Acasă › Sanatate si frumusete › De ce un făt mare în timpul sarcinii. Edem la o femeie însărcinată din diverse motive

De ce un făt mare în timpul sarcinii. Edem la o femeie însărcinată din diverse motive

Există o părere printre bunicile și mamele noastre că un copil născut cu o greutate mare este un „erou”, „om puternic” și așa mai departe. De fapt, acesta nu este un indicator de sănătate bună. Un făt mare în timpul sarcinii este una dintre patologiile care pot duce la o serie de complicații pentru sănătatea unei femei și a unui copil, precum și la probleme în timpul nașterii.

Ce este un fruct mare?

Pentru a risipi teama viitoarelor mame și pentru a defini conceptul acestei patologii, să clarificăm că se numește un făt mare (sau macrosomia) care, din punct de vedere al indicatorilor, diferă de dezvoltarea normală. Cu macrosomia, dezvoltarea fătului este înaintea normelor stabilite pentru o anumită perioadă. La naștere, copiii cu acest diagnostic vor cântări mai mult de patru kilograme. Pe lângă greutate, crește și înălțimea copilului. Normal este de 48-54 de centimetri. Copiii cu macrosomie au peste 56 de centimetri înălțime. Uneori se nasc chiar și cu o înălțime de 70 de centimetri.

Dacă la naștere copilul are o greutate de cinci sau mai multe kilograme, atunci acesta se numește „făt gigant”. Nașterea unui bebeluș uriaș este un eveniment foarte rar care apare o dată din câteva mii de nașteri.

Un făt mare este însoțit de o serie de riscuri despre care trebuie să știi și care pot fi prevenite în timp.

semne

Simptomele pe care o femeie le poate bănui că are un făt mare pot apărea în mijlocul sarcinii. Circumferința burticii viitoarei mame crește vizibil în fiecare zi. Este demn de remarcat faptul că acesta poate să nu fie întotdeauna un copil mare. O creștere a circumferinței abdomenului poate servi ca polihidramnios, care este, de asemenea, destul de comun.

În timpul sarcinii, trebuie să vă controlați în mod clar greutatea. Acesta este semnul unui copil mare.

Rata de creștere în greutate a unei femei însărcinate

Pe lângă propria greutate, ar trebui să monitorizați creșterea și creșterea în greutate a bebelușului. Aparatele moderne cu ultrasunete oferă astfel de informații.

Rata de creștere a înălțimii și greutății copilului

Ginecologul poate pune cel mai precis diagnostic doar mai aproape de începutul celui de-al treilea trimestru. În această perioadă se poate judeca după circumferința abdomenului: dacă talia viitoarei mame depășește deja 100 de centimetri, atunci medicul presupune prezența unui făt mare. După aceea, gravida este trimisă la ecografie pentru a exclude polihidramnios. În plus, cu câteva săptămâni înainte de data preliminară a nașterii, mai trebuie efectuate câteva activități:

aflați greutatea copilului la ecografie;
faceți un test de sânge pentru toleranța la glucoză și o vizită obligatorie la un endocrinolog;
limitați sau anulați aportul de anabolizante (medicamente care vizează formarea și reînnoirea îmbunătățite de noi celule și țesuturi);
scapă de făină, dulciuri și alte alimente care conțin carbohidrați și grăsimi;
faceți kinetoterapie în fiecare zi.

Sfaturi importante pentru toate viitoarele mamici! Nu ar trebui să începi să intri în panică și să te superi dacă afli de la un bebeluș mare. Este important să analizăm corect cauzele posibile ale unui făt mare în timpul sarcinii. Dacă motivul este alimentația - epuizarea cu diete este foarte periculos pentru copil și pentru mamă. În același timp, nervozitatea excesivă poate duce la naștere prematură, care poate duce și la o mulțime de consecințe.

În plus, situațiile nervoase frecvente pot afecta starea psihologică ulterioară a copilului: el se poate naște foarte agitat. În această situație, trebuie să aveți încredere în medici și să respectați impecabil toate recomandările.

Motivele

Ar trebui să risipiți imediat mitul pentru persoanele cu un fizic mare. Puteți auzi adesea că, dacă părinții nu sunt mici, atunci de ce s-ar naște un copil cu un copil de trei kilograme. În acest caz, ereditatea nu joacă niciun rol. Tipul general de figură este transmis copilului mult mai târziu. Prin urmare, dacă medicul a spus la o scanare cu ultrasunete că o femeie are un făt mare, acest lucru nu este din cauza fizicului complet al ei sau al tatălui copilului. Un copil nu poate moșteni o constituție densă nici măcar în uter.

Cauzele unui făt mare în timpul sarcinii pot fi mai mulți factori, știind despre care în prealabil, puteți preveni riscul de a intra în această categorie.

Mâncare greșită

Una dintre principalele cauze ale unui făt mare este tocmai supraalimentarea în timpul sarcinii. Creșterea apetitului este destul de normală. Acest lucru se datorează faptului că copilul crește și are nevoie și de hrană. În uter, bebelușul primește substanțele necesare creșterii din hrana mamei.

Foarte des, gravidele se confruntă cu problema foametei constante pe tot parcursul zilei. Încercând să-l înece, viitoarea mamă mănâncă în mod constant. Acesta este ceea ce contribuie la creșterea în greutate atât a bebelușului, cât și a mamei. După cum știți, după naștere, este foarte greu pentru o mamă să scape de kilogramele în plus.

Prin urmare, pentru ca copilul să nu ia rapid în greutate, viitoarea mamă ar trebui să urmeze o dietă. Și cu o senzație de foame care va apărea între mesele mesei principale, ar trebui să alegeți gustări cu conținut scăzut de calorii. Poate fi legume, pâine dietetică, iaurt, brânză de vaci sau fructe.

Medicamente

Datorită caracteristicilor individuale în timpul sarcinii, unor femei li se prescriu anumite medicamente. Dacă în timpul sarcinii apar probleme cu păstrarea copilului sau cu fluxul sanguin uteroplacentar insuficient, se prescriu medicamente speciale pentru păstrarea sarcinii. Aceste medicamente pot determina dezvoltarea unui făt mare. Când se utilizează diferite medicamente, un medic ginecolog observă viitoarea mamă, astfel încât orice modificări sunt înregistrate și anulate dacă au un efect negativ asupra dezvoltării copilului.

Numărul de nașteri

Dacă o femeie nu are prima naștere, atunci fiecare copil următor se naște mai mare decât cel anterior. Deși apare și un făt mare în timpul primei sarcini.

Stil de viata sedentar

Dacă o femeie însărcinată duce un stil de viață sedentar, acest lucru provoacă și exces de greutate atât pentru ea, cât și pentru copil. Desigur, viitoarele mămici au nevoie de multă odihnă, dar cu moderație. Există fitness pentru femeile însărcinate. Aceasta este o modalitate excelentă de a duce un stil de viață moderat activ, de a vă menține în formă, fără a dăuna copilului.

Diabet

În unele cazuri, femeile dezvoltă diabet gestațional în timpul sarcinii. Poate fi din cauza eredității. Dacă cineva din familie a avut diabet, atunci acest lucru poate fi transmis viitoarei mame, deoarece în timpul nașterii copilului, corpul se confruntă cu perturbări hormonale severe.

De asemenea, motivul dezvoltării diabetului zaharat poate fi frecvente boli virale și autoimune ale viitoarei mame. Acestea afectează pancreasul, care este responsabil pentru producția de insulină în corpul uman.

O altă cauză a diabetului gestațional poate fi nașterea unui copil în trecut peste 4,5 kilograme sau nașterea mortii din motive necunoscute.

Localizarea placentei

Dacă placenta este atașată de peretele din spate al uterului, atunci aportul de nutrienți este mai activ. De asemenea, dacă este îngroșat în starea sa, necesită o alimentație intensivă intrauterină a bebelușului, ceea ce poate provoca un făt mare în timpul sarcinii.

Sarcina postterm

O sarcină post-termină este atunci când o femeie nu dă naștere în termen de paisprezece zile după 40 de săptămâni. În această perioadă copilul crește cel mai activ în greutate și crește în înălțime. În plus, la naștere, bebelușul are pielea uscată, unghiile de la mâini și de la picioare lungi, fără lubrifiere primordială și oase ale craniului deja întărite.

