Veiksniai, turintys įtakos vaisiui nėštumo metu. Moterų lytinių organų padėties pažeidimas

Nėštumo metu daugelis skirtingų veiksnių gali turėti žalingą poveikį embriono, o vėliau ir vaisiaus vystymuisi. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į žalingų veiksnių įtaką tėvų sveikatai tiek lytinių ląstelių formavimosi metu, tiek pastojimo išvakarėse. Atsižvelgiant į tai, nėštumą reikėtų planuoti tokiu metu, kai būsimi tėvai yra sveiki, nepiktnaudžiauja žalingais įpročiais, nesusiję su žalingais gamybos veiksniais, normaliai maitinasi, abipusiai nori vaiko. Žalingi veiksniai embriogenezės laikotarpiu yra patys pavojingiausi ir gali sukelti vaisiaus mirtį, deformaciją ar ligą.

Yra veiksnių, kurie nesukelia patologinių vaisiaus pokyčių, bet prisideda prie persileidimo, kuris galiausiai vis tiek sukelia naujagimio komplikacijų.

Kai kurie veiksniai yra pavojingi bet kuriame nėštumo etape (radiacija, infekcijos, cheminiai pavojai). Pageidautina, kad moteris, planuojanti nėštumą, nedirbtų pavojingose ​​pramonės šakose. Dar senovėje jaunavedžiams nebuvo leidžiama vartoti alkoholio, pasninko metu nebuvo galima planuoti nėštumo, pasninko metu nėščiosioms buvo leidžiama valgyti greitą maistą.

Žalingi veiksniai gali būti suskirstyti į šias grupes:

1. Profesiniai pavojai, tarp kurių yra darbas su radioaktyviosiomis medžiagomis, rentgeno spinduliai, chemikalai, kontaktas su infekciniais ligoniais, mikroorganizmų padermės, bet kokios per didelės apkrovos. Taigi cheminės medžiagos (pavyzdžiui, organinis fosforas) gali kauptis organizme ir turėti žalingą poveikį net praėjus keleriems metams po to, kai moteris metė pavojingą darbą.

2. Infekcijos. Visos infekcinės ligos yra pavojingos, ypač embriogenezės metu. Pavyzdžiui, raudonukė, citomegalija sukelia vaisiaus deformacijas. Pačios infekcijos yra pavojingos, tiek akivaizdžios su klinikinėmis apraiškomis (sifilis, hepatitas), tiek latentinės infekcijos (toksoplazmozė, mikoplazmozė). Kadangi antibiotikai naudojami infekcinėms ligoms gydyti, tai taip pat gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Esant sunkiai infekcinei ligai embriogenezės metu, kai taip pat atliekama masinė antibiotikų terapija, nurodomas nėštumo nutraukimas.

3. Kenksmingi aplinkos veiksniai. Tai gali būti aplinkos tarša dėl to, kad moteris gyvena pramoniniame rajone, stiprios radiacinės ar cheminės taršos zonose. Visos nėščios moterys turi būti evakuotos iš aplinkos nelaimių paveiktų zonų. Kai kurioms vietovėms būdingas nepakankamas būtinų mineralų kiekis vandenyje (jodas, kalcis), didelis druskų kiekis ir kt. Tai galima ištaisyti skiriant specialią dietą, vitaminų ir mineralų kompleksus. Staigus aplinkos sąlygų pasikeitimas nėščiai moteriai gali būti streso veiksnys (aukštumos, gamtos ar oro sąlygų pokyčiai).

4. Deguonies trūkumas gali atsirasti dėl aplinkos trikdžių, pramoninio miesto sąlygų, gamybos, piktnaudžiavimo žalingais įpročiais, mitybos stokos, buvimo prastai vėdinamose patalpose.

5. Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkotikai). Jų, ypač narkotikų ir alkoholio, įtaka nėštumo metu yra visiškai nepriimtina, nes tai sukelia hipoksiją ir vaisiaus iškrypimus. Neretai šiais įpročiais piktnaudžiaujančios moterys nėštumu nesidomi, pažeidžia pasiruošimo gimdymui taisykles. Remiantis statistika, deja, pastaraisiais metais rūkančių moterų padaugėjo. Jei nėščia moteris metė rūkyti ankstyvos toksikozės metu, šio įpročio nereikėtų grąžinti, nes rūkančios moters vaikas yra atsilikęs ir paprastai turi per mažą svorį. Jei moteris negali visiškai mesti rūkyti, ji turėtų sumažinti rūkomų cigarečių skaičių.

6. Nepakankama mityba. Norint kovoti su šia problema, būtina informuoti moterį apie tinkamą mitybą ir jos svarbą, kai kurioms moterims reikalinga socialinė parama. Nėštumo metu taip pat kenkia nesaikinga ir nesubalansuota mityba.

7. Somatinės ligos.

8. Nėštumo komplikacijos (preeklampsija, anemija, persileidimas ir kt.). Somatinių ligų įtaka ir nėštumo patologija aptariama kitame skyriuje.

9. Vaistų vartojimas. Griežtai nepriimtina nėštumo metu vartoti vaistus be akušerio paskyrimo. Ypač nepageidautina vartoti vaistus pirmąjį nėštumo trimestrą. Sveikai nėščiajai visai nereikia vartoti vaistų. Tiesa, norint išvengti komplikacijų šiaurinėje srityje, kur moterys gauna mažai ultravioletinių spindulių, vitaminų, ypač esant nesubalansuotai mitybai, II trimestrą rekomenduojama vartoti vitaminą E ir folio rūgštį; kalcio, vitamino D (arba žuvų taukų) suvartojimas, UVR seansai – III trimestre.

10. Stresinės situacijos. Būtina apsaugoti moterį nėštumo metu nuo stresinių situacijų. Tai – šeimos, artimųjų, akušerės ir pačios moters pareigos. Moteris turėtų vengti konfliktų, neigiamos informacijos pertekliaus ir bendravimo pertekliaus, labai atidžiai rinktis literatūrą, televizijos programas, kontaktus su aplinkiniais ir pokalbių temas. Dar senovėje sakydavo, kad nėščia moteris turi žiūrėti į gražią, galvoti apie didingumą ir kilniai elgtis, kad susilauktų sveiko ir gražaus vaiko. Jūs negalite gąsdinti ir įžeisti nėščios moters. Senais laikais sakydavo, kad tas, kuris įžeidė nėščią moterį arba atsisakė jos prašymo, nusikalto. Tačiau mūsų intensyviame amžiuje visiškai neįmanoma išvengti neigiamos informacijos. Būtina išmokyti moterį susidoroti su psichologinėmis problemomis ir baimėmis, sutelkti dėmesį į nėštumo nešiojimą.

Vaisiaus vystymosi sutrikimo požymis gali būti: vaisiaus vystymosi atsilikimas,
raidos anomalijų nustatymas, vaisiaus judėjimo pablogėjimas, vaisiaus širdies plakimas, patologiniai vaisiaus kraujo ir vaisiaus vandenų pokyčiai.

Galite diagnozuoti pablogėjimą naudodami šiuos metodus:

Dinaminė vaisiaus judėjimo kontrolė (nėščiosios apklausa, judesių kontrolė palpacijos ir ultragarso metu).

Vaisiaus širdies plakimo stebėjimas (klausymas akušeriniu stetoskopu, ultragarso aparatais, vaisiaus kardiografija naudojant elektrokardiografą ar kardiotokografą).

Vaisiaus augimo dinamikos stebėjimas (gimdos dugno apimties ir aukščio matavimas dinamikoje, vaisiaus augimo dinamikos nustatymas ultragarsu).

Amniono skysčių tyrimas amniocentezės būdu.

Vaisiaus kraujo tyrimas naudojant kordocentezę (virkštelės punkciją).

Placentinės gimdos kraujotakos įvertinimas naudojant ultragarsinę placenografiją.

Tam tikrų motinos rodiklių tyrimas (pavyzdžiui, alfa-fetoproteinų tyrimas, estriolio tyrimas).

Antinatalinės vaisiaus apsaugos metodai apima: kenksmingų veiksnių išskyrimą ir pašalinimą, vaisiaus vystymosi anomalijų nustatymą, vaistinių ir nemedikamentinių preparatų paskyrimą intrauterinės vaisiaus hipoksijos profilaktikai ir gydymui.

Profesorius A. P. Nikolajevas pasiūlė intrauterinės vaisiaus hipoksijos prevencijos ir gydymo metodą, kurį jo vardu pavadino profesoriaus A. P. Nikolajevo triada. Klasikinė triada apima: deguonies įkvėpimą, 40% gliukozės tirpalo (20-40 ml) ir kvėpavimo analeptinio korazolo (10% - 2 ml) įvedimą į veną. Tada vietoj korazolo buvo naudojamas kordiaminas (25% - 2 ml).

Pastaraisiais metais placentos-gimdos cirkuliacijai gerinti naudojamos šios priemonės: sigetinas 1% - 2 ml į raumenis arba per burną (į estrogeną panašus vaistas, gerinantis placentos-gimdos kraujotaką); cur-rantil; piracetamas (nootropilas). Intrauterinio vaisiaus gyvybinę veiklą gerina: unitiolis, vitaminai C ir E, folio rūgštis, Essentiale, metioninas.

Nėščios moters problemos ir pagalba jas sprendžiant

fizinių problemų.

Pirmąjį nėštumo trimestrą moterys dažniausiai nerimauja dėl dispepsinių sutrikimų, skonio ir kvapo keistenybių, mieguistumo, apatijos, vangumo arba, atvirkščiai, dirglumo, ašarojimo, t.y. simptomai, kurie dažniausiai vadinami abejotinais ar įtariamais nėštumo požymiais.

