Vaikų maitinimas dirbtiniu maitinimu. Viskas apie dirbtinį maitinimą
Dirbtinis maitinimas – tai visiškas (arba 2/3 kūdikio raciono) motinos pieno pakeitimas dirbtiniais pieno mišiniais. Daugumoje mūsų šalies gimdymo namų dirbtinė mityba įtraukta į daiktų, kuriuos gimdanti moteris turėtų pasiimti su savimi, sąrašą. Tai nereiškia, kad medicinos personalas nuo pat pirmos dienos naujagimį papildys mišiniais. Jei mama pradėjo maitinti krūtimi, buteliuko kūdikiui niekas neduos. Be to, jei reikės, jie padės konkuruoti dėl pieno. Tačiau ne visi vaikai, ypač neišnešioti, gali visiškai žįsti. Daugelis jų yra tokie nusilpę, kad prireikia gydytojų pagalbos, atsiduria reanimacijos skyriuje ir maistą gauna per zondą. Tokiais atvejais būtina pritaikyta mityba.
Kūdikio perkėlimo į dirbtinį ar mišrų maitinimą priežastys.
- Medicininės aplinkybės: sunkaus nėštumo ir gimdymo atvejai, kai reikia atkurti motinos jėgas, vartoti vaistus, kurie prasiskverbia į motinos pieną, infekcinės ligos ir kt.
- Nepakankama motinos pieno gamyba (kontroliniai svėrimai rodo, kad kūdikis nepriauga pakankamai svorio, o bandymai paskatinti laktaciją yra nesėkmingi).
- Nuolatinio žindymo neįmanoma tais atvejais, kai mama yra priversta palikti vaiką kažkieno prižiūrima, o ištraukto ar užšaldyto pieno nepakanka.
Kūdikių dirbtinio maitinimo mišinių tipai. Kaip pasirinkti mišinį.
Pediatras skiria kūdikiui tinkamiausią pieno mišinį, tačiau tėveliai turi žinoti ir keletą paprastų jo pasirinkimo taisyklių.
Iki 6 mėnesių kūdikiui priimtini tik pritaikyti pakaitalai: savo baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtimi jie yra kuo artimesni motinos pienui ir yra praturtinti visais kūdikiui reikalingais vitaminais ir mineralais. Mišiniai gali būti sausi ir skysti, švieži ir rūgpienio. Dauguma motinos pieno pakaitalų skirstomi į pradinė– vaikams iki 4–6 mėnesių ir vėliau- Vaikams nuo 6 mėnesių. Ant pirminių mišinių pakuotės turi būti skaičius „1“, o ant vėlesnių – skaičius „2“. Vėlesnių mišinių energinė vertė yra didesnė – juose yra padidėjęs baltymų, geležies ir kitų svarbių maistinių medžiagų kiekis. Visi pradiniai mišiniai yra pritaikyti. Taip pat yra antrojo prisitaikymo laipsnio mišinių - mažiau pritaikytas(„kazeino formulė“) ir iš dalies pritaikytas- vaikų maitinimui nuo 2-3 mėn. Galima pavadinti daugybę mišinių, kuriuose yra vidutinis visų pirmųjų gyvenimo metų vaikui būtinų maistinių medžiagų kiekis. Universalus. Jais galima maitinti kūdikius nuo gimimo iki vienerių metų (ant pakuotės parašyta "0-12"). Vaikams, turintiems specialių mitybos poreikių, yra gydomieji mišiniai. Jų pavadinime gali būti ne tik skaičių, bet ir įvairių raidžių kombinacijų („PRE“, „SOYA“, „AR“, „GA“), apibūdinančių terapinę ir profilaktinę mišinio paskirtį.
Kaip išsirinkti pieno mišinį
Prieš pirkdami mišinį, būtinai pasitarkite su jūsų kūdikį prižiūrinčiu pediatru. Nuo teisingo mišinio pasirinkimo priklausys vaiko sveikata. Pirmaisiais gyvenimo metais dirbtiniam šėrimui reikia naudoti tik pritaikytus pieno mišinius . Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau naudoti neraugintus mišinius, rūgštaus pieno mišiniai gali padidinti regurgitaciją. Ateityje mišinį galima derinti: 50% fermentuoto pieno ir 50% šviežio.
Jei kūdikis gerai paima mišinį, jo keisti nereikia. Jei dėl kokių nors priežasčių reikia įvesti naują mišinį, darykite tai palaipsniui. Pereinant prie kitos formulės po 6 mėnesių, geriausia rinktis to paties gamintojo mišinį kaip ir pradinę formulę.
Dirbtinis maitinimas yra tikslus mokslas. Būtina laikytis režimo, atlaikyti pertraukas tarp valgymų ir duoti griežtai paskirtą pieno dalį. Taigi, kūdikiui reikalingo mišinio kiekio apskaičiavimo formulės yra kelios.
Tūrio formulė
Kasdienis maisto kiekis (be papildomo gėrimo) ir maitinimo dažnumas
Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, skiriama 1 lentelė.
| Amžius | Mišinio tūris, palyginti su kūno svoriu | Mišinio tūris ml | Maitinimo dažnis. |
| Iki 7-10 dienų | Vaikams pirmąsias dešimt dienų gyvenimą, reikalingas dienos maisto kiekis apskaičiuojamas pagal formulę: (naujagimio gyvenimo dienų skaičius) x 70 (arba 80). koeficientas 70 - vaikams, gimusiems 3200 g ar mažiau, koeficientas 80 - vaikams, sveriantiems daugiau nei 3200 g. | 7-10 šėrimų; | |
| nuo 10 dienų iki 2 mėnesių | 1/5 kūno svorio | arba 600-850 ml | 7-8 šėrimai; su 6 valandų nakties pertrauka |
| nuo 2 iki 4 mėnesių | 1/6 kūno svorio | arba 750-900 ml | 6-7 šėrimai; 6,5 valandos nakties pertrauka |
| Nuo 4 iki 6 mėnesių | 1/7 kūno svorio | arba 850-1000 ml | 5-6 šėrimai; |
| Nuo 6 iki 12 mėnesių | 1/8-1/9 kūno svorio | arba 950-1100 ml | 4-5 šėrimai; su 8,5 valandos nakties pertrauka |
Dienos apimtį reikia padalyti iš maitinimų skaičiaus, tada gausite maisto kiekį, kurį vaikas turėtų suvalgyti per vieną maitinimą.
Pažymėtina, kad maitinant dirbtiniu ir mišriu maitinimu, leidžiama papildomai papildyti vaiką virintu vandeniu, o į vandens kiekį neatsižvelgiama į bendrą maisto tūrį.
Ingredientų formulė
Taigi yra mitybos skaičiavimo formulė, pagrįsta kasdieniu vaiko pagrindinių maisto ingredientų poreikiu (ši formulė dažniau naudojama mitybai koreguoti).
Vaikų iki 12 mėnesių mitybos ir energijos poreikis.
Dirbtinių mišinių sudedamųjų dalių kiekis - gramai 100 ml (duomenys pateikiami ant pakuotės)
Pavyzdys. Vaikas 2 mėn., gimimo svoris 3600 g, maitinimas 6 val. per dieną (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Vaikas gauna „Nutrilon“ mišinį:
Tinkamas kūno svoris = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Kasdienis maisto kiekis \u003d 16 kūno svorio \u003d 5000: 6 \u003d 833,3 (840 ml);
Maisto kiekis šėrimui = 840: 6 = 140 ml;
Skirtumas tarp vaiko poreikių ir gaunamų ingredientų kiekio neturėtų viršyti 1-1,5 g, o energijos – 50 kcal. Tokiu atveju vaikas gauna pakankamą kiekį ingredientų. Jei yra didelis skirtumas tarp vaiko poreikių ir gaunamos sumos, atliekama mitybos korekcija.
Formulė Zaiceva
Apytiksliai dienos maisto kiekiui apskaičiuoti naudojama Zaicevos formulė. Pirmas 7-10 dienų Vaikui augant, jo motinos pieno ar mišinio kūdikiams poreikis sparčiai didėja. Dienos mišinio tūrį galite apskaičiuoti naudodami formulę:
Pieno kiekis per dieną (ml) = 2 % kūno svorio (g) gimus x N (vaiko gyvenimo dienų skaičius).
Norėdami nustatyti, kiek mišinio kūdikiams reikia vienam maitinimui, dienos kiekį padalinkite iš maitinimų skaičiaus.
Po to 7-10 gyvenimo diena vaikas, apskaičiuodamas maisto kiekį, galite naudoti kalorijų metodą arba Shkarin formulę.
kalorijų metodas.
Skaičiuojant mitybą kaloringu būdu, atsižvelgiama į vaikų energijos poreikį, kuris pirmąjį pusmetį yra 115 kcal / kg, o antrąjį pusmetį - 110 kcal / kg. Žinant vaiko kūno svorį ir apytikslį mišinio kūdikiams kalorijų kiekį (680 kcal 1 litre), galima apskaičiuoti reikiamą jo paros kiekį.
Taigi 2 mėnesių vaikui, sveriančiam 4,6 kg (4600 g), per dieną reikia 115 kcal / kg x 4,6 kg = 529 kcal.
Pieno tūris = (529 x 1000): 680 = 780 ml.
Shkarin formulė
Naudojant Shkarin formulę, tai rodo
8 savaičių (2 mėnesių) vaikas turi gauti 800 ml pieno per dieną.
Bet kokiu būdu skaičiuojant mitybą, reikia atsiminti, kad jos paros mitybos kiekis vaikams pirmąjį gyvenimo pusmetį neturėtų viršyti 1000 ml, antrąjį pusmetį - 1000-1100 ml.