Conflict Rhesus

Dacă viitoarea mamă are un factor Rh negativ din sânge, iar copilul are un factor Rh pozitiv, atunci pot exista multe consecințe. Una dintre ele este retenția de lichide în țesuturile fătului, care afectează greutatea copilului.

Cauza conflictului Rh poate fi moștenirea grupului sanguin al tatălui de către copil. Poate apărea și dacă viitoarea mamă a trecut printr-o procedură, cum ar fi o transfuzie de sânge.

Nu în toate cazurile, un copil mare poate provoca complicații grave. Dar, în mod clar, cauzele și consecințele unui făt mare în timpul sarcinii sunt însoțite de particularitățile nașterii unui copil. Cele mai grave complicații cu care se poate confrunta o femeie vor fi în ultimele săptămâni de sarcină: leșin, probleme digestive și respirație grea, constipație. Cu cat copilul este mai greu, cu atat ii ofera mai mult disconfort mamei. Pot apărea dureri în coaste și în partea inferioară a spatelui, precum și vene varicoase și leșin în decubit dorsal. În plus, apariția vergeturilor pe pielea abdomenului, din păcate, este aproape inevitabilă.

Pe baza cauzelor și consecințelor unui făt mare la o femeie însărcinată, se pune întrebarea despre metoda de naștere. Dacă viitoarea mamă are un bazin îngust, iar copilul este mare, atunci nașterea naturală nu este recomandată. Cu un făt mare, operația cezariană este cea mai bună alegere.

Dacă copilul este mare, atunci în timpul nașterii naturale pot apărea multe consecințe: leziuni la naștere la copil, fistule și lacrimi la mamă. Dacă fătul este doar puțin mai mare decât în mod normal, atunci nu trebuie să insistați asupra operației de cezariană. Mama va putea să nască singură. Mai mult, cu un motiv identificat în timp util pentru care copilul este înaintea dezvoltării in utero, până la sfârșitul sarcinii, creșterea acestuia poate fi corectată.

Cel mai important lucru pentru o viitoare mamă este copilul ei. Prin urmare, trebuie să fie calmă, rezonabilă, să asculte medicii și să se supună tuturor examinărilor medicale necesare. Atunci copilul va fi sănătos, iar mama va fi fericită.

„Eroul s-a născut!” - aude o tânără mamă al cărei nou-născut cântărește mai mult de 4 kilograme. Mulți părinți sunt convinși că un copil mare este bun: deoarece cântărește mult, înseamnă că este puternic și sănătos. Din păcate, această opinie larg răspândită nu este întotdeauna justificată - nașterea unui copil cu o greutate mare este uneori asociată cu unele probleme.

Mai întâi, să definim termenii. Dacă greutatea copilului la naștere este de 4000-5000 g, fătul este considerat mare. Cu o masă de 5000 g și peste, fătul este numit gigant. În acest caz, înălțimea copilului nu este luată în considerare, deși, de regulă, lungimea corpului unui astfel de „erou” depășește și media. Deci, dacă „înălțimea” fătului este de 48-54 cm, atunci la copiii mari această cifră poate fi de 54-56 cm. Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani s-a înregistrat o creștere a greutății medii, înălțimii și fizice. dezvoltarea nou-născuților. Acest lucru se datorează probabil îmbunătățirii condițiilor de muncă, a vieții și a alimentației femeilor însărcinate. Potrivit studiilor, numărul nou-născuților cu o greutate la naștere de 4000 g sau mai mult este de 5-10%. Nașterea copiilor uriași este mult mai puțin frecventă.

De ce este copilul atât de mare?

Factorii de risc pentru nașterea copiilor mari sunt: ereditatea, diabetul zaharat, unele alte boli endocrine, creșterea duratei sarcinii etc.

Creșterea duratei sarcinii poate duce la nașterea copiilor mari. În acest caz, sunt posibile atât prelungirea sarcinii fiziologice, cât și adevărata suprasolicitare.

O sarcină prelungită este considerată a fi o sarcină care durează mai mult decât cea fiziologică cu 10-14 zile și se încheie cu nașterea unui copil matur funcțional fără semne de supramaturitate și „îmbătrânire” a placentei.

Adevărata supragestație se caracterizează prin nașterea unui copil cu semne de supragestație și modificări pronunțate ale placentei.

În același timp, semnele de uzură excesivă sunt lipsa lubrifierii originale, uscăciunea, macerarea (ridurile) pielii. Nevoia de oxigen a fatului creste in timpul sarcinii, iar placenta nu mai poate furniza fatului cantitatea necesara de oxigen si alte substante vitale. De asemenea, cantitatea de lichid amniotic scade. Cu o supradoză semnificativă, în ape apare un amestec de meconiu (fecale originale), iar culoarea acestora devine verzuie sau cenușie.

femei gravide, pacientii cu diabet zaharat, este necesar să fie internat în secția de patologie a gravidei în maternitate în a doua jumătate a sarcinii (nu mai târziu). Acolo sunt examinați în detaliu, iar medicii decid data nașterii. Nașterea prematură artificială (nu mai devreme) se efectuează în cazurile în care o femeie care poartă un făt mare are preeclampsie tardivă progresivă, polihidramnios semnificativ, scădere a zahărului din sânge, deoarece aceasta crește riscul de deces intrauterin fetal și traumatisme la naștere. În timpul nașterii, este necesară insulină. Tratamentul cu insulină continuă în perioada postpartum, ținând cont de nivelul zahărului din urină și din sânge.

Motivul pentru dimensiunea mare a fătului poate fi formă edematoasă a bolii hemolitice- o afectiune grava asociata cu incompatibilitatea sangelui mamei si fatului in functie de factorul Rh. Această boală apare atunci când o femeie însărcinată cu sânge Rh negativ poartă un făt ale cărui globule roșii conțin un factor Rh pozitiv moștenit de la tatăl ei. Ca urmare, fătul dezvoltă anemie (scăderea conținutului de hemoglobină în sânge), care este adesea însoțită de icter. În cele mai severe forme de boală hemolitică, anemia și icterul sunt însoțite de edem general, acumulare de lichid în cavitățile fetale, mărirea ficatului și a splinei. Trebuie remarcat faptul că la o mamă cu sânge Rh negativ și un făt Rh pozitiv, sarcina nu decurge întotdeauna în acest mod. Situația este mai puțin favorabilă dacă se repetă sarcina cu un făt Rh pozitiv, s-a efectuat anterior o transfuzie de sânge Rh pozitiv (chiar cu mult înainte de sarcină), precum și dacă gravida a avut gripă sau alte boli infecțioase.

Pentru a preveni boala hemolitică în sarcinile ulterioare, femeilor cu sânge Rh negativ li se administrează imunoglobulină anti-Rh imediat după naștere.

Și totuși, cel mai adesea cauza dimensiunii mari a bebelușului este ereditate. Deci, dacă părinții copilului au avut o greutate mare la naștere, este probabil ca bebelușul să fie mare.

Motivul formării unui făt mare poate fi malnutriție gravidă. Deci, un exces de carbohidrați (paste, brutărie, cofetărie) în dietă contribuie la retenția de lichide în organism, la obezitatea maternă și la formarea unui făt excesiv de mare. În acest sens, majoritatea experților recomandă limitarea aportului de alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați, mai ales în a doua jumătate a sarcinii, la 300-400 g pe zi.

Există, de asemenea, tendința de a forma un fruct mare în timpul sarcinii a doua și ulterioare. Conform statisticilor, al doilea copil este cu 20-30% mai mare decât primul. Se poate presupune că acest lucru este determinat de mai mulți factori. Una dintre ele este psihologică, adică atunci când poartă un al doilea copil, viitoarea mamă este mai calmă, deoarece nu mai este familiarizată cu sarcina și nașterea. Un alt motiv poate fi acela că în timpul celei de-a doua sarcini, corpul mamei este deja antrenat să poarte copilul, circulația sângelui în vasele uteroplacentare și feto-placentare asigură un aport mai mare de nutrienți fătului decât în timpul primei sarcini.

Este de remarcat faptul că, odată cu nașterea determinată genetic a unui făt mare, lungimea corpului copilului este, de asemenea, destul de mare, astfel încât dimensiunea fătului este proporțională. În acest caz, dimensiunile capului bebelușului, care joacă rolul principal în timpul nașterii, sunt și ele destul de mari. Dacă cauza unei greutăți mari este orice patologie (de exemplu, boala hemolitică a fătului), atunci dimensiunea fătului poate fi crescută din cauza edemului țesuturilor moi. În sarcina post-terminală, oasele fătului sunt mai puțin mobile și se adaptează mai rău la canalul de naștere al mamei, ceea ce creează dificultăți suplimentare și predispune la rănirea mamei și a fătului în timpul nașterii.

