet vaisius nesusiformuoja. Kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės, galbūt net išsivysto gestacinis maišelis su trynio maišeliu. Tačiau vaisiaus gimdoje nėra. Nors gali būti nėštumo simptomų.

chorionadenoma - su tokiu pažeidimu apvaisinimas įvyksta pažeidžiant genetinę informaciją, dėl ko vietoj embriono susidaro paprastas audinio gabalas, kuris palaipsniui didėja. Visos šios skausmingos būklės baigiasi savaiminiu persileidimu arba abortu dėl medicininių priežasčių.

Persileidimo priežastys

Remiantis statistika, 15-20% visų nėštumų baigiasi persileidimais. Daugeliu atvejų tai atsitinka, kai moteris dar nesuvokia, kad yra nėščia. Tačiau kartais taip nutinka tiems, kurie jau prisirišo prie savo pilvuko ir jį įsimylėjo. Kaip tokiu atveju paguosti moterį? Tik kitą nėštumą. Tačiau tie, kuriems gyvenime nutiko tokia nelaimė, ir tie, kurie dar nepažino netekties kartėlio, turėtų pereiti nedidelę edukacinę programą su persileidimu susijusiais klausimais. Svarbiausia žinoti, kokie veiksniai gali sukelti persileidimą ir ką daryti, kad persileidimas būtų išvengta.

Pokalbis bus skirtas ankstyviems persileidimams, kurie įvyksta iki 12 savaičių, nes didžioji dauguma jų įvyksta būtent šiuo laikotarpiu. Taigi, dažniausios persileidimų priežastys ankstyvuoju nėštumu:

• Genetiniai vaisiaus sutrikimai
  Remiantis statistika, dėl šios priežasties įvyksta apie 73% persileidimų. Paprastai šie genetiniai defektai nėra paveldimos prigimties, o atsiranda dėl pavienių mutacijų, atsiradusių tėvų lytinėse ląstelėse, veikiant žalingiems aplinkos veiksniams (radiacija, profesiniai pavojai, virusai ir kt.). nėštumas dėl šios priežasties yra savotiška natūrali atranka – atsikratymas silpnų, negyvybingų palikuonių. Apsisaugoti nuo tokio persileidimo beveik neįmanoma, galima tik sumažinti genetinių anomalijų riziką dar prieš pastojimą, kiek įmanoma apsisaugodami nuo mutageninių veiksnių poveikio. Tačiau šiuolaikinėje ekologijoje mutacijų tikimybė vis dar išlieka, todėl dėl šios priežasties įvykę persileidimai gali būti laikomi palaima, nes jie išgelbės moterį nuo daugybės problemų ir rūpesčių ateityje.
• Hormoniniai sutrikimai
  Kai moters organizme sutrinka hormonų pusiausvyra, neretai įvyksta ankstyvas nėštumo nutraukimas. Dažniausiai tai atsitinka, kai trūksta pagrindinio nėštumo hormono – progesterono. Laiku nustačius šią problemą, nėštumą galima išgelbėti progesterono preparatų pagalba. Vyriškų lytinių hormonų perteklius taip pat gali sukelti ankstyvą persileidimą – jie slopina estrogeno ir progesterono gamybą. Androgenai dažnai yra pasikartojančių (įprastų) persileidimų priežastis. Antinksčių ir skydliaukės hormonai taip pat turi įtakos nėštumo formavimuisi ir vystymuisi. Todėl šių liaukų disfunkcija taip pat gali sukelti persileidimą.
• Imunologinės priežastys
  Paprastai tai atsitinka su rezus konfliktu. Embrionas paveldi Rh teigiamą tėvą, o motinos Rh neigiamas kūnas atmeta jam svetimus embriono audinius. Siekiant išvengti persileidimo imuninio konflikto metu, naudojami progesterono preparatai, kurie šiuo atveju turi imunomoduliacinį poveikį.

  Lytiniu keliu plintančios infekcijos: trichomonozė, toksoplazmozė, sifilis, chlamidijos, taip pat herpetinė ir citomegalovirusinė infekcija dažnai sukelia persileidimą. Patogeninės bakterijos ir virusai sukelia vaisiaus infekciją, pažeidžia membranas, dėl kurių įvyksta persileidimas. Kad taip neatsitiktų, infekcines ligas patartina gydyti dar prieš nėštumą. Bendrosios infekcinės ir uždegiminės vidaus organų ligos. Visos ligos, kurias lydi intoksikacija ir kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, gali sukelti persileidimą. Šiame sąraše pirmauja raudonukė, virusinis hepatitas, gripas. Net banalus gerklės skausmas gali tapti mirtinas 4-10 nėštumo savaitę. O plaučių uždegimas, pielonefritas, apendicitas yra rimtas pavojus vaisiui. Štai kodėl, planuojant nėštumą, verta atlikti išsamų medicininį patikrinimą, nustatyti ir gydyti visus lėtinės infekcijos židinius.