Nėščiajai kartais sunku priprasti prie figūros pokyčių, ypač vėlesnėse stadijose, kai gimda suspaudžia pagrindines kraujagysles. Nėščiajai sunku vaikščioti, nes dėl skrandžio nemato kojų, nuolat keičiasi svorio centras. Jai sunku rasti patogią miego padėtį. Todėl akušerė turi pasakyti, kaip patogiau atsigulti, naudojant mažas pagalvėles.

Vidurių užkietėjimas yra gana dažna problema. Tai lemia daugybė veiksnių. Pavyzdžiui, progesteronas, dominuojantis pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus, ne tik padeda atpalaiduoti gimdą, bet ir mažina žarnyno motoriką. Prie vidurių užkietėjimo prisideda ir kraujotakos sistemos stagnacija, žarnyno suspaudimas bei fizinis neveiklumas. Šią problemą gali padėti išspręsti apatinės kūno dalies apkrovos pratimai (pvz., kelio-alkūnės padėtis), mitybos patarimai.
Taip pat galima naudoti vidurius laisvinančius vaistus, kuriuos vis tiek reikia gydyti atsargiai, nes jie gali sukelti pernelyg didelį gimdos jaudrumą, jei jie naudojami per daug. Vidurių užkietėjimas gali būti viena iš priežasčių, prisidedančių prie hemorojaus vystymosi. Tai gana dažna nėščiųjų problema, kurią jau priskiriame patologijai, tačiau čia ją minime kalbant apie komplikacijų prevenciją. Be vidurių užkietėjimo, hemorojaus vystymąsi skatina kraujo klampumo padidėjimas nėštumo pabaigoje ir venų užsikimšimas šioje srityje.

Kai kurios nėščios moterys nerimauja dėl priešpienio nutekėjimo, tokiu atveju galima rekomenduoti specialius įklotus pienui sugerti. Jokiu būdu negalima ištraukti pieno. Gali būti, kad pienas nuteka dėl estrogeno trūkumo.

Psichologinės problemos labai individualios, tačiau vis tiek galima išskirti keletą gana tipiškų: tyrimų ir gimdymo baimė, baimė dėl vaiko ir savo sveikatos. Kai kurios moterys sunkiai keičia užsiėmimus, gyvenimo būdą, bijo prarasti harmoniją, vyro meilę. Netekėjusios moterys sunkiau ištveria visas nėštumo peripetijas. Psichologiškai sunku atsisakyti kai kurių žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio, ypač alaus, persivalgymo).

Socialinės problemos.

Socialinės problemos taip pat gali būti gana individualios, tačiau tarp jų galima išskirti keletą tipiškų sunkumų. Dažniausiai tai yra nesugebėjimas tęsti darbo, mokytis, gyventi įprastą gyvenimo būdą, finansinės problemos.

Labai svarbu, kad sveika moteris nėštumo metu nesijaustų bloga, o, jei įmanoma, vadovautų įprastam aktyviam gyvenimo būdui. Kai kuriuos apribojimus visiškai kompensuoja aktyvus pasiruošimas gimdymui, perspektyva susilaukti sveiko vaiko ir patirti motinystės džiaugsmą.

Daug problemų kyla dėl informacijos trūkumo. Norėdami tai padaryti, LCD ekrane vyksta pamokos. Taigi informaciją apie nėštumą, gimdymą ir pogimdyminį laikotarpį moteris gali gauti lankydama grupines paskaitas ir specialius užsiėmimus nėščiosioms (užsiėmimus galima lankyti su vyru). Paskaitas gali lydėti vaizdo filmukai, o praktiniuose užsiėmimuose gali būti atliekami tam tikri pratimai (kvėpavimas, laikysenos ir kt.) bei vaiko priežiūros metodai. Priėmimo metu – individualūs pokalbiai, patarimai, atsakymai į klausimus. Rekomenduojama skaityti specialią literatūrą nėščiosioms.

Pagrindinės pokalbių ir užsiėmimų nėščiajai temos: nėščios moters kūno pokyčiai, nėščiosios higiena, dienos režimas, būsimos mamos mityba, vaiko auginimas, kaip pasiruošti gimdymui, kaip elgtis gimdymas, kaip prižiūrėti vaiką, maitinimas krūtimi ir kt. Arčiau gimdymo užsiėmimus galima derinti su psichoprofilaktiniu pasiruošimu gimdymui ir mankštos terapija.

Moteris, akušerės patarimu, turėtų iš anksto pasirinkti gimdymo namus. Ji turi žinoti:

Kada patekti į gimdymo namus (reguliarūs susitraukimai, vandens išleidimas, su bet kokiomis komplikacijomis).

Kaip ten nuvykti (savo transportu arba greitosios pagalbos automobiliu).

Ką vežtis į gimdymo namus (individuali gimdymo kortelė, pasas ir draudimo polisas, higienos reikmenys, naujos šlepetės, o apie visa kita reikia pasidomėti iš anksto gimdymo namuose). Kai kuriose gimdymo namuose nieko daugiau neleidžiama įsinešti, moteriai duodama viskas, ko jai reikia: apatiniai ir vaistai; tačiau kai kuriose gimdymo ligoninėse, atsižvelgiant į atskiras palatas, motinai ir vaikui leidžiama naudoti savo).

Šeima turi viską vaikui paruošti iš anksto (drabužius,). Kai kurios moterys dėl prietaringų priežasčių nenori to daryti iš anksto, tuomet reikia duoti užduotį šeimos nariams, užsakyti, ką reikia paruošti, kol moteris guli gimdymo namuose.

Kenksmingi veiksniai nėštumo metu
Kiekviena moteris nori turėti sveiką kūdikį. Štai kodėl beveik visoms būsimoms mamoms rūpi, kaip išgerta taurė vyno, išgerti vaistai ar ARVI perduotas peršalimas paveiks vaiko būklę. Tokius ar panašius klausimus gydytojo kabinete dažnai užduoda nėščiosios.

Svarbiausia yra laikas
Kaip tas ar kitas žalingas veiksnys paveiks negimusio kūdikio ar placentos vystymąsi, priklauso nuo daugelio priežasčių, tačiau didžiausią reikšmę turi kenksmingo veiksnio poveikio laikas. Taigi, pavyzdžiui, per pirmąsias 2 savaites po pastojimo, per kurias apvaisintas kiaušinėlis persikelia į gimdos ertmę, dalijasi ir prasiskverbia į jos gleivinę (tai yra, kai organai dar nedėti), vaisiaus kiaušinėlis yra labiausiai pažeidžiami žalingų veiksnių poveikio. Todėl šiuo laikotarpiu galioja „viskas arba nieko“ dėsnis: vaisiaus kiaušialąstė arba miršta, arba žalingas veiksnys niekaip neįtakoja negimusio kūdikio vystymosi.
Laikotarpis nuo 3 iki 12 nėštumo savaitės vadinamas organogeneze: šiuo metu klojami ir formuojasi visi negimusio vaiko organai ir sistemos. Todėl vieno ar kito žalingo veiksnio veikimas gali sukelti bet kokio apsigimimo atsiradimą.
Nuo 12 iki 40 nėštumo savaitės tęsiasi vaisiaus (vaisiaus) periodas, kurio metu vystosi ir tobulėja negimusio vaiko organai ir sistemos. O žalingo veiksnio poveikis bet kuriam organui greičiausiai sukels tik jo funkcijos pažeidimą (išimtis yra tik išoriniai lytiniai organai, kurie susidaro gana vėlai – 14 nėštumo savaitę).

Kas yra kenksminga

Visus kenksmingus veiksnius galima sąlygiškai suskirstyti į šias grupes:
- intrauterinės infekcijos (raudonukė, citomegalovirusas, herpes simplex virusas, virusinis hepatitas, chlamidijos, mikoplazmozė, ureaplazmozė, toksoplazmozė ir kt.);
- vaistai;
- alkoholis, nikotinas, narkotikai;
- aplinkos veiksniai (didelių ir mažų radiacijos dozių poveikis, sunkiųjų metalų druskos – gyvsidabris ir švinas, pesticidai, insekticidai ir kt.).

Paprastai būsimos mamos atidžiai stebi savo sveikatą, stengiasi atsikratyti žalingų įpročių (pavyzdžiui, rūkymo), atidžiai perskaito tam tikrų vaistų vartojimo instrukcijas ir, žinoma, atsisako dirbti su kenksmingais produktais. Tačiau apsisaugoti nuo infekcinių ligų yra daug sunkiau. Nemaloniausia infekcija būsimai mamai yra raudonukė, nes jos virusas sukelia daugybę apsigimimų. Būtent todėl, jei moteris nesirgo raudonuke, prieš planuojant nėštumą, patariama pasiskiepyti nuo šios ligos. Citomegalovirusas, herpes simplex virusas ir toksoplazma taip pat gali sukelti įvairius vaiko vystymosi sutrikimus, tačiau tik tuo atveju, jei infekcija pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu. Jei būsimoji mama jau „susitiko“ su šiomis ligomis, jos organizme lieka apsauginių antikūnų, kurie neleis ligai vystytis. Kitos dažnos infekcijos (ARVI, gripas, hepatitas, chlamidijos, mikoplazmos), nors ir turi įtakos nėštumo eigai, vis tiek veikia palankiau – vaisiaus apsigimimų nesukelia.
Žinoma, niekas nenori liestis su infekcijomis, juo labiau sirgti, ypač besilaukiančios mamos. Tačiau vis dėlto nereikėtų iš anksto nusiteikti blogiausiam, nes tai, kaip virusas ar bakterija pasireikš ir paveiks jus, priklauso nuo būsimos mamos organizmo apsaugos. Ir visai nebūtina, kad infekcija organizme tikrai sukels komplikacijų – nėščios moters organizme yra daug apsauginių faktorių, kurie saugo negimusį vaiką.