Diagnosticul unui făt mare pe baza datelor istorice și de examinare. Medicul află ce înălțime și construcție are tatăl copilului, cu ce greutate și înălțime s-au născut copiii în timpul nașterii anterioare, dacă femeia are tulburări endocrine. La examinare, medicul acordă atenție creșterii volumului abdomenului (mai mult de 100 cm), mărimii și densității oaselor capului, lungimii mari a fătului (mai mult de 54 cm) și greutății sale estimate. . Dacă se suspectează un făt mare, este obligatorie o examinare ecografică a unei gravide, care permite, în funcție de fetometria fătului (dimensiunea capului, diametrul și circumferința abdomenului, lungimea femurului și a humerusului), să se calculeze estimarea acestuia. masa.

naştere cu un făt mare, deseori procedează normal, dar există o anumită probabilitate de complicații, despre care vom discuta mai detaliat.

Posibile complicații în timpul nașterii

În cazul în care, după deschiderea completă a colului uterin, nu există nicio avansare a capului, vorbiți despre discrepanța dintre dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei- așa-numitul bazin clinic îngust. În acest caz, dimensiunea pelvisului poate fi absolut normală, dar, cu toate acestea, va prezenta dificultăți sau obstacole în cursul acestor nașteri. Odată cu îngustarea anatomică a pelvisului (când toate dimensiunile pelvisului sau cel puțin una dintre ele sunt scurtate cu 1,5-2 cm sau mai mult față de cele normale), în combinație cu un făt mare, nașterea devine imposibilă chiar și cu o activitate puternică de muncă și configurație bună a capului.

Ruptura prematură a lichidului amnioticîn timpul nașterii cu un făt mare, se asociază cu o poziție ridicată a capului fetal în cavitatea pelvisului mic și absența unei distincții între apele anterioare și posterioare (cum se întâmplă în timpul nașterii fiziologice normale). Există situații când în momentul scurgerii apei în vagin, cordonul ombilical sau mânerul fătului poate cădea. În astfel de cazuri, este necesar să se acorde asistență în timp util femeii aflate în travaliu. Evacuarea prematură a lichidului amniotic, de regulă, încetinește procesul de deschidere a colului uterin în timpul nașterii. Contracțiile pot fi dureroase, iar prima etapă a travaliului (când colul uterin se dilată) poate fi prelungită. Cu o perioadă lungă de anhidră, există riscul de infectare a fătului și a uterului.

În timpul nașterii cu un făt mare, complicații precum anomalii ale muncii(slăbiciunea primară și secundară a forțelor tribale). Cauza lor poate fi infantilismul - subdezvoltarea organelor genitale interne, nașterea dificilă și bolile postpartum suferite în trecut. În același timp, contracțiile de la începutul travaliului sunt de obicei slabe, rare (slăbiciunea primară a activității muncii). Uneori, activitatea de muncă activă care s-a dezvoltat la începutul muncii slăbește și mai mult (slăbiciunea secundară a activității de muncă). În același timp, nașterea este întârziată, femeia în travaliu obosește. Poate perturba funcțiile sistemului nervos, cardiovascular și a altor sisteme, iar fătul prezintă semne de hipoxie (lipsa de oxigen).

Cele mai mari dificultăți în nașterea cu un făt mare pot apărea cu încercări. Acest lucru se datorează faptului că capul suferă o schimbare semnificativă: oasele craniului bebelușului se deplasează unele peste altele, ca și cum s-ar adapta la forma micului pelvis al femeii. Dacă există o discrepanță între dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei, atunci segmentul inferior al uterului suferă o supraîntindere semnificativă și este posibil ruptura uterină.

Odată cu poziționarea prelungită a capului fetal în cavitatea pelviană a unei femei, poate apărea compresia țesuturilor moi ale canalului de naștere între oasele pelvine și capul fetal. În același timp, pe lângă colul uterin și vagin, vezica urinară și uretra sunt comprimate în față, iar rectul în spate. În țesuturile moi, circulația sângelui este perturbată, apare edem. Mama poate să nu mai urineze. Dacă apare necroza tisulară, care este apoi respinsă, atunci fistule urogenitale sau fistula rectovaginala. Fistulele sunt pasaje dintre vezica urinara si vagin sau rect si vagin. Această complicație necesită intervenție chirurgicală în perioada postpartum.

Cu o perioadă prelungită de exil, este posibilă compresia nervilor, cu apariția ulterioară la o femeie. pareza mușchilor picioarelor. Această afecțiune, însoțită de șchiopătare, este dificil de tratat. Dacă trecerea capului prin pelvis este dificilă, afectarea simfizei pubiene(articularea oaselor pubiene). Femeile în timpul nașterii au dureri atunci când își mișcă picioarele, mersul este perturbat. Odată cu presiunea asupra zonei simfizei pubiene, apare durerea. Divergența oaselor pubiene în timpul nașterii este de severitate diferită. În cazurile severe, ceea ce este extrem de rar, se efectuează tratament chirurgical. În alte cazuri, sunt necesare repaus la pat, purtarea unui bandaj postpartum și utilizarea calmantelor.

În cazurile unei ușoare discrepanțe între dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei, în timpul nașterii se folosește managementul expectativ. Aceasta înseamnă că, cu activitate normală de travaliu și absența complicațiilor, nașterea are loc spontan, dar dacă semnele de inconsecvență nu dispar în 3-4 ore cu activitate bună de travaliu și ape plecate, se efectuează o operație cezariană.

Dacă apar simptome de amenințare de ruptură uterină, femeii în travaliu i se efectuează imediat o operație cezariană.

Chiar dacă nașterea trece prin canalul natural de naștere și capul s-a născut deja, adesea apar complicații la îndepărtarea brâului scapular al unui făt mare. În acest sens, medicul neonatolog efectuează o examinare amănunțită a nou-născutului pt fracturi de claviculă sau braț.

Travaliul prelungit și anomaliile frecvente ale activității de muncă pot provoca o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar și hipoxie fetală. Cu deplasarea excesivă a oaselor capului fetal și compresia sa ascuțită, pot apărea hemoragii la nivelul creierului sau sub periostul oaselor parietale. Ca urmare a hemoragiei de al doilea tip, cefalohematom. În primele zile după naștere, este acoperită de o tumoare la naștere și devine vizibilă abia după ce dispare. În absența complicațiilor, cefalohematomul se rezolvă de la sine după 6-8 săptămâni și nu afectează starea copilului. Hemoragii la nivelul creierului, în funcție de dimensiunea lor și de zona afectată, pot avea diverse rezultate - de la minore la severe.

Trebuie remarcat faptul că la femeile aflate în travaliu cu un făt mare, contractilitatea uterului poate fi afectată, ceea ce se poate datora sângerare după naștere. Poate fi cauzată și de reținerea unor părți ale placentei în uter, ruperea țesuturilor moi ale canalului de naștere.

Dacă se presupune că dimensiunea fătului este suficient de mare, atunci în timpul nașterii se efectuează o monitorizare atentă a activității inimii fetale. Medicul obstetrician-ginecolog care efectuează travaliul ascultă bătăile inimii fetale la fiecare 15 minute în prima etapă a travaliului și după fiecare încercare în a doua etapă a travaliului. Indispensabilă în acest caz este monitorizarea cardiacă, în care un senzor special este atașat la abdomenul femeii în travaliu, care monitorizează ritmul cardiac al fătului. În cazurile de semne de hipoxie fetală, se efectuează tratamentul necesar.

Copilul născut este examinat cu atenție pentru hipoxie și leziuni la naștere. Examinarea va ajuta medicul să identifice semnele de boală hemolitică, diabet și alte tulburări.

Trebuie remarcat faptul că complicațiile descrise în timpul nașterii cu un făt mare în multe cazuri sunt absente sau nu sunt foarte pronunțate. Cu o îngrijire bună și o hrănire adecvată, copiii mari nu diferă de semenii lor.

Așadar, dacă medicul ți-a spus că copilul tău s-a născut mare, știi că vei avea nevoie de o supraveghere medicală deosebit de atentă.