Nemokamas dirbtinis maitinimas
Nemokamo dirbtinio maitinimo idėja grindžiama tuo, kad vaikas skirtingu paros metu suvalgo skirtingą kiekį maisto, o jo poreikis maistui nėra vienodas. Laisvai maitinami kūdikiai priauga svorio geriau nei maitinami mišinukais.
Tačiau naudojant dirbtinį maitinimą gydytojai pataria naudoti iš dalies nemokamą maitinimą – tokį būdą, kai yra tam tikros maitinimo valandos, maisto kiekis duodamas vaiko pageidavimu, tačiau tam tikrose ribose.
Buteliukas pilamas į buteliuką kiekvienam maitinimui, dažniausiai 20-30 ml daugiau, bet maistas duodamas nustatytomis valandomis (leistinas 30 minučių nuokrypis). Tai leidžia tiksliau nustatyti optimalų kūdikio maisto poreikį. Jei vaikas nevisiškai suvalgo jam siūlomo maisto kiekio, jo negalima maitinti per prievartą.
Po metų adaptuotas pienas nėra visiškai pašalinamas iš vaiko raciono, o pereinama prie kitokio mišinio ir maitinimo režimo – maždaug du kartus per dieną. Vaiko meniu daugiausia bus papildomi maisto produktai.
Mišinio paruošimas.
Mišiniui ruošti rekomenduojama naudoti tik kokybišką vandenį, idealiu atveju – specialų vaikišką, po vieną buteliuką per dieną, tuomet vanduo visada bus šviežias. Virinti nepatariama, nes taip sunaikinamos visos naudingos savybės. Filtruotas vanduo iš čiaupo, vanduo iš šulinio, šulinio ar siurblinės turi būti virinamas.
Dauguma dirbtinių mišinių yra sausos formos, tačiau yra ir skystų mišinių, kurie yra paruošti naudoti po kaitinimo. Yra tirpių mišinių (nereikalaujančių virimo) - "Detolact"; ir mišiniai, kuriuos reikia virti (virti), pavyzdžiui, „Kūdikis“.
Prieš ruošdami mišinį, atidžiai perskaitykite instrukcijas ant pakuotės!
Griežtai laikykitės mišinio dozavimo! Perdozavus miltelių, vaikas gaus perteklinį maistinių medžiagų kiekį, dėl to gali atsirasti virškinimo sutrikimų (daug spjaudytis, vėmti, išmatų nestabilumas, alergija maistui, per didelis svorio padidėjimas). Naudojant nepakankamą kiekį sauso mišinio, kūdikis, priešingai, negaus reikiamo kiekio baltymų, riebalų ir angliavandenių, o tai gali turėti įtakos jo vystymuisi (kūdikis, likdamas alkanas, bus neklaužada, blogiau miegos, mažiau priaugs. svoris).
Dauguma mišinių ruošiami taip: virintą vandenį atvėsinkite iki 50-60 °C temperatūros (aukštesnės temperatūros naudoti negalima, žūva gyvos bifidobakterijos, sunaikinama dalis vitaminų). Supilkite į butelį, įpilkite tikslų sauso mišinio kiekį. Uždarykite buteliuką ir mišinį gerai išmaišykite purtydami buteliuko turinį. Pažiūrėkite į šviesą, kad nebūtų gabalėlių, pienas turėtų pasirodyti vienalytis. Norėdami patikrinti maisto temperatūrą – užlašinkite kelis lašus ant riešo ar alkūnės raukšlės (jautriausios vietos). Mišinys turi būti šiek tiek šiltesnis nei kūno temperatūra – t.y. praktiškai nejaučiama.
Norint paruošti mišinį, kurį reikia virti, reikiamą kiekį miltelių reikės atskiesti tam tikrame vandens kiekyje ir virti 3-5 minutes (daugiau informacijos rasite pakuotėje). Mišinį atvėsinkite iki 37-38 laipsnių ir galite duoti vaikui.
Ideali pieno mišinio temperatūra yra 36-37°C.
Norėdami įsitikinti, kad mišinys yra tinkamos konsistencijos, nuleiskite buteliuką žemyn nekratydami. Mišinį pirmiausia reikia pilti plona srovele, tada 1 lašo per sekundę greičiu praeiti per spenelį. Šiuo metu parduodami speneliai su skylutėmis atitinkantys vaiko gyvenimo mėnesį.
Maistas turi būti paruoštas prieš pat maitinimą. Informacija apie tai, ar galima paruošti maistą kūdikiui „ateičiai“, visada yra ant mišinio pakuotės.
Ar galima mišinį paruošti iš anksto, ir kaip paruoštą mišinį laikyti?
Ypatingais atvejais mišinį galima skiesti keliems šėrimams vienu metu, išpilstyti į butelius ir laikyti šaldytuve (ne ilgiau kaip 24 val.) arba specialiame termose (ne ilgiau kaip 4 val.). Jei mišinys buvo laikomas šaldytuve, prieš siūlant kūdikiui, jis, žinoma, turi būti pašildytas iki 36-38 ° C. Tam tinka specialus šildytuvas arba karšto vandens dubuo (tinka ir tekantis). Nerekomenduojama naudoti mikrobangų krosnelės (maistas šildomas netolygiai), o pakartotinis šildymas paprastai yra kontraindikuotinas.
Jei reikia eiti į kelionę su savo kūdikiu, mišinį galima paruošti iš anksto ir buteliuką su gatavu mišiniu įdėti į termo maišelį. Tačiau tokiomis sąlygomis pieną galima laikyti ne ilgiau kaip 2-4 valandas. Kitas variantas – pasiimti su savimi termosą karšto vandens ir ruošti maistą kelyje. Jei tenka valgyti ne vieną ar du kartus, reikia turėti švarių buteliukų ir spenelių (turėtų būti skirtingų indų pienui, vandeniui ar arbatai). Paprastai reikalingi 3–4 dideli buteliai po 250–260 ml ir 2–3 maži 120–150 ml buteliukai. Gerintojas nebus nereikalingas (vyresniam vaikui).
Nepamirškite apie saugos priemones: kruopščiai nusiplaukite rankas arba dezinfekuokite jas drėgnomis servetėlėmis ir specialiu įrankiu.
Maitinimo technika
Jei kūdikiui trūksta žindymo, stenkitės, kad maitinimo iš buteliuko procesas jam taptų ta malonia akimirka, kai jis pajustų fizinį mamos artumą, pajustų jos švelnumą ir meilę. Kad būtų patogu ne tik kūdikiui, kuris turėtų būti pusiau vertikalioje padėtyje, bet ir mamai maitinimo metu, galite naudoti papildomas pagalves, padėdami jas po nugara. Mamos kojų padėtis gali būti įvairi: galima sukryžiuoti kojas, po kojomis galima pasidėti žemą suoliuką, maitinti kūdikį galima gulint, švelniai prilaikant kūdikį. Kadangi mišinys skrandyje užsilaiko ilgiau, dirbtinis maitinimas atliekamas pagal režimą, tačiau jei vaikas nerimauja likus 15-20 minučių iki numatyto maitinimo, galima šiek tiek pakeisti maitinimo laiką. Norėdami sumažinti oro rijimą, pakreipkite buteliuką taip, kad pienas užpildytų spenelį, o oras pakiltų iki buteliuko dugno. Po maitinimo kelias minutes laikykite kūdikį vertikaliai, kad sumažintumėte galimybę išspjauti.
Nepriimtina palikti vaiką vieną su ragu, nes jis gali raugti ir užspringti pienu. Ir dar daugiau, jūs negalite maitinti miegančio kūdikio.
Po maitinimo: higienos taisyklės
Jei kūdikis maitinimo pabaigoje kietai užmiega, visko neišsiurbdamas iš buteliuko, turinį išmeskite. Jokiu būdu negalima likusio mišinio palikti iki kito šėrimo, geriau jį išpilti – juk jame sparčiai dauginasi įvairūs mikroorganizmai. Visus dirbtiniam maitinimui reikalingus daiktus, taip pat kūdikių indus, reikia išplauti iškart po maitinimo po tekančiu šiltu vandeniu, mišinio likučius pašalinant buteliukui ir speneliui skirtu šepetėliu. Po to indus reikia sterilizuoti (arba verdant 10-15 min., arba naudojant elektrinį sterilizatorių). Tada visi maitinimo priedai atšaldomi iki kambario temperatūros ir uždedami ant švaraus rankšluosčio. Tai reikia padaryti per 1-ąjį vaiko gyvenimo mėnesį, tada užtenka buteliuką išplauti virintu vandeniu.
Neatidėliokite buteliukų valymo: buteliukai yra ne tik bakterijų dauginimosi terpė, bet ir lengviau valomi iškart po maitinimo, nei tada, kai mišinukas yra sausas.
Perėjimo prie kito mišinio taisyklės.
Dirbtinė mityba turi atitikti vaiko poreikius. Bet kokį naują mišinį (įprastą ar gydomąjį) reikia pradėti vartoti labai mažais kiekiais, didinant jo tūrį dėl palaipsniui keičiamo maisto kiekio.
Situacijos, kai turite pakeisti mišinį:
- individualus mišinio netoleravimas, dažnai pasireiškiantis alergine reakcija;
- pasiekti amžių, kai iš pirmo etapo galima pereiti į antrąjį (5-6 mėn.); be to, jei vaikas gerai toleravo tą ar kitą mišinį, pageidautina, kad tolesnis mišinys būtų tos pačios serijos iš to paties gamintojo;
- gydomųjų mišinių įvedimo poreikis (esant alergijai, regurgitacijai ir pan.), gydomieji mišiniai turi būti skiriami tik pagal gydytojo nurodymus;
- perėjimas nuo gydomųjų mišinių prie adaptuotų, pašalinus būklę, kurios tikslas buvo įvestas gydomasis mišinys.
