Tratamentul preeclampsiei la gravide. De ce sunt gesturile periculoase? Tipuri de gestoză la femeile însărcinate

Preeclampsia, sau preeclampsia, este o patologie a sarcinii care apare în etapele ulterioare și se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului și detectarea proteinelor în urină. Preeclampsia rămâne una dintre cele mai importante cauze de deces matern din lume, deoarece apariția și evoluția ei sunt imprevizibile, iar cea mai eficientă metodă de tratament este nașterea. Mortalitatea infantilă în preeclampsie depășește de câteva ori media.

Cauzele și teoriile bolii

Preeclampsia apare numai la femeile însărcinate. Medicii cred că la unele femei organismul nu se poate adapta la noile condiții de existență pentru el în timpul sarcinii, există o suprasolicitare a tuturor sistemelor, apare preeclampsia.

Femeile însărcinate sunt expuse riscului de dezvoltare a acestei patologii:

• sub 18 ani;
• cu sarcină multiplă;
• cei cu boli de rinichi, boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, sarcoidoza);
• a avut hipertensiune arterială înainte de sarcină;
• obezi (indicele de masă corporală mai mare de 30);
• cu mutații în sistemul hemostazei (PAI-1, Leiden);
• cu diabet zaharat, mai ales necontrolat.

În prezența unuia sau mai multor factori de risc, corpul unei femei încetează să facă față unei sarcini mari, apar vasospasm și tulburări circulatorii. Vasospasmul generalizat duce la insuficiența tuturor sistemelor de organe.

Clasificarea preeclampsiei

Pentru a determina tactica de tratament, este recomandabil să se facă distincția între preeclampsia moderată și severă în timpul sarcinii.

Preeclampsia moderată se caracterizează printr-o creștere a presiunii peste 140/90 mm Hg. și detectarea proteinelor în urină într-o cantitate de 0,3 până la 5 g / l. Diagnosticul de preeclampsie severă se pune atunci când presiunea crește peste 160/110 mmHg. și detectarea proteinelor în urina zilnică mai mare de 5 g/l. În acest caz, pot fi detectate simptome suplimentare:

• durere de cap;
• tulburări de vedere („muște” în fața ochilor);
• greață sau vărsături;
• dureri de stomac, hipocondrul drept;
• umflătură;
• letargie și apatie;
• slăbiciune și somnolență;
• întârzierea creșterii fetale;
• modificări ale testului biochimic de sânge (creșterea creatininei, AST, ALT, scăderea trombocitelor).

Diagnosticul preeclampsiei

Diagnosticul final de gestoză tardivă poate fi pus doar de către medicul curant. Diagnosticul se pune atunci cand o femeie are edem, hipertensiune arteriala de la 140/90 mm Hg, cand se detecteaza proteine ​​in urina.

Este important de știut că cel mai adesea preeclampsia este însoțită de așa-numitul edem latent. Ele pot fi recunoscute dacă au:

• creștere patologică în greutate de peste 350 de grame pe săptămână;
• scăderea volumului zilnic de urină sub 900 ml;
• nicturie (o afecțiune în care volumul de urină excretat noaptea depășește volumul zilnic);
• un „simptom inel” pozitiv (inelele care anterior au fost îndepărtate liber de pe degete devin imposibil de îndepărtat).

Un ginecolog ar trebui să măsoare tensiunea arterială la fiecare vizită la o clinică prenatală pentru gravide. În cazuri controversate (la unele femei, de exemplu, presiunea crește doar la o programare la medic), se recomandă ca o femeie însărcinată să măsoare singură tensiunea arterială în fiecare zi și să țină un jurnal, în care se înscriu măsurătorile de dimineață și de seară. Dacă o femeie nu are posibilitatea de a efectua măsurători singură, medicul ginecolog poate scrie o trimitere către un spital unde se va efectua monitorizarea tensiunii arteriale în timpul zilei (ABPM) cu un dispozitiv special. Această metodă de diagnosticare a hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate este cea mai precisă.

De asemenea, este necesară o analiză de urină înainte de fiecare vizită la medic. Dezvoltarea preeclampsiei este indicată de apariția proteinelor și de scăderea densității urinei. Pentru a evita erorile în rezultate, femeile trebuie să colecteze corect urina pentru analiză.

1. În ajunul testului, produsele cu proprietăți diuretice (pepene verde, cafea) sunt excluse din dieta unei femei însărcinate, utilizarea mâncărurilor din carne și a legumelor este limitată.
2. Se folosește porțiunea de dimineață de urină. Urina se colectează imediat după trezire, de preferință după un somn neîntrerupt de 6 ore.
3. Urina este colectată într-un recipient steril de unică folosință.
4. Înainte de colectarea analizei, femeia își petrece toaleta organelor genitale externe fără a folosi produse de igienă și săpun, intrarea în vagin trebuie închisă cu un tampon steril de bumbac sau tifon (pentru a preveni intrarea scurgerilor vaginale în recipientul de urină).
5. O porțiune medie de urină este colectată pentru analiză.
6. Recipientul trebuie livrat la laborator în 1-2 ore. Dacă livrarea durează mai mult, atunci recipientul pentru urină trebuie păstrat la frigider, dar nu mai mult de 6 ore.

În plus, medicul ginecolog prescrie un test biochimic de sânge și un test de coagulare (coagulogramă) femeilor însărcinate. Dezvoltarea gestozei poate indica:

• creșterea ureei și a creatininei;
• scăderea proteinelor din sânge;
• scăderea trombocitelor.

Preeclampsie la femeile cu hipertensiune arterială

La gravidele cu hipertensiune arterială, diagnosticul de preeclampsie provoacă unele dificultăți. Diagnosticul se face în următoarele cazuri:

• pe fondul hipertensiunii arteriale, proteinele sunt detectate în testul general de urină;
• hipertensiunea controlată anterior devine necontrolată, tensiunea arterială devine mai mare decât de obicei pentru această femeie;
• apariția semnelor de insuficiență cardiovasculară sau renală, adică apariția edemului, scurtarea severă a respirației.

Este de remarcat faptul că la femeile cu hipertensiune arterială, riscul de a dezvolta preeclampsie complicată este foarte mare.

Complicații și gestoză

Cele mai formidabile consecințe ale preeclampsiei includ sindromul HELLP și eclampsia.

Eclampsia poate apărea la o femeie cu preeclampsie în timpul sarcinii târzii. Diagnosticul se pune atunci când, pe fondul unei clinici de preeclampsie, o femeie însărcinată dezvoltă convulsii generalizate, adică o contracție involuntară a tuturor grupelor musculare. Cel mai adesea, precursorii dezvoltării unui atac și a celor mai timpurii simptome sunt o durere de cap foarte severă, care nu este oprită prin administrarea de analgezice și contracția involuntară a mușchilor feței.

Sindromul HELLP se caracterizează printr-o evoluție rapidă și o creștere rapidă a simptomelor. Patologia se dezvoltă din cauza unei încălcări a ficatului. O femeie însărcinată dezvoltă îngălbenirea pielii, vărsături cu o cantitate mică de sânge, convulsii, hemoragii la locurile de injectare. Apariția simptomelor de mai sus este combinată cu dureri de cap, slăbiciune generală, dureri de tracțiune în hipocondrul drept. Pentru a diagnostica sindromul HELLP al unei femei însărcinate, este necesar să treceți un test de sânge general și biochimic, în care sunt detectate o scădere a nivelului de trombocite, o creștere a enzimelor hepatice (AST și ALT) și semne de hemoliză.