Olga Ovchinnikova
medic ginecolog, Spitalul Central Vamal

Discuţie

Și dacă primul fiu cu o înălțime de 58 cm și o greutate de 4820?!Ce urmează?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Primul copil este o fiică, 3620, 58cm. Al doilea fiu -3900, 54cm. Al treilea fiu - 4400, 56cm. Ea a născut pe toți. Acum îl aștept pe al patrulea. Mi-e teamă să mă gândesc ce va fi!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Așa că am prima vreme, fiul meu are 4250, înălțimea 58 cm, iar fiica mea are 3600, înălțimea 56 cm. Și acum o așteptăm pe a treia! Conform ecografiei, este cu 2 săptămâni înainte.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

fiul meu s-a nascut la 4.500 si 57 cm.a nascut 6 ore. cu o zi înainte de naștere, medicul a spus că maximul ar fi 3.600. Acum astept a doua comoara la 28 de saptamani dar dupa ecografie mai sunt 3 saptamani.E infricosator...

23.12.2008 13:00:36, Nadezhda

ldggeshshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

Am nascut o fiica 4720 si o inaltime de 62 cm.Am facut cezariana si nu regret deloc cand ma uit la ea cred ca ea insasi nu ar fi iesit fara probleme.

12.07.2008 14:05:36, Olga

Am nascut o fiica cu o greutate de 4220 si 55 cm, desi la ecograf chiar inainte de nastere au spus ca ar fi vreo 3600. A născut singură, destul de ușor, în doar 6 ore a născut. incizia chiar trebuia facuta, dar in sectia noastra erau fete care aveau bebelusi de 3 kg fiecare, si tot cu incizii... Fiica s-a dus la tata, s-a nascut si el 4250

13.09.2008 10:20:14, Inna

Aici mi-au pus un făt mare...
Prima fiică 3750, înălțime 52...
Acum îl aștept pe fiul meu, la 36 de săptămâni au spus că mai mult de 4000 vor fi...
Aşteptare...

21.06.2008 16:55:10, Aigul

Dar nu mi-au pus un făt mare la ecografie, drept urmare, cu stimulare și fără pauze, am născut o fiică de 4300, înălțimea 59. Mâinile chiar mă obosesc, copilul nu iese de pe mâini. au început să dea piureuri, iar noi luăm deja haine pentru copiii de un an!

18.02.2008 16:58:14, Utya

Foarte interesant articol. doar foarte pieritoare le sperie pe gravide. De fapt, totul depinde de observația corectă a medicului. Cu siguranță nu vreau să-i dau vina pentru toate afecțiunile. dar adevărul este că la 9 luni am făcut ecografie și mi-au spus că va fi o fată de 3200 (în ciuda faptului că mă îngrășisem deja 28 kg), nu s-a încâlcit cordonul ombilical în jurul gâtului. dar s-a dovedit altfel. a nascut 4280, inaltime 60 cm, incurcare a fost, nastere slaba.activitate, desi nici nu am simtit contractii slabe, a picurat oxitocina, a nascut mult timp pana au stors-o 2 doctori din vena, aproape m-am sufocat, ca urmare a încurcăturii, am fost ruptă, apoi locul copilului nu s-a despărțit. Mi s-a făcut anestezie generală, am îndepărtat manual placenta și am cusut. apoi încă plecat de la anestezie pur și simplu groază. deși cu același succes s-a putut face o operație cezariană. Imi doresc al doilea, dar nu sunt de acord cu medicii ca urmatorul copil va fi si mai mare. nu intotdeauna. Nu sunt deloc de acord cu medicii. iar fata mea, apropo, a avut o leziune la naștere-cefalohematom, dar l-am eliminat și am vindecat presiunea intracraniană. Creste asa. În fiecare zi, ceva nou surpriză.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

acum cateva luni am nascut un hipopotam :) greutate 4080 55 cm. Bebelușul s-a născut puternic și sănătos 8-9 scoruri Apgar fără probleme.

10.01.2008 12:16:45, vrăjitoare

Nu prea înfricoșător, deși prevenit este antebrat. Am 23 de săptămâni de creștere în greutate în timpul sarcinii sa ridicat deja la 12 kg., conform ecografiei, copilul este mare. Medicul nu este îngrijorat, spune că este prea devreme pentru a face previziuni. Dar tatăl nostru a cântărit 4200, așa că deja mă pregătesc ca bebelușul să fie mare. În timpul nașterii voi face tot ce depinde de mine. Acum imi urmez dieta - mananc mai putina faina, desi sunt foarte atrasa de dulciuri. Încerc să nu mă gândesc la rău, nu vreau să-mi stric impresiile despre sarcină cu temeri premature. Una peste alta, eu și soțul meu suntem foarte fericiți.

21.07.2007 16:23:11, Olesya

Dragute! Cât de mult ai avut de îndurat tu și soțul tău! Lacrimile curg...
Este bine că au decis să boteze imediat - acesta este un lucru foarte mare și corect !!! Rugați-vă pentru Vanechka și vom face și noi!!!
Stați, priviți cu optimism spre viitor! Ce frumos să ai în apropiere o persoană iubitoare și grijulie!
Și iartă-mi mama, este o persoană nefericită. Doar încercați să nu comunicați încă. Să fie oameni care să te susțină!

Amândoi copiii mei sunt mari. Iar sarcinile au fost excelente (una la 24, a doua la 34), iar ea le-a nascut perfect pe amandoua.
Mic, deci în general în 20 de minute!

Fiica mea s-a născut la 4400 înălțime 58 cm, ereditate de către soț, el s-a născut la 4200, nașterea a durat mult timp, dureros și lent, aproape că nu a existat lichid amniotic, fiica mea s-a născut cu hipoxie, dar până la vârsta de un an au fost au fost vindecate, cu masaj și medicamente, în timp util. acum e foarte dezvoltata, e in clasa I, ne incanta cu glume. astazi asteptam un baiat la saptamana a 38-a, conform estimărilor 4500, asteptam nasterea cu calm desi medicii il urmaresc la o nastere prematura.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Comentează articolul „Făt mare. Caracteristici ale sarcinii și nașterii”

Am avut un CS planificat. Copilul este mare, bazinul ingust.Ar fi posibil sa nasca.Dar!Bunul meu,nu,pe 14 aprilie mi s-a nascut al treilea copil. Primele două nașteri au fost naturale. A treia oară nu eram pregătită să trec prin asta și am făcut o cezariană...

Discuţie

Am avut un KS planificat.Copilul este mare,pelvisul este ingust.Ar fi posibil sa nasc.Dar!Bine,nu, cel mai bun doctor probabil a spus KS.Am sarit de la fericire in tavan.totul este perfect, la naiba.Au ales ziua, perioada era de aproape 40 de saptamani.Operatia a durat 25 de minute..In a doua zi m-au lasat in camera mea separata.Am nascut pe 5,si am fost externate pe 8 noiembrie. Aici! Amintirile sunt cele mai bune.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Yoga, stretching, gimnastică... chiar și înotul ajută cu adevărat. Cine poate - alerga la clasă. Puțin este mai bine decât nimic. Respirația corectă este, de asemenea, importantă. Și, în general, organismul este mai calm în privința supraîncărcărilor.
2. SC este o operație abdominală serioasă. De la ea, venele varicoase pot străluci cu ușurință cu culori noi și pe tot corpul. Prin urmare, hemoroizii se vor comporta la fel de rău pe cât este capabil. Asigurați-vă că îl luați după sarcină! Copiii au nevoie de o mamă sănătoasă!
3. Acum in multe blocuri de maternitate sunt nasteri verticale, paturi modificate, scaune speciale, camere hidro cu dusuri cu masaj si cazi. Costul este mai mic de 200)) Sau îl puteți sări gratuit.
4. Acum medicii încearcă să prevină rupturile, să taie cu grijă și să se vindece rapid.
5. CS se face înainte de termen, când este mai convenabil pentru medici, nimeni nu va permite depășirea termenului înainte de CS planificat. CS de urgență la o femeie care naște este mai dificilă. Și sunt mai multe riscuri, iar cusăturile nu vor mai fi atât de frumoase.
6. Ca orice cusătură, cusătura după COP se face simțită mult timp: fără greutate, fără mișcări active pentru o lungă perioadă de timp. Se înrăutățește cu vârsta. Dar viața sexuală nu este afectată în mod deosebit.

