namai › Testai › Mažai šlapinasi 2 mėnesių vaikas. Retas šlapinimasis vaikui: sutrikimo priežastys

Mažai šlapinasi 2 mėnesių vaikas. Retas šlapinimasis vaikui: sutrikimo priežastys

Nuo pirmųjų kūdikio gimimo dienų pediatrai atkreipia jaunos mamos dėmesį į tai, kad svarbu kontroliuoti suvartojamo skysčių ir maisto kiekį, šlapimo ir išmatų spalvą. Todėl vaikui į tualetą einant po truputį arba, atvirkščiai, per dažnai, būtina išsiaiškinti tokio elgesio priežastis ir, esant galimybei, pasikonsultuoti su gydytoju.

Kiek kartų vaikas turėtų šlapintis per dieną?

Aiškių duomenų, kiek vaikas turėtų pasišlapinti per dieną, nėra. Į Jūsų skundą, kad vaikas retai eina į tualetą, pediatras gali tik patarti stebėti išgeriamo skysčių kiekį. Tačiau samprotaukime remdamiesi tikrais vaikų stebėjimais

Nuo pat gimimo kūdikis dažnai šlapinasi (vidutiniškai 20-24 kartus per dieną), retai pasitaiko atvejų, kai naujagimis nuo pat pirmųjų dienų lieka sausas visą naktį. 1-1,5 metų padidėja šlapimo pūslės talpa, o kūdikis gali išlikti sausas dvi valandas. Šiuo laikotarpiu kūdikis gali išlikti sausas visą naktį dėl to, kad sulėtėja šlapimo pūslės prisipildymas. Todėl jei kūdikis eina miegoti 21:00, o keliasi 7:00 ryte, tai vidutiniškai vaikas į tualetą eina 8 kartus per dieną mažu būdu.

Būdamas 3,5–5 metų, mažylis be puoduko gali ištverti 3–5 valandas, vėliau, laikydamasis šio režimo, į tualetą gali eiti 3–5 kartus per dieną po truputį. Tačiau šie duomenys yra grynai teoriniai, nes reikia žiūrėti į skysčių suvartojimą. Jei manote, kad vaikas blogai eina į tualetą, tuomet reikia sekti, kiek vandens, arbatos, kompoto, vaisių gėrimo, pieno, skysčių iš pirmųjų patiekalų jis išgeria per dieną.

Pavyzdžiui, gimdymo namuose vaikams 1-2 kartus per dieną duodama virinto vandens tarp maitinimų (ne daugiau kaip 30 ml). Vaikų gydytojai taip pat sako iki metų duoti vaikui vandens 1-2 kartus per dieną (ne daugiau 60 ml), ypač sergant ar per karščius. Tačiau vienas vaikas gali su dideliu malonumu gerti vandenį, o kitas mieliau išgeria litrą pieno per dieną.

Vasarą ar tvankioje patalpoje vaikai geria dažniau ir daugiau, o atitinkamai žiemą arba vėdinamoje, drėgnoje patalpoje skysčių išgeriama mažiau. Tokiu atveju, žinoma, nėra pagrindo nerimauti, jei vaikas po truputį eina į tualetą. Todėl prieš panikuodami į pediatro kabinetą mamos turėtų kontroliuoti suvartojamų skysčių kiekį.

Kaip nustatyti, ką vaikas po truputį eina į tualetą?

Vaikų gydytojui pakaks kassavaitinių stebėjimų, kad pamatytų, ar nėra kūdikio vystymosi nukrypimų. Bet kuris gydytojas pasakys, kad jei kūdikis linksmas, linksmas ir energingas, tai nėra jokios priežasties panikuoti. Jei vaikas po truputį eina į tualetą ir tai jam kelia nerimą, sukelia skausmą, užgaidas ir nuotaikų kaitą, tuomet reikia kreiptis į pediatrą, urologą, chirurgą ir atlikti tyrimus.

Šlapinimosi nebuvimas arba nedidelis kiekis yra proga pagalvoti apie tinkamą kūdikio priežiūrą. Šią vaiko būklę reikia nedelsiant pašalinti. Neverta skambinti pavojaus varpais, jei pažeidimas yra epizodinis ir nekelia nerimo kūdikiui. Ne visada tai yra patologija, tačiau dehidratacija ir skysčių susilaikymas yra vienodai pavojingi sveikatai.

Kodėl kūdikis daug geria, bet mažai šlapinasi? Ar kūdikis turėtų šlapintis naktį? Ką daryti, jei šlapimo kiekis smarkiai sumažėjo peršalus, peršalus, susergama žarnyno infekcija ar gerklės skausmu?

Vaikų išskiriamo šlapimo kiekio ir šlapinimosi skaičiaus amžiaus normos

Vanduo vaidina svarbų vaidmenį normaliai žmogaus organizmo veiklai. Jo perteklius ar trūkumas gali išprovokuoti įvairius vaiko sutrikimus. Išsiskiriančio šlapimo kiekis ir tūris rodo, ar pakankamai vandens.

Jei vaikas retai šlapinasi, o skysčių kiekis mažas, gydytojai diagnozuoja oliguriją, arba nepakankamą šlapinimąsi. Šis simptomas gali rodyti tiek priežiūros klaidas, tiek rimtas ligas. Jei organizme nėra pakankamai skysčių, šlapimo spalva pasikeičia nuo skaidrios gelsvos iki ryškiai geltonos arba tamsios.

Norėdami suprasti, koks šlapinimasis yra normalus vaikui, pediatrai naudojasi šiais standartais:

Vaiko amžius	Kasdienis šlapimo kiekis, ml	Kasdienis šlapinimosi skaičius	Šlapimo tūris per šlapimą, ml
0-6 mėn	300-500	20-25	20-35
6-12 mėnesių	300-600	15-16	25-45
1-3 metai	760-820	10-12	60-90
3-5 metai	900-1070	7-9	70-90
5-7 metai	1070-1300	7-9	100-150
7-9 metų amžiaus	1240-1520	7-8	145-190
9-11 metų amžiaus	1520-1670	6-7	220-260
11-14 metų amžiaus	1600-1900	6-7	250-270

Kaip matyti iš lentelės, naujagimis kūdikis šlapinasi gana dažnai, palyginti su vienerių metų vaiku. Senstant šlapinimosi skaičius mažėja, tačiau išskiriamo skysčio kiekis didėja. Vertinant situaciją, reikėtų atsižvelgti į šias vaikų amžiaus ypatybes.

Kodėl vaikas rašė mažiau?

Nedidelis šlapimo kiekis gali būti dėl fiziologinių priežasčių, kurias lengva ištaisyti. Būtent į juos turėtų atkreipti dėmesį tėvai, besirūpinantys vaiko būkle. Jei taikomos priemonės nedavė rezultatų, o kūdikio sveikata prastėja, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Reto poreikio susidoroti fiziologinės priežastys

Natūralios, fiziologinės reto šlapinimosi priežastys:

žindymo pabaiga ir pieno mišinio gavimas;
mažas motinos pieno kiekis arba jo nepakankamas riebumas;
maitinančios motinos dietos nesilaikymas;
gauti papildomą maistą;
nepakankamas skysčių gėrimas;
karštas oras arba kūdikio perkaitimas;
vystyklų atsisakymas ir pripratimas prie puoduko;
įprasto gyvenimo būdo pasikeitimas (pradeda lankyti darželį ar mokyklą).

Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikas negali duoti troškulio signalų, todėl tėvai turėtų pasiūlyti jam vandens dienos metu. Žindomi kūdikiai žindomi pagal poreikį. Šiuolaikiniai specialistai laikosi nuomonės, kad maitinimas valandomis yra žalingas vaiko organizmui, nes be mitybos jis gauna vandens iš pieno. Karštuoju metų laiku kūdikiams duodama vandens iš buteliuko ar puodelio, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Karštu oru per prakaitą netenkama kūno skysčių, todėl gali sumažėti pasigaminamo šlapimo kiekis. Tai natūralus procesas, kuris neturėtų kelti nerimo. Tačiau reikia padidinti suvartojamo skysčio kiekį.

Protestas prieš puoduko naudojimą veda prie to, kad kūdikis kenčia. Ši būklė yra pavojinga vaikui. Galbūt, reikia šiek tiek palaukti su pripratimu ar pakeisti pedagoginius metodus.

Keisdamas įprastą gyvenimo būdą, vaikas taip pat dažnai atsisako rašyti. Jis gali patirti gėdą darželyje ar mokykloje, būti drovus bendraamžių. Kai vaikas ilgai kenčia, jam tai tampa įpročiu. Tokiu atveju tėvai turi išsiaiškinti tokio elgesio priežastį ir pasikalbėti su vaiku. Jums gali prireikti vaikų psichologo pagalbos.

Išsiaiškinus reto šlapinimosi priežastį, galima nesunkiai ištaisyti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pakeisti gėrimo režimą, mitybą ar gyvenimo būdą. Tačiau ne visada įmanoma išspręsti problemą be gydytojų dalyvavimo.

Galimi patologiniai veiksniai, mažinantys šlapinimąsi

Nenuvertinkite ligų ir įvairių anomalijų. Šlapinimosi trūkumas šiuo atveju yra didžiulis simptomas, kurio negalima ignoruoti. Patologijos gali būti susijusios su nepakankama šlapimo gamyba arba nesugebėjimu jo pašalinti iš organizmo.

Tėvai turėtų žinoti pirmuosius šlapimo sistemos ligų požymius, o juos nustačius nedelsiant kreiptis į specialistus. Kūdikiams tokios ligos gali būti sunkios ir sukelti komplikacijų.

Patologijos, kurių metu sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, yra šios:

Urogenitalinės sistemos infekcijos;
krūtinės anginos, gripo ir kt. pasekmės;
inkstų struktūros ir veikimo anomalijos;
šlapimo pūslės išsiplėtimas;
berniukams - apyvarpės susiaurėjimas;
nervinė įtampa, neurozė;
intoksikacija, dehidratacija ligos fone, kartu su vėmimu ir viduriavimu (žarnyno infekcija, tonzilitas ir kt.);
galvos trauma, stuburo trauma;
navikai šlapimo sistemoje.

Į kokius įspėjamuosius ženklus reikia atkreipti dėmesį?

Neįmanoma ignoruoti būdingų vaiko būklės ir elgesio pokyčių:

šlapimas išsiskiria lašas po lašo, labai silpnai, su pertrūkiais;
šlapinimasis sukelia skausmą kūdikiui, jis skundžiasi skausmu ir deginimu, verkia;
norėdamas susidoroti su poreikiu, vaikas užima nenatūralią padėtį;
kūdikis nesišlapina naktį, kitą rytą sauskelnė tuščia;
kūdikis gali ištverti ir visą dieną neiti į tualetą.

Šie simptomai turėtų rimtai įspėti tėvus. Jei jie atsiranda, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, ypač kai kalbama apie kūdikį.

Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra uždegimo požymių:

padidėjusi kūno temperatūra;
bendras mieguistumas, silpnumas;
šlapimo spalva ar kvapas pasikeitė, yra kraujo priemaišos;
patinimas po miego;
šlapinimasis sukelia skausmą.

Reikalingi tyrimai

Jei uždegimo požymių nerasta, o kūdikio būklė normali, verta apsilankyti pas vietinį pediatrą. Gydytojas paskirs tyrimą arba nukreips pacientą nefrologo konsultacijai.

Diagnozė nustatoma remiantis medicinine apžiūra, kuri apima:

bendras šlapimo tyrimas pagal Nichiporenko, pagal Zimnickį, bakposevą;
Šlapimo sistemos ultragarsas;
kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija;
kontrastinė radiografija.

Atsižvelgiant į tariamą diagnozę, gali prireikti kitų tyrimų, apie kuriuos specialistas papasakos. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti uždegimą ir jo sukėlėją. Ultragarsas, rentgenas ir tomografija atskleis organų struktūros anomalijas, uždegiminio proceso lokalizaciją. Jei yra neoplazmų, specialistai nustatys jų dydį ir vietą.

Gydymo parinktys

Terapiniai veiksmai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju. Savęs gydymas vaikams gali sukelti liūdnų pasekmių.

Jūs negalite duoti vaikui jokių vaistų, naudoti alternatyvius gydymo metodus. Diuretikų vartojimas yra draudžiamas, nes jie tik pablogins ligos eigą ir neryškins klinikinį ligos vaizdą.

Pirmiausia reikėtų apsilankyti pas vaikų nefrologą ar urologą. Priklausomai nuo diagnozės, skiriami vaistai. Jie turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo rekomendacijos. Esant uždegimui, nurodomas gydymas antibiotikais. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo.

Dažnai specialistas pataria sėdimos vonios 15 minučių, kuriose vandens temperatūra palaipsniui kyla nuo 26 iki 30C. Gerai padeda medicininiai kompresai šlapimo pūslės srityje. Būtinai laikykitės dietos be druskos – žinoma, kad druska sugeba sulaikyti skysčius organizme.

Jei vaikas negali palengvėti, jam įdedamas kateteris, atliekamas dušas. Esant reikšmingai dehidratacijai, nurodomi lašintuvai. Procedūras geriausia atlikti ligoninėje. Dehidratacija ypač pavojinga mažiems vaikams, kai kuriais atvejais netgi gali kelti pavojų gyvybei. Jei gydytojas nustato akmenų ar smėlio šlapimo sistemoje ar kitų rimtų patologijų, mažam pacientui gali būti parodyta chirurginė intervencija.

Retas šlapinimasis dėl netinkamos priežiūros gali būti greitai pašalintas:

keičiant kūdikių maistą (pereinant prie naujo mišinio, įvedant papildomus maisto produktus), patartina pasikonsultuoti su vietiniu pediatru;
laikykitės gydytojų rekomendacijų įtraukdami į racioną naujus maisto produktus, duokite juos po vieną mažomis porcijomis, stebėkite kūdikio reakciją;
duokite vaikui pakankamai skysčio (ypač vasarą), vyresniems vaikams vandens turi būti nuolat;
kūdikiai visiškai neįtraukia druskos iš dietos, vyresni vaikai jos duoda ribotais kiekiais;
žindykite kūdikį pagal poreikį, karštu oru ir peršalus, pasiūlykite vandens bent 2-3 kartus per dieną;
laikytis higienos, plauti vaiką po kiekvieno šlapinimosi ir prieš miegą, dažniau keisti sauskelnes;
nevartokite jokių vaistų be gydytojo rekomendacijos;
neprimygtinai naudokite puodą, jei vaikas to nenori, mokykite palaipsniui ir be neigiamų emocijų.

Skirtingo amžiaus vaikams gali pasireikšti retas šlapinimasis, o tėvai pradeda skambinti pavojaus varpais: kas negerai su kūdikiu? Dažniausiai panika pasirodo visiškai bergždžia: mažas organizmas gali tiesiog atstatyti save į naują amžiaus režimą, nes jis auga, jo maistas tampa kietesnis - atitinkamai per dieną sumažėja šlapinimosi skaičius.

Tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai šio reiškinio priežastis yra rimta šlapimo sistemos patologija, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas. Todėl visų pirma reikia išsiaiškinti, kuris veiksnys išprovokavo per dieną išskiriamo šlapimo sumažėjimą.

Vaikų reto šlapinimosi priežastys

Šio reiškinio priežastys gali būti labai įvairios. Dažnai retas kūdikio šlapinimasis atsiranda dėl didelio riebumo motinos piene. Tokiais atvejais slaugytoja turi laikytis tam tikros dietos, kad atskiestų natūralų maistą kūdikiui. Antra pagal dažnumą šio reiškinio priežastis yra per dieną išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas pagal amžiaus normas, kurias turėtų žinoti kiekviena mama:

Trečia dažna nedažno šlapinimosi priežastis – netinkamas gėrimo režimas. Dažnai pasitaiko, kad mažas organizmas neduoda signalų, kad jam reikia skysčio: vaikas vandens visai neprašo. Tokiu atveju turite reguliariai jam priminti, kad turite tai padaryti, ir netgi priversti jį. Jei nėra nei motinos pieno riebumo, nei lentelėje nurodytų amžiaus ribų, nei gėrimo režimo, retą šlapinimąsi gali lemti rimtesnės priežastys:

inkstų patologija, kuri iš dalies praranda gebėjimą gaminti reikiamą kiekį šlapimo;
šlapimtakių ligos, jų dalinis užsikimšimas;
šlapimo pūslės pažeidimas (dažnai atsiranda, kai per ilgas susilaikymas nuo jos ištuštinimo);
nekontroliuojamas, netinkamas diuretikų vartojimas;
isterija, hipochondrija, nervų karščiavimas;
šlapimo pūslės pertempimas;
nugaros ar smegenų pažeidimas;
akmenys, smėlis inkstuose ar šlapimo pūslėje;
šlaplės suspaudimas;
kraujagyslių neoplazmas;
šlapimo takų infekcijos.

Dėl šių ligų ir patologijų sukeltas retas vaiko šlapinimasis pareikalaus ilgalaikio medikamentinio gydymo iki operacijos. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti mažo organizmo būklę ir laiku atpažinti bėdas.

Probleminiai šlapinimosi simptomai

Sunkią ligą galite įtarti, jei pasireiškia šie simptomai, kurie tokiais atvejais dažniausiai lydi retą šlapinimąsi:

šlapimo srovė yra plona, turi silpną spaudimą;
šlapimas išsiskiria lašais;
šis procesas tampa įmanomas tik tam tikroje konkrečioje kūno padėtyje;
deginimas, skausmas;
jaučiamas noras ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau jį lydi skausmai ir stipraus spaudimo jausmas.

Gydymas

Pagrindinė terapija yra pašalinti veiksnius, kurie išprovokavo ligą. Kiekvienam mažam pacientui taikomas individualus požiūris. Pagrindiniai šlapimo pūslės patologijų, kurių pasekmė yra retas šlapinimasis, gydymo metodai yra šie:

1. Sėdima vonia

Pačioje gydymo pradžioje tokios vonios vandens temperatūra yra 26 ° C, tačiau palaipsniui ji didinama iki 30 ° C. Esant uždegiminiams procesams, sėdimosios vonios skiriamos kartą per dieną 15 minučių.

2. Kompresai

Gali skirti kompresus į šlapimo pūslės vietą. Kartais galima skirti platesnius kompresus visam kūnui. Jei organizme pastebimas uždegiminis procesas, mažylio apatinėje pilvo dalyje daromi raminamieji kompresai.

3. Gydomoji dieta

Ši vaikų būklė taip pat gali priklausyti nuo jų mitybos, todėl, esant tokiai patologijai, rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Pirma, maistas neturėtų dirginti skrandžio sienelių. Antra, reikia duoti vaikui gerti kuo daugiau skysčių.

4. Douching

Douching vaikui skiria tik gydytojas tik tuo atveju, jei retą šlapimo pūslės ištuštinimą lydi skausmas ir diskomfortas. Jei sutrikimas sunkus, ši procedūra atliekama naudojant kateterį ligoninėje.

Jei visi minėti gydymo metodai yra neveiksmingi, o kūdikio būklė nekinta ir negerėja, vienintelė išeitis gali būti tik operacija (esant rimtai Urogenitalinės sistemos patologijai). Tačiau norint patvirtinti diagnozę, pirmiausia atliekama daugybė laboratorinių tyrimų, tyrimų, ultragarso ir kitų diagnostikos metodų. Tačiau dažniausiai retas vaiko šlapinimasis neturi tokių rimtų priežasčių ir labai greitai išnyksta normalizavus gėrimo režimą ir tinkamai maitinantis.

Nelabai gausus ar retas vaiko šlapinimasis gali būti stebimas bet kuriame amžiuje. Atsižvelgiant į tai, kad šio rodiklio normos keičiasi kūdikiui augant, tėvai turėtų iš anksto susipažinti su pagrindiniais skaičiais. Jei mamai atrodo, kad jos mažylis pradėjo šlapintis mažai arba retai, neturėtumėte imtis skubotų savarankiškų veiksmų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite visus būtinus tyrimus diagnozei nustatyti.

Tik gavę specialisto leidimą galite naudoti liaudiškus diuretikus ir net koreguoti kūdikio mitybą. Pagal statistiką, visi nerimai daugeliu atvejų yra veltui arba būklė reikalauja tik nedidelio įsikišimo.

Paros ir vienkartinio išskiriamo šlapimo kiekio amžiaus normos, šlapinimosi skaičius

Prieš eidami pas gydytoją, turite atsižvelgti į svarbią aplinkybę. Mamoms dažnai atrodo, kad vaikas pradėjo mažai rašyti, palyginti su tuo, kas buvo prieš kelias savaites ar mėnesius. Tiesą sakant, tai gali būti tiesiog su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė. Tėveliai turėtų turėti atmintinę, kurioje būtų nurodyta, kiek kartų per dieną, kokio amžiaus kūdikiui turėtų būti nedidelis poreikis, koks yra normalus vienkartinis ir paros šlapimo kiekis.

Nuo gimimo iki šešių mėnesių amžiaus. Gimęs vaikas geba rašyti iki 20-25 kartų per dieną, vienu metu išskirdamas 20-35 ml skysčio. Vidutiniškai per dieną jie išskiria iki 400-500 ml šlapimo.
Nuo šešių mėnesių iki metų. Šlapinimosi skaičius sumažinamas iki 15-17 per dieną. Vienkartinis tūris padidėja apie 5-10 ml, kasdien - 100 ml.
Iki trejų metų. „Priartėjimų“ skaičius jau 10-12 kartų. Vienam pasišlapinimui vaikas išskiria apie 60-90 ml produkto, per dieną - 700-800 ml.
Iki septynerių metų. Šlapinimosi skaičius yra ne didesnis kaip 7-9. Bet jei iki penkerių metų vienu metu iš vaiko organizmo išsiskiria 70-90 ml skysčio, tai per ateinančius dvejus metus vienkartinis tūris jau yra 100-150 ml. Pasirodo, iki penkerių metų paros šlapimo kiekis yra 900-1100 ml, po to - 1100-1300 ml.
Iki devynerių metų. Esant tokiam pačiam šlapinimosi skaičiui, vienkartinis tūris padidėja 50 ml, dienos tūris - 200 ml.
Iki 13 metų. Vaikai į tualetą eina nedideliu būdu iki 6-7 kartų per dieną. Vienkartinis išleidžiamo skysčio tūris artėja prie 250 ml, dienos tūris - iki 1800-1900 ml.

Atminkite, kad atmintinėje yra vidurkiai. Kiekvienu atveju duomenys gali šiek tiek pasislinkti viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo vaiko vystymosi, aktyvumo ir mitybos ypatybių.

Pagrindinės fiziologinės priežastys, lemiančios retą poreikį susidoroti, ir pagalbos būdai

Tais atvejais, kai vaikas pradėjo mažai rašyti, pirmiausia reikia atsižvelgti į fiziologinių veiksnių įtakos galimybę:

Vaikas valgo netinkamai. Kūdikio atveju tai gali būti dėl to, kad maitinanti motina nesilaiko dietos po gimdymo. Dažnai kūdikis pradeda rašyti mažiau nei įprastai, kai natūralų maitinimą keičia į mišrų ar dirbtinį.
Gėrimo režimo nesilaikoma. Vaiko organizmo specifika tokia, kad jis ne visada duoda signalus troškulio forma, nurodant skysčių trūkumą. Suaugęs žmogus turėtų stebėti, kiek vandens vaikas gauna per dieną, ir, jei reikia, papildyti šias atsargas.
Skystis iš organizmo pasišalina kitaip. Per vasaros karščius, padidėjus vaiko aktyvumui, vemiant ar viduriuojant, tiesiog neliks skysčių šlapimui susidaryti.

Jei šių priežasčių tikimybė labai maža, reikia apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir išsiaiškins, kodėl kūdikis mažai ar retai šlapinasi.

Galimi patologiniai veiksniai, provokuojantys būklę

Visas patologinio pobūdžio priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes: vienais atvejais šlapimas nesusidaro, kitais kaupiasi šlapimo pūslėje, bet neišeina. Taip yra dėl šių veiksnių įtakos:

Inkstų ligos, dėl kurių audiniai praranda gebėjimą gaminti šlapimą.
Dalinis arba visiškas šlapimtakių užsikimšimas (akmenys, smėlis inkstuose ar šlapimo pūslėje).
Šlapimo pūslės problemos dėl ilgalaikio atsisakymo ją ištuštinti (pavyzdžiui, per didelis jos išsiplėtimas).
Neteisingas arba ilgalaikis diuretikų vartojimas.
Psichologinis diskomfortas, isterija, nervų suirimas.

Patarimas: dažnai pastebimas šlapinimosi dažnio ir kokybės pasikeitimas vaikams, kurie pateko į naują aplinką (darželį, mokyklą). Vienais atvejais dėl vaiko drovumo, kitais – dėl netinkamo personalo elgesio mažylis nustoja rašyti kaip reikiant. Jis pradeda ištverti, o tai greitai tampa įpročiu. Kartais pakanka paprasto pokalbio, kad išsiaiškintumėte šią priežastį.

Neoplazmos šlapimtakiuose, kraujagyslėse.
Stuburo ar smegenų traumų pasekmės.
Infekciniai procesai Urogenitalinėje sistemoje.

Išvardintos sąlygos nededamos į akis. Net patyręs gydytojas pirmiausia turi atlikti keletą tyrimų. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į simptomus, būdingus šios srities problemoms.

Patologijos simptomai ir tyrimai, kuriuos reikia atlikti įtarus problemas

Tais atvejais, kai vaikas šlapinasi mažai, bet papildomų patologijos požymių nepastebima, būklės priežastimi dažniausiai būna fiziologinės priežastys. Verta pagalvoti apie problemas, jei dėl vėlavimo ar nepakankamo šlapimo kiekio atsiranda šie simptomai:

Šlapimas išsiskiria lašais arba labai plona pertraukiama srovele.
Vaikas gali nerašyti visą dieną, o procesas tampa įmanomas tik tada, kai jo kūnui suteikiama tam tikra padėtis.
Naujagimis verkia šlapinantis, o vyresnis kūdikis skundžiasi deginimu ar skausmu.
Yra kūno temperatūros padidėjimas, net nežymus.
Keičiasi kūdikio elgesys. Jis tampa nuotaikingas, vangus, mieguistas.
Labai pasikeičia šlapimo spalva ar kvapas.
Po miego, nesvarbu, kiek tai truko, kūdikio veidas patinsta.

Būklės diagnozavimo procesas prasideda bendru šlapimo tyrimu. Išsamesniam ištyrimui dažnai skiriami šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko ar Zemnickio metodą, šalinimo organų ultragarsas, šlapimo takų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą. Tik paaiškėjus, kodėl vaiko organizmas sulaiko ar negamina šlapimą, pradedamos terapinės manipuliacijos, vaistai.

Gydymo namuose parinktys

Tais atvejais, kai diagnozė leidžia atmesti patologinius procesus, gydytojai rekomenduoja užtikrinti, kad kūdikio racione nebūtų daug sūraus maisto. Tiek naujagimis, tiek paauglys turėtų gauti pakankamai skysčių per dieną. Jo tūris turi būti didinamas didėjant vaiko aktyvumui ar aplinkos temperatūrai.

Jei reiškinio priežastis vis dar yra patologinis procesas, požiūris į kiekvieną vaiką turėtų būti parenkamas individualiai. Dažniausiai, esant problemoms, susijusioms su šlapimo išsiskyrimu įprastu tūriu arba reikiamu dažnumu, naudojamos šios manipuliacijos:

Sėdimosios vonios. Iš pradžių joms įgyvendinti naudojamas vėsus vanduo, vėliau temperatūra pamažu kyla.
Kompresai. Dažniausiai tai yra raminamieji kompresai šlapimo pūslės srityje, tačiau leidžiama apdoroti ir didesnius plotus.
Medicininė mityba. Vaikui paruoštas maistas neturėtų dirginti skrandžio sienelių.
Douching. Naudojamas kaip pagalbinis skausmingo šlapimo pūslės ištuštinimo metodas.

Vaistus skiria tik gydytojas. Neturėtumėte tikėtis, kad kūdikis pradės rašyti taip, kaip turėtų, jei duosite jam diuretikų. Tokie veiksmai gali gerokai apsunkinti situaciją.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip gydyti toksinę eritemą naujagimiams

Šlapinimosi dažnio pažeidimas gali būti ir normos variantas, ir įvairių urologinių ligų požymis. Norint išsiaiškinti visas situacijos detales, reikalingi laboratoriniai tyrimai ir specialisto konsultacija. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, gali būti paskirtas būtinas tyrimas.

Situacijos priežastys

Pagrindinis raktas sprendžiant reto šlapinimosi problemą – išsiaiškinti priežastį. Dažnai gėrimo režimo ir dietos koregavimas, kruopštesnė vaiko priežiūra beveik akimirksniu pašalina problemą.

Kita vertus, ligos priežasčių žinojimas padeda jas tinkamai paveikti arba radikaliai jas pašalinti, tai yra užkirsti kelią ligos vystymuisi ar perėjimui į lėtinę formą.

Reto šlapinimosi priežastys kūdikiams ir vyresniems vaikams yra skirtingos. Mažas (kūdikis) vaikas šiek tiek šlapinasi dėl šių punktų:

perėjimas nuo pilno maitinimo krūtimi prie mišraus ar dirbtinio varianto;
nepakankamas suvartojamo skysčio kiekis, ypač karštuoju metų laiku;
perėjimas nuo gėrimo iš buteliuko prie kūdikio puodelio;
atsisakymas naudoti šiuolaikines sauskelnes (vadinamuosius „pamperus“).

Retas šlapinimasis vyresniam vaikui, kuris jau aiškiai supranta ir kontroliuoja savo išskyrimo funkcijas, atsiranda dėl šių situacijų:

įvairūs psichologinio diskomforto variantai (nenoras kitiems žmonėms parodyti intymias kūno vietas, pavyzdžiui, mokykloje; tinkamų sanitarinių ir higienos sąlygų trūkumas viešuosiuose tualetuose, klaidingas kažko gėdingo jausmas natūralioje aplinkoje tinkamoje aplinkoje). vaikų komanda);
nepakankamas skysčių suvartojimas arba jo neatitikimas fiziniam aktyvumui;
tinkamos urologinės ligos.

Taigi, šioje situacijoje galimos 2 pagrindinės reto vaikų šlapinimosi priežastys:

nepakankamas šlapimo išsiskyrimas;
išskiria pakankamai šlapimo, tačiau jis sulaikomas šlapimo pūslėje ar kitose šlapimo takų dalyse.

Svarbu suprasti, kad nuodugniai ir galutinai suprasti reto šlapinimosi priežastis galima tik padedant specialistui. Bet kokie nepriklausomi gydymo bandymai gali pabloginti būklę ir išprovokuoti negrįžtamus šlapimo sistemos sutrikimus.

Klinikinis vaizdas

Garsus sovietų pediatras A.V. Papajanas sudarė vaiko amžiaus ir išskiriamo šlapimo kiekio atitikimo lentelę.

Remdamiesi šios lentelės duomenimis, bet kokio amžiaus vaiko tėvai gali gana tiksliai nustatyti, ar vaikui tikrai sutrikęs šlapinimasis, ar tai yra amžiaus norma. Tokiu atveju būtina įvertinti fizinį aktyvumą, į racioną įtrauktus produktus, temperatūros sąlygas, tai yra visus taškus, turinčius įtakos šlapimo susidarymo procesui.

Per kelias dienas reikia stebėti šlapinimosi veiksmų skaičių ir šlapimo kiekį. Patartina fiksuoti išgerto skysčio kiekį ir išskiriamo šlapimo kiekį.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į akivaizdžius šlapimo sistemos ligų simptomus, būtent:

kūno temperatūros padidėjimas (net ir nedidelis);
pasikeitęs vaiko elgesys (kaprizingumas, vangumas, mieguistumas, neįprastas polinkis į ramius žaidimus);
šlapimo spalvos pasikeitimas;
skausmas šlapinantis (mažas vaikas sėdėdamas ant puoduko pradeda verkti, tada pakankamai greitai nurimsta);
stiprus šlapimo kvapas;
veido patinimas, ypač jei jis atsiranda ryte arba iškart po miego (vadinamoji „inkstų edema“).

Bet kuris iš minėtų požymių yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Jei vaiko elgesys nesikeičia, o retkarčiais šlapinimasis pasireiškia retai, greičiausiai tai yra individualus konkretaus vaiko bruožas.

Kokie tyrimai padės suprasti situaciją?

Bet kokia diagnostinė paieška yra sukurta nuo paprastos iki sudėtingos. Šlapimo takų patologijos diagnostika prasideda nuo bendro šlapimo tyrimo. Šis įprastas tyrimo metodas padeda tolesnius tyrimus nukreipti tinkama linkme. Bet kokios inkstų ir šlapimo takų ligos pasireiškia atitinkamai bendros šlapimo analizės pokyčiais, todėl pokyčių nebuvimas leidžia atmesti tokias ligas.

Išsamesniam tyrimui paprastai skiriami šie:

šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą (eritrocitų, leukocitų kiekio tyrimas 1 ml šlapimo);
šlapimo analizė pagal Zimnitsky metodą leidžia išsamiai ištirti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį ir jo laboratorinius parametrus);
ultragarsas ir tomografija, siekiant ištirti išskyrimo sistemos anatominę struktūrą;
rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga leidžia įvertinti šlapimo išsiskyrimo greitį ir pobūdį.

Bendrieji terapijos principai

Šlapinimosi sutrikimų gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei šlapimo takų patologija neįtraukta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

duoti vaikui pakankamai skysčio;
nepiktnaudžiaukite sūriu maistu dietoje;
padidinti skysčių kiekį, kai pakyla aplinkos temperatūra (karštuoju metų laiku) arba aktyvios fizinės veiklos metu.

Svarbu išmokyti vaiką nesigėdyti susidariusios situacijos ir nemokyti jo ilgai tramdyti savo prigimtinius potraukius. Ilgalaikis šlapimo pūslės perpildymas sukelia atvirkštinį šlapimo nutekėjimą į šlapimtakius ir aukščiau esančius skyrius. Esant lėtiniam šlapimo nutekėjimo sutrikimui, gali išsivystyti šlapimtakio refliuksas ir net inkstų nepakankamumas.

Vaikų urologas užsiima šlapimo takų ligų gydymu. Būtent su jo pagalba galite greitai susidoroti su liga ir užkirsti kelią jos pavertimui lėtine forma.

Daktaras Komarovsky forume pabrėžia, kad esant menkiausiam įtarimui dėl inkstų ligos, reikia kreiptis į specialistą. Tik laiku pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų ir proceso chroniškumo. Atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas nepadarys jokios žalos sveikam vaikui.

Vaikų šlapinimosi problemos

Vaikai niekada neturi stabilių fizinių rodiklių, o kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau jie gali skirtis. Tam tikrame amžiuje vaikas gali gana retai šlapintis. Tokiose situacijose dauguma tėvų klausia savęs: kas negerai su kūdikio sveikata?

Išsamios priežastys bus aptartos toliau, tačiau kol kas pakanka suprasti, kad tai gali būti ne liga, o amžiaus normos variantas. Ir, žinoma, retas šlapinimasis vaikui gali būti patologinis.

Jei priežastis yra liga, reikės teisingos ir išsamios diagnozės, taip pat viso gydymo kurso, kad vaikiška liga liktų vaikystėje.

Be šlapinimosi dažnumo, būtina atkreipti dėmesį į kitų savybių pokyčius - šlapimo rodiklius, jo kiekį per dieną ir vieną porciją, šlapinimosi ritmą.

Protarpinis vaiko šlapinimasis yra priežastis kreiptis į specialistą. Nedvejokite, nes bet kokia ūminė šlapimo takų patologija padidina organizmo intoksikaciją ir gali komplikuotis ūminiais uždegiminiais procesais kituose organuose ir sistemose. Be to, negydoma inkstų ir šlapimo takų patologija dažnai perauga į lėtinę ir kelia nerimą žmogui visą gyvenimą.

Koks vaikų šlapinimasis laikomas retu?

Ieškant reto vaiko šlapinimosi priežasčių, verta pradėti nuo paties proceso ir jo normų supratimo.

Šlapinimasis yra šlapimo filtravimo ir pašalinimo iš organizmo procesas, savanoriškai susitraukiant raumenims ir ištuštinant šlapimo pūslę. Šlapinant vyksta du svarbūs procesai – filtravimas ir absorbcija (absorbcija). Šlapinimosi kokybė priklauso nuo šių procesų aktyvumo ir darnos.

Šlapinimosi dažnis skirtingose amžiaus grupėse nėra vienodas. Žmogaus inkstai yra vienas iš nedaugelio organų, galinčių vystytis už gimdos ribų. Inkstų žievė ir smegenys gali išsivystyti per kelerius metus, o minėti absorbcijos ir filtravimo procesai kiekviename amžiaus tarpsnyje vyksta pagal savo ypatybes.

Norėdami suprasti patologijos aspektus, turite suprasti, kas laikoma norma. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) priimtais duomenimis, vaikų šlapinimosi normos yra tokios.

Atitinkamai, šlapinimosi dažnio sumažėjimas, palyginti su apatine amžiaus normos riba, gali būti laikomas retu šlapinimu.

Kodėl gali keistis šlapinimosi dažnis?

Svarstant šį klausimą, būtina išskirti du pagrindinius kriterijus – vaiko amžių ir fiziologiją. Jei su pirmuoju viskas gana aišku, tada antroji gali kelti klausimų.

Reto šlapinimosi problemos fiziologinis pobūdis yra priežastys, nesusijusios su vaiko ligomis. Patologija yra priešinga fiziologijai, rodanti ligos buvimą.

Fiziologinės priežastys.

Naujagimio ir kūdikystės laikotarpiu, kai vaikas maitinamas vienu komponentu (pienu ar mišiniais), padidėjęs riebumas motinos piene gali būti reto šlapinimosi priežastis. Riebus pienas taip pat gali sukelti retas išmatas kūdikiams. Vienintelis veiksmingas būdas išvengti tokių problemų – reguliariai keisti žindomą krūtį. Pirminis pienas, tai yra pienas iš „naujos“ krūties, yra mažiausiai riebus. Papildymas taip pat yra priimtinas.
Per laikotarpį nuo 6 mėnesių priežastis gali būti tiek fiziologinis vaiko šlapinimosi ritmo pokytis, tiek dietos pažeidimas. Pastaruoju atveju reikia koreguoti suvartojamų kalorijų kiekį ir suvartoto skysčio kiekį.

patologinės priežastys.

Inkstų liga, tiek įgimta, tiek įgyta. Tėvai, kaip taisyklė, apie įgimtas patologijas sužino pirmaisiais mėnesiais. Ir įgytas turėtų apimti infekcines ligas. Be reto šlapinimosi, galima pastebėti skausmą, deginimą, niežėjimą, skausmą apatinėje pilvo dalyje. Šios ligos gydomos atsižvelgiant į jas sukėlusią priežastį.
Infekcinės šlapimo takų ligos arba mechaninis šlapimtakių užsikimšimas (akmenų buvimas inkstuose ir šlapimo takuose). Jiems būdingas ne tiek retas, kiek protarpinis vaiko šlapinimasis. Papildomi simptomai yra tokie patys kaip ir uždegiminiuose inkstų procesuose.
Ilgas priverstinis susilaikymas nuo šlapinimosi. Po jo atsiranda refleksinis šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo spazmas, dėl kurio vaikams susilaiko šlapimas. Dažnai ši būklė praeina savaime, tačiau jei ji trunka ilgai ir sukelia stiprų skausmą, jie imasi šlapimo pūslės kateterizavimo. Tokiu atveju gali pasireikšti skausmingi potraukiai ir šlapimo pūslės sienelių įtempimas, jaučiamas kaip spazmas.
Neurologiniai ir psichikos sutrikimai. Taigi isteriniai priepuoliai gali sukelti ir šlapimo nelaikymą, ir ūmų jo susilaikymą. Priepuolio ar neurologinio sindromo pašalinimas atsinaujina spontaniškai. Tokiu atveju bus stebimi simptomai, būdingi neurologinėms patologijoms - tikas, paralyžius ir parezė. Esant psichikos sutrikimams, iš karto išryškėja sąmonės ir elgesio sutrikimai.
Aukšta kūno temperatūra, sukelianti dehidrataciją ir dėl to retas šlapinimasis. Nepakankamas skysčių pakeitimas jo netekus neleis organizmui atsikratyti toksinų.
Vaikų šlapinimosi problemų gali kilti ir dėl nugaros ir galvos smegenų traumų (smegenų sukrėtimo, lūžių). Tokiais atvejais vaikui įdedamas šlapimo pūslės kateteris visam traumos atsigavimo ir gydymo laikotarpiui.

Kokie tyrimai skiriami retai šlapinantis vaikams?

Dėl vaikų šlapinimosi sutrikimų pediatras, nefrologas ar urologas turėtų paskirti tyrimus, kad nustatytų priežastis ir nustatytų diagnozę.

Užsakomi šie testai:

bendras šlapimo tyrimas nustato skysčių kiekį, jo rūgštingumą, nuosėdų, druskų, gliukozės, leukocitų ir eritrocitų buvimą, o tai leidžia spręsti apie numanomą patologijos pobūdį;
šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia nustatyti infekcinio proceso šaltinį ir lokalizaciją 1 ml šlapimo;
bendras kraujo tyrimas padeda bendrai nustatyti imuninės sistemos būklę, taip pat uždegiminių procesų buvimą organizme;
bakteriologinė šlapimo kultūra su įtariama bakterine infekcija leidžia nustatyti patogeną, kad būtų paskirtas būtinas gydymas.

Be to, atliekami tyrimai:

šlapinimosi atvejų skaičiaus matavimas per dieną. Tai pirmas dalykas, į kurį atkreipia dėmesį tėvai ar pats vaikas;
vienos šlapimo porcijos tūrio matavimas, leidžiantis nustatyti nukrypimą nuo amžiaus normos;
Dubens organų echoskopija ir inkstų echoskopija, padedanti pamatyti struktūrinius inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų pokyčius;
tuštinimo cistouretrografija – šis novatoriškas metodas leidžia vizualizuoti įgimtus šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių apsigimimus;
scintigrafija, siekiant nustatyti navikus inkstuose ir šlapimo takuose.

Ką gali padaryti tėvai?

Jei šlapimo susilaikymas neskausmingas, galite pabandyti jį išprovokuoti šiltomis sėdimomis voniomis, tekančio vandens garsais.

Jei šlapinimasis nepasireiškia, reikia kviesti greitąją pagalbą, kad būtų atlikta šlapimo pūslės kateterizacija.

Esant vaiko šlapinimosi sutrikimams, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į mitybą ir vandens suvartojimą. Ne kiekvienas skystis prilyginamas vandeniui, todėl verta pratinti vaiką reguliariai gerti įprastą švarų vandenį. Riebus ir aštrus maistas, taip pat greiti angliavandeniai ir kava, kurie linkę sulaikyti skysčius organizme, turėtų būti pašalinti iš dietos.

Vaikų šlapinimosi sutrikimai kelia ne paniką, o nerimą. Todėl laiku kreiptis į specialistą yra pagrindinis ir pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai, iškilus tokioms problemoms.

Išmatų ir šlapinimosi dažnis naujagimiams

Situacijos priežastys

Kita vertus, ligos priežasčių žinojimas padeda jas tinkamai paveikti arba radikaliai jas pašalinti, tai yra užkirsti kelią ligos vystymuisi ar perėjimui į lėtinę formą.

Reto šlapinimosi priežastys kūdikiams ir vyresniems vaikams yra skirtingos. Mažas (kūdikis) vaikas šiek tiek šlapinasi dėl šių punktų:

perėjimas nuo pilno maitinimo krūtimi prie mišraus ar dirbtinio varianto;
nepakankamas suvartojamo skysčio kiekis, ypač karštuoju metų laiku;
perėjimas nuo gėrimo iš buteliuko prie kūdikio puodelio;
atsisakymas naudoti šiuolaikines sauskelnes (vadinamuosius „pamperus“).

Retas šlapinimasis vyresniam vaikui, kuris jau aiškiai supranta ir kontroliuoja savo išskyrimo funkcijas, atsiranda dėl šių situacijų:

įvairūs psichologinio diskomforto variantai (nenoras kitiems žmonėms parodyti intymias kūno vietas, pavyzdžiui, mokykloje; tinkamų sanitarinių ir higienos sąlygų trūkumas viešuosiuose tualetuose, klaidingas kažko gėdingo jausmas natūralioje aplinkoje tinkamoje aplinkoje). vaikų komanda);
nepakankamas skysčių suvartojimas arba jo neatitikimas fiziniam aktyvumui;
tinkamos urologinės ligos.

Taigi, šioje situacijoje galimos 2 pagrindinės reto vaikų šlapinimosi priežastys:

nepakankamas šlapimo išsiskyrimas;
išskiria pakankamai šlapimo, tačiau jis sulaikomas šlapimo pūslėje ar kitose šlapimo takų dalyse.

Svarbu suprasti, kad nuodugniai ir galutinai suprasti reto šlapinimosi priežastis galima tik padedant specialistui. Bet kokie nepriklausomi gydymo bandymai gali pabloginti būklę ir išprovokuoti negrįžtamus šlapimo sistemos sutrikimus.

Klinikinis vaizdas

Garsus sovietų pediatras A.V. Papajanas sudarė vaiko amžiaus ir išskiriamo šlapimo kiekio atitikimo lentelę.

Per kelias dienas reikia stebėti šlapinimosi veiksmų skaičių ir šlapimo kiekį. Patartina fiksuoti išgerto skysčio kiekį ir išskiriamo šlapimo kiekį.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į akivaizdžius šlapimo sistemos ligų simptomus, būtent:

kūno temperatūros padidėjimas (net ir nedidelis);
pasikeitęs vaiko elgesys (kaprizingumas, vangumas, mieguistumas, neįprastas polinkis į ramius žaidimus);
šlapimo spalvos pasikeitimas;
skausmas šlapinantis (mažas vaikas sėdėdamas ant puoduko pradeda verkti, tada pakankamai greitai nurimsta);
stiprus šlapimo kvapas;
veido patinimas, ypač jei jis atsiranda ryte arba iškart po miego (vadinamoji „inkstų edema“).

Bet kuris iš minėtų požymių yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Jei vaiko elgesys nesikeičia, o retkarčiais šlapinimasis pasireiškia retai, greičiausiai tai yra individualus konkretaus vaiko bruožas.

Kokie tyrimai padės suprasti situaciją?

Bet kokia diagnostinė paieška yra sukurta nuo paprastos iki sudėtingos. Šlapimo takų patologijos diagnostika prasideda nuo bendro šlapimo tyrimo.Šis įprastas tyrimo metodas padeda tolesnius tyrimus nukreipti tinkama linkme. Bet kokios inkstų ir šlapimo takų ligos pasireiškia atitinkamai bendros šlapimo analizės pokyčiais, todėl pokyčių nebuvimas leidžia atmesti tokias ligas.

Išsamesniam tyrimui paprastai skiriami šie:

šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą (eritrocitų, leukocitų kiekio tyrimas 1 ml šlapimo);
šlapimo analizė pagal Zimnitsky metodą leidžia išsamiai ištirti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį ir jo laboratorinius parametrus);
ultragarsas ir tomografija, siekiant ištirti išskyrimo sistemos anatominę struktūrą;
rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga leidžia įvertinti šlapimo išsiskyrimo greitį ir pobūdį.

Bendrieji terapijos principai

Šlapinimosi sutrikimų gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei šlapimo takų patologija neįtraukta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

duoti vaikui pakankamai skysčio;
nepiktnaudžiaukite sūriu maistu dietoje;
padidinti skysčių kiekį, kai pakyla aplinkos temperatūra (karštuoju metų laiku) arba aktyvios fizinės veiklos metu.

Svarbu išmokyti vaiką nesigėdyti susidariusios situacijos ir nemokyti jo ilgai tramdyti savo prigimtinius potraukius. Ilgalaikis šlapimo pūslės perpildymas sukelia atvirkštinį šlapimo nutekėjimą į šlapimtakius ir aukščiau esančius skyrius. Esant lėtiniam šlapimo nutekėjimo sutrikimui, gali išsivystyti šlapimtakio refliuksas ir net inkstų nepakankamumas.

Vaikų urologas užsiima šlapimo takų ligų gydymu. Būtent su jo pagalba galite greitai susidoroti su liga ir užkirsti kelią jos pavertimui lėtine forma.

Daktaras Komarovsky forume pabrėžia, kad esant menkiausiam įtarimui dėl inkstų ligos, reikia kreiptis į specialistą. Tik laiku pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų ir proceso chroniškumo. Atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas nepadarys jokios žalos sveikam vaikui.

Vaikų šlapinimosi problemos

šlapimo spalvos pasikeitimas;
stiprus šlapimo kvapas;

Šaltinis: lecheniedetok.ru

Kodėl kūdikis ir vyresnis nei metų vaikas rašo mažai ir retai: šlapinimosi problemų priežastys ir gydymo metodai

Pastebėjus, kad kūdikis iki vienerių metų mažai šlapinasi, nereikėtų iš anksto skambinti pavojaus signalo, geriau persvarstyti vaiko gyvenimo būdą. Šią vaikų būklę dažnai sukelia netinkama mityba, psichoemociniai sukrėtimai ar pedagoginės klaidos. Kitais atvejais tai gali būti rimto inkstų ar vystymosi sutrikimo požymis.

Vaikams iki vienerių metų reikia skirti ypatingą dėmesį, nes, skirtingai nei vyresni suaugusieji, jie negali skųstis skausmu, apie nemalonumus praneša rėkdami ir verkdami. Negalite tokio elgesio nurašyti tik ant banalių dieglių ar dantų, visada turėtumėte suprasti nerimo priežastį. Priešingu atveju galite praleisti pirmuosius sunkios ligos simptomus.

Jei kūdikis šlapinasi mažai ir retai, būtina kreiptis į pediatrą

Vaikų šlapinimosi greitis priklausomai nuo amžiaus

Vanduo labai svarbus sveikatai, jo trūkumas gali sukelti rimtų patologinių vaiko pakitimų. Būdingas skysčių trūkumo simptomas yra oligurija arba nepakankamas šlapinimasis. Taip pat gali pranešti, kad vanduo negali normaliai išeiti iš organizmo – kūdikis suvartoja pakankamai skysčių, bet mažiau pyksta, o tai taip pat turi rimtų pasekmių.

Ypatingą dėmesį tėvai turėtų skirti jaunesnio nei vienerių metų vaiko šlapinimuisi, ypač naktį. Įprastai vaikas turėtų šlapintis bent 2 kartus per naktį, po metų tai nutinka rečiau. Nepakankamas šlapimo kiekis gali rodyti rimtus organizmo sutrikimus. Tačiau dažnai visas problemas galima išspręsti paprasčiausiai pakoregavus mitybos ir gėrimo režimą.

Normos, kiek kūdikis turėtų parašyti per dieną:

Kartais galima pastebėti, kad mažylis pradėjo rečiau rašyti naktį, ryte sauskelnė ar sauskelnė išdžiūvo, tačiau tai nereiškia, kad jis išmoko kontroliuoti šlapinimąsi. Vaikai iki vienerių metų to tiesiog nesugeba.

Kodėl kūdikiui sumažėja gaminamo šlapimo kiekis? Dažnai tai palengvina natūralios, fiziologinės priežastys:

maitinimo krūtimi perėjimas prie mišinio;
motina turi mažai pieno arba jis nėra pakankamai riebus;
papildomo maisto pradžia, perėjimas prie suaugusiųjų stalo;
gėrimo režimo pažeidimas, geriant nedidelį kiekį skysčio;
karštas oras arba stiprus vaiko apvyniojimas, dėl kurio jis per daug prakaituoja;
puoduko mokymas ir vystyklų nujunkymas.

Tai nekenksmingos priežastys, kurias galima nesunkiai ištaisyti, jos praeis greitai ir be pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais nedažnas šlapinimasis atsiranda dėl ligos ar vystymosi anomalijos:

infekcinės šlapimo sistemos ligos;
naujagimio inkstų patologijos;
per didelis šlapimo pūslės tempimas, kai vaikas ilgai ištveria, neina į tualetą;
fimozė, berniukų apyvarpės susiaurėjimas (plačiau straipsnyje: ką daryti, jei skauda rašyti vaikui, berniukui ar mergaitei?);
nervinė įtampa, isterija, dažnas stresas;
per didelis diuretikų vartojimas, ypač vartojamų be gydytojo recepto arba perdozavus;
galvos ar stuburo traumos;
dehidratacija, viduriavimas ir vėmimas žarnyno infekcijos metu.

2-3 metų vaikas jau gali pasakyti tėvams, kad jam kažkas skauda. Reikia atidžiai stebėti naujagimio ir kūdikio būklę, kad nepraleistų patologinių simptomų. Ženklai, kurie turėtų įspėti tėvus ir būti priežastis kreiptis į specialistą:

šlapinimasis retėja, srovės slėgis silpnas;
kūdikis šlapinasi dažnai, mažomis porcijomis, lašas po lašo (rekomenduojame perskaityti: kiek naujagimis paprastai turėtų rašyti?);
šlapimo išsiskyrimo procesas vyksta tik vienoje padėtyje ir sukelia deginimą, pjovimą ir skausmą;
mažylis naktį šlapinasi mažai – kitą rytą sauskelnė sausa.

Jei aprašytus simptomus lydi ir uždegiminio proceso požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

kūno temperatūros padidėjimas net iki 37 ° C;
bendras silpnumas, letargija, negalavimas;
šlapimo kvapo ir spalvos pasikeitimas;
šlapimas su krauju;
verksmas, nuotaika, neramumas šlapinimosi metu;
rytinis patinimas.

Gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas, kuriam prireiks skubios medicinos pagalbos. Jo simptomas yra reikšmingas išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas. Ypač pavojinga krūtinės angina, ji gali sukelti komplikacijų beveik visiems organams ir sistemoms.

Kai kūdikis šiek tiek šlapinasi, specialistas paskirs tyrimą, kad suprastų šio pažeidimo priežastį:

šlapimo tyrimas: bendras, pagal Nichiporenko, pagal Zimnickį, bakterijų kultūra;
bendra kraujo analizė;
Šlapimo sistemos ultragarsas;
CT ir MRT;
rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti inkstų ir kitų organų struktūros patologiją.

Tokias ligas lengviau išgydyti pradiniame etape, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir pradėkite gydymą. Tokius sutrikimus sprendžia nefrologas arba urologas. Jis skirs vaistus, skirtus pašalinti ligą, sukėlusią retą šlapinimąsi. Neverta vartoti vaistų ar savarankiškai darytis procedūrų. Diuretikai gali tik pabloginti kūdikio būklę.

Paprastai dėl šlapimo pūslės ir inkstų ligų specialistas skiria:

vaistai, jie skiriami griežtai individualiai ir vartojami pagal gydančio gydytojo sudarytą grafiką;
sėdimos vonios 15 minučių, vandens temperatūra palaipsniui pakyla nuo 26 iki 30 ° C (taip pat žiūrėkite: kokia temperatūra paprastai turėtų būti 2 mėnesių vaikui?);
raminamieji kompresai šlapimo pūslės srityje;
terapinė dieta su sumažintu druskos kiekiu, kūdikiams turėtų būti visiškai pašalinta druska papildomame maiste;
dušas ar šlapinimasis per kateterį – šie metodai taikomi, jei šlapinimasis kūdikiui yra skausmingas;
lašintuvai naudojami esant stipriai dehidratacijai;
chirurgija dėl rimtos patologijos, akmenų ar smėlio buvimo inkstuose.

Kadangi diurezės pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, šios būklės galima išvengti laikantis paprastų taisyklių.

Norėdami išvengti reto kūdikio šlapinimosi, tėvai turi atidžiai stebėti jo būklę:

jei buvo pakeistas kūdikių maistas ir sumažėjo šlapinimasis, turėtumėte pakeisti mišinį ir pasikonsultuoti su pediatru;
laikykitės gėrimo režimo – gerkite pakankamai vandens: žindomiems kūdikiams iki 6 mėnesių mamos piene pakanka skysčio, tačiau karštu oru vandens galima duoti papildomai, o kūdikiams ant mišinio jo tiesiog reikia;
maitinančiai mamai laikytis specialios dietos, kad nenukentėtų pieno riebumas;
įvesti papildomus maisto produktus mažais kiekiais ir po vieną produktą pagal pediatro ir PSO rekomendacijas;
vasarą, per karštį, reikia duoti kūdikiui daug atsigerti ir esant poreikiui, visada pasiimkite buteliuką pasivaikščioti ar į polikliniką;
laiku atlikti visas būtinas higienos procedūras;
kūdikis gali atsisakyti gerti, kai jam nepatinka puodelis ar buteliukas, tokiu atveju reikėtų rinktis kitą patiekalą;
pratinant prie puoduko nereikėtų spausti vaiko, versti ant jo vaikščioti, geriau kartu įsigyti tokį, kuris jam patinka;
sergant kvėpavimo takų ir žarnyno ligomis, duoti pakankamai skysčių, dažnai tepti krūtinę, kad būtų išvengta dehidratacijos;
laiku kreiptis į pediatrą ir gydyti infekcines ligas, ypač sunkias (gripas, tonzilitas ir kt.);
vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas, prieš naudodami atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Šaltinis: vseprorebenka.ru

Retas šlapinimasis vaikui: sutrikimo priežastys

Ar vaikas retai eina į tualetą mažu būdu? Šis reiškinys pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams. Dažnai reiškinys gali būti pašalintas šiek tiek pakoregavus gyvenimo būdą ir mitybą. Tačiau pasitaiko, kad retas šlapinimasis tampa rimtos ligos požymiu. Kokiais atvejais reiškinys gali būti laikomas norma, o kada tai rodo šlapimo sistemos patologiją? Ką gali padaryti tėvai?

Prieš keldami paniką, tėvai turėtų išsiaiškinti: kokia gali būti vaiko paros šlapimo išskyrimo norma.

Autoritetingas pediatras A. Papajanas dar SSRS laikais sudarė lentelę su šlapimo išskyrimo normomis pagal vaiko amžių. Ši lentelė iki šiol yra pagrindinė gairė daugeliui pediatrų tiriant vaiką dėl patologijos buvimo (nebuvimo).

Susirūpinti reikia, jei vaikas į tualetą eina daug rečiau nei jo bendraamžiai, nors tokiu atveju priežastis gali būti visai nepavojinga.

Kokios gali būti reto vaiko šlapinimosi priežastys ir ką daryti tėvams?

Kartais vaikas ima rašyti rečiau, nes sparčiai auga arba patiria nepatogumų, pripranta prie naujų asmens higienos taisyklių: pereinant nuo sauskelnių prie puoduko.

Kada reikia skambėti, jei vaikas šiek tiek šlapinasi? Vaikų sunkios ligos simptomai

Tikras retas šlapinimasis ne visada yra nekenksmingas. Yra nemažai atvejų, kai vaikas šlapinasi labai retai dėl ligos, rimtos patologijos, kurią reikia nedelsiant ir nuodugniai ištirti gydytojui.

Inkstai kenčia, dėl to prarandamas jų gebėjimas pagaminti reikiamą kiekį šlapimo per dieną.
Buvo dalinis šlapimtakių užsikimšimas (dėl uždegimo, infekcijos, traumos).
Pažeidžiama šlapimo pūslė (dažnai tai būna labai ilgo abstinencijos pasekmė, kai vaikas kankinasi, neina į tualetą, nuolat persipildo).
Šlapimo pūslėje, inkstuose susidarė smėlis ar akmenys.
Suspausta šlaplė.
Vaikas patiria nervinę įtampą, dėl to prasideda isterija, hipochondrija, nervinė karštligė.
Kraujagyslėse atsirado neoplazmas (gerybinis arba piktybinis).
Perdozavimas. Vaikas nebuvo tinkamai gydomas nuo kitos ligos, paskyrė per daug diuretikų.
Atsirado šlapimo pūslės išsiplėtimas.
Buvo galvos ar stuburo trauma.
Urogenitaliniame trakte „klaidžioja“ latentinė infekcija.

Kūdikis nelabai gerai šlapinasi! Nepraleiskite simptomų!

Namuose visiškai įmanoma įtarti ligos buvimą.

Šlapimo srovė tapo plona, spaudimas buvo silpnas.
Šlapimas išsiskiria ne srove, o atskirais lašeliais.
Vaikas gali šlapintis tik vienoje pozicijoje (pritūpęs, stovėdamas ar atsilošęs, bet akivaizdžiai ne taip, kaip numato fiziologija).
Vaikas skundžiasi, kad „pūlingas dega, pjauna ar skauda“.

Bet kokiu atveju tėvai neturėtų prarasti budrumo. Ar pastebėjote, kad vaikas pradėjo rečiau rašyti? Stebėkite jį. Tai gali būti ir normalu, ir urologinės ligos požymis. Bet kokios abejonės turėtų nukreipti tėvus į gydytojo kabinetą pirmiausia atlikus bendrus šlapimo ir kraujo tyrimus.

Atminkite, kad bet kokia liga visada sėkmingai gydoma tik ankstyvoje stadijoje. .

Nedidelis vaistų kursas, kelionė į sanatoriją, lengva mityba amžiams išgelbės vaiką nuo bėdų. Tačiau bet kuriuo atveju geriausias vaistas visais laikais yra dėmesys ir meilė kūdikiui.

Šaltinis: baragozik.ru

inkstų patologija, kuri iš dalies praranda gebėjimą gaminti reikiamą kiekį šlapimo;
šlapimtakių ligos, jų dalinis užsikimšimas;
šlapimo pūslės pažeidimas (dažnai atsiranda, kai per ilgas susilaikymas nuo jos ištuštinimo);
nekontroliuojamas, netinkamas diuretikų vartojimas;
isterija, hipochondrija, nervų karščiavimas;
šlapimo pūslės pertempimas;
nugaros ar smegenų pažeidimas;
akmenys, smėlis inkstuose ar šlapimo pūslėje;
šlaplės suspaudimas;
kraujagyslių neoplazmas;
šlapimo takų infekcijos.

Sunkią ligą galite įtarti, jei pasireiškia šie simptomai, kurie tokiais atvejais dažniausiai lydi retą šlapinimąsi:

šlapimo srovė yra plona, turi silpną spaudimą;
šlapimas išsiskiria lašais;
šis procesas tampa įmanomas tik tam tikroje konkrečioje kūno padėtyje;
deginimas, skausmas;
jaučiamas noras ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau jį lydi skausmai ir stipraus spaudimo jausmas.

1. Sėdima vonia

3. Gydomoji dieta

4. Douching

Paros ir vienkartinio išskiriamo šlapimo kiekio amžiaus normos, šlapinimosi skaičius

Nuo gimimo iki šešių mėnesių amžiaus. Gimęs vaikas geba rašyti iki 20-25 kartų per dieną, vienu metu išskirdamas 20-35 ml skysčio. Vidutiniškai per dieną jie išskiria iki 400-500 ml šlapimo.
Nuo šešių mėnesių iki metų. Šlapinimosi skaičius sumažinamas iki 15-17 per dieną. Vienkartinis tūris padidėja apie 5-10 ml, kasdien - 100 ml.
Iki trejų metų. „Priartėjimų“ skaičius jau 10-12 kartų. Vienam pasišlapinimui vaikas išskiria apie 60-90 ml produkto, per dieną - 700-800 ml.
Iki septynerių metų. Šlapinimosi skaičius yra ne didesnis kaip 7-9. Bet jei iki penkerių metų vienu metu iš vaiko organizmo išsiskiria 70-90 ml skysčio, tai per ateinančius dvejus metus vienkartinis tūris jau yra 100-150 ml. Pasirodo, iki penkerių metų paros šlapimo kiekis yra 900-1100 ml, po to - 1100-1300 ml.
Iki devynerių metų. Esant tokiam pačiam šlapinimosi skaičiui, vienkartinis tūris padidėja 50 ml, dienos tūris - 200 ml.
Iki 13 metų. Vaikai į tualetą eina nedideliu būdu iki 6-7 kartų per dieną. Vienkartinis išleidžiamo skysčio tūris artėja prie 250 ml, dienos tūris - iki 1800-1900 ml.

Atminkite, kad atmintinėje yra vidurkiai. Kiekvienu atveju duomenys gali šiek tiek pasislinkti viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo vaiko vystymosi, aktyvumo ir mitybos ypatybių.

Pagrindinės fiziologinės priežastys, lemiančios retą poreikį susidoroti, ir pagalbos būdai

Tais atvejais, kai vaikas pradėjo mažai rašyti, pirmiausia reikia atsižvelgti į fiziologinių veiksnių įtakos galimybę:

Vaikas valgo netinkamai. Kūdikio atveju tai gali būti dėl to, kad maitinanti motina nesilaiko dietos po gimdymo. Dažnai kūdikis pradeda rašyti mažiau nei įprastai, kai natūralų maitinimą keičia į mišrų ar dirbtinį.
Gėrimo režimo nesilaikoma. Vaiko organizmo specifika tokia, kad jis ne visada duoda signalus troškulio forma, nurodant skysčių trūkumą. Suaugęs žmogus turėtų stebėti, kiek vandens vaikas gauna per dieną, ir, jei reikia, papildyti šias atsargas.
Skystis iš organizmo pasišalina kitaip. Per vasaros karščius, padidėjus vaiko aktyvumui, vemiant ar viduriuojant, tiesiog neliks skysčių šlapimui susidaryti.

Jei šių priežasčių tikimybė labai maža, reikia apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir išsiaiškins, kodėl kūdikis mažai ar retai šlapinasi.

Galimi patologiniai veiksniai, provokuojantys būklę

Inkstų ligos, dėl kurių audiniai praranda gebėjimą gaminti šlapimą.
Dalinis arba visiškas šlapimtakių užsikimšimas (akmenys, smėlis inkstuose ar šlapimo pūslėje).
Šlapimo pūslės problemos dėl ilgalaikio atsisakymo ją ištuštinti (pavyzdžiui, per didelis jos išsiplėtimas).
Neteisingas arba ilgalaikis diuretikų vartojimas.
Psichologinis diskomfortas, isterija, nervų suirimas.

Patarimas: dažnai pastebimas šlapinimosi dažnio ir kokybės pasikeitimas vaikams, kurie pateko į naują aplinką (darželį, mokyklą). Vienais atvejais dėl vaiko drovumo, kitais – dėl netinkamo personalo elgesio mažylis nustoja rašyti kaip reikiant. Jis pradeda ištverti, o tai greitai tampa įpročiu. Kartais pakanka paprasto pokalbio, kad išsiaiškintumėte šią priežastį.

Neoplazmos šlapimtakiuose, kraujagyslėse.
Stuburo ar smegenų traumų pasekmės.
Infekciniai procesai Urogenitalinėje sistemoje.

Išvardintos sąlygos nededamos į akis. Net patyręs gydytojas pirmiausia turi atlikti keletą tyrimų. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į simptomus, būdingus šios srities problemoms.

Patologijos simptomai ir tyrimai, kuriuos reikia atlikti įtarus problemas

Šlapimas išsiskiria lašais arba labai plona pertraukiama srovele.
Vaikas gali nerašyti visą dieną, o procesas tampa įmanomas tik tada, kai jo kūnui suteikiama tam tikra padėtis.
Naujagimis verkia šlapinantis, o vyresnis kūdikis skundžiasi deginimu ar skausmu.
Yra kūno temperatūros padidėjimas, net nežymus.
Keičiasi kūdikio elgesys. Jis tampa nuotaikingas, vangus, mieguistas.
Labai pasikeičia šlapimo spalva ar kvapas.
Po miego, nesvarbu, kiek tai truko, kūdikio veidas patinsta.

Sėdimosios vonios. Iš pradžių joms įgyvendinti naudojamas vėsus vanduo, vėliau temperatūra pamažu kyla.
Kompresai. Dažniausiai tai yra raminamieji kompresai šlapimo pūslės srityje, tačiau leidžiama apdoroti ir didesnius plotus.
Medicininė mityba. Vaikui paruoštas maistas neturėtų dirginti skrandžio sienelių.
Douching. Naudojamas kaip pagalbinis skausmingo šlapimo pūslės ištuštinimo metodas.

Vaistus skiria tik gydytojas. Neturėtumėte tikėtis, kad kūdikis pradės rašyti taip, kaip turėtų, jei duosite jam diuretikų. Tokie veiksmai gali gerokai apsunkinti situaciją.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip gydyti toksinę eritemą naujagimiams

Situacijos priežastys

Kita vertus, ligos priežasčių žinojimas padeda jas tinkamai paveikti arba radikaliai jas pašalinti, tai yra užkirsti kelią ligos vystymuisi ar perėjimui į lėtinę formą.

Reto šlapinimosi priežastys kūdikiams ir vyresniems vaikams yra skirtingos. Mažas (kūdikis) vaikas šiek tiek šlapinasi dėl šių punktų:

perėjimas nuo pilno maitinimo krūtimi prie mišraus ar dirbtinio varianto;
nepakankamas suvartojamo skysčio kiekis, ypač karštuoju metų laiku;
perėjimas nuo gėrimo iš buteliuko prie kūdikio puodelio;
atsisakymas naudoti šiuolaikines sauskelnes (vadinamuosius „pamperus“).

Retas šlapinimasis vyresniam vaikui, kuris jau aiškiai supranta ir kontroliuoja savo išskyrimo funkcijas, atsiranda dėl šių situacijų:

įvairūs psichologinio diskomforto variantai (nenoras kitiems žmonėms parodyti intymias kūno vietas, pavyzdžiui, mokykloje; tinkamų sanitarinių ir higienos sąlygų trūkumas viešuosiuose tualetuose, klaidingas kažko gėdingo jausmas natūralioje aplinkoje tinkamoje aplinkoje). vaikų komanda);
nepakankamas skysčių suvartojimas arba jo neatitikimas fiziniam aktyvumui;
tinkamos urologinės ligos.

Taigi, šioje situacijoje galimos 2 pagrindinės reto vaikų šlapinimosi priežastys:

nepakankamas šlapimo išsiskyrimas;
išskiria pakankamai šlapimo, tačiau jis sulaikomas šlapimo pūslėje ar kitose šlapimo takų dalyse.

Svarbu suprasti, kad nuodugniai ir galutinai suprasti reto šlapinimosi priežastis galima tik padedant specialistui. Bet kokie nepriklausomi gydymo bandymai gali pabloginti būklę ir išprovokuoti negrįžtamus šlapimo sistemos sutrikimus.

Garsus sovietų pediatras A.V. Papajanas sudarė vaiko amžiaus ir išskiriamo šlapimo kiekio atitikimo lentelę.

Per kelias dienas reikia stebėti šlapinimosi veiksmų skaičių ir šlapimo kiekį. Patartina fiksuoti išgerto skysčio kiekį ir išskiriamo šlapimo kiekį.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į akivaizdžius šlapimo sistemos ligų simptomus, būtent:

kūno temperatūros padidėjimas (net ir nedidelis);
pasikeitęs vaiko elgesys (kaprizingumas, vangumas, mieguistumas, neįprastas polinkis į ramius žaidimus);
šlapimo spalvos pasikeitimas;
skausmas šlapinantis (mažas vaikas sėdėdamas ant puoduko pradeda verkti, tada pakankamai greitai nurimsta);
stiprus šlapimo kvapas;
veido patinimas, ypač jei jis atsiranda ryte arba iškart po miego (vadinamoji „inkstų edema“).

Bet kuris iš minėtų požymių yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Jei vaiko elgesys nesikeičia, o retkarčiais šlapinimasis pasireiškia retai, greičiausiai tai yra individualus konkretaus vaiko bruožas.

Kokie tyrimai padės suprasti situaciją?

Išsamesniam tyrimui paprastai skiriami šie:

šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą (eritrocitų, leukocitų kiekio tyrimas 1 ml šlapimo);
šlapimo analizė pagal Zimnitsky metodą leidžia išsamiai ištirti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį ir jo laboratorinius parametrus);
ultragarsas ir tomografija, siekiant ištirti išskyrimo sistemos anatominę struktūrą;
rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga leidžia įvertinti šlapimo išsiskyrimo greitį ir pobūdį.

Bendrieji terapijos principai

Šlapinimosi sutrikimų gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei šlapimo takų patologija neįtraukta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

duoti vaikui pakankamai skysčio;
nepiktnaudžiaukite sūriu maistu dietoje;
padidinti skysčių kiekį, kai pakyla aplinkos temperatūra (karštuoju metų laiku) arba aktyvios fizinės veiklos metu.

Svarbu išmokyti vaiką nesigėdyti susidariusios situacijos ir nemokyti jo ilgai tramdyti savo prigimtinius potraukius. Ilgalaikis šlapimo pūslės perpildymas sukelia atvirkštinį šlapimo nutekėjimą į šlapimtakius ir aukščiau esančius skyrius. Esant lėtiniam šlapimo nutekėjimo sutrikimui, gali išsivystyti šlapimtakio refliuksas ir net inkstų nepakankamumas.

Vaikų urologas užsiima šlapimo takų ligų gydymu. Būtent su jo pagalba galite greitai susidoroti su liga ir užkirsti kelią jos pavertimui lėtine forma.

Daktaras Komarovsky forume pabrėžia, kad esant menkiausiam įtarimui dėl inkstų ligos, reikia kreiptis į specialistą. Tik laiku pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų ir proceso chroniškumo. Atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas nepadarys jokios žalos sveikam vaikui.

Vaikų šlapinimosi problemos

Išsamios priežastys bus aptartos toliau, tačiau kol kas pakanka suprasti, kad tai gali būti ne liga, o amžiaus normos variantas. Ir, žinoma, retas šlapinimasis vaikui gali būti patologinis.

Jei priežastis yra liga, reikės teisingos ir išsamios diagnozės, taip pat viso gydymo kurso, kad vaikiška liga liktų vaikystėje.

Be šlapinimosi dažnumo, būtina atkreipti dėmesį į kitų savybių pokyčius - šlapimo rodiklius, jo kiekį per dieną ir vieną porciją, šlapinimosi ritmą.

Koks vaikų šlapinimasis laikomas retu?

Ieškant reto vaiko šlapinimosi priežasčių, verta pradėti nuo paties proceso ir jo normų supratimo.

Norėdami suprasti patologijos aspektus, turite suprasti, kas laikoma norma. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) priimtais duomenimis, vaikų šlapinimosi normos yra tokios.

Atitinkamai, šlapinimosi dažnio sumažėjimas, palyginti su apatine amžiaus normos riba, gali būti laikomas retu šlapinimu.

Kodėl gali keistis šlapinimosi dažnis?

Svarstant šį klausimą, būtina išskirti du pagrindinius kriterijus – vaiko amžių ir fiziologiją. Jei su pirmuoju viskas gana aišku, tada antroji gali kelti klausimų.

Reto šlapinimosi problemos fiziologinis pobūdis yra priežastys, nesusijusios su vaiko ligomis. Patologija yra priešinga fiziologijai, rodanti ligos buvimą.

Fiziologinės priežastys.

Naujagimio ir kūdikystės laikotarpiu, kai vaikas maitinamas vienu komponentu (pienu ar mišiniais), padidėjęs riebumas motinos piene gali būti reto šlapinimosi priežastis. Riebus pienas taip pat gali sukelti retas išmatas kūdikiams. Vienintelis veiksmingas būdas išvengti tokių problemų – reguliariai keisti žindomą krūtį. Pirminis pienas, tai yra pienas iš „naujos“ krūties, yra mažiausiai riebus. Papildymas taip pat yra priimtinas.
Per laikotarpį nuo 6 mėnesių priežastis gali būti tiek fiziologinis vaiko šlapinimosi ritmo pokytis, tiek dietos pažeidimas. Pastaruoju atveju reikia koreguoti suvartojamų kalorijų kiekį ir suvartoto skysčio kiekį.

patologinės priežastys.

Inkstų liga, tiek įgimta, tiek įgyta. Tėvai, kaip taisyklė, apie įgimtas patologijas sužino pirmaisiais mėnesiais. Ir įgytas turėtų apimti infekcines ligas. Be reto šlapinimosi, galima pastebėti skausmą, deginimą, niežėjimą, skausmą apatinėje pilvo dalyje. Šios ligos gydomos atsižvelgiant į jas sukėlusią priežastį.
Infekcinės šlapimo takų ligos arba mechaninis šlapimtakių užsikimšimas (akmenų buvimas inkstuose ir šlapimo takuose). Jiems būdingas ne tiek retas, kiek protarpinis vaiko šlapinimasis. Papildomi simptomai yra tokie patys kaip ir uždegiminiuose inkstų procesuose.
Ilgas priverstinis susilaikymas nuo šlapinimosi. Po jo atsiranda refleksinis šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo spazmas, dėl kurio vaikams susilaiko šlapimas. Dažnai ši būklė praeina savaime, tačiau jei ji trunka ilgai ir sukelia stiprų skausmą, jie imasi šlapimo pūslės kateterizavimo. Tokiu atveju gali pasireikšti skausmingi potraukiai ir šlapimo pūslės sienelių įtempimas, jaučiamas kaip spazmas.
Neurologiniai ir psichikos sutrikimai. Taigi isteriniai priepuoliai gali sukelti ir šlapimo nelaikymą, ir ūmų jo susilaikymą. Priepuolio ar neurologinio sindromo pašalinimas atsinaujina spontaniškai. Tokiu atveju bus stebimi simptomai, būdingi neurologinėms patologijoms - tikas, paralyžius ir parezė. Esant psichikos sutrikimams, iš karto išryškėja sąmonės ir elgesio sutrikimai.
Aukšta kūno temperatūra, sukelianti dehidrataciją ir dėl to retas šlapinimasis. Nepakankamas skysčių pakeitimas jo netekus neleis organizmui atsikratyti toksinų.
Vaikų šlapinimosi problemų gali kilti ir dėl nugaros ir galvos smegenų traumų (smegenų sukrėtimo, lūžių). Tokiais atvejais vaikui įdedamas šlapimo pūslės kateteris visam traumos atsigavimo ir gydymo laikotarpiui.

Kokie tyrimai skiriami retai šlapinantis vaikams?

Dėl vaikų šlapinimosi sutrikimų pediatras, nefrologas ar urologas turėtų paskirti tyrimus, kad nustatytų priežastis ir nustatytų diagnozę.

Užsakomi šie testai:

bendras šlapimo tyrimas nustato skysčių kiekį, jo rūgštingumą, nuosėdų, druskų, gliukozės, leukocitų ir eritrocitų buvimą, o tai leidžia spręsti apie numanomą patologijos pobūdį;
šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia nustatyti infekcinio proceso šaltinį ir lokalizaciją 1 ml šlapimo;
bendras kraujo tyrimas padeda bendrai nustatyti imuninės sistemos būklę, taip pat uždegiminių procesų buvimą organizme;
bakteriologinė šlapimo kultūra su įtariama bakterine infekcija leidžia nustatyti patogeną, kad būtų paskirtas būtinas gydymas.

Be to, atliekami tyrimai:

šlapinimosi atvejų skaičiaus matavimas per dieną. Tai pirmas dalykas, į kurį atkreipia dėmesį tėvai ar pats vaikas;
vienos šlapimo porcijos tūrio matavimas, leidžiantis nustatyti nukrypimą nuo amžiaus normos;
Dubens organų echoskopija ir inkstų echoskopija, padedanti pamatyti struktūrinius inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų pokyčius;
tuštinimo cistouretrografija – šis novatoriškas metodas leidžia vizualizuoti įgimtus šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių apsigimimus;
scintigrafija, siekiant nustatyti navikus inkstuose ir šlapimo takuose.

Jei šlapimo susilaikymas neskausmingas, galite pabandyti jį išprovokuoti šiltomis sėdimomis voniomis, tekančio vandens garsais.

Jei šlapinimasis nepasireiškia, reikia kviesti greitąją pagalbą, kad būtų atlikta šlapimo pūslės kateterizacija.

Vaikų šlapinimosi sutrikimai kelia ne paniką, o nerimą. Todėl laiku kreiptis į specialistą yra pagrindinis ir pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai, iškilus tokioms problemoms.