Analiza urinei ud norma de greutate. Ce arată greutatea specifică a urinei?

Determinarea densității relative a urinei, în special în dinamică, precum și în testul Zimnitsky și cu o dietă uscată, face posibilă aprecierea capacității rinichilor de diluare osmotică și concentrare a urinei. În condiții fiziologice, densitatea relativă a urinei în timpul zilei poate varia foarte mult - de la 1004-1010 la 1020-1030 și depinde de cantitatea de lichid băut și de diureză. Aportul unei cantități semnificative de lichid duce la excreția copioasă a urinei cu o densitate relativă scăzută. În schimb, aportul limitat de lichide sau pierderea din cauza transpirației abundente este însoțită de o scădere a cantității de urină și de o densitate relativă ridicată. Densitatea relativă scăzută a urinei, determinată de studii repetate în timp, poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, adesea observată la pacienții cu pielonefrită și insuficiență renală cronică de diverse etiologii. O densitate relativă mare a urinei se observă în sindromul nefrotic, la pacienții cu diabet zaharat. Atunci când se determină densitatea relativă a urinei la pacienții cu aceste boli, ar trebui să se țină seama de posibilul impact asupra parametrilor săi de glucozurie și proteinurie, care pot atinge o severitate semnificativă.

S-a stabilit că 1% glucoză crește densitatea relativă a urinei cu aproximativ 0,0037 (0,004) și 1 g/l de proteine ​​- cu 0,00026 (3,3 g/l - cu 0,001).

Densitatea relativă a urinei este determinată cu ajutorul unui urometru. Urina trebuie să fie de cel puțin 40 ml (de preferință 60-100 ml). Dacă este imposibil să obțineți o cantitate mai mare de urină, densitatea relativă se găsește prin diluarea urinei cu apă distilată de 2-3 ori sau mai mult. În acest caz, ultimele două cifre ale densității obținute sunt înmulțite cu gradul de diluare a urinei. De exemplu, la primirea a 30 ml, urina este diluată cu apă distilată la 60 ml, adică de 2 ori, după care densitatea relativă a urinei diluate este determinată cu un urometru. Dacă este egală cu 1010, atunci densitatea reală a urinei va fi 1020 (10-2).

Reacția urinei

Reacția urinei (pH) se datorează concentrației ionilor liberi de hidrogen (H +) în ea. În condiții fiziologice, variază de la 4,5 la 8,0; aceste fluctuații depind atât de nutriție, cât și de mulți alți factori. Cu o dietă normală cu o utilizare predominantă a proteinelor animale (aliment din carne), reacția urinei este de obicei acidă; la persoanele care mănâncă în principal alimente vegetale, poate fi alcalin. Adesea, o reacție alcalină este observată atunci când urina este contaminată și bacteriile se înmulțesc din abundență în ea. Deoarece reacția urinară este acidă la majoritatea oamenilor și pacienților sănătoși, dacă se detectează o reacție alcalină, analiza trebuie repetată pentru a se clarifica cauza. Determinarea reacției urinei nu are doar valoare diagnostică, dar, cel mai important, vă permite să explicați mai corect datele altor studii de urină. De exemplu, absența celulelor sanguine (leucocite și eritrocite) în sedimentul urinar în boli ale rinichilor și ale tractului urinar, care apar în mod evident cu hematurie și leucociturie, poate fi explicată prin reacția alcalină a urinei, în care aceste elemente sunt rapid distrus. Reacția urinei afectează activitatea și reproducerea bacteriilor, precum și eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Analiza de urină (generală) evaluează proprietățile fizice și chimice ale urinei, determină compoziția sedimentului. Pe această pagină: descrierea testului de urină, norme, interpretarea rezultatelor.

Parametri fizici:

• culoarea urinei,
• transparenţă,
• densitate relativa,
• pH-ul urinei (reacție urinară).

Indicatori chimici (prezență sau absență):

• proteină,
• glucoză,
• urobilinogen,
• bilirubina,
• corpi cetonici,
• nitriți.

Examinarea microscopică a sedimentului poate evidenția:

• epiteliu (squamos, tranzițional, renal),
• leucocite,
• eritrocite,
• cilindri,
• slime.

În plus, în sediment se găsesc săruri, cristale de colesterol, lecitină, tirozină, hematodină, hemosiderina, acizi grași, grăsime neutră; bacterii, Trichomonas, spermatozoizi, drojdie.

Indicații pentru efectuarea unei analize de urină (generale)

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Examinare de screening la vizitarea specialiștilor de diferite profiluri.

Pregătirea studiului

În ajun excludeți legumele care schimbă culoarea urinei (sfecla), medicamentele (diuretice, aspirina).

Dimineața, este necesar să se efectueze toaleta organelor genitale externe și să se colecteze urina într-un recipient steril pregătit în prealabil. Nu se recomandă femeilor să colecteze urină pentru analiză în timpul menstruației. Urina trebuie livrată la laboratorul unei policlinici sau centru medical în dimineața aceleiași zile, deoarece după câteva ore proprietățile fizice ale modificării urinei și elementele sedimentare sunt distruse, analiza devine neinformativă.