Nașterea naturală după prima cezariană? .. Ceva m-a încărcat aici... Atunci medicii au pus la punct toată sarcina că a fost doar o cezariană (viziunea + primul copil mare, iar acesta este ereditar, + prima cezariană și cicatricea, la spuneți ușor, nu a mers nicăieri), dar aceiași medici au recomandat...

Discuţie

Nu prea am înțeles de ce ai fost „jumătate cadavru” după COP? Anestezia a fost aleasă incorect?A fost anestezie generală?
Aveam un CS planificat, sub cel local, fără „risipă”, fără horror-horror. Adevărat, am probleme minore la cardiologie și l-am speriat pe anestezist înainte de operație :))) Poate de aceea a fost extrem de precis cu dozajul.
Ei bine, în principiu, totul ți s-a scris - depinde foarte mult de cicatrice, dar la sfârșitul sarcinii este necesar să o monitorizezi. Nu as risca.

Aș risca! Am 2EP si 2KS, dar trebuie sa ma uit mai atent la termen, dupa 1KS colul uterin nu mi s-a deschis mai mult de 2 cm, asa ca au facut din nou KS, desi am fost pusa doar pentru nastere si doctorul, chiar si pt. reasigurare, m-am culcat în maternitate la 38 de săptămâni, dar din nou CS, deci merită riscul, s-ar putea să ai noroc)))

In timpul nasterii, medicul a insistat asupra anesteziei si ulterior a devenit clar de ce, copilul s-a nascut in 4200, cu capul mare si doctorului i-a fost frica pentru ochi.Nu sfatuiesc. Nașterea naturală înseamnă suferință timp de câteva ore și atât, iar o cezariană moare pentru câteva zile și visează...

Discuţie

Mă alătur întrebărilor curioșilor, felicitări sau cum :)))
Nu va spun despre subiect, eu am nascut de ambele ori, dar in ceea ce priveste contractiile, corpul meu este astfel incat nu simt nimic pana chiar la nastere, asa ca nu este necesara calmarea durerii, nu as îmi lipsește :)
Singurul lucru este că au injectat ceva pentru a doua oară (nu îmi amintesc bine numele medicamentelor). Și reacția copilului la asta a fost cu siguranță. Momentan aflăm dacă problemele copilului sunt rezultatul tuturor acestor lucruri. Este clar ca nimeni nu va spune sigur, iar eu este putin probabil sa am o a treia nastere :) Dar daca ar exista, nu as da nimic de injectat. Doar dacă motivul este absolut serios și așa - totul să fie natural. IMHO, durează mult mai mult și mai scump să faci față consecințelor decât să suporti procesul de naștere.
Toate, IMHO, desigur.

În ce scop te interesează? Sa nasc curand si mi-a dor de tot?))
Primele pe care le-am avut au fost cu epidurala, au facut-o tarziu si prost. Pentru gustul meu (și în tinerețe le-am făcut și eu epidurale altor oameni nefericiți) a face această afacere în timpul contracțiilor este destul de supărător. Este necesar să fixați corpul nemișcat. Dacă căsătoria este o tijă, atunci ghemuiește-te și stai nemișcat - poate fi problematic. Am anesteziat personal o jumătate de corp - piciorul, jumătatea fundului și o parte din burtă, a doua jumătate am continuat să mă simt perfect.
Am fost, de asemenea, dezamăgit de faptul că m-au întins imediat, au adăugat anestezic la cateter și m-au agitat în toate modurile posibile, mai degrabă fără niciun rezultat. Ma durea spatele mult timp si sever la locul punctiei.
A doua oara am fost mai destept, nu m-am dat batut, am mers pana la ultima, m-am descurcat rapid si fara anestezie.
Ei bine, în general, poți compara prima și a doua naștere, iar acest lucru nu este foarte corect. Primele sunt mai lungi și mai complicate implicit, ei bine, cel mai adesea este.
Sper că va avea loc a treia naștere) și sper și mai repede decât a doua) aș alerga)

Și am o alegere dificilă între nașterea prin cezariană sau nașterea naturală. Există toate șansele pentru o naștere naturală, ambii întinși cu capul în jos, și în general, potrivit medicului, o sarcină foarte bună pentru gemeni. DAR medicii recomandă cu căldură cezariană, pentru că. procesul de nastere geamana...

Discuţie

Îmi pare rău că răspund târziu și mă bucur că ai ales totuși cezariană. Mândrile mele stăteau perfect - ambele capete în jos, cele mari mai aproape de ieșire, micuțul puțin mai adânc... doctorii au spus că unul va ieși, al doilea va zbura după el... drept urmare... .în procesul de ieșire a bătrânului, cel mic s-a răsturnat, și-a sprijinit capul pe burtă... și la fiecare luptă, îl îndoia în jumătate.
Rezultatul a fost o cezariană de urgență.
slava Domnului am avut destule creiere fara "livrare in apa" si tot asa, dar sub supravegherea unui medic....s-ar fi terminat cu nimeni nu stie ce..

Vă mulțumesc tuturor pentru sprijin și sfaturi. Minunea mea s-a întâmplat. Exact la 38 de săptămâni, băieții mei s-au născut prin CS. Oricât de mult nu mi-aș dori să nasc singură, dar de fapt alegerea unui medic a fost cea potrivită. Bebelușii pentru gemeni s-au dovedit a fi destul de mari și nu aveau de gând să iasă. Și în timpul operației au apărut mai multe surprize pe care nimeni nu le-a bănuit. Prin urmare, tot ceea ce nu se face este în bine. Dar acum am încercat totul și eu și am născut și CS. Adevărat, mi-a plăcut mai mult prima opțiune, dar ceea ce nu vei face, de dragul sănătății și bunăstării copiilor tăi iubiți.

Ce este mai sigur pentru copil - nașterea naturală sau cezariană? În timpul nașterii, un copil poate suferi o leziune gravă la naștere, ca urmare - paralizie cerebrală și alte boli grave. Mi se pare că în timpul unei cezariane riscul de complicații grave este mai mic.Tipurile ușoare de AED nu...

Discuţie

Fetelor, poate cineva va crede ca gresesc, dar majoritatea problemelor se datoreaza unei cezariana de urgenta, adica nasterea mea normala IMHO nu trebuie amanata maxim, dupa parerea mea maxim 1-2 ore. Pentru iris, ei bine, dai, așa că nimeni nu argumentează că este rapid și plăcut, și chiar și să obții plăcere din el este grozav, dar pentru majoritatea nu merge așa, scuze: (Păi, de ce e mama aici. A mea. m-a hrănit ea însăși, dar nu există relație, ci despre problemele pe viitor cu copiii, ei bine, unde ați văzut astfel de statistici.Nu, nu susțin că eu însumi sunt mult mai bun, dar nu sunt categoric de acord cu această expresie - „Mai mult, marea majoritate a cezarianelor au anumite probleme, dacă nu cu sănătatea, psihologia și dependența, atunci cu mamele.” Dar sunt complet de acord cu ultima propoziție :))) Au scris foarte corect.
Apropo, am urmat cursuri și traininguri și toate astea, citite, pregătite :)

La naiba, cine naiba ai făcut asta? cezariană... cu o mamă sănătoasă și un copil sănătos... fără cuvinte. Cezariana este o operatie, orice situatii de criza, complicatii. Asta pentru cei care nu pot naste singuri!!! Doar caută o maternitate normală, negociază cu medicii, te lasă să ai o naștere normală cu un obstetrician responsabil.

Doctorul spune: fii puternică mamă, porți un erou! Ce înseamnă? Ce fruct se citește mare și de ce?

Există anumite norme pentru greutatea și înălțimea bebelușului, norma este o înălțime de 48-54 cm cu o greutate de până la 4 kg. Dacă copilul a câștigat deja mai mult de 4 kg până la naștere, atunci se acceptă în general că fătul este mare, iar creșterea în același timp ajunge la 58 cm.

Potrivit statisticilor unor astfel de copii, aproximativ 7% din toate sarcinile, acest lucru nu este atât de mult, și cu atât mai mult, copiii giganți, cu o greutate mai mare de 5 kg, există doar câteva astfel de cazuri. Este posibil să știți dinainte ce va fi fătul la o femeie însărcinată, pentru cât timp?

Cum să identifici un fruct mare?

Deja din a 12-a săptămână, puteți desena clar o imagine a cursului sarcinii și puteți identifica semnele unui făt mare. Diagnosticul unui astfel de factor se face nu numai pe baza unei examinări a unei femei, ci ia în considerare și predispoziția la naștere, datele cu ultrasunete, formulele de calcul a greutății estimate a bebelușului.