1 lentelė. Kaip į vaiko mitybą įtraukti naują mišinį. Apytikslė naujo mišinio įvedimo schema.
Neretai mama pati nusprendžia mišinį pakeisti į „kiek geresnį“ ir įveda per vieną dieną iš karto. Po kelių dienų situacija kartojasi, ir gerai, jei kūdikis į tai niekaip nereaguoja, tačiau kartais vaikui gali pasireikšti alerginė reakcija ar kažkoks virškinimo sutrikimas. Ir ne tik dėl to, kad maistas galėjo būti pasirinktas neteisingai, bet labiau – dėl neraštingo jo įvedimo į vaiko mitybą.
Organizmas prisitaiko prie nepažįstamos dietos per kelias dienas. Todėl 2-3 dieną gali pasireikšti virškinimo trakto reakcija (skausmas pilve, pakisti išmatų konsistencija). Paprastai 4-5 dieną būklė normalizuojasi. Jei po 6-7 dienų vaikui atsirado bėrimas, šiurkštūs skruostai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, leiskite gydytojui apžiūrėti kūdikį. Tikriausiai šis mišinys kūdikiui netinka.
Pereinant prie vėlesnio mišinio kūdikio gyvenime įvyksta daug pokyčių: jis jau gali sėdėti, stovėti keturiomis ir šiek tiek šliaužioti, išdygsta dantys, į kūdikio meniu įtraukiamas papildomas maistas. Didelis krūvis tenka tiek emocinei, tiek fiziologinei sferai. Visi įvykiai vaiko gyvenime turi būti kruopščiai suplanuoti ir vykti apskritai palankioje aplinkoje. Todėl neturėtumėte įvesti papildomo maisto, kai, pavyzdžiui, dygsta dantys. Ne tai, kad dėl dantenų skausmo prastos sveikatos sukeltas virškinimo sutrikimas gali būti vertinamas kaip konkretaus produkto netoleravimas. Taip pat nepageidautina vienu metu pereiti nuo vieno mišinio prie kito ir įvesti papildomus maisto produktus arba būti paskiepyti. Nieko, jei tuo pat metu terminai bus šiek tiek perstumti, suspėsite.
Vaistiniai ir specialūs mišiniai.
Jei vaikui netinka įprasta pritaikyta dieta, jam skiriama gydomoji. Gydytojas, kuris stebi vaiką ir nustato gydymo mišinio vartojimo poreikį ir laiką. Pakanka vieno mėnesio tausojančios mitybos, o kitam reikia daugiau laiko. Vaistiniai mišiniai skiriami tik esant griežtoms indikacijoms:
- be laktozės – kai trūksta laktozę skaidančio fermento;
- mažai laktozės arba sojos - netoleruojant karvės pieno baltymų;
- pusiau elementarus - su sunkiomis maisto alergijos apraiškomis, absorbcijos ir virškinimo procesų pažeidimu;
- mišinį nuo refliukso arba mišinius su tirštikliais – nuo regurgitacijos ir vėmimo.
Sėkmingo dirbtinio maitinimo rezultatas turėtų būti tinkamas kūdikio svorio padidėjimas (žr. lentelę).
| Mėnuo | Svorio padidėjimas per mėnesį, g | Svorio padidėjimas per visą laikotarpį | Mėnesinis ūgio padidėjimas, cm | Augimas padidėjo per visą praėjusį laikotarpį |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Pasitarkite su savo pediatru, jei:
- kūdikis nepriauga pakankamai svorio ir ūgio;
- vaikas dažnai išspjauna;
- kūdikio išmatos būna dažniau 3 kartus per dieną, su nesuvirškintais baltais gabalėliais;
- pavalgęs kūdikis nerimauja, arba atvirkščiai, nurimsta, o paskui vėl reikalauja maisto ir nurimsta po papildomo maitinimo.
Tiek gydytojas, tiek kūdikio mama į šį sprendimą turėtų žiūrėti labai atsakingai. Reikia stengtis kuo ilgiau išlaikyti bet kokį, kad ir nedidelį kiekį mamos pieno ir patepti krūtį trupiniais. Juk mišrus šėrimas yra priimtinesnis mitybos variantas nei išskirtinai dirbtinis šėrimas. Be to, mišrus maitinimas tebėra viltis, kad gali būti įmanoma grįžti prie maitinimo krūtimi.
Kada vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą?
Vaiko perkėlimo į išskirtinį dirbtinį maitinimą priežastys pirmiausia yra medicininės žindymo kontraindikacijos.
Iš motinos pusės tai yra: atvira tuberkuliozės forma, ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), ypač pavojingos infekcijos (pvz., juodligė, stabligė), ypač sunki motinos būklė, serganti lėtinėmis širdies, kepenų ligomis. , inkstai ir kt.
Iš vaiko pusės absoliučios kontraindikacijos žindyti yra fenilketonurija, galaktozemija, leukinozė. Sergant šiomis paveldimomis ligomis, kūdikio organizmas „neteisingai“ apdoroja kai kuriuos pieno komponentus ir jie virsta toksinais. Šiuo metu visi be išimties vaikai iš karto po gimimo tiriami dėl šių ligų (analizė paimama gimdymo namuose).
Dirbtinių mišinių prireiks ir tais atvejais, kai nepakanka maitinančios motinos pieno.
Jei mama dėl aplinkybių kurį laiką bus priversta skirtis su kūdikiu, o ištraukto ar šaldyto pieno neužtenka, teks naudoti ir dirbtinį mišinį.
Dirbtinio šėrimo taisyklės
O dabar išvardijame pagrindines taisykles, kurių reikia laikytis maitinant vaiką dirbtiniais mišiniais. Laikydamiesi jų, išvengsite daugumos tokios mitybos „šalutinio poveikio“, o mažylis džiugins sveikata ir gera nuotaika.
1. Dirbtinius mišinius pirkite tik dideliuose prekybos centruose ir specializuotose parduotuvėse. Visada atkreipkite dėmesį į pakuotės vientisumą, tinkamumo laiką ir gaminio laikymo sąlygas.
2. Atidarytą dirbtinės formulės indelį ar dėžutę laikykite sausoje ir vėsioje vietoje, bet ne šaldytuve: mišinys taps drėgnas ir blogai ištirps. Kūdikių maistui ruošti nenaudokite miltelių iš pakuotės, atidarytos daugiau nei prieš 3 savaites.
3. Visada vadovaukitės naudojimo instrukcijomis ant pakuotės, kad paruoštumėte mišinį. Vanduo mišiniui ruošti turi būti virinamas. Tai taip pat taikoma specialiam kūdikių vandeniui buteliuose. Ideali pieno mišinių temperatūra yra 36–37°C. Norint gauti tokią temperatūrą, į butelį reikia supilti virintą, iki 50–60 °C atšaldytą vandenį. Matavimo šaukštu išmatuokite norimą pieno mišinio kiekį, būtinai pašalinkite perteklių. Supilkite miltelius į vandenį ir greitai maišykite, kol visiškai ištirps. Mišinį galite paruošti tiesiai į butelį. Tada ant riešo reikia užlašinti kelis lašus mišinio: turinys turi būti artimas kūno temperatūrai, tai yra praktiškai nejausti. Jei mišinys per karštas, buteliuką galite atvėsinti šaltame vandenyje.
4. Visus dirbtiniam maitinimui reikalingus daiktus, taip pat kūdikių indus, reikia iš karto po maitinimo išplauti po tekančiu šiltu vandeniu, mišinio likučius pašalinant buteliukams ir speneliams skirtu šepetėliu. Po to indai turi būti sterilizuoti. Tai galima padaryti specialiuose sterilizatoriuose arba verdant 10-15 minučių. Tada visi maitinimo priedai atšaldomi iki kambario temperatūros ir uždedami ant švaraus rankšluosčio. Maitinant vaiką kuo ilgiau būtina naudoti sterilius indus, minimalus laikotarpis – iki 1 kūdikio gyvenimo mėnesio. Vyresniems vaikams priimtina tiesiog kruopščiai išplauti visus maitinimo priedus ir nuplauti virintu vandeniu.
5. Maitinimo metu kūdikį laikykite pusiau vertikalioje padėtyje. Norėdami sumažinti oro rijimą, pakreipkite buteliuką taip, kad pienas užpildytų spenelį, o oras pakiltų iki buteliuko dugno. Po maitinimo laikykite kūdikį „kolonėlėje“, kol išeis oras, kad jis neleistų išspjauti.
6. Sumaniai įvertinkite savo vaiko mitybos poreikius. Tai labai svarbu. Jūsų pediatras padės jums nustatyti, kiek mišinių reikia jūsų kūdikiui. Jei vaikas sumažėjęs svoris, taip pat ir dėl ligos ar neišnešiotumo, gydytojas turėtų apskaičiuoti maisto kiekį.
Maslovo kalorijų metodas skaičiuojant pilnalaikio kūdikio mitybos kiekį
Nustatykite dienos kalorijų normą. Dienos maisto kiekio kalorijų kiekis 1 kg vaiko kūno svorio turėtų būti:
- 1-3 mėnesius – 120 kcal/kg/dieną;
- 3-6 mėn – 115 kcal/kg/dieną;
- 6-9 mėnesiai – 110 kcal/kg/dieną;
- 9-12 mėnesių - 105 kcal / kg per dieną.
Vaiko amžių atitinkantį skaičių padauginame iš svorio kilogramais.
