Acasă › Fericire › Cum să înțelegeți că polihidramnios în timpul sarcinii. Polihidramnios: semne, cauze, tratament

Cum să înțelegeți că polihidramnios în timpul sarcinii. Polihidramnios: semne, cauze, tratament

Polihidramnios este un curs patologic al sarcinii cauzat de un exces de lichid amniotic.

Fătul este înconjurat de o substanță lichidă bioactivă, care îi oferă posibilitatea de a se mișca liber, de a antrena abilități vitale (deglutiție și respirație). În plus, lichidul amniotic joacă un rol important în activitatea de muncă.

Datorită acestei „ape vie”, sunt create condiții ideale pentru copil: se menține o temperatură stabilă - 37 ° C, sunetele puternice sunt stinse și orice impact de șoc este atenuat. Volumul lichidului amniotic crește în funcție de dimensiunea bebelușului, de exemplu:

în a 10-a săptămână este egal cu 30 ml;
pe 14 - 100 ml;
pe 20 - 500 ml;
de la 38 până la naștere - 1-1,5 litri.

S-ar părea că o creștere a mediului acvatic util peste norma nu poate face rău. Dar practica medicală dovedește contrariul. Se consideră nefavorabil atunci când, până la sfârșitul sarcinii, volumul de apă depășește un litru și jumătate (după unii experți străini, doi litri). Consecințele clinice apar atunci când volumul de lichid fetal ajunge la 3 litri sau mai mult.

În astfel de cazuri, această patologie este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru sarcină în sine. De ce apare, ce amenință și cum să preveniți complicațiile negative ale polihidramniosului, citiți în articolul nostru.

Cauze

Pentru a îndura această afecțiune cu consecințe minime sau pentru a le evita complet, trebuie să înțelegeți ce este. Toate verigile sistemului unic „femeie – placentă – făt” sunt implicate în formarea lichidului amniotic.

Pe măsură ce copilul crește, acesta înghite lichidul fetal, obținând nutrienți din acesta. După procesare, este excretat în sacul amniotic sub formă de urină. În același timp, la fiecare trei ore, apele fetale sunt complet reînnoite.

Din diverse motive negative, echilibrul optim poate fi perturbat. Când producția de apă fetală prevalează asupra excreției din corpul unei femei, cantitatea acesteia crește disproporționat.

Pentru control, medicii folosesc indicatorul lichidului amniotic, care este calculat în timpul ecografiei. Dacă indicele său depășește limitele tabelului, atunci este diagnosticat polihidramnios.

Varietăți de polihidramnios la femeile însărcinate

Având în vedere varietatea de motive, în timpul așteptării unui copil, patologia apare la femei în mod individual. În funcție de viteza procesului, se disting cele două forme ale acestuia. Cele mai grave consecințe sunt pline de polihidramnios acut în stadiile incipiente: de la 16 la 20 de săptămâni. Se caracterizează printr-o creștere a uraganului a cantității de lichid amniotic. Un proces acut se desfășoară cu viteza fulgerului: în câteva zile, în cazuri rare - chiar și ore.

În același timp, starea femeii însărcinate se înrăutățește brusc: simte o durere crescândă în partea inferioară a spatelui și perineu. Este probabil edemul peretelui abdominal, care este vizibil vizual. Tensiunea în creștere pe pereții uterului poate duce la ruperea acestuia și la nașterea prematură. O condiție amenințătoare pentru făt necesită tratament activ și îngrijire de urgență.

Mai frecvent în timpul sarcinii este polihidramniosul cronic. Apare în principal la o dată ulterioară. Se deosebește de acut printr-o creștere treptată a cantității de apă, simptome mai șterse. În ciuda faptului că nașterea are loc la timp, are și un efect negativ asupra bunăstării copilului.

Diagnosticarea polihidramniosului cronic poate fi mai dificilă, așa că o femeie ar trebui să cunoască anumite simptome ale problemelor. În caz de suspiciune, este necesar să le raportați prompt medicului obstetrician care conduce sarcina.

Semne caracteristice de polihidramnios

senzație de greutate și durere în abdomen;
tahicardie;
umflare;
o creștere a dimensiunii abdomenului până la 100 sau mai mult de centimetri;
vergeturi puternice pe abdomen.

Nu trebuie uitat că majoritatea simptomelor sunt relative și sunt caracteristice nu numai polihidramniosului, ci și altor patologii ale sarcinii. Prin urmare, nu este necesar să se ia măsuri bazate doar pe acestea. Este suficient să raportați cauzele de îngrijorare medicului, care va prescrie testele și examinările necesare.

La ecografie, diagnosticianul poate observa o creștere a înălțimii fundului uterului, precum și activarea fătului. La o examinare de rutină, medicul poate fi alertat de densitatea mare a uterului în timpul palpării, de bătăile înfundate ale inimii fătului.

De ce se dezvoltă polihidramnios

Motivele dezechilibrului în volumul lichidului amniotic nu au fost pe deplin stabilite. În aproximativ o treime din cazuri, medicina modernă nu este încă capabilă să determine cu exactitate factorul provocator specific. Cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, este încă posibil să urmăriți relația. Următoarele motive negative sunt pe lista roșie:

Diabet;
infecții în timpul nașterii, în principal în zona genitală;
boli urologice inflamatorii;
Conflict Rhesus între mamă și făt;
malformatii fetale.

O altă posibilă cauză a polihidramniosului este ingestia activă de lichid amniotic de către copil. La rândul său, acest lucru perturbă procesul de actualizare.

Efectele adverse ale polihidramniosului

În stadiile incipiente, patologia poate provoca toxicoză, insuficiență placentară. În cel mai sever caz - avortul spontan.

În etapele ulterioare, în lipsa asistenței medicale, consecințele negative devin și mai numeroase. Copilul este amenințat cu polihidramnios:

încurcarea cordonului ombilical din cauza mișcării active;
hipoxie;
întârziere în dezvoltare;
infecție intrauterină;
moartea prin desprinderea placentară.

După naștere, copiii pot avea apărarea imunitară redusă. Din acest motiv, ele devin slabe și dureroase.

Consecințe pentru femei:

deshidratare din cauza vărsăturilor frecvente cu toxicoză;
sângerare masivă;
preeclampsie tardivă;
reabilitare postpartum mai complexă.