La o examinare neprogramată, medicul măsoară proporțiile capului fetal, diametrul și circumferința abdomenului, lungimea oaselor femurului și humerusului firimiturii. Pe baza unor astfel de date, există o mare probabilitate de a calcula greutatea copilului nenăscut.

De fapt, pot exista o mulțime de motive pentru acest fenomen, de la ereditate până la stilul de viață al mamei în timpul transportului unui copil. Iată câțiva dintre factorii pentru apariția unui făt mare:

determinarea incorectă a datei nașterii, în jos;
suprasolicitarea unui copil;
încălcarea proceselor metabolice;
Diabet;
Conflict factor Rh;
ereditate;
sarcina și nașterea ulterioară;
obiceiuri alimentare, în special supraalimentarea.

Cel mai adesea, cauza unui făt mărit este considerată a fi o determinare incorectă a momentului de naștere, un copil se naște cu următoarele simptome:

piele ridata;
lichid amniotic verde sau gri;
fara lubrifiere originala.

Una dintre cauzele grave ale unui făt mare este boala hemolitică a fătului, această boală fiind cauzată de conflictul Rhesus dintre mamă și copil. La copilul nenăscut, nivelul hemoglobinei scade, apare icterul și, cel mai important, excesul de greutate, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Atenţie!În uter, copilul poate începe să devină obez dacă gravida mănâncă multe produse de panificație, alimentația ei nu este echilibrată și greșită. Acești factori provoacă o creștere a dimensiunii copilului.

Nașterea este o perioadă crucială pentru nașterea unui copil, iar aici un făt mare poate crea anumite dificultăți atunci când se naște. Aceste dificultăți pot afecta atât sănătatea mamei, cât și a copilului.

Cu un făt mare, pot apărea următoarele probleme:

capul mare și pelvisul mic al mamei, o astfel de nepotrivire poate duce la lacrimi uriașe sau chiar la obstrucția oxigenului;
amenințarea rupturii uterine la primele încercări;
încălcarea rinichilor cu imposibilitatea unei scurgeri normale de urină;
complicația venelor varicoase în perioada postpartum;
sângerare uterină abundentă;
hipoxie fetală internă, leziuni ale creierului;
posibile fracturi ale oaselor bebelușului în timpul travaliului.

În cazul nașterii prelungite, poate apărea ciupirea nervului piciorului, probabilitatea de deteriorare a articulațiilor oaselor pubiene. Dacă gradul de deteriorare este mare, atunci va trebui efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Cu un grad ușor, repaus prelungit la pat și purtarea unui bandaj, este necesară administrarea de analgezice.

După nașterea unui copil mare, o femeie poate avea contracție insuficientă a uterului, sângerare abundentă, ruptură a țesuturilor organelor genitale.

În primul rând, nu este necesar să intrați în panică, dar trebuie să treceți la o examinare mai amănunțită și să încercați să identificați cauza acestui fenomen. Dacă acesta este un semn al oricărei patologii, atunci vi se va prescrie tratament într-un spital.

Când este vorba despre ereditate sau supraalimentare, atunci trebuie să treci la o dietă mai echilibrată și mai adecvată, să introduci mai multe legume și fructe în dietă, să elimini carbohidrații goli și junk food-ul, fibrele și grăsimile vegetale vor fi utile.

Nu ar trebui să vă fie frică de nașterea cu fetuși mari, este important să discutați acest punct cu medicul dumneavoastră, s-ar putea să vi se prescrie o operație cezariană sau vor lua tactici în așteptare. Dacă apar simptome de ruptură uterină, intervenția chirurgicală va fi imediată.

Prevenirea și caracteristicile stilului de viață ale unei femei însărcinate

Mâncare sănătoasă, nu trebuie să mănânci pentru doi, și cu atât mai mult mănânci carbohidrați și grăsimi grele.
Dacă este supraponderal, chiar înainte de naștere, rezolvați această problemă, astfel încât copilul să nu se nască cu problema obezității.
Cantitatea de carbohidrați nu trebuie să depășească 400 g pe zi.
În timpul sarcinii, trebuie să vă mișcați moderat, să faceți exerciții simple și regulate.
Aveți grijă de sănătatea copilului nenăscut, supuneți-vă tuturor examinărilor în timp util și urmați recomandările medicului ginecolog principal.

Fii sănătos și naște copii puternici!

Mai întâi, să definim termenii. Dacă greutatea copilului la naștere este de 4000 - 5000 g, fătul este considerat mare. Cu o masă de 5000 g sau mai mult, fătul este numit gigantic.În același timp, înălțimea copilului nu este luată în considerare, deși, de regulă, lungimea corpului unui astfel de „erou” depășește și media. Deci, dacă „creșterea” fătului este de 48 - 54 cm, atunci la copiii mari această cifră poate fi de 54 - 56 cm. Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani a existat o creștere a greutății medii, înălțimii și fizice. dezvoltarea nou-născuților. Acest lucru se datorează probabil îmbunătățirii condițiilor de muncă, a vieții și a alimentației femeilor însărcinate. Potrivit studiilor, numărul nou-născuților cu o greutate la naștere de 4000 g sau mai mult este de 5-10%. Nașterea copiilor uriași este mult mai puțin frecventă.

De ce este copilul atât de mare?

Factorii de risc pentru nașterea copiilor mari sunt: ereditatea, diabetul, unele alte boli endocrine, creșterea duratei sarcinii etc.

Creșteduratăsarcina poate duce la nașterea copiilor mari. În acest caz, sunt posibile atât prelungirea sarcinii fiziologice, cât și adevărata suprasolicitare.

Sarcina prelungită este considerată a fi o sarcină care durează cu 10-14 zile mai mult decât cea fiziologică și se încheie cu nașterea unui copil matur funcțional fără semne de supramaturitate și „îmbătrânire” a placentei.

Adevărata supragestație se caracterizează prin nașterea unui copil cu semne de supragestație și modificări pronunțate ale placentei.

femei gravide, pacienti cu diabet zaharat, este necesar să fie internată în secția de patologie a gravidei în maternitate în a doua jumătate a sarcinii (nu mai târziu de a 32-a săptămână). Acolo sunt examinați în detaliu, iar medicii decid data nașterii. Nașterea prematură artificială (nu mai devreme de a 36-a săptămână de sarcină) se efectuează în cazurile în care o femeie care poartă un făt mare are preeclampsie tardivă progresivă, polihidramnios semnificativ, o scădere a zahărului din sânge, deoarece aceasta crește riscul decesului intrauterin al fătului. și traumatisme la naștere. În timpul nașterii, este necesară insulină. Tratamentul cu insulină continuă în perioada postpartum, ținând cont de nivelul zahărului din urină și din sânge.

Pentru a preveni boala hemolitică în sarcinile ulterioare, femeilor cu sânge Rh negativ li se administrează imunoglobulină anti-Rh imediat după naștere.

Și totuși, cel mai adesea cauza dimensiunii mari a bebelușului este ereditate. Deci, dacă părinții copilului au avut o greutate mare la naștere, este probabil ca bebelușul să fie mare.

Există, de asemenea, tendința de a forma un fruct mare în timpul sarcinii a doua și ulterioare. Potrivit statisticilor, al doilea copil este cu 20 - 30% mai mare decât primul. Se poate presupune că acest lucru este determinat de mai mulți factori. Una dintre ele este psihologică, adică atunci când poartă un al doilea copil, viitoarea mamă este mai calmă, deoarece nu mai este familiarizată cu sarcina și nașterea. Un alt motiv poate fi acela că în timpul celei de-a doua sarcini, corpul mamei este deja antrenat să poarte copilul, circulația sângelui în vasele uteroplacentare și feto-placentare asigură un aport mai mare de nutrienți fătului decât în timpul primei sarcini.

