Tratamentul distrofiei degetului mare de la picior. Canelurile lui Beau-Reil - canelurile transversale ale unghiilor, sau canelurile transversale (canelurile lui Beau sau liniile lui Beau-Reil), apar din cauza impactului asupra matricei a diverșilor factori, adesea endogeni

Brazdele lui Beau (brazdele lui Beau-Reil sau liniile lui Beau-Reil) sunt dungi transversale care decurg din inhibarea matricei (zona de creștere) a unghiei. Liniile Bo sunt de obicei asociate cu tulburări metabolice și pot fi un simptom al unui număr de boli.

Cum arată brazda lui Bo?

Brazda lui Beau-Reil trece neapărat de-a lungul întregii unghii

Acesta este un șanț arcuit care trece între crestele laterale ale unghiei. Canalul trebuie să fie complet, altfel vorbim despre o altă patologie.

Uneori, linia Beau-Reil are o creastă mică de-a lungul marginii posterioare, ceea ce este tipic pentru brazde adânci. Apariția liniei Beau-Reil, de regulă, este precedată de un fel de boală, leziuni ale unghiilor sau manichiură.

Culoarea brazdei Bo nu diferă niciodată de culoarea restului unghiei, iar adâncimea poate ajunge la 1 mm.

Dependența patologiei de gradul de impact asupra unghiei

Linia Beau-Reil poate fi profundă sau superficială.

Dacă leziunea sau defectul metabolic este relativ minor, șanțul (sau șanțul) lui Beau-Reil este superficial. Cu tulburări metabolice severe sau traumatisme grave ale matricei, brazda devine adâncă, împărțind placa unghială în două jumătăți, urmată de separarea jumătății distale (distante). Partea distală a unghiei devine treptat albă și cade departe de patul unghiei, deoarece. dieta ei este grav afectată.

Mai multe brazde Beau-Reil pe o unghie sunt departe de a fi neobișnuite.

După adâncimea brazdei lui Bo, se poate judeca severitatea bolii de bază sau deteriorarea matricei - cu cât mai adânc, cu atât mai rău.

Se întâmplă adesea ca afecțiunea care contribuie la apariția liniilor transversale pe unghii să fie întârziată, apoi dungile Beau-Reil se alternează (se întâmplă cu boli cronice) și, ca urmare, unghia devine ondulată.

În unele cazuri, pe această bază (pe baza ritmului de creștere a unghiei), este posibil să se evalueze frecvența și intervalele dintre exacerbările afecțiunii care provoacă acest simptom.

Brazdele lui Bo sunt considerate de dermatologi ca fiind un tip de onicodistrofie asociată cu o defecțiune a matricei unghiei din orice motiv.

Cauzele abaterii

Acestea apar dintr-o mare varietate de motive, de la leziunile primite de un nou-născut la trecerea prin canalul de naștere, care apar deja la 3-4 săptămâni de viață.

În general, la copii, brazdele lui Bo sunt observate destul de des după orice infecții severe, cum ar fi scarlatina, difterie sau tifoidă.

Adesea, brazda lui Bo însoțește bolile de piele, mai ales în cazurile în care infecția este localizată în zona unghiilor și a falangelor distale ale degetelor (infecție fungică, psoriazis, eczeme).

Galerie foto: cauzele patologiei

Deteriorarea mecanică este o cauză comună a apariției liniei Beau-Reil, deoarece o leziune locală a matricei unghiei duce întotdeauna la o tulburare de creștere, care se manifestă sub forma unei brazde transversale. Mai ales des, o brazdă transversală apare cu o manichiură neprofesională, mai ales în partea care privește îndepărtarea cuticulei.

Apariția brazdelor lui Bo se remarcă după stres sever, infecții trecute la 2-3 săptămâni după încheierea perioadei acute a bolii sau un eveniment traumatic. Brazdele Beau-Reil sunt adesea observate după infarct miocardic, febră mare, intoxicații alimentare, precum și la persoanele bolnave mintal.

Tratamentul brazdelor lui Beau-Reil

Deși brazda Beau-Reil în sine nu este o boală și, în mod ideal, va dispărea de la sine odată cu creșterea unghiei, merită să discutați cu un dermatolog.

Desigur, liniile Beau-Reil nu sunt o boală - aceasta este doar o consecință a unei defecțiuni a matricei unghiilor. Nu are sens să tratezi o brazdă deja existentă - unghia va crește pur și simplu înapoi și defectul va dispărea.

Pentru a preveni apariția unor astfel de defecte în viitor, este necesar să se elimine cauza care a afectat matricea:

• Nu vizităm niciodată un salon sau un maestru, din cauza neglijenței căruia a fost deteriorat o unghie;
• Apelăm la un dermatolog la locul de reședință pentru a detecta și trata boala de bază.

Este important de reținut că, în multe cazuri, un dermatolog poate recomanda doar un specialist care este competent în tratamentul patologiei de bază. De exemplu, brazdele lui Bo apar adesea în cazul diabetului zaharat, așa că este posibil să fiți îndrumat către un endocrinolog. Chiar mai des - problema este o încălcare a metabolismului general, de exemplu, din cauza unei încălcări a absorbției anumitor substanțe în intestinul subțire - va fi necesară o consultare cu un gastroenterolog și, puțin mai târziu, cu un nutriționist. În unele cazuri, va fi necesară consultarea unui alergolog, oncolog, endocrinolog și alți specialiști înrudiți.

Nu te feri de analize și consultații suplimentare - brazda lui Bo este un avertisment care trebuie folosit. Destul de des, acest simptom precede afecțiuni destul de grave, care pot fi astfel diagnosticate și prevenite în timp.

Distrofia unghiilor este un proces patologic, ale cărui manifestări caracteristice sunt o modificare a formei și structurii plăcilor sau crestelor periungale. Boala are origine nefungică, este diagnosticată în medie la 3-4% din populație. O varietate de infecții, tulburări ale tractului gastrointestinal, boli ale sistemului circulator și ale inimii pot contribui la dezvoltarea distrofiei pe unghii.

Principalele cauze ale debutului bolii la adulți

Distrofia plăcii unghiei este o problemă care poate afecta fiecare persoană. Locuitorii orașelor sunt cei mai afectați de aceasta. Formarea petelor albe, fragilitatea unghiilor, delaminarea lor sunt simptome de distrofie, care are un număr mare de cauze fundamentale și varietăți. Localizarea bolii poate fi observată pe brațe și picioare. Cele mai frecvente cauze ale distrofiei unghiilor la adulți includ:

• mediul mediu sărac, manifestat prin poluarea aerului, calitatea proastă a apei potabile;
• avitaminoza - lipsa de vitamine din cauza malnutritiei;
• leziuni la degete de la mâini, de la picioare;
• eczemă sau psoriazis;
• boli de natură fungică care afectează țesutul cornos al unghiilor;
• imunitate slabă care apare pe fondul stresului constant, odihnei inadecvate, bolilor infecțioase prelungite;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• patologii cardiovasculare care duc la tulburări circulatorii și, ca urmare, slăbirea plăcii unghiei.

De ce se dezvoltă distrofia unghiilor la copii

Cauzele unei astfel de leziuni ale unghiilor la adulți și la copii sunt aproape aceleași. Adesea, această afecțiune se datorează imunității scăzute, efectelor chimice frecvente, traumatice asupra unghiilor. Apariția șanțurilor longitudinale și transversale pe unghii poate indica o patologie congenitală, boli de piele. Se disting următoarele cauze ale formării acestei boli la copii:

• îngrijire necorespunzătoare;
• trauma;
• malnutriție;
• boli infecțioase transferate;
• boli cronice ale organelor interne;
• psoriazisul, dermatita și eczema contribuie la formarea unei forme secundare de distrofie.

Cele mai comune tipuri de distrofie a plăcii unghiei

Această patologie poate fi prezentată în diferite forme, fiecare având propriile sale caracteristici și necesită, de asemenea, un anumit tratament. Doar un specialist cu experiență poate recunoaște tipul de distrofie a unghiilor. Pe baza acestui lucru, el va prescrie o terapie eficientă. Există mai multe tipuri de patologie:

• canal median;
• brazdă Bo;
• hapalochinia;
• onicorexie.