În plus, preeclampsia poate fi însoțită de dezlipire de retină, hemoragie cerebrală, edem pulmonar și cerebral, abrupție placentară și moarte fetală.

Principiile de bază ale tratamentului preeclampsiei

Deoarece cauza preeclampsiei este respingerea fătului de către mamă, cel mai eficient tratament pentru preeclampsie este nașterea. Cu gestoză de severitate moderată, unei femei i se arată internarea într-un spital. Se monitorizează starea ei și starea copilului. În cele mai multe cazuri, este posibilă continuarea sarcinii. Nașterea este indicată cu o deteriorare semnificativă a stării mamei și a fătului.

În preeclampsia severă, nașterea se efectuează imediat după stabilizarea stării mamei și, dacă este posibil, după prevenirea RDS (sindromul de detresă respiratorie) a fătului cu o vârstă gestațională de până la 34 de săptămâni. Livrarea în acest caz ar trebui să fie efectuată în instituții de nivel înalt. Prevenirea tulburărilor respiratorii ale fătului presupune introducerea de corticosteroizi conform schemelor speciale.

Conform recomandărilor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), dacă preeclampsia apare înainte de a 24-a săptămână de gestație, este indicată întreruperea unei sarcini periculoase. Când preeclampsia apare la o perioadă de 25-34 de săptămâni, ei încearcă să mențină și să prelungească sarcina. Dacă preeclampsia apare după a 35-a săptămână, este posibilă nașterea. În acest caz, livrarea poate fi de urgență în următoarele cazuri:

• sângerare din canalul de naștere;
• hipoxie fetală acută (conform rezultatelor CTG);
• eclampsie;
• dureri de cap severe persistente și modificări ale vederii;
• vărsături indomabile;
• hipertensiune arterială netratată;
• scăderea pronunțată a trombocitelor;
• oligohidramnios.

În alte cazuri, livrarea planificată este acceptabilă.

Tratament medical pentru preeclampsie

Pentru tratamentul preeclampsiei, se folosesc medicamente din diferite grupuri - reducerea presiunii, medicamente pentru tratamentul convulsiilor, diuretice, terapie prin perfuzie.

Trebuie amintit că numai un ginecolog poate selecta medicamentul și doza acestuia. Cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale la o femeie însărcinată, sunt posibile tulburări circulatorii în placentă, iar acest lucru poate provoca o deteriorare a stării fătului, hipoxie sau chiar moartea.

Pentru prevenirea și ameliorarea convulsiilor, unei femei i se poate prescrie sulfat de magneziu (magnezie). După naștere, administrarea de magneziu trebuie continuată timp de 24 de ore. Ca terapie prin perfuzie, se utilizează administrarea intravenoasă a unei soluții saline speciale în volume moderate (aproximativ un litru pe zi). Diureticele sunt utilizate numai atunci când începe edemul pulmonar.

Caracteristicile nașterii femeilor cu preeclampsie

În a doua etapă a travaliului (perioada de împingere), se efectuează adesea o epiziotomie pentru a scurta durata acestei etape.

În a treia etapă a travaliului (perioada de separare a placentei), oxitocina este administrată puerperal pentru a preveni sângerarea pentru a reduce riscul de sângerare masivă. Anestezia epidurala este indicata pentru prevenirea convulsiilor in timpul nasterii.

Prevenirea preeclampsiei

Pentru femeile cu risc crescut de a dezvolta preeclampsie, se recomandă aspirina în doză mică (75 mg pe zi). Acest lucru se face cu consimțământul voluntar informat scris al femeii însărcinate, deoarece, în conformitate cu instrucțiunile, este contraindicată administrarea acidului acetilsalicilic în primul trimestru de sarcină.

Femeilor însărcinate li se arată un aport suplimentar de vitamine care conțin calciu (1 mg pe zi). Calciul, acționând asupra vaselor, previne dezvoltarea hipertensiunii arteriale la o femeie însărcinată. Aportul de acizi grași nesaturați omega-3 are și un efect pozitiv asupra peretelui vascular. Metodele de prevenire precum odihna pe partea stângă dimineața și seara, limitarea aportului de sare, utilizarea heparinei, administrarea de diuretice, usturoi, nu s-au dovedit eficiente.

Perioada de naștere a unui copil este o perioadă stresantă pentru fiecare femeie. La urma urmei, viitoarea mamă își face mereu griji dacă totul este în regulă cu copilul ei. Acest articol va discuta despre ce este gestoza în timpul sarcinii.

Denumirea conceptului

La început, trebuie să înțelegeți conceptele care vor fi folosite în articol. Deci, preeclampsia în timpul sarcinii poate fi numită toxicoză tardivă. În termeni medicali, aceasta este o afecțiune patologică care se dezvoltă tocmai în a doua jumătate a sarcinii (trimestrul III). Este important de menționat că această boală poate fi însoțită de o tulburare a multor sisteme ale corpului: nervos, endocrin, cardiovascular etc. În cele mai severe cazuri, această boală poate duce la moartea nu numai a copilului, ci și a mamei. .

Simptome

Cum poate fi recunoscută preeclampsia în timpul sarcinii? Simptomele acestei boli sunt primele clopote care indică faptul că o femeie ar trebui să caute cu siguranță ajutor medical. Cum se simte o femeie însărcinată despre asta?

• Simptomele pot fi aceleași ca în cazul toxicozei precoce: greață, vărsături, amețeli. Cu toate acestea, toate acestea pot apărea nu numai dimineața, ci în orice moment al zilei.
• Cu această boală, proteinele se găsesc în urina femeilor însărcinate.
• Apare edemul. Picioarele (picioarele, gleznele, gambele), brațele (mâinile) se pot umfla.
• Un alt simptom important este creșterea bruscă în greutate.
• Există o presiune crescută.

Dacă o femeie are preeclampsie în timpul sarcinii, nu toate simptomele pot fi prezente. Pot fi mai multe (2-3 dintre cele de mai sus).

Grupuri de risc

De asemenea, trebuie spus că există categorii speciale de femei care sunt cele mai susceptibile la această boală.

1. Doamnelor peste 35 de ani.
2. Primipare, adică acele femei care sunt pentru prima dată în poziție.
3. Femei care au sarcini multiple (gemeni, tripleți).
4. Doamnelor care sunt purtătoare de diferite infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasma etc.).
5. Femei însărcinate care au diferite tipuri de boli cronice (diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială, pielonefrită etc.).

Tipuri de boli

În practica medicală, preeclampsia în timpul sarcinii este clasificată după diverse criterii. Deci, poate fi atât toxicoză târzie pură, cât și combinată.

1. Gestoză pură. Se dezvoltă la acele femei însărcinate care nu suferă de boli concomitente.
2. Gestoză combinată. Apare la femeile care au unele probleme cu diferite sisteme ale corpului.

Stadiile bolii

Medicii disting, de asemenea, patru stadii principale ale acestei boli.

1. Hidropizie.
2. Nefropatie.
3. Preeclampsie.
4. Eclampsie.

Hidropizie

Dacă o doamnă are gestoză în timpul sarcinii, hidropizia va fi prima ei manifestare. Această etapă se caracterizează prin retenție de lichide în organism și apariția edemului. De asemenea, merită menționat faptul că, la început, umflarea poate fi ascunsă. Le puteți recunoaște după creșterea în greutate (mai mult de 300 g pe săptămână) sau distribuția neuniformă. Hidropizia are, de asemenea, mai multe etape de dezvoltare:

Etapa 1 Umflarea picioarelor. Picioarele și picioarele suferă.

Etapa 2 Alături de picioare, se umflă și peretele abdominal anterior.

Etapa 3 Pe lângă abdomen și picioare, se umflă și fața și mâinile.

Etapa 4 Acestea sunt universale sau, după cum le numesc medicii, edem generalizat.

Motivul dezvoltării edemului este diureza și apariția retenției de lichide în organism. La început, gleznele sunt afectate, apoi acumularea de lichid se extinde mai sus. De asemenea, în paralel, poate apărea umflarea feței. Dimineața, aceste simptome sunt mai puțin vizibile, deoarece lichidul este distribuit uniform pe tot corpul (la urma urmei, corpul a fost într-o poziție verticală de mult timp). Spre seară, picioarele și abdomenul inferior sunt foarte umflate, deoarece lichidul „cade” treptat. În același timp, femeile însărcinate de cele mai multe ori nu simt niciun inconvenient. Cu umflare severă, este posibilă oboseală, greutate în picioare. Medicul va putea identifica această boală imediat după examinarea pacientului. Hidropizia este indicată și de creșterea excesivă a greutății corporale a gravidei și diureză negativă (o analiză ale cărei rezultate indică faptul că cantitatea de lichid băută prevalează asupra cantității alocate).

Nefropatie

Deci, gestoză. Semne în timpul sarcinii, dacă doamna are a doua etapă a acestei boli: la edem se adaugă hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), precum și proteinurie (proteine ​​în urină). Chiar și două simptome care sunt observate la o viitoare mamă pot indica faptul că o femeie are nefropatie. Indicatorii de presiune în acest caz pot crește la 135/85 mm Hg. Artă. și mai mare (cu toate acestea, este important să cunoașteți datele de presiune inițială). Putem vorbi despre o creștere patologică a presiunii dacă:

• Indicatorii sistolici (așa-numita presiune „superioară”) au crescut cu mai mult de 30 de unități (mm Hg).
• Indicatorii diastolici (presiune „inferioară”) au crescut cu 15 unități (mm Hg).

Cu toate acestea, presiunea diastolică este deosebit de importantă, deoarece este responsabilă de circulația placentară și de saturația de oxigen a fătului. Aici merită menționat că, totuși, un indicator mai periculos este fluctuația presiunii, și nu saltul său unic.

Când proteinele apar în urină (apare proteinurie), aceasta indică faptul că afecțiunea progresează. În acest caz, volumul zilnic de urină al pacientului (diureza) este redus la 0,5 litri. Important: cu cât diureza zilnică este mai mică, cu atât afecțiunea este mai periculoasă și prognosticul în ceea ce privește rezultatul sarcinii este mai rău.

Preeclampsie

Dacă o doamnă are gestoză târzie în timpul sarcinii, a treia etapă a dezvoltării bolii este preeclampsia. Apare pe fondul nefropatiei severe. Această boală se caracterizează prin tulburări ale sistemului circulator și nervos central. Principalele simptome în acest caz: dureri de cap severe, greață, vărsături sunt posibile, precum și durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică, greutate în partea din spate a capului. O femeie însărcinată poate avea, de asemenea, insomnie sau somnolență, tulburări de memorie, tulburări de vedere, iritabilitate, indiferență, letargie.

Toate acestea sugerează că pacientul are o încălcare a circulației sanguine a creierului, ceea ce poate duce la deteriorarea retinei. Indicatori importanți ai preeclampsiei la o femeie însărcinată:

1. O creștere a cantității de proteine ​​​​din urină (de la 5 g pe zi).
2. Creșterea tensiunii arteriale (aproximativ 160/110 mm Hg și peste).
3. Volumul zilnic de urină este redus la 400 ml.
4. Nivelul trombocitelor din sânge scade, indicatorii de coagulare a sângelui se modifică.
5. Poate apărea disfuncție hepatică.

Eclampsie

Preeclampsia în timpul sarcinii poate ajunge la ultima, a patra etapă, care se numește eclampsie. În acest caz, la simptomele de mai sus de nefropatie și preeclampsie se pot adăuga convulsii cu pierderea conștienței. Aceste convulsii pot fi provocate de astfel de factori externi:

1. Lumină puternică.
2. Durere ascuțită.
3. Stres.
4. Sunet puternic aspru.

Criza în sine durează în medie unul până la două minute.

1. În același timp, la început, femeia însărcinată va simți zvâcniri ale pleoapelor, apoi se va răspândi la brațe și la membrele inferioare. Ochii unei femei se pot rostogoli sub o pleoapă în mișcare, pumnii ei se vor strânge.
2. După aproximativ 30 de secunde, se vor dezvolta convulsii tonice. Corpul femeii se încordează, coloana vertebrală se arcuiește, pielea devine cianotică. Respirația se poate opri în acest moment. De asemenea, în acest moment, poate apărea hemoragie la nivelul creierului.
3. După alte 20 de secunde apar așa-numitele convulsii clonice. În acest moment, femeia va avea convulsii, ca și cum ar sări pe pat. Până la sfârșitul atacului, ei slăbesc. Cu toate acestea, la gură poate apărea spumă, respirația devine răgușită.
4. După încă o jumătate de minut, respirația se va uniformiza treptat, pielea va căpăta o nuanță naturală, pupilele se vor îngusta.

Important: cel mai adesea femeia nu își amintește criza în sine. După aceasta, se simte slăbiciune în tot corpul, oboseală. De asemenea, orice stimul extern (injecții, conversații zgomotoase) la o doamnă poate provoca o nouă criză. Simptomele unei convulsii sunt similare cu cele ale unei crize epileptice.

Diagnosticare

Cum poate fi diagnosticată gestoza tardivă în timpul sarcinii? Așadar, la primele simptome (chiar dacă nu deranjează femeia), trebuie să solicitați ajutor medical. La început, medicul va examina pacientul, va colecta o anamneză. Apoi poate trimite o femeie pentru examinări:

1. Coagulogramă (test de sânge pentru coagulare).
2. Test de sânge: general și biochimic.
3. Analiza urinei: generală și biochimică.
4. Colectarea diurezei zilnice.
5. Măsurarea tensiunii arteriale.
6. Masurarea greutatii.
7. Examinarea fundului de ochi de către un oculist.

De asemenea, medicul trebuie să clarifice starea fătului. Pentru a face acest lucru, doamna va fi trimisă pentru o ecografie sau dopplerografie. De asemenea, medicul poate redirecționa femeia către următorii specialiști: oftalmolog, terapeut, nefrolog și neurolog.

Complicațiile bolii

La ce se poate aștepta o doamnă dacă este diagnosticată cu preeclampsie în timpul sarcinii? Consecințele pot fi chiar și cele mai deplorabile. Deci, dezvoltarea complicațiilor preeclampsiei este plină de moartea nu numai a fătului, ci și a mamei însăși. În același timp, dezvoltarea acestei boli poate fi complicată de apariția insuficienței cardiace și renale, edem pulmonar, hemoragii la nivelul ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, pancreasului, splinei și chiar creierului. Complicațiile tipice pot include următoarele:

1. Abrupția placentară.
2. Insuficiență placentară (care poate duce la hipoxie fetală).
3. Dezvoltarea sindromului HELLP, când nivelul trombocitelor scade, nivelul enzimelor renale crește și are loc hemoliza (distrugerea globulelor roșii din sânge).

Tratament

Dacă o doamnă are gestoză în timpul sarcinii, tratamentul se va efectua în instituții medicale speciale. Adică o femeie trebuie internată și internată într-un spital. Tratamentul ambulatoriu este posibil doar în prima etapă a preeclampsiei, când viitoarea mamă are hidropizie. Dacă pacienta are o formă severă de toxicoză tardivă, trebuie internată într-o instituție în care există o unitate de terapie intensivă, precum și o secție pentru prematuri. Dacă cazul este deosebit de grav, femeii i se poate recomanda întreruperea sarcinii.

Dacă pacienta este diagnosticată cu preeclampsie în timpul sarcinii, tratamentul va dura cel puțin două săptămâni (în medie: 2-4 săptămâni). Fără greșeală, nu numai femeia, ci și copilul ei vor fi observați. Dacă pacienta are o formă severă de preeclampsie, doamna este plasată în spital pentru întreaga perioadă de naștere a copilului până la naștere.

1. Edem. Umflarea ușoară poate fi tratată în ambulatoriu, uneori într-un spital de zi. În primul rând, medicul va corecta dieta (dieta nr. 7 sau nr. 10). Medicul poate prescrie și diuretice: Furosemid, Diacarb. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, puteți lua medicamentele "Kurantil" sau "Eufilin". Vitamina E sau medicamentul „Metionina” va ajuta la optimizarea proceselor metabolice. Pentru combaterea stresului pot fi prescrise următoarele medicamente: Fenobarbital, Phenazepam.
2. Nefropatie. Tratamentul depinde de manifestarea anumitor simptome și de severitatea acestora. Fără eșec, pacientului i se vor prescrie medicamente care ameliorează spasmul - „Papaverine”, „No-shpa”. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente care vor îmbunătăți microcirculația sângelui: Curantil, Piracetam. Terapie prin perfuzie (realimentare cu lichid intracelular): preparate „Reopoliglyukin”, „Hemodez”. Medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială): anaprilină, pentamină etc.
3. Preeclampsie. În primul rând, este necesar ca pacientul să creeze un regim în care pacientul să nu fie deranjat de zgomote și sunete inutile. Pacientului i se poate prescrie terapie cu magnezie (introducerea sulfatului de magneziu) sau medicamente alternative: Lasix, Eufilin. De asemenea, analgezicele vor fi relevante: medicamentul „Frotoran” sau protoxidul de azot. Ca anticonvulsivant și sedativ, pacientului i se poate administra Diazepam.
4. Eclampsie. Dacă pacienta are un atac, ea trebuie protejată de posibile leziuni, iar permeabilitatea căilor respiratorii trebuie, de asemenea, monitorizată. După atac, medicul va prescrie ventilația artificială a plămânilor și, de asemenea, va începe procesul de naștere a copilului (prin cezariană).

Naștere prematură cu gestoză

Deci, pacienta are preeclampsie (a doua sarcină sau prima - nu contează). Când poate fi indicată nașterea prematură?

Cel mai adesea, cu gestoză, femeii i se recomandă nașterea prin cezariană. Cu toate acestea, dacă starea femeii în travaliu este satisfăcătoare, fătul s-a dezvoltat normal, nu există complicații, femeii i se poate recomanda să nască singură.

Măsuri preventive

De asemenea, este important să previi preeclampsia în timpul sarcinii. Este necesar în special pentru acele femei care au boli cronice, ale căror rude mai în vârstă s-au confruntat cu această problemă (factor ereditar), dacă există un conflict Rh între mamă și făt, sarcină multiplă etc. Măsurile preventive trebuie începute de la începutul celei de-a doua. trimestru , după sfârșitul toxicozei precoce. Ce este important în acest caz:

1. O femeie ar trebui să își ajusteze corect rutina zilnică. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi, să vizitezi cât mai des posibil aer proaspat, încărcați moderat corpul.
2. Trebuie să vă ajustați dieta. Pentru a face acest lucru, limitați aportul de sare și lichide.
3. În mod regulat este necesar să se facă analize de bază: sânge și urină. De asemenea, asigurați-vă că vizitați medicul ginecolog în timp util.

Va fi normală următoarea sarcină după preeclampsie? Desigur! Dacă o femeie a avut această afecțiune în timpul primei sarcini, asta nu înseamnă că va reapari cu siguranță. Este suficient să urmați măsurile preventive și să urmați toate recomandările medicului ginecolog local.

Destul de des, sarcina este însoțită de diferite afecțiuni patologice. În articolul nostru, vă vom spune ce este preeclampsia, de ce apare, cum se dezvoltă, vă vom descrie semnele, vom vorbi despre diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestei afecțiuni.

Preeclampsia în timpul sarcinii este o complicație a perioadei de gestație. Se dezvoltă în timpul nașterii, în timpul nașterii sau în primele zile după acestea. Preeclampsia este însoțită de o perturbare pronunțată a funcționării organelor vitale. La baza acestei afecțiuni se află o adaptare perturbată a corpului femeii la sarcină. Ca urmare a unei cascade de reacții, vasospasmul apare în toate țesuturile, alimentarea cu sânge a acestora este perturbată și se dezvoltă distrofia. Sunt afectate sistemul nervos, inima și vasele de sânge, placenta și fătul, rinichii și ficatul.

Relevanța problemei

Preeclampsia la gravide se dezvoltă în 12-15% din cazuri. Este principala cauză de deces pentru femei în al treilea trimestru de sarcină. Odată cu dezvoltarea acestei complicații în etapele ulterioare și

până la o treime din toți copiii mor la naștere. La femei, după o complicație, rinichii suferă, se dezvoltă hipertensiune arterială cronică.

Ce este preeclampsia periculoasă pentru făt? Provoacă hipoxie intrauterină (lipsa oxigenului) și întârzierea creșterii. Consecințele preeclampsiei pentru un copil sunt o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală.

În condițiile moderne, gestozele atipice sunt din ce în ce mai frecvente. Se caracterizează prin predominarea unui singur simptom, debut precoce, formare precoce a insuficienței placentare. Subestimarea severității afecțiunii în acest caz duce la diagnosticare întârziată, tratament prematur și livrare întârziată.

Clasificare

Clasificarea preeclampsiei nu este bine dezvoltată. În Rusia, cea mai frecvent utilizată împărțire a bolii în următoarele tipuri:

• hidropizie la femeile însărcinate (cu predominanță a edemului);
• nefropatie de grad ușor, moderat și sever;
• preeclampsie;
• eclampsie.

Principalul dezavantaj al acestei clasificări este vagul termenului „preeclampsie”, care nu permite clarificarea severității afecțiunii.

Astăzi, preeclampsia este împărțită în forme în conformitate cu a 10-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor:

• O10: hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) care a existat înainte de sarcină și a complicat cursul gestației, nașterea, perioada postpartum;
• O11: Hipertensiune arterială preexistentă cu adaos de proteinurie (proteine ​​în urină);
• O12: apariția de edem și proteine ​​în urină în timpul sarcinii la presiune normală;
• O13: dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii în absența proteinelor în urină;
• O14: hipertensiune arterială indusă de sarcină asociată cu proteine ​​ridicate în urină;
• O15: eclampsie;
• O16: Hipertensiune arterială nespecificată.

Această clasificare rezolvă unele aspecte de lucru ale diagnosticului și tratamentului, dar nu reflectă procesele care au loc în organism.

Cu gestoza „pură”, patologia apare la o femeie anterior sănătoasă. Acest tip este observat doar la 10-30% dintre femei. Formele combinate sunt dificile. Se dezvoltă pe fondul bolilor existente anterior: hipertensiune arterială, patologie renală și hepatică, sindrom metabolic (obezitate, rezistență la insulină), patologie endocrină (diabet zaharat, hipotiroidism și altele).

Această condiție este tipică numai pentru perioada de gestație. Preeclampsia după naștere dispare, cu excepția complicațiilor severe. Acest lucru sugerează că sursa problemelor este fătul și placenta. Gestoza apare numai la om. Această boală nu apare la animale, nici măcar la maimuțe, așa că nu poate fi studiată experimental. Un număr mare de teorii și întrebări referitoare la natura acestei afecțiuni sunt asociate cu aceasta.

De ce apare gestoza

Luați în considerare principalele teorii moderne ale dezvoltării acestei stări:

1. Teoria cortico-viscerală. Potrivit ei, gestoza este foarte asemănătoare cu o stare nevrotică cu perturbarea cortexului cerebral și o creștere ulterioară a tonusului vascular. Confirmarea acestei teorii este creșterea frecvenței bolii la femeile însărcinate după traumatisme psihice, precum și datele obținute cu ajutorul electroencefalografiei.
2. Teoria endocrinei consideră o sarcină care se desfășoară necorespunzător ca un stres cronic care provoacă suprasolicitare și epuizare a tuturor sistemelor endocrine ale corpului, inclusiv a celor care reglează tonusul vascular.
3. Teoria imunologică afirmă că țesutul trofoblastului (membrana exterioară a fătului care formează placenta) este un antigen slab. Organismul produce anticorpii corespunzători, care interacționează și cu celulele rinichilor și ficatului femeii. Ca urmare, vasele acestor organe sunt afectate. Cu toate acestea, procesele autoimune nu sunt fixate la toate femeile cu preeclampsie.
4. Teoria genetică se bazează pe faptul că la femeile ale căror mame au suferit gestoză, starea patologică se dezvoltă de 8 ori mai des decât în ​​medie. Oamenii de știință caută în mod activ „genele eclampsiei”.
5. Teoria placentară se concentrează pe încălcarea formării placentei.
6. Trombofilia și sindromul antifosfolipidic pot provoca leziuni ale pereților vasculari din tot corpul și, de asemenea, duc la o încălcare a formării placentei.

Oamenii de știință cred că o teorie unificată a originii preeclampsiei nu a fost încă dezvoltată. Cele mai promițătoare sunt versiunile imunologice și placentare.

Următorii factori cresc semnificativ riscul de preeclampsie:

1. Boli extragenitale, și anume hipertensiune arterială, sindrom metabolic, boli ale rinichilor și tractului gastro-intestinal, răceli frecvente și patologie endocrină.
2. Sarcina multipla.
3. Gestoză transferată anterior.
4. Vârsta femeii este sub 18 ani și peste 30 de ani.
5. Condiții sociale proaste.

Cum se dezvoltă boala

Debutul bolii are loc chiar și în primele etape ale sarcinii. În timpul implantării (introducerii) embrionului în peretele uterului, arterele situate în stratul muscular nu se modifică, ci rămân în starea „pre-sarcină”. Apare spasmul lor, căptușeala interioară a vaselor, endoteliul, este afectată. Disfuncția endotelială este cel mai important declanșator al preeclampsiei. Conduce la eliberarea de substanțe vasoconstrictoare puternice. În același timp, vâscozitatea sângelui crește, microtrombi se formează în vasele spasmodice. Se dezvoltă sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC).

Vasospasmul duce la o scădere a volumului de sânge care circulă în organism. Ca urmare, tonusul vaselor periferice crește în mod reflex. Intensitatea fluxului sanguin în toate organele scade, inclusiv în rinichi, ficat, inimă, creier și placentă. Aceste încălcări provoacă un tablou clinic al preeclampsiei.

Simptomele preeclampsiei

Semnele externe manifestă de obicei gestoză din a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, am constatat că boala se dezvoltă mult mai devreme. Preeclampsia precoce este considerată un stadiu preclinic, care poate fi detectat cu ajutorul unor teste speciale:

• măsurarea presiunii cu un interval de 5 minute în poziția unei femei întinsă pe o parte, pe spate, din nou pe o parte. Testul este pozitiv dacă presiunea diastolică („inferioară”) se modifică cu mai mult de 20 mm Hg. Artă.;
• încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar conform;
• scăderea numărului de trombocite sub 160×10 9 /l;
• semne de creștere a coagulării sângelui: creșterea agregării trombocitelor, scăderea timpului de tromboplastină parțială activată, creșterea concentrației de fibrinogen în sânge;
• scăderea concentrației de anticoagulante, în special, heparină proprie;
• o scădere a numărului relativ de limfocite la 18% și mai jos.

Dacă o femeie găsește două sau trei dintre semnele enumerate, are nevoie de tratament pentru preeclampsie.

Semne clasice de preeclampsie care apar în a doua jumătate a sarcinii și mai ales în trimestrul 3:

• umflătură;
• hipertensiune arteriala;
• proteinurie.

Gestozitatea se caracterizează printr-o varietate de opțiuni pentru cursul său. Triada clasică apare la doar 15% dintre femei, iar unul dintre cele trei simptome apare la o treime dintre pacienți. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de forme prelungite ale bolii.

Unul dintre primele semne ale bolii este creșterea excesivă în greutate. De obicei, începe la 22 de săptămâni de gestație. În mod normal, orice femeie de până la 15 săptămâni ar trebui să adauge nu mai mult de 300 g săptămânal, apoi, la pacienții cu vârsta mai mică de 30 de ani, această creștere nu trebuie să depășească 400 de grame pe săptămână, la femeile mai în vârstă - 200-300 de grame.

O creștere a tensiunii arteriale apare de obicei la 29 de săptămâni. Pentru un diagnostic mai precis, ar trebui să urmați toate regulile de măsurare, să înregistrați presiunea pe ambele brațe și să alegeți dimensiunea potrivită a manșetei.

Edemul în preeclampsie este asociat cu retenția de sodiu, o scădere a concentrației de proteine ​​în sânge și acumularea de produse metabolice incomplet oxidate în țesuturi. Edemul poate fi doar la nivelul picioarelor, se poate extinde pe peretele abdominal sau poate acoperi întregul corp. Semne de edem ascuns:

• excreția volumului principal de urină pe timp de noapte;
• o scădere a cantității de urină excretată în comparație cu cantitatea de lichid consumată;
• creștere excesivă în greutate;
• „simptomul inelului” - nunta unei femei sau alt inel familiar devine mic.

Proteinuria este excreția de proteine ​​în urină. Este cauzată de deteriorarea glomerulilor ca urmare a lipsei de oxigen și a vasospasmului. Excreția a mai mult de 1 gram de proteine ​​în orice porțiune de urină este un semn periculos. În același timp, nivelul de proteine ​​​​din sânge scade.

Forme severe ale bolii

Un pericol deosebit pentru mamă și copil este încălcarea funcției sistemului nervos - preeclampsia și eclampsia.

Simptomele preeclampsiei:

• dureri de cap în partea din spate a capului și a tâmplelor;
• „giulgiu”, „zboară” în fața ochilor;
• durere în abdomenul superior și în hipocondrul drept;
• greață și vărsături, febră, mâncărimi ale pielii;
• congestie nazala;
• somnolență sau activitate crescută;
• roșeață a feței;
• tuse uscată și răgușeală;
• plâns, comportament inadecvat;
• pierderea auzului, dificultăți de vorbire;
• frisoane, dificultăți de respirație, febră.

Odată cu progresia acestei afecțiuni, se dezvoltă eclampsia - o criză convulsivă, însoțită de hemoragii și umflarea creierului.

Complicații

Preeclampsia tardivă poate provoca complicații severe care pot duce chiar la moartea mamei și a copilului:

• eclampsie și comă după aceasta;
• Hemoragie intracerebrală;
• insuficiență renală acută;
• insuficiență respiratorie;
• dezlipirea retinei și pierderea vederii la o femeie însărcinată;
• prematur;
• șoc hemoragic și DIC.

Există forme mai rare care complică preeclampsia. Acesta este așa-numitul sindrom HELLP și hepatoză grasă acută a femeilor însărcinate.

Sindromul HELLP include hemoliza (defalcarea globulelor roșii), scăderea numărului de trombocite responsabile de coagularea sângelui și funcționarea anormală a ficatului, cu o creștere a enzimelor sale din sânge. Această complicație apare în principal după cea de-a 35-a săptămână de sarcină, în special pe fondul nefropatiei, și provoacă adesea moartea unei femei și a fătului.

Simptomele se dezvoltă rapid. Femeia începe să se plângă de dureri de cap, vărsături, dureri în abdomen sau în hipocondrul drept. Există icter, sângerare, pacienta își pierde cunoștința, începe să aibă convulsii. Există o ruptură a ficatului cu sângerare în cavitatea abdominală, abrupție placentară. Chiar dacă o femeie este operată de urgență, din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui, ea poate muri în perioada postoperatorie din cauza sângerării severe.

Hepatoza grasă acută a femeilor însărcinate se dezvoltă în principal în timpul primei sarcini. În decurs de 2-6 săptămâni, o femeie este îngrijorată de slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, greață și vărsături, scădere în greutate, mâncărimi ale pielii. Apoi se dezvoltă insuficiența hepatică și renală, care se manifestă prin icter, edem, sângerare uterină și moarte fetală. Adesea există o comă hepatică cu perturbare a creierului.

Evaluarea severității afecțiunii

Conform clasificării ruse, severitatea bolii este determinată de starea rinichilor.

Preeclampsie 1 grad de obicei însoțită de umflarea picioarelor, proteinurie ușoară, creșterea tensiunii arteriale până la 150/90 mm Hg. Artă. În acest caz, fătul se dezvoltă normal. Această afecțiune apare de obicei la 36-40 de săptămâni.

Preeclampsie 2 grade caracterizat prin apariția edemului pe abdomen, proteinurie până la 1 g/l, presiune crescută până la 170/110 mm Hg. Artă. Se poate observa hipotrofie fetală de gradul I. Această formă apare la 30-35 de săptămâni.

Diagnosticul unei forme severe se bazează pe următoarele caracteristici:

• creșterea tensiunii arteriale până la 170/110 mm Hg. Artă. și mai sus;
• excreția de proteine ​​într-o cantitate mai mare de 1 gram pe litru de urină;
• scăderea volumului urinei la 400 ml pe zi;
• edem larg răspândit;
• încălcarea fluxului sanguin în arterele uterului, creierului și rinichilor;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• activitate crescută a enzimelor hepatice;
• dezvoltare până la 30 de săptămâni.

Cu o afecțiune atât de gravă, este necesar un tratament într-un spital.

Tratamentul preeclampsiei

Principalele direcții ale terapiei:

• regim medical și de protecție;
• livrare;
• restabilirea funcțiilor organelor interne.

Femeii i se prescriu următoarele medicamente:

• sedative, sedative (valeriană, mamă), în cazuri severe - tranchilizante și antipsihotice (Relanium, Droperidol), barbiturice, anestezice;
• medicamente antihipertensive (în principal antagonişti de calciu - Amlodipină, beta-blocante - Atenolol, precum şi Clonidină, Hidralazină şi altele);
• sulfat de magneziu, care are un efect hipotensiv, anticonvulsivant, sedativ;
• completarea volumului de sânge circulant cu ajutorul perfuziilor intravenoase;
• agenți antiplachetari (Kurantil) și anticoagulante (Fraksiparin) sub control strict al coagulării sângelui;
• antioxidanți (vitamina C, E, Essentiale).

Tratamentul medicamentos cu un grad ușor poate fi efectuat în decurs de 10 zile, cu severitate moderată - până la 5 zile, cu o afecțiune gravă - până la 6 ore. Dacă tratamentul eșuează, este necesară livrarea urgentă.

Nașterea cu preeclampsie se realizează prin canalul natural de naștere sau cu ajutorul unei operații cezariane. O femeie poate naște singură cu un grad ușor de boală, o stare bună a fătului, absența altor boli, efectul medicamentelor. În cazurile mai severe, se utilizează o operație planificată. În complicațiile severe (eclampsie, insuficiență renală, desprindere a placentei și așa mai departe), se efectuează o operație cezariană de urgență.

După o operație cezariană, tratamentul medicamentos este continuat până când toate funcțiile corpului sunt complet restabilite. Femeile sunt externate acasă nu mai devreme de 7-15 zile de la naștere.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii

O femeie însărcinată ar trebui să evite suprasolicitarea nervoasă și fizică, să se odihnească bine și să nu ia medicamente fără prescripția medicului. Nutriția trebuie să fie completă, dacă este posibil hipoalergenică. Restricția severă de lichide și o dietă săracă în sare nu sunt indicate. Numai în cazurile severe de insuficiență renală se recomandă pacientului să reducă cantitatea de proteine ​​consumată cu alimente.

Cheia pentru prevenirea preeclampsiei este supravegherea medicală regulată, controlul greutății, tensiunea arterială, testele de sânge și urină. Dacă este necesar, o femeie este internată într-un spital de zi sau într-un sanatoriu, unde se efectuează tratament preventiv.

Dacă starea se înrăutățește, apariția edemului, cefaleei, durerea în hipocondrul drept, pacientul trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil. Auto-medicația este inacceptabilă. Gestoza acută netratată este o amenințare imediată pentru viața mamei și a copilului.

Din păcate, fiecare a doua viitoare mamă trebuie să se confrunte cu manifestările toxicozei într-o măsură mai mare sau mai mică, iar pentru mulți, greața de dimineață devine vestea fericită că o nouă viață a apărut acum sub inimă și un copil va apar în familie peste vreo nouă luni. Toxicoza precoce, care chinuie femeile însărcinate în primele zece săptămâni, este considerată un fenomen normal care însoțește restructurarea organismului și nu prezintă niciun pericol. Dar o chestiune complet diferită este toxicoza târzie, această abatere are adesea un aspect de rău augur și consecințe grave, dar o astfel de patologie se numește preeclampsie.

Astăzi, această complicație a sarcinii este considerată o boală gravă care pune în pericol viața viitoarei mame și a copilului ei (acesta este principalul lucru pentru care gestoza este periculoasă). Dacă este detectată într-un stadiu incipient, atunci patologia va trece într-o formă ușoară și va fi posibilă eliminarea ei chiar și fără spital. Primele „clopote” despre apropierea pericolului sunt edemul, iar acest fenomen aparent inofensiv este un semn clar al dezvoltării celei mai periculoase complicații a sarcinii. Simptomele specifice ale patologiei în etapele ulterioare necesită acțiuni urgente atât din partea medicilor, cât și a viitoarei mame, ceea ce va evita consecințele grave.

Preeclampsia este diagnosticată la aproximativ 20% dintre femeile însărcinate, așa că cum să o tratezi este o întrebare urgentă pentru multe: unele femei s-au confruntat cu o problemă și doresc să afle mai multe despre aceasta pentru a grăbi cât mai mult recuperarea; alții sunt speriați și vor să se protejeze, știind că prevenirea este soluția cea mai rațională și corectă.

Preeclampsia în al treilea trimestru de sarcină și ceea ce provoacă dezvoltarea acesteia

Deci, preeclampsia este o complicație a sarcinii târzii, se dezvoltă în al treilea trimestru și este de obicei diagnosticată la femeile care poartă primul născut. Simptomele patologiei pot apărea fără un motiv aparent și, de asemenea, se pot dezvolta pe fondul anumitor boli cronice (obezitate, hipertensiune arterială, boli tiroidiene) și intoxicație. Potrivit medicilor, dezvoltarea gestozei se observă în majoritatea cazurilor:

• la mamele tinere (sub 18 ani);
• în sarcina târzie (la femeile peste 35 de ani);
• pe fondul obiceiurilor proaste;
• cu predispoziție ereditară;
• cu sarcină multiplă;
• ca urmare a numeroaselor avorturi;
• în caz de incompatibilitate imunologică a ţesuturilor viitoarei mame şi ale fătului.

Preeclampsia este o boală în timpul sarcinii care apare în ultimele luni. Această complicație, care poate fi numită „toxicoză tardivă”, este acum redenumită preeclampsie.

Din cauza ce diverse nașteri premature
Dezvoltarea metodelor populare de tratament
împușcătură planificată în interior

Cu această boală, funcțiile vitale ale întregului organism funcționează într-un mod slăbit. Preeclampsia apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii. Cu această complicație, activitatea rinichilor, a creierului și a vaselor de sânge se deteriorează semnificativ.

Nu credeți că preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii este o glumă. Apare la o treime dintre femei. Diferența față de toxicoza obișnuită este momentul. Toxicoza precoce apare în primele săptămâni de sarcină. Și preeclampsia târzie apare după 35 de săptămâni de sarcină și mai târziu. Dacă acest lucru se întâmplă mai devreme, de exemplu, de la 21 de săptămâni, aceasta este o alarmă, pentru că va fi un tratament lung.

Motive pentru purtare

Ce cauzează această problemă

Luați în considerare cauzele acestei patologii.

1. Depinde mult de placentă. În timpul sarcinii, se formează găuri foarte mici, plasma sanguină și lichidul pătrund în țesut. Acest lucru duce la umflare și creștere în greutate.
2. Rinichi. În ele se formează și microgăuri, prin care proteinele pleacă cu urina. Și cu cât sunt mai multe proteine, cu atât starea ta este mai proastă. Medicul face un test de urină, datorită căruia puteți stabili diagnosticul corect.
3. Relația dintre formațiunile corticale ale creierului este perturbată. Acest lucru duce la tulburări ale sistemului cardiovascular, precum și la o circulație deficitară. Ca urmare, presiunea va crește și veți simți greață, dureri de cap.
4. Ereditate. Dacă cineva din familia ta a avut preeclampsie, este posibil să fii expus riscului acestei boli.
5. Influența hormonilor.

Este posibil să aveți mai multe motive simultan. Ce persoane pot fi predispuse la preeclampsie în timpul sarcinii?

1. Cu patologii ale sistemului cardiovascular.
2. cu boli endocrine.
3. Cu boli ale rinichilor, ficatului.
4. Femei predispuse la depresie, stres.
5. Fumători, băutori.
6. Oameni obezi.
7. Fete sub 18 ani.
8. Femeile după 35 de ani.
9. Fete care au avortat adesea sau care nasc prea des.
10. Dacă ai avut deja această boală.
11. Dacă sunt așteptați gemeni.
12. Condiții de mediu proaste.
13. Femeile care au prima sarcină.

Simptomele toxice pot varia.

Principalele semne ale patologiei

Care sunt semnele preeclampsiei în timpul sarcinii? Există 5 manifestări principale.

1. Proteine ​​în urină sau proteinurie. Din rinichi prin vase, proteina intră în urină. Din cauza blocării unor vase, sângele nu mai curge prin ele, iar vasele se îngustează. Rezultatul este hipertensiunea arterială. Vasele înguste provoacă lipsa de oxigen a întregului organism și a organelor. Acest lucru afectează în special ficatul, rinichii, creierul, placenta. Din aceasta, fatul nu se poate dezvolta normal si corpul mamei sufera.
2. umflare. Cum puteți observa sau distinge preeclampsia în timpul sarcinii de edemul normal obișnuit? Dacă observați umflarea picioarelor sau în altă parte, nu intrați în panică imediat. Principala diferență dintre preeclampsie este creșterea rapidă în greutate. Mai mult de jumătate de kilogram într-o săptămână. Edemul poate fi invizibil pentru ochi, așa că încercați să vă cântăriți în mod constant. Cu toate acestea, vă sfătuim să nu suni imediat un semnal de alarmă, ci să consultați un medic pentru ca acesta să vă poată diagnostica și să vă prescrie tratament. Dacă tu însuți începeți să beți un diuretic pentru a scăpa de edem, acest lucru poate dăuna fătului.
3. Nefropatie. Cu o boală, rinichii sunt afectați, apare edemul, iar urina conține proteine. Acest lucru este foarte periculos, dacă nu vezi un medic, poți pierde un copil.
4. Preeclampsie. La acest tip de boală apar simptome similare, ca și în cazul nefropatiei - edem, hipertensiune arterială și proteine ​​​​în urină. Se adaugă deteriorarea celulelor sistemului nervos, ceea ce este foarte periculos. Apare la 5-6% dintre femei. În acest caz, veți simți dureri de cap severe, greață, greutate în partea din spate a capului. Alte simptome: vărsături, neînțelegere a ceea ce se întâmplă. Poate provoca curgerea sângelui către creier. Prin urmare, mergeți întotdeauna la consultații cu un medic.
5. Cel mai rar caz este eclampsia. Include toate simptomele de mai sus. Se adaugă spasme ale întregului corp, din această cauză poate exista o hemoragie la nivelul creierului, un accident vascular cerebral. Poate duce la moartea copilului.

Impactul bolii asupra copilului

Una dintre consecințe este nașterea prematură.

Preeclampsia, care apare în a doua jumătate a sarcinii, afectează dezvoltarea fătului.

Luați în considerare principalele consecințe:

• naștere prematură;
• lipsa oxigenului furnizat copilului;
• întârziere în dezvoltare.

1. Primul lucru de făcut este să vezi un medic. Dacă observați simptome de preeclampsie, mergeți imediat la medic. Trebuie să înțelegeți gravitatea bolii.
2. Nu ar trebui să mănânci niciodată tot ce vrei. Încercați să reduceți la minimum consumul de alimente sărate, grase, prăjite.
3. Încercați să vă mișcați mai mult.
4. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Pentru a identifica preeclampsia în timpul sarcinii, trebuie să vă cunoașteți simptomele. Va trebui să treceți o analiză generală și biochimică a urinei, deoarece preeclampsia poate fi determinată tocmai din punct de vedere al conținutului de proteine ​​și, de asemenea, să acordați atenție coagulării sângelui.

Asigurați-vă că vă măsurați greutatea pentru a observa o creștere semnificativă în greutate, care va indica și încălcări. De obicei, o femeie ar trebui să ia în greutate până la 350-370 de grame.

Trebuie să măsurați constant presiunea. După cum observă oamenii de știință, cu această încălcare, va exista o presiune diferită asupra celor două mâini. Și va fi ridicat. Tensiunea arterială vă va ajuta să vedeți starea vaselor.

Principalul lucru este să donezi în mod regulat sânge, urină, să mergi la clinica antenatală.

Metode de tratament și prevenire

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii constă în utilizarea picăturilor cu medicamente care vor ajuta la restabilirea lichidului dorit în organism, precum și la restabilirea proteinelor pierdute. Dacă aveți doar umflare, atunci puteți lua medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră acasă.

Tratamentul trebuie prescris numai de un medic

Se prescriu sedative. Cu ajutorul medicamentelor, activitatea tuturor organelor importante ale unei femei este restabilită.

Și cu alte forme, trebuie să stați într-un spital, unde, dacă este necesar, vi se va acorda asistență urgentă. De asemenea, medicii se vor asigura că nașterea este efectuată la timp. Poate că va fi o naștere prematură. Pentru a nu expune nici femeia, nici copilul la pericol, se face o operatie cezariana.

Dar amintiți-vă întotdeauna că numai un medic vă poate prescrie tratament, niciodată să vă automedicați. Cum poate ajuta prevenirea preeclampsiei în timpul sarcinii? Puteți încerca să preveniți această boală dacă respectați câteva reguli.

1. Nu mânca prea mult. Nu este nevoie să mănânci alimente grase, prea sărate, prăjite. Să nu credeți că cu cât mănânci mai mult, cu atât mai bine pentru copil, nu este așa. Acest lucru poate duce la preeclampsie sau obezitate.
2. Mănâncă alimente proteice - acest lucru este extrem de important. Cel mai bine este dacă este carne de vițel, pui. Încercați să le fierbeți. Și mănâncă, de asemenea, ouă, brânză de vaci, diverse soiuri de pește.
3. Amintiți-vă că sarea în timpul sarcinii este foarte periculoasă. Dacă vrei în mod constant murături, smerește-te pentru a nu-ți face rău ție sau copilului tău. Aceasta include nuci sărate, hering.
4. Mănâncă multe fructe în loc de dulciuri. Încercați să renunțați la dulciuri, în special la brioșe. Și fructele, dimpotrivă, îți vor îmbogăți corpul cu vitamine, îți vor întări sistemul imunitar.
5. Fibrele sunt foarte importante pentru femeile însărcinate. Poate fi cumpărat de la magazin în formă uscată și adăugat la chefir. Se găsește în astfel de produse: morcovi, sfeclă, ciuperci, fructe, alge marine, tărâțe.
6. Plimbați-vă, plimbați-vă în aer curat, este foarte util pentru corpul vostru. Aerisiți încăperea cât mai des posibil, dar aveți grijă să nu o lăsați să se scurgă.

Cu aceste sfaturi, puteți preveni complicațiile.

Metode populare de tratament

Rețetele de medicină tradițională ajută la rezolvarea problemei. Luați în considerare cel mai eficient dintre ele.

Înainte de a utiliza metode tradiționale, consultați

Pentru prima rețetă veți avea nevoie de:

• merisor;
• griş;
• zahăr.

Metoda de gatit.

1. Luăm 70 de grame de afine, le spălăm.
2. Strângem printr-o strecurătoare.
3. Se toarnă apă clocotită - 200 ml.
4. Punem pe foc, fierbem 7 minute. Filtrăm.
5. Se adauga 1 lingura de gris si se fierbe 20 de minute.
6. Adăugați 3 linguri de zahăr în bulionul rezultat, aduceți la fierbere.
7. Răciți-vă, beți mousse.

Ajută la edemul caiselor uscate.

Metoda de gatit.

1. Luăm o cantitate mică de caise uscate.
2. Umpleți cu apă clocotită, lăsați să se infuzeze toată noaptea la căldură.
3. Bea cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.

O metodă foarte bună de a preveni umflarea - picioarele sus.

1. În fiecare zi trebuie să stai întins pe spate, să ridici picioarele.
2. Minti asa timp de 15 minute. Datorită acestui fapt, circulația sângelui se îmbunătățește și nu va exista umflarea picioarelor.

Ce urmeaza? S-ar putea să credeți că următoarea sarcină după preeclampsie se va desfășura în același mod. Dar nu este necesar!
Înainte de a rămâne din nou însărcinată, încearcă să te relaxezi, să crești imunitatea, să bei vitamine, să mănânci mai multe legume și fructe. Fii testat.

Și, cel mai important, în timpul sarcinii, încă din primele zile, consultați un medic de fiecare dată, încercați să vă monitorizați greutatea, faceți regulat analize de sânge și urină. Urmăriți-vă dieta, luați vitamine, nu prea mult lichid, mai puțină sare, gras, dulce. Mergeți, respirați aer curat. Luați medicamente care reduc presiunea și fac față umflăturilor.

Să vedem recenziile persoanelor care au avut gestoză.

Lena Marinkova:

La sfârșitul sarcinii am fost diagnosticată cu preeclampsie. Eram îngrozit pentru că am citit tot felul de lucruri înfricoșătoare pe internet. Brațele și picioarele îmi erau foarte umflate. Doctorul mi-a prescris un diuretic, mi-au pus o grămadă de picături, iar doctorul mi-a mai spus să mănânc totul fără sare. Cu siguranță a fost o tortură pentru mine. Nașterea trebuia să înceapă cu ajutorul stimulării. Totul a mers bine, am nascut un bebelus normal sanatos. Greutatea fiicei era de 2.800, așa că ne-au ținut puțin în spital. Sunt atât de bucuros că totul a funcționat. Deci, nu vă fie teamă dacă vi se spune preeclampsie.

Alisa Mironova:

La 38 de săptămâni, tensiunea arterială mi-a sărit foarte mult, picioarele mi s-au umflat și s-au găsit proteine ​​în teste. Am fost imediat pusă în depozit. Ei bine, a fost puțin mai ușor. Mi s-au dat picături acolo, mi-au dat un fel de drog, mi-au măsurat constant presiunea. M-am îngrășat foarte mult, deși am încercat să nu mănânc multe alimente bogate în amidon și alimente limitate sărate. Am nascut la timp, cu ajutorul unei cezariana, ca sa nu fie complicatii, si sa fie totul in regula cu mine si bebelusul. Greutatea a fost minunată - 3300, nu mi-am crezut norocul.

Fii sănătos, monitorizează-ți întotdeauna starea, astfel încât să nu apară complicații. Mult noroc! Aflați și de ce și care este norma.