Nustatome paros maisto kiekį. Norėdami tai padaryti, paros maisto kiekio kalorijų kiekis padalijamas iš 1 litro mišinio, paruošto naudoti, kalorijų kiekio. Mišinio kalorijų kiekis visada nurodomas ant jo pakuotės. Vidutiniškai šis skaičius yra 800 kcal / l.
Nustatome vieno šėrimo tūrį. Norėdami tai padaryti, dienos maisto kiekį turite padalyti iš bendro šėrimų skaičiaus.
Pavyzdys. Jei vieno mėnesio vaikas sveria 4 kg, tada jam dienos maisto kiekio kalorijų kiekis bus 120x4 \u003d 480 kcal per dieną. Toliau nustatome paros maisto kiekį 480/800 = 0,6 l (600 ml) mišinio per dieną. Jei kūdikis valgo 8 kartus per dieną, per vieną maitinimą jis turėtų gauti maždaug 75 ml mišinio. Nepamirškite, kad vaikas pirmaisiais gyvenimo metais neturėtų gauti daugiau kaip 1000-1100 ml maisto per dieną (įskaitant papildomus maisto produktus antrąjį metų pusmetį). Jei duodate vaikui vandens tarp maitinimų, į jo kiekį neatsižvelgiama į bendrą maisto kiekį.
Kalorijų skaičiavimo metodas yra labai paprastas ir tikslus. Tačiau nepamirškite, kad mišinio kiekį reikia perskaičiuoti kas 3-4 dienas, nes vaiko svoris nuolat auga. Jei neturite namų svarstyklių, tiesiog laikykitės gydytojo rekomendacijų, kiek valgyti.
Dirbtinio maitinimo klaidos
Dažniausia klaida yra per daug maitinti vaiką. Daugumai moterų sveikas kūdikis atrodo kaip apkūnus kūdikis su mielomis raukšlėmis. Noras gerai maitinti vaiką yra labai natūralus. Tačiau naudojant dirbtinį šėrimą, perteklinė mityba yra kupina daugybės problemų. Nepamirškite, kad „nemokamas maitinimas“ yra priimtinas tik žindomiems kūdikiams. Jei vaikas gauna pieno mišinį, tada maistinių medžiagų perteklius sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir antsvorį.
Kita dažna klaida yra nepagrįstas vieno mišinio pakeitimas kitu. Kiekviena mama nori duoti savo vaikui tai, kas geriausia. Tačiau nereikėtų keisti įprastos vaiko mitybos vien todėl, kad naujasis mišinukas atrodo naudingesnis, modernesnis ir pan. Mišinio keitimas kūdikio organizmui gali būti tikras stresas. Ir nėra garantijos, kad nauja dieta nesukels jokių netoleravimo požymių.
Kitas punktas susijęs su naudojant jau paruoštą dirbtinį mišinį. Daugelis mamų pieno mišinį ruošia iš anksto (pavyzdžiui, naktiniam maitinimui). To padaryti visiškai neįmanoma, nes mišinys yra puiki terpė daugintis mikrobams. Dėl tos pačios priežasties nepriimtina dirbtinį mišinį, likusį po šėrimo, laikyti iki kito karto. Todėl visada paruoškite šviežią porciją prieš pat maitinimą ir nedelsdami išmeskite likučius.
Didžiausia klaida - kūdikio maitinimas naminių gyvūnų (karvės, ožkos) pienu. Gyvūnų pieno sudėtis taip skiriasi nuo moterų, kad jo vartojimas šiame amžiuje gali sukelti alergiją, medžiagų apykaitos sutrikimus, prisidėti prie nutukimo, diabeto, anemijos ir kt.
Kaip pasirinkti dirbtinio maitinimo mišinį?
Žinoma, bet koks, net ir moderniausias pieno mišinys yra prastesnis už moterišką pieną. Bet jei kūdikis negali gauti natūralios mitybos, būtina jį aprūpinti tinkama dirbtine medžiaga. Dauguma dirbtinių mišinių yra pagaminti iš karvės pieno, tačiau yra ir mišinių, kurių pagrindą sudaro ožkos pienas ir sojos baltymai. Tokie mišiniai yra gydomieji. Mišiniai gali būti sausi ir skysti, paruošti vartoti, taip pat švieži ir rūgpieniai. Pagrindinė problema, su kuria susiduria tėvai šiame etape, yra pasirinkti tinkamą mišinį. Vaiką stebintis pediatras jums padės tai padaryti. Jeigu pieno mišinys vaikui netiko ir atsirado produkto netoleravimo požymių (nerimas ir verksmas po maitinimo, nuolatinis regurgitacija, vidurių užkietėjimas, alerginės odos reakcijos), tuomet būtinai dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju. Atminkite, kad nekontroliuojamas keitimas iš vieno mišinio į kitą yra nepriimtinas. Daugeliu atvejų dažnas mitybos keitimas apsunkina situaciją ir sukelia netoleravimo požymių padidėjimą bei naujų simptomų atsiradimą.
Vaistiniai mišiniai
Šalia tradicinių pieno mišinių sveikiems kūdikiams maitinti yra produktų, skirtų vaikams, netoleruojantiems karvės pieno baltymų, turintiems laktazės trūkumą, sutrikusį riebalų pasisavinimą, polinkį į regurgitaciją, neišnešiotiems kūdikiams. Atminkite, kad tik gydytojas, atlikęs tinkamą diagnozę, gali paskirti gydomąjį mišinį.
Mišinio maitinimo kūdikiui pasirinkimas – tai ne tik mėgstamų mišinių kūdikiams prekinio ženklo pasirinkimas. Iš buteliuko maitinamų kūdikių padėtis skiriasi – nuo maitinimo dažnumo iki vystyklų turinio spalvos. Ką reikia žinoti jauniems tėvams, kad galėtų teisingai suformuluoti mišinio maitinimo vaiko režimą?
Mišiniu maitinamo kūdikio režimas skiriasi nuo kūdikių režimo
apie žindymą. Griežtai kalbant, „menininko“ kasdienybė – daugiau
laipsnių, taikomas valandinis grafikas, o tikrosios dienos
kūdikiai formuojasi daugiau pagal jo instinktus ir natūralius
mamos noras priglausti vaiką prie krūties...
Kūdikiai skirtingai virškina motinos pieną ir mišinį
Dirbtinių kūdikių ir žindomų kūdikių režimo skirtumai pirmiausia atsiranda dėl to, kaip naujagimiai ir vyresni kūdikiai pasisavina motinos pieną ir mišinius.
Klausimas, kurį dažnai užduoda jaunos mamos, planuodamos savo mišiniu maitinamo kūdikio režimą: ar tiesa, kad kūdikius, įpratusius prie mišinių, galima maitinti rečiau nei žindomus kūdikius? Trumpas ir išsamus atsakymas yra taip.
Jei įtariama alergija mišiniams, gydytojas gali rekomenduoti sojos mišinį. Kaip alternatyva, sprendimas gali būti perėjimas prie ypač hidrolizuoto mišinio, kuriame kazeino baltymas suskaidomas į lengviau virškinamą formą.
Kita didelė „problema“ – kūdikių pilvo diegliai. Vaikams, kuriems taikomas dirbtinio maitinimo režimas, jie pasitaiko bent jau taip dažnai, o gal net dažniau, nei tiems, kurie maitinami krūtimi. Žinoma, nuolatinis vaiko verksmas nereiškia, kad jį kamuoja pilvo diegliai – tai jums patvirtins bet kuris patyręs tėvas. Bet jei matote, kad vaikas po maitinimo nuolat jaučia diskomfortą, tikėtina, kad priežastis slypi būtent pilvo diegliuose.
Deja, ar laimei, bet kaip nors pakeitus kūdikio dirbtinio maitinimo režimą, vargu ar atsikratysite skausmingų vaikystės pilvo dieglių. Šią „rykštę“ tereikia išgyventi – dažniausiai kūdikių diegliai išnyksta savaime sulaukus 3–4 kūdikio mėnesių.
Vieni kūdikiai valgo daugiau, kiti mažiau.
Vieną dieną, lankydamasi pas savo draugę, staiga pastebite, kad jos vaikas, kuris taip pat yra maitinamas dirbtiniu būdu, vienu metu išgeria vos 100 mililitrų pieno mišinio. Ir jūsų kūdikis tuo pačiu metu gali susidoroti su dviguba porcija. Ar jūsų šeimoje yra rijimo?
Visai ne. Vaikų mityba yra grynai individualus reikalas. Skirtingiems kūdikiams, kurie maitinami mišiniu, reikia skirtingo kalorijų kiekio, o jei vienam kūdikiui užtenka 100 mililitrų pieno mišinio, kitas tokiu atveju liks alkanas.
Dirbtinio šėrimo režime yra vienas besąlyginis pranašumas -
visapusiškai rūpintis naujagimiu
Ne tik mama, bet ir tėtis...
Be to, mišinių vartojimas gali skirtis nuo vieno valgio iki kito. Kaip ir tu: ryte gali valgyti daržovių salotas, o po pietų norisi kažko rimtesnio. Apskritai nenustebkite, jei vaikas suvalgys 120 mililitrų mišinio, o po trijų valandų – jau 200.
Bendrosios dirbtinio maitinimo vaiko režimo taisyklės
Kiek maisto turėtų būti? Paprastai „dirbtiniai“ vaikai, kurie dar negauna pirmojo papildomo maisto, per dieną turėtų suvalgyti maždaug 150–155 mililitrų gatavo mišinio kilogramui svorio. Taigi, jei jūsų kūdikis sveria, tarkime, 3,7 kilogramo, skaičiuokite apie 550 mililitrų dirbtinės mitybos. Jei vaikas sveria 6 kg, jam per dieną reikia duoti iki 900 mililitrų mišinio.