Nașterea cu polihidramnios

Pe lângă complicațiile sarcinii, excesul de lichid fetal afectează negativ procesul de naștere. Un spațiu intrauterin spațios provoacă o prezentare incorectă a fătului, care este plină de complicații la naștere. Dacă nașterea este independentă, atunci apariția următoarelor aspecte negative nu este exclusă:

absența sau sărirea contracțiilor din cauza scăderii tonusului;
încurcarea cu cordonul ombilical al copilului;
slăbiciunea activității muncii;
sângerare abundentă.

Tratamentul și diagnosticul polihidramniosului

Cu cât această afecțiune este detectată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca rulmentul complet și livrarea cu succes. Diagnosticul de „polihidramnios” se face după o examinare vizuală și încheierea unui diagnostic cu ultrasunete. Dacă se confirmă, se recomandă CTG fetală. Pentru a exclude efectele adverse ale sarcinii, se prelevează sânge pentru infecțiile intrauterine.

Din momentul în care patologia este descoperită, viitoarea mamă are nevoie de supraveghere medicală atentă. Dacă nu există semne grave de tulburări circulatorii și respiratorii, se urmărește ca sarcina să fie adusă la o rezoluție fiziologică. Cu un grad ușor de polihidramnios, o femeie rămâne acasă și este tratată în ambulatoriu.

Patologia moderată poate necesita spitalizare, în cazul în care gravida este sub supraveghere medicală non-stop. Schema clasică de tratare a consecințelor polihidramniosului include:

terapie cu antibiotice;
medicamente pentru stimularea fluxului sanguin;
imunocorectori;
diuretice;
vitamine.

Dacă se găsește o cauză specifică a patologiei, atunci eforturile principale vor fi îndreptate către eliminarea acesteia. De exemplu, cu polihidramnios cauzat de o boală infecțioasă sau inflamatorie, este necesară o terapie specifică pentru a suprima agentul patogen.

De regulă, medicii reușesc să mențină sarcina la un sfârșit natural fără a induce travaliul. Cu polihidramnios complicat, dacă există o amenințare evidentă pentru sănătatea femeilor, decizia de a naște prematur este justificată. Dacă timpul permite, se efectuează o operație cezariană.

În situații de urgență, când perioada este încă destul de mică, se recurge la eliberarea lichidului amniotic. Deoarece această procedură are un risc ridicat de consecințe negative, trebuie efectuată cu precauție extremă.

Medicii avertizează că cu polihidramnios este categoric inacceptabil să fii tratat cu remedii populare, precum și să urmezi sfaturile prietenelor „cu experiență”. Acest lucru este plin de consecințe dăunătoare pentru făt și femeie însărcinată.

Prevenirea

Viitoarele mame pun pe bună dreptate întrebarea: „Ce să faci în avans pentru a evita apariția polihidramniosului?” Având în vedere gravitatea posibilelor consecințe, anxietatea femeilor este pe deplin justificată. Amintindu-ne de cauzele patologiei, trebuie să încercăm să excludem acei factori negativi, a căror legătură cu polihidramnios a fost dovedită.

Vorbim despre detectarea și tratarea infecțiilor în etapa de planificare a concepției și prevenirea infecției în timpul sarcinii. Este necesar să se facă un diagnostic pentru prezența bolilor și a incompatibilității Rh care poate duce la polihidramnios. Prevenirea banală va ajuta la eliminarea multor probleme medicale în această perioadă plină de bucurie a vieții unei femei. Nu uita de lucrurile simple:

respectați cu strictețe prescripțiile medicale;
să fie supus în timp util ecografii programate și alte examinări obligatorii în timpul sarcinii;
mâncați bine și beți suficiente lichide;
nu se răcește excesiv;
evitați locurile publice în timpul epidemiei de SARS;
eliminați stresul și suprasolicitarea;
Dacă aveți simptome îngrijorătoare, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Cum să ameliorați starea de bine cu polihidramnios?

Însoțitorii frecventi ai polihidramniosului sunt dificultăți de respirație, umflături, palpitații. Pentru a face mai ușor să suportați aceste simptome neplăcute, medicii recomandă limitarea activității fizice asociate cu transportul de genți grele și treburile casnice. Evitați urcatul obositor pe scări și scările rulante, încercați să vă mișcați mai încet.

Un uter mărit comprimă stomacul, provocând adesea arsuri la stomac. Pentru a evita acest lucru, nutriționiștii sfătuiesc să mănânce des și în porții mici, renunțând la carnea afumată, grasă, picante, fast-food și cafea. Pentru odihnă și somn, o pernă specială pentru gravide este ideală. Dintre analgezice, medicul poate recomanda noshpa, care este inofensiv în timpul sarcinii.

Dacă o femeie se confruntă cu anxietate obsesivă, trebuie să încerce să-și distragă atenția: vizitează un club pentru femeile însărcinate, caută noi surse de emoții pozitive.

Profesionalismul personalului medical a ajutat multe mamici sa suporte si sa nasca un bebelus puternic, in ciuda prezentei unei astfel de patologii. Un rol important îl joacă o atitudine pozitivă și sprijinul prietenos al mediului.

Lichidul amniotic joacă un rol important în timpul nașterii unui copil și este pur și simplu vital pentru creșterea și dezvoltarea acestuia. În lichidul amniotic, copilul nu numai că se mișcă liber și își dezvoltă abilitățile de bază (motorii, deglutiția, peristaltic), dar primește și mulți nutrienți. În plus, apele protejează copilul de daune mecanice, creează și mențin condiții confortabile de viață.

Dar când devine mai puțin sau mai mult decât normal, atunci medicii consideră această afecțiune ca o patologie care amenință cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului. Depășirea cantității admisibile de apă se numește, dacă este nesemnificativă, atunci vorbim de polihidramnios moderat.

Un astfel de diagnostic le duce pe viitoarele mame la o oarecare nedumerire: „moderat” înseamnă „periculos” sau este mai aproape de „sigur”?

De ce apare polihidramnios moderat în timpul sarcinii?

Pot exista un număr mare de motive pentru apariția polihidramniosului în timpul sarcinii, inclusiv cele moderate, și adesea sunt idiopatice (aproape o treime din toate cazurile), adică au o natură neidentificată. Printre alți factori, excesul de volum admisibil de lichid amniotic poate fi afectat de:

infecții intrauterine;
tulburări placentare;
diverse boli ale unei femei (cardiovasculare, renale, sistemice);
preeclampsie;
caracteristici anatomice (uter în șa);
diverse patologii în dezvoltarea fătului (subdezvoltarea tractului gastrointestinal, malformații ale sistemului nervos central);
tulburări genetice și alte patologii;

Cum se manifestă polihidramnios moderat în timpul sarcinii?

În ciuda faptului că multe femei sunt diagnosticate cu acest lucru deja în primul trimestru de sarcină, polihidramnios poate fi discutat numai după ce formarea placentei este finalizată, adică după 16 săptămâni.

Polihidramnios moderat este diagnosticat, de regulă, în timpul unei ecografii planificate de către o femeie însărcinată. Adesea, un medic poate suspecta o abatere de la normă în timpul unei examinări interne. Uneori, o femeie însăși simte o „maree”: uterul devine ca și cum ar fi edemat, stomacul devine elastic și întins, se aud „rulacuri” de apă atunci când își schimbă poziția corpului, copilul este excesiv de activ (la urma urmei, are unde să înoate !).

Dacă se suspectează polihidramnios, o femeie însărcinată este trimisă pentru examinare:

examinare de către un ginecolog;
cardiotocografie (dacă diagnosticul este confirmat).

Un mic sfat: atunci când treceți la o a doua ecografie, nu recunoașteți la un specialist că vi s-a administrat polihidramnios moderat. Adesea, acest diagnostic este eronat, mult, de exemplu, depinde de poziția copilului în momentul „examenului”. De asemenea, se întâmplă ca, cu polihidramnios sever, uzistul să nu vadă abateri de la normă.

De ce este polihidramnios moderat periculos în timpul sarcinii?

Polihidramnios moderat nu este atât de periculos pe cât este pronunțat și mai ales acut. Cu polihidramnios moderat, volumul lichidului amniotic crește ușor și treptat, deci este timp pentru observație și acțiune.

Cu toate acestea, inacțiunea în acest caz poate fi destul de periculoasă. Chiar și polihidramnios moderat poate provoca o activitate de muncă slabă, uzură excesivă, dezvoltarea de defecte și patologii la un copil și chiar decolorarea sa intrauterină. Dar mai ales cu progresia ulterioară și lipsa de control asupra situației!

Dragi mamici, nu intrați imediat în panică dacă ați fost diagnosticate cu un astfel de diagnostic și citiți mai puține povești de groază. Destul de des, polihidramnios moderat în timpul sarcinii este temporar și nu reprezintă o amenințare nici pentru copil, nici pentru mama lui. Principalul lucru este să treceți la o examinare și să mențineți situația sub control medical. Dacă este necesar, vi se va prescrie un tratament.

Totul va fi bine! Polihidramnios moderat este departe de a fi cea mai gravă dintre multele complicații ale sarcinii. Cu un astfel de diagnostic, femeile nasc copii frumoși sănătoși!

Special pentru- Elena Kichak

Odată cu dezvoltarea tehnologiilor moderne, medicii au posibilitatea de a identifica și vindeca diferite boli. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care aspiră să devină mame. Înainte de dezvoltarea rapidă a progresului tehnologic, nașterea, ca și sarcina în sine, era ceva asemănător cu ruleta rusă: noroc - fără noroc.

Prin urmare, un număr mare de femei în travaliu și bebeluși au murit. Una dintre cele mai frecvente boli în timpul sarcinii este polihidramnios. Astăzi, acest sindrom amenință un sfert dintre viitoarele mame. Prin urmare, monitorizarea constantă de către un ginecolog este foarte de dorit.

Ce este? Formularea diagnosticului de polihidramnios sună ca: „o stare patologică extremă pe fondul acumulării excesive de lichid amniotic”. Lichidul amniotic este în continuă mișcare și este actualizat periodic.

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, volumul său până la sfârșitul perioadei nu trebuie să depășească 1500 ml. Cu toate acestea, deja în stadiile incipiente, poate apărea un exces semnificativ de volum de lichid amniotic.

Pentru a calcula rata lichidului amniotic, se obișnuiește să se folosească tabelul:

Perioada de sarcină, săptămâni	Indicator mediu normal, mm	Fluctuații probabile, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Tipuri și pericol de polihidramnios în timpul sarcinii

Polihidramnios în timpul sarcinii poate duce la infecția canalului de naștere, anomalii de dezvoltare. Acumularea excesivă de lichid duce la tensiune constantă a uterului, care poate provoca. De asemenea, polihidramniosul la femeile gravide interferează cu localizarea corectă a fătului.

Sub rezerva diagnosticului precoce forma acuta boli. Aceasta este o creștere bruscă a lichidului amniotic, care este considerat extrem de periculos. Dezvoltarea acestei forme de polihidramnios are loc în câteva zile sau chiar ore. Un semn extern de patologie este o creștere bruscă excesivă a volumului abdomenului.

De asemenea, o femeie însărcinată începe să experimenteze dureri sau disconfort în zona lombară și inghinală. Peretele abdominal este vizibil umflat. Viitoarea mamă are dificultăți severe de respirație. Ascultarea bătăilor inimii fetale este dificilă. O astfel de dezvoltare rapidă a bolii poate fi însoțită de ruperea țesuturilor uterului.

O altă formă de polihidramnios la femeile însărcinate se numește cronic. Odată cu acesta, creșterea volumului lichidului amniotic este mai moderată. Practic, această formă apare la o dată ulterioară și are semne mai puțin pronunțate. Adesea, femeile însărcinate sunt deja obișnuite cu senzația de disconfort asociată cu poziția lor. Prin urmare, diagnosticul de polihidramnios cronic poate fi dificil. Și totuși, această formă a bolii poate duce și la consecințe negative.

În primul rând, această boală indică abateri de la norma în organism. Forma cronică de polihidramnios se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor virale, infecțiilor genitale, proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor sau anexe, bolilor cardiovasculare și diabetului zaharat.

Uneori, această formă poate fi diagnosticată polihidramnios moderat. De obicei, este pus în absența oricăror modificări și plângeri tangibile. De asemenea, aceasta poate însemna că abaterea cantității de lichid amniotic este nesemnificativă și lichidul ajunge treptat. Adesea, cu polihidramnios moderat, există șanse mari pentru o gestație cu drepturi depline și o naștere independentă. Dar această boală va afecta cu siguranță fătul.

Sistemul nervos al bebelușului este cel mai expus riscului. Acest lucru se datorează unei modificări a circulației sângelui în placentă. Ca urmare, circulația oxigenului în creierul copilului este perturbată. Pentru a minimiza consecințele și posibilitatea dezvoltării polihidramniosului în timpul sarcinii, trebuie să ascultați cu atenție cele mai mici abateri ale stării dumneavoastră generale. Umflarea, durerea și greutatea în abdomen sunt deja un motiv bun pentru a vizita un medic.

Simptome de polihidramnios la femeile însărcinate

Multe semne pe care femeile sunt obișnuite să le considere drept o normă acceptabilă pot semnala de fapt această patologie.

Într-adevăr, gama de simptome ale polihidramniosului este destul de largă:

prezența severității, disconfortului și durerii frecvente în cavitatea abdominală;
crize aproape continue de slăbiciune;
dificultăți de respirație cu efort fizic minim. Poate fi din cauza stării prea ridicate a diafragmei;
creșterea bruscă a ritmului cardiac;
umflarea abundentă constantă a picioarelor;
o afecțiune în care abdomenul la nivelul buricului în circumferință devine mai mare de 100 cm;
apariția multor vergeturi grosiere;
squelching frecvente distincte în abdomen (fluctuație);
o creștere a uterului disproporționată cu perioada.

Polihidramnios în ultimele etape ale sarcinii este de obicei însoțit de tensiune constantă în uter, abatere excesivă a dimensiunii sale de la normă, anxietate crescută a fătului. Există, de asemenea, o creștere a înălțimii fundului uterului deasupra uterului.

Din cauza libertății excesive a fătului în pântecele mamei, există riscul de a se încurca cu cordonul ombilical.

Dacă aveți toate sau mai multe dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați medicului ginecolog cât mai curând posibil. Cel mai probabil, se va comanda o ecografie. Pentru diagnosticul de polihidramnios la femeile însărcinate, există conceptul de „indice amniotic”. Și dacă ați găsit polihidramnios - nu puteți trage cu tratament.

Polihidramnios: cauze

Deci, am aflat că această boală nu este atât de greu de diagnosticat. Acum nu va fi de prisos să se determine cauzele polihidramniosului în timpul sarcinii. Din păcate, medicii nu pot denumi condițiile prealabile specifice pentru polihidramnios cu o certitudine absolută. Apropo, aproximativ o treime din cazuri rămân fără a afla motivele. Și totuși există o anumită categorie de femei cu o tendință crescută la polihidramnios. Acesta este așa-numitul grup de risc, în care această patologie este observată mai des decât la altele.

În primul rând, pacienții cu Diabet. Medicii lui l-au pus pe primul loc pe lista riscurilor de polihidramnios. Urmează veni infectii, boli boli de rinichi, boli de inimă, orice boală vasculară. De asemenea, majoritatea cazurilor de polihidramnios sunt detectate când sarcina conflict rhesus.

O imagine interesantă poate fi observată când sarcina multipla: polihidramnios la un făt este adesea combinat cu un oligohidramnios ascuțit în al doilea. De asemenea fructe mari poate provoca și această abatere. Lista cauzelor polihidramniosului include încălcări ale funcției excretoare și reale patologia fătului.

Acestea din urmă includ:

anomalii genetice;
malformații ale inimii;
defecte ale sistemului nervos central;
abateri în dezvoltarea stomacului și intestinelor.

Amenințarea polihidramniosului este, de asemenea, relevantă atunci când este infectat cu infecții clasice:, rubeola, (abreviat Infecții cu TORȚĂ). În timpul sarcinii, o întâlnire cu un virus la care imunitatea nu a fost încă dezvoltată este deosebit de periculoasă. O astfel de infecție se caracterizează printr-o circulație crescută a microbilor în sânge care pot pătrunde în corpul copilului.

Virușii din grupul TORCH sunt caracterizați prin simptome ușoare. Prin urmare, ele sunt greu de diagnosticat. Cu polihidramnios moderat, cauzele apariției sale pot să nu fie identificate și dezvoltarea patologiei are loc fără un factor pronunțat.

În ultimul trimestru, la femeile însărcinate poate fi cauzată polihidramnios disfuncție de deglutiție la copil. Faptul este că un copil matur absoarbe până la patru litri de lichid amniotic pe zi, a cărui reînnoire are loc la intervale de trei ore.

În prezența uneia dintre tulburările descrise, există un risc real de a dezvolta polihidramnios acut sau cronic. Și deși există șansa să nu vă îmbolnăviți, este necesară monitorizarea constantă de către un medic ginecolog. Nu uitați că această boală poate și trebuie tratată. Și cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei gestații cu drepturi depline și a unei nașteri în siguranță.

Consecințele posibile

Principala amenințare cu polihidramnios este considerată avortul spontan prematur. Aproximativ o treime din toate cazurile se termină în acest fel. Al doilea efect secundar al polihidramniosului în 36% din cazuri este toxicoza severă, transformându-se în vărsături frecvente incontrolabile.

Acest lucru este foarte periculos și amenință viitoarea mamă cu deshidratare. Uneori, această boală duce la o prezentare podală sau transversală a fătului. În unele cazuri, se poate dezvolta insuficiență fetoplacentară. Această problemă este relevantă pentru 30% dintre femeile însărcinate. Aceasta este o condiție periculoasă în care toate funcțiile placentei sunt perturbate. Ca urmare, fătul suferă. În primul rând, înfometarea de oxigen lovește procesele metabolice.

La începutul sarcinii, hipoxia încetinește dezvoltarea fătului. În etapele ulterioare, duce la întârzierea creșterii, afectează sistemul nervos și reduce imunitatea sugarului. De asemenea, insuficiența fetoplacentară poate provoca anomalii în travaliu, ceea ce duce adesea la moartea fătului.

Polihidramnios în timpul sarcinii are consecințe periculoase pentru sistemul nervos central și tractul gastrointestinal al copilului nenăscut. De asemenea, boala este plină de sângerări abundente. Polihidramniosul duce uneori la gestoză tardivă foarte periculoasă.

Tratamentul clasic al polihidramniosului

Din momentul în care se pune diagnosticul de „polihidramnios”, viitoarea mamă trebuie să-și dea seama de pericolul acestuia. De regulă, femeile sunt repartizate într-un spital pentru monitorizare constantă de către lucrătorii din domeniul sănătății. Cu polihidramnios ușor și moderat, dacă nu există tulburări circulatorii și respiratorii crescute, medicii vor face tot posibilul pentru a menține și rezolva cu succes sarcina.

În cazuri extreme, cu o formă acută a bolii, poate fi necesară întreruperea artificială, deoarece o astfel de situație reprezintă adesea o amenințare semnificativă pentru viața unei femei.

Determinarea cu precizie a etiologiei polihidramniosului facilitează procesul de recuperare. Deoarece, numai după cunoașterea sursei originii primare a bolii, medicul poate prescrie tratamentul optim.

Tratamentul general clasic pentru polihidramnios se bazează pe terapia cu antibiotice. În stadiul avansat de polihidramnios - antibiotice cu spectru larg, cu excepția tetraciclinei. Sarcina principală a tratamentului este de a stabili microcirculația, fluxul sanguin uteroplacentar și, dacă este posibil, procesele metabolice. Cu o etiologie virală a bolii, pot fi prescrise imunomodulatoare.

Agenții de însoțire obligatorii sunt vitaminele și diureticele. Uneori, pentru diagnostic suplimentar, se poate folosi o puncție a membranei amniotice. Această procedură este considerată destul de periculoasă și este prescrisă doar ca ultimă soluție. Dacă polihidramnios a fost provocat de vreo boală, medicii vor încerca în primul rând să-l elimine complet.

Polihidramnios în timpul nașterii

Cu polihidramnios, nașterea, de regulă, are loc înainte de timp. Ruptura vezicii fetale poate apărea brusc, din cauza căreia lichidul amniotic se revarsă brusc și din abundență. Pe acest fond, poate apărea prolapsul mânerului, al piciorului sau al cordonului ombilical. De asemenea, o revărsare timpurie provoacă o slăbire semnificativă a activității muncii, uneori nu există contracții deloc.

În plus, există o întindere excesivă a uterului, care este plină de desprindere a placentei, sângerări abundente postpartum și alte consecințe extrem de periculoase. În plus, din cauza spațiului mărit brusc, bebelușul poate lua o poziție greșită - fesier sau transversal.

Pentru a preveni o astfel de situație și pentru a opri scurgerea lichidului amniotic, se efectuează o amniotomie precoce - o puncție a vezicii fetale. Datorită acestei proceduri, lichidul amniotic este turnat într-un flux subțire, uterul se contractă și contracțiile devin mai puternice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii insistă asupra unei operații cezariane.

Pentru a evita polihidramnios în timpul sarcinii și al nașterii, este necesar să se efectueze o examinare și, dacă este necesar, un tratament al bolilor infecțioase și inflamatorii în etapa de planificare a sarcinii. De asemenea, este necesar să ducem un stil de viață sănătos pentru a preveni patologiile endocrine – diabet sau obezitate. Vizitați regulat medicul ginecolog pe toată perioada sarcinii.

Imi place!

O afecțiune patologică în care există mai mult lichid amniotic apare la 1% dintre femeile însărcinate. Această patologie poate fi depistată doar printr-o ecografie. Conform statisticilor, din cauza polihidramniosului, o treime dintre gravidele din acest procent au un avort spontan. Să vedem cum poți opri patologia și să te protejezi pe tine și pe copilul tău de o amenințare accidentală de avort spontan.

Principalele cauze ale polihidramniosului în timpul sarcinii - cine este expus riscului?

Medicii nu au identificat încă cauzele exacte, dar, în majoritatea cazurilor, cu această patologie s-a observat un tipar, conform căruia au fost identificate grupurile de risc.

Enumerăm bolile în care poate apărea polihidramnios:

Boli cronice ale sistemului cardiovascular.
Diabetul zaharat și diferitele sale stadii.
boli infecțioase.
Boli ale tractului urinar.
Anomalii cromozomiale.
Respingerea fătului de către mamă din cauza factorului Rh.
Infecția cu infecții TORCH.
Boli ale rinichilor.
Diverse malformații ale fătului. De exemplu, abateri în dezvoltarea stomacului, intestinelor, inimii, sistemului nervos.
Anemie.
Sarcina multipla.
Gestoza, alias toxicoza.

În plus, este afectată cursul sarcinii și polihidramnios mărimea fructelor . De regulă, un copil mare va avea nevoie de mai mult lichid amniotic, care poate să nu se potrivească cu norma în ceea ce privește indicatorii.

Semne și simptome de polihidramnios în timpul sarcinii - nu ratați patologia!

Patologia se poate dezvolta sub două forme - acută și cronică.

In primul caz polihidramniosul apare foarte repede - în doar câteva ore, o femeie însărcinată poate observa o deteriorare a stării de bine. Forma acută este cea mai gravă. Bebelușul poate muri în al doilea trimestru de sarcină sau se poate naște la timp, dar cu abateri vizibile.
Cu a doua formă polihidramnios se dezvoltă treptat și viitoarea mamă are șansa să-și salveze copilul. Simptomele, de regulă, sunt mai puțin vizibile în forma cronică sau pot să nu apară deloc. Cu un astfel de polihidramnios, gândurile de avort spontan nu pot fi.

Este important să urmăriți cum evoluează sarcina. La cea mai mică abatere, ar trebui să consultați un medic!

Numai cu diagnosticarea în timp util a polihidramniosului poate fi vindecată.

Patologia apare cu următoarele simptome:

Dureri de stomac.
Greutate în abdomenul inferior.
Slăbiciune, oboseală.
Umflarea picioarelor.
Dificultăți de respirație, respirație dificilă.
Puls rapid și bătăi rapide ale inimii.
Apariția vergeturilor în număr mare.
Volumul abdomenului este mai mare de 100-120 cm.
Fluctuație sau gâlgâit în abdomen.
Mărirea uterului nu este la timp.
Constipație.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră! Acesta este singurul mod în care vă puteți vindeca și purta copilul.

Posibile consecințe ale polihidramniosului pentru copil și mamă

Indiferent dacă gravida a tratat sau nu această afecțiune patologică, poate avea urmatoarele consecinte:

Avort spontan sau întreruperea sarcinii. Potrivit statisticilor, 28,4% dintre viitoarele mamici care sufera de polihidramnios se pot confrunta cu acest lucru.
Preeclampsie sau așa-numita toxicoză în cea mai puternică formă. Vărsături și greață frecvente apar la 36% dintre femeile însărcinate. Din această cauză, o femeie nu numai că poate suferi de deshidratare, ci și poate pierde copilul. Ar trebui să luați în considerare cu atenție manifestarea acestei boli periculoase.
Insuficiență fetoplacentară sau pur și simplu insuficiență placentară. Datorită faptului că în corpul mamei apar modificări, acestea pot să nu fie benefice.
Sângerare.În special, sângerările abundente apar la femeile însărcinate care suferă de polihidramnios acut. În forma cronică, sângerarea este rară.
Abrupția placentară. La o femeie însărcinată, procesul de îmbătrânire poate fi perturbat - placenta va începe să se prăbușească. De aceea, fatul va fi in pericol, deoarece bebelusul nenascut primeste nutrienti si oxigen prin placenta.
naștere prematură. Există o mulțime de motive pentru aceasta, de exemplu, preeclampsia tardivă, desprinderea placentară, factorul Rh negativ la mamă și copil. Din această cauză, copilul se poate naște prematur.
Activitate de muncă slabă. Este posibil să fii nevoită să apelezi la ajutorul medicilor în timpul nașterii și să faci o operație cezariană.

Și copilul poate experimenta astfel de fenomene:

Poziția incorectă a bebelușului. De obicei, fătul se întoarce transversal sau oblic. Un astfel de diagnostic a fost observat la 6,5% dintre femei. De regulă, dacă poziția este incorectă, se efectuează o operație cezariană.
Cordonul ombilical se înfășoară în jurul fătului. Această consecință poate duce la moartea copilului.
Hipoxie sau deficit de oxigen. Copilul poate muri și el.
Defect al inimii, sistemului nervos central sau tractului gastro-intestinal. Copilul se naște, dar poate avea probleme grave cu organe și sisteme importante.
Infecție fetală. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că femeia însărcinată era infectată, avea boli cronice.
În timpul nașterii, părți ale bebelușului pot cădea din cauza dezvoltării slabe- brate, picioare sau cordon ombilical.

Polihidramnios este o patologie periculoasă. Dacă nu te prezinți la medic și nu observi la timp, pot apărea consecințe grave.

Prin urmare, site-ul avertizează: nu căutați răspunsuri pe internet, ci consultați un medic! Doar un specialist profesionist vă va putea prescrie un tratament care vi se potrivește individual!

Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este un mediu nutritiv în care embrionul crește și se dezvoltă din momentul concepției până la naștere. Este responsabil pentru procesul normal al dezvoltării fetale, creșterea sa deplină și furnizarea cu toate substanțele importante. În fiecare etapă individuală a sarcinii, cantitatea acestui lichid este diferită, dar este foarte important ca toți indicatorii să se încadreze în normele stabilite. Doar 1% dintre femeile însărcinate sunt diagnosticate cu polihidramnios, ceea ce implică o amenințare ascunsă pentru făt și mama acestuia. Pentru a determina în timp această abatere de la normă și pentru a preveni consecințele negative, trebuie să știți de ce polihidramnios este periculos în timpul sarcinii și cum să tratați această boală.

Lichidul amniotic este un lichid produs de membrana interioară a fătului (amniotina). În exterior, această substanță seamănă cu apa transparentă obișnuită. Dar pentru un copil, este comparabil cu oxigenul pentru oameni. Conține substanțe chimice utile care sunt responsabile pentru dezvoltarea deplină a întregului corp al bebelușului.

Este atât de inerentă naturii încât cantitatea de lichid amniotic ar trebui să fie în limite clare ale normei în funcție de vârsta gestațională. Volumul lor crește în smucituri pe măsură ce perioada crește până în a 38-a săptămână de sarcină. După această perioadă, cantitatea de lichid poate scădea, ceea ce indică apropierea nașterii.

În perioada de gestație se modifică și compoziția apei. În primele săptămâni după concepție, lichidul amniotic seamănă cu plasma sanguină. Dar, în timp, devine contaminat cu deșeurile fătului. Prin urmare, începând cu al doilea trimestru, se acordă o atenție deosebită cantității și compoziției apei la o femeie însărcinată. Rezultatele obținute în urma examinării indică nivelul de succes al sarcinii.

Pentru purificarea de impurități în exces, apa este reînnoită de aproximativ 8 ori pe zi.

Volumul normal și compoziția apei fetale sunt necesare pentru:

Furnizarea fătului cu un substrat nutritiv (aminoacizi, hormoni, anticorpi materni, imunoglobuline). Acest lucru se întâmplă atunci când copilul înghite lichid amniotic. Și face asta destul de des - o linguriță la fiecare oră.
Crearea unor condiții confortabile pentru ședere în burtă (reducerea vibrațiilor de zgomot, condiții stabile de temperatură, presiune normală).
Protecție împotriva iritanților de forță din exterior (șocuri, comoții și lovituri).
Formarea unei bariere împotriva infecțiilor cu infecții, viruși, ciuperci.

Dacă apare o eșec în corpul feminin, poate apărea o afecțiune patologică specială numită polihidramnios. Însuși numele bolii sugerează că există prea multă apă amniotică în vezica fetală. De exemplu, în mod normal, volumul de lichid variază de la 600 ml la 1,5 litri, iar cu polihidramnios această cifră depășește 2 litri.

Oricât de neglijentă ar părea această patologie, de fapt este o afecțiune periculoasă care necesită o abordare specială și un tratament competent într-un spital. Fără astfel de măsuri, procesul de naștere este complicat pentru viitoarea femeie în travaliu, iar copilul dezvoltă o varietate de patologii.

Polihidramnios în timpul sarcinii - cauzele stării patologice

Medicina modernă nu a stabilit încă cauzele exacte ale dezvoltării acestei boli. Dar medicii, pe baza multor ani de experiență, identifică o serie de patologii, a căror prezență înscrie o femeie într-un grup cu risc ridicat. Aceste stări includ:

Afecțiuni bacteriene și virale acute pe care o femeie le-a avut cu câteva zile înainte de concepție sau în timpul sarcinii. De exemplu, rubeola, herpesul genital, toxoplasmoza, gonoreea.
Diabetul în sarcină.
Sarcina multiplă, mai ales cu gemeni identici.
Probleme cu sistemul cardiovascular.
Fructe prea mari.
Starea patologică a placentei. De exemplu, îmbătrânirea prematură, insuficiența fitoplacentară, formarea tumorii.
Rh-conflict al unui cuplu căsătorit.
Lucrarea patologică a funcției excretoare a bebelușului.
Anemie.
Anomalii genetice, imaturitatea sistemului nervos, boli ale organelor fetale.
Încălcarea activității amniotinei.

În 50% din cazuri, polihidramnios în timpul sarcinii este o consecință a inflamației țesuturilor uterine, ceea ce confirmă natura infecțioasă a bolii.

Odată cu apariția ultimului trimestru, cauza polihidramniosului este dezvoltarea anormală a funcției de deglutiție a bebelușului. În mod normal, un copil înghite 4 litri de lichid, apoi îl eliberează. Cu unele patologii, de exemplu, cu o scindare a gurii, nu poate face acest lucru, în urma căruia apare un exces de apă amniotică.

În 30% din cazuri, nu este posibilă stabilirea adevăratei cauze a polihidramniosului.

Formele, tipurile și severitatea polihidramniosului în timpul sarcinii

O creștere a cantității de lichid amniotic poate fi acută sau cronică.

forma acuta caracterizată prin acumularea rapidă de apă în mai multe ore sau zile. În același timp, stomacul crește chiar în fața ochilor noștri, femeile sunt deranjate de dureri care iradiază în regiunile lombare și inghinale. Această formă de polihidramnios se dezvoltă în primele luni de gestație (14-20 săptămâni) și poate duce la avort spontan sau ruptură uterină. O astfel de boală apare foarte rar și în principal cu gemeni monozigoți sau boli virale. Malformațiile la făt sunt determinate în 100% din cazuri.
Forma cronică implică o creștere treptată a volumului de apă, care începe să depășească nivelul admisibil. O femeie se simte rareori rău, deoarece se adaptează cu ușurință la simptome subtile, starea ei este stabilă și normală. Un astfel de polihidramnios apare în ultimele etape ale sarcinii și rareori se termină cu complicații grave la copil.

Există trei grade de severitate ale polihidramniosului:

Lumină - volumul de apă amniotică este mai mic de 3 litri.
Mediu - volumul de lichid variază de la 3 la 5 litri.
Sever - volumul de apă depășește 5 litri și poate ajunge până la 12 litri.

Luând în considerare cauzele apariției și indicatorii generali ai sănătății unei femei, polihidramnios este împărțit în mai multe tipuri:

Relativ polihidramnios - nimic nu amenință starea femeii și a fătului, cu condiția să nu existe infecție în cavitatea uterină. Acest lucru se întâmplă atunci când fătul este prea mare.
Lamăsurat polihidramnios în timpul sarcinii - lichidul amniotic depășește doar puțin pragul superior acceptabil. Dacă situația nu este corectată, în timp apare o imagine simptomatică caracteristică.
Frontieră polihidramnios - o afecțiune când nivelul apei este între normă și patologie. Numai monitorizarea atentă a stării femeii și a copilului este adecvată aici.
idiopatică polihidramnios - exces de secreție amniotică fără motiv aparent. Indiferent de ce a cauzat patologia, se efectuează un tratament adecvat.
Exprimat polihidramnios este o creștere puternică a volumului de apă, care este vizibilă chiar și fără diagnosticare. Circumferința abdomenului crește rapid la o femeie, apar durere, slăbiciune și greață.

Sănătatea fătului și metoda de naștere depind de diagnosticarea în timp util a polihidramniosului și de eliminarea cauzelor apariției acestuia.

Semne de polihidramnios în timpul sarcinii

Boala se poate dezvolta fără simptome sau poate prezenta doar câteva dintre semnele pe care o femeie le percepe ca o variantă a normei.

La ce simptome trebuie să fiți atenți:

Orice disconfort în abdomen la nivelul fundului uterului.
Slăbiciune cronică fără cauză.
O creștere bruscă a ritmului cardiac.
Dificultăți de respirație fără activitate fizică.
Umflare severă a picioarelor, organelor genitale.
Nepotrivire între circumferința abdomenului și înălțimea zilei uterului cu vârsta gestațională.
Reducerea diurezei zilnice.
Creșterea activității fizice a bebelușului.
„Squishing” puternic (fluctuație).
Apariția unor striuri largi și adânci.
Tensiune a uterului, durere la palpare.
Examenul ginecologic a evidențiat tensiunea vezicii fetale.
În ultimele săptămâni de sarcină, femeile pot prezenta greață sau vărsături severe.

Diagnosticul de polihidramnios în timpul gestației

Pentru a confirma diagnosticul de polihidramnios, se colectează o listă de plângeri ale pacienților, rezultatele testelor clinice și toate datele de examinare obstetricală externă. Dar principalul instrument pentru determinarea patologiei și a severității acesteia este ultrasunetele.

Există două moduri de a determina starea lichidului amniotic folosind ultrasunete:

Calculul indicelui lichidului amniotic sau AFI. Această procedură de diagnosticare arată astfel: abdomenul este împărțit în 4 segmente, apoi adâncimea maximă a buzunarului de lichid este calculată în fiecare pătrat condiționat. Apoi toate datele sunt însumate și se obține IAI. Un indice mai mic de 5% indică oligohidramnios, iar peste 97,5% indică polihidramnios.
Măsurarea celui mai mare buzunar de lichid amniotic fără părți ale corpului fetal și cordon ombilical. În mod normal, acest indicator este de 2-8 cm, mai puțin de 1 cm - oligohidramnios, mai mult de 8 cm - polihidramnios.

Dacă, conform rezultatelor diagnosticului, se confirmă polihidramnios, femeii i se propune să facă un test triplu pentru posibile malformații ale fătului sau placentei. În plus, ei pot prescrie o determinare a nivelului de prolactină din sânge, care este mult redus cu polihidramnios. Cu polihidramnios în timpul sarcinii târzii, astfel de studii nu sunt informative.

Având în vedere că polihidramnios poate fi rezultatul unei infecții cronice sau al unui conflict Rh, o femeie este testată pentru infecția TORCH și pentru anticorpi la factorul Rh.

Polihidramnios în timpul sarcinii - consecințe pentru copil

Depășirea valorilor limită ale apelor amniotice poate complica semnificativ cursul sarcinii și poate provoca moartea fătului sau a nou-născutului. În plus, 20 din o sută de bebeluși sunt diagnosticați cu malformații multiple. De exemplu:

Hidrocefalie.
Atrezia esofagului sau a colonului.
Hernie diafragmatică.
Gastroschiza.
Anomalii cromozomiale.
sindromul Hirschsprung.

În funcție de forma și severitatea cursului polihidramniosului, există:

Încălcarea placentei (insuficiență fitoplacentară, desprindere a placentei, sângerare).
Înfășurarea gâtului bebelușului cu cordonul ombilical, care în timpul nașterii poate provoca sufocare.
Forme severe de preeclampsie (în 21% din cazuri).
Scurgerea sau scurgerea completă a apei este prematură.
Criză hipertensivă sau accese de vărsături la o femeie însărcinată.
Hipoxie fetală cu întârziere preconizată a dezvoltării sau moarte neonatală.
Infecția intrauterină a fătului, mai ales dacă este cauza polihidramniosului.
Prezentarea bebelușului, care presupune o operație cezariană.
Activitate scăzută de muncă cauzată de întinderea excesivă a mușchilor uterini.
Incapacitatea uterului de a se contracta singur după naștere.

Un rezultat favorabil se observă cu polihidramnios moderat cu tratament eficient.

Polihidramnios în timpul sarcinii - tratament

Tratamentul femeilor cu un astfel de diagnostic se efectuează într-un spital. Dacă testele confirmă patologii incompatibile cu viața la făt, sarcina este întreruptă. Dacă copilul este sănătos, pacientului i se prescrie un tratament ținând cont de starea sa și de severitatea polihidramniosului.

În general, tratamentul polihidramniosului se reduce la numirea unor astfel de fonduri:

Un curs de antibiotice dacă patologia este cauzată de o infecție. Mai des, medicamentele cu spectru larg sunt prescrise, de exemplu, Rovamycin sau Eritromicină.
Terapie cu vitamine, inclusiv toate vitaminele B, precum și acid ascorbic și tocoferol.
Diuretice în prezența edemului (Furosemid, Veroshpiron)
Preparate pentru normalizarea circulației uteroplacentare (Kurantil).

Cum să tratați polihidramnios în timpul sarcinii este decis de un obstetrician-ginecolog. Autoadministrarea oricăror medicamente este strict contraindicată din cauza riscului de deces.

În cazuri extrem de severe, când există riscul de ruptură uterină, se prescrie amniocenteză. Aceasta este o procedură care implică extragerea unei cantități mici de apă din sacul amniotic folosind un ac. Dar riscul de complicații grave după aceea este foarte mare.

Pe toată perioada de tratament, se măsoară zilnic tensiunea arterială la femeie, se determină greutatea acesteia și se efectuează cardiotocografie fetală și dopplerografie o dată pe săptămână.

Cum să preveniți dezvoltarea polihidramniosului - măsuri preventive

Dându-și seama de gravitatea situației, viitoarele mămici se întreabă cum să prevină polihidramnios. Din păcate, nu există măsuri specifice pentru a preveni această patologie, deoarece factorii provocatori nu au fost încă stabiliți.

Singurul lucru care le mai rămâne femeilor este să se supună unei examinări complete înainte de sarcină, iar după concepție, să viziteze regulat medicul ginecolog și să mențină un stil de viață sănătos.

Tactica desfășurării nașterii cu polihidramnios

În funcție de forma polihidramniosului și de severitatea tabloului simptomatic general, unei femei i se poate prescrie o operație cezariană planificată.

Dacă polihidramniosul este într-o formă acută și progresează puternic, se ia decizia de a stimula travaliul prematur dacă perioada de gestație este mai mare de 35 de săptămâni sau de a întrerupe sarcina.

Metoda naturală de naștere la femeile în travaliu cu polihidramnios trece adesea cu diverse complicații. Pentru a reduce pericolul pentru mamă și copil, procesul de naștere are loc folosind următoarele măsuri preventive:

Efectuarea unei amniotomii blânde - o puncție a vezicii urinare din lateral, chiar deasupra colului uterin. În timpul procedurii, medicul obstetrician-ginecolog controlează rata de scurgere a fluidelor fetale pentru a preveni pierderea parțială a unor părți ale corpului copilului sau a cordonului ombilical.
Utilizarea atentă a stimulării - introducerea oxitocinei se efectuează nu mai devreme de 2-3 ore după trecerea apei, astfel încât placenta să nu se exfolieze prematur.
Disponibilitatea medicilor neonatologi de a oferi îngrijiri de resuscitare nou-născutului.

Polihidramnios în timpul sarcinii - recenzii

Majoritatea femeilor care se confruntă cu polihidramnios au reușit să îndure în siguranță și să dea naștere unui copil. Sub rezerva tuturor prescripțiilor medicului, sarcina s-a dezvoltat normal, iar bebelușii s-au născut sănătoși și plini.

Dar în prezența formelor severe de polihidramnios, femeile nu au tolerat ultimele luni de sarcină: corpul li s-a umflat, spatele le durea, respirația era dificilă.

Amintiți-vă, dacă ați fost diagnosticat cu polihidramnios, ar trebui să luați această situație în serios. Refuzul tratamentului și ignorarea completă a problemei poate duce la consecințe ireparabile pentru tine și copilul tău.