Este de remarcat faptul că, cu o naștere determinată genetic a unui făt mare, lungimea corpului copilului este, de asemenea, destul de mare, astfel încât dimensiunea fătului este proporțională. În acest caz, dimensiunile capului bebelușului, care joacă rolul principal în timpul nașterii, sunt și ele destul de mari. Dacă cauza unei greutăți mari este orice patologie (de exemplu, boala hemolitică a fătului), atunci dimensiunea fătului poate fi crescută din cauza edemului țesuturilor moi. În sarcina post-terminală, oasele fătului sunt mai puțin mobile și se adaptează mai rău la canalul de naștere al mamei, ceea ce creează dificultăți suplimentare și predispune la rănirea mamei și a fătului în timpul nașterii.

naştere cu un făt mare, deseori procedează normal, dar există o anumită probabilitate de complicații, despre care vom discuta mai detaliat

Complicații posibile

În cazul în care, după deschiderea completă a colului uterin, nu există nicio avansare a capului, spun ei despre discrepanța dintre dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei- așa-numitul bazin clinic îngust. În acest caz, dimensiunea pelvisului poate fi absolut normală, dar cu toate acestea va prezenta dificultăți sau obstacole în cursul acestor nașteri. Odată cu îngustarea anatomică a pelvisului (când toate dimensiunile pelvisului sau cel puțin una dintre ele sunt scurtate cu 1,5-2 cm sau mai mult față de cele normale), în combinație cu un făt mare, nașterea devine imposibilă chiar și cu o activitate puternică de muncă și configurație bună a capului.

Ruptura prematură a lichidului amnioticîn timpul nașterii cu un făt mare, se asociază cu o poziție ridicată a capului fetal în cavitatea pelvisului mic și absența unei distincții între apele anterioare și posterioare (cum se întâmplă în timpul nașterii fiziologice normale). Există situații când în momentul scurgerii apei în vagin, cordonul ombilical sau mânerul fătului poate cădea. În astfel de cazuri, este necesar să se acorde asistență în timp util femeii aflate în travaliu. Evacuarea prematură a lichidului amniotic, de regulă, încetinește procesul de deschidere a colului uterin în timpul nașterii. Contracțiile pot fi dureroase, iar prima etapă a travaliului (când se deschide colul uterin) poate fi prelungită. Cu o perioadă lungă de anhidră, există riscul de infectare a fătului și a uterului.

În timpul nașterii cu un făt mare, complicații precum anomalii ale muncii(slăbiciunea primară și secundară a forțelor tribale). Cauza lor poate fi infantilismul - subdezvoltarea organelor genitale interne, nașterea dificilă și bolile postpartum suferite în trecut. În același timp, contracțiile de la începutul travaliului sunt de obicei slabe, rare (slăbiciunea primară a activității muncii). Uneori activitatea de muncă activă care s-a dezvoltat la începutul muncii slăbește ulterior (slăbiciunea secundară a activității de muncă). În același timp, nașterea este întârziată, femeia în travaliu obosește. Poate perturba funcțiile sistemului nervos, cardiovascular și a altor sisteme, iar fătul prezintă semne de hipoxie (lipsa de oxigen).

În cazul stării prelungite a capului fetal în cavitatea pelviană a unei femei, poate apărea compresia țesuturilor moi ale canalului de naștere între oasele pelvisului și capul fetal. În acest caz, pe lângă colul uterin și vagin, vezica urinară și uretra sunt comprimate în față, iar rectul în spate. În țesuturile moi, circulația sângelui este perturbată, apare edem. Mama poate să nu mai urineze. Dacă apare necroza tisulară, care este apoi respinsă, atunci fistule urogenitale sau fistula rectovaginala. Fistulele sunt pasaje dintre vezica urinara si vagin sau rect si vagin. Această complicație necesită intervenție chirurgicală în perioada postpartum.

Cu o perioadă prelungită de exil, este posibilă compresia nervilor, cu apariția ulterioară la o femeie. pareza mușchilor picioarelor. Această afecțiune, însoțită de șchiopătare, este dificil de tratat. Dacă trecerea capului prin pelvis este dificilă, afectarea simfizei pubiene(articularea oaselor pubiene). Femeile în timpul nașterii au dureri atunci când își mișcă picioarele, mersul este perturbat. Odată cu presiunea asupra zonei simfizei pubiene, apare durerea. Divergența oaselor pubiene în timpul nașterii este de severitate diferită. În cazurile severe, ceea ce este extrem de rar, se efectuează tratament chirurgical. În alte cazuri, sunt necesare repaus la pat, purtarea unui bandaj postpartum și utilizarea calmantelor.

Dacă apar simptome de amenințare de ruptură uterină, femeii în travaliu i se efectuează imediat o operație cezariană.

Travaliul prelungit și anomaliile frecvente ale activității de muncă pot provoca o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar și hipoxie fetală. Cu deplasarea excesivă a oaselor capului fetal și compresia sa ascuțită, pot apărea hemoragii la nivelul creierului sau sub periostul oaselor parietale. Ca urmare a hemoragiei de al doilea tip, se formează un cefalohematom. În primele zile după naștere, este acoperită de o tumoare la naștere și devine vizibilă abia după ce dispare. În absența complicațiilor, cefalohematomul se rezolvă de la sine după 6-8 săptămâni și nu afectează starea copilului. Hemoragii la nivelul creieruluiîn funcție de dimensiunea lor și de zona afectată, pot avea rezultate diferite - de la minore la severe.

Trebuie remarcat faptul că la femeile aflate în travaliu cu un făt mare, contractilitatea uterului poate fi afectată, ceea ce se poate datora sângerare după naștere. Poate fi cauzată și de reținerea unor părți ale placentei în uter, ruperea țesuturilor moi ale canalului de naștere.

Dacă se presupune că dimensiunea fătului este suficient de mare, atunci în timpul nașterii se efectuează o monitorizare atentă a activității inimii fetale. Medicul obstetrician-ginecolog care efectuează travaliul ascultă bătăile inimii fetale la fiecare 15 minute în prima etapă a travaliului și după fiecare încercare - în a doua etapă a travaliului. Indispensabilă în acest caz este monitorizarea cardiacă, în care un senzor special este atașat la abdomenul femeii în travaliu, care monitorizează ritmul cardiac al fătului. În cazurile de semne de hipoxie fetală, se efectuează tratamentul necesar.

Copilul născut este examinat cu atenție pentru hipoxie și leziuni la naștere. Examinarea va ajuta medicul să identifice semnele de boală hemolitică, diabet și alte tulburări.

Așadar, dacă medicul ți-a spus că copilul tău s-a născut mare, știi că vei avea nevoie de o supraveghere medicală deosebit de atentă.

Sarcina este un adevărat miracol, acesta este un eveniment incitant, mamele merg la medic și pentru ecografie, monitorizează creșterea micuțului lor. Uneori, la următorul studiu, viitoarea mamă poate afla că greutatea bebelușului ei este mai mare decât de obicei și se așteaptă ca nașterea să fie un făt mare. Cum să reacționezi la o astfel de concluzie, dacă să te bucuri sau să fii supărat? Sunt necesare examinări și terapii speciale, de ce sunt medicii atât de îngrijorați de nașterea unui făt mare, de ce este acest lucru periculos?

Câțiva termeni și concepte.
Nașterea unui copil-erou care cântărește mai mult de 4000 g la o femeie este percepută de rude foarte emoțional și pozitiv. Din moment ce s-a născut un astfel de erou, înseamnă că este sănătos și va fi puternic în viitor. La oamenii obișnuiți, copiii mari sunt întotdeauna asociați cu sănătatea și puterea. Dar obstetricienii-ginecologii și pediatrii, din păcate, nu sunt atât de optimiști cu privire la bebelușii mari. Faptul este că natura a conceput cu bună știință nașterea unui copil cu o anumită greutate și înălțime, nașterea copiilor cu abateri în greutate și înălțime de la normă este întotdeauna asociată cu dificultăți pentru mama însăși și pericole pentru copil.

Care făt este considerat mare de medici? Pediatrii și obstetricienii consideră un făt mare pentru naștere, cu o greutate corporală de 4 kilograme. Nașterea unui copil în 4-5 kg este un făt mare, iar nașterea unui copil de peste 5 kilograme este un făt gigant, aceasta este întotdeauna o condiție patologică pentru copil. Orientările pentru un făt mare sunt tocmai masa, dar creșterea copilului nu este atât de importantă pentru definirea conceptului de „copil mare”. Deși s-a observat un model în creștere, de obicei cu o masă de 4000-5000g, înălțimea copiilor este în medie de 54-56 cm, adică acești copii sunt construiti proporțional, sunt pur și simplu mai mari decât copiii medii ca greutate și înălțime. .