Material de cercetare

Urina (porția de dimineață), nu mai puțin de 10 ml.

Descifrarea rezultatelor

Proprietăți fizice:

1. Culoarea urinei

Normă: galben pai.

O schimbare a culorii urinei se poate datora alimentelor, medicamentelor sau poate fi un semn al unor boli.

culoarea urinei	Cauza posibilă a decolorării
Galben pal, deschis	Diabet insipid, luarea de diuretice, scăderea funcției de concentrare a rinichilor, conținutul în exces de apă în organism
Galben închis	Deshidratare, umflare, vărsături și diaree, arsuri. Edem în insuficiența cardiacă
culoarea berii	Icter parenchimatos în hepatita virală
Portocaliu, galben-portocaliu	Furagin, Furomag, vitamine B
	Infarct renal, colică renală
Culoarea „slops de carne”, roșu-brun	Glomerulonefrită acută
	Sfecla, afine, aspirina
Rosu maro	Intoxicatia cu fenol. Luând sulfonamide, metronidazol, medicamente pe bază de urs
culoare galben verzui	Icter obstructiv (din cauza blocării căilor biliare) cu cancer la capul pancreasului sau în prezența pietrelor în vezica biliară (colecistita calculoasă)
Lapte alb	Picături de grăsime, puroi sau fosfor anorganic
Culoare neagră	Melanom, alcaptonurie (boală ereditară), boala Marchiafava-Michelli (hemoglobinurie paroxistică nocturnă)

2. Claritatea urinei

Normă: transparent.

Urina tulbure poate fi cauzată de mucus și epiteliu. Când urina este depozitată la o temperatură scăzută, sărurile ei pot precipita și pot provoca turbiditate. Depozitarea pe termen lung a materialului pentru cercetare duce la multiplicarea bacteriilor din acesta și la tulburarea urinei.

3. Greutate specifică sau densitate relativă

Norma pentru copii peste 12 ani și adulți: 1010 - 1022 g/l.

Greutatea specifică a urinei este afectată de cantitatea de lichid excretat, compuși organici (săruri, uree), electroliți - clor, sodiu și potasiu. Cu cât se excretă mai multă apă din organism, cu atât urina va fi mai „diluată” și cu atât densitatea relativă sau greutatea ei specifică este mai mică.

Scădere (hiposthenurie): mai puțin de 1010 g/l.

• Se observă în insuficiența renală, când capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată.
• diabet insipid;
• Insuficiență renală cronică;
• Bea cantități mari de apă, luând diuretice.

Creștere (hiperstenurie): mai mult de 1030 g/l.

Prezența proteinelor sau a glucozei în urină. Are loc la:

• diabet zaharat, care răspunde slab la terapia în curs;
• apariția proteinelor în urină cu glomerulonefrită;
• administrarea intravenoasă de substanțe radioopace, soluții de dextran sau manitol;
• aport insuficient de lichide;
• toxicoza femeilor însărcinate.

4. Reacția urinei (pH-ul urinei)

Normă: 5,5-7,0, acid sau ușor acid.

Natura nutriției și prezența bolilor în organism afectează reacția urinei. Dacă o persoană preferă mâncarea din carne, atunci reacția urinei este acidă. Odată cu utilizarea fructelor, legumelor și produselor lactate, reacția se schimbă pe partea alcalină. Pe lângă obiceiurile alimentare, sunt posibile următoarele motive.

Reacție alcalină, pH > 7, creșterea pH-ului:

• alcaloză respiratorie sau metabolică,
• acidoză tubulară renală (tip I și II),
• hiperfuncția glandei paratiroide,
• hiperkaliemie,
• vărsături prelungite,
• tumori ale sistemului urinar,
• infecții ale tractului urinar și ale rinichilor cauzate de bacterii care descompun ureea,
• luând adrenalină sau nicotinamidă (vitamina PP).

Acid, pH în jur de 4, scăderea pH-ului:

• acidoză respiratorie sau metabolică,
• hipokaliemie,
• foame,
• deshidratare,
• febră prelungită,
• Diabet,
• tuberculoză,
• aport de vitamina C (acid ascorbic), metionină, corticotropină.

Proprietăți chimice:

1. Proteine ​​în urină

Normă: dispărut.

Apariția proteinelor în urină este un semnal de probleme în activitatea rinichilor. O excepție este proteinuria fiziologică (proteine ​​în urină), care se observă cu efort fizic sever, experiență emoțională puternică sau hipotermie. Conținutul de proteine ​​permis este de până la 0,033 g/l, nu este determinat de reactivii uzuali pentru efectuarea unei analize generale de urină.

Boost: mai mult de 0,033 g/l.

Motive posibile:

• afectarea rinichilor în diabetul zaharat (nefropatie diabetică),
• sindrom nefrotic,
• glomerulonefrita,
• mielom,
• infectii ale tractului urinar: uretrita, cistita,
• neoplasme maligne ale sistemului genito-urinar.

2. Glucoză în urină

Normă: dispărut.

În timpul filtrării în tubii renali, glucoza la persoanele sănătoase este complet reabsorbită. Prin urmare, nu este detectat sau apare în cantități minime - până la 0,8 mmol / l.

Boost: prezența în analiză. Dacă glucoza apare în urină, există două motive pentru aceasta:

2. Sunt afectați tubii renali, deci nu există reabsorbție a glucozei. Apare în caz de otrăvire cu stricnină, morfină, fosfor; leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor.

3. Bilirubina în urină

Normă: dispărut.

Biliribun apare în urină atunci când concentrația sa în ficat depășește semnificativ valorile normale. Acest lucru apare atunci când parenchimul hepatic este deteriorat (hepatită virală, ciroză hepatică) sau cu blocarea mecanică a căii biliare și o încălcare a fluxului de bilă (icter mecanic, metastaze ale tumorilor altor organe din ficat).

4. Urobilinogen în urină

Normă: dispărut.

Urobilinogenul se formează din bilirubină, care este rezultatul defalcării hemoglobinei.

Boost: mai mult de 10 µmol/zi.

A) Defalcare crescută a hemoglobinei (anemie hemolitică, transfuzie de sânge incompatibil, resorbția hematoame mari, anemie pernicioasă).

B) Formarea crescută a urobilinogenului în intestin (obstrucție intestinală, enterocolită, ileită.

C) O creștere a nivelului de urobilinogen din sânge în bolile hepatice (hepatită cronică și ciroza hepatică) sau leziuni toxice (alcool, toxine bacteriene).

5. Corpii cetonici

Normă: dispărut.

Corpii cetonici includ acetona și doi acizi - acetoacetic și beta-hidroxibutiric. Ele se formează în timpul distrugerii crescute a acizilor grași din organism. Determinarea lor este importantă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat. Dacă se găsesc corpi cetonici în urină, atunci terapia cu insulină este aleasă incorect. Cetoacidoza este însoțită de creșterea glicemiei, pierderi de lichide și dezechilibru electrolitic. Se poate termina în comă hiperglicemică.

Condiții însoțite de apariția corpilor cetonici în urină:

• diabet zaharat decompensat,
• comă cerebrală hiperglicemică,
• febră severă,
• post prelungit,
• eclampsie la femeile gravide
• intoxicație cu izopropanolol,
• intoxicație cu alcool.

6. Nitriți în urină

Normă: dispărut.

O persoană sănătoasă nu are nitriți în urină. Ele se formează sub influența bacteriilor din nitrații din vezică dacă urina se află în ea mai mult de 4 ore. Dacă apar nitriți în urină, acesta este un semn al unei infecții ale tractului urinar. Mai des decât altele, infecțiile urinare asimptomatice sunt observate la femei, la vârstnicii peste 70 de ani, la pacienții cu diabet zaharat sau gută, cu adenom de prostată.

7. Hemoglobina în urină

Normă: dispărut.

La efectuarea analizei, este aproape imposibil să se facă distincția între mioglobină și hemoglobină. Prin urmare, asistentul de laborator descrie adesea aspectul mioglobinei în urină drept „hemoglobină în urină”. Ambele proteine ​​nu ar trebui să apară în urină. Prezența hemoglobinei indică:

• anemie hemolitică severă,
• septicemie
• arsuri
• otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, fenol, sulfonamide.

Mioglobina apare atunci când:

rabdomioliză,

infarct miocardic.

Microscopia sedimentului în analiza urinei

Pentru a obține un precipitat, se pune într-o centrifugă un tub de 10 ml. Ca rezultat, sedimentul poate include celule, cristale și cilindri.

1. Globule roșii în urină

Normă: pana la 2 la vedere

globule rosii sunt celule sanguine. În mod normal, până la 2 eritrocite per 1 µl de urină intră în urină. Această cantitate nu își schimbă culoarea. Apariția unui număr mare de globule roșii (hematurie, sânge în urină) indică sângerare în orice parte a sistemului urinar. În acest caz, menstruația la femei ar trebui exclusă.

Boost: mai mult de 2 la vedere.

• pietre la rinichi sau uretere,
• glomerulonefrita,
• pielonefrită,
• tumoră a sistemului genito-urinar,
• leziuni renale,
• diateză hemoragică,
• lupus eritematos sistemic,
• doze incorecte de anticoagulante.

2. Celule albe din sânge în urină

Normă:

• 0-3 în câmpul vizual la bărbați,
• 0-5 în câmpul vizual la femei.

Leucocitele indică prezența inflamației în rinichi sau în secțiunile subiacente. Cu un proces inflamator pronunțat, un număr mare de leucocite conferă urinei o nuanță albicioasă (piurie, puroi în urină). Uneori, leucocitele sunt rezultatul urinei colectate necorespunzător: ele pătrund din vagin sau din membranele mucoase ale uretrei externe cu toalete igienice de proastă calitate.

O creștere a numărului de leucocite este un semn al unui proces inflamator:

• pielonefrită acută și cronică,
• glomerulonefrita,
• nefrită tubulointerstițială,
• pietre în ureter.

3. Epiteliu în urină

Normă:

• epiteliu scuamos - la femei, celule unice în câmpul vizual,
• la bărbați, celule unice în preparat.

Epiteliul din urină poate fi scuamos, tranzițional sau renal. La persoanele sănătoase, în analiză sunt prezente mai multe celule epiteliale scuamoase. O creștere a numărului lor indică o infecție a tractului urinar.

Epiteliul de tranziție apare cu cistită, pielonefrită.

Epiteliul renal este un semn de afectare a țesutului renal (glomerulonefrită, pielonefrită, necroză tubulară, otrăvire cu săruri de metale grele, preparate cu bismut).

4. Cilindri în urină

Normă: gipsuri hialine - singure, fără alte gipsuri

Cilindrii sunt formați din proteine ​​și diferite celule, pot conține bilirubină, hemoglobină, pigmenți. Aceste componente formează „gipsuri” de formă cilindrică din pereții tubilor renali. Există cilindri hialini, granulați, cerosi, eritrocitari.

Gipsurile hialine sunt formate dintr-o proteină specială care este produsă de celulele epiteliului renal (proteina Tamm-Horsfall). Ele se găsesc și la oamenii sănătoși, dar apariția unui număr mare de gipsuri hialine în mai multe analize repetate indică:

• glomerulonefrită, acută sau cronică,
• pielonefrită,
• tuberculoza renala,
• tumoare la rinichi,
• insuficiență cardiacă congestivă,

Gipsurile granulare sunt rezultatul distrugerii celulelor epiteliale ale tubilor renali. Dacă se găsesc la temperatura corporală normală (fără febră), atunci trebuie suspectate următoarele:

• glomerulonefrita,
• pielonefrită,
• saturnism,
• infecție virală acută.

Gipsurile cerate sunt o combinație de turnuri hialine și granulare care se unesc în tubuli largi. Aspectul lor este un semn al bolii cronice de rinichi.

• Amiloidoza rinichilor
• insuficienta renala cronica,
• sindrom nefrotic.

Gipsurile eritrocitare sunt o asociere de gipsuri hialine cu eritrocitele (celule sanguine). Aspectul lor indică faptul că sursa sângerării, a cărei consecință este hematuria, se află în rinichi.

• glomerulonefrită acută;
• tromboza venelor renale;
• infarct renal.

Gipsurile de leucocite sunt o combinație de gipsuri hialine cu leucocite. Caracteristică nefritei lupice cu lupus eritematos sistemic, pielonefrită.

Gipsurile epiteliale sunt extrem de rare, întâlnite în glomerulonefrita acută difuză, cu respingere a unui rinichi transplantat.

5. Bacteriile din urină

Normă: dispărut.

Bacteriile pot fi detectate în urină înainte de începerea tratamentului cu agenți antibacterieni și în prima zi după începerea tratamentului. Detectarea lor indică prezența unui proces infecțios - pielonefrită, cistita, uretrita. Pentru cercetare este necesar să colectați o porțiune de urină de dimineață.

6. Drojdie

Normă: dispărut.

Apariția ciupercilor de drojdie din genul Candida în urină este un semn de candidoză care a apărut cu un tratament antibacterian selectat necorespunzător.

7. Sediment de urină anorganică, săruri și cristale

Normă: dispărut.

În urină sunt dizolvate diverse săruri, care pot precipita sau forma cristale atunci când temperatura scade sau pH-ul urinei se modifică. Dacă în urină se găsește o cantitate mare de sare, crește riscul de pietre la rinichi (risc de urolitiază).

Acidul uric și uratul se găsesc în urina acidă (exercitare, preferință pentru carne în dietă, febră), gută, insuficiență renală cronică, deshidratare cu vărsături și diaree.

Cristalele de acid hipuric sunt un semn al diabetului zaharat, al bolilor hepatice sau al consumului de afine, lingonberries.

Fosfații amorfi apar cu urina alcalină la persoanele sănătoase, după vărsături sau lavaj gastric, cu cistită.

Oxalații se găsesc în urină la consumul de alimente care conțin acid oxalic (măcriș, spanac, rubarbă, sparanghel), diabet, pielonefrită.

Tirozina si leucina in urina sunt semne de intoxicatie cu fosfor, tulburari metabolice severe sau anemie pernicioasa, leucemie.

Cistina se găsește în cistinoză, o tulburare congenitală a metabolismului cistinei.

Acizii grași și grăsimea intră în urină cu aportul excesiv de ulei de pește din alimente sau cu modificări degenerative ale epiteliului tubilor renali.

Colesterolul din urină indică degenerarea grasă a ficatului, echinococoză, chilurie sau cistita.

Bilirubina apare în urină cu hepatită, cancer hepatic sau intoxicație cu fosfor.

Hematoidina este prezentă în urină în timpul sângerării cronice în sistemul urinar, mai ales dacă există stază de sânge.

8. Mucus în urină

Normă: suma nesemnificativa.

Epiteliul mucoaselor secretă mucus, care într-un organism sănătos se notează în cantități mici. O mulțime de mucus se întâmplă în timpul proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar.

Harta simptomelor

Selectează simptomele care te deranjează, răspunde la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

În timpul unui test general de urină, medicii evaluează lichidul excretat în mai multe moduri. Doar o abordare integrată ajută la determinarea dacă există tulburări în funcționarea tractului urinar, dacă se dezvoltă un proces inflamator, dacă formarea urinei este în ordine.

Un element important al diagnosticului este densitatea urinei. Norma și abaterile vă permit să vă dați seama dacă rinichii funcționează corect, dacă există tulburări în organism în care filtrele naturale trebuie să folosească mecanisme compensatorii suplimentare. Informațiile utile vor fi utile persoanelor de sex și vârste diferite pentru a menține sănătatea tractului urinar.

Care este densitatea urinei

Al doilea nume al unui indicator important este greutatea specifică a urinei. Densitatea relativă a urinei arată concentrația de substanțe dizolvate în lichid.

Cu cât este mai mare procentul de săruri, substanțe azotate, zahăr, proteine, bilirubină, anumite tipuri de celule (bacterii, globule albe și roșii), cu atât densitatea lichidului excretat este mai mare. Pe măsură ce indicele scade, densitatea scade în consecință.

Greutatea specifică a urinei se măsoară în g/litru. Există linii directoare pentru adulți. Densitatea urinei la copii este, de asemenea, afișată într-un tabel separat în secțiunea „Indicatori”.

De ce se măsoară

Greutatea specifică a urinei este o modalitate rapidă și ușoară de a afla cum se descurcă rinichii tăi la filtrarea și eliminarea substanțelor dăunătoare. În caz de defecțiune, raportul dintre apă (în mod normal 97%) și componentele care trebuie eliminate pentru a preveni intoxicația este perturbat.

Excretat prin urină:

• acizi hipuric și uric;
• cloruri;
• sulfați;
• fosfați;
• toxine;
• reziduuri de medicamente.

Urologul prescrie un test suplimentar de urină conform lui Zimnitsky dacă se suspectează dezvoltarea anumitor patologii:

• o scădere sau creștere a nivelului de sodiu din sânge;
• abateri în activitatea mușchiului inimii, umflare pronunțată, probleme cu vasele de sânge;
• boli infecțioase ale rinichilor;
• condiții de șoc;
• hidratare excesivă sau insuficientă;
• dezvoltarea diabetului insipid cu afectarea hipotalamusului sau a glandei pituitare.

Pe o notă! Mulți pacienți întreabă de ce o analiză generală a urinei nu este suficientă pentru a determina densitatea. Medicii avertizează: densitatea urinei se poate modifica pe parcursul zilei în funcție de tipurile de alimente, volumul de lichid, medicamente și alți factori. Din acest motiv, colectarea urinei în opt (sau mai multe) borcane pe parcursul zilei reflectă imaginea reală în ceea ce privește greutatea specifică a lichidului excretat.

Indicatori: normă și abateri

La adulți, densitatea urinei variază în funcție de acțiunea diverșilor factori, dar valorile nu trebuie să depășească anumite limite. O abatere notabilă confirmă dezvoltarea proceselor patologice.

Norma este de la 1003 la 1035 g / l, fluctuațiile în sus sau în jos necesită un al doilea test de urină conform Zimnitsky pentru a determina imaginea exactă a concentrației de substanțe în urină. Aceiași indicatori sunt utilizați pentru a evalua activitatea rinichilor la adolescenți.

Cauzele creșterii greutății specifice a urinei

Creșterea densității urinei, o concentrație mai mare de săruri, produse de degradare, anumite celule se observă în următoarele cazuri:

• încălcarea regimului de băut: s-a consumat mai puțin decât norma pe zi;
• Diabet;
• o doză mare de medicamente ale căror componente active sunt excretate în urină: antibiotice;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• deshidratare cu diaree, vărsături frecvente, transpirație activă.

Cauze probabile ale performanței scăzute

Boli și factori provocatori:

• bea multă apă, mai ales pe o perioadă lungă de timp;
• diabet insipid;
• recepția anumitor tipuri;

Tratamentul bolilor

Corectarea densității relative a urinei este posibilă prin eliminarea cauzei față de care au apărut abaterile. Este important de stiut ce boli sau factori au dus la scaderea sau cresterea concentratiei de substante si celule dizolvate in urina.

În timpul diagnosticului, urologul descoperă factorii provocatori, identifică patologiile de fond și dezvoltă un regim de terapie. Este necesară o abordare individuală a pacientului, ținând cont de gradul de abatere de la normă.

Uneori sunt suficiente măsuri simple pentru ca indicatorii să redevină optimi:

• schimbarea regimului de băut;
• completarea pierderilor de lichide la căldură, cu sporturi active;
• refuzul consumului excesiv de droguri;
• normalizarea tractului digestiv pentru prevenirea tulburărilor care provoacă deshidratare.

Aflați despre simptomele și metodele caracteristice la adulți și copii.

Metodele eficiente de tratare a pielonefritei acute a rinichilor sunt descrise pe pagină.

Accesați adresa și citiți despre cum să pregătiți corect un decoct de mușețel și despre cum să îl utilizați pentru tratamentul bolilor rinichilor și vezicii urinare.

Când sunt detectate boli, medicamentele sunt prescrise în funcție de forma și tipul patologiei:

• cu procese inflamatorii în vezica urinară, rinichi, sunt necesare antibiotice din anumite grupe, compuși care îmbunătățesc fluxul de lichid;
• în caz de insuficiență renală, este necesar un set de măsuri, inclusiv hemosorpția și efectuarea de curățare a sângelui de toxine folosind dispozitive speciale;
• cu diabet zaharat și diabet insipid este necesar ajutorul unui medic endocrinolog, luând anumite medicamente pentru corectarea nivelului de insulină, normalizarea funcționării organelor care suferă de patologie cronică;
• diureticele din plante (medicamente cu efect diuretic) sunt indicate pentru probleme cu excreția urinară. Cea mai bună opțiune este, compoziții fără substanțe sintetice iritante:,;
• vitamine, compuși de fortificare pentru creșterea rezistenței la infecții. Toate complexele de vitamine și minerale și suplimentele alimentare sunt selectate de urolog: este important să se cunoască nu numai densitatea urinei, ci și alți indicatori ai analizei urinei pentru a găsi remediul optim.

Important! Este interzisă diluarea urinei, accelerarea fluxului de lichid, administrarea necontrolată de medicamente diuretice, chiar și pe bază de ingrediente naturale. Selecția incorectă a diureticelor cauzează adesea probleme cardiace, o scădere bruscă a presiunii sau o criză hipertensivă, afectarea funcției renale și abateri ale echilibrului hidric și electrolitic. Diureticele de ansă, tiazidice, osmotice, care economisesc potasiul necesită o manipulare atentă, respectarea precisă a dozelor.

Densitatea urinei la copii

Greutatea specifică a urinei depinde de vârstă. Tabelul conține date pentru copiii din perioada neonatală până la vârsta de 12 ani.

Dacă sunt detectate abateri, părinții ar trebui să arate copilul unui urolog, să efectueze o examinare suplimentară și să se asigure că le colectează pentru a clarifica indicatorii. Este important de știut: dacă o mamă care alăptează consumă o mulțime de alimente grase, carne, organe, atunci greutatea specifică a urinei va fi adesea mai mare decât se aștepta, atunci când o cantitate mare de fructe și legume este inclusă în dietă, densitatea urinei este mai mică.

Greutatea specifică a urinei la copii și adulți este un element important în diagnosticul bolilor sistemului urinar. Cu o abatere vizibilă de la normă, este necesar să continuați examinarea, asigurați-vă că treceți un test de urină conform metodei Zimnitsky, analizați dieta, regimul de băut și numele medicamentelor pe care le ia pacientul. După clarificarea diagnosticului, nu este necesară amânarea începerii tratamentului: formele adesea neglijate de patologii se transformă în insuficiență renală cronică, se dezvoltă complicații și este necesară hemodializă regulată.

La primul semn de schimbare a culorii urinei, ar trebui să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne ale anomaliilor în funcționarea rinichilor. Din următorul videoclip, puteți afla despre normele indicatorilor diferitelor teste de urină, inclusiv densitatea urinei, despre cauzele modificărilor și tratamentul patologiilor:

Testele clinice generale ajută la diagnosticarea multor boli. Greutatea specifică a urinei este un standard pentru analiza generală a urinei, care indică capacitatea rinichilor de a colecta, purifica și excreta urina primară. Abaterile din acest indicator ne permit să vorbim despre multe boli, cresc probabilitatea depistarii lor precoce, ceea ce înseamnă că tratamentul poate fi început la timp.

Studiul de laborator al urinei pentru greutatea specifică vă permite să vedeți o serie de patologii ale organelor interne.

Cum se formează urina?

Apariția urinei în rinichi are loc în trei etape: filtrare, secreție. Prima dintre acestea apare în glomeruli renali. Aici, sărurile, toxinele, glucoza, creatinina și alte substanțe chimice sunt filtrate din sânge. Rezultă 180 de litri de urină primară. A doua etapă are loc în tubulii rinichilor și se caracterizează prin întoarcerea nutrienților necesari organismului în fluxul sanguin. În ultima etapă, hidrogenul, potasiul, amoniacul și medicamentele intră în urină. După aceea, se formează 1,5-2 litri de urină secundară, care intră în vezică și este excretată.

Motivele analizei gravitației specifice urinei

Examinarea urinei demonstrează capacitatea rinichilor de a o colecta, purifica și excreta. Acest indicator se numește greutate specifică, care este determinată de abundența de substanțe solubile în el și depinde de cantitatea și natura alimentului și lichidului luat. Se va observa o greutate specifică scăzută a urinei dacă organismul primește puțină apă și, dimpotrivă, cu o hidratare crescută.

Analiza urinei

Când se analizează urina pentru greutatea specifică, valorile sunt comparate cu 7 parametri.

Un test general de urină face posibilă determinarea proprietăților fizice și chimice, precum și a rezultatelor. Urina normală are o culoare pai deschisă. Este transparent, cu un miros ușor și o greutate specifică de 1012-1025. Raportul dintre diureza de zi și de noapte este de 3:1. Proprietățile chimice ale urinei, precum și numărul de elemente sedimentare, vor diferi în funcție de vârsta și sexul pacientului. Majoritatea indicatorilor normali de analiză sunt prezentați în tabel.

Norma de densitate a urinei

Urina conține acid uric, sărurile sale, creatinina și alte elemente. Abundența lor determină densitatea urinei. Determinarea greutății specifice se efectuează în laborator cu un urometru sau acasă folosind o bandă de testare. În mod normal, la un adult, ar trebui să fie în intervalul 1012-1025. La un copil de până la un an, concentrația este scăzută la 1002, dar pe măsură ce crește, indicatorul crește și atinge normele pentru adulți până în al doisprezecelea an. Determinarea greutății specifice a urinei se efectuează într-o porție colectată dimineața pe stomacul gol. Densitatea relativă a urinei este o valoare variabilă. Creșterea sau scăderea acestuia se datorează:

• aportul alimentar;
• condițiile de temperatură ale mediului;
• pierderea de lichide prin transpirație și respirație.

Creșterea densității urinei

O greutate specifică supraestimată a urinei apare cu glomerulonefrită, insuficiență cardiacă, diabet zaharat, diateză.

Abaterea acestui semn deasupra normei este hipersteninuria. O astfel de creștere se poate datora lipsei de apă în organism sau unei reacții la apariția edemului. Se observă cu oligurie la pacienții cu glomerulonefrită acută, insuficiență cardiacă, edem, precum și în timpul sarcinii cu toxicoză, diabet zaharat, afecțiuni hipovolemice,. O greutate specifică crescută a urinei poate fi după perfuzii intravenoase, luarea anumitor medicamente, deteriorarea termică și manifestările dispeptice prelungite. Cu hiperstenurie, o diureză zilnică destul de mică, culoarea urinei devine saturată, apare un miros înțepător. Există umflături în diferite părți ale corpului, dureri în abdomen și spate, oboseală mare.

Scăderea densității urinei

Dacă greutatea specifică a urinei este scăzută, atunci se vorbește despre hipostenurie. Afecțiunea se poate dezvolta sub influența unor cauze extrarenale, de exemplu, din cauza lipsei de secreție a hormonului antidiuretic sau renal - asociată cu anomalii în funcționarea nefronului glomerular și tubular și o scădere a capacității lor cumulate. În acest caz, pacientul constată simptome precum sete, umflătură în creștere a capului și a membrelor, dureri lombare și mâncărimi ale pielii. O scădere a greutății specifice a urinei sub normă se manifestă dacă este diagnosticată:

• diabet insipid;
• insuficiență renală cronică;
• boală de rinichi parenchimatos - pielonefrită, glomerulonefrită;
• chist renal;
• polidipsie.

Densitatea urinei este un indicator care se modifică fiziologic și patologic. Este posibil să se stabilească cauza și intervalul abaterii folosind o analiză generală și consultarea ulterioară cu un specialist.

Ce este un nivel de densitate redus stabil?

Reducerea densității urinei în toate porțiunile zilnice este caracteristică pielonefritei în remisie, funcției renale insuficiente și terapiei diuretice. Hiperisostenuria este o stare în care nivelul de densitate este egal crescut, observată în diabetul zaharat, stările hipovolemice și diateza acidului uric. Hipoizotenuria - înseamnă prezența pielonefritei severe și a tubulopatiilor.

Sinonime: densitatea relativă a urinei, greutatea specifică, SG

Informatii generale

Densitatea relativă a urinei (gravitatea specifică) este un parametru OAM care determină concentrația componentelor dizolvate în ea (sare, uree etc.) în raport cu volumul total de urină excretat la o singură urinare.

Acest indicator vă permite să evaluați starea și performanța rinichilor, în special capacitatea lor de a concentra și dilua urina, precum și identificarea și prevenirea în timp util a bolilor sistemului urinar.

Procesul de formare a urinei în rinichi are loc în două etape:

• filtrare;
• reabsorbție.

În prima etapă, plasma sanguină, care conține multe substanțe dizolvate în ea, este filtrată în glomerulii rinichilor - se formează urina primară. Apoi, deja în tubii rinichilor, are loc o refiltrare, timp în care cantitatea reziduală de componente utile organismului este absorbită înapoi în sânge. Ieșirea este urina secundară care conține un reziduu uscat: produse metabolice, săruri de uree și acid uric, toxine, cloruri, ioni de amoniac, sulfați etc. Este urina secundară care este excretată din organism în timpul urinării.

Greutatea specifică a urinei este afectată de:

• raportul componentelor din reziduul uscat;
• dieta obișnuită a pacientului;
• regimul apei;
• Partea zilei;
• gradul de activitate fizică;
• intensitatea pierderilor extrarenale (pierderea de lichide prin piele și plămâni), etc.

Utilizarea unei cantități insuficiente de lichid, prezența proteinelor și/sau a glucozei în urină cresc concentrația reziduului uscat, respectiv crește și indicele de densitate. Această afecțiune se numește „hiperstenurie”.

În cazul retenției de lichide în organism sau cu un regim de apă saturată, reziduul uscat este diluat și, ca urmare, greutatea specifică a urinei scade. Acest proces se numește „hiposthenurie”.

Gradul extrem de afectare a rinichilor (pierderea completă a funcției de concentrare) este starea de „izotenurie”, când densitatea urinei devine monotonă (incapacitatea rinichilor de a produce urină cu o greutate specifică mai mare sau mai mică).

În OAM, densitatea urinei este abreviată ca SG. Pentru a-l determina, se folosește un dispozitiv medical - un urometru, care are o scară specială. Biomaterialul obtinut de la pacient se pune in cilindrul urometrului si se indeparteaza spuma cu hartie de filtru. Apoi, lucrătorul de laborator fixează poziția meniscului pe cilindru și marchează valoarea pe scară. Datele obtinute sunt introduse in formularul cu decodarea rezultatului OAM.

Indicații pentru determinarea densității specifice a urinei

Direcția și interpretarea rezultatelor OAM și a testelor funcționale este efectuată de un nefrolog, urolog, ginecolog, terapeut, medic de familie, pediatru și alți specialiști.

• Screening obligatoriu în diagnosticul bolilor somatice;
• Examen preventiv, examen clinic;
• Analiza obligatorie in programul de pregatire si management al sarcinii;
• Determinarea hidratării excesive sau insuficiente (saturarea organismului cu lichid);
• Patologii în activitatea inimii și a sistemului circulator;
• Condiții care pun viața în pericol (sepsis, șoc, arsuri în masă, răni grave);
• Diagnosticul bolilor:
  • glomerulonefrită (lezarea glomerulilor);
  • pielonefrită (inflamația rinichilor);
  • insuficiență renală;
  • infarct renal;
  • procese oncologice;
  • amiloidoza (acumularea de amidon), etc.;
• Patologii inflamatorii și infecțioase ale altor organe ale sistemului genito-urinar: vezică urinară, uretere, uretră, prostată etc.;
• Diagnosticul de hipo și hipernatremie (scăderea sau creșterea nivelului de sodiu din sânge);
• Diagnosticul de diabet (diabet și insipid).

Valorile sunt OK

Într-o notă:în timpul zilei, greutatea specifică a urinei poate varia semnificativ (de la 1,008 la 1,025). Acest lucru se datorează vitezei proceselor metabolice și cantității de apă care intră în organism. Cu cât o persoană bea mai mult, cu atât urinează mai des și cu atât concentrația de urină este mai mică. O excepție este urina pacienților diabetici. Densitatea sa rămâne mare chiar și cu o cantitate zilnică semnificativă.

În cazul proteinuriei (un amestec de proteine ​​în urină), valorile normale sunt revizuite și se fac următoarele modificări („minus” numărul de diviziuni pe scara urometrului):

Creșterea densității urinei

• Deshidratare pe fondul unui aport insuficient de apă, pierderi mari de lichide (diaree, vărsături, transpirații);
• Umflare crescută pe fondul unui flux sanguin slab;
• Boli de rinichi asociate cu funcția excretorie afectată:
  • glomerulonefrită în formă acută;
  • insuficiență renală etc.;
• diabet zaharat necontrolat;
• Oligurie (excreția unei cantități semnificative de urină) cu formarea de exudat în cavitatea rinichilor (lichidul patologic în timpul inflamației).

Densitatea scăzută

• Poliurie (urinat frecvent) cu aport excesiv de lichide;
• Poliurie din cauza administrarii de diuretice;
• Distrofia alimentară (hiposthenuria este temporară);
• Nefrită interstițială (inflamație a tubilor rinichi) în formă cronică și acută;
• Glomerulonefrită, pielonefrită în formă acută și cronică;
• Alte boli de rinichi:
  • nefrită;
  • Pentru a face acest lucru, pacientul în timpul zilei trebuie să colecteze aproximativ 8 porții de urină la intervale regulate (optim la fiecare 3 ore). Apoi specialistul folosind un urometru determină diferența dintre diureza de noapte și cea de zi. În acest caz, o discrepanță de aproximativ 30% este considerată acceptabilă.
• Hrana uscata sau test de concentratie - pe durata studiului (de obicei o zi), toate alimentele care contin lichid (bauturi, supe, sosuri etc.) sunt eliminate din alimentatia pacientului. Cantitatea de apă potabilă este limitată la câteva înghițituri pe zi.
  • Biomaterialul este colectat la fiecare 4 ore și trimis imediat la laborator (prin urmare, este recomandabil să se efectueze un test într-un spital). Dacă densitatea urinei este scăzută, atunci trebuie suspectată incapacitatea rinichilor de a îndeplini o funcție de concentrare. Dacă rezultatul testului este în limitele normale sau este ușor crescut, atunci rinichii funcționează normal.