Kaip apsisaugoti
Nėščia moteris gali apsisaugoti nuo daugelio neigiamų veiksnių, turinčių įtakos negimusiam kūdikiui. Visų pirma, jei ji rūko (o juo labiau, jei geria ar vartoja narkotikus), šios priklausomybės reikia nedelsiant atsisakyti. Taip pat nereikėtų savarankiškai vartoti vaistų – o kai kurie jų neigiamai veikia kūdikio vystymąsi (pasirodo, net paprasčiausias Aspirinas gali sukelti vaikui kraujavimą).
Norint išvengti intrauterinių infekcijų, dar prieš nėštumą, moterį patartina ištirti (ir, jei reikia, gydyti) dėl tam tikrų ligų. Taip pat nėštumo metu būtina laikytis elementarių sanitarinių ir higienos taisyklių. Pavyzdžiui, norint apsisaugoti nuo toksoplazmozės (šia liga užsikrečiama su maistu arba per kontaktą su katėmis), reikia kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves, gerti tik virintą vandenį. Būsimoji mama (tačiau, kaip ir bet kuris žmogus) gamindama maistą neturėtų ragauti žalio faršo. Nėštumo metu arba prieš pat jį neturėtumėte turėti kačių ar lankytis šeimų, kuriose jos yra.
Norint nustatyti šalutinį konkretaus žalingo veiksnio poveikį, būtina laiku išsitirti – atlikti ultragarsinius tyrimus 11–12, 22–24 ir 30 nėštumo savaitę. Taip pat 16-18 nėštumo savaitę galite atlikti vadinamąjį prenatalinį patikrinimą – tyrimą, leidžiantį nustatyti kai kuriuos apsigimimus. Nėštumo pabaigoje doplerometrija ir širdies stebėjimas padės įvertinti vaiko būklę.

Kenksmingų veiksnių įtakos negimusiam vaikui klausimas yra aštrus, ir dėl akivaizdžių priežasčių nėščioms moterims tai labai rūpi. Tačiau net jei kyla įtarimų dėl žalingo veiksnio poveikio, žinokite, kad skubi medicininė pagalba ištaisys situaciją, ir tikėkite, kad sėkmė bus mamos ir kūdikio pusėje. Juk yra gana tikrų istorijų apie kai kurių besilaukiančių mamų imunitetą žalingiems veiksniams ir apie absoliučiai sveikų vaikų gimimą nepalankiomis sąlygomis.

Perteklinis svoris.

Nėštumas po persileidimo.

Per dažnas nėštumas.

Nėštumas iškart po gimdymo.

Neigiamas Rh faktorius.

Turiu tam tikrų problemų dėl antsvorio.

Kaip turėčiau elgtis nėštumo metu?

Būtinai turite tai aptarti su savo gydytoju, taip pat sumažinti riziką, kurią galite kontroliuoti patys. Turite atsiminti, kad jūs:

Jūs negalite nei smarkiai numesti svorio, nei per daug nutukti;

Svarbu pasirūpinti reikiamu mineralinių medžiagų ir vitaminų kiekiu;

Taip pat pasikonsultuokite su dietologu, kuris padės suprasti bendrą jūsų mitybą ir kaip ją pritaikyti nėštumui.

Jei motina turi antsvorio, ar kūdikiui nėštumo metu kyla didesnė rizika?

Atminkite, kad motinos ir vaiko sveikatai riziką padidina papildomi motinos kilogramai nėštumo metu ir po jo.

Galite tikėtis šių problemų:

Per didelis kraujospūdis, sukeliantis komplikacijų nėštumo metu;

Diabetas;

Sunkumai tiksliai nustatyti nėštumo amžių, nes antsvorio turinčioms moterims ovuliacija vyksta nereguliariai;

Neįmanoma rankiniu būdu nustatyti vaisiaus dydžio ir jo padėties dėl riebalinio sluoksnio ant pilvo;

Problemos gimdymo metu, jei vaisius didesnis nei įprastai

Didelis pilvas gali apsunkinti cezario pjūvį ir po jo atsigauti.

Ar praeityje atlikti abortai gali turėti įtakos mano tikram nėštumui?

Greičiausiai ne, jei jie buvo pagaminti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Tačiau daugybiniai abortai tarp 12 ir 26 nėštumo savaičių padidina priešlaikinio gimdymo riziką. Ši rizika sukelia žalą gimdos kaklelio operacijos metu.

Būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui apie įvykusius abortus.

Kaip mano nėštumą gali paveikti tai, kad jis atsirado po persileidimo?

Jei ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimu, pirmos savaitės greičiausiai bus jums nervingos. Jei patyrėte daugiau nei du persileidimus, greičiausiai jums bus pasiūlyta papildomai atlikti ultragarsą, o pirmąjį trimestrą turėsite dažniau lankytis pas gydytoją. Tai gali būti neįkainojama parama ir pasitikėjimo šaltinis.

Norėdami išvengti problemų, turėtumėte:

Venkite pernelyg didelių fizinių pastangų ir alinančių pratimų, apsiribokite lengva veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimu;

Susilaikykite nuo sekso, jei jaučiate skausmą ar tiesiog nerimaujate;

Atidėkite ilgas keliones.

Kokią įtaką motinos ir negimusio kūdikio sveikatai gali turėti per dažnas nėštumas?

Per dažnas nėštumas nualina po ankstesnių gimdymų jėgų neatgavusios mamos organizmą. Nors dauguma moterų tokiais atvejais pagimdo normalius, sveikus vaikus, iš mamos tai atima daug jėgų.

Pastojau iškart po gimdymo. Jei ją paliksiu, kokios komplikacijos manęs laukia?

Nėštumas, įvykęs per trumpą laiką po gimdymo, dažniausiai būna neplanuotas.

Taip nutinka dėl nepakankamo dėmesio kontracepcijai po gimdymo. Daugelis moterų mano, kad žindymo fone veikia vadinamasis „laktacinės amenorėjos“ metodas. Tačiau jis veikia tik tada, kai nėra papildomo maisto ir pakeičiama dalis pašarų. Jei kiekvieną maitinimą nededate kūdikio prie krūties, metodas praranda savo efektyvumą.

Nesant žindymo, gebėjimas pastoti gali būti atkurtas jau po 6-8 savaičių po gimimo. Menstruacijų atnaujinimas rodo, kad reikia kontracepcijos. Kartais nėštumas įvyksta net nesant mėnesinių (pirmasis subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės veda į nėštumą, o mėnesinių nebūna). Tokiomis aplinkybėmis apie nėštumą galite nežinoti ilgą laiką, ypač nesant ankstyvos toksikozės požymių ar lengvų nėštumo simptomų (pykinimas, vėmimas, žemas kraujospūdis, nesuprantamas negalavimas, paūmėjęs kvapas). Dėl trumpo intervalo tarp nėštumų naujas nėštumas gali prasidėti su tokiomis komplikacijomis kaip priešlaikinis gimdymas arba priešlaikinio kūdikio gimimas.

Nėštumas, gimdymas ir žindymas yra didžiulė našta organizmui.

Pagrindinė komplikacijų priežastis – mamos organizmas dar neatsigavo po ankstesnio nėštumo ir gimdymo. Įtakoja vitaminų trūkumas, kraujo netekimas ir stresas.

Siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką, antrojo nėštumo metu reikia kuo greičiau užsiregistruoti pas ginekologą.

Prasidėjus naujam nėštumui, pirmas vaikas greičiausiai turės būti perkeltas iš žindymo į dirbtinį maitinimą. Juk dabar reikia prižiūrėti negimusį kūdikį. Jam reikia vitaminų ir mineralų iš motinos kūno.

Jei nėštumo pradžioje kyla klausimas dėl jo išsaugojimo, tuomet reikia atsižvelgti ne tik į norą ir socialines sąlygas, bet ir būtinai medicinines indikacijas. Jei cezario pjūvis atliktas likus mažiau nei metams iki antrojo nėštumo, nėštumo nešiojimas yra problemiškas. Daugumos ekspertų rekomenduojamas tarpgenetinis intervalas šiuo atveju yra mažiausiai 2 metai. Endometritas (gimdos uždegimas) pogimdyminiu laikotarpiu, ypač po cezario pjūvio, gali sukelti tikrojo nėštumo nutraukimo grėsmę, taip pat susiformuoti apatinį randą ant gimdos. Naujas nėštumas šiuo atveju gali turėti sunkią eigą. Tokių ligų kaip širdies ligos, kraujo ligos greitai prasidėjusio antrojo nėštumo fone gali sukelti dekompensaciją (organizmo adaptacinių mechanizmų sutrikimą ir ligos eigos pablogėjimą). Tokiu atveju būtina konsultuotis ne tik su akušeriu-ginekologu, bet ir su pagrindinės ligos specialistu.

Galimos komplikacijos tokio nėštumo metu gimdant:

Gimdymo aktyvumo silpnumas antrajame gimdymo etape (bandymų metu) gali būti susijęs su priekinės pilvo sienos tonuso susilpnėjimu;

Kraujavimas po gimdymo (daugkartinio gimdymo metu ši komplikacija yra dažnesnė nei gimdymo metu);

Jei per pirmąjį gimdymą buvo atliktas cezario pjūvis, tuomet reikės planinio pakartotinio cezario pjūvio.

Be to, jūs turite suprasti, kaip sunku vienu metu auginti du kūdikius. Būtinai turėtumėte tai aptarti su savo vyru ir šeima. Jums reikės išleisti milžiniškas fizines ir emocines jėgas, nes abiem vaikams reikės nuolatinio dėmesio. Auginant tokius vaikus, pirmieji metai būna ypač sunkūs. Bet tada jūs ne kartą džiaugsitės sprendimu, kurį priėmėte sunkią akimirką - žiūrėsite į savo vaikus ir nustebsite savo praeities abejonėmis, palikti nėštumą ar ne.

Girdėjau apie Rh teigiamo ir Rh neigiamo kraujo faktoriaus egzistavimą. Jei mano kraujas Rh neigiamas, ar tai apsunkins nėštumą ir kaip nors paveiks kūdikį?