S-a observat o trăsătură caracteristică - în ultimele două decenii s-a înregistrat o creștere a numărului de copii care se nasc cu o greutate peste medie, cu creștere mai mare și indicatori de dezvoltare fizică. Cu ce este legat? Au fost evidențiați mulți factori – în prim plan sunt condițiile de muncă îmbunătățite pentru viitoarele mămici, acestea nu mai trebuie să mute sacii de cereale pe câmp, să încălzească sobele și să muncească din greu fizic. În plus, un alt factor de creștere a greutății copiilor este indicat de îmbunătățirea calității alimentației (și a cantității acesteia, obezitatea este flagelul societății noastre!). In plus, calitatea ingrijirii femeilor insarcinate s-a imbunatatit, astazi acestea ajuta multe femei care nu puteau avea copii inainte sa mentina si sa suporte sarcina – de aceea toate procentele au crescut.

Astăzi, nașterea copiilor peste 4000 de ani reprezintă aproximativ 6-10% din toate nașterile. Dar nașterea copiilor care cântăresc mai mult de 5000 g este o raritate și un test foarte serios pentru mamă. Astăzi, cel mai mare copil din istoria obstetricii este un copil de 10,2 kg, născut în 1955, în Rusia până acum cel mai mare copil din ultimii ani a fost un copil cu o greutate de 7200 g și 67 cm înălțime. De un copil atât de uriaș, nu una, chiar și cea mai mare femeie, este capabilă.

De ce sunt copiii atât de mari?
De obicei, la nașterea unor astfel de copii, trăsăturile ereditare sunt clar vizibile - practic, în familiile cu părinți mari, copiii nu sunt, de asemenea, mici, plus, dacă au existat anterior copii mari, riscul de a avea un copil mare este mai mare. Cu toate acestea, acesta nu este singurul motiv pentru nașterea unor astfel de eroi. Adesea un făt mare apare la mamele cu diabet zaharat, cu o sarcină post-term, cu dezvoltarea de boli endocrine și tulburări metabolice, cu obezitate.

Prelungirea sarcinii duce adesea la o creștere a greutății și a creșterii fetale. La urma urmei, bebelușul crește în fiecare zi, chiar dacă momentul nașterii lui nu va veni niciodată. Medicii disting două tipuri de supragestație - cea adevărată, când bebelușul se naște cu toate semnele patologice ale postmaturității și apar modificări patologice pronunțate ale placentei (îmbătrânirea acesteia). Cu toate acestea, se distinge și o falsă supragestație - aceasta este așa-numita sarcină prelungită, care este de obicei cu una sau două săptămâni mai lungă decât de obicei, dar în același timp se încheie cu succes cu nașterea unui copil mare, dar matur funcțional, fără semne. de postmaturitate și fără semne că placenta „a îmbătrânit”.

Este important să se facă distincția între aceste două tipuri de creștere excesivă, deoarece dacă o sarcină prelungită nu dăunează copilului și nu afectează sănătatea mamei (aceasta este cel mai probabil o ovulație puțin mai târzie și confuzie cu momentul), atunci cu o creștere excesivă adevărată , se dezvăluie probleme în starea bebelușului și sănătatea lui va necesita observații.

Semnele postmaturității apar în timpul nașterii și sunt observate de medici. Principalele lipsesc lubrifierea primordială pe corpul bebelușului, uscăciunea și macerarea pielii. Macerația este o stare. Ceea ce apare atunci când pielea este expusă mult timp la apă, aceasta se întâmplă după o baie, mâinile au un fel de încrețire. Același lucru se găsește la un copil. La suprasolicitare, nevoia copilului de oxigen și nutrienți pentru creșterea ulterioară crește brusc, iar cantitatea de lichid amniotic scade brusc. Supragestația semnificativă dezvăluie un amestec de fecale originale (meconiu) în lichidul amniotic, motiv pentru care devin verde sau gri.

Femeile însărcinate care au diabet de orice formă necesită o monitorizare specială din cauza nașterii frecvente a copiilor cu greutate mare la naștere. Astfel de femei trebuie internate în secția prenatală a unei maternități specializate în prealabil, într-o perioadă de aproximativ 32 de săptămâni. În maternitate, ei sunt supuși unei examinări amănunțite și medicii decid împreună cu ei problema datei de naștere a copilului. Dacă greutatea fătului, conform datelor sondajului, depășește standardele, este necesar să se rezolve problema nașterii premature stimulate artificial. De asemenea, este necesar să se abordeze problema nașterii premature a unui copil cu o greutate mare, dacă mama are semne de preeclampsie, există un polihidramnios pronunțat, nivelul de glucoză din sânge scade brusc. În astfel de condiții, probabilitatea de leziuni la naștere sau faptul că copilul va suferi și chiar va muri in utero crește dramatic. În timpul nașterii, medicii monitorizează o astfel de mamă și îi administrează insulină, iar după naștere, de asemenea, este necesar să se monitorizeze și să se administreze insulină în funcție de nivelul de glucoză din sânge și urină.

Un alt motiv periculos pentru formarea fetelor de dimensiuni mari este boala hemolitică a nou-născutului, sau mai degrabă forma sa edematoasă. Aceasta este o patologie severă asociată cu faptul că sângele mamei și al fătului este incompatibil în funcție de grup sau de factorul Rh (conflict Rhesus). Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, când o mamă cu Rh negativ moștenește copilul ei sânge Rh pozitiv de la tatăl ei. Drept urmare, sistemul imunitar al mamei se răzvrătește împotriva globulelor roșii ale bebelușului și le atacă cu anticorpi. Din această cauză, celulele roșii din sânge mor, apar hemoliză (distrugerea globulelor roșii) și anemie. Datorită distrugerii masive a globulelor roșii, se formează icter, se formează din cauza unui exces de pigment - bilirubină, care se formează din hemoglobina celulelor roșii distruse.

Cele mai severe forme de boală hemolitică a nou-născutului, pe lângă simptomele descrise mai sus, dau, de asemenea, formarea unei umflături generale a corpului, lichidul se acumulează în copil în toate cavitățile corpului, splina și ficatul cresc. Cu toate acestea, vreau să liniștesc imediat gravidele cu sânge Rh negativ. Nu toate sarcinile urmează acest model. Situația va fi foarte nefavorabilă dacă sarcina nu este prima, și au existat anterior avorturi cu un făt Rh pozitiv, au fost transfuzii de sânge cu Rh diferit sau au fost infecții în primele etape ale sarcinii. Dar astăzi există modalități de a trata boala hemolitică a nou-născutului - sunt eficiente. O femeie este injectată cu o imunoglobulină specială anti-Rhesus.

Hraneste bebelusul!
Un alt motiv pentru nașterea unui copil mare poate fi obezitatea mamei însăși, alimentația ei proastă și respectarea principiului „trebuie să mănânci pentru doi” în timpul sarcinii. De obicei mâncăm prea mult, așa că multe calorii nu sunt cheltuite în activitățile vieții și se așează ușor pe talie și șolduri. În timpul sarcinii, femeile au grijă de sine și se mișcă și mai puțin, consumând și mai puține calorii, dar mănâncă mai dens și mai mult decât de obicei. Prin urmare, există probleme cu excesul de greutate la mama însăși și excesul de greutate la copil.

Dacă o femeie are un metabolism modificat în organism și corpul este obez, există un risc mare de a avea un copil destul de plinuț în timpul sarcinii. Prin urmare, medicii spun întotdeauna că, dacă o femeie a fost supraponderală înainte de sarcină, ea are voie să nu câștige mai mult de 7-8 kg în timpul sarcinii. Aceasta este greutatea pe care o are copilul in sine, placenta, uterul si apa. Adică nu ar trebui să câștige nici un gram din rezerva ei. La noi, imaginea este de așa natură încât, pentru că este supraponderală, o femeie uneori nici măcar nu își vede burtica și este foarte greu de ghicit despre sarcina unei femei grase. Drept urmare, la copil vin o mulțime de nutrienți și enzime, metabolismul acestuia este activat și începe să lucreze, ca și mama lui, pentru programul de obezitate. Astfel de copii sunt de obicei mici, ca și copiii obișnuiți, dar greutatea lor este mare. Pentru a evita acest lucru, medicii sunt nevoiți să pună în dietă „găluștele” gravide pentru a nu „hrăni copilul”.

Nu este vorba doar despre un făt mare, mâine vom continua să analizăm această problemă.

Făt mare - cum va decurge nașterea?

Popular în categorie: