Prezentare podologică timp de 32 de săptămâni. Cauze posibile ale problemei

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare despre „prezentarea podală a fătului la 32 de săptămâni de gestație”și obțineți o consultație online gratuită cu un medic.

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: prezentarea podală a fătului la 32 de săptămâni de gestație

2012-08-03 05:35:24

Irina intreaba:

Salut! Am 29 de ani. A născut primul copil la 23 de ani, i-au făcut o cezariană (pentru starea de vedere). Acum însărcinată cu o secundă. La prima ecografie la 12 saptamani totul a fost normal. La a doua ecografie (săptămâna 21) s-a pus diagnosticul: „pe peretele anterior al uterului în partea mijlocie din dreapta, un nod intramural-subseros de 19 * 13 mm, ecogenitate redusă în principal. Pe peretele anterior în partea de mijloc, un nod intramural-miomatos cu diametrul de 8 mm. Tonul uterului nu este crescut „Prezentarea pelviană a fătului. Fibroame uterine”. Va rog sa-mi spuneti cat de periculos este diagnosticul pentru sanatatea bebelusului si pentru dezvoltarea deplina a acestuia? Cum va afecta aceasta evoluția ulterioară a sarcinii și va fi cauza nașterii premature? Și fac operație cezariană cu un astfel de diagnostic?

Răspunsuri Kolesnik Victoria Leonidovna:

Bună seara, Irina! Cu fibromul uterin se face o operație cezariană. Nodurile pot fi cauza nașterii premature. În cazul dumneavoastră, trebuie să fiți monitorizat de un medic la clinica prenatală, spitalizare prenatală și ecografie repetă. Acest lucru va determina modul în care copilul se dezvoltă și, dacă este necesar, va prescrie o terapie menită să optimizeze activitatea complexului uteroplacentar, care va contribui la dezvoltarea corespunzătoare a bebelușului.

Răspunsuri Silina Natalya Konstantinovna:

In perioada de 22 de saptamani nu punem prezentarea capului sau podalului, intrucat copilul schimba constant prezentarea. Fibromul uterin nu este o indicație pentru operație cezariană. după 34 de săptămâni, în funcție de situația obstetricală, se va decide problema modului de naștere. Momentan nu există motive de îngrijorare. Criteriul pentru riscul de naștere prematură este lungimea colului uterin mai mică de 30 mm. Repetați cervicometria la 30 de săptămâni.

2010-09-22 07:46:51

Natalia intreaba:

Buna ziua! Am o astfel de situație: în săptămâna 12 s-a constatat o TVP crescută până la 6 mm, am făcut o biopsie a corionului, rezultatul a fost 46.XX. Toate ecografiile ulterioare au arătat conformitatea fătului cu normele. La 31 de saptamani s-a depistat o scurtare a oaselor tubulare (corespunzatoare perioadei de 29-30 saptamani). La 37 de săptămâni - corespundea la 32 de săptămâni, în timp ce cerebelul corespunde la 37 de săptămâni. Diagnosticul a fost displazie scheletică, care provoacă hipoplazie pulmonară. Am un uter bicorn (toată sarcina se află pe partea stângă a uterului), prezentare podală a fătului. În linia feminină din familie, toate femeile sunt scunde (150-155 cm). Spune-mi, te rog, există vreo șansă să nasc un copil sănătos? Și poate fi fata mea doar mică (trăsături ale constituției)?

2008-08-28 14:30:17

Irina intreaba:

Buna ziua!
spuneți-mi vă rog, este posibil să dăunam sarcinii la 21 de săptămâni prin primirea unui orgasm clitoridian, sub rezerva atașării placentare scăzute (25 mm deasupra orificiului intern) și a prezentării podale a fătului.
Mulțumesc!

Răspunsuri Zhegulovici Iuri Vladimirovici:

Bună seara, Irina! Din punct de vedere medical, aveți o contraindicație semnificativă pentru relațiile sexuale (inclusiv orgasmul clitorisului) - aceasta este o atașare scăzută a placentei. Cu această localizare a placentei și a orgasmului, care este de obicei însoțită de contracții ale mușchilor vaginali și uterini, crește riscul de avort spontan. Este deosebit de periculos dacă orgasmul coincide cu zilele în care ar fi trebuit să apară menstruația dacă sarcina nu ar fi avut loc. Deci, din păcate, ar trebui să limitezi activitatea sexuală și să oferi bucuria sexului doar soțului tău. Bazați-vă pe imaginația voastră și pe cunoștințele voastre unul despre celălalt, fiți simpatic cu dorințele partenerului și atenți la voi înșivă. Nu exagerați - sexul nu este o activitate obligatorie în timpul sarcinii, există încă o mulțime de modalități de a vă arăta dragostea reciprocă! La urma urmei, acum trebuie să ai grijă nu numai de tine, ci și de copil. Prin urmare, petreceți mai mult timp în aer liber, călătoriți în locuri interesante, mâncați bine, luați complexe speciale pentru femeile însărcinate, învățați să vă relaxați. De asemenea, nu uitați să vă pregătiți pentru naștere, să vizitați LCD-ul și să urmați recomandările medicului. Multă baftă!

2016-03-10 14:34:31

Elena intreaba:

Salut! Vă rog să-mi spuneți ce înseamnă atașarea liberă a placentei? Acest lucru a fost scris pe ecografie la 20 de săptămâni. Sarcina 1. Rezultate ecografie: pozitie fetala: instabila, prezentare: podal, pozitie II, vedere posterioara, cantitate de lichid amniotic: normal, buzunar de apa: 32, 39 mm; localizare placentara: peretele anterior al uterului, gradul de maturitate placentara: I, grosimea placentara: 24-29 mm, atasarea acentrica a cordonului ombilical la 20 mm de margine (asa mi-au explicat pericolul de a rupe o bucata a placentei în timpul nașterii, nu puteți trage cordonul ombilical?), col uterin : 39,2*30mm. Toți ceilalți indicatori și analize de sânge și urină sunt normale, nimic nu vă face griji. Medicul a prescris ca placenta să se atașeze mai bine Glutargin 0,75 3 r. în ziua - a 2-a. și bea constant Elevit pe toată durata sarcinii. Ar trebui să iau aceste medicamente? Este posibilă desprinderea placentară în acest caz?

Răspunsuri Palyga Igor Evghenievici:

Buna, Elena! Nu cunosc tactica medicului dumneavoastră curant și istoricul dumneavoastră, cu toate acestea, glutargina și multivitaminele nu au nimic de-a face cu abrupția placentară.

2013-09-23 19:11:19

Christina intreaba:

Buna ziua!Va rog sa-mi spuneti daca o astfel de concluzie cu ultrasunete este normala pentru saptamana 20 de sarcina (azi este exact 20 saptamani) ?? 22 de ani, sarcina planificata, greutatea mea inainte de sarcina este de 49 kg, acum 54!
Fătul 1, poziție longitudinală, prezentare podală, dimensiunea fătului - BDP 4,22 cm.(Este aceasta norma pentru menstruația mea?) - corespunde perioadei (din anumite motive) 18-19 săptămâni.17, circumferința capului 16,62 cm, lungimea humerusul 2,93 cm, ---- dimensiunile corespund perioadei de 19-20 saptamani! și mai jos etc. membrele sunt voalate. Capul este situat in partea de jos.Craniul este voalat. Creier. ecoul m mediu nu este deplasat, lățimea cisternei mari este de 0,5 cm, lățimea coarnelor posterioare este de 0,53 cm.Cavitatea septului transparent, de până la 0,26 cm în dimensiune, coloana vertebrală poate fi urmărită. ritmul cardiac fetal de până la 142 bpm ritmic. Mărimea inimii este normală, stomacul este vizibil. În intestin, conținutul hiperecogen este determinat într-o cantitate mică (este acest lucru normal *?). Rinichiul drept și stânga este voalat, biroul nu este clar. Există mișcări, mișcarea este normală. podeaua - m))))))) Placenta este situată pe peretele din spate al uterului deasupra marginii orificiului intern cu 4,4 cm.(Este bun?) Grosimea placentei este de 2,3 cm. . lichidul amniotic este normal! indice de lichid amotic 11 cm.
col uterin - lungime 3,9 cm, grosime 3,4 diametrul orificiului intern - astfel de comentarii sunt de asemenea deschise - Acest studiu nu exclude posibilitatea prezenței unor mici defecte neidentificabile la făt, inclusiv CHD, care ar putea să nu fie diagnosticate din cauza particularitățile circulației fetale. Concluzie - sarcina 19-20 saptamani Recomandari - Monitorizare ecografica in dinamica. Spune-mi, sau mai degrabă, este posibil în rusă? este normal???? care sunt temerile medicilor cu un astfel de comentariu????? ajutor, sunt foarte ingrijorat

Răspunsuri Gritsko Marta Igorevna:

Cu o locație similară a placentei și deschiderea orificiului intern cu 4,4 cm (aceasta nu este norma!) Trebuie să mergeți la spital cât mai curând posibil!
Dimensiunile fătului corespund perioadei de 19-20 săptămâni Concluzia despre defecte minore sună ciudat, fie sunt prezente și vizualizate, fie nu sunt.
Ați fost testat - test combinat și triplu? Este recomandabil să consultați un genetician cu toate examinările.
Vă doresc succes!

2013-01-03 11:46:03

Zila intreaba:

Salut! Cu siguranță nu aștept un răspuns, dar voi încerca. Am 31 de ani. Sarcina a treia. Cele două anterioare s-au încheiat cu cezariană.Sunt două fiice.Nu au fost probleme cu prima. S-a făcut o operație cezariană din cauza prezentării podale și a unui făt mare 4200gr. În timpul celui de-al doilea tot timpul a existat o amenințare, tonul uterului. Acum șase săptămâni. Nu am fost încă la spital. Dureri de tragere constante la nivelul abdomenului inferior, tonus si in urma cu cateva zile au aparut mici scurgeri de culoare maro deschis. Sfârșitul weekendului este încă departe. Ce să fac? Atâta timp cât nu beau nimic. Minciuna. Mulțumesc anticipat.

Răspunsuri Gritsko Marta Igorevna:

Desigur, trebuie să contactați un ginecolog și să faceți o ecografie. Posibilă amenințare de avort spontan. Pentru moment, luați dufaston 1 filă. De 2 ori pe zi și rectal homeopatice viburkol supozitoare.

2012-12-13 11:36:51

Christina intreaba:

Buna ziua, apelez la dumneavoastra pentru sfat.Ceva este ca nu mi se poate da ultimul termen de sarcina. Am 21 de ani, prima sarcină, la momentul concepției avea 20 de ani. Nu au fost avorturi.
Prima zi a ultimei menstruații este 5 iulie 2012, dar sunt sigură că nu a putut să apară concepția, întrucât am făcut sex abia după data de 10.
La prima ecografie (17 octombrie 2012), perioada a fost stabilită pentru lunar - 14 săptămâni 6 zile, iar conform rezultatelor ecografiei - 13 săptămâni 3 zile.
La a doua ecografie (9 decembrie 2012), perioada lunară este de 22 de săptămâni și 3 zile, dar rezultatele ecografiei:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
lichid de racire 148mm;
DB / lichid de răcire * 100% \u003d 21,6%
Lungimea coapsei dreapta si stanga 32mm;
Lungimea piciorului dreapta si stanga 28mm;
Lungimea humerusului sp. sl. 30 mm;
Lungimea antebrațului sp. sl. 26 mm;
Lungimea osului nazal este de 7,8 mm;
Grosimea pliului gâtului (până la 21 de săptămâni) 4,5 mm;
Ritmul cardiac 134 de bătăi pe minut;
Distanța de la marginea inferioară a placentei până la interior. faringe 70mm;
Grosimea placentei 24mm;
0 grad de maturitate;
indicele amniotic. lichid 148mm;
Cordon ombilical 3 vase;
Lungimea cervicala 36mm;
Localizarea placentei de-a lungul peretelui din spate;
Poziția este longitudinală, prezentare pelviană.
Coloana vertebrală este localizată la ora 8.
Fata de gen.
Concluzie 19-20 săptămâni de sarcină, iar conform primei ecografii ar trebui să fie 21-22 săptămâni.
Ar putea fi aceasta o întârziere a dezvoltării interne a fătului?

Răspunsuri Gritsko Marta Igorevna:

Așa e, termenul este de 22 de săptămâni, conform ecografiei 20 de săptămâni. Au fost normale rezultatele testelor combinate și triple? Dacă da, atunci nu ar trebui să vă faceți griji, trebuie să evaluați situația în dinamică. Nu cred că este vorba despre întârzierea creșterii intrauterine. Faceți o ecografie de urmărire într-o lună.

2012-04-22 07:48:27

Anna întreabă:

Buna ziua. Îmi poți spune dacă sunt însărcinată în 24 de săptămâni. Toate screening-urile și ecografiile sunt normale. Acum o săptămână, noaptea, după ce a urinat pe un șervețel, a început să observe scurgeri galbene amestecate cu icor. Au facut o ecografie, totul este normal cu fatul, nu exista dezlipire, un test de urina, un rezervor de insamantare si un frotiu din vagin sunt normale. Ce ar putea fi? Nu există nicio durere în abdomenul inferior. Alocările au loc doar noaptea, ziua nu există deversări. Am o prezentare podalică, copilul lovește adesea vezica urinară, ar putea exista un motiv pentru asta?

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Aveți nevoie de o examinare a colului uterin în oglinzi, ecografie a colului uterin - poate că există o amenințare de naștere prematură sau există eroziunea colului uterin, pot exista și alte motive, dar este necesară o examinare. Probabil că este necesar să se facă US de rinichi - pentru a exclude o urolitiază.

În timpul dezvoltării sale, bebelușul, care se află în burtica mamei, se rostogolește de mai multe ori. Și după 22-23 de săptămâni de sarcină, copilul, de regulă, își asumă o poziție cu capul în jos - și acest aranjament al fătului este considerat optim pentru nașterile ulterioare. Capul fătului este cea mai mare parte a corpului său în diametru și, prin urmare, cu trecerea sa în timpul nașterii sunt asociate cele mai mari dificultăți. După ce capul bebelușului trece prin canalul de naștere, restul corpului său „prin inerție” urmează aproape imperceptibil. Daca bebelusul este situat vertical in burtica mamei, adica cu capul in jos, in majoritatea cazurilor aceasta pozitie nu aduce nicio dificultate. Dar se întâmplă și ca fătul să ocupe o poziție transversală în uter: picioarele sau fesele în jos. În acest caz, vorbim despre prezentarea podală în timpul sarcinii, care este diagnosticată, de regulă, până în săptămâna 28 în timpul următoarei vizite la clinica antenatală. De asemenea, trebuie menționat că prezentarea podală detectată în acest moment nu va rămâne neapărat până la naștere - bebelușul își poate schimba poziția până la 36 de săptămâni. În plus, există o serie de măsuri care pot ajuta la „întoarcerea” fătului, oferindu-i astfel o poziție a capului.

Cauzele prezentării podale a fătului

Prezentarea podologică a fătului în timpul sarcinii se poate datora mai multor factori. Unul dintre principalele motive pentru care medicii numesc o scădere a tonusului și a excitabilității uterului. De asemenea, se numesc cauzele prezentării podale și anomalii în dezvoltarea uterului, placenta previa, unele malformații ale fătului. Prezentarea podologică poate fi podală, picior, mixtă, genunchi - fiecare dintre ele este ușor de diagnosticat de către medic în timpul unei examinări de rutină, după care va fi necesară confirmarea cu ultrasunete. Prezentarea podologică nu este considerată o poziție destul de normală atât pentru copil, cât și pentru mamă - deși nu prezintă amenințări mari directe.

Deși este posibilă nașterea naturală cu o prezentare podală a fătului, operația cezariană devine adesea o indicație pentru naștere. Dacă nașterea se desfășoară într-un mod natural, este necesară o monitorizare constantă și îmbunătățită de către medic - nașterea dintr-o prezentare podologică este mult mai des însoțită de complicații.

Semne de prezentare podală a fătului

Fizic, dacă există o prezentare podală a fătului, femeia nu simte în niciun fel această patologie. Nu este îngrijorată de niciun simptom de durere sau disconfort, care poate semnala în mod clar locația „greșită” a bebelușului în uter.

Prezentarea podologică poate fi determinată numai prin examinări. Deci, cu prezentarea podală, experții observă o poziție mai mare a fundului uterin deasupra pubisului, care nu corespunde vârstei gestaționale. Bătăile inimii fetale se aude mai clar în regiunea ombilicală sau puțin deasupra acesteia în dreapta sau în stânga (în funcție de poziția fătului).

De asemenea, semnele de prezentare podală a fătului se dezvăluie în timpul unei examinări vaginale. De exemplu, cu o prezentare podologică, sunt sondate o parte volumetrică moale, pliul inghinal, coccisul și sacrul. Cu prezentarea podului și picioarelor adiacente, puteți determina picioarele bebelușului cu un tubercul calcanean și degete scurte (altele decât degetele de pe mâini) situate pe aceeași linie. Pentru a clarifica diagnosticul, va fi însă necesară și ecografie.

Exerciții pentru prezentarea podală a fătului

Puteți „oferi” copilului o poziție a capului în burtă cu ajutorul unor exerciții speciale de gimnastică. Le puteti folosi incepand cu saptamana 32-34 de sarcina - dupa consultarea medicului dumneavoastra. Exercitiile de gimnastica presupun intoarcerea viitoarei mamici intr-o pozitie culcata dintr-o parte in alta: de 3-4 ori aproximativ la fiecare 7-10 minute. Acest exercițiu se efectuează de 2-3 ori pe zi. Puteți efectua și un exercițiu care presupune ridicarea bazinului: întins pe spate, ar trebui să puneți un fel de rolă sub spate (puteți folosi perne obișnuite) astfel încât bazinul să fie cu 20-30 de centimetri mai sus decât capul. În această poziție, trebuie să stai de la 5 la 15 minute, dar nu mai mult. Exercițiul se efectuează de 2-3 ori pe zi pe stomacul gol. Contraindicațiile pentru efectuarea unei astfel de gimnastică sunt cicatricile pe uter de la orice operații, toxicoza tardivă. El oferă metodele sale de prezentare podologică și medicină alternativă, de exemplu, acupunctură, homeopatie,.

Dacă metodele de mai sus nu au adus rezultatele dorite, viitoarei mame i se poate oferi o rotație externă a fătului. Această procedură se efectuează la aproximativ 34-37 de săptămâni de sarcină, întotdeauna într-un spital cu monitorizare, monitorizare ecografică și folosind preparate speciale care relaxează uterul. O lovitură externă de succes va face posibilă ulterior nașterea într-un mod natural, dar deoarece această procedură este destul de dificilă și are, de asemenea, multe contraindicații (o cicatrice pe uter, obezitate, vârsta primiparei este mai mare de 30 de ani vechi, preeclampsie), nu este potrivit pentru fiecare gravidă și o produc destul de rar.

Nașterea cu prezentarea podală a fătului

Dacă prezentarea podologică nu a putut fi eliminată prin niciuna dintre metode, aceasta nu ar trebui să devină un motiv pentru tulburare. În acest caz, femeia însărcinată va fi sfătuită să meargă mai devreme la spitalul de obstetrică: aici, după toate examinările necesare, se va alege metoda de naștere.

Fără contraindicații grave, nașterea poate avea loc în mod natural - sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă nu este posibil, va fi necesară o operație cezariană. Indicațiile pentru operația cezariană cu prezentare podală sunt (mai mult de 3,5 kilograme), prezența unei cicatrici pe uter, un bazin îngust la o femeie însărcinată, placenta previa, prezentarea în poziție de picior sau mixtă.

Special pentru- Tatiana Argamakova

Când o femeie însărcinată află că bebelușul din burtă este situat cu fesele sau picioarele în jos, începe să se îngrijoreze, pentru că acest lucru este greșit. Prezentarea podală a fătului este de obicei diagnosticată până în a 32-a săptămână de sarcină la următoarea vizită la clinica antenatală. Dar această situație nu se păstrează întotdeauna până la naștere, deoarece copilul este capabil să-și schimbe poziția. În plus, există o serie de măsuri prin care poți „întoarce” fătul, oferindu-i poziția corectă.

Ce este o prezentare podologică a fătului?

Fătul este în prezentare podală capul sus în uter. Se pare că pelvisul copilului este situat mai jos, iar acest lucru nu este standard pentru nașterea naturală. Astfel de nașteri apar în 3-5% din cazuri și sunt patologice, deoarece copilul poate fi rănit sau sunt posibile complicații. Un astfel de diagnostic se pune după 32 de săptămâni de sarcină. Bebelușul din burtica mamei este în înot liber și se poate rostogoli de mai multe ori.

Clasificarea prezentării podale a fătului

Bebeluş în cavitatea uterină poate avea următoarea locație:

• Picior - șoldurile, unul sau ambele, sunt neîndoite, iar un picior este situat la ieșirea din uter. Acest aranjament apare la femeile însărcinate în 10 - 30% din cazuri.
• Gluteal - picioarele copilului sunt îndoite la articulațiile șoldului și presate pe burtă. Această prezentare se observă la 50 - 70% dintre femei.
• Mixt (gluteal-picior) - șoldurile și genunchii îndoiți. Există o situație similară în 5 - 10% din cazuri.

Deși cu acest aranjament, nașterea este posibilă într-un mod natural, dar totuși adesea arătate. Dacă o astfel de naștere are loc, atunci acestea necesită o supraveghere medicală constantă și îmbunătățită, deoarece pot apărea complicații.

Motivele

De obicei, până în perioada de 31 - 32 de săptămâni de sarcină în cavitatea uterină există mult loc pentru mișcările fătului. Copilul, pe măsură ce crește, ia de obicei o poziție cu capul în jos. Prezentarea podală a fătului la 32 de săptămâni de gestație apare în 25% din cazuri, iar mai aproape de naștere scade la trei procente. Prin urmare, dacă are loc o naștere prematură, atunci probabilitatea unei poziții incorecte a copilului este mare.

Prezentarea podală a fătului se datorează mai multor factori. Principalele motive sunt excitabilitatea uterului și scăderea tonusului. În plus, această situație este facilitată de:

• anomalii în dezvoltarea uterului;
• unele malformații fetale;
• prezența sarcinii multiple;
• oligohidramnios sau polihidramnios;
• placenta previa.

semne

O femeie însărcinată fizic nu simte o astfel de patologie. Ea nu este îngrijorată de disconfort sau durere, care pot avertiza asupra poziției greșite a copilului în uter. Această poziție este definită numai la examinare. În același timp, bătăile inimii bebelușului se aude mult mai clar în zona buricului.

Astfel de semne sunt detectate în timpul unei examinări vaginale. De exemplu, în poziția fesieră, medicul sondează pliul inghinal, partea de volum moale, sacrul și coccisul. Cu un aranjament mixt picior și fesier, picioarele copilului sunt determinate cu un tubercul calcanean și degete care sunt situate pe aceeași linie. Ecografia este necesară pentru a clarifica diagnosticul.

Un bebeluș în poziție pelviană se poate naște natural sau prin operație cezariană.

Alegerea metodei de livrare depinde de factori precum:

Nașterea cu o localizare pelviană a copilului poate fi naturală dacă:

• vârsta gestațională este mai mare de 37 de săptămâni;
• greutate medie a fructelor - 2500 - 3500 g;
• pelvisul este de dimensiuni normale;
• viitorul copil este o fată
• culminare sau prezentare podalică.

În toate celelalte cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală. Uneori, în timpul nașterii naturale, medicul decide să efectueze o operație cezariană, care numită urgență. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală imediată sunt:

• prolapsul brațelor sau picioarelor copilului, precum și al cordonului ombilical;
• abrupție placentară;
• activitate generică slabă;
• hipoxie fetală.

Complicații posibile

Prezentarea podală a fătului nu afectează deloc cursul sarcinii, dar pot apărea complicații grave în timpul nașterii.

În primul rând, poate fi o activitate generică slabă. Această afecțiune apare datorită faptului că capătul pelvin este mult mai mic ca volum al capului și presiune mai mică asupra uterului, care începe să se micșoreze și mai rău.

În al doilea rând, în timpul nașterii, capul copilului se poate înclina înapoi și cu greu poate ieși. Există un risc mare de rănire a copilului.

În al treilea rând, cu o prezentare podală, cordonul ombilical este de obicei prins între cap și peretele canalului de naștere. Acest lucru duce la dificultăți în fluxul de oxigen, provocând hipoxie la făt.

În al patrulea rând, în procesul de naștere, mânerele pot fi aruncate înapoi, ceea ce poate duce la răni.

Cum se corectează poziția incorectă a fătului?

Multe femei însărcinate încep să intre în panică foarte devreme când află că bebelușul lor nu este poziționat corect în burtă. Ecografia la 21 sau 22 de săptămâni sarcina de obicei arată deja ce poziție a luat fătul, iar dacă este pelvin, atunci femeile încep să caute metode care să corecteze această afecțiune. Dar este prea devreme să ne gândim la asta. Dar dacă ecografia la 32 de săptămâni a arătat poziția greșită a fătului, atunci se recomandă efectuarea unor exerciții speciale. Datorită lor, în cele mai multe cazuri, copilul ia poziția capului.

Exercițiile trebuie efectuate începând cu a 32-a săptămână de sarcină, dar numai dacă se desfășoară fără complicații, altfel puteți face rău copilului. Toate orele ar trebui să înceapă cu o încălzire. O femeie ar trebui să meargă câteva minute cu un pas normal, după care - pe călcâie și degete. Brațele pot fi rotite, ridicate și coborâte, iar genunchii pot fi ridicați în lateralul abdomenului. Mai jos sunt exerciții simple care sunt recomandate după 32 de săptămâni de sarcină dacă bebelușul este într-o prezentare podologică.

Exercitiul 1

Trebuie să vă ridicați, să vă îndreptați spatele și să vă desfășurați picioarele. Brațele ar trebui să atârne liber de-a lungul corpului. Nevoie stai pe degete, întindeți brațele în lateral, îndoiți-vă spatele și inspirați. Apoi ar trebui să expirați și să vă ridicați în poziția de pornire. Acest exercițiu trebuie efectuat de 4-5 ori.

Exercițiul 2

În acest caz, va fi necesar să se folosească perne pentru a ridica pelvisul. Femeia însărcinată trebuie să se întindă pe podea și să pună perne sub bazin, care ar trebui să se ridice cu 30 până la 40 cm deasupra nivelului umerilor. Umerii, genunchii și pelvisul trebuie să formeze o linie dreaptă. Acest exercițiu este recomandat să fie efectuat de două ori pe zi timp de cinci până la zece minute pe stomacul gol.

Exercițiul 3

Ar trebui să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți picioarele și să le depărtați la lățimea umerilor. Picioarele trebuie să se odihnească pe podea. Brațele relaxate se întind de-a lungul corpului. Apoi trebuie să trageți aer în piept ridicați spatele și pelvisul, iar atunci când expirați, trebuie să luați poziția inițială. După aceea, picioarele sunt îndreptate, inspiră, atragând în stomac. Mușchii feselor și perineului ar trebui să fie încordați. Când expirați, reveniți la poziția inițială. Acest exercițiu este recomandat să fie efectuat de 6-7 ori.

Pe lângă exercițiile fizice, poziția fătului poate fi afectată de plimbările în aer liber și de alimentația adecvată. Femeile însărcinate ar trebui să stea pe scaune cu spătarul tare și un scaun dur. Dacă trebuie să vă așezați pe mobilier tapițat, atunci ar trebui să vă desfășurați puțin picioarele, astfel încât stomacul să stea liber. Poti de asemenea cumpără un fitball să efectueze exerciții speciale pe ea care pot modifica prezentarea podală a fătului.

Ultrasunete și medicamente

Dacă astfel de metode nu au adus rezultatul dorit, atunci medicul poate oferi femeii în poziție o procedură cu ultrasunete și o intervenție medicală. Se recomandă să se efectueze nu mai devreme de 34 de săptămâni de sarcină cu utilizarea de medicamente speciale. Această procedură este destul de complicată, dar foarte eficientă, după care o femeie are ocazia să nască în mod natural.

Această procedură are contraindicații:

• obezitate;
• încurcarea fătului cu cordonul ombilical;
• preeclampsie;
• cicatrici pe uter;
• vârsta femeii primipare este mai mare de 30 de ani etc.

Această metodă nu este potrivită pentru toată lumea în timpul sarcinii, așa că este rar folosită în obstetrică și ginecologie.

Astfel, nu trebuie să intrați în panică atunci când aflați că copilul este într-o prezentare în pod. Înainte de a naște, el își va putea schimba de mai multe ori poziția. De la 32 de săptămâni poți face exercitii speciale dar numai dacă nu există contraindicații. Dacă copilul continuă să fie într-o prezentare podologică, atunci medicul va selecta cea mai bună opțiune de livrare.

Motivele pot fi împărțite în două grupe - în funcție de mamă și de fătul însuși.

Primul grup de motive pentru acest diagnostic include:

• Polihidramnios
• oligohidramnios
• încurcarea cordonului
• Purtarea mai multor copii în același timp
• Fibromul uterin, scade tonusul si capacitatea de contractare
• Cordonul ombilical nu este suficient de lung
• placenta previa
• Bazin îngust sau deformarea oaselor sale.

Al doilea grup de motive include:

• Dezvoltarea intrauterină a fătului este afectată, întârzierea acestuia poate fi urmărită, copilul este mic, ceea ce contribuie la libera sa mișcare
• prematuritate
• Defecte de dezvoltare.

Trebuie amintit că până la 32 de săptămâni copilul poate ocupa în mod repetat o poziție diferită. După această perioadă, nu este atât de ușor pentru el, deoarece crește rapid, iar în uter este din ce în ce mai puțin spațiu. Prin urmare, dacă până la 32 de săptămâni bebelușul nu a întors capul în jos, atunci prezentarea podologică este confirmată.

Definirea problemei

Ce înseamnă prezentarea podologică? Viitoarea mamă nu poate răspunde singură la această întrebare, la fel ca în definirea acestei probleme. La urma urmei, nu simte nicio schimbare în starea ei, nu este îngrijorată de scurgeri și alte semne că ceva nu este în regulă cu copilul.

Medicul poate determina poziția incorectă a copilului efectuând o examinare vaginală și sondând fătul.

Problema existentă poate fi judecată după faptul că:

• Măsurătorile stării deasupra pubisului fundului uterin nu se potrivesc cu vârsta gestațională. Sunt ceva mai înalte;
• Bătăile inimii se aude în regiunea buricului gravidei, este destul de distinctă;
• La examinarea vaginului, sunt sondate picioarele bebelușului (picior, amuzant) sau coccisul, sacrul (gluteal).

Pe baza acestor indicatori, medicul trimite femeia pentru o ecografie, ale cărei rezultate stabilesc diagnosticul final.

Nașterea în poziția greșită a fătului

Cu o prezentare podologică a fătului, nașterea naturală nu este exclusă. Pentru a face acest lucru, medicul evaluează starea femeii însărcinate și a fătului și dă permisiunea pentru aceasta dacă:

• Femeia este însărcinată în 37 de săptămâni;
• Greutatea copilului nu este mai mică de 2,5 și nu mai mult de 3,5 kilograme;
• Pelvisul femeii nu este îngust, nu există deformare a oaselor pelvine;
• Prezentarea piciorului nu este dezvăluită;
• Se așteaptă nașterea unei fete.

În acest caz, o femeie poate naște în mod natural. Mecanismul nașterii este împărțit în 3 etape:

Etapa 1. Contractii

• Când încep, viitoarea mamă ar trebui să ia o poziție orizontală. Dacă este posibil, membrele inferioare și pelvisul ar trebui să fie puțin mai sus decât partea superioară a corpului. Cea mai confortabila si sigura pozitie in aceasta perioada este pozitia pe partea in care se afla spatele bebelusului;
• După ce apa se sparge, se efectuează un examen vaginal. Datorită acestui fapt, se stabilește dacă există indicații pentru o operație cezariană de urgență (se efectuează atunci când, atunci când cordonul ombilical, picioarele cad);
• Activitatea muncii este controlată de CTG, se acordă o atenție deosebită uterului - se monitorizează activitatea contractilă a acestuia;
• Pentru a evita hipoxia, se efectuează prevenirea acesteia;
• În unele cazuri, poate fi necesară anestezia. Apoi se aplică anestezie;
• În plus, antispasticele pot fi utilizate atunci când deschiderea colului uterin a ajuns la 4 centimetri.

Faza a doua

• Pentru a evita slăbirea contracțiilor, se injectează Oxitocină;
• Bătăile inimii bebelușului, intensitatea și cursul contracțiilor sunt controlate;
• Perineul este disecat in momentul in care medicii au inregistrat eruptia feselor copilului;
• Când s-a produs erupția feselor sau au apărut membrele inferioare, în funcție de situație, medicul poate aplica un ajutor manual. Acest lucru se face pentru a ajuta copilul să se nască cu consecințe minime pentru el și femeia în travaliu.

A treia etapă

Dacă perioadele anterioare au decurs fără complicații, atunci a treia se desfășoară exact în același mod ca și în cazul nașterii normale.
O operație cezariană cu prezentare podologică este prescrisă de medic dacă:

• Există riscul nașterii premature a unui copil;
• Greutatea bebelușului nu ajunge la 2,5 sau depășește 3,5 kilograme;
• Se așteaptă nașterea unui băiat;
• Prezentare definită a piciorului;
• S-a dezvăluit supraextensia capului.

Când o femeie nu are indicații pentru o operație cezariană și medicul îi permite să nască în mod natural, pot apărea condițiile prealabile pentru o operație cezariană de urgență:

• Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a fătului;
• Slăbirea activității muncii;
• placenta detașată;
• Prolaps de cordon ombilical sau membre inferioare, superioare;
• Colul uterin care nu se deschide.

Ce complicații te poți confrunta

După cum sa menționat deja, această poziție a copilului nu afectează cursul sarcinii, ceea ce nu se poate spune despre naștere în sine. Cursul lor poate fi complicat din cauza unor factori:

• Partea pelviană a fătului este inferioară ca volum față de cap. Presiunea părții pelvine asupra uterului este prea slabă, prin urmare, deschiderea sa este prea lentă. Iar rezultatul este o activitate generică slabă;
• Capul bebelușului poate fi într-o poziție greșită. Când este aruncat înapoi, există un risc mare de rănire;
• Oxigenul în cantități suficiente este posibil să nu fie furnizat copilului. Cauza hipoxiei este cordonul ombilical cuprins între cap și peretele canalului de naștere;
• Brațele fătului pot fi aruncate înapoi, provocând leziuni la naștere.

Cum să remediați situația

Dorința firească a gravidelor care au aflat despre acest diagnostic este să facă tot posibilul pentru a rezolva problema. În acest caz, este important să ne amintim că prezentarea podală a fătului în săptămâna 20 nu este încă un indicator. În acest moment, bebelușul poate lua o poziție diferită. Prin urmare, în această etapă, panica trebuie amânată, acordând atenție sănătății, alimentației adecvate și odihnei bune.
Puteți vorbi despre fiabilitatea diagnosticului, începând cu 30-32 de săptămâni. Dacă până în acest moment situația nu s-a schimbat, atunci cel mai probabil copilul nu se va mai întoarce cu capul în jos. Dar există șansa de a schimba situația. Mai mult, specialiștii au dezvoltat exerciții speciale pentru întoarcerea fătului în prezentare podală.

Înainte de a începe să efectuați un set de exerciții, cu siguranță ar trebui să vizitați un medic și să discutați această problemă cu el. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că nu există contraindicații pentru aceasta și că nu i se va face rău copilului. La urma urmei, sarcina decurge diferit pentru toată lumea și, datorită caracteristicilor organismului viitoarei mame, orice activitate fizică poate fi interzisă pentru ea.

Ce să fac? Multe gravide care se confruntă cu această problemă sunt ajutate de un complex format din 4 exerciții. Înainte de a continua cu implementarea lor, este necesar să pregătiți corpul, să încălziți mușchii. Pentru a face acest lucru, este suficient să mergi câteva minute într-un ritm calm, alternând cu mersul pe degete și călcâi. Nu va fi de prisos să încălziți brațele (rotații circulare, încălzirea mâinilor, coatelor, degetelor) și picioarelor (rizând ușor genunchii în lateralul stomacului).

Exerciții de culcare:

1. Stați drept, picioarele ușor depărtate, spatele drept. Cu grijă, stați încet pe degetele de la picioare, întindeți-vă brațele în lateral. Zabovim in aceasta pozitie cateva secunde, arcuindu-ti spatele. Coborâm pe tot piciorul. Facem asta de 5 ori.
2. Întinși pe o suprafață plană sub pelvis, punem o pernă, ne îndoim picioarele la genunchi. Este necesar să vă asigurați că umerii sunt la cel puțin 30 și maximum 45 de centimetri sub bazin. Stam în această poziție timp de 5 până la 10 minute. Acest exercițiu se face cel mai bine înainte de mese. 2-3 repetări pe zi sunt suficiente.
3. Ne coborâm la podea, ne punem în patru picioare, gâtul este relaxat. Respirăm și în același timp rotunjim spatele, îndreptăm bărbia spre piept. Expirând, încercăm să ne aplecăm cât mai mult posibil în regiunea lombară, întorcând capul pe spate. Repetăm ​​de 5 ori.
4. Ne întindem pe podea, ne îndoim picioarele la genunchi, ne concentrăm pe picioare. Mâinile sunt relaxate, uniforme, situate de-a lungul corpului. Când inspirăm, încercăm să ridicăm stomacul și pelvisul cât mai mult posibil, ne sprijinim picioarele și umerii pe podea. Ne întoarcem la poziția inițială pe expirare, apoi îndreptăm picioarele, inspirăm, tragem în stomac. Când expirați, relaxați mușchii. Efectuăm exercițiul de 7 ori.

Nu este nevoie să intrați în panică atunci când confirmați o prezentare din pod. Odată ajunsă în această situație, o femeie ar trebui să gândească pozitiv și să se pregătească pentru ce este mai bun. Ea trebuie să aibă încredere cât mai mult posibil în medicul ei, care va selecta cea mai bună opțiune pentru naștere, va controla cursul acestora și va preveni tot felul de complicații.
În plus, viitoarea mamă ar trebui să-și amintească și că este în puterea ei să contribuie la cursul normal al nașterii.

Ea trebuie să țină cont de următorul sfat:

• Mâncați corect și faceți plimbări regulate în aer curat;
• Efectuați exercițiile care au fost date mai sus, după consultarea unui medic;
• Încercați să nu vă așezați pe mobilierul tapițat. Dacă nu există altă opțiune, atunci picioarele ar trebui să fie despărțite când stați;
• Se recomanda inlocuirea canapelelor moi, a fotoliilor cu scaune cu spatar dur. În acest caz, spatele trebuie menținut drept;
• Cumpără un fitball. Există multe exerciții, datorită cărora vă puteți pregăti pentru naștere, pentru a vă asigura că bebelușul ia poziția corectă;
• Nu purtați un bandaj. În ciuda faptului că acest lucru aduce beneficii femeilor însărcinate, deoarece susține stomacul, distribuie încărcătura, în cazul prezentării podale, utilizarea sa ar trebui abandonată. La urma urmei, probabilitatea ca fătul să se răstoarne și să ia poziția corectă nu poate fi eliminată. Iar bandajul îl împiedică să se miște.

Și nu uitați că până la 32 de săptămâni problema poate fi rezolvată de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci puteți începe să efectuați exerciții speciale. Dar nu trebuie să disperați, pentru că multe femei au dat naștere cu succes la copii sănătoși cu o prezentare podală a fătului. Prin urmare, înainte de naștere, ar trebui să existe doar emoții pozitive și o atitudine optimistă. La urma urmei, copilul simte starea de spirit a mamei.

Exerciții video

Mai recent, o prezentare podologică specială a copilului nu a fost considerată o patologie gravă în practica obstetrică. Dar astăzi, opinia experților cu privire la această problemă s-a schimbat. Acest lucru se datorează probabilității de complicații ale travaliului și unui procent destul de mare de anomalii congenitale în dezvoltarea copilului.

Definiție și tipuri

Corespunzător normei, poziția longitudinală a fătului este diagnosticată la a 25-a săptămână de sarcină. În comparație cu restul corpului, capul bebelușului în momentul nașterii are cel mai mare diametru. Prin urmare, medicii asociază cele mai mari dificultăți cu trecerea sa în timpul nașterii.

Există cazuri în care bebelușul ocupă nu o poziție verticală, ci o poziție transversală în pântecele mamei: fesele sau picioarele lui sunt coborâte în jos, ceea ce este cel mai adesea diagnosticat în a 26-a săptămână de sarcină.

Există următoarele tipuri de poziție pelviană a bebelușului:

1. Poziția fesieră este cel mai frecvent tip, în care fesele bebelușului sunt adiacente intrării, picioarele sunt îndoite spre burtă, capul și brațele bebelușului sunt strâns presate pe piept.
2. Poziție mixtă sau eterogenă, o caracteristică a unei astfel de prezentări: fesele și picioarele bebelușului sunt adiacente la intrare.
3. Poziția piciorului - în care picioarele ambelor picioare sau ale unui picior sunt adiacente la intrare.
4. Poziția genunchiului - copilul din pântec pare să fie în genunchi. Această specie este rar întâlnită în practica medicală.

Pe parcursul sarcinii, copilul se întoarce constant și, prin urmare, își schimbă locația. Ca urmare, poziția verticală a fătului în săptămâna 20 se poate modifica, iar în săptămâna 29 medicul va găsi poziția pelviană. Dimpotrivă, cu o prezentare podologică a fătului în săptămâna 20, este dificil de făcut o concluzie finală că această poziție va rămâne până la debutul procesului de naștere.

Motivele

Fiecare femeie în travaliu ar trebui să cunoască pericolele prezentării podale a fătului. Într-adevăr, chiar în procesul nașterii, pot apărea brusc complicații grave care afectează negativ sănătatea bebelușului și a mamei sale. Acestea includ: sufocarea bebelușului, rupturi ale canalului de naștere la mamă, leziuni ale coloanei vertebrale sau leziuni intracraniene la sugar. Pentru a evita consecințele nedorite, ar trebui să încercați să ajutați copilul cu o prezentare podologică în a 35-a săptămână de sarcină să își schimbe poziția.

Cauzele prezentării podale a fătului:

• scăderea tonusului uterin;
• diverse anomalii ale organelor reproducătoare feminine detectate în timpul diagnosticului;
• acumulare excesivă și insuficientă de lichid amniotic;
• abateri specifice în dezvoltarea copilului;
• caracteristicile placentei.

Cel mai adesea, cu o prezentare podologică a fătului la 37 de săptămâni de gestație, este indicată o operație cezariană. Dar uneori este posibilă nașterea naturală, necesitând controlul medicului în fiecare minut.

semne

Viitoarea mamă nu simte locația specială neobișnuită a bebelușului în pântecele ei. Cu o prezentare podologică a fătului în timpul sarcinii, femeia însărcinată nu experimentează nicio durere sau altă afecțiune inconfortabilă. Dar acest fapt nu poate însemna că problema nu există deloc.

Semne ale prezentării podale:

• În a 34-a săptămână de sarcină, există o proeminență mai vizibilă a uterului deasupra pubisului.
• Cu o prezentare podologică a fătului în săptămâna 30, există o ascultare mai distinctă a bătăilor inimii copilului la locul buricului mamei, precum și puțin în stânga sau în dreapta acestuia.
• Cu o prezentare podală a fătului la 33 de săptămâni, se palpează o locație neobișnuită a copilului în timpul examinării vaginului: coczisul său este palpat cu o prezentare podală diagnosticată, tuberculul călcâiului și degetele mai mici (nu atât de lungi ca pe mânere). ) în poziţia piciorului.

Gimnastica speciala

În practică, dacă o prezentare podală a fătului este diagnosticată în a 21-a săptămână de sarcină, această poziție a copilului nu va rămâne neapărat până la naștere. De exemplu, poate exista o schimbare a pozitiei fatului la 34 de saptamani. Prezentarea podală a fătului la 32 de săptămâni poate fi schimbată făcând elementele de gimnastică necesare.

Gimnastica recomandată pentru prezentarea pe culcare a fătului include următoarele acțiuni:

1. Prezentarea podalică a fătului la 31 de săptămâni poate fi modificată dacă gravida face 10 întoarceri sau se rostogolește în decubit dorsal dintr-o parte în alta. Trebuie să efectuați exercițiul de trei ori pe zi.
2. În a 31-a săptămână de sarcină, femeii i se recomandă să îndeplinească o sarcină atât de simplă: culcat pe spate, puneți o pernă mică sub spatele inferior. Spatele trebuie ridicat cu aproximativ 20-30 cm.Rămâneți într-o poziție dată de la 3 la 12 minute. Efectuați exercițiul de trei ori pe zi pe stomacul gol.

O femeie poate începe să efectueze aceste exerciții cu o prezentare podologică a fătului de la 31 la 34 de săptămâni după permisiunea medicului curant. Posibilele contraindicații pot fi cicatrici pe uter după intervenții chirurgicale, o poziție specială a placentei, toxicoza în etapele ulterioare.

Alte moduri de a schimba pozitia

Pe lângă gimnastica specială, viitoarea mamă poate purta un bandaj, care poate afecta și schimbarea poziției bebelușului în uter. În plus, există o opinie că, cu această patologie, este util să dormi pe partea stângă.

Dacă exercițiile nu aduc un rezultat semnificativ și poziția longitudinală a fătului nu este diagnosticată, medicul curant poate recomanda o procedură special concepută pentru rotația externă a copilului. Poate fi efectuată sub observarea cu ultrasunete a fătului la 36 de săptămâni într-un cadru spitalicesc. În timpul procedurii, se folosesc substanțe speciale care relaxează tonusul uterin.