Rezus nustatomas pagal specifinių baltymų buvimą kraujyje. Tie, kurie turi tokius baltymus, yra Rh teigiami, dauguma žmonių jį turi, apie 85 proc. Jeigu tokių baltymų kraujyje nėra, vadinasi, priklausote mažesnei daliai.

Kraujo Rh faktorius svarbus moters ir vaisiaus santykiams nustatyti, o po gimimo – tolesniam kūdikio egzistavimui. Jei abu tėvai turi tą patį Rh faktorių, vaiko pastojimas ir augimas bus palankiausias. Neigiamas tėvo kraujo Rh faktorius taip pat nekels pavojaus, nes tarp motinos ir vaisiaus kūno nėra priešpriešos. Jei turite Rh neigiamą kraują, kūdikiui iškils pavojus tik tuo atveju, jei jis gaus tėvo Rh teigiamo kraujo.

Rezus konfliktas gali neįvykti, jei esate nėščia pirmą kartą, nepatyrėte nė vieno aborto ar persileidimo. Kol nebuvo gimimų ar persileidimų, kraujas, nesusidūręs su svetimais raudonaisiais kraujo kūneliais, dar nepradėjo gaminti antikūnų, galinčių pakenkti vaisiui. Todėl, jei tai pirmas nėštumas, sąjunga su kūdikiu bus ideali.

Pakartotinius gimdymus apsunkins jūsų kraujyje esantys antigenai, kurie buvo išsaugoti organizmo atmintyje iš ankstesnio nėštumo. Tokiu atveju galimas vaisiaus hemolizinės ligos vystymasis. Ar tai bus, ar ne, priklauso nuo jūsų organizme pagamintų antikūnų kiekio ir klasės. Vieni jų gali prasiskverbti pro placentą ir pakenkti vaisiui, kiti – ne. Jūsų gydytojas turėtų jus labai atidžiai stebėti. Antikūnų prevencija yra pagrindinis būdas apsaugoti vaisius. Motinos kraujas turi būti reguliariai tikrinamas, o ji pati turi būti atidžiai prižiūrima gydytojų (daugiau informacijos rasite 9 skyriuje).

Labai dažnai vaisingo amžiaus moterys užduoda elementarų klausimą: „Ko reikia, kad įvyktų planuotas nėštumas? Pastaruoju metu apskritai išaugo vidinė būsimos mamos atsakomybė dėl nėštumo ir būsimų atžalų. Kokie veiksniai prisideda prie pastojimo? Kas trukdo? Kokia yra nevaisingumo priežastis? Ir kas kaltas: jis ar ji?

Mūsų eros pradžioje žemėje gyveno apie 300 mln. Šiuo metu, remiantis įvairiais šaltiniais, Žemės planetoje gyvena daugiau nei 6 mlrd. Tai tapo įmanoma dėl vienos iš pagrindinių žmogaus funkcijų – daugintis savo rūšiai, o tai yra pagrindinis veiksnys, garantuojantis biologinės rūšies egzistavimą.

Pradėkime nuo pagrindinės, tiksliau, nuo „reprodukcinės sveikatos“ sąvokos apibrėžimo, kurį pateikia Pasaulio sveikatos organizacija (PSO): „Reprodukcinė sveikata – tai visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena. visus reikalus, susijusius su reprodukcine sistema, jos funkcijomis ir procesais, įskaitant palikuonių reprodukciją ir harmoniją psichoseksualiniuose santykiuose šeimoje. Remiantis šia koncepcija, veiksnius, prisidedančius prie pastojimo, galima suskirstyti į:

fizinis;

psichologinis;

socialiniai.

Fiziniai veiksniai

Ši sąvoka apima moters ir vyro reprodukcinės sistemos funkcionavimą taip, kad būtų įmanoma kiaušialąstės susitikimas su sperma, apvaisinto kiaušialąstės judėjimas per kiaušintakį, embriono implantacija į ertmę, jos vystymasis ir gimimas.

Deja, Rusijoje nevaisingų santuokų dažnis viršija PSO apibrėžtą kritinę ribą (15-17 proc.) ir yra apie 20 proc., t.y. apie 4,5-5 milijonai gyventojų per reguliaraus seksualinio gyvenimo metus negali susilaukti ir susilaukti palikuonių.

Tai visada sudėtinga problema ir beveik vienodai susijusi tiek su moteriškais, tiek su vyriškais nevaisingumo veiksniais. Moteris yra nevaisingumo priežastis 45% atvejų, vyras - 40%, abu sutuoktiniai - 15%. Taigi vyrų ir moterų nevaisingumo dalis šioje problemoje yra beveik vienoda.

PSO nustatė 22 moterų ir 18 vyrų nevaisingumo faktorius. Pagrindiniai moterų nevaisingumo veiksniai yra sąaugos dubens srityje, endometriozė, įgyta gimdos ir gimdos kaklelio patologija (pavyzdžiui, gimdos mioma), įgimtos lytinių organų anomalijos ir kt. buvo nustatytos ir „jatrogeninės priežastys“, t.y. susiję su ankstesniu gydymu. Šios sąlygos apima, pavyzdžiui, situaciją, kai moteriai po ankstesnio negimdinio nėštumo pašalinami abu kiaušintakiai. Tokiu atveju pastojimas natūraliu būdu tampa visiškai neįmanomas.

Moterų nevaisingumo veiksniai

Moters vidiniai reprodukciniai organai yra kiaušidės, kiaušintakiai, gimda ir makštis. Normaliam pastojimui moteriai turi būti ovuliacija, kuri įvyksta ciklo viduryje, praeinamų kiaušintakių buvimas, patenkinama gimdos ertmės ir gimdos būklė, kad būtų galima implantuoti embrioną. Iš vyro reikalinga normali spermos kokybė, kuri prasiskverbia per gimdos kaklelį, vėliau į kiaušintakį, kur vyksta apvaisinimas. Svarbi sąlyga taip pat yra galimybė spermai prasiskverbti per gimdos kaklelį. Kai kuriais atvejais moters gaminamos gleivės kenkia spermatozoidams, juos inaktyvuoja ir imobilizuoja. Ši nevaisingumo forma reiškia imunologinį.

Menstruacijų pažeidimai

Pirmaisiais metais po pirmųjų menstruacijų (menarchės) pradžios kitos menstruacijos paprastai gali šiek tiek vėluoti. Paprastai normalus ciklas nustatomas per šešis mėnesius - metus po pirmųjų menstruacijų (menarche). Pirmosios menstruacijos gali būti ir be ovuliacijos.

Jei menarchė nepasireiškia iki 16 metų, tai rodo reprodukcinės sistemos patologiją.

Menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius vadinamas amenorėja. Pirminės, kai mėnesinių visai nebūna, ir antrinės, kai dėl kokių nors priežasčių menstruacijos nutrūksta.

Menstruacijų sutrikimų patologiją taip pat gali rodyti menstruacijų atsiradimas arba gausios, trumpos (1-2 dienos) arba ilgos (daugiau nei 5-7 dienos) menstruacijos, retos (su intervalu daugiau nei 35 dienos) arba dažnos. (su trumpesniu nei 24 dienų intervalu) menstruacijos .

Įvairūs reprodukcinės sistemos sutrikimai gali sukelti anovuliacinį (be ovuliacijos) menstruacinį ciklą. Tokiu atveju vienas ar keli folikulai funkcionuoja ilgą laiką, nėra ovuliacijos ir geltonkūnio. Dėl to gali atsirasti kraujavimas iš gimdos.

Menstruacijų sutrikimų priežastys yra įvairios. Tai infekcijos, vidaus ir lytinių organų ligos, abortai, psichikos ligos, smegenų ligos, stresas, pervargimas, netinkama mityba.

Svarbu kuo anksčiau nustatyti menstruacijų sutrikimų priežastį, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą, nes menstruacijų sutrikimai yra viena dažniausių moterų nevaisingumo ir persileidimo priežasčių.

Moterų lytinių organų vystymosi anomalijos

Nepakankamas lytinių organų išsivystymas vadinamas genitalijų infantilumu. Genitalijų infantilizmas gali pasireikšti sunkiomis ligomis vaikystėje, netinkama mityba ar endokrininių liaukų veikla.

Infantilizmas pasižymi nepakankamu gimdos išsivystymu: gimdos kūnas yra mažas, o gimdos kaklelis yra ilgas, palyginti su jo kūnu. Kiaušintakiai ploni, pailgi ir vingiuoti. Akivaizdu, kad kai kuriais tokios patologijos atvejais nėštumas gali būti neįmanomas. Esant šiek tiek ryškiam lytinių organų infantilumui, gali atsirasti nėštumas, tačiau jį lydės nutraukimo ir persileidimo grėsmė.

Kai kuriais atvejais tokią patologiją galima ištaisyti hormoniniu gydymu, tinkamos ir maistingos mitybos organizavimu bei fizioterapija. Svarbu kuo anksčiau nustatyti infantilumą ir jį ištaisyti.

Tarp gimdos ir makšties defektų išskiriamas gimdos ir makšties padvigubėjimas, dviragė arba balninė gimda. Su šia patologija gali pasireikšti nevaisingumas arba persileidimas. Tačiau taip pat galima tęsti ir pastoti, atidžiai prižiūrint gydytojui nėštumo eigą ir nesant kitų rizikos veiksnių.

Mergystės plėvės atrezija – mergystės plėvės infekcija, kuri nustatoma prasidėjus mėnesinėms. Kraujas, kuris paprastai išteka iš gimdos per makštį, sukeldamas stiprų skausmą, sunkumą šlapinantis ir vidurių užkietėjimą. Gydymas – chirurginis. Ateityje ši patologija neturi įtakos nėštumui ir gimdymui.

Makšties aplazija yra makšties nebuvimas. Kartu su amenorėja ir seksualinės veiklos negalėjimu. Chirurginis gydymas.

Santykinai dažnai pastebima tokia patologija kaip hermafroditizmas - įgimta lytinio vystymosi patologija, kai išorinių lytinių organų struktūroje pastebimi tiek vyrų, tiek moterų bruožai.

Tikrasis hermafroditizmas yra apsigimimas, kai žmogus vienu metu turi ir vyriškas, ir moteriškas lytines liaukas. Išorinių lytinių organų struktūra gali būti arčiau vyriškos arba moteriškos lyties.

Netikras moteriškas hermafroditizmas – moters patologija, kai kiaušidės išsivysčiusios teisingai, vidiniai lytiniai organai – moteriški, o išoriniai – artimesni vyriškiems. Ši patologija apima adrenogenitalinį sindromą (įgimtą antinksčių žievės disfunkciją). Gydymas – chirurginis ir hormoninis. Kartais moteriai gali būti visiškas kiaušidžių nebuvimas – kiaušidžių aplazija. Pastoti neįmanoma.

Uždegiminės lytinių organų ligos

Moterų lytinių organų uždegiminės ligos užima pirmąją vietą tarp visų ginekologinių ligų – 65-70 proc.

Moterų uždegiminių ligų vystymuisi svarbų vaidmenį vaidina normalios floros sudėties pažeidimas makštyje. Įprastai sveikos moters makštyje vyrauja laktobacilos (iki 96 proc.) – jos palaiko rūgštinę terpę makštyje ir neleidžia daugintis kenksmingiems mikroorganizmams. Be to, yra oportunistinių patogenų, kurie nepalankiomis sąlygomis gali sukelti uždegimines ligas. Tai kokos, streptokokai, enterokokai, E. coli, gardnerella, ureaplazmos.

Normalios aplinkos makštyje pažeidimą lemia hormoninio fono pokyčiai (įskaitant nėštumą), susilpnėjęs imunitetas, dažni lytinių partnerių pokyčiai ir daugelis kitų veiksnių.

Pakeliui į gimdą mikrobams kliūtis yra gimdos kaklelio kanalo gleivės, kuriose dažniausiai yra antimikrobinių medžiagų, daugelio organizmų antikūnų. Šis barjeras pažeidžiamas atliekant intrauterines intervencijas (gimdos zondavimą, abortus), menstruacijų metu, dėl ko mikrobai ir kiti mikroorganizmai prasiskverbia į gimdą, sukelia jos uždegimą. Po jo pažeidžiami kiaušintakiai ir kiaušidės.

Be to, spermatozoidai ir trichomonai vaidina svarbų vaidmenį vystantis uždegiminėms gimdos ir gimdos priedų ligoms, pernešančioms patogenus iš makšties į viršutinius lytinius takus. Kai kuriais atvejais infekcija gali patekti į lytinius organus per kraują ir limfą iš lėtinės infekcijos šaltinių (pavyzdžiui, tonzilito).

Dėl gimdos ir jos priedų pažeidimo nėštumas neišsinešioja, kartais atsiranda nevaisingumas. Nėštumo metu paūmėjus ar atsiradus lytinių takų infekcijai, vaisiui gali išsivystyti apsigimimai ar vystymosi anomalijos.

Uždegiminės ir lytiniu keliu plintančios ligos gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Kartais žmogus net neįtaria, kad yra infekcijos nešiotojas.

Ypač pavojingos tokios lytiškai plintančios infekcijos tiek moterims, tiek vyrams kaip gonorėja, sifilis ir trichomonozė.

Gonorėja. Vadinamas gonokoku. Jis perduodamas lytiniu keliu, bet gali būti perduodamas ir per asmens higienos priemones bei apatinius. Prieš ligą yra 3-6 dienų latentinis laikotarpis, tačiau jis gali siekti 1,5-2 savaites.

Vyrams pirmiausia pažeidžiama šlaplė, moterims – daugybinis lytinių organų pažeidimas. Liga prasideda deginimu ir gleivių išsiskyrimu iš kanalo. Po kelių dienų prasideda išorinės šlaplės angos patinimas, paraudimas, skausmas liečiant varpą ir šlapinantis išsiskiria pūliai, gali pakilti temperatūra. Jei gydymas nepradedamas, gonokokas pradeda paveikti vidinius vyro lytinius organus. Prielipo uždegimą lydi aštrus skausmas, kapšelio paraudimas. Liga gali sukelti sunkių komplikacijų – kraujagyslių randėjimą, nevaisingumą. Išsivysčius gonorėjiniam prostatitui (prostatos liaukos uždegimui), ne tik sėklinis skystis tampa nevaisingas, bet ir atsiranda seksualinis silpnumas (prasta erekcija, sumažėjęs lytinis potraukis, greita ejakuliacija).

Moterims pažeidžiama šlaplė, gimda, kiaušintakiai. Ligos vystymasis prasideda praėjus 3-5 dienoms po užsikrėtimo. Tačiau, skirtingai nei vyrams, moterims liga dažnai pasireiškia slaptai (latentai) be jokių apraiškų ir vėliau gali būti nevaisingumo ir persileidimo priežastis.

Lėtinėje ligos stadijoje tiek vyrus, tiek moteris pažeidžia vidaus organai: sąnarių, akių uždegimai.

Gonorėjos ir trichomonozės derinys yra ypač pavojingas, nes Trichomonas - trichomonozės sukėlėjai, turintys didelį motorinį potencialą dėl to, kad juose yra tam tikros rūšies žvyneliai, gali pagreitinti gonokokų judėjimą, užfiksuodami juos savo viduje.

Dėl trichomonozė ligos pradžia būdinga praėjus 3-4 dienoms po užsikrėtimo, gausios putotos išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis ir niežulys. Vyrams gali nebūti infekcijos požymių, nors jie gali būti infekcijos nešiotojai. Tiek vyrams, tiek moterims vėliau gali būti pažeista šlaplė. Infekcija trichomonoze dažniau būna seksualinė, tačiau gali būti ir per asmens higienos priemones.

Ypatingas pavojus, susijęs su daugelio organų pralaimėjimu, yra sifilis.

Sifilį sukelia infekcija pallidum spirochete. Infekcija gali būti ir lytiškai, ir neseksualiai (naudojant vieną patiekalą). Sveikam žmogui kontaktuojant su sergančiuoju, spirocheta per menkiausius odos pažeidimus prasiskverbia į kūną ir greitai dauginasi. Iš pradžių (1 - 1,5 mėn.) liga dažniausiai nepasireiškia. Tada spirochetos įvedimo vietoje susidaro opa (kieta šankra) - neskausminga, lygiu paviršiumi, tankiu dugnu. Opa išskiria skystį, kuriame yra didžiulis kiekis spirochetų. Tada limfmazgiai pradeda uždegti. Per šį laikotarpį jau galima nustatyti ligos buvimą (analizuojant skystį iš opos arba kraujo tyrimą dėl Wassermano reakcijos - EW).

Negydoma liga dar labiau pažeidžia skeleto sistemą, smegenis, širdį ir kraujagysles.

Vaisiaus užsikrėtimo negydytu ankstyvuoju sifiliu rizika siekia 75–95 proc. Jeigu mama sifiliu serga ilgiau nei dvejus metus, vaisiaus užsikrėtimo rizika sumažėja iki 35 proc., tačiau išlieka net ir sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu.

Nepalankios nėštumo ir gimdymo eigos rizika egzistuoja ir sergant kitomis infekcijomis (toksoplazma, citomegalovirusu, herpesu, chlamidijomis, mikoplazmoze ir kt.).

Todėl nėštumo planavimo etape būtina atlikti išsamų infekcijų, turinčių įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi, tyrimą ir, jei jų yra, atlikti visavertį gydymą. Taip pat būtina apžiūrėti ir gydyti sutuoktinį.

Kadangi gydymas antibiotikais ar kitais ankstyvosiose nėštumo stadijose draudžiamais vaistais gali pastoti, šiuo laikotarpiu būtina naudoti kontracepcijos metodus.

Įvairūs kontracepcijos metodai Patikimai įrodyta, kad įprastinės kontraceptinės tabletės (geriamieji kontraceptikai), nepaisant jų vartojimo trukmės, neturi įtakos moters vaisingumui (gebėjimui pagimdyti). Nustojus vartoti geriamuosius kontraceptikus, daugumos moterų galimybė pastoti gana greitai atkuriama. Likus 2-3 mėnesiams iki planuojamos pastojimo, hormoninių kontraceptikų vartojimą būtina nutraukti. Panaudojus ilgai veikiančias kontraceptines priemones – injekcinius, poodinius implantus ir kt., gebėjimas pastoti gali atstatyti tik po kelių mėnesių (iki 1,5 metų). Todėl šie kontraceptikai rekomenduojami tik moterims, kurios artimiausiu metu neplanuoja nėštumo. Jei moteris kaip apsaugos priemonę naudojo intrauterinį prietaisą (IUD), tada po jo pašalinimo galimybė pastoti vaiką paprastai atkuriama labai greitai. Tačiau rekomenduojama susilaikyti nuo vaiko planavimo 2-3 ciklams, kad būtų atkurta gimdos ir kiaušintakių funkcija ir sumažėtų savaiminio persileidimo ar negimdinio nėštumo rizika. Dažnai kaip apsaugos priemonė naudojami vienkartiniai kontraceptikai (kremai, tabletės, geliai ir kt.), kurių pagrindą sudaro spermicidai – medžiagos, sukeliančios spermatozoidų mirtį. Tokie kontraceptikai veikia labai trumpą laiką ir nedaro įtakos moters galimybei toliau pastoti. Vaiko pastojimas gali įvykti jau kito lytinio kontakto metu.

Pozos

Yra nuomonė, kad norint padidinti pastojimo tikimybę, būtina laikytis tam tikrų pozų. Gana dažnai praktiškas gydytojas susiduria su pasakojimais apie „berželį“ ir kitomis nuostatomis, kurios, pasak pasauliečio, gali padidinti ilgai lauktus šansus, ir klausimais „kaip geriau?“. Pagalvokite patys: spermos dydis yra 50-60 mikronų, kanalo matmenys blogiausiu atveju yra apie 1 mm. Pirma, kūno padėties pokyčiai jokiu būdu neturės reikšmingos įtakos kampui tarp gimdos kaklelio ir gimdos kūno, kuris fiksuojamas raiščiais. Antra, tai jokiu būdu nepadidės gimdos kaklelio spindžio, į kurį spermatozoidai patenka „su marža“ pagal savo dydį. Kai kuriais atvejais „beržo“ vartojimo efektyvumą galima paaiškinti tiesiog atsitiktinumu ar kažkokiais psichologiniais momentais, o ne tokiais fiziniais reiškiniais, kurie šiuo atveju atsiranda. Svarbiausias dalykas yra gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) gleivių gebėjimas pernešti spermatozoidus į gimdos ertmę. Šią gleivių funkciją gali neigiamai paveikti infekcijos ir hormoniniai sutrikimai.

Paprastai gimda gali būti priekyje ir užpakalyje gimdos kaklelio atžvilgiu. Kartais – šiek tiek į dešinę arba į kairę. Tačiau anatominės gimdos padėties ypatybės taip pat neturi įtakos pastojimo efektyvumui. Moterys, kurių gimda yra pasvirusi atgal, pastoja taip dažnai, kai kiti dalykai yra vienodi, kaip ir moterys, kurių gimdos padėtis yra sąlyginai „normali“.

Deja, nevaisingumo tyrimo procesas Rusijoje yra labai ilgas. Pasak akademiko Kulakovo V.I. prieš kreipiantis į specializuotas ligonines, sprendžiančias nevaisingumo problemas, vidutiniškai praeina 7 ± 2,5 metų. Ir amžiaus veiksnys, ypač moterys, šioje situacijoje vaidina svarbų vaidmenį. Kartais po chirurginio gydymo, pavyzdžiui, dėl gimdos miomų, visiško išgijimo tenka laukti per 8-12 mėnesių, o tai nėra labai teigiama vidutinio ir vyresnio reprodukcinio amžiaus moterims. O operuojamos gana vėlai – kartais laparoskopiją buvo galima atlikti keleriais metais anksčiau, o gimdos miomos tuo metu buvo mažesnės.

Moters amžius

Didžiausia sveikos moters pastojimo galimybė pasiekiama maždaug per 23–25 metus, vėliau ji šiek tiek sumažėja, o po 35 metų žymiai sumažėja. Taip yra dėl to, kad arčiau 40 metų ovuliacijos „kokybė“ mažėja dėl su amžiumi susijusių lytinių organų pokyčių. Be to, gimda ir kiaušintakiai jau gali būti pažeisti kai kurių ligų (pavyzdžiui, endometriozės, miomų ir kt.), o tai taip pat neturi teigiamos įtakos pastojimui. Tačiau čia taip pat yra išimčių. Taigi, vaiko gimimo pasaulio rekordas yra 57 metai. Apskritai pastoti gali tol, kol funkcionuoja kiaušidės, tačiau su kiekvienais metais ši tikimybė vis mažėja.

abortas

Ar buvę abortai gali turėti įtakos būsimam nėštumui? Tikrai jie gali. Tai priklauso nuo daugelio priežasčių.

Aborto metu gimdos kaklelio kanalas išplečiamas specialiais instrumentais, o tai vėliau gali sukelti traumą ir kanalo pakitimus, o tai, savo ruožtu, gali nutrūkti nėštumas antroje jo pusėje (vadinamasis isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas). kai gimdos kaklelio kanalas nepakankamai uždarytas).

Iškrapštant gimdos ertmę, pažeidžiamas endometriumas, dėl kurio vėliau gali sutrikti normali embriono implantacija, atsirasti nenormalus vaisiaus vystymasis, nevaisingumas ir persileidimas. Gimdos pažeidimas tuo ryškesnis, kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis aborto metu. Ypač pavojingas abortas, atliktas vėliau – po 12 nėštumo savaitės, kai susiformuoja placenta ir ryškėja vaisiaus kiaušinėlio ryšys su gimda. Tuo pačiu metu aborto metu gali būti pažeistas ne tik endometriumas, bet ir gimdos raumeninis sluoksnis (miometriumas), dažnesnis pooperacinis kraujavimas.

Nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus, kada atliekamas abortas, gali išsivystyti uždegiminės gimdos ir jos priedų ligos, kurios vėliau gali sukelti persileidimą ir nevaisingumą.

Neigiamas dirbtinio aborto poveikis ryškiausias per 1–1,5 metų po operacijos. Atsiradus naujam nėštumui šiuo laikotarpiu, padidėja nėštumo nutraukimo ir priešlaikinio gimdymo grėsmės dažnis, atsiranda kitų nėštumo komplikacijų (toksikozės ir gestozės), gimdymo komplikacijų (prenatalinis vaisiaus vandenų plyšimas, silpnumas). gimdymas, kraujavimas).

Ypač nepalankus dirbtinio aborto poveikis pirmojo nėštumo metu, ypač paauglystėje ir vyresnėms nei 30-35 metų moterims. Vėlesnio nėštumo ir gimdymo komplikacijų dažnis padidėja 4-6 kartus.

Taip pat gana nesaugu naudoti vadinamuosius farmacinius abortus su vaistais. Vėliau tai gali sukelti nuolatinius menstruacijų sutrikimus, persileidimą ir nevaisingumą.

Todėl, jei planuojate nėštumą po aborto, prieš norimą nėštumą turite pilnai išsitirti ir laukti kito nėštumo, praėjus mažiausiai 1 metams po aborto.

Vyriškojo faktoriaus nevaisingumas

Svarbų vaidmenį atlieka ir vyriškas nevaisingumo faktorius. Nustatydami patologinę spermą, turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Net ir nedidelis temperatūros padidėjimas neigiamai veikia spermatozoidų susidarymą, o ligos, kurias lydi temperatūra, taip pat gali paveikti spermatozoidų skaičių ir judrumą. Tokių ligų įtaka šiems rodikliams gali išlikti net po 2-3 mėnesių, nes. spermatozoidui susidaryti iš pirminio gemalo kiaušinėlio reikia 70-74 dienų. Galimybė pastoti vyrui taip pat sumažėja, kai dėvi aptemptas kelnes, per karšta vonia, dažnai lankosi saunoje ar garinėje, po daugelio valandų sėdėjimo (sunkvežimių vairuotojams ar biuro darbuotojams).

Tokių vaistų kaip nitrofuranai ir sulfasalazinas (dabar vartojami retai) vartojimas taip pat neigiamai veikia spermogramos duomenis.

Kopuliacijų dažnis ir laikas. Dėl kasdienės ar dažnesnės ejakuliacijos spermatozoidų skaičius gali nukristi žemiau normos. Tačiau abstinencija 5–7 ar ilgiau, norint „išsaugoti spermą“, taip pat nepageidautina, nes padidėjus spermatozoidų skaičiui, sumažėja jų mobilumas (jie tiesiog „perpildyti“). Daugeliui porų poravimasis kas 36–48 valandas prieš ovuliaciją sukuria optimalią galimybę pastoti. 4. Manoma, kad rūkymas, alkoholis ir sunkus darbas neigiamai veikia vyrų spermos būklę. Tačiau iš išvardytų veiksnių, literatūros duomenimis, tik rūkymas turi įtakos spermatozoidų skaičiui, judrumui ir struktūrai. Nuovargio ir alkoholio, kaip nevaisingumo priežasčių, vaidmenį galima paaiškinti tuo, kad jie sukelia impotenciją ir sumažėjusį libido.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos pastojimui, yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidijos, trichomonos ir kt.). Didelį susirūpinimą gydytojams – tiek ginekologams, tiek andrologams – pastaraisiais metais išaugęs jų skaičius. Prognozuojama, kad ši situacija tik dar padidės, nes gyventojai nenaudoja papildomų kontraceptikų, galinčių apsaugoti nuo infekcijų, kurios vėliau sukels negrįžtamus reprodukcinės sistemos pokyčius.

Bendrieji veiksniai

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdas sujungia daugybę aplinkos veiksnių, kurie nuolat ir kasdien veikia žmogų. Į sveikos gyvensenos parametrus visuotinai priimta įtraukti racionalią mitybą, fizinę kultūrą ir sportą, žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų) nebuvimą, profesinius pavojus, emocinę ir fizinę perkrovą, infekcijas, sunkias paveldimas ir somatines ligas, taip pat palankios ekologinės situacijos buvimas.

Racionali mityba yra raktas į palankią tolesnio nėštumo eigą. Įrodyta, kad baltymų, kai kurių vitaminų trūkumas vieno ar abiejų sutuoktinių mityboje gali turėti įtakos gebėjimui pastoti. Pavojingas per didelis moters svorio kritimas, dėl kurio gali sutrikti mėnesinės, nutrūkti menstruacijos (amenorėja) ir atsirasti nevaisingumas. Sistemingas persivalgymas ir su juo susijęs nutukimas taip pat kenkia. Esant nutukimui, ypač kartu su sėsliu gyvenimo būdu, nėštumo ir gimdymo eiga dažnai būna komplikuota.

Įrodyta, kad kūno kultūrą ir lengvą sportą užsiimančios moterys lengviau prisitaiko prie nėštumo, jos retai patiria toksikozę ir gestozę, gimdymas daug lengvesnis dėl raumenų lavinimo. Tačiau sunkus sportas, susijęs su fiziniu pervargimu, gali neigiamai paveikti gebėjimą pastoti ir išnešioti normalų nėštumą.

Žalingi sutuoktinių įpročiai nusipelno ypatingo dėmesio.

Alkoholis. Kodėl planuojant nėštumą negalima gerti alkoholio? Nustatytas toksinis alkoholio poveikis kiaušialąstei ir jo gyvybinei veiklai dar prieš nėštumą, o tai neišvengiamai daro įtaką embriono, vaisiaus ir palikuonių vystymuisi ateityje.

Sistemingai vartojant net nedidelį alkoholinių gėrimų kiekį nėštumo metu ir jį vartojant vaiko pastojimo metu („šventės vaikai“ arba „sekmadienio vaikai“), gali pasireikšti vadinamasis vaisiaus alkoholinis sindromas. kuriai būdingos daugybinės raidos anomalijos, taip pat sutrikusi fizinė ir psichinė vaiko raida ateityje.

Kai kuriems alkoholį vartojantiems vyrams pasireiškia seksualinės funkcijos sutrikimas, o tai gali būti kliūtis pastojimui. Alkoholis taip pat turi neigiamos įtakos spermos kokybei, kaip ir moterų kiaušinėliui.

Alkoholizmas nėra paveldimas, tačiau jo šeimyninis polinkis įrodytas, ypač jei juo serga abu sutuoktiniai. Narkotikai.

Narkotikų vartojimas sukelia žmonių fizinę ir psichinę priklausomybę, pažeidžiami vidaus organai (ypač smegenys ir širdis), sutrinka normali lytinių organų veikla.

Narkotinės medžiagos neigiamai veikia kiaušinėlio ir spermos kokybę. Vartojant vaistus pastojimo metu ir pirmaisiais nėštumo mėnesiais, vaikui gali išsivystyti sunkūs apsigimimai, dažnai nesuderinami su gyvybe.

Tabako rūkymas.

Tarp žalingų įpročių tai bene labiausiai paplitęs šiandien. Be gerai žinomo neigiamo rūkymo poveikio kvėpavimo sistemos būklei, nikotinas turi įtakos vyrų vaisingumui ir moterų reprodukcinėms galimybėms.

Moterims rūkymas sukelia nereguliarias menstruacijas, žymiai sumažėja rūkančios moters tikimybė pastoti, o rūkymas nėštumo metu sukelia komplikacijų. Moterims rūkymas mažina seksualinį potraukį, sukelia orgazmo stoką. Sukeldamas placentos vazokonstrikciją, nikotinas neigiamai veikia intrauterinį vaisiaus vystymąsi.

Nikotinas sutraukia kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką jose, o tai gali turėti įtakos visavertei vyro erekcijai. Tėvo rūkymas daugiau nei 10 cigarečių per dieną, taip pat ir motinos rūkymas yra rimtas vaisiaus ir naujagimio intrauterinio augimo sulėtėjimo rizikos veiksnys.

Rūkymas nėštumo metu didina vaisiaus mirties riziką, o ateityje – staigios kūdikių mirties sindromo išsivystymą. Ši rizika žymiai padidėja nėštumo atveju, kurį apsunkina kiti rizikos veiksniai. Todėl prieš nėštumą patartina mesti rūkyti.

Gebėjimo pastoti priklausomybė nuo svorio būdinga daugiausia moterims. Prieš pastojant, stenkitės normalizuoti svorį. Yra žinoma, kad per mažo svorio moterys (ypač sveriančios mažiau nei 50 kg) gali užkirsti kelią ovuliacijai. Antsvoris dažnai sukelia padidėjusį estrogenų kiekį, dėl kurio atsiranda nereguliarus ciklas ir sutrinka ovuliacija. Normalus svoris yra labai svarbi pastojimo sąlyga. Jei moters, kuri niekaip nepavyksta pastoti, svoris smarkiai nukrypsta nuo normos, jai prasminga „laikytis dietos“. Svorį geriau didinti naudojant kaloringą (bet ne krakmolingą) maistą: mėsą, ankštinius augalus, riešutus, džiovintus vaisius, o svorį mažinti nebadaujant, o derinant nekaloringą dietą su mankšta. Verta paminėti, kad antsvoris neigiamai veikia ir vyrų vaisingumą.

Psichologiniai veiksniai

Pažymėtina, kad kai kurios moterys, turinčios psichogeninį nevaisingumo faktorių, turi ambivalentiškumą, t.y. jų troškimų dvilypumas. Tai paaiškinama tuo, kad jie vaiko gimdymo motyvą sieja ne tik su gamtos nulemtu dauginimosi procesu, bet ir su poreikiu rūpintis vaiku bei noru užauginti „gerą žmogų“, tačiau giliai jos turi visiškai skirtingas priežastis, pavyzdžiui, „išlaikyti vyrą“, susirasti palaikymą ir pan. Kai kurių šalies autorių teigimu, 25% moterų, kurios aktyviai pareiškia apie savo norą turėti vaikų, iš tikrųjų to tiesiog nenori.

Įdomūs ir vokiečių mokslininko Knorre P. duomenys, stebėjusios bevaikes moteris, kurių diagnozė gydymo metu pasikeitė: po gydymo dėl ovuliacijos nebuvimo užsikimšę kiaušintakiai, po chirurginės vamzdelių korekcijos ciklas tapo nestabilus. ir vėl teko dirbti su ovuliacija ir t.t.. Šiuo atžvilgiu autorė padarė išvadą, kad šių moterų noras turėti vaiką yra abejotinas, todėl šiuo atveju nėra visiškai jokio skirtumo tarp savanoriško neturėjimo ir nevaisingumo.

Psichoanalizės požiūriu nevaisingumo priežastis slypi ankstyvoje vaikystėje. Gėdos tabu sistemos apribojimas ir, priešingai, nežabotas tėvų seksualinis elgesys gali turėti „deformuojamą“ poveikį vaikui. Daugelis autorių taip pat nurodo esminį psichosomatikos vaidmenį nevaisingumo vystymuisi, t.y. psichikos sutrikimų įtaka ginekologinių ar androloginių simptomų formavimuisi.

Pastaruoju metu daug rašoma ir apie karmines nevaisingumo priežastis. Esant tokiai situacijai, būtina pasitelkti psichologus, kurie turi psichogenetinės analizės techniką, kad padėtų išspręsti tokias problemas.

Moters emocinės būsenos įtakos nevaisingumo gydymo efektyvumui svarbą atkreipia ir užsienio psichologai. Moterų, kurios negalėjo susidoroti su depresija, nėštumas buvo perpus mažesnis nei tų, kurios sugebėjo įveikti savo sunkią emocinę būseną.

Jei pora turi psichologinių veiksnių, trukdančių normaliai pastoti, būtina atlikti psichoterapinį gydymą, taip pat rekomenduojama akupunktūra, joga, čigongas. Šios procedūros ir užsiėmimai padės poroms suprasti save (į darbą būtina įtraukti ir moters bei vyro artimuosius), nustatyti dominuojančius veiksnius, kurie padidins norimo nėštumo tikimybę, jei to tikrai reikės. .

Socialiniai veiksniai

Nevaisingumas yra 25% skyrybų priežastis, nes trokštamų vaikų trūkumas, nesėkmingi bandymai įveikti nevaisingumą sukelia nusivylimą, neviltį, atsiranda bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmas. Galiausiai – šeimos sunaikinimas.

Medicininiai ir socialiniai tyrimai, atlikti Rosmedtechnologijos moksliniame Akušerijos ir ginekologijos centre, įrodė, kad 93% moterų dėl nevaisingumo mažėja socialinė adaptacija, profesinis aktyvumas ir didėja skyrybų skaičius.

Daugelio autorių teigimu, predisponuojantys veiksniai, mažinantys pastojimo galimybę, yra šie:

Konfliktinės situacijos tėvų šeimoje, darbe;

• normalių santykių su vyru nebuvimas;

  Nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu;

  Religijos išpažinimas, teigiantis, kad nevaisingumas yra nuodėmė;

  Nuolatinis patologinis noras turėti vaiką;

  Nėštumo baimė.

Socialinėje aplinkoje nevaisingumas laikomas patologija šeimoje ir, kaip taisyklė, rodo moters ydą ar vyro impotenciją. Susituokusiai porai, žinoma, gana sunku susidoroti su aplinkinių nuomone, o tai, remiantis „užburto rato“ principu, lemia psichologinių ir medicininių sutrikimų formavimąsi. Remiantis Freudo teorija, tikroji seksualinė ir psichinė sveikata atsiranda tik tada, kai seksualiniai santykiai baigiasi nėštumu ir gimdymu. Štai kodėl vaikų neturėjimas gali turėti žalingą poveikį sveikatai.

Susituokusioms poroms reikia abstrahuotis nuo šios problemos, „užmerkti akis ir ausis“, kad nesiklausytų neįdomios aplinkinių nuomonės, atminkite, kad tai galioja tik jiems dviem. O svarbiausia – apsispręskite dėl savo jausmų, planų ir norų. Teisingai interpretuojant save ir savo santykius, rezultatų, nesant medicininių problemų, laukti netruks.

Taigi, pastojimą lemia daugybė veiksnių. Tai sveikatos, psichologinės ir socialinės gerovės aspektai. Savalaikis problemos suvokimas, teisingas ir greitas sprendimas padės kuo greičiau pasiekti norimą rezultatą, išsaugoti sveikatą ir susilaukti sveikų palikuonių.

Factory_vlijajuschie_na_zachatie_rebenka.txt Paskutinį kartą keista: 2013-09-13 21:38 (išorinis redagavimas)

Išorinė vaisiaus buveinė jo intrauterinio vystymosi metu yra motinos kūnas. Tai yra apsauginė kliūtis negimusiam vaikui nuo kenksmingų veiksnių, kurie šiuo metu jam yra labai pavojingi.

Deja, nėščios moters kūno apsauginės galimybės yra labai ribotos, laikui bėgant išsenka ir negali atremti milžiniškos galios žalingų veiksnių, kurie tradiciškai skirstomi į dvi grupes:

1. Tie, kurie atkeliavo iš nėščios moters;
2. Išoriniai veiksniai, turintys įtakos embrionui ar vaisiui per motinos kūną.

Ką tu turi žinoti : kaip vystysis vaisius, labai priklauso nuo motinos ir jos aplinkos sveikatos, kuri per nėščios moters organizmą vienaip ar kitaip veikia negimusį vaiką.

Ar vaisiaus vystymasis paspartės, ar sulėtės, ar visiškai sustos, priklauso nuo to, kokį nėštumo mėnesį moteris yra, kokia dozė, trukmė ir žalingo poveikio stiprumas.

Nenormalų vaisiaus vystymąsi gali sukelti šie teratogeniniai veiksniai:

• medicininės ir cheminės medžiagos;
• radioaktyvioji spinduliuotė;
• ir kt.

Jų poveikis apima ne tik anatominius, bet ir genetinius defektus.

Žalingi veiksniai, turintys neigiamą poveikį vaisiui, yra šie:

Kodėl neturėtumėte gerti alkoholio nėštumo metu

Nėštumo metu moters vartojami alkoholiniai gėrimai yra biologinis nuodas jos negimusiam vaikui, kurį jis gauna kartu su mamos krauju.

Tai taikoma ne tik stipriesiems gėrimams, bet ir lengviems vynams bei alui. Net ir nedideliais kiekiais ir tik vieną kartą motinos išgertas alkoholinis gėrimas gali labai pakenkti vaisiui, nes neturi fermento (alkoholdehidrogenazės), kuris sunaikintų etanolį. Alkoholis lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą, paveikdamas placentą. Dėl to pablogėja vaisiaus vystymosi sąlygos, sutrinka jo mityba. Alkoholis taip pat neigiamai veikia nėščią moterį, mažina jos organizmo atsparumą ir daro jį pažeidžiamą įvairių infekcijų.

Vaikai, gimę iš geriančių motinų, paprastai atsilieka fiziniu, psichomotoriniu ir dažnai psichiniu vystymusi. Dažnai jie turi įgimtų deformacijų ir defektų, kurie atsiranda senstant.

Taigi centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) sutrikimai gali pasireikšti:

• kaukolės ir smegenų dydžio sumažėjimas (mikrocefalija);
• ataksija (sutrikusi judesių koordinacija);
• intelekto sumažėjimas;
• variklio slopinimas;
• demencija.

Toks vaikas gali atsilikti augti, turėti vidaus organų, veido kaukolės, galūnių anomalijų. Sergant alkoholio sindromu, vaisiaus mirtingumas perinataliniu laikotarpiu yra labai didelis.

Ką tu turi žinoti: griežtai draudžiama gerti alkoholį pirmąjį nėštumo trimestrą, kai klostosi ir formuojasi pagrindiniai vaiko kūno organai ir sistemos.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai alkoholis išprovokavo paveldimų ligų atsiradimą, kurių normalios, sveikos nėštumo eigos metu galėjo ir nebūti.

Kaip nikotinas veikia vaisius?

Rūkymas kenkia, ypač nėštumo metu! Visi pasaulio gydytojai padarė tokią išvadą. Faktas yra tas, kad po to, kai nėščia moteris surūko tik vieną cigaretę, maždaug po pusvalandžio atsiranda gimdos kraujagyslių spazmas. Nikotinas ir kitos toksinės medžiagos, patekusios į vaisiaus kraują, slopina jo kvėpavimo judesius.

Rūkančių mamų kūdikiai gimsta mažo kūno svorio. Staigios mirties rizika tokiems vaikams perinataliniu ir naujagimių laikotarpiu yra labai didelė. Dažnai naujagimiai patiria:

• plaučių nepakankamumo vystymasis,
• encefalopatija,
• sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis.

Ką tu turi žinoti: nikotino yra motinos piene, todėl kūdikį žindanti rūkanti mama kūdikį nuodija kasdien. Nikotinas neigiamai veikia augantį vaiko organizmą. Kūdikis tampa neatsparus įvairioms ligoms, silpsta, dažnai atsilieka vystymuisi.

Kaip vaistai veikia nėštumo eigą ir vaisius

Narkotikų vartojimas nėščiai moteriai apsunkina nėštumo eigą, neigiamai veikia intrauterinį vaiko vystymąsi ir sukelia sunkų gimdymą.

Nėščiosioms, vartojančioms narkotines medžiagas, fiksuojami dažni persileidimai, kraujavimas, priešlaikinis gimdymas, savaiminiai persileidimai, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, intrauterinė vaisiaus mirtis.

Pažymėtina, kad vaisiui, kaip ir motinai, išsivysto priklausomybė nuo narkotikų, dėl kurios naujagimiui gresia abstinencijos sindromas, dėl kurio 5% atvejų miršta arba išsivysto pogimdyvinis narkotikų nutraukimas.

Ši patologinė būklė pasireiškia hiperaktyvumu, dirglumu (vaikas nuolat rėkia), dažnu čiauduliu, žiovavimu, sumažėjusiu raumenų tonusu, karščiavimu.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija, kuri išsivysto nėščiai moteriai vartojant vaistus, sukelia šias negimusio vaiko anomalijas:

• nepakankamas kvėpavimo aparato išsivystymas;
• išorinio kvėpavimo pažeidimas;
• galūnių ir Urogenitalinės sistemos vystymosi defektai;
• intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Tokie vaikai dažnai gimsta su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų apsigimimais, psichikos sutrikimais. Perinataliniu laikotarpiu dažnai pasitaiko smegenų insulto atvejų.

Vaistų poveikis vaisiui

Maždaug 80% moterų nėštumo metu vartoja tam tikrus vaistus, tačiau retas žino, kad įvairūs šiuo metu vykstantys fiziologinės organizmo būklės pokyčiai turi įtakos nėščiosios vartojamų vaistų farmakokinetikai.

Ką tu turi žinoti: vaistų daroma žala priklauso nuo vaisiaus intrauterinio vystymosi stadijos, vartojamos dozės ir vaisto farmakologinio poveikio. lėšų.

Yra penki kritiniai laikai, kai vaistas gali padaryti didelę žalą embrionui / vaisiui:

1. Laikas iki pastojimo;
2. Laikas nuo pastojimo momento iki vienuoliktos nėštumo dienos;
3. Nuo vienuoliktos dienos iki trijų savaičių;
4. Nuo ketvirtos iki devintos savaitės;
5. Laikotarpis nuo devintos savaitės iki gimdymo.

Manoma, kad teratogeninis vaistų poveikis yra didžiausias praėjus 31–81 dienai nuo paskutinių menstruacijų. Pažeidžiamiausios embrione šiuo metu yra centrinė nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, ausys, gomurinė plokštelė.

Todėl pirmąjį nėštumo trimestrą vaistus vartoti išvis geriau. atsisakyti. Na, o jei toks poreikis iškyla, nėščiajai skiriamų vaistų nauda kartais turėtų viršyti galimą žalą.

Vaistų teratogeninio poveikio stiprumą lemia jų prasiskverbimo pro placentos barjerą laipsnis, kuris priklauso nuo vaisto molekulinės masės, tirpumo riebaluose ir kitų jo savybių.

Mažos molekulinės masės vaistai lengvai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į embriono / vaisiaus kraujotaką.

Ką tu turi žinoti: nė vienas nėštumo metu per burną vartojamas vaistas negali būti laikomas visiškai nekenksmingu.

Pavojingiausi vaistai, turintys didelį įsiskverbimo laipsnį ir teratogeninį poveikį, yra šie:

• vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, difeninas, finlepsinas, valproinė rūgštis ir kt.);
• psichotropiniai vaistai (litis ir kt.);
• antitromboziniai vaistai (varfarinas ir kt.);
• retinoidai (adaklinas, diferencinas ir kt.);
• antigonadotropiniai vaistai (danazolas, danovalis ir kt.).

Pagal embriotoksinį ir teratogeninį poveikį vaistai skirstomi į tris grupes.

Pirmoji grupė apima pavojingiausius didelės rizikos vaistus:

• citostatiniai vaistai (metotreksatas, melfalanas, vinkristinas ir kt.);
• antibiotikai, turintys priešnavikinį ir antimikotinį poveikį (daktinomicinas, daunorubicinas, eksifinas ir kt.);
• imunosupresantai (batridenas, azatioprinas ir kt.).

Antroji grupė apima vaistus, kurie turi didelę riziką:

• (tetraciklinai, rifamicinai ir kt.);
• antiprotoziniai (plaquenilis, diloksanidas, chinidinas ir kt.);
• prieštraukuliniai vaistai (finlepsinas ir kt.);
• antipsichoziniai vaistai;
• antiparkinsonizmas;
• antitiroidinis;
• antidiabetinis;
• antipsichoziniai vaistai (antidepresantai, neuroleptikai);
• netiesioginiai antikoaguliantai.

Trečioji grupė apima vidutinės rizikos vaistus:

• psichotropiniai vaistai (trankviliantai);
• sulfato preparatai;
• antiprotoziniai vaistai (metronidazolas ir kt.);
• estrogenų.

Ką tu turi žinoti : nėščios moters vartojamų vaistų poveikis vaisiui ir naujagimiui gali būti labai įvairus ir gali būti išreikštas organų ir sistemų vystymosi anomalija, deformacijomis, funkcinėmis patologijomis, ilgalaikėmis pasekmėmis.

Išvada

Norint, kad vaikas gimtų sveikas, normaliai vystytųsi ir augtų, dar iki kūdikio pastojimo reikia atsisakyti cigarečių, alkoholio, narkotikų. Jei nėštumo pradžia nebuvo planuota, bet buvo priimtas sprendimas – gimdyti, su žalingais įpročiais reikia atsisveikinti ne tik visus devynis mėnesius, bet ir žindymo laikotarpį.

Nėštumo metu jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Visus vaistus skiria gydytojas pagal tam tikras indikacijas ir būtiniausiais atvejais.

Vaizdo įrašo informacija apie rūkymo pavojų nėštumo metu