Distrofia canalului median

Acest tip de distrofie se caracterizează prin prezența unei suprafețe ondulate pe unghii, o depresiune arcuită transversală care arată ca un șanț sau șanț, a cărui lățime este de până la 4 mm. Plăcile seamănă cu o placă de spălat furculită. În apropierea rolelor se pot forma mici erodari, exfoliere, zgârieturi. O astfel de distrofie este diagnosticată la persoanele care se confruntă cu tulburări nervoase și mentale permanente. Măsurile terapeutice includ conversații psihologice, utilizarea medicamentelor pe bază de plante sedative, tranchilizante.

Brazde Bo

Acest tip de distrofie este mai frecventă decât altele. Cu o astfel de boală, pe unghie se formează un șanț transversal. Ea traversează suprafața plăcii unghiei de la o creastă laterală la alta. Brazda Bo se caracterizează prin prezența unei creste ușor ridicate de-a lungul unei margini. Cauzele obișnuite ale unei astfel de patologii sunt un proces inflamator, traumatisme ale rolei de unghii sau deteriorarea pielii în timpul manichiurii. Zona deteriorată poate fi împărțită în două jumătăți. Ca urmare, contactul dintre partea liberă a patului unghiei și placa se pierde, dar creșterea unghiei continuă.

Gapalonychia

Acest tip de distrofie se caracterizează prin manifestări precum înmuierea plăcii unghiei, subțirerea, stratificarea și fragilitatea. Principalele motive pentru formarea hapalonichiei sunt procesele patologice în organele interne. Tratamentul unei astfel de boli vizează, în primul rând, oprirea cauzei, iar apoi eliminarea semnelor externe apărute.

Onicorexie

Procesul patologic numit „onicorexis” ocupă locul al doilea în clasamentul celor mai frecvente boli ale plăcii unghiale. Se caracterizează prin formarea unei fisuri în direcția longitudinală de la marginea liberă. Rezultatul acestui proces este delaminarea unghiei, fragilitatea acesteia. În plus, aerul se acumulează sub unghie. De asemenea, servește ca o cauză frecventă a formării onicorexisului. Principalii factori în dezvoltarea unei astfel de patologii includ:

• eczemă;
• lichen;
• varice;
• tulburări endocrine;
• avitaminoza;
• colelitiaza;
• boli fungice.

Cum să tratezi distrofia unghiilor acasă

Tratamentul distrofiei unghiilor de pe mâini și picioare trebuie convenit cu medicul. El trebuie să țină cont de toate caracteristicile corpului pacientului. Terapia unei astfel de boli are întotdeauna o abordare integrată și are ca scop determinarea cauzei patologiei și ameliorarea acesteia, regenerarea trofismului unghiei și a țesuturilor din jurul acesteia. Include utilizarea de unguente, medicamente, rețete alternative sau intervenții chirurgicale.

Tratament medical

Terapia modificărilor distrofice ale plăcilor de unghii cu ajutorul medicamentelor implică utilizarea medicamentelor din două grupe: sedative și medicamente care blochează sistemul nervos simpatic. Doar ea trimite impulsuri către glandele sudoripare. Transpirația joacă un rol major în termoreglarea corpului. Cu transpirație frecventă, apare umflarea locală a pielii, de exemplu, în jurul degetelor. Rezultatul acestui proces poate fi distrofia plăcii unghiilor.

Terapia unei astfel de patologii ar trebui să aibă loc direct sub îndrumarea unui medic, deoarece multe dintre medicamentele disponibile au contraindicații și efecte secundare. Următoarele medicamente vor ajuta la eliminarea tuturor manifestărilor distrofiei:

• Valeriana, moma pot fi prescrise ca medicament, preparate din plante sau preparate homeopate.
• Odată cu dezvoltarea inițială a bolii, se folosesc antiperspirante (medicamente care sunt utilizate în mod activ pentru tratarea stărilor asociate cu anxietatea, proasta dispoziție, apatie, suprasolicitare emoțională, melancolie). Acțiunea lor vizează îngustarea tubilor prin care transpirația pătrunde în piele. Rezultatul unui astfel de tratament al unghiilor de pe mâini și picioare este normalizarea transpirației.
• Preparate cu acțiune angioprotectoare (de protecție a vaselor de sânge). Ele ajută la îmbunătățirea microcirculației în țesuturile mâinilor și picioarelor. Medicamentele eficiente ale acestei acțiuni sunt Detralex, Endotelon.

• Complexe de minerale și vitamine pentru creșterea conținutului de vitamine B, A, E, sulf, seleniu, calciu în organism.

Remedii populare

Tratamentul distrofiei unghiilor poate include metode alternative. Ele sunt utilizate în principal ca terapie adjuvantă. Datorită utilizării locale a medicinei tradiționale, este posibilă restabilirea unghiilor deteriorate într-un timp scurt, normalizarea nutriției țesuturilor periungale. Tratamentul distrofiei plăcilor de unghii cu remedii populare include următoarele rețete:

1. Iod. Tratați unghiile cu tinctură de iod 5% de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 10 zile, apoi o pauză de 2 zile și apoi repetați cursul din nou.
2. Propolis. Folositi tinctura 20% pentru comprese noaptea. În timpul aplicării, evitați introducerea produsului pe piele, altfel va provoca o arsură. Numărul de proceduri este 2-3.
3. Băi. Au un efect bun asupra deformării unghiilor. Pentru prepararea băilor se folosește sare de mare. O lingură de substanță se diluează într-un pahar cu apă caldă, apoi se toarnă într-un recipient și se scufundă în soluție timp de 10-15 minute. După procedură, acestea trebuie șterse cu un prosop moale și ceară naturală frecata în piele.

Fotografie cu distrofia unghiilor pe mâini și picioare

Distrofia plăcii de unghii din fotografia de mai jos este o patologie care nu numai că perturbă creșterea și forma unghiilor, dar le strică și aspectul. Doar utilizarea unor măsuri complexe de diagnostic și terapeutice va ajuta la restabilirea frumuseții de odinioară a unghiilor. Dar există cazuri când singura modalitate de a elimina patologia este intervenția chirurgicală. Următoarele fotografii vă vor ajuta să vă imaginați mai bine formele acestei boli.

Unghia unei persoane poate spune despre starea de sănătate. Boala plăcilor de unghii se numește „onicodistrofie”.

Așa-numitele tulburări trofice în țesuturile unghiilor.

Patologia poate continua independent și poate fi, de asemenea, o consecință a unei alte boli.

Manifestările distrofice pot fi exprimate în diferite moduri. Este necesar să consultați un specialist pentru a ști ce este onicodistrofia și pentru a determina ce a provocat o astfel de schimbare.

Boala poate afecta placa unghiei, patul acesteia, pliul unghiei. Distrugerea este cauzată de tulburări în nutriția lor, eșecul proceselor metabolice.

Patologia este atât ereditară, cât și dobândită.

Tratamentul onicodistrofiei este individual, deoarece boala unghiilor este provocată de diverse cauze. Boala este destul de comună. Potrivit statisticilor, este observată la unul din cinci oameni.

Tipuri de onicodistrofie și simptome

Deoarece cauzele bolii sunt variate, la fel și manifestările acesteia. Onicodistrofia este împărțită în tipuri separate, fiecare dintre ele având propriile simptome.

Principalele tipuri sunt descrise mai jos.

Brazdă de Beau Rail (brazde de Bo)

Este un șanț transversal care traversează suprafața plăcilor de unghii. Liniile se întind de la o rolă laterală la alta. Această patologie este una dintre cele mai frecvente.

În funcție de adâncimea brazdelor lui Bo, se evaluează severitatea deteriorării matricelor unghiilor. Cu o leziune slabă, linia este superficială, iar în cazurile severe este adâncă și poate împărți grosimea plăcii unghiei în două jumătăți. În astfel de condiții, partea îndepărtată a plăcii pierde contactul cu patul unghiei în timp, devine albă și se separă.

Cu deteriorarea periodică a matricei, apar mai multe brazde. Sunt amplasate unul după altul, creând o suprafață ondulată.

Brazde longitudinale

La fel ca și transversale, pot fi unice (în principal în partea centrală a plăcii), precum și în număr mare. Aceasta este principala manifestare a brazdelor longitudinale. În al doilea caz, întreaga suprafață a unghiei este ocupată de linii.

Onicodistrofia unghiilor la copii se manifestă cel mai adesea prin cele două tipuri descrise mai sus (ca urmare a rujeolei, a bolilor virale).

Unghii fragile

Se referă la un tip comun de distrofie, care apare mai ales la femei. Cel mai adesea, marginea liberă a plăcii de unghii se rupe.

Separarea are loc complet sau numai stratul superior este distrus, lăsând o margine ruptă, ca de franjuri.

Orihorexis

Unghia se desparte în direcția longitudinală. Această patologie apare mai ales la vârstnici.

Onicoshiza

Înțeparea unghiei are loc într-o manieră transversală. O caracteristică a acestui tip de distrofie este creșterea normală a plăcii unghiei până la marginea liberă. Este urmată de împărțirea în două, trei straturi și multe altele. Unghia fie se rupe, fie continuă să crească sub forma mai multor plăci subțiri.

Onicoliza

Toată placa de unghii pierde contactul cu patul. Respingerea începe la marginea deschisă și se extinde în timp spre lunula unghiei. De obicei, nu mai mult de jumătate din placa de unghii este separată. Partea rămasă rămâne netedă, dar deja de culoare albicioasă. O excepție este onicoliza de origine fungică sau bacteriană, în care plăcile sunt deformate și culoarea lor se schimbă.

Onicomadeza

Toată placa unghiei este de asemenea separată, dar respingerea începe de la unghia proximală - opusă marginii libere. Acest tip de onicodistrofie este mult mai puțin frecventă decât precedenta. Este pronunțată, poate fi însoțită de reacții inflamatorii și dureroase. Degetele de la degetele mare și de la picioare sunt mai susceptibile de a fi respinse.

Se manifestă prin apariția unor mici adâncituri pe suprafața plăcii unghiei, ca un degetar. Numărul de găuri variază foarte mult. Adâncimea lor poate fi nesemnificativă (de exemplu, cu eczeme) sau profundă (sifilis, psoriazis).

Koilonychia

O impresie se formează ca o farfurie, o lingură sau un bol. Placa de unghii, de regulă, rămâne netedă, de grosime standard. Cavitatea apare în principal pe degetele al 2-lea și al 3-lea ale mâinilor.

Unghiile senile

Unghia devine plictisitoare, devine cenușie sau gălbuie. Apar brazde longitudinale; odată cu vârsta, numărul și adâncimea acestora cresc.

Onicogrifoza

Unghiile se îngroașă semnificativ, se hipertrofiază, se îndoaie și devin excesiv de dure. Culoarea plăcii de unghii se schimbă în galben, maro murdar sau aproape negru. Placile individuale de unghii ale picioarelor sunt în principal afectate.

Boala se caracterizează printr-o modificare a formei plăcii unghiei, care devine bombată, iar duritatea acesteia se pierde adesea. Vârfurile degetelor devin rotunjite, cu timpul capătă aspectul de bețișoare.

Cauze

Onicodistrofia provoacă malnutriție la nivel celular. Ca urmare, unghia crește incorect. Cele mai frecvente cauze ale patologiei includ următoarele:

• consecințele bolilor de piele (psoriazis, eczeme etc.);
• deficit de vitamine și lipsă de minerale (vitaminele A, B2, minerale - sulf și calciu au o importanță deosebită);
• boli cardiovasculare;
• boli ale sistemului respirator, ficatului, vezicii biliare;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• leziuni grave de natură psihică și emoțională;
• deteriorarea mecanică și chimică a unghiilor;
• intoxicația organismului;
• patologii ereditare;
• boli infecțioase (în special de natură bacteriană și fungică).

Este posibil să se prezică apariția onicodistrofiei la pacienții care suferă de tuberculoză. Unghiile hipocratice au fost considerate simptomul său caracteristic înainte de apariția metodelor de diagnostic mai moderne.

În grupa de risc se încadrează și femeile însărcinate, la care lipsa de nutriție a plăcilor de unghii apare ca urmare a modificărilor hormonale din organism cu prioritate de a oferi nutrienți copilului nenăscut.

Unghiile pot deveni dureroase ca urmare a rănirii degetelor. Dar, pe lângă aceasta, sunt grav deteriorate de substanțele chimic active folosite în manichiură și pedichiură. Acest lucru merită amintit pentru fete care folosesc acetonă, xilen, lacuri pe bază de solvenți organici.

În jumătate din cazuri, „vinovat” patologiei este ciuperca unghiilor. Crește semnificativ probabilitatea de deteriorare după boli infecțioase.

Diagnosticare

Examinarea plăcilor de unghii și efectuarea unui istoric general va permite unui dermatolog cu experiență să pună diagnosticul corect. De obicei, răzuirea țesutului unghiei se face pentru ciuperci, deoarece acestea sunt cele mai frecvente provocatoare ale bolii. Dacă natura fungică a patologiei este confirmată, ar fi util să consultați un micolog.

Diagnosticarea include și metode precum:

• Microscopie confocală;
• dermatoscopie;
• test de sânge pentru activitatea fosfatazei alcaline.

Deoarece onicodistrofia poate provoca patologii ale diferitelor organe, tratamentul eficient este posibil numai după identificarea cauzei principale.

Tratamentul bolii

Întârzierea în căutarea ajutorului medical va afecta negativ evoluția bolii. Mascarea aspectului inestetic al unghiilor cu ajutorul lacurilor este deosebit de periculoasa. Cu lipsa capacității unghiei de a „respira”, procesele distructive nu fac decât să se înrăutățească.

Auto-tratamentul fără consultarea unui specialist este, de asemenea, o decizie proastă. Determinarea incorectă a cauzelor, dozarea incorectă și selectarea medicamentelor terapeutice vor complica situația.

Tratamentul onicodistrofiei trebuie efectuat într-o manieră complexă, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului. Terapia ar trebui să vizeze eliminarea cauzei patologiei, restabilirea proceselor metabolice în unghia în sine și țesuturile din jur.

Prin urmare, toate activitățile sunt efectuate numai după consultarea unui medic calificat. Chiar și cazuri atât de dificile precum onicomadeza răspund cu un rezultat favorabil la tratamentul început în timp util.

Pentru a asigura aprovizionarea cu nutrienți, se folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația capilară și cresc rezistența vaselor de sânge. În paralel, se prescriu kinetoterapie și masaje.

Vitaminele cu minerale, aminoacizi, acizi grași nesaturați contribuie la asigurarea unei bune nutriții unghiilor. În același scop, pacientului i se prescrie o dietă specială. Utilizarea gelatinei comestibile pure este eficientă. Se practică și numirea de întărire generală și de întărire a sistemului imunitar.

Onicodistrofia unghiilor necesită, printre altele, un tratament local. Acesta include o serie de proceduri sub forma:

1. Băi fierbinți cu aditivi și sare de mare și uleiuri esențiale.
2. Aplicații de ceară caldă, parafină, ozocerită, nămol terapeutic (se aplică astfel încât să acopere zona rolei și a plăcii de unghii, precum și pielea din jur).
3. Iontoforeza.
4. Diatema.
5. Fonoforeza.
6. Utilizarea de plasturi keratolici pentru a îndepărta zonele moarte și straturile de plăci unghiale deteriorate.
7. Unguent cu substanțe nutritive (vitamine, minerale).

În cazul tulburărilor emoționale, principalul tratament este utilizarea de medicamente care calmează sistemul nervos, purtând conversații psihologice.

Una dintre metodele fizioterapeutice este manichiura medicală hardware. Contribuie la cea mai bună trecere a substanțelor medicinale.

Dacă boala este de natură fungică, medicul curant selectează medicamente antimicotice.

Cel mai adesea este o cremă sau un unguent. Cel mai eficient mod de a elimina ciupercile din zona unghiilor este considerat a fi un curs de terapie cu laser.

Tratamentul se practică și cu următoarele remedii populare:

• Soluția de iod, coacăzele sau suc de merișor se frecă zilnic în placa de unghii;
• se fac comprese cu kombucha (se aplica cu placi subtiri, care se invelesc in celofan pentru fixare, dimineata se spala unghiile si se aplica iod);
• vârfurile degetelor se scufundă în ceară topită, apoi se pun mănuși pe bază de bumbac (este indicat să se efectueze procedura înainte de culcare).

Prevenirea

Pentru a preveni apariția onicodistrofiei, este necesar să se excludă cauzele sale fundamentale. Este necesar să se protejeze plăcile de unghii de răni, efectele agresive ale cosmeticelor, substanțelor chimice de uz casnic. Evita situatiile stresante.

O dietă echilibrată va ajuta la protejarea împotriva patologiei unghiilor. Pentru prevenire, trebuie să luați complexe de vitamine și minerale.

Deoarece distrofia plăcii unghiilor este adesea asociată cu boli ale organelor interne, tratamentul lor va preveni dezvoltarea acesteia.

Este inacceptabil să ascunzi sub lac defectele emergente ale unghiilor. Este important ca copiii să insufle la timp regulile de igienă personală.

Pentru citare: Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onicodistrofie: clinică, diagnostic, tratament // BC. 2015. Nr. 9. S. 508

Onicodistrofiile sunt tulburări trofice care apar în aparatul unghial sub influența factorilor endogeni și exogeni. Deformarea plăcilor de unghii face adesea parte din complexul de simptome al bolilor organelor interne, care poate fi importantă în stabilirea unui diagnostic general.

Onicodistrofiile sunt tulburări trofice care apar în aparatul unghial sub influența factorilor endogeni și exogeni. Deformarea plăcilor de unghii face adesea parte din complexul de simptome al bolilor organelor interne, care poate fi importantă în stabilirea unui diagnostic general. De asemenea, onicopatia poate fi atât boli independente, cât și manifestări ale patologiei pielii. Potrivit unor modificări ale unghiei, multe boli grave pot fi suspectate, iar prin prescrierea unei examinări suplimentare, aceste boli pot fi depistate într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Modificările plăcilor de unghii apar în primul rând din cauza tulburărilor trofice de diferite origini. Onicodistrofia reprezintă aproximativ 50% din patologia unghiei, restul de 50% se datorează onicomicozei. Astăzi, există probleme atât în ​​diagnosticul, cât și în tratamentul onicopatiei. Cazurile de prescripție nejustificată a medicamentelor antifungice sistemice la pacienții cu una sau alta distrofie a aparatului unghial au devenit mai frecvente datorită detectării florei oportuniste și a fungilor contaminanți în plăcile unghiale afectate. Nu au fost dezvoltați algoritmi de diagnostic diferențial și, ca urmare, există probleme în terapie.

Structura aparatului unghiilor

Aparatul pentru unghii este format din:

• placa de unghii;
• matricea și patul unghiilor;
• acumulări de vase de sânge și fibre nervoase;
• role de piele.

Placa de unghii este o structură cornoasă densă formată din proteină de keratină, lipide, minerale și apă. În cele din urmă, placa unghiei este un produs al onicogenezei care are loc în matrice și patul unghial. Acest proces seamănă cu cheratinizarea epidermei. Celulele specifice care se află în matrice și patul unghiei sunt în mod constant împărțite în celule materne și fiice, care, separându-se, se transformă de fapt în placa unghială, suferind o serie de transformări biochimice. Aceste celule se numesc onicoblaste. Trebuie remarcat faptul că cele mai mari dintre aceste celule sunt situate în zona matricei, iar cele mai mici - în patul unghiei. Datorită celulelor mari, unghia crește în lungime, datorită celulelor mici - în grosime. Diviziunea celulară are loc în mod constant ca urmare a proceselor neurotrofice, prin urmare, în matricea și patul unghiei există un număr mare de fibre nervoase și vase de sânge care hrănesc onicoblastele. Rolele pentru piele sunt în contact direct cu placa unghiei și sunt adesea implicate în procesele patologice ale aparatului unghiei. Pe rola posterioară a pielii se află o piele subțire - eponichium, care îndeplinește o funcție importantă în protejarea celor mai mari onicoblaste, astfel încât leziunile din această zonă duc adesea la deformări grave ale plăcilor de unghii.

Toate bolile unghiilor sunt de obicei numite onicoză, onicopatie sau onicopatie. Cu patologia unghiilor, există trei simptome:

• onicodistrofie;
• modificarea formei și dimensiunii unghiilor;
• decolorarea sau pigmentarea plăcilor de unghii.

Termenul „onicodistrofie” este folosit atât în ​​sensul unui simptom al bolii, cât și ca unitate nosologică separată. Conform ICD-10, bolile unghiilor sunt clasificate după cum urmează:

L60.0. Unghia incarnata.

L60.1. Onicoliza.

L60.2. Onicogrifoza.

L60.3. Distrofia unghiilor.

L60.4. linii Bo.

L60.5. Sindromul unghiilor galbene.

L60.8. Alte boli ale unghiilor.

L60.9. Boala unghiei, nespecificată.

Clasificarea internă reflectă factorii care determină dezvoltarea modificărilor distructive în plăcile de unghii:

• boli infecțioase ale unghiilor (fungice, bacteriene);
• onichia și paronichia în bolile de piele (psoriazis, lichen plan, eczeme, neurodermatite, alopecie, pemfigus etc.);
• leziuni ale unghiilor în boli interne, infecțioase, neuropsihiatrice, endocrine și alte boli generale;
• onichia și paronichia traumatică și profesională;
• neoplasme ale aparatului unghial;
• onihie congenitală, ereditară.

Manifestări clinice ale onicodistrofiei

Unghiile hipocratice - o formă de leziune hipertrofică în care unghiile sunt oarecum îngroșate, deformate, adesea combinate cu degetele sub formă de bețișoare. Acest simptom a fost descris pentru prima dată de Hipocrate în secolul I î.Hr. e. la pacientii cu empiem pleural. Expansiunea falangelor terminale ale degetelor este observată clinic, ele cresc în dimensiune, devin largi, convexe, rotunjite, iar unghiile capătă o formă bombată sau clepsidră, păstrează o suprafață strălucitoare și culoare normală, dar elasticitatea lor se schimbă adesea, devin mai moi (Fig. 1 ). Curbura plăcii unghiei este sporită în direcțiile transversale, longitudinale, anteroposterior, uneori marginea liberă a unghiei este oarecum curbată în jos. Pliurile unghiale posterioare și laterale au de obicei o culoare albăstruie, stagnantă.

Se credea anterior că degetele sub formă de bețișoare sunt un simptom caracteristic al tuberculozei cutanate. Astăzi, acest tip de distrofie se găsește adesea în emfizem, astmul bronșic, procesele tumorale la plămâni și patologia cardiovasculară. Se observă și la pacienții cu leucemie, colită ulceroasă, cu tulburări neuropsihiatrice, precum și cu congestie venoasă la nivelul extremităților. Se crede că în 10% din cazuri această deformare este o variantă a normei și este moștenită.

Onicoliza (onicoliza) este un tip de onicodistrofie a unghiilor care este adesea întâlnită în practică, care se caracterizează printr-o încălcare a conexiunii plăcii unghiei cu patul unghiei, menținând în același timp integritatea acestuia din urmă. Prin urmare, nu este vorba despre dizolvarea sau topirea unghiei, ci doar despre incapacitatea acesteia de a adera la patul unghiei. Pentru prima dată acest tip de distrofie a fost descris de Geller în 1910.

Separarea plăcii unghiei de pat începe cu marginea distală liberă și progresează treptat către marginea proximală până în zona lunulei unghiei. În cele mai multe cazuri, partea unghiei separată de pat nu depășește jumătate din lungimea întregii plăci de unghii; întreaga unghie este relativ rar separată. Partea plăcii separată de patul unghiei păstrează de obicei o consistență normală, o suprafață netedă, dar capătă o culoare albicioasă-cenușie. Excepție fac cazurile de onicoliză de etiologie fungică și bacteriană, când placa unghiei poate fi deformată, suprafața ei devine neuniformă, iar culoarea se schimbă (Fig. 2).

În funcție de dimensiunea părții separate a unghiei, onicoliza este împărțită în parțială și totală. Onicoliza se dezvoltă în boli sistemice, tulburări endocrine (Fig. 3), multe boli de piele, din cauza leziunilor.

Koilonychia (koilonychias; greacă koilos - unghie goală) se caracterizează prin formarea unei depresiuni mai mult sau mai puțin adânci în formă de farfurie pe suprafața plăcii unghiei. Placa unghiei cu adevărată koilonichie rămâne de obicei netedă, de grosime normală, cu formarea treptată a unei depresiuni în formă de farfurie, lingură sau cupă în partea centrală (Fig. 4). Dacă puneți o picătură de apă în această zonă, aceasta nu curge afară.

Koilonychia se dezvoltă de obicei pe unghiile mâinilor, cel mai frecvent pe al 2-lea și al 3-lea deget de la picioare și este foarte rară pe unghiile de la picioare. Mai des sunt afectate mai multe plăci de unghii, dar uneori toate unghiile sunt implicate în procesul patologic. Koilonychia poate fi congenitală sau dobândită. Acest simptom se observă cu anemie feriprivă, tulburări circulatorii periferice precum sindromul Raynaud, infecții severe, expunere prelungită la alcalii și acizi. Am observat coilonychia în artrita reumatoidă și colita ulceroasă.

Onicogrifoză - o îngroșare ascuțită, hipertrofie a unei unghii curbate. Onicogrifoza afectează de obicei plăcile unice ale unghiilor, în principal pe degetele mari de la picioare.

Modificările unghiei cu onicogrifoză constau în hipertrofia ei ascuțită, modificări ale texturii, culorii, direcției de creștere. Unghia devine convexă, crește mai întâi în sus, apoi începe să se lungească dincolo de vârful degetului, se îndoaie, se îndoaie ca ciocul de pasăre, de unde și numele. Uneori, unghia deformată ia forma unui corn sau se răsucește sub formă de spirală, astfel încât lungimea în cazurile avansate poate ajunge la 6-8 cm sau mai mult. Suprafața unghiei este de obicei neuniformă, aspră, adesea denivelată, uneori poate fi netedă. Placa unghiei capătă o culoare galbenă murdară, maro, adesea aproape neagră; devine foarte dens, ca coarnele animalelor. Adesea, cu onicogrifoză severă, se observă escare ale țesuturilor moi (Fig. 5).

În patogeneza onicogrifozei, un rol important îl au diferiți leziuni mecanice, fizice, chimice, precum și factori biologici. În astfel de cazuri, vorbim de iritație cronică constantă, la care patul unghiei și matricea unghiei reacționează cu formarea excesivă de onicoblaste cu cheratinizare rapidă.

Acest tip de onicodistrofie este mult mai frecvent la persoanele în vârstă și senile. O anumită valoare în formarea deformării degetului și onicogrifoza are picioare plate. Tulburările circulatorii la nivelul extremităților din cauza degerăturilor degetelor pot duce și la onicogrifoză. Se știe că o hipertrofie și deformare ascuțită a unghiilor, în special a degetelor de la picioare, prin tipul de onicogrifoză se întâlnește adesea în onicomicoză.

Scleronychia se caracterizează printr-o duritate deosebită a plăcii unghiei. În acest caz, vorbim despre onicodistrofia dobândită - un tip deosebit de hipertrofie a unghiilor. Tabloul clinic constă în îngroșarea plăcilor unghiale, pierderea completă a elasticității și separarea plăcii unghiale de pat prin tipul de onicoliză. În acest caz, unghiile devin gălbui sau maro, orificiul dispare. Axa transversală a unghiei devine curbată, în timp ce axa longitudinală devine doar ușor arcuită. Creșterea unghiilor este încetinită brusc, pielea unghiei dispare. Procesul începe de obicei pe toate degetele în același timp și durează de la câteva luni la mulți ani, cu tendința de a se autovindeca. Este adesea observată la persoanele care au fost tratate de mult timp pentru onicomicoza picioarelor cu utilizarea diferitelor keratolitice.

Sânțul transversal al unghiei (șanțul lui Bo, șanțul lui Beau-Reil). Un șanț transversal, sau mai degrabă arcuit, care traversează suprafața plăcii unghiei de la o creastă laterală la alta este unul dintre cele mai comune tipuri de distrofie unghială. O brazdă transversală, uneori cu o scoică ușor ridicată de-a lungul marginii posterioare, apare pe suprafața plăcii unghiei după inflamarea sau lezarea pliului unghial posterior sau după deteriorarea pielii unghiei în timpul manichiurii. Apariția brazdelor este asociată cu eczeme, psoriazis, mai ales dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe suprafața din spate a mâinilor. Brazdele Bo pot apărea după 1-2 săptămâni. după boli neuropsihiatrice, infecțioase sau sistemice, în care funcția și nutriția matricei unghiei sunt afectate. În acest moment, procesul de diviziune se oprește în onicoblaste, în urma căruia placa unghiei devine mai subțire și pe suprafața unghiei apare o impresie sub formă de brazdă. A fost descrisă apariția brazdei lui Bo la copiii care au avut rujeolă, scarlatina și alte infecții din copilărie. Cu o rănire minoră, brazda lui Bo este în cea mai mare parte superficială, dar cu leziuni severe ale matricei unghiei, poate fi adâncă, împărțind întreaga grosime a unghiei în două jumătăți. În astfel de cazuri, partea distală a plăcii unghiei pierde treptat contactul cu patul unghiei, în timp ce partea proximală a unghiei își continuă creșterea normală. Astfel, în funcție de adâncimea brazdei lui Bo, se poate judeca gravitatea deteriorării matricei unghiei.

Dacă leziunea matriceală se repetă la intervale scurte de timp, apar mai multe brazde transversale, situate secvenţial, una după alta, în urma cărora suprafaţa plăcii unghiei devine ondulată (Fig. 6). Cunoscând rata de creștere a unghiei (aproximativ 1–2 mm pe lună, în funcție de vârstă), este posibil să se determine timpul de apariție a bolii după distanța de la pliul unghiei la linia Bo.

Onicomadeza (onychomadesis; onycho + madesis greacă - chelie) este un tip relativ rar de onicodistrofie, care se caracterizează prin separarea de patul întregii plăci unghiale nu de marginea liberă, ca în onicoliză, ci de secțiunea proximală. Spre deosebire de onicoliza progresivă lent, onicomadeza se dezvoltă de obicei într-un timp scurt. Onicomadeza unghiilor mâinilor și picioarelor apare pe unul, mai multe și ocazional pe toate degetele. Predominant unghiile de pe degetele mari sunt respinse.

Procesul de separare a plăcii unghiei de matrice depinde de natura bolii și poate fi acut, cu inflamație, însoțit de durere și o reacție inflamatorie vizibilă, sau fără senzații subiective. Onicomadeza poate apărea după o leziune gravă a falangei unghiei degetului. Sunt descrise cazuri de respingere relativ rapidă a unghiei cu paronhie cu curgere rapidă cu onichie cauzată de ciuperci din genul Candida sau bacterii patogene (flora streptostafilococică) (Fig. 7). Onicomadeza poate fi observată cu scarlatina (în perioada de peeling activ a pielii mâinilor), infecție cu rotavirus, alopecia areată severă, psoriazis. În unele cazuri, mecanismul onicomadezei rămâne neclar, deși cauza este de obicei asociată cu circulația sanguină afectată și patologia matricei unghiilor. Când funcția matricei este restabilită, crește o nouă placă de unghii sănătoasă.

Caneluri longitudinale ale unghiei. Formarea brazdelor longitudinale are loc cu încălcări ale circulației periferice, leziuni traumatice ale matricei sau patului unghiei, terminații nervoase în falangele degetelor, precum și cu lichen plan, psoriazis, gută, artrită reumatoidă cronică și alte boli cronice. boli.

Brazdele de pe plăcile unghiei pot fi simple, situate în principal în partea centrală a plăcii, sau multiple, ocupând întreaga suprafață a unghiei. Cazuri de formare a două brazde de-a lungul marginilor laterale ale unghiei sunt descrise în caz de hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, boli ale măduvei spinării; în timp ce partea centrală a plăcii unghiei devine mai lată și oarecum aplatizată cu două zone înguste pe laterale. Liniile longitudinale și brazdele pot să nu fie continue, dar pot consta din mai multe componente, care seamănă cu margele din margele - un simptom al margelelor. Am observat astfel de simptome la pacienții cu ciroză hepatică și infecție cu HIV.

Liniile Mi sunt dungi albe transversale, mai puțin adânci decât liniile Bo, dar de aceeași origine. Se observă la pacienții cu diferite forme de angiită dermă polimorfă, cu periarterită nodoasă, boală de vibrație. De obicei dungile captează doar o parte din placa unghiei și nu durează mult.

Distrofia mediană canaliformă a unghiei. Acest tip de onicodistrofie are un caracter polietiologic și un tablou clinic polimorf. Mai des există o brazdă adâncă, asemănătoare unui canal, de 4–5 mm lățime, în partea centrală a plăcii unghiei, cu originea la rădăcina unghiei, deplasându-se treptat spre marginea liberă și împărțind-o în două părți egale. Această distrofie se caracterizează printr-un simptom de heringbone - benzi care seamănă cu ramurile unui pom de Crăciun se îndepărtează dintr-un unghi din crăpătura centrală. Există o localizare a brazdei pe părțile laterale ale plăcii unghiilor. Plăcile de unghii ale primelor degete ale mâinilor sunt mai des afectate, mai rar - tot restul. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a acestei patologii la membrii aceleiași familii.

Onychorrhexis (onychorrhexis; onycho + greacă rhexis - rupere) - despicarea plăcii unghiei în direcția longitudinală. În partea de jos a șanțului unghiei, mai ales adânc, chiar și cu leziuni minore și rareori recurente, se formează cu ușurință o crăpătură. Mai întâi, șanțul se desparte la marginea liberă a unghiei, apoi fisura crește în lungime spre matricea unghiei. Onicorexia este adesea combinată cu distrofia degetarului, onicoliza în eczeme, psoriazis și este pronunțată mai ales în lichenul plan. Dezvoltarea onicorexiei poate fi cauzată și de contactul constant cu soluții alcaline, formaldehidă, acizi slabi și alte substanțe chimice active care usucă placa unghiei.

Onychoschisis (onychoschizis; onycho + schisis grecesc - despicare) - distrofie a unghiei sub forma despicarii lor in directie transversala, paralela cu marginea libera a unghiei. În acest caz, unghia crește normal până la marginea liberă, după care începe să se despartă (2-3 straturi sau mai multe), se rupe sau continuă să crească sub formă de 2-3 plăci foarte subțiri, situate una deasupra alte. Fenomenele inflamatorii ale țesuturilor moi sunt absente.

Cel mai adesea sunt afectate unghiile celui de-al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget. Dacă unghiile sunt tăiate scurt, acestea capătă un aspect normal, dar marginea lor liberă recreștetă se delaminează din nou.

În patogeneza onicozizei, rolul principal revine efectelor substanțelor chimice și detergenților. Acest tip de onicodistrofie apare mai ales la femeile care fac adesea manichiura folosind diverse lacuri si acetona pentru a le indeparta.

Trahionichia (trahionichia) - un fel de onicodistrofie, în care placa unghiei devine plictisitoare, aspră, se poate desprinde cu solzi mici și subțiri. Trahionichia este rar observată la pacienții cu eczeme, mai ales în prezența unui număr mare de amprente punctuale pe suprafața unghiilor.

Încălcarea pigmentării unghiilor

Schimbările de culoare ale unghiilor variază de la alb (leuconichie) și galben deschis, portocaliu, maro până la roșu, albastru, verde și negru. Leuconychia (leuconychia) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări distrofice și tulburări de pigmentare ale unghiilor, în principal pe mâini, rar pe picioare. Acest termen se referă la prezența în grosimea plăcii unghiei a unor zone albe de diferite dimensiuni și forme.

Există următoarele forme clinice de leuconichie:

• punctat, punctat sub formă de pete albe mici, uneori punctate, de diferite dimensiuni și forme;
• fâșii sub formă de benzi: o bandă transversală largă sau mai multe înguste situate transversal față de axa lungă a unghiei;
• totală, caracterizată prin albirea întregii plăci de unghii;
• parțial, subtotal, în care doar o parte din placa unghiei devine albă.

Pe aceeași placă de unghii, pot fi prezente în același timp atât formele de leuconichie pete (punctate) cât și sub formă de benzi. Cu leuconichia punctată și sub formă de benzi, petele și dungile se deplasează treptat către marginea liberă odată cu creșterea unghiei și dispar, aproape fără a-și schimba dimensiunea. Cu leuconichia totală și subtotală, tabloul clinic rămâne constant și stabil. Leuconichia totală se dezvoltă mai ales în copilăria timpurie, în timp ce unghiile își pierd culoarea normală, începând de la gaură. Toate formele clinice de leuconichie, cu excepția celor pete, pot apărea după o boală severă, nevrite, otrăvire, inclusiv arsenic, precum și după rujeolă, scarlatina, dizenterie etc.

Liniile lui Mürke sunt două dungi albe pe unghie, paralele cu alveola. Sunt clar vizibile pe un fundal roz și nu se mișcă pe măsură ce unghia crește. Liniile lui Mürke sunt un semn de hipoalbuminemie; după normalizarea nivelului albuminei serice, acestea dispar. Mai ales des sunt observate în sindromul nefrotic. Motivul apariției nu este cunoscut.

Semnul lui Terry și unghia în două culori. Simptomul lui Terry: două treimi proximale ale unghiei sunt albe, treimea distală este roz. Simptomul este destul de rar, în principal cu insuficiență cardiacă și ciroză hepatică, însoțită de hipoalbuminemie. Unghia bicoloră: jumătatea distală roz sau maro este puternic separată de jumătatea proximală albă lăptoasă a unghiei. Luna nu se vede. O unghie bicoloră se găsește la 10% dintre pacienții cu uremie. Severitatea simptomului nu depinde de severitatea insuficienței renale. Unii experți consideră că ambele simptome sunt manifestări ale aceleiași patologii.

Hiperpigmentare. Decolorarea unghiilor se poate datora acumulării de melanină, hemosiderine și alți pigmenți. Întreaga placă de unghii sau o parte a acesteia (sub formă de pete și dungi longitudinale și transversale) poate fi pigmentată. Culoarea unghiilor se poate schimba din cauza diverselor cauze ale naturii exogene și endogene. Hiperpigmentarea plăcii unghiei apare cu insuficiență suprarenală primară, hemocromatoză, tratament cu preparate cu aur, otrăvire cu arsenic. Cele mai importante cauze ale unghiilor maro la caucazieni sunt insuficiența suprarenală primară și sindromul Nelson. La albi, o singură dungă întunecată este de obicei un nev pigmentat, iar dacă dunga implică pliul posterior al unghiei, poate fi suspectat melanomul. Cu melanom subungual, este posibilă colorarea negru-maro a crestelor posterioare și laterale a unghiei, a matricei, a întregului pat unghial și a plăcii unghiale. Luna nu se vede. Unghia este distrusă treptat.

Când ciuperca Trichophyton este afectată, unghiile devin gri murdare, cu ceva tricofitoză - galben sau galben ocru. Multe ciuperci de mucegai, care pătrund în placa unghiei, o pot păta negru, galben, gri închis, maro. Când placa unghiei este infectată cu Pseudomonas aeruginosa, unghia poate deveni verde - un simptom al unghiilor verzi.

Sindromul unghiilor galbene. Sindromul include o triadă de semne: distrofie și colorare galbenă a unghiilor; patologia sistemului limfatic (aplazie, limfangiectazie, limfedem, limfangită) și orice boală a organelor interne (de obicei sistemul respirator, neoplasme maligne).

Pigmentarea unghiilor ca urmare a expunerii la medicamente este destul de comună. Antibioticele tetracicline pot provoca decolorarea maronie și onicoliza unghiilor. Preparatele cu fenolftaleină cu utilizare prelungită pot provoca apariția de dungi albăstrui sau albastre pe patul unghiei și pigmentare albastru închis în zona găurilor unghiilor. Preparatele de argint provoacă argirie - o culoare gri-albăstruie a patului unghial. Resorcinolul atunci când este aplicat extern poate provoca colorarea unghiilor în galben, portocaliu sau roșu-portocaliu. Uneori, colorarea persistentă a unghiilor apare după utilizarea lacurilor de calitate scăzută (Fig. 8).

Hemoragii subunguale longitudinale. Hemoragiile multiple sub formă de dungi subțiri maronii sau roșii apar cel mai adesea după leziune și sunt localizate în patul unghial distal. O altă cauză este endocardita infecțioasă, caz în care centrul patului unghial este de obicei afectat.

Terapia onicodistrofiilor

Desigur, în tratamentul onicodistrofiei apar multe dificultăți. Ele sunt asociate cu mulți factori. În primul rând, nu este întotdeauna posibil să se găsească cauza bolii, iar în al doilea rând, plăcile de unghii cresc încet, iar tratamentul este de obicei foarte lung, ceea ce reduce semnificativ complianța. Mulți pacienți renunță la tratament în stadiile incipiente, fără a aștepta efectul. Prin urmare, înainte de a începe terapia, este necesar să convingem pacientul de necesitatea unui tratament pe termen lung, deoarece unghiile de pe mâini cresc complet în medie în 6 luni, pe picioare - în 9. Tratamentul plăcilor de unghii, cum ar fi pielea, se efectuează conform schemei standard:

• modul general;
• dietă;
• terapie generală;
• tratament local;
• fizioterapie;
• Tratament spa.

În modul general, se recomandă limitarea contactului cu detergenți, alcalii, acizi, lacuri și demachianți de lac de unghii. În cazul contactului frecvent cu apa și detergenții, este obligatorie folosirea mănușilor de cauciuc pe bază de bumbac. Este necesar să se dea recomandări explicative cu privire la prelucrarea corectă a plăcilor de unghii și a eponichiului. Dieta primește legume și fructe proaspete, produse proteice de origine vegetală și animală, carne fiartă, pește, nuci. Este util să luați produse care conțin gelatină - jeleu, jeleu de pește etc.

Terapia generală joacă un rol important în tratamentul patologiei unghiilor. La urma urmei, toate procesele biologice, nutriția și reproducerea onicoblastelor au loc sub placa unghiei în matrice și patul unghial. Sarcina principală a terapiei este de a influența tocmai aceste zone, procesele patologice care apar în ele. Preparatele externe pătrund foarte slab în placa unghiei și, de regulă, nu ajung în zona de creștere. În terapia generală a onicodistrofiei se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice. În funcție de cauze, acestea pot fi antihistaminice vasculare. În tipurile severe de distrofii, pot fi prescrise medicamente cu chinolină, corticosteroizi sistemici, retinoizi aromatici și chiar citostatice.

Dar terapia de bază pentru toate onicodistrofiile este așa-numiții „acceleratori de creștere a plăcilor de unghii” - complexe combinate de vitamine și minerale care fac onicoblastele să se dividă cu o intensitate mai mare. Grupul de astfel de medicamente include Perfectil și Perfectil Plus. Perfectil s-a dovedit de mult timp în tratamentul onicodistrofiilor. Acesta este un medicament combinat, a cărui acțiune se datorează vitaminelor sale constitutive, mineralelor și extractelor din plante. Complexul de vitamine din grupa B îmbunătățește circulația sângelui în patul unghiei, îmbunătățind astfel trofismul onicoblastelor. Biotina, care face parte din preparat, este o sursă biologică de sulf în organism, participă la sinteza colagenului și, împreună cu L-cistina, întărește placa unghiei. Complexul mineral care conține fier, seleniu, magneziu și alte elemente îmbunătățește aspectul cosmetic al plăcilor de unghii. Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie pentru onicodistrofii, cum ar fi onicoshiza, linia Bo, onicoliza marginală. Deci, în combinație cu alte medicamente în tratamentul diferitelor tipuri de onicodistrofie, aceasta va contribui la o ameliorare mai rapidă a principalelor simptome. Trebuie remarcat faptul că placa de unghii crește lent, așa că trebuie să luați medicamentul pentru cursuri lungi. Compoziția medicamentului Perfectil vă permite să-l utilizați nu numai în tratamentul onicodistrofiei, ci și în tratamentul complex al multor dermatoze, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopică fără stadiu acut, xeroza, dermatita seboreică, bolile de păr. Perfectil Plus, pe lângă comprimatele Perfectil, conține și capsule nutridermice care conțin acizi grași polinesaturați omega-3, care hidratează pielea din interior și asigură un nivel optim de hidratare și protecție. Licopenul și luteina, având proprietăți antioxidante, previn fotoîmbătrânirea prematură. În plus, coenzima Q10, care face parte din preparat, este implicată în nutriția celulelor pielii și menține un metabolism normal în acestea. Astfel, preparatul combinat Perfectil Plus poate fi utilizat în practica cosmetologică.

În terapia externă a onicodistrofiei se folosesc unguente și uleiuri hrănitoare. Unguentele, de regulă, sunt aplicate pe pielea rolei posterioare a pielii, este posibil să se aplice sub ocluzie. Uleiurile sunt frecate în placa de unghii. Trebuie amintit că unghia schimbată din cauza procesului distrofic este un mediu bun pentru contaminarea florei bacteriene sau fungice saprofite. Prin urmare, soluțiile antibacteriene și antifungice sunt adesea folosite în complexul terapiei externe. În procesele inflamatorii, se prescriu extern tipuri severe de onicodistrofie (psoriazis unghiilor, onicorexie), unguente cu corticosteroizi. Kinetoterapie este, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul onicodistrofiei: UVR, terapie PUVA, electroforeză, acupunctură.

În concluzie, trebuie menționat că tulburările trofice ale aparatului unghiilor necesită un studiu mai aprofundat folosind metode noi - dermatoscopie, microscopie confocală, angiografie și altele. Acest lucru va contribui la un diagnostic mai precis, va permite într-un stadiu mai devreme identificarea cauzei tulburării trofice. Tratamentul onicodistrofiei variază foarte mult în funcție de tipul și cauza care a cauzat-o. În unele cazuri, te poți limita la a prescrie doar complexe vitamine-minerale, în timp ce în altele trebuie să folosești medicamente care au o mulțime de efecte secundare. Una dintre sarcinile principale ale clinicianului este să identifice într-un stadiu incipient acele tipuri de distrofii care sunt combinate cu patologia organelor interne și să trimită astfel de pacienți pentru consultații către specialiști afiliați, deoarece în multe cazuri onicodistrofia poate fi primele manifestări ale patologia sistemică.

Literatură

1. Baran R., Dawber R.P.R. Boli ale unghiilor și managementul lor. Londra: Blackwell Science, 2011.
2. Ivanov O.L., Lomonosov K.M., Tsykin A.A. Lezarea unghiilor (onicoza) in practica unui medic internist // Arhiva terapeutica. 2007. V. 79. Nr. 1. S. 77-80.
3. Akhtyamov S.N., Butov Yu.S. Dermatocosmetologie practică: un manual. M.: Medicină, 2003.
4. Sheklakov N.D. Boli ale unghiilor. Moscova: Medicină, 1975.
5. Yakovlev A.B., Sukolin G.I. Onicodistrofie (lectura) // Ros. revistă Piele si vene. Bol. 2005. Nr 4. S. 53-59.
6. Korsunskaya I.M., Yakovleva A.B., Dvoryakova E.V. Onicodistrofie. M.: RMAPO, 2003.
7. Antonov V.B., Raznatovsky K.I., Medvedeva T.V. Totul despre unghii: prevenirea și tratamentul bolilor fungice. Sankt Petersburg: Dialect, 2004.
8. Fitzpatrick T. și colab. Dermatology: an atlas reference book. Moscova: Practică, 1999.

Este imposibil să ai mâini frumoase dacă există probleme cu unghiile. Distrofia unghiei nu este un fenomen extraordinar, ea apare ca un proces patologic, care este însoțit de o modificare a formei și structurii plăcilor unghiale sau crestelor periungale. Patologia este nefungică, întâlnită în medie la 5% din populație. Medicina identifică multe motive. Acestea includ boli infecțioase, tulburări ale tractului gastrointestinal, disfuncționalități ale sistemului circulator etc.

Cauzele distrofiei unghiilor

Distrofia plăcii de unghii la adulți este cel mai adesea diagnosticată la locuitorii orașelor mari. Petele albe pe unghii, fragilitatea și fragilitatea lor crescută, delaminarea sunt primele „clopote” ale bolii, care se caracterizează printr-un număr mare de cauze fundamentale, are diverse varietăți. Problema se observă atât pe mâini, cât și pe extremitățile inferioare.

Etiologia se datorează următorilor factori și circumstanțe:

• Situație ecologică precară, exprimată prin contaminarea excesivă cu gaze a spațiului aerian, calitatea proastă a apei potabile etc.;
• Deficiență de vitamine și minerale din cauza alimentației necorespunzătoare;
• Leziuni ale degetelor extremităților inferioare și superioare;
• Boli de piele - psoriazis, eczeme;
• Patologii de natură fungică care afectează țesutul cornos al plăcii unghiei;
• Scăderea stării imunitare, care se dezvoltă pe fondul stresului constant, tensiunii nervoase, depresiei, nevrozei, lipsei de somn și odihnă;
• Încălcări ale funcționalității sistemului cardiovascular duce la o tulburare a circulației sângelui, care, la rândul său, duce la epuizarea plăcii unghiei;
• Tulburări ale sistemului endocrin.

Notă: onicodistrofia este congenitală și dobândită. Dacă boala se transmite la nivel genetic, atunci terapia rareori duce la un rezultat pozitiv.

Grupul de risc include fete care fac adesea manichiură. Acetona - o componentă a lacului de unghii, xilen și alte componente chimice utilizate în procesul de îngrijire a unghiilor, afectează negativ structura structurală a acestora.

Cauzele modificărilor distrofice ale unghiilor la un copil nu diferă de adulți. Bolile cronice, diverse leziuni, psoriazisul și alte boli ale pielii duc și ele.

Tipuri de distrofie a unghiilor și simptome

Acest proces patologic este prezentat sub diferite forme, care se caracterizează prin manifestările lor clinice, natura cursului, respectiv, tratamentul distrofiei unghiilor va varia, de asemenea.

Forma canalului mediană

De obicei, există leziuni ale unghiilor de pe mâini. Mai întâi, un mic șanț situat de-a lungul lor este dezvăluit pe ele. Din acest șanț, cele mai mici fisuri diverg în direcții diferite. În cursul schimbării în timp, unghia unei persoane devine ondulată. În cele mai multe cazuri, etiologia se datorează traumatismelor mecanice. De exemplu, să muște unghiile.

Este posibil să se vindece distrofia acestei forme cu medicamente, cu condiția ca sursa impactului negativ să fie eliminată. Prin urmare, degetele sunt întotdeauna în stare bandajată.

Gapalonichie și onicoliză

Gapalonychia are următoarele simptome: unghia devine subțire, fragilă și casantă. Dacă primele semne sunt ignorate și nu există nicio terapie, boala începe să progreseze rapid, în urma căreia placa unghiei se slăbește. Boala este adevărată, care se dezvoltă din cauza încălcărilor funcționalității organelor interne și dobândite, atunci când sunt afectate unghiile piciorului sau mâinii.

Pentru informarea dumneavoastră, hapalonychia poate fi rezultatul unei manichiuri de proastă calitate sau al purtării prelungite a unghiilor extinse.

Onicoliza (detașarea plăcii unghiei) este însoțită de plecarea unghiei din „patul” său, ceea ce duce la formarea unui spațiu gol între țesuturile moi și unghia însăși. Acest lucru schimbă culoarea plăcilor, acestea devin gri sau galbene. Tabloul clinic este însoțit de un miros neplăcut.

Onicorexie și onicoziză

Onicorexia este însoțită de o manifestare clinică distinctivă - despicarea longitudinală a plăcii unghiei. Poate fi o fisură, dar pot fi multe. În stadiile incipiente ale patologiei, sunt aproape invizibile, sunt determinate doar de palpare. În timp, ele devin mai adânci, vizibile cu ochiul liber.

Despicarea unghiei în majoritatea cazurilor este diagnosticată la persoanele din grupa de vârstă în vârstă, din cauza cursului lung al bolilor cronice - diabet zaharat tip 1 și 2, psoriazis, modificări aterosclerotice sistemice în organism.

Cu onicoshiza, unghia nu numai că se desparte, dar începe și să se desprindă. Se formează fisuri transversale. Culoarea se schimbă, devenind gri sau alb.

Brazde de Beau-Reil și trachnonchinia

În aparență, brazdele Beau-Reil seamănă cu niște șanțuri dense în formă de arc care afectează întreaga placă unghială și între crestele laterale ale unghiei. Adâncimea medie a unei astfel de caneluri variază de la 0,5 la 1 mm. O trăsătură caracteristică este că culoarea plăcii de unghii nu se schimbă. Dacă s-au format mai multe șanțuri în același timp, atunci unghia devine „valuri”.

Dacă nu există un tratament pentru distrofia unghiilor, atunci după un timp brazda devine adâncă, unghia este împărțită în două părți. După ceva timp, jumătatea îndepărtată este complet separată.

Cu trahnonchinia, unghiile devin plictisitoare, își pierd strălucirea naturală și devin aspre. Se observă numeroase depresiuni. Placa unghiei tinde să se exfolieze.

Demn de știut: Trachnonchinia este mai probabil să apară ca o problemă concomitentă cu eczema.

Alte tipuri de distrofie

Aspectul asemănător unui degetar este însoțit de apariția celor mai mici depresiuni. Numele acestei specii a fost dat dintr-un motiv, placa de unghii în aparență seamănă cu un degetar. Boala nu este independentă, apare de obicei din cauza seboreei sau alopeciei areata.

Discromia își schimbă culoarea, dezvoltarea petelor mici nu este exclusă, acestea vin în diferite nuanțe - gri, alb, negru. Motivul este trauma. Dacă culoarea este galbenă sau maro, atunci etiologia se bazează pe substanțe chimice.

Onicomicoză sau infecție fungică. Există mai multe soiuri:

1. Vedere normotrofică: Singurul simptom este schimbarea culorii. În primul rând, apar dungi, în timp, placa de unghii schimbă complet schema de culori.
2. aspect hipertrofic. Unghiile devin plictisitoare, se îngroașă, distrugerea începe pe părțile laterale.
3. tip atrofic- unghia este gri, distrusa, respinsa.

Schimbările distrofice de manichiură sunt însoțite de apariția dungilor albe, decojirea, suprafața devine ondulată și aspră.

Metode de tratare a distrofiei plăcii unghiei

Deci, cum să tratăm schimbările distrofice? În practica medicală, se folosesc medicamente din diferite grupuri. Mai des utilizate medicamente cu un ușor efect sedativ și medicamente care afectează sistemul nervos simpatic. Doar acest sistem trimite impulsuri către glandele sudoripare.

Transpirația joacă un rol dominant în termoreglarea corpului uman. Dacă o persoană transpiră mult, atunci există o umflare locală a pielii, de exemplu, lângă zona degetelor. Acest lucru poate duce la distrofia unghiilor. Tratamentul unghiilor se efectuează sub supraveghere medicală. Toate medicamentele au nu numai indicații, ci și contraindicații care pot duce la dezvoltarea reacțiilor adverse.

În principiu, manifestările clinice și tratamentul ulterior sunt interdependente. Prin urmare, schema este întotdeauna diferită. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• Complexe de vitamine și minerale care ajută la umplerea deficienței componentelor utile din organism;
• Dacă cauza constă în vătămare, atunci ei recomandă medicamente care promovează regenerarea îmbunătățită a țesuturilor, reduc efectele negative ale vânătăilor;
• Pentru combaterea proceselor infecțioase, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antifungice;
• Când etiologia se datorează epuizării organismului, se prescriu sedative - tinctură de Valeriană, Motherwort. În cazurile severe, este necesară utilizarea antidepresivelor;
• În caz de perturbare a sistemului endocrin, regimul de terapie este dezvoltat individual, ținând cont de patologia specifică.

Important: nu există un regim de tratament universal, toate fondurile sunt selectate pe baza unui caz clinic specific.

Remedii populare

Distrofia unghiilor de la picioare și mâinilor poate fi tratată folosind metode populare. Cu toate acestea, ele sunt folosite exclusiv ca metodă auxiliară, completând terapia conservatoare. Remediile populare ajută la refacerea plăcii de unghii deteriorate în cel mai scurt timp posibil, normalizează nutriția țesuturilor periungale.

Opțiuni de terapie valide:

1. Tratamentul unghiilor cu tinctură de iod 5% de 2 ori pe zi timp de 10 zile. După o pauză de 72 de ore, cursul se repetă;
2. Lotiuni pe baza de tinctura de propolis 20%. Faceți imediat înainte de culcare, evitați contactul cu pielea. Numărul de manipulări este de două sau trei.

Schimbarea distrofică a unghiilor este o boală care nu numai că încalcă forma și structura acestora, ci și strică aspectul. Fostul stat ajută la returnarea doar a unui set de măsuri terapeutice.

Ca măsură preventivă, se recomandă să mănânci corect, astfel încât o cantitate suficientă de vitamine și minerale să intre în organism; respectă regulile de igienă de bază; ai grijă regulat de unghiile tale; excludeți manichiura în saloanele în care nu sunt respectate standardele sanitare.