Maitinimo dažnis. Valgymo dažnis, taip pat maisto kiekis keičiasi augant kūdikiui. Po kelių pirmųjų dienų naujagimis suvalgys nuo 60 iki 90 mililitrų mišinio vienai porcijai. Tačiau maitinimosi dažnis taip pat gali skirtis, tačiau vidutiniškai naujagimiai per pirmąsias savaites valgo kas tris-keturias valandas. Manoma, kad jei pirmąjį mėnesį mažylis miega ilgiau nei keturias-penkias valandas, pradėdamas nemaitinti, reikėtų jį pažadinti (bet labai švelniai, švelniai ir subtiliai!) ir pasiūlyti buteliuką pieno mišinio.
Iki pirmojo mėnesio pabaigos vaikas yra pasirengęs suvalgyti iki 120 mililitrų vienai dozei. Iki to laiko valgymo grafikas dažniausiai jau nusistovėjęs, kūdikis valgo vidutiniškai kas keturias valandas.
Visos šeimos yra individualios, visi jose esantys vaikai – taip pat. Dažnai tėvų dienos režimas priklauso nuo naujagimio gyvenimo būdo ne mažiau nei vaiko režimas priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo. Ir nepriklausomai nuo to, kokio maisto kūdikis valgo.
Ir net jei maitinate kūdikį pieno mišiniu, dirbtinio maitinimo vaiko režimas jokiu būdu nėra griežtas medicininis reglamentas – ne taip svarbu, kaip griežtai laikotės valandinio maitinimo grafiko. Daug svarbiau, kad jūs ir jūsų mažylis darniai jaustųsi kartu, kad maitinimo akimirkos atneštų ne tik fiziologinį sotumą, bet ir bendro emocinio bendravimo džiaugsmą.
Pageidautina dirbtinai, bet ne visos moterys turi galimybę žindyti. Tokiose situacijose būtina pasikonsultuoti su pediatru, kad parinktų kūdikiui tinkamiausią pieno mišinį, atitinkantį jo amžių ir sveikatos būklę.
Dirbtinės mitybos privalumai ir trūkumai
Daugelis kūdikių nuo pirmųjų gyvenimo dienų yra dirbtinai maitinami, ir kiekvienais metais jų skaičius didėja. „Dirbtinių“ procento didėjimas yra tiesiogiai susijęs su aplinkos blogėjimu, suaugusių gyventojų netinkama mityba, kuri turi įtakos sveikatos būklei, taip pat mamų nesugebėjimu nuolat būti šalia savo vaikų. Galbūt yra vienas privalumas maitinant naujagimį pieno mišiniais – tokio kūdikio nereikės pervesti iš žindymo į dirbtinį ir jo organizmui nereikės prisitaikyti prie naujos mitybos sudėties. Tuo atveju, jei mama turi pasirinkimą tarp dirbtinio ir natūralaus maitinimo, prieš pradėdama maitinti kūdikį pieno mišiniais, ji turi susipažinti su jų teigiamomis ir neigiamomis pusėmis:
privalumus
- Galimybė palikti vaiką artimiesiems ar auklei dėl užimtumo;
- Tokiu atveju pakanka tiesiog pakeisti pieno mišinį tinkamesniu, o ne ieškoti priežasties savo mityboje;
- Galimybė matyti iš buteliuko vaiko išgerto mišinio kiekį. Žindanti moteris apie trūkstamą pieno kiekį gali sužinoti tik tada, kai kūdikis yra per mažas;
- Šėrimo dažnis yra mažesnis nei natūraliai šeriant. Faktas yra tas, kad motinos pieną kūdikio organizmas virškina daug greičiau nei pieno mišinį.
Minusai
- Pieno mišinyje nėra specialių fermentų, esančių tik motinos piene. Iš buteliuko maitinamiems vaikams alerginės reakcijos ir peršalimas pasireiškia daug dažniau nei kūdikiams;
- Dažnas regurgitacija ir. Valgydamas per buteliuką, kūdikis praryja oro perteklių, dėl kurio atsiranda pilvo pūtimas ir diskomfortas;
- Butelių dezinfekcija ir formulės paruošimas. Iš buteliuko maitinamus vaikus įprasta maitinti pagal tam tikrą režimą, tačiau kiekvienas kūdikis turi individualų maitinimosi skaičiaus ir dažnumo poreikį, ir tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Staiga išalkusį kūdikį galima pamaitinti daug greičiau;
- Mišinio pasirinkimas. Tinkamo mišinio parinkimas užtrunka, o jei netinka, kenčia vaikas;
- Finansinės išlaidos. Kokybiški mišiniai nėra pigūs, o vaikui augant reikia daugiau.
Mėnesio pieno mišinių lentelė
Lentelėje pateikti duomenys yra apytiksliai. Vaiko svorio augimą stebintis pediatras padės nustatyti individualų kūdikio dienos poreikį pieno mišiniui.
Papildomo maisto pradžia
Pirmuosius papildomus mišiniais maitinamus kūdikius galima valgyti sulaukus 3 mėnesių. Geriausias produktas papildomam maistui pradėti yra obuolių sultys. Pradėti reikia nuo 0,5 arbatinio šaukštelio per dieną, skiedžiant pusę virinto vandens. Jei kūdikis jaučiasi gerai, kaip papildomą maistą galite paragauti kitų natūralių sulčių, bet ne iš egzotinių vaisių.
Esant normaliam natūralių sulčių virškinimui, vaisių ir daržovių tyrės gali būti įtrauktos į papildomą maistą 4–5 mėnesius. Pradėti reikia nuo 0,5 arbatinio šaukštelio per dieną, palaipsniui didinant kiekį.
Praėjus 3-4 savaitėms po to, kai kūdikis pateko į tyrę, į dietą galite įtraukti grūdų (kukurūzų, grikių ir ryžių). Jei nesate alergiškas laktozei, galite juos virti piene. Po 6-7 mėnesių kūdikio virškinimo sistema gana sustiprėja, todėl košėms gaminti galima naudoti ir avižinius dribsnius, manų kruopas, kvietines, miežių kruopas.
Po 8 mėnesių galite palaipsniui įtraukti virtą mėsą į kūdikio papildomą maistą, pirmiausia vištieną ir kalakutieną, tada jautieną.
Po 9 mėnesių vaiko valgiaraštį galima paįvairinti virta žuvimi.
Papildomo maitinimo schema
Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie dirbtinį maitinimą
Menstruacijos su dirbtiniu maitinimu
Pogimdyminės išskyros iš gimdos yra natūralios kiekvienai pagimdžiusiai moteriai, jos trunka apie 6 savaites. Moterims, kurių vaikai iš buteliuko maitinami nuo pirmųjų gyvenimo dienų, menstruacijos gali prasidėti nuo trečio vaiko gyvenimo mėnesio, tačiau jos iš karto netaps reguliarios. Jei praėjus 5 mėnesiams po gimdymo mėnesinių ciklas neprasidėjo arba mėnesinės yra per gausios, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Tinkamai organizuotas vaikų maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais užtikrina jų darnų fizinį ir protinį vystymąsi, savalaikį morfologinių struktūrų brendimą, vaiko atsparumą infekcijoms ir yra svarbus veiksnys tarp prevencinių priemonių, kuriomis siekiama gerinti sveikatą ir mažinti vaikų sergamumą.
Gimus vaikui nutrūksta glaudus humoralinis ryšys tarp motinos ir vaisiaus. Žindymas atkuria mamos ir vaiko sistemos vienybę, ir kuo anksčiau po gimimo kūdikis prisiriša prie krūties, tuo stipresnis ir greičiau šis ryšys atsistato. Būtent pirmosios naujagimio gyvenimo valandos yra kritinis laikotarpis, kai pasireiškia didžiausias aplinkinių mikroorganizmų ir virusų infekcijos intensyvumas.
Daugybė tyrimų įrodė teigiamą ankstyvo prisirišimo prie krūties vaidmenį pašalinant galimas neigiamas šio laikotarpio pasekmes. Ankstyvo pririšimo prie krūties būtinybė atsispindi tarptautiniuose dokumentuose (PSO ir UNICEF deklaracija)1, taip pat gairėse „Dėl ankstyvo naujagimių pririšimo prie motinos krūties“.
Ankstyvas prisirišimas prie krūties – tai naujagimio maitinimas per pirmąsias 20-30 minučių, bet ne vėliau kaip per 2 valandas po jo gimimo, pirminiu pienu – priešpieniu. Šiame unikaliame produkte, išleistame per pirmąsias 2-3 laktacijos dienas, yra visos būtinos maistinės medžiagos ir imunologinės apsaugos faktoriai.
Laikotarpis nuo vaiko gimimo iki pirmojo prisitvirtinimo prie krūties nustatomas nuo placentos atsiskyrimo momento ir laiko, reikalingo naujagimio tualetui, virkštelės apdorojimui, svėrimui ir suvystymui, taip pat objektyviai įvertinus vaiko ir gimdančios moters būklė. Remiantis priimtomis rekomendacijomis2, sveiki išnešioti kūdikiai, kurių Apgar balas yra ne mažesnis kaip 7 balai, tepami ant motinos krūties.
Žr.: PSO/UNICEF 1994–1995 m. deklaracija ir programa „Žindymo apsauga, skatinimas ir palaikymas: ypatingas akušerijos paslaugų vaidmuo“
2 Žr.: 1994 m. balandžio 13 d. Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerijos informacinį laišką dėl žindymo rėmimo Nr. 13-16/09.