• Abortų istorija
  Abortas nėra tik medicininė manipuliacija: tai didžiulis stresas moters organizmui, dėl kurio gali sutrikti kiaušidžių, antinksčių veikla; prisidedant prie lytinių organų uždegiminių procesų vystymosi. Tai gali sukelti nevaisingumą ir įprastus persileidimus ateityje.
• Vaistai ir vaistažolės
  Pirmąjį nėštumo trimestrą patartina visiškai atsisakyti vaistų. Daugelis jų gali sukelti abortą arba sukelti vaisiaus vystymosi defektų susidarymą. Taigi, pavyzdžiui, narkotiniai analgetikai ar hormoniniai kontraceptikai dažnai tampa abortų kaltininkais. Atsargiai reikia elgtis ir su vaistiniais augalais: petražolės, dilgėlės, rugiagėlės, jonažolės, bitkrėslės – ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra kontraindikuotinos.
• streso
  Stiprus išgąstis ar netikėtas sielvartas, pasipiktinimas ar užsitęsęs protinis pervargimas yra pavojingi mažam padarui jūsų įsčiose. Jei likimo valia esate priverstas būti streso įtakoje, aptarkite su gydytoju galimybę vartoti raminamuosius vaistus, bent jau tą patį valerijoną.
• Nesveikas gyvenimo būdas
  Alkoholis, narkotikai, rūkymas, reguliarus kavos vartojimas, netinkama ir nevisavertė mityba – visa tai yra persileidimo sąjungininkai. Geriau pakoreguoti savo gyvenimo būdą dar prieš pastojant.
• Kritimai, sunkumų kėlimas, lytinis aktas
  Visa tai, nors ir retai, gali tapti aborto priežastimi, todėl rūpinkitės savimi, taigi ir savo kūdikiu!

Persileidimo rizika

Jei nėštumo metu moteris jaučia sunkumą apatinėje pilvo dalyje, skausmą šioje srityje ar mėšlungį, o jei pastebimas taškinis kraujavimas, tai gali reikšti, kad gresia persileidimas.
Jei moteris nesikreipia į gydytoją ir palieka situaciją atsitiktinumui, gali įvykti spontaniškas abortas. Dažnai laiku apsilankius pas gydytoją galima išvengti persileidimo. Tačiau moteris iki pat gimdymo bus atidžiai prižiūrima gydančių gydytojų. Jei grėsmė buvo pastebėta pirmosiomis nėštumo savaitėmis ar mėnesiais, tai gali reikšti nenormalų embriono vystymąsi. Todėl skiriamas ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia ne tik įvertinti vaisiaus būklę, bet ir nustatyti gimdos hipertoniškumą ar gimdos kaklelio problemas. Be to, skiriamas kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti ir specialus šlapimo tyrimas.

Dažnai gydytojas mano, kad būtina patikrinti skydliaukės funkciją. Tam taip pat skiriamas specialus kraujo tyrimas. Svarbu patikrinti, ar nėštumo sutrikimo priežastis nėra infekcija, pvz., citomegalovirusas, toksoplazmozė ar pūslelinė. Norint susidaryti išsamų kūno būklės vaizdą, atliekami dar du tyrimai: chorioninio gonadotropino antikūnų, taip pat vilkligės antikoagulianto.

Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas skiria gydymą. Esant kraujo išskyrų, moteris paguldoma į ligoninę, tačiau jei jos būklė nekelia nerimo, vaistas vartojamas namuose.

Po persileidimo

Greitai susilaukti kūdikio po persileidimo yra natūralus tėvų noras. Nors po patirties daugelis bijo, kad vėl nepasiseks. Tai visiškai normali žmogaus psichikos reakcija į stresinę situaciją. Tačiau persileidimą patyrusios poros pirmiausia turėtų vadovautis gydytojo patarimu. Ir paprastai jie susiveda į šiuos dalykus:

1. Prieš kitą pastojimą patartina padaryti šešių mėnesių pertrauką. Gydytojų teigimu, pastojus iš karto po savaiminio aborto, tokios baigties rizika padidėja pusantro karto.
2. Per šią „techninę“ pertrauką reikia atidžiai parinkti kontraceptines priemones. Tik patyręs gydytojas gali padėti šiuo klausimu.
3. Priemones siekiant išvengti naujų gedimų reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Šiandien yra medicinos įstaigų, kurių specializacija yra žmogaus reprodukcija. Šių klinikų specialistai gali parengti individualų veiksmų planą, kuris užtikrins sėkmingą nėštumą ateityje. Neatmeskite gydytojų pagalbos. Būtina ištirti ir surasti trikdymo priežastį. Kadangi šios priežastys gali sukelti rimtų ligų ateityje, taip pat kelti pavojų vėlesnių nėštumų gerovei.

Skiriant bet kokius vaistus, svarbu pasitarti su gydytoju, kaip jie gali paveikti reprodukcinės sistemos veiklą ir ar galima pastoti vartojant šiuos vaistus, ir kiek laiko po gydymo pabaigos galima pastoti.