Nėštumo priežastys išnyksta ankstyvosiose stadijose. Užšaldytas nėštumas: kaip atpažinti simptomus ir ką daryti

Praleistas nėštumas yra patologinė vaisiaus būklė, kai embrionas nustoja vystytis įsčiose. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas 5-6 savaites, kai placenta dar nėra įsišaknijusi gimdoje.

Anomalijos priežasčių yra daug. Vaisiaus augimą įtakoja tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Liga tęsiasi be ryškių simptomų. Stebimi tik normalaus nėštumo simptomai: toksikozė, krūtų padidėjimas ir aureolė, mėnesinių nėra. Atrodytų, kad sveikas kūdikio gimimas neturėtų sukelti problemų, tačiau kartais vaisius sušąla, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Kas yra užšaldytas nėštumas

Praleistas nėštumas (ZB) yra nenormalus embriono vystymasis. Patologijai pradėjus progresuoti, vaikas nustoja augti ir sušąla mamos viduje, dėl to stebima kūdikio mirtis. Patologinė būklė taip pat vadinama nesėkmingu persileidimu, nes vaisiaus mirtis įvyksta atsitiktinai be klinikinių požymių.

Nenormali būklė atsiranda bet kurį kūdikio gimdymo trimestrą. Dažniausiai diagnozė nustatoma vyresnėms nei 40 metų moterims. Patologinis pranašumas pastebimas pirmąjį trimestrą 7–8 vystymosi savaitę. Jei problema nebus nedelsiant nustatyta, tai sukels uždegiminius procesus reprodukcinėse organuose ir sukels rimtų pasekmių.

Ne visada įmanoma laiku nustatyti ligos simptomus, nes pradinėse apvaisinimo stadijose jie yra panašūs į įprastus įprasto nėštumo požymius.

Su kiekvienu trimestru požymiai keičiasi ir tampa ryškesni. Dažniausiai patologiją galima aptikti po 9-osios vystymosi savaitės, nes moters savijauta pradeda sparčiai blogėti.

Kodėl vaisius gali „užšalti“

Yra daug lytiniu keliu plintančių ligų priežasčių ir provokuojančių veiksnių. Pradinėse stadijose stebima besimptomė ligos eiga, kuri nustatoma atliekant klinikinį tyrimą. Jei procesas vystosi, tada 15–20 progresavimo savaičių mergaitei bus sunkūs simptomai. Tokiu atveju nėščioji paguldoma į ligoninę ir suteikiama būtinoji medicinos pagalba.

Kad išvengtumėte nenormalaus vaisiaus vystymosi, turėtumėte žinoti pagrindines ligos atsiradimo priežastis. Laiku pašalinus neigiamą įtaką darančius veiksnius, galima išvengti patologinio proceso.

Patogeniniai veiksniai, sukeliantys ligą, yra šie:

1. Genetinės anomalijos vaisiaus vystymosi metu.
2. Užkrečiamos ligos.
3. Neteisingas IVF numatymas arba komplikacijos po procedūros.
4. Placentos pralaimėjimas nėštumo metu dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
5. Alkoholio, cigarečių, narkotikų vartojimas.
6. Vėlyvas pastojimas.
7. Placentos atsiskyrimas dėl prasto prisitvirtinimo prie gimdos sienelių.
8. Endometriozė.
9. Endometritas.
10. antifosfolipidinis sindromas.
11. Nuolatinis stresas, nerimas, nerviniai priepuoliai.
12. Lėtinės ligos.
13. Paveldimumas.
14. Fizinis išsekimas.
15. Chromosominės ir genetinės anomalijos

Gydytojų teigimu, kūdikio mirtis įsčiose įvyksta dėl įvairių priežasčių. Tačiau yra svarbiausių veiksnių, galinčių sukelti ligą. Jie apima:

infekcijos

Infekciniai kūno pažeidimai yra pavojingiausi negimusiam vaikui. Dažniausiai virusinės infekcijos gali sunaikinti embrioną pradinėse stadijose, ypač jei mergaitė anksčiau nebuvo sirgusi tokiomis ligomis.

Tarp populiariausių virusinių ligų yra:

• pūslelinė;
• raudonukė;
• toksoplazmozė;
• citomegalovirusas;
• pienligė;
• gardnerella;
• urealiticum.

Virusų, tokių kaip herpesas ir citomegalovirusas, dalelės žmogaus organizme remisija visą savo gyvenimą. Lėtinė ligos forma yra mažiau pavojinga negimusiam vaikui, nes moters imunitetas jau žino, kaip jai atsispirti. Tačiau kartais ligos paūmėjimas sukelia pražūtingų pasekmių.

Žymiai padidina embrioninių infekcijų, kurios perduodamos tiesiogiai lytiniu keliu, mirties tikimybę. Virusai, tokie kaip ŽPV, chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplazmos, sukelia sunkų lytinių ir reprodukcinių organų uždegimą. Be to, gripas ir peršalimas neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi ir būsimos motinos sveikatą. Tokios ligos ypač pavojingos nuo 3 iki 5 nėštumo savaitės, kai kiaušinėlis dar nesustiprėjo.

Embriono mirtis dėl infekcijos stebima dėl kelių priežasčių:

1. Kenksmingos bakterijos, patekusios į vidų, turi tiesioginį poveikį kiaušiniui, paveikdamos jo membraną.
2. Kai organizmą veikia mikrobakterijos, jame gaminasi papildomi biologiniai komponentai, padedantys kovoti su virusu. Dėl tokio proceso sutrinka kiaušinėlio kraujotaka, atsiranda deguonies badas ir embrionas miršta.
3. Sergant lėtiniu uždegimu, susilpnėja gimdos sienelės, placenta nesugeba pilnai konsoliduotis. Dėl šios priežasties jo nepasiekia reikiamas maistinių medžiagų kiekis.

Dėl didelės rizikos netekti kūdikio ankstyvose apvaisinimo stadijose, moteris po pakartotinio apvaisinimo turėtų būti dėmesingesnė savo sveikatai. Nereikėtų peršalti, vaikščioti drėgnu ir drėgnu oru, lankytis vietose, kuriose yra didelė tikimybė susirgti gripu, sekso metu naudoti kontraceptines priemones.

Hormoniniai sutrikimai

Kai mergaitė pagimdo vaiką, jos kūne pastebimi kardinalūs pokyčiai. 1 trimestre keičiasi hormoninis fonas, todėl galima stebėti jo šuolių ir nesėkmių. Dėl šios priežasties trūksta progesterono ir estrogeno. Šie komponentai perneša maistines medžiagas vaisiui. Esant jų trūkumui, sumažėja deguonies ir mikroelementų nutekėjimas.

Kartais patologinė kiaušinėlio būklė atsiranda dėl kiaušidžių ar skydliaukės veiklos sutrikimų. Sutrikus organų veiklai, pablogėja gimdos būklė, vaisius neįsileidžia įsčiose.

Autoimuninė patologija

Autoimuniniai sutrikimai pastebimi dėl didelio antikūnų kiekio kraujo plazmoje. Liga yra ligos pasireiškimo priežastis beveik 6% atvejų. Jei apvaisinimas stebimas antrą kartą, tai liga stebima 35% moterų.

Dėl autoimuninės patologijos organizme formuojasi trombofilija, dažniausiai diagnozuojamas genetinis vaisiaus polinkis. Šios diagnozės komplikacijų atsiranda, jei moters amžius yra daugiau nei 30 metų. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad embrionas negalės normaliai vystytis viduje. Todėl prieš pastojant verta atlikti pilną medicininę apžiūrą ir nustatyti, ar nėra sveikatos sutrikimų, galinčių kelti grėsmę mamos ir būsimo kūdikio gyvybei.

Teratozoospermija

Teratozoospermija yra nenormali spermatozoidų būklė. Ligai progresuojant spermatozoidai deformuojasi, keičiasi jo struktūra. Patologijai būdingas uodegos sustorėjimas arba stiprus lenkimas. Be to, spermatozoidui kartais trūksta chromosomos.

Kūdikio augimo problemos gimdoje dažnai kyla dėl prastos spermogramos. Teratozoosperijos vystymasis vėliau sukelia vyrų nevaisingumą. Tačiau kartais ne visi spermatozoidai miršta kiaušidėse, ir moteris gali pastoti. Toks apvaisinimas ilgainiui sukels persileidimą arba priešlaikinį gimdymą. Ligos progresavimas dėl teratozoosperijos vyrams stebimas 55–60% anomalijos vystymosi atvejų.

Neteisingas gyvenimo būdas

Planuojant ir nešiojant kūdikį nereikėtų pamiršti tokio svarbaus faktoriaus kaip būsimos mamos gyvenimo būdas. Blogi įpročiai, prasta mityba, dienos režimo nesilaikymas - visa tai gali neigiamai paveikti motinos ir negimusio kūdikio sveikatą.

Toksiškų medžiagų ar kai kurių aktyvių vaisto komponentų buvimas organizme gali neigiamai paveikti placentą ir ją sunaikinti. Todėl prieš pradėdami vartoti tabletes, turite pasikonsultuoti su ginekologu ir išsiaiškinti, ar tai nepakenks kūdikiui. Taip pat reikia pakoreguoti savo menką mitybą ir visiškai atsisakyti žalingų įpročių, streso, sunkaus darbo.

Kiti veiksniai

Embriono augimą neigiamai veikia: klimatas, stresas, nervų suirimas. Bet kokios neigiamos emocijos išskiria fermentus, kurie stabdo kūdikio augimą.

Nepamirškite apie ankstesnius abortus. Jei mergaitei jau buvo keli abortai ir mechaninis valymas po persileidimų. Yra tikimybė, kad buvo pažeista gimda, kiaušidės ar kiaušintakiai. Gimdos suglebimas taip pat gali būti priežastis, kodėl vaisius neprigijo ir mirė. Tais atvejais, kai mergina atliko IVF, vėlesnis natūralus nėštumas paprastai būna sunkus ir vaisiui gresia mirtis net paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Kam gresia pavojus

Mergaitėms nėštumo metu gresia embriono užšalimas:

1. Amžius virš 30 metų.
2. Daryti abortus ankstyvame amžiuje.
3. Jei buvo daug abortų ir savavališkų persileidimų.
4. kurie anksčiau buvo negimdinis nėštumas.
5. Esant patologinėms reprodukcinių organų ligoms.

Neįmanoma nustatyti, ar anomalija vystosi savarankiškai namuose. Šiuo laikotarpiu, kaip ir įprastu nėštumo laikotarpiu, dažnai pasireiškia pykinimas ir vėmimas.

Gydymo metodai

Galutinę diagnozę gali nustatyti tik ginekologas, apžiūrėjęs mergaitę ir atlikęs laboratorinį tyrimą. Gydytojas apžiūri ir apčiuopia moters pilvą. Nukrypstant nuo normos, pastebimas nedidelis gimdos išsiplėtimas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, padeda toks diagnostikos metodas kaip ultragarsas.

Kartais diagnozuojama anembrionija (embriono nebuvimas vaisiaus kiaušinėlyje). Su šia diagnoze nėštumas taip pat neišsivysto. Taip pat verta paminėti, kad vėlesnio nėštumo požymis yra tai, kad kūdikio širdis neplaka. Taip pat mažas hCG kiekis ir padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje byloja apie problemas.

Jei vis dėlto tokia diagnozė buvo nustatyta, gydymas atliekamas ligoninės sienose. Ligoninėje gydytojai atlieka skirtingas terapines priemones, priklausomai nuo nėštumo amžiaus.

Gydymas vyksta taip:

• 1 trimestre atliekamas medicininis abortas.
• 2 trimestre - oksitocinas naudojamas gimdai plėsti ir natūraliam kūdikio išėjimui (retais atvejais daromas cezario pjūvis).
• Trečiajame trimestre - natūralus gimdymas arba cezario pjūvis.

Jei buvo nustatyta anteninė embriono mirtis, stebimas spontaniškas persileidimas. Jei vaiko netektis įvyko 10-16 nėštumo savaitę, mergaitei skiriami vaistai.

Tais atvejais, kai vaisius palikęs kūną dalinai ar stipriai pažeidė gimdą, gali būti atliekama chirurginė intervencija ir organizmo valymas nuo likusios placentos. Po operacijos moteriai skiriamas medicininės reabilitacijos kursas ligoninėje, prireikus gali prireikti ir psichologinės pagalbos.

Kaip išvengti praleisto nėštumo

Jei mergaitei kyla problemų dėl kūdikio gimdymo, o nėštumas nutrūksta, nereikia nusiminti. Visada yra galimybė pastoti dar kartą. Tačiau reikia žinoti, kaip išvengti neigiamų lytiškai plintančių ligų pasekmių ir kitą kartą pagimdyti sveiką kūdikį. Moterys turi atlikti išsamų tyrimą klinikoje. Svarbu, kad praeitų abu tėvai, nes nėštumo nutraukimo priežastis gali slypėti būtent vyryje.

Moteris turi persvarstyti savo gyvenimo būdą. Venkite alkoholio ir nikotino. Mityba turi būti subalansuota ir sveika. Geriausia atsisakyti riebaus, sūraus ir nesveiko maisto. Daugiau mankštinkitės ir judėkite.

Svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai sumažina infekcijos riziką ir neleidžia vystytis rimtoms ligoms organizme. Merginos gyvenime turėtų būti teigiamų emocijų ir šiltos atmosferos. Tik tokiu atveju rizika, kad du praleisti nėštumai įvyks iš eilės, bus minimali.

Daugiau apie nenormalaus embriono vystymosi gimdoje priežastis galite sužinoti žiūrėdami mokomąjį vaizdo įrašą besilaukiančioms mamoms:

Išvada

Sulėtėjęs vaisiaus vystymasis gimdoje gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Ši rimta patologinė būklė lemia embriono mirtį, ligos atsiradimo priežastys yra skirtingos. Todėl svarbu planuoti būsimą kūdikį, atsakingai eiti į naujas pareigas ir reguliariai lankytis pas ginekologą, kad būtų išvengta problemų nėštumo metu.

Ne visada sėkmingas nėštumas baigiasi teigiamu rezultatu. Medicinos praktikoje pirmasis trimestras laikomas pavojingiausiu vaiko nešiojimo laikotarpiu, kurio metu gali kilti įvairių komplikacijų, dėl kurių vaisius miršta.

Sušalęs nėštumas – tai patologija, kai vaisius nustoja augti ir vystytis, jis miršta įsčiose. Kartais ši komplikacija baigiasi spontanišku persileidimu. Tačiau gana dažnai negyvas embrionas lieka gimdos ertmėje, o tai gali sukelti uždegimą, o procesui paūmėjus sepsis – rimta infekcinė liga, kurios metu kraujyje cirkuliuoja mikroorganizmai.

10 praleisto nėštumo požymių

Nėra toksikozės

Ryto pykinimo ir vėmimo nutraukimas yra praleisto nėštumo požymis pirmąjį trimestrą. Tačiau moterys ne visada atkreipia dėmesį į šį reiškinį, nes mano, kad nemalonūs simptomai tiesiog praėjo, o organizmas prisitaikė prie vaiko išvaizdos. Paprastai toksikozė užšaldyto nėštumo metu baigiasi labai staigiai. Paprastai šis simptomas pasireiškia ne iš karto po vaisiaus mirties, o po kelių dienų ar net savaičių.

Krūties grąžinimas į būseną iki vaiko pastojimo

Pieno liaukų patinimas ir spenelių hiperpigmentacija yra dar vienas praleisto nėštumo požymis. Šie krūtinės pokyčiai taip pat yra dramatiški. Be to, praleisto nėštumo požymiai yra vienkartinis priešpienio sekrecijos nutraukimas, jei jis buvo išskirtas anksčiau.

Bazinės kūno temperatūros sumažėjimas

Jei nėščioji seka savo, tai jam sumažėjus galima įtarti praleistą nėštumą. Kai vaisius miršta, termometras rodo žemesnę nei 37 laipsnių Celsijaus temperatūrą (dažniausiai 36,4–36,9). Tačiau remiantis tuo, kad nėštumas buvo praleistas pirmąjį trimestrą, tiksliai diagnozuoti neįmanoma, nes galimas neteisingas matavimas arba termometro klaida.

Skausmo atsiradimas

Skausmas, panašus į menstruacinį skausmą apatinėje pilvo dalyje, gali reikšti, kad nėštumas buvo praleistas. Tačiau šis simptomas pasireiškia po ilgo laiko tarpo, kartais net iki kelių savaičių po embriono mirties. Priešingai, dažnai kalbama apie traukiančius skausmus pilvo apačioje, kartu su dėmėmis.

Patologinės išskyros iš makšties

Kraujo ar raudonos spalvos makšties išskyros gali būti praleisto nėštumo požymis. Tačiau daug dažniau šis simptomas rodo spontaniško persileidimo pradžią.

Kūno temperatūros padidėjimas

Esant infekciniam procesui gimdoje dėl negyvo vaisiaus irimo, moters kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių (iki 38 laipsnių). Tačiau jei šis procesas pradeda būti sisteminis, galima hipertermija iki labai didelių (40-41 laipsnio) ir bendros rimtos moters kūno būklės.

Praleistas nėštumas nėra reta komplikacija ir gali pasireikšti visiškai sveikai moteriai, todėl nustatydami šią diagnozę neturėtumėte per daug nusiminti, nes kito sėkmingo gimdymo ir vėlesnio gimdymo tikimybė yra 80–90%.

Trūksta mieguistumo, nuovargio

Sumažėjus progesterono kiekiui dėl vaisiaus mirties, sumažėja jo poveikis moters organizmui. Ji nebesijaučia pavargusi ir mieguista. Šis praleisto nėštumo požymis yra labai nepatikimas, tačiau, jei yra kitų simptomų, moterį reikia ištirti.

Nėra hCG padidėjimo

Įšalus nėštumui, chorioninis gonadotropinas nustoja didėti po vaisiaus mirties, o tada jis pradeda mažėti. Todėl, jei įtariama ši patologija, reikia stebėti hCG dinamiką, atlikus antrą analizę po 2–3 dienų.

Ginekologinė apžiūra

Apžiūros metu akušeris-ginekologas matuoja gimdos tūrį. Užšaldyto nėštumo metu atsiranda dydžio atsilikimas, kuris gali būti patologijos diagnostikos kriterijus. Tačiau šio ženklo negalima naudoti pirmosiomis nėštumo savaitėmis, nes šiuo metu gimdos tūris praktiškai nesiskiria nuo jos matmenų prieš pastojimą.

ultragarsu

Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas gali aptikti praleistą nėštumą. Šis metodas laikomas „auksiniu“ šios patologijos diagnostikos standartu. Širdies plakimų nebuvimas ir vaisiaus dydžio atsilikimas yra pagrindiniai praleisto nėštumo simptomai ultragarsu.

Elgesys užšaldyto nėštumo metu

Jei atsiranda subjektyvių praleisto nėštumo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte išsamią diagnozę. Jei ši diagnozė patvirtinama atliekant kraujo tyrimą dėl hCG ir ultragarsu, imamasi priemonių embrionui pašalinti iš gimdos ertmės.

Kartais gydytojai imasi laukiančios taktikos, kurios tikslas – spontaniškas persileidimas. Kai tai neįvyksta, arba vaisius mirė seniai ir yra galimybė užsikrėsti gimda, daromas abortas. Jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 8 savaitės, galima naudoti dirbtinį persileidimą.

Esant trumpam nėštumo laikotarpiui, galima naudoti vakuuminę aspiraciją – saugiausią chirurginio aborto būdą. Vėlesnėmis nėštumo savaitėmis naudojamas gimdos ertmės valymas. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, gautos medžiagos siunčiamos histologiniam tyrimui.

Rizikos grupė

Užšaldytas nėštumas gali pasireikšti bet kuriai, net visiškai sveikai moteriai. Dažniausiai tai siejama su įgimtomis embriono anomalijomis, kurios nesuderinamos su gyvybe, arba dėl padidėjusio emocinio ir fizinio streso. Šios patologijos rizikos grupei priklauso tie, kurie turi negydomą lytinę infekciją, taip pat tie, kurie patyrė abortą ar pasikartojančius persileidimus. Be to, padidėja tikimybė pastoti žmonėms, sergantiems somatinėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, skydliaukės disfunkcija ir tirotoksikozė.

Ir jo mirtis (iki 28 sav., dažniau iki 13 nėštumo savaitės). Taip baigiasi kas ketvirtas ar penktas nėštumas, tačiau statistika mažai paguodžia moteris, kurios netenka ilgai laukto nėštumo. Išgyvenusi du praleistus nėštumus, architektė Oksana Ivaščenka susidūrė su tuo, kad apie praleisto nėštumo situaciją nėra įprasta diskutuoti net su artimaisiais – išvertė ir pagal mūsų realijas pritaikė anglišką brošiūrą, kuri buvo išleista padėti su nėštumu susidūrusioms šeimoms. praradimas.

Kodėl nėštumas užšąla

Praleisto nėštumo priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, tai atsitinka dėl rimtų genetinių embriono sutrikimų - 70% atvejų. Ją taip pat gali sukelti infekcinės ligos, traumos ir kt.

Išvardijame žinomas praleisto nėštumo priežastis.

Genetinis: vaisius normaliai vystosi ir negali išgyventi.

Hormoninis: moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, gali būti sunku pastoti ir didesnė persileidimo tikimybė.

Imunologiniai: kraujagyslių problemos gali sukelti persileidimą, ypač jei kraujyje yra padidėjęs krešėjimas; kai kurios sisteminės ir lėtinės ligos, ypač sukeliančios kraujo krešėjimo sutrikimą.

Infekcijos: lengvos infekcijos (pvz., SARS) neturi įtakos nėštumui, tačiau stiprus kūno temperatūros padidėjimas ir kai kurios infekcijų rūšys (pvz.,) gali sukelti persileidimą.

Chirurginis: ankstesnė dubens operacija padidina riziką.

Anatominis: vėlyvų persileidimų priežastis gali būti silpnas gimdos kaklelis. Persileidimai įvyksta, jei gimda yra netaisyklingos formos arba susiformavusi joje.

Kodėl nepajutau jokių praleisto nėštumo simptomų?

Nėra aiškių praleisto nėštumo požymių. Staigūs savijautos pokyčiai, tokie kaip staigus toksikozės išnykimas (pykinimas, vėmimas), pieno liaukų padidėjusio jautrumo sumažėjimas, sumažėjimas (žemiau 37 laipsnių) ar tepimas gali būti priežastis kreiptis į gydytoją. Bet jūs galite nustatyti praleistą nėštumą tik padedant hCG kraujo tyrimas(žmogaus chorioninis gonadotropinas, esant užšaldytam nėštumui, hCG nepadidės arba neatitiks nėštumo amžiaus) ir ultragarsu(nustatomas vaisiaus širdies plakimo ar anembronijos nebuvimas – tuščias vaisiaus kiaušinėlis).

Ar galėjau užkirsti kelią persileidimui?

Nr. Labai svarbu suprasti, kad tikimybė, kad jūsų veiksmai paskatino nėštumą išblėsti, yra nereikšminga. Gydytojai ne visada gali įvardyti tikslią praleisto nėštumo priežastį, o su šiuo neaiškumu kartais sunku susitaikyti, tačiau gali pasikliauti statistika: net jei patyrėte kelis praleistus nėštumus iš eilės, turite visas galimybes, kad kitą kartą nėštumas baigsis sveiku kūdikiu.

Kada galiu planuoti kitą nėštumą po praleisto nėštumo?

Geriausias laikas planuoti kitą nėštumą yra tada, kai jūs ir jūsų partneris esate pasiruošę – fiziškai ir emociškai. Atsigavimui reikia laiko, bet kokį praradimą svarbu priimti ir išgyventi. Svarbu leisti sau liūdėti, kad vieną dieną, jausmams atslūgus, pabustumėte su mintimi: „Taip, aš pasiruošęs bandyti dar kartą. Tikiu, kad viskas pavyks, net jei nepavyko anksčiau, net jei man teks pabandyti daugiau nei vieną kartą, ateis laikas ir aš susitiksiu su jūsų vaiku.

Galbūt norėsite kuo greičiau pastoti, arba pati mintis apie naują nėštumą gali sukelti baimę – bet kokia reakcija yra natūrali ir čia nėra „normos“. Moterys ir jų partneriai dažnai jaučia prieštaringus jausmus apie kitą nėštumą: viltis maišosi su baime, susijaudinimas su nerimu.

Jei jūs ar jūsų partneris jaučiate didelę baimę ir nerimą dėl kito nėštumo, kreipkitės į naujagimių psichologą, kuris padės jums susidoroti su šiais jausmais ir pasiruošti.

Kokia tikimybė, kad praleistas nėštumas pasikartos?

Jei tai pirmas ir vienintelis atvejis, jūs turite tokias pačias galimybes pasikartoti praleistą nėštumą kaip ir tos moterys, su kuriomis to niekada nebuvo. Jeigu pasikartos praleistas nėštumas, tuomet gali būti, kad be genetinių priežasčių gali būti ir kitų priežasčių, ir Jums bus paskirtas papildomas tyrimas.

Ką patiria mano partneris?

Jūsų partneris taip pat patiria nuostolių ir nerimauja dėl jūsų. Galite padėti vienas kitam ir ilgainiui tapti dar artimesni. Tačiau kartais patirtis gali supurtyti net stipriausius santykius. Jūsų partneris gali nežinoti, kaip į jį reaguoti, nesuprasti, kaip geriausiai jus palaikyti ir paguosti, jis gali patirti savo jausmus, kurie ne visada yra panašūs į jūsų.

Tuo metu, kai žmonėms labiausiai reikia vienas kito, dėl savo sielvarto ar pasimetimo jie gali pasakyti ar daryti skaudžius dalykus. Vyras kartais labai stengiasi „susivaldyti“ šioje situacijoje, tačiau tai galite suprasti kaip abejingumą ir norą kuo greičiau „grįžti į normalų gyvenimą“. Tai netiesa. Žmonės ne visada supranta, kaip tinkamai vienas kitą palaikyti, ypač sunkiais laikais. Jei galite, atvirai pasidalykite savo jausmais su vyru. Jei žinote, ko jums reikia, švelniai, bet tiesiai pasakykite jam apie tai. Ir nepamiršk, kad tavo vyrui, kad ir koks stiprus jis būtų, šiais laikais taip pat reikia tavo palaikymo.

Kaip galiu pasakyti šeimai ir draugams apie praleistą nėštumą?

Gali būti sunku aptarti persileidimą su tėvais ir draugais. Artimieji gali nuoširdžiai jaudintis dėl tavęs ir vis tiek nerasti tinkamų žodžių. Galbūt jie tikrai nežino, kaip geriausiai jus palaikyti, bet tai tikrai nereiškia, kad jie jūsų nepakankamai myli arba yra abejingi jūsų netekčiai. Po pirmosios reakcijos dažniausiai seka antra, rami, sąžininga ir labai šilta.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė būdų, kaip padėti moteriai pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką. Vaikai pas mus ateina įvairiais būdais ir skirtingu laiku. Viskas, ką galime padaryti, tai norėti susitikti su savo vaiku ir padaryti viską, ką galime, kad tai pasiektume. Vieniems tereikia žingsnio, kai kam laukia ilgas kelias, bet norintiems tapti tėvais vaikas tikrai atsiras.

Pastaraisiais metais gydytojai vis dažniau ėmė konstatuoti neišsivysčiusio nėštumo faktą. Tikroji statistika yra nuostabi – praleistų nėštumų procentas nėštumo pradžioje vidutiniškai siekia 20 proc.

Kodėl vaisiaus augimo sulėtėjimas ankstyvosiose stadijose yra toks dažnas? Kaip pastebėti praleisto nėštumo požymius? Kaip embrionas išeina praleisto nėštumo metu? Kaip žinoti, ką daryti vėliau? Kaip išvengti persileidimo ir išvengti galimų komplikacijų?

Pagrindinės praleisto nėštumo priežastys

Praleistas nėštumas yra patologinė būklė, kai vaisius nustoja augti, bet vis dar yra moters skrandyje. Tokia situacija dažnai pasitaiko nesaugiais 1 trimestro laikotarpiais – 3-4 ir 7-11 savaičių. Šiuo metu susiformuoja visi vaisiaus organai ir sistemos. Didelė dalis nėštumo išblukimo atvejų taip pat atsiranda 16–18 savaičių.

Iki šiol ne vienas ginekologas duoda aiškų atsakymą, dėl ko ir kodėl embrionas gali užšalti. Mokslininkai nustato daugybę predisponuojančių priežasčių ir situacijų, kurios išprovokuoja vaisiaus vystymosi sustojimą.

Genetiniai vaisiaus vystymosi anomalijos

Remiantis statistika, 80% vaisiaus išblukimo atvejų yra tiesiogiai susiję su genetinio lygio nukrypimais. Embriono vystymosi chromosomų anomalijos atsiranda dėl chromosomų kiekybinių ir kokybinių parametrų pažeidimo. Kiekybinių problemų priežastys praleisto nėštumo metu:

• suporuotos chromosomos divergencija chromosomų atskyrimo metu - susijusi su trisomija, monosomija;
• poliploidinio embriono susidarymas, jei sintezės procese dalyvauja keli spermatozoidai ir vienas kiaušinėlis.

Jei pažeidimai įvyko pirmuosiuose padalijimuose, embrionas mirs iki 21-osios egzistavimo dienos. Kai jie atsiranda šiuose skyriuose, padidėja rizika susilaukti mozaikiško vaiko.

Kokybinės problemos dažniausiai kyla vienam iš sutuoktinių. Translokacija yra dažniausia ankstyvo vaisiaus išblukimo arba kūdikio gimimo su įgimtomis anomalijomis priežastis. Tokios mutacijos yra:

• abipusis, kai chromosomos keičiasi vienodomis dalimis;
• asimiliacija su genetinio mėginio praradimu;
• pasikeitus moterų lytinių chromosomų struktūrai;
• dubliavimo, inversijos ir kitų tipų mutacijų pavidalu.

Esant situacijai, kai nėštumas užšąla ir nesivysto, vyksta natūrali atranka. Vaikas, kuris galėtų gimti su tokiomis anomalijomis, negalėtų normaliai gyventi, todėl gamta anksti nutraukia neišsivysčiusį nėštumą. Dažnos vaisiaus genetinių sutrikimų, mutacijų ir chromosomų anomalijų priežastys yra žalingi įpročiai (rūkymas, narkotikai ir nesaikingas vieno iš tėvų piktnaudžiavimas alkoholiu).

Ligos, susijusios su hormonų nepakankamumu

Nesivystantis nėštumas atsiranda, kai būsimos motinos organizme trūksta progesterono. Tarp praleisto nėštumo priežasčių yra hormonų disbalansas, kurį sukelia per didelis androgeninių hormonų kiekis. Siekiant išvengti vaisiaus išblukimo, planuojant kūdikį, rekomenduojama atlikti bendrą tyrimą ir atlikti reikiamus hormonų tyrimus. Taigi galima laiku stabilizuoti hormoninį foną ir užkirsti kelią patologinio nėštumo vystymuisi.

Autoimuninės patologijos

Pagrindinė nesivystančio nėštumo priežastis gali būti autoimuniniai pažeidimai. Sergant autoimuninėmis ligomis, moters organizmas gamina antikūnus, kurie slopina ne svetimas, o savo ląsteles. Kadangi embrionas turi tik 50% motinos chromosomų, jos ląstelės puola vaisius ir sukelia jo intrauterinę mirtį. Viena iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų yra lėtinis autoimuninis endometritas. Liga sukelia patologinį uždegiminio pobūdžio procesą gimdos endometriume, kurį komplikuoja pažeistų vietų sunaikinimas ir fibrozė.

Blogi nėščios moters įpročiai

Tabakas, narkotikai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio, labai dažnai paveikia vieno iš partnerių chromosomų būklę, todėl žalingi įpročiai yra viena iš galimų nėštumo išnykimo priežasčių. Ekspertai rekomenduoja moteriai vengti alkoholio ir narkotikų likus mažiausiai 6 mėnesiams iki numatomos pastojimo. Siekiant išvengti užšalusio nėštumo, pacientas taip pat turėtų atsisakyti dirbti kenksmingoje aplinkoje.

Vaistai ir išoriniai veiksniai

Savarankiškas gydymas, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, dozavimo nesilaikymas - ne visas sąrašas priežasčių, kurios kenkia embrionui ir sukelia nesivystantį nėštumą. Kitos sąlygos, padidinančios persileidimo riziką, yra šios:

• nepriimtinas paciento gyvenimo būdas (netinkama mityba, nuolatinis pervargimas, stresas ir kt.);
• amžiaus (22–27 metų gimdančios moterys daug rečiau patiria staigų vaisiaus kiaušinėlio išsiskyrimą nei po 30 metų).

Kokie yra praleisto nėštumo simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje?

Moters pojūčiai labai dažnai negali būti atskirti nuo įprastų, todėl pacientė gali vaikščioti savaites su užšalusiu nėštumu. Šiuo metu gimdoje vyksta lėtas embriono audinių irimo procesas, kuris ilgainiui pasireiškia bendros organizmo intoksikacijos simptomais, o blogiausiu atveju – kraujavimu, keliančiu pavojų gyvybei. moteris.

Patologinę būklę gali nustatyti specialistas, todėl nėščios moters neturėtų pamiršti planinis rajono akušerio-ginekologo tyrimas.

Kai kuriuos praleisto nėštumo požymius galima atpažinti savarankiškai namuose be gydytojo. Dažni nesivystančio nėštumo požymiai:

• išskyros su kruvinomis dėmėmis;
• letargija, šaltkrėtis;
• temperatūra nuo 37,5 laipsnių;
• nuobodus skausmas, lokalizuotas pilvo ertmėje;
• staigus vėmimo ir pykinimo nutraukimas (esant toksikozei);
• nėra diskomforto pieno liaukose;
• nėra vaisiaus gyvybės požymių (judesių).

1 trimestras

Daugelis pacientų domisi, kada įvyksta praleistas nėštumas ankstyvosiose nėštumo stadijose, kas sukelia patologinės būklės atsiradimą ir kokie yra pagrindiniai praleisto nėštumo požymiai ankstyvosiose stadijose. Iš tiesų, pirmasis trimestras laikomas pavojingiausiu, nes patologija pasireiškia daugiausia 3–5 arba 8–10 savaičių laikotarpiu. Užšalusio nėštumo požymiai pirmąjį trimestrą:

• Skausmas ir išskyros. Jei pacientei skauda skrandį, nerimauja dėl išskyrų su kruvinomis dėmėmis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
• Temperatūros kilimas. Jei nėštumas užšalęs, moteris jaučia bendrą negalavimą. Dažniausiai tai yra dėl to, kad temperatūra praleisto nėštumo metu pakyla iki subfebrilo verčių (37,5-38 laipsnių) dėl uždegimo, susijusio su negyvo vaisiaus audinių irimu, išsivystymo.

2 ir 3 trimestrai

Nuo 12-15 savaitės būsimos motinos laukia pirmieji vaisiaus judesiai. Jei iki 20-osios savaitės judesių nejaučiate, pirmojo nėštumo metu tai neturėtų kelti nerimo. Jei po šio laiko nėra judesių, būtina neplanuota gydytojo konsultacija.

Pas ginekologą pacientė turėtų kreiptis, jei kūdikio judesiai staiga nutrūktų (vėliau tai bus pirmasis požymis, kad nėštumas buvo praleistas). Nedidelis karščiavimas be peršalimo simptomų taip pat signalizuoja pacientei, kad ji turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti diagnozę ir pašalinti medicinines klaidas, moteris turi atlikti papildomą tyrimą. Galite patvirtinti arba paneigti vaisiaus mirties faktą šiais tyrimo metodais:

• Inspekcija. Apima gimdos matavimus, bendros moters būklės ir išskyrų pobūdžio įvertinimą, jei tokių yra. Gydytojas gali padaryti klaidą supainiojęs užšaldytą nėštumą su placentos atsiskyrimu.
• ultragarsu. Specialistas gali nustatyti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį 5 savaites. Jei ultragarso skenavimo metu nėra jokių signalų, tai gali reikšti, kad nėštumas buvo praleistas. Per trumpesnį laiką ultragarso specialistas gali padaryti klaidą.
• Chorioninio gonadotropino kraujo tyrimas. Ginekologas negali nustatyti tikslios diagnozės, remdamasis tik standartinio tyrimo rezultatais, todėl, įtarus nėščios moters patologinę būklę, jai rekomenduojama kelis kartus tam tikru laiko intervalu tirti hCG lygį. Tai būtina norint stebėti hCG augimo ar kritimo dinamiką.

Ką daryti patvirtinus diagnozę?

Kai diagnozė patvirtinama, daugelis moterų pradeda nervintis, nežinodamos, kas gali nutikti toliau. Visų pirma, moteris turi pašalinti vaisiaus kiaušinėlį iš gimdos ertmės. Iki 8–10 savaičių praleisto nėštumo gydymas apima specialių tablečių ar žvakučių paskyrimą, kurių pagalba galima išprovokuoti organo raumenų susitraukimą, kad išsiskirtų vaisiaus kiaušinėlis.

Ilgiau nei 12 savaičių pacientams rekomenduojamas vakuuminis mini abortas. Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, naudojant specialų vakuuminį siurbimą. Jei ultragarsu aptikta vaisiaus audinių likučių gimdos ertmėje, atliekamas kiuretažas, antrą kartą moters apžiūra po 14 dienų.

Atsigavimo laikotarpis

Jei vaisius sušalęs, moteris turės ilgą reabilitacijos laikotarpį, įskaitant:

• Reguliarūs vizitai pas gydantį ginekologą.
• Išlaikyti visus būtinus egzaminus. Norint išsiaiškinti priežastį, kodėl kūdikis sušalo įsčiose, reikalinga išsami diagnozė. Moteris turi išsitirti dėl latentinių infekcijų, kreiptis į endokrinologą, kad nustatytų galimas patologijas iš endokrininės sistemos. Be kraujo paėmimo, pacientas turi paimti urogenitalinį tepinėlį mikroflorai nustatyti, atlikti dubens organų ir skydliaukės ultragarsinį tyrimą.
• Moters tinkamos mitybos principų laikymasis, vitaminų kompleksų vartojimas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.
• Psichoemocinės būsenos stabilizavimas. Daugelis pacientų labai bijo, kad STD gali pasikartoti. Baimės fone visi jų bandymai pastoti baigiasi nesėkme. Šiuo atveju moteriai reikalinga psichologinė pagalba, pirmiausia iš vyro ir artimųjų.
• vėlesnė terapija. Išvalę gimdą, gydytojai imasi ilgalaikio kompleksinio gydymo, į kurį įeina hormoniniai preparatai, atkuriantys gimdos endometriumo struktūrą ir funkcionalumą, antibakteriniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat fizioterapijos metodai.

Visos aukščiau pateiktos reabilitacijos priemonės padės išvengti embriono vystymosi sustabdymo antrojo nėštumo metu. Daugelis moterų domisi gydančiomis ginekologėmis, jei joms pavyksta pastoti praėjus 2 mėnesiams po embriono užšalimo.

Medicinos praktikoje yra tokių atvejų, pastojimas gali įvykti po 1,5 mėnesio. Menstruacinio ciklo atkūrimas signalizuoja apie kiaušinėlio pasirengimą apvaisinti.

Nepaisant to, moteriai nereikia skubėti. Specialistai teigia, kad planuoti kitą pastojimą galima ne anksčiau kaip po 4-6 mėnesių po ankstesnio nesėkmingo bandymo. Visiškas kūno atsigavimas, įskaitant fizinius ir psichoemocinius aspektus, įvyksta tik po šešių mėnesių.

Jei moters embrionas sušalo įsčiose, pirmuosius šešis mėnesius po šios situacijos rekomenduojama naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Norėdami sustiprinti poveikį, gydytojai dažniausiai skiria vaistus, kurių pagrindą sudaro kalcio levomefolatas.

Pasekmės moteriai

Iš esmės rimtos praleisto nėštumo pasekmės atsiranda pacientams, kurie pavėluotai kreipėsi į specialistą. Kiek laiko leidžiama vaikščioti su neišsivysčiusiu nėštumu? Gydytojai negali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Kai kurios moterys gali išgyventi kelias savaites, kai gimdoje yra nesivystantis embrionas, neteikdamos reikšmės savo būklei. Tačiau jei vaisius vystosi 2–4 savaites, o moteris nepaiso įspėjamųjų ženklų, ji rizikuoja susirgti pavojingomis komplikacijomis. Pasekmės apima:

• infekcijos plitimas;
• sepsio rizika;
• DIC plėtra.

Ar galima išvengti praleisto nėštumo?

Sėkmingas sveiko kūdikio gimimas ir gimimas – tiek tėvų, tiek specialistų darbas. Siekdama išvengti vaisiaus išblukimo, moteris visų pirma turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Prevencinės priemonės apima:

• Apsilankymas pas siauro profilio specialistą genetikos srityje pastojimo planavimo laikotarpiu. Tai būtina siekiant užkirsti kelią galimam patologiniam abiejų partnerių chromosomų anomalijos vystymuisi, atlikti būtinus tyrimus ir, jei reikia, atlikti specialios terapijos kursą.
• Visų blogų įpročių atsisakymas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, padidėjęs imunitetas.
• Folio rūgšties vartojimas pasitarus su gydančiu gydytoju. Vartojant vitaminą pašalinami kūdikio vidaus organų defektai.

Užšaldytas nėštumas yra patologija, kurios priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Įšaldytas nėštumas medicinoje vadinamas nesėkmingu abortu. Problemos atsiradimo tikimybė nepriklauso nuo moters amžiaus, socialinės padėties ir ankstesnių nėštumų skaičiaus. Patologijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Remiantis statistika, praleistas nėštumas įvyksta kas 176-ai moteriai, kuri planuoja tapti mama.

Kas yra patologija?

Nesivystantis nėštumas - intrauterinė vaisiaus mirtis, susijusi su negrįžtamais procesais, vykstančiais jo audiniuose. Patologija neturi ryškių požymių, tokių kaip, pavyzdžiui, persileidimas. Dėl šios priežasties svarbu žinoti apie pirmuosius patologijos požymius, kad būtų galima nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.

Svarbu! Ginekologijoje dažnai yra toks dalykas kaip tuščias vaisiaus kiaušinis. Būklė atsiranda, kai kiaušinis apvaisinamas ir prisitvirtina prie endometriumo. Tačiau pačioje ląstelėje embriono nėra.

Nesivystančio nėštumo priežastys

Dažniausia persileidimo priežastis yra genų mutacijos. Būtent jie 70% atvejų yra embriono mirties priežastis iki 8 savaičių. Genetinius organizmo sutrikimus gali lemti daugybė veiksnių: lėtinės ar paveldimos ligos, narkotikų vartojimas, būsimų tėvų alkoholio vartojimas.

Svarbu! Nėštumo metu būtina atlikti ginekologo ir genetiko paskirtus patikrinimus. Šis tyrimas padės nustatyti vaiko genų anomalijas ankstyvosiose stadijose.

Nepavykusio aborto tikimybė didėja, jei būsimoji mama negali atsisakyti žalingų įpročių: rūkymo, netinkamos mitybos, alkoholio vartojimo. Vaistai, kuriuos nėščia moteris vartoja be gydytojo sutikimo, gali išprovokuoti įvairius vaisiaus nukrypimus.

Todėl pirmąjį trimestrą stiprūs vaistai skiriami tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis. Po 10 nėštumo savaičių susidaro stipri placenta, kuri apsaugo vaisius nuo išorinių neigiamų poveikių. Tokiu atveju vartoti vaistus jam nebus taip pavojinga.

Kitos praleisto nėštumo priežastys:

1. Motinos ir vaisiaus Rh konfliktas. Problema ypač aktuali moterims, kurios turėjo daug abortų. Palaipsniui moters organizme kaupiasi antikūnai prieš embrioną, kurie sumažina sėkmingo nėštumo tikimybę.
2. Sunkios infekcinės ir virusinės ligos. Būsimos motinos yra pažeidžiamos patogeninės floros, todėl greitai užsikrečia epidemijų metu. Kai kurios ligos (raudonukė, vėjaraupiai, tymai) gali ne tik išprovokuoti embriono mirtį, bet ir ateityje sukelti vaikui fizinius bei psichinius sutrikimus. Tokiais atvejais mama gali susitarti dėl aborto arba apsispręsti dėl ypatingo kūdikio gimimo ir auklėjimo.
3. Hormoniniai sutrikimai. Persileidimo priežastis gali būti prolaktino trūkumas arba testosterono perteklius. Jei prieš pastojimą moteriai buvo nereguliarios menstruacijos, apie tai būtina pranešti ginekologui.

Rizikos veiksniai, lemiantys praleisto nėštumo atsiradimą:

• pagyvenusios moterys, vyresnės nei 35 metų;
• daug abortų praeityje;
• gimdos struktūros defektų buvimas;
• anksčiau diagnozuotas negimdinis nėštumas.

Esant bent vienam rizikos veiksniui, moteris yra specialiai kontroliuojama pas ginekologą. Nenormalaus nėštumo rizikos grupei taip pat priklauso moterys, kurios atsisako būti stebimos specialistų.

Svarbu! Kiekviena nėščia moteris turi užsiregistruoti pas ginekologą 7-8 nėštumo savaitę.

Praleisto nėštumo laikas

Problema iškyla bet kuriame nėštumo etape (net likus kelioms dienoms iki gimdymo). Nagrinėdami statistinius duomenis, gydytojai pastebėjo keletą laikotarpių, kurie yra pavojingiausi vaisiaus formavimuisi:

• 3 ir 4 savaitės nuo pastojimo momento;
• 7-11 savaitė;
• 16-18 savaitė.

Po 20-osios savaitės atvejų, kai sustoja vaiko vystymasis, yra nedaug. Daugeliu atvejų problema pasireiškia iki 14 nėštumo savaičių. Pirmojo trimestro anomalijos priežastis yra genetinės anomalijos ir hormonų sutrikimai, antrą ar trečią trimestrą - infekcinės ligos.

Patologijos simptomai ankstyvosiose stadijose

Moteris gali ne iš karto pastebėti užšaldytą nėštumą, ypač jei ji neturi klinikinių požymių. Tačiau ši būklė kelia grėsmę moters gyvybei, nes irstantis vaisius nuodija organizmą ir kenkia reprodukcinei sistemai. Tačiau atidžiai ištyrusi savo būklę, moteris gali pastebėti šiuos požymius, būdingus neišsivysčiusiam nėštumui:

1. Nenormalus išskyros. Moters organizmas po mirties bando pats atsikratyti vaisiaus. Per 48 valandas iš jos gali atsirasti įprastos konsistencijos balkšvos išskyros. Po to gleivėse atsiranda kruvinų dryžių. Palaipsniui kraujavimas tampa vis gausesnis.
2. Toksikozės intensyvumo pokytis. Po vaisiaus kiaušinėlio implantacijos daugelis moterų jaučia norą vemti. Jie yra susiję su padidėjusia hCG gamyba. Jei vaisius miršta, hormono gamyba sustoja. Po dienos moteris gali pajusti palengvėjimą. Praėjus 4-6 dienoms po vaisiaus mirties, toksikozės požymiai visiškai išnyksta. Šis simptomas ne visada rodo patologinius procesus organizme. Toksikozės intensyvumas gali sumažėti dėl moters fiziologinės priklausomybės vaisiui.
3. Bendros savijautos pablogėjimas. Ilgą laiką moters organizme irstantis embrionas išprovokuoja organizmo intoksikaciją. Iš pradžių būklė primena peršalimą ir lydima nuovargio, jėgų praradimo. Po dviejų savaičių atsiranda ryškesni patologijos požymiai: galvos svaigimas, nerimas, pilvo spazmai, temperatūra.
4. Staigūs bazinės temperatūros pokyčiai. Nėščioms moterims šis rodiklis viršija 37 laipsnius. Vaisiui žuvus, termometro žymė nukrenta iki 36,7 laipsnių, o embriono irimo metu pakyla iki 37,5 laipsnių.

Patologijos simptomai vėlyvojo nėštumo metu

Nuo antrojo trimestro prie išvardytų praleisto nėštumo simptomų prisijungia ir kitos apraiškos. Ryškus klinikinis problemos vaizdas atsiranda dėl to, kad vaisius yra didelis.

Pagrindinės besivystančio nėštumo apraiškos antrąjį ar trečiąjį trimestrą yra šios:

• vaisiaus judesių nebuvimas ilgiau nei 24 valandas;
• piešimo skausmai pilve;
• vandens nutekėjimas, turintis nemalonų puvimo kvapą.

Vaisiaus judesių nebuvimas taip pat gali reikšti, kad jam nepakanka deguonies. Situacija susidaro, kai virkštelė apsivijusi vaiko kaklą ar liemenį. Jei moteris laiku kreipiasi į gydytoją, kūdikis gali būti išgelbėtas nuo uždusimo.

Vienas iš būdingų vėlyvojo nėštumo nykimo požymių yra krūtų dydžio pasikeitimas. Jei ST atsirado iki 25-osios savaitės, tai po kelių dienų krūtis grįžta į ankstesnį dydį. Vėliau, po vaisiaus mirties, iš liaukų gali išsiskirti priešpienis.

Po vaisiaus mirties sumažėja ne tik krūtinė, bet ir pilvas. Taip yra dėl to, kad po tragedijos sumažėja vaisiaus vandenų kiekis. Išvardyti požymiai bus pastebėti moteriai praėjus vienai ar dviem dienoms po vaisiaus mirties. Vėlyvojo nėštumo metu organizmas bando atsikratyti mirusio vaiko jau 4-5 dieną.

Praleisto nėštumo diagnozė

Apžiūra užšaldyto nėštumo metu apima šias procedūras:

• vizualinis ginekologo patikrinimas;
• kraujo mėginių ėmimas hCG;
• bazinės temperatūros matavimas

Pirmieji du metodai laikomi pagrindiniais nustatant praleisto nėštumo požymius, likusieji yra pagalbiniai.

Svarbu! Jei iki 7-osios savaitės yra įtarimų dėl praleisto nėštumo, tada abortas atidedamas iki antrojo ultragarsinio tyrimo. Gali atsitikti taip, kad prietaisas neaptiko gyvybinių embriono funkcijų arba gydytojas suklydo apskaičiuodamas pastojimo laiką.

• ankstyvas terminas - neteisinga vaisiaus kiaušinėlio vieta arba jo pažeidimas;
• vėlyvas terminas - vaisiaus širdies plakimo nebuvimas ir jo dydžio ir termino neatitikimas.

Galutinei diagnozei nustatyti neužtenka ultragarso duomenų – ST. Dėl hormoninių sutrikimų ir psichologinio streso moterims vaisiaus vystymosi vėlavimas gali trukti iki keturių savaičių. Tokiu atveju antras ultragarsas atliekamas po dviejų savaičių. Jei vaisius nepadidėjo, tai reiškia, kad jis mirė.

Patologijos gydymas

Populiarus būdas išlaisvinti gimdos ertmę iš negyvo vaisiaus yra medicininis abortas. Rusijoje jis atliekamas iki 9 nėštumo savaičių, Europos šalyse - iki 12. Terapijai naudojamas mifepristonas ir misoprostolis. Šis metodas suteikia veiksmingą rezultatą, tačiau turi kontraindikacijų sąrašą:

• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• sunki anemija;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• Negimdinis nėštumas.

Jei praleistas nėštumas diagnozuojamas 13–22 savaitę, jie imasi dirbtinio gimdymo stimuliavimo vienu iš būdų:

1. Intramialinis. Plona adata į vaisiaus šlapimo pūslę įšvirkščiamas 20 % natrio chlorido tirpalas.
2. Izoliuotas. Mifepristono arba misoprostolio įvedimas į makštį, vartojant vieną iš vaistų per burną.

Jei pirmiau minėti vaisiaus pašalinimo metodai nedavė rezultatų arba turi kontraindikacijų atlikti, tada gydytojai imasi apkrovos vaisiaus šlapimo pūslės daliai.

Trečiąjį trimestrą miręs vaisius sunaikinamas dirbtinio gimdymo būdu. Atlikti cezario pjūvį šiuo atveju draudžiama, nes gali užsikrėsti kraujas. Moteris skubiai turės pagimdyti negyvą vaiką be anestezijos.

Po gydymo moteris turės laikytis šių taisyklių:

1. Norėdami greitai atkurti endometriumą, vartokite hormoninius vaistus.
2. Gerkite antibiotikus, kad išvengtumėte endometriumo infekcijos. Skiriami makrolidai arba cefalosporinai.
3. Atlikite fizioterapines procedūras, kurių tikslas - atkurti pažeistus gimdos audinius.
4. Imkitės vaistų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.

Kitas būdas pašalinti vaisiaus kiaušinėlį yra grandymas. Iki 12 savaičių priimtina vakuuminė gimdos aspiracija. Standartinė kuretažo procedūra atliekama tik kraštutiniais atvejais, nes tai gali negrįžtamai pažeisti epitelį.

Indikacijos tradiciniam grandymui:

• vaistų terapijos neveiksmingumas;
• gimdos valymas nuo vaisiaus likučių po nepilno persileidimo.

Moterims kiuretažas skiriamas po ultragarso, kraujo tyrimų ir elektrokardiogramų. Privaloma išankstinė konsultacija su gydytoju, kuris atliks anesteziją.

Šveitimo procedūros eiga:

1. Moteriai į veną suleidžiama anestezija, kuri pradeda veikti per kelias sekundes.
2. Genitalijos gydomos antiseptiniais preparatais.
3. Gydytojas veidrodžiu fiksuoja gimdos kaklelį žnyplėmis ir išplečia gimdos kaklelio kanalą.
4. Valymo procedūra atliekama su kiurete, kurios gale yra kilpa. Jo pagalba iškrapštomos visos gimdos kaklelio kanalo ir gimdos gleivinės.
5. Po kuretažo į gimdos ertmę suleidžiami susitraukimą skatinantys vaistai. Apdorota vieta dezinfekuojama jodo tirpalu.

Pasibaigus operacijai, pašalinami visi fiksuojantys ginekologiniai instrumentai. Šaltis dedama ant moters skrandžio, kuri padeda susiaurinti mažus kraujagysles ir tonizuoja gimdą. Moterų menstruacinis ciklas turėtų būti atkurtas praėjus 6-7 savaitėms po kuretažo. Operaciją leidžiama atlikti iki antrojo trimestro (vėliau rečiau).

Užšaldyto nėštumo pasekmės

Nėštumo nutraukimas sukelia stresą moters organizmui, nepaisant to, koks vėliau pasirinktas gydymo metodas. Visiškai pasveikti po operacijos bus galima tik po 6 mėnesių. Per šį laiką moteris turės gerti hormoninius vaistus.

Komplikacijos po užšaldyto nėštumo:

1. Psichologinė trauma, susijusi su baime dėl nesėkmingo kito nėštumo eigos arba negalėjimo pastoti.
2. Nevaisingumas. Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis pas ginekologą. Skubios vizito pas ginekologą simptomai – karščiavimas, stiprus kraujavimas iš makšties.
3. Uždegiminės gimdos ertmės ligos. Po tradicinio kuretažo dažnai išsivysto komplikacija. Operacijos metu pašalinamos lytinio organo gleivinės, todėl jis tampa labiau pažeidžiamas patogeninės floros.
4. Sukibimo procesai. Gimdos uždegimas lemia tai, kad atskiros jos dalys sulimpa. Organo ertmės deformacija ateityje tampa nevaisingumo priežastimi.

Nesivystančio nėštumo prevencija

Kiekviena pora, planuojanti vaiką, pirmiausia turi atlikti keletą tyrimų, į kuriuos įeina kraujo tyrimas dėl infekcijų, dubens organų ultragarsas ir genetiniai tyrimai. Rekomenduojama susilaikyti nuo pastojimo, jei mažiau nei prieš 6 mėnesius vienas iš partnerių sirgo raudonuke, vėjaraupiais ar sunkiu gripu.

Kitos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nėštumui, yra šios:

• profilaktinių skiepų įgyvendinimas;
• apsilankymas pas genetiką;
• hormonų lygio normalizavimas;
• palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• susilaikymas nuo skrydžių pirmaisiais mėnesiais nuo pastojimo.

Tinkamai planuojant sėkmingo nėštumo tikimybė yra apie 90%. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai moteris praeityje patyrė nesėkmingų bandymų pagimdyti vaiką. Svarbu neignoruoti apsilankymų pas daugiadisciplinius specialistus, kurie parengs kompetentingą gydymo planą po praleisto nėštumo.