Kontraindikacijų ankstyvam prisirišimui prie krūties yra tiek iš motinos pusės (operacinis gimdymas, placentos previa, didelis kraujo netekimas gimdymo metu, Rh nesuderinamumas ir kt.), tiek iš vaiko pusės (naujagimių asfiksija, intrakranijinis gimdymas). traumos, apsigimimai, naujagimio hemolizinė liga ir kt.).
Ankstyvas prisirišimas prie krūties teigiamai veikia motinos psichoemocinę būklę, viso laktacijos periodo formavimąsi ir trukmę.
Kūdikiai, prigludę prie motinos krūtų per pirmąją valandą po gimimo, mažiau krenta fiziologiškai, pirmaisiais gyvenimo metais žymiai sumažėjo infekcinių ir uždegiminių ligų, SARS, ir alerginių apraiškų.
Aukštas A klasės imunoglobulinų kiekis priešpienyje apsaugo organizmą nuo enteropatogeninių bakterijų; b ir M klasių imunoglobulinai sukuria atsparumą stafilokokams ir virusams. Anksti prisirišus prie motinos krūties naujagimiams, jau 4 gyvenimo dieną pastebimas kiekybinis bifidofloros vyravimas prieš ją lydinčią mikroflorą.
Pieno liaukų paslaptis, išsiskirianti 3-4 laktacijos dieną, vadinama pereinamuoju pienu, kuris palaipsniui pereina į motinos pieną.
1-aisiais gyvenimo metais yra trys vaiko maitinimo būdai: natūralus, mišrus ir dirbtinis.
Natūralus maitinimas – tai kūdikio maitinimas motinos pienu, laipsniškas maisto papildų ir papildomo maisto įvedimas, perkėlimas į bendrą lentelę 1 metų pabaigoje.
Pagrindiniai sėkmingo maitinimo krūtimi principai:
a) mokyti motiną tinkamos žindymo technikos; b) vaiko pritvirtinimas prie mamos krūties per pirmąsias 20-30 minučių po gimdymo; c) bendras mamos ir vaiko buvimas viename kambaryje; d) nemokamo maitinimo įgyvendinimas - vaiko prašymu, o ne griežtai nustatytomis valandomis; e) iki 4,5-5 gyvenimo mėnesių maitinti tik motinos pienu; f) motinos krūtį imituojančių priemonių (čiulptukų) pašalinimas.
1-osios gyvenimo savaitės pabaigoje kūdikis gauna motinos pieno, kuriame optimaliais kiekiais ir santykiu yra normaliam organizmo augimui ir vystymuisi būtinų ingredientų. Tai baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai, mineralai, fermentai, hormonai, specifinės ir nespecifinės medžiagos, naikinančios mikroorganizmus.
Mamos piene esantys makrofagai, imuniniai antikūnai, lizocimas didina vaikų atsparumą įvairioms ligoms, įskaitant virškinimo trakto. Dėl motinos pieno baltymų struktūros biologinio artumo kraujo serumo baltymams dalis šių baltymų yra absorbuojami skrandžio gleivinėje ir nepakitę patenka į kraują. Motinos piene yra bifidogeninių faktorių, formuojančių normalią žarnyno mikroflorą. Žindydamas vaikas gauna sterilų optimalios temperatūros pieną, o kontaktas su mama maitinimo metu prisideda prie fizinio ir psichinio kūdikio vystymosi. Žindymas žymiai sumažina daugelio ūminių ir lėtinių ligų (dispepsija, SARS), maisto alergijų (atopinio dermatito), rachito tikimybę.
1 litre motinos pieno yra nuo 11 iki 15 g baltymų, 35-38 g riebalų, 70-75 g angliavandenių. 1 litro pieno energinė vertė yra 2717-2930 kJ (690-700 kcal). Motinos pieno sudėtis ir kiekis priklauso nuo moters sveikatos būklės, jos konstitucinių savybių, mitybos pobūdžio ir režimo laikymosi.
Motinos pieno trūkumas papildomas karvės pienu, kurio pagrindu ruošiama didžioji dalis kūdikių maisto. Karvės pieno sudėtis labai skiriasi nuo motinos pieno. Motinos piene kiekybiniai baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiai yra artimi 1:3:6, o karvės piene – 1:1:1. Toks pagrindinių maisto ingredientų santykis motinos piene užtikrina geriausią jo virškinimą ir daugiausiai. visiškas organinių ir neorganinių junginių įsisavinimas . Motinos piene yra daugiau smulkiai išsklaidytų baltymų (albumino) ir mažiau nevirškinamo kazeinogeno; jis sutraukiamas į mažesnius ir subtilesnius dribsnius, todėl padidėja skrandžio sulčių poveikio paviršius ir reikia mažiau apkrauti vaiko fermentines sistemas.
Didelis nesočiųjų riebalų rūgščių kiekis, užtikrinantis žemą riebalų lydymosi temperatūrą, palengvina motinos pieno riebalų komponento virškinimą ir pasisavinimą. Pagrindinis angliavandenis motinos piene yra beta laktozė. Skirtingai nuo karvės pieno alfa-laktozės, ji skatina mikrofloros vystymąsi, o tai teigiamai veikia virškinimą.
Motinos piene tokių svarbių kraujodaros elementų, kaip geležis, varis, kobaltas ir kt., yra daugiau nei karvės piene. Palyginti su karvės pienu, motinos piene yra daug daugiau fermentų, tokių kaip katalazė, lipazė, amilazė, o tai taip pat prisideda prie greitesnio ir geresnio jo pasisavinimo.
Pirmą savaitę po gimimo naujagimio maitinimo skaičius yra nuo 8 iki 20 kartų per dieną, įskaitant ir naktinį žindymą. Šiuo laikotarpiu šėrimas atliekamas „pagal poreikį“, o ne griežtai nustatytomis valandomis su nakties pertrauka.
Šiuo metu „nemokamo“ maitinimo arba maitinimo „vaiko prašymu“ pranašumas yra įrodytas, priešingai nei ankstesniais metais, kai maitinimas buvo griežtai valandinis, pirmiausia laikantis 3, o paskui a. 3,5 valandos pertrauka tarp maitinimų. „Nemokamas“ šėrimas padidina laktacijos apimtį per pirmuosius 3 mėnesius ir jos trukmę 1,5 karto (I.Ya. Kon).
Pritvirtinimo prie krūties trukmė neturėtų būti griežtai ribojama, nes maitinimas, be sotaus maisto, turi patenkinti vaiko kontakto su mama poreikį. Visiškai ištuštinus vieną krūtį maitinimo metu, reikia pasiūlyti antrą, o kitą maitinimą pradėti nuo to, kuris baigė ankstesnįjį. Maitinimo metu, kad netrūktų, vaikas burna turėtų pridengti ne tik spenelį, bet ir areolę.
Organizuojant žindymą reikia atsižvelgti į vaiko kasdienį pieno poreikį, kuris priklauso nuo jo kūno svorio, sveikatos būklės ir su amžiumi susijusių pagrindinių maisto ingredientų bei energijos poreikių (14 lentelė).
14 lentelė
Motinos pieno kiekis per maitinimą
Apytikslį naujagimiui reikalingo motinos pieno kiekį galima apskaičiuoti naudojant Finkistein-Tour formulę: pieno kiekis per dieną lygus vaiko gyvenimo dieną padauginus iš 70 arba 80. Jei gimimo metu kūno svoris neviršija 3200 g, tada dienų skaičius dauginamas iš 70, jei daugiau nei 3200 g - tada 80.
Jei vaiko kūno svoris atitinka vidutines amžiaus normas, tai vaikui nuo 10 dienų iki 2 mėnesių dienos maisto norma yra 1/5 kūno svorio (600-900 ml), nuo 2 iki 4 mėnesių - 1/6 (900-1000 ml), vyresniems nei 6 mėn. - 1/8 (1000-1100 ml), iki pirmųjų metų pabaigos - 1/8 arba 1/9 kūno svorio (1000-1200 ml).
Vystantis virškinamajam traktui ir didėjant virškinimo liaukų veiklai, pamažu didinamas maisto kiekis vieno valgio metu, mažinamas maitinimo dažnis.
Šėrimo trukmė neturi viršyti 20-30 minučių. Jei per šį laikotarpį vaikas išsiurbia mažai pieno (nustatoma sveriant prieš ir po maitinimo), tuomet reikia ištraukti likusį pieną ir papildyti vaiką šaukšteliu1.
Leidžiama naudoti pientraukį, pageidautina su „svirties“ tipo mechanizmu. Norint surinkti spontaniškai išsiskiriantį pieną tarp maitinimų, ant pieno liaukos uždedamas „apvalkalas“.
Jei kūno svoris nepadidėja pakankamai, vaikas tampa neramus arba, atvirkščiai, vangus, reikia kreiptis į gydytoją, kuris, nustatęs cheminę dietos sudėtį, baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį, kurį vaikas gauna 1 kg. kūno svorio, atitinkamai pakoreguos mitybą.
Kūdikiams geriausiai tinka natūralus maitinimas, tačiau nuo 4 gyvenimo mėnesio vaikams reikia papildomų vitaminų, kai kurių mineralinių druskų (cinko, vario, geležies), organinių rūgščių ir kt.
Pirmiausia į racioną įtraukiamos sultys, o po 2-3 savaičių - vaisių tyrės, kuriose yra vitaminų A, B, C ir D bei mikroelementų. Be to, žarnyno fermentų sistemoms (kasos, kepenų ir kt.) bei virškinamojo trakto motorikai lavinti duodama sulčių, vaisių ir daržovių tyrelių, vėliau – varškės, dribsnių, mėsos, žuvies, pieno produktų. Toks mokymas reikalingas norint palaipsniui perkelti vyresnį nei 1 metų vaiką prie „suaugusiųjų“ stalo. Ankstyvas sulčių įvedimas gali lydėti jų netoleravimą, alergines reakcijas ir dispepsinius sutrikimus.
Sultys pradedamos leisti lašas po lašo, kad nesukeltų ūmių virškinimo sutrikimų, o palaipsniui didinant jų kiekį, pirmų 6 mėnesių ir iki 60-100 ml - vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Nerekomenduojama gerti braškių ir braškių sulčių, nes jos vaikams gali sukelti eksudacinę katarinę diatezę (atopinį dermatitą). Ši nuostata taip pat taikoma sultims iš mangų, gvajavos, papajos ir kt. iki 9 mėnesių neturėtų būti įtraukta į dietą ir vynuogių sultys, kurios skatina padidėjusį maisto fermentaciją žarnyne.
Iš šviežių daržovių ir vaisių jie ruošia sultis prieš pat naudojimą, taip pat naudoja konservuotas, kurios gaminamos pramoniniu būdu. Konservuotos sultys skirstomos į skaidrintas (be minkštimo) ir neskaidrias (turinčios vaisių minkštimo). Pirmiausia vaikams duodamos skaidrintos sultys. Juose yra mineralinių druskų, mikroelementų, vitaminų, tačiau neskaidriose sultyse jų yra šiek tiek daugiau. Sultis reikėtų duoti po valgio, nes jose yra didelis angliavandenių procentas, o geriant prieš valgį sumažėja apetitas. Vaikams pirmiausia rekomenduojama duoti obuolių sulčių. Jis pasižymi mažu rūgštingumu ir mažu potencialiu alergiškumu, turi vitamino C ir yra turtingiausias geležies. Slyvų ir morkų sultys turi lengvą vidurius laisvinantį poveikį, o granatų, mėlynių ir juodųjų serbentų sultys – fiksuojamąjį.
Svarbus vitaminų A, D, B1 B2, PP ir mikroelementų šaltinis yra kiaušinio trynys. Iš pradžių, nuo 6-7 mėnesių, mažomis porcijomis, įtrinant su motinos pienu, skiriama 0,25 g, o 12 mėnesių vaikas gali gauti 0,5 g trynio kasdien. siekiant kuo mažiau alergizuoti organizmą ir užkirsti kelią virusinėms ligoms, vaikui duodamas kietai virto vištienos kiaušinio trynys.
Nuo 5-6 mėnesių į racioną įtraukiama varškė, kurioje, palyginti su pienu, yra mažiau natrio ir kalio (jos pašalinamos su išrūgomis), tačiau daug geležies ir kalcio.
Suvilioti. normaliam vystymuisi (svorio augimui, augimui, dantų dygimui ir kt.) iki 5 mėnesių vaikui reikia tik motinos pieno (jei mamos mityba pilnavertė). Iki 5 gyvenimo mėnesio padidėja vaiko gebėjimas virškinti ir įsisavinti naujų rūšių maistą. Be to, šiuo laikotarpiu vaiko organizmui pradeda trūkti tokių mineralų kaip geležies, vario, kobalto, kalcio, fosforo, magnio druskos, taip pat kitų komponentų: ypač sudėtingų angliavandenių (ląstelienos), prisidėti prie tinkamo virškinamojo trakto veikimo.
Motinos pienas nebegali visiškai patenkinti kūdikio mitybos poreikių. Todėl, nepaisant motinos pieno kiekio, sveikas vyresnis nei 5 mėnesių kūdikis turėtų gauti papildomo maisto. Jei vaiko maitinimas nepradėtas laiku, jis gali patirti augimo ir vystymosi vėlavimą, medžiagų apykaitos sutrikimą. Anksčiau (nuo 4 mėn.) papildomas maistas rekomenduojamas sergant mažakraujyste, rachitu, nuolatiniu regurgitacija, vėliau – sergant ūminėmis ligomis, ypač žarnyno sutrikimais, taip pat karštuoju metų laiku.
Pirmoji papildomo maisto rūšis gali būti daržovių tyrė, geriau paruošta iš skirtingų daržovių derinių. Tai ypač naudinga sergant rachitu, atopiniu dermatitu, netinkama mityba. bulvių košei gaminti naudojamos bulvės, morkos, kopūstai, pomidorai, burokėliai. Bulvėse gausu krakmolo, o kalcio – mažai; su morkomis į organizmą patenka karotinas, kalio druskos; kopūstai turi daug kalcio, magnio, askorbo rūgšties; žiediniuose kopūstuose yra geležies, kobalto, cinko; pomidoruose gausu karotino, askorbo rūgšties, geležies druskų, vario, kobalto, mangano; burokėliuose yra kobalto. Moliūgai, kopūstai, cukinijos turi mažiau angliavandenių nei kitos daržovės, todėl vartojami maitinant antsvorį turinčius vaikus.
Pirmąją papildomo maisto įvedimo dieną, prieš pririšant vaiką prie mamos krūties, jam duodama 5-10 g daržovių tyrės. Jei vaiko išmatos išlieka normalios, o bendra savijauta gera, kitą dieną naujo maisto kiekis padidinamas iki 30-50 g.Pirmą savaitę vienas maitinimo krūtimi pamažu visiškai pakeičiamas daržovių tyrele. Vėliau, po 2-3 savaičių, į racioną įtraukiama pieniška košė iš javų arba javų miltų (ryžių, grikių, kukurūzų, avižinių dribsnių, manų kruopų). Nereikėtų pradėti maitinti manų kruopomis ir košėmis, nes šiuose grūduose yra glitimo (augalinio baltymo), kuris vaikams gali sukelti glitimo enteropatiją, t.y. baltymų netoleravimą.
Nuo 5-5,5 mėnesio į vaiko mitybą įvedama 1-4 g sviesto. Jei pirmasis papildomas maistas buvo košė, tai kaip antrasis papildomas maistas dažniausiai vaikui duodama daržovių tyrės, kurią per savaitę visiškai pakeičia kitas maitinimas motinos pienu. Taigi iki 6-6,5 mėnesio vaikas gauna du maitinimus papildomu maistu (daržovių tyrėmis ir košėmis) ir tris kartus su motinos pienu.
Siekiant padidinti virškinamojo trakto liaukų sekrecinį aktyvumą, nuo 7 mėnesių į vaikų racioną įtraukiama mėsos sultinio sriuba (ne daugiau kaip 50 ml per dieną) ir baltos duonos skrebučiai (2-3 g). . 7 mėnesių vaikas gauna pietus kaip antrą papildomą maistą, kurį sudaro sriuba, daržovių tyrė ir šviežias obuolys. Nuo 7,5-8 mėnesių skiriamas trečias papildomas maistas - kefyras arba nenugriebtas pienas su sausainiais. Tame pačiame amžiuje jie pradeda duoti mėsos (iki 30 g per dieną):
Iš pradžių malta mėsa (virta mėsa, dvigubai apversta), nuo 10 mėnesių - kotletai ir iki metų pabaigos - garų kotletas. Naudingos kepenys, smegenys, žuvis.
Kisieliai nerekomenduojami pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nes jie labai praturtina maistą angliavandeniais, o jų maistinė vertė yra nereikšminga. Tikslingiau duoti šviežių ar konservuotų vaisių, uogų, sulčių, kuriose gausu vitaminų ir mineralinių druskų.
Palaipsniui naujas maistas keičiamas po vieną žindant, o iki 10-11 gyvenimo mėnesių sveikas vaikas gali būti atjunkytas. Vasarą maitinimą krūtimi pageidautina išlaikyti. siūlą, kol atslūgs karštis, tačiau vyresnių nei 1 metų vaikų žindyti nepatartina.
Mišrus ir dirbtinis šėrimas. Tokio tipo šėrimas skiriamas tik esant reikšmingoms indikacijoms. Perėjimo prie mišraus ar dirbtinio maitinimo pagrindas yra nepakankamas motinos pieno kiekis (hipogalaktija), visiškas jo nebuvimas, taip pat kai kurios vaiko ligos. Trūkstant motinos pieno, nereikėtų susilaikyti nuo papildomo racionalaus papildomo maitinimo. Savalaikis jo paskyrimas užkerta kelią netinkamos mitybos vystymuisi ir prisideda prie normalaus vaiko augimo ir vystymosi.
Mišrus maitinimas yra toks, kai vaikai gauna ne tik motinos pieną, bet ir papildomą maitinimą (papildomą maitinimą). Papildomo maitinimo kiekis šeriant turėtų būti didesnis nei 1/5 dienos maisto raciono ir atitikti trūkstamą motinos pieno kiekį. Papildomą šėrimą reikėtų skirti nuo mitybos koregavimo natūralaus maitinimo metu, kai trūkstamas atskirų maisto ingredientų kiekis kompensuojamas įdedant varškės, augalinio aliejaus, cukraus sirupo ir kt.
Dirbtinai maitinant, motinos pieno arba visiškai nėra, arba jis sudaro mažiau nei 1/5 dienos raciono. Šiuo metu mišriam ir dirbtiniam šėrimui naudojami pieno mišiniai, kuriuose, atsižvelgiant į vaiko virškinimo ir medžiagų apykaitos ypatumus, pakeista karvės pieno, kuris yra naudojamų mišinių pagrindas, sudėtis.
Visi pieno mišiniai skirstomi į dvi grupes – pritaikytus ir nepritaikius, taip pat specializuotus produktus medicininei mitybai. Kiekvienai iš šių grupių priklauso saldaus ir rūgštaus pieno produktai. Pirmenybė turėtų būti teikiama pritaikytiems pieno mišiniams, kurie savo sudėtimi iš esmės yra artimi motinos pienui. Karvės pieno pritaikymas prie motinos pieno sumažina baltymų ir kai kurių druskų koncentraciją, taip pat aminorūgščių, riebalų rūgščių, vitaminų ir mineralų sudėtį. Tokių mišinių kūrimas tapo įmanomas dėl specialaus pieno pagrindo apdorojimo, pridedant grietinėlės, geležies druskų, vitaminų, bifidobakterijų ir kitų ingredientų.
Saldūs mišiniai yra „Heinz“, „Baby“, „Semilak“, „Tutteli“, „Bona“, „Pilti“, „Enfamil 1“, „Enfamil 2“, „Nan“, „Yum-yum“ ir daugelis kitų. kiti, kuriuos gerai pasisavina net naujagimiai ir gali būti rekomenduojami kaip papildomas maitinimas arba savarankiškas vaikų maitinimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Šiuose mišiniuose yra visi reikalingi baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai. Naudojant pritaikytus mišinius, visų rūšių papildomi maisto produktai skiriami tuo pačiu metu kaip ir natūraliai maitinant. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, ar šiuose mišiniuose yra ar nėra vitamino D. Jei, pavyzdžiui, Tutteli ir Pre-Human pieno mišiniuose vitamino D nėra, būtina numatyti papildomą šio vaisto, kad būtų išvengta rachito.
Rūgpienio (acidofiliniai) mišiniai savo sudėtimi beveik nesiskiria nuo panašių saldžių mišinių, tačiau turi nemažai privalumų. Jie padeda didinti skrandžio sekrecinę veiklą, vystytis normaliai žarnyno florai, gerina baltymų ir kalcio pasisavinimą, normalizuoja žarnyno motoriką. Dėl didelio pieno rūgšties kiekio, kuris susidaro iš laktozės fermentuojant pieną, išstumiama patogeninė žarnyno mikroflora, galinti vaikams sukelti virškinamojo trakto ligas. Padidėjęs vitaminų C ir B grupės kiekis, lyginant su saldžiais mišiniais, padidina rūgščių mišinių maistinę vertę. Šie mišiniai naudojami maitinant neišnešiotus kūdikius, 1-aisiais gyvenimo metais, taip pat virškinamojo trakto ligų profilaktikai.
Tarp mūsų pramonės gaminamų pritaikytų fermentuoto pieno mišinių yra „Biffilin“ (pagal starterines kultūras su bifidobakterijomis), „Malyutka“ (pagal starterinę kultūrą su acidophilus bacillus), „Agu-1“ vaikams pirmąjį pusmetį ir "Agu-2" vaikams antroje gyvenimo pusėje.
Neadaptuotiems mišiniams priskiriami tie, kuriuose karvės pieno baltymai nėra specialiai apdorojami. Tai kefyras ir jo skiediniai, acidofilinis pienas, Biolact, Matsoni, Narine ir kt.. Tačiau, nepaisant visų privalumų, rauginto pieno produktai savo kiekybinėmis ir kokybinėmis savybėmis gerokai nusileidžia pritaikytiems pieno mišiniams, kuriuos reikėtų vartoti maitinant vaikus.
Papildomo maitinimo su mišriu maitinimu apimtis nustatoma atsižvelgiant į motinos pieno kiekį, kurį vaikas gauna. Norėdami tai padaryti, vaikų įstaigose 1-2 dienas vaikas sveriamas prieš ir po kiekvieno maitinimo. Trūkstamas motinos pieno kiekis papildomas mišiniais. papildomas maitinimas skiriamas arba iš karto po žindymo (palankiausias vaikui), arba atskirų savarankiškų šėrimų forma. Vaiko perkėlimas nuo mišraus maitinimo prie dirbtinio, kaip taisyklė, jam lengvai toleruojamas, nes motinos pienas palaipsniui pašalinamas iš dietos. Jei vaiką reikia per trumpą laiką perkelti iš natūralaus maitinimo į dirbtinį, toks perėjimas turi būti atliekamas labai atsargiai, nes virškinimo sistemos prisitaikymas prie naujos mitybos užtrunka.
Papildomas maistas su mišriu ir dirbtiniu šėrimu, naudojant pritaikytus pieno mišinius, įvedamas tuo pačiu metu kaip ir natūraliai maitinant, o naudojant nepritaikius mišinius - mėnesiu anksčiau. Viena iš sąlygų, užtikrinančių normalų kūdikių vystymąsi, ypač maitinant mišriu ir dirbtiniu būdu, yra jų maitinimas pagal apetitą. Tai reiškia, kad maitinimo valandas ir maisto kiekį kiekvieno maitinimo metu lemia kūdikio apetitas. Jūs negalite per prievartą duoti kūdikiui viso nurodyto maisto arba atsisakyti jam papildomo jo kiekio. Tais atvejais, kai vaikas sistemingai valgo mažiau nei nurodyta, gydytojas turėtų atitinkamai pakoreguoti jo mitybą.
Mišinius vaikams pageidautina duoti iš šaukštelio. Jei speneliai naudojami skystam maistui duoti, tada juose turėtų būti ne viena didelė, o kelios mažos skylės, nes tokiu atveju mažus maisto srautus, patenkančius į burnos ertmę, geriau apdoroja seilės. Mišiniai ruošiami vieną dieną ir laikomi šaltoje tamsioje vietoje iki kūdikio maitinimo. Sausi mišiniai ruošiami pagal instrukcijas, kurios dedamos ant kiekvienos dėžutės su mišiniais. Prieš maitinimą buteliukas su mišiniu pakaitinamas vandens vonelėje (vandens temperatūra +50 °C) 5 minutes arba elektriniame kūdikių maistui skirtame šildytuve iki +37 °C temperatūros.
Maitinimo metu vaikas laikomas ant kelių, galva dedama ant kairės, šiek tiek pakeltos lesyklėlės dilbio. Norint išvengti gausaus regurgitacijos (vėmimo), būtina užtikrinti, kad gaudamas maistą vaikas neprarytų oro. tam butelio kaklelis visą laiką turi būti užpildytas mišiniu. Po valgio, kurio trukmė neturi būti trumpesnė nei 8 minutės, rekomenduojama 2-3 minutes palaikyti vaiką vertikalioje padėtyje, kad kartu su maistu į skrandį patekęs oras geriau pasišalintų. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų reikia stengtis, kad valgymas jam keltų malonias emocijas. Todėl prieš maitinimą mažyliui reikia parodyti buteliuką su maistu, su juo meiliai pasikalbėti, išmokyti aktyviai sugriebti lūpomis už spenelio, o čiulpiant buteliuką laikyti rankomis. Vaikams pavalgius, speneliai nuplaunami tekančiu vandeniu ir 1 valandai įdedami į sodos tirpalą (šaukštelis sodos stiklinėje virinto vandens). Tik po to jie perkeliami į specialiai tam skirtą sausą indą.
Koncentratų ir konservų naudojimas pirmųjų gyvenimo metų vaikų mityboje. Visus konservuotus produktus, pagamintus pirmųjų gyvenimo metų vaikams, galima suskirstyti į 2 grupes. Pirmoji apima pieno produktus, naudojamus mišriam ir dirbtiniam šėrimui (adaptuoti ir nepritaikyti pieno mišiniai). Antrąją grupę sudaro konservuoti maisto produktai, naudojami mitybai koreguoti, arba papildomi maisto produktai visų rūšių šėrimui. Be konservuotų pieno ir grūdų produktų, pramonėje gaminami įvairūs konservuoti vaisiai, uogos ir daržovės, taip pat jautienos, paukštienos ir žuvies konservai.
Kūdikių maisto konservai gaminami iš aukštos kokybės žaliavų. Šiuolaikinėmis sąlygomis, atsižvelgiant į aplinkos situaciją, reikėtų naudoti konservuotus produktus. Juos gaminant laikomasi griežtų reikalavimų tiek gamybos procesui, tiek gatavo produkto kokybei. Kai kurie konservai maistine verte pranašesni už namuose gamintus patiekalus ir juose yra visa reikalinga informacija apie produkto energinę vertę (kaloringumą), vitaminų ir mikroelementų kiekį jame.
Tarp konservuotų maisto produktų, naudojamų vaiko mitybai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, yra įvairios vaisių ir uogų sultys, homogenizuotos tyrės iš įvairių pradinių produktų derinio (skaidytos sultys, su minkštimu, vaisių ir daržovių tyrės) . Šie produktai aprūpina vaiko organizmą papildomu kiekiu vitaminų, organinių rūgščių, mikroelementų, taip pat skaidulų, kurios aktyvina žarnyno veiklą, palankiai veikia jo mikroflorą.
Antroje gyvenimo pusėje vaikui galima duoti mėsos, paukštienos ir žuvies konservų (mėsos tyrės, vištienos, mėsos su varške, mėsa su daržovėmis, mėsa su grūdais, žuvimi ir daržovėmis ir kt.). 10-12 mėnesių vaikams gaminami stambiai pjaustyti į tyrę panašūs produktai.
Mėsos konservai ruošiami iš jautienos, veršienos, nes juose mažai jungiamojo audinio, kurį vaikai blogai pasisavina. Paukštienos konservų gamyboje naudojama vištų ir kalakutų mėsa. Ši mėsa turi mažai riebalų ir yra lengvai virškinama. Žuvies konservai ruošiami iš liesos žuvies filė.
