Probe speciale de urină. Analiza urinei la copii conform lui Zimnitsky
Testul Zimnitsky este un test de urină care indică starea funcției rinichilor.
Testul poartă numele autorului său, terapeutul rus Zimnitsky S.S. (1873 - 1927)
- Ce evaluează testul Zimnitsky?
1. Capacitatea de concentrare a rinichilor.
2. Capacitatea de excreție a apei a rinichilor.
3. Lucrarea inimii și a vaselor de sânge (indirect).
- De ce se face acest test pacientului?
1. Pentru a detecta încălcări în procesul de urinare.
2.Uneori: pentru a evalua circulația generală etc.
Cum să faci un test de urină conform lui Zimnitsky.
1. Nu luați diuretice în timpul testului (24 de ore).
2. Aportul tuturor medicamentelor în ziua testului trebuie convenit cu medicul.
3. Volumul de lichid consumat în ziua testului trebuie să fie de aproximativ 1,5 - 2 litri.
4. În caz contrar, pacientul aderă la dieta și activitatea obișnuită.
De ce ai nevoie?
1. Oală.
2. Opt borcane curate cu un volum de ≈250 ml.
3. Numerotați borcanele de la 1 la 8 (cu un marker sau faceți o etichetă pe fiecare autocolant de hârtie).
Indicați pe maluri ora luării unei porții de urină:
banca numarul 1. ora 09.00;
banca numarul 2. 12.00
banca numarul 3. 15.00
banca numarul 4. 18.00
banca numarul 5. 21.00
banca numarul 6. 24.00
banca numarul 7. 03.00
banca numarul 8. ora 06.00.
4. În caz de urinare abundentă frecventă, pregătiți 2-3 borcane suplimentare de 250-500 ml cu etichete goale.
Cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky.
Standarde de probă Zimnitsky:1. Cantitatea zilnică de urină este de 65-80% din lichidul băut.
2. Diureza zilnica: de la 2/3 la 3/4 din zi.
3. Fluctuațiile zilnice ale greutății specifice (densității) urinei sunt permise în intervalul 1004 - 1028 (conform unor surse, până la 1035). Diferența dintre cifrele pentru densitatea maximă și minimă a urinei ar trebui să fie mai mare de > 7.
4. Cantitatea de urină în porții variază de la 50 la 250 ml.
1. La ora 6:00, urinați în toaletă.
2. La ora 9.00, urinați într-o oală și turnați toată urina în borcanul nr. 1. Continuați procedura de colectare a întregii urine zilnice la fiecare 3 ore (până la ora 6.00 a doua zi inclusiv).
3. Dacă nu există urină la ora specificată (nu există nicio dorință de a urina sau ați ratat colectarea de urină noaptea), atunci borcanul numerotat corespunzător timpului pierdut rămâne gol.
4. În cazul urinarii frecvente (extraordinare) sau abundente, colectați urina în borcane suplimentare și marcați pe etichetă momentul colectării.
5. În ziua testului Zimnitsky, înregistrați volumul tuturor lichidelor consumate (apă, suc, ceai, primele feluri lichide etc.).
6. În dimineața zilei următoare (după colectarea urinei la ora 6:00), toate borcanele de urină trebuie livrate la laborator. De asemenea, furnizați asistentului de laborator date despre volumul de lichid băut pentru o anumită zi.
Tabel-exemplu (analiza urinei după Zimnitsky).
Evaluarea funcției renale conform tabelului exemplu:
- diureza diurna predomina peste noapte.
- diferența dintre cea mai mare și cea mai mică densitate a urinei (1030 și 1016) depășește > 7 (corespunde cu norma)
- este suficientă diureza zilnică.
Concluzie:
Funcția de excreție a rinichilor acestui pacient nu este afectată. Nu au existat semne de insuficiență renală (capacitatea de concentrare redusă a rinichilor).
Interpretarea rezultatelor unei analize de urină conform lui Zimnitsky
(volum lichid băut 1,5 - 2 l).- Diureza de noapte este mai mare decât diureza de zi (nicturie) - posibilă încălcare a funcției de excreție a rinichilor, insuficiență cardiacă, diabet.
- Greutatea specifică a urinei în toate porțiunile variază de la 1009-1011; 1012-1016 (izohiposthenurie) - posibilă încălcare a capacității de concentrare a rinichilor (
Cum să colectați corect urina
Pentru analiză conform lui Zimnitsky, urina este colectată în timpul zilei. În acest caz, o persoană ar trebui să mănânce în mod normal. Se recomandă să beți mai mult de 1,5-2 litri de lichid, numărând exact cantitatea acestuia (împreună cu volumul de hrană lichidă). Pacientului i se dau opt recipiente pentru colectarea urinei, pe care este marcat momentul livrării biomaterialului. La ora 6 dimineața este necesar să se golească vezica urinară în toaletă. Apoi, urina trebuie colectată într-un recipient adecvat, începând cu ora 9 a.m. la fiecare 3 ore. Ultima porție se ridică la ora 6 dimineața zilei următoare. Înainte de a trimite urina la laborator, se recomandă păstrarea recipientelor la frigider, mai ales vara.Descifrarea rezultatelor
Atunci când se efectuează un studiu la persoanele cu funcție renală afectată, se observă diferite abateri de la normă. Densitatea scăzută a urinei (hipostenurie), care nu depășește 1,012-1,013, indică o încălcare a activității de concentrare a rinichilor. Gravitația ridicată (mai mult de 1.020) indică un conținut ridicat de substanță densă în urină, cum ar fi glucoza sau proteinele.Un volum de urină redus este stabilit dacă un pacient cu edem și insuficiență cardiacă excretă mai puțin de 65% din volumul de lichid băut. Acest lucru sugerează că edemul este în creștere, iar procesul patologic progresează. Diureza zilnică de peste 80% din volumul lichidului băut indică faptul că edemul dispare, iar starea pacientului se îmbunătățește.
Un volum crescut de urină (poliurie) este diagnosticat cu o diureză zilnică de peste 2 litri. O astfel de încălcare este de obicei observată în insuficiența renală, diabet și diabet insipid.
În bolile cardiovasculare se observă un exces de diureză pe timp de noapte față de ziua.
Cu același volum de urină excretat în timpul zilei și nopții, putem vorbi despre o încălcare gravă a funcției de concentrare a rinichilor.
Navigare rapidă pe pagină
Analiza de urină conform lui Zimnitsky este un test care permite cel mai simplu mod de a evalua mai mulți parametri ai performanței rinichilor simultan.
În același timp, studiul face posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial între diferite boli, atât ale rinichilor înșiși, cât și ale altor organe și sisteme, manifestate prin tulburări de urinare.
Adesea această analiză este folosită în endocrinologie, deoarece. în această zonă apar cel mai adesea leziuni secundare ale țesuturilor renale și modificări ale urinei. De asemenea, ei recurg adesea la analiza urinei conform lui Zimnitsky în cardiologie, urologie și nefrologie, în cea mai mare parte pentru a controla diureza zilnică.
Testul Zimnitsky este unul dintre testele de diagnosticare a urinei, care este utilizat pentru a evalua funcția de excreție, concentrare și diluare a rinichilor.
De ce să faceți un test de urină conform lui Zimnitsky?
Studiul este necesar pentru a monitoriza evoluția bolilor și/sau eficacitatea tratamentului acestora. Diverse boli pot provoca modificări ale proprietăților urinei și ale volumului acesteia - patologiile în care este indicat testul Zimnitsky includ:
- Insuficiență renală.
- Boli inflamatorii cronice ale rinichilor.
- Înfrângerea pelvisului - hr. pielonefrită.
- Inflamația glomerulilor - hr. glomerulonefrita.
- Boala hipertonică.
- Diabet.
Toate aceste boli, într-un fel sau altul, afectează performanța rinichilor, ceea ce se reflectă în cantitatea de urină excretată (pe zi) și în proprietățile sale fizico-chimice. pentru că testul Zimnitsky vizează direct acest lucru, va oferi informațiile maxime de care are nevoie medicul fără a utiliza metode de cercetare mai periculoase.
Pregătirea pentru analiza de urină conform Zimnitsky
Înainte de a efectua un test de urină, ar trebui să mențineți un regim normal de băut și o dietă normală. Este strict interzis să luați volume mari de lichid, deoarece. afectează rezultatul. Toate lichidele trebuie consumate cu moderație, inclusiv:
- bând apă.
- Cafea ceai.
- Supe, borș, bulion etc.
- Mijloace de administrare intravenoasă - fizică. soluție, glucoză, medicamente.
De asemenea, în ajunul și în ziua testului, medicamentele diuretice și antidiuretice ar trebui excluse complet.
Cum să colectezi urina conform lui Zimnitsky?
Pentru a efectua un studiu cu drepturi depline, este necesar un volum complet de urină al pacientului timp de 1 zi (24 de ore).
Colectarea analizelor începe la ora 9 dimineața. După trezire, pacientul trebuie să urineze în toaletă, golind complet vezica urinară. pentru fiabilitate la 9:00 ar trebui să fie complet gol.
În continuare, începând cu ora 9 dimineața, este necesar să se colecteze toată urina pacientului, împărțind-o în 8 porții. Aceste portii sunt colectate pe parcursul a 24 de ore, cu un interval de 3 ore pentru fiecare portie. Arata astfel: prima portie - de la 9 la 12, a doua - de la 12 la 15 etc.
Fiecare porțiune este colectată într-un recipient separat, steril, cu vid (eprubetă), care este necesar pentru o determinare precisă a volumului de urină excretat.
Dacă pacientul nu are nevoia de a urina în decurs de 3 ore, recipientul rămâne gol. Mai ales de dragul colectării urinei noaptea, pacientul nu trebuie să se ridice.
După 24 de ore, toate cele 8 eprubete sunt trimise la laborator, punând pe fiecare dintre ele numărul porției, cantitatea de urină (în mililitri) și intervalul de timp pentru care a fost colectată. Temperatura de transport și depozitare a eprubetei: de la +2°C până la +24°C.
Tehnica de colectare a urinei
Pentru a efectua un test Zimnitsky, este important să se respecte tehnica de colectare a urinei, deoarece cantitatea și proprietățile biochimice ale acesteia joacă un rol major în această analiză.
- Pregătiți un tub de vid.
- Într-un recipient cu urină precolectată, coborâți capătul subțire al suportului și amestecați-l.
- Fără a scoate suportul din recipient, sprijiniți-vă de fundul acestuia cu o eprubetă.
- Puneți capacul eprubetei pe acul suport fără a-l scoate din eprubetă.
- Apăsați cu puțin efort, astfel încât acul să străpungă capacul.
- Umpleți treptat eprubeta.
- Scoateți eprubeta umplută din suport.
Descifrarea analizei urinei conform lui Zimnitsky are ca scop evaluarea cantității de urină, raportul dintre excreția acesteia în diferite momente ale zilei și determinarea densității sale relative.
Diureza zilnica
Diureza zilnică este cantitatea totală de urină pe care un pacient o excretă în 24 de ore. In mod normal este:
- 1-2 litri - pentru bărbați.
- 1-1,6 litri - la femei.
Volumul unei singure urinare la o persoană sănătoasă variază de la 30 la 350 ml.
Evaluând diureza zilnică se pot identifica următoarele abateri:
- Oligurie - o scădere a volumului de urină zilnic excretat - diureza zilnică variază de la 300 la 400 ml. Această manifestare apare în astfel de boli - insuficiență renală, glomerulonefrită, pielonefrită, sindrom hemolitic, neoplasme benigne și maligne.
- Poliurie - o creștere a diurezei zilnice peste 2 litri. Acest fenomen apare cu astfel de patologii - diabet și diabet insipid, inflamație primară a glandelor paratiroide, hiperaldosteronism primar.
- Anurie - o scădere bruscă și puternică a diurezei, sub 300 ml pe zi. Apare în aceleași boli ca și oligoruria, dar deja în stadiile ulterioare de dezvoltare.
Când se evaluează diureza zilnică, ar trebui să se concentreze și pe cantitatea de lichid băută de pacient. În mod normal, cantitatea de urină excretată ar trebui să fie de 65-75% din volumul băut.
Raportul dintre diureza de zi și de noapte
În mod normal, ponderea diurezei zilnice este de la 2/3 până la ¾ din diureza zilnică. Prin determinarea acestui raport, puteți detecta un astfel de simptom precum nicturia.
Nicturia este o creștere a diurezei nocturne, în care pacientul excretă la fel de multă sau chiar mai multă urină noaptea decât în timpul zilei.
Apariția acestui simptom indică o scădere a concentrației de urină de către rinichi și numai în cazuri rare apare ca o manifestare a altor boli, de exemplu, diabetul zaharat.
Densitatea relativă a urinei
Greutatea specifică a urinei este cantitatea de substanțe dizolvate în ea, în principal săruri și uree. Norma fiziologică variază de la 1006 la 1026 în timpul zilei, în timp ce dimineața această cifră este mult mai mare decât seara și noaptea.
Modificările gravității specifice a urinei și fluctuația zilnică a acesteia pot fi caracterizate prin următoarele simptome:
- Hiposenurie - o scădere a greutății specifice a urinei în toate porțiunile sub 1010-1012. Greutatea specifică a plasmei sanguine este mai mare decât cea a urinei. Apare cu astfel de boli - insuficiență renală cronică, pielonefrită, diabet insipid.
- Izostenurie - o scădere a amplitudinii fluctuațiilor densității urinei în timpul zilei și nopții (în intervalul 1010-1015). Această manifestare apare în insuficiența renală.
- Hipoizotenuria este o combinație de densitate relativă scăzută a urinei cu absența fluctuațiilor sale zilnice. Valoarea greutății specifice pe parcursul zilei este 1008-1010. Apare în insuficiență renală severă.
- Hiperstenurie - o creștere a densității urinei peste 1024-1026. În același timp, densitatea urinei este mai mare decât densitatea plasmei sanguine. Apare cu astfel de patologii - diabet zaharat, glomerulonefrită,.
Testul Zimnitsky este o metodă simplă de studiere a multor boli care se manifestă prin modificări ale volumului și densității relative a urinei. În acest caz, pacientului i se cere doar să respecte regulile de colectare a urinei într-o eprubetă, ceea ce face ca metoda să fie foarte comună în practica medicală.
Metoda Zimnitsky este cea mai informativă modalitate de a evalua starea funcțională a rinichilor. Este necesar să se colecteze un test de urină conform lui Zimnitsky, respectând regulile de pregătire și cerințele pentru colectarea probelor.
Înainte de a colecta urina pentru analiză, pacientul trebuie să urmeze câteva instrucțiuni simple:
- Respectați regimul obișnuit de băut și mâncați ca de obicei. Nu trebuie să beți mai mult de 1-1,5 litri de apă și băuturi pe zi.
- Excludeți pe durata studiului alimentele picante, sărate și grase care pot provoca sete.
- Evitați să mâncați sfeclă, rubarbă și alte alimente care vă pot schimba culoarea urinei.
Înainte de procedura de colectare a unui test de urină conform Zimnitsky, este interzis să luați diuretice.
Dacă aceste cerințe nu sunt luate în considerare, rezultatele analizei vor fi nesigure, ceea ce va complica semnificativ diagnosticul.
De ce ai nevoie?
Pentru prelevarea corectă a materialului biologic, veți avea nevoie de:
- 8 borcane-recipiente pentru urina;
- alarma;
- blocnotes sau coală de hârtie.
Cum să donezi urină
Pentru analiză, urina zilnică trebuie colectată și eliminată. Colectarea urinei este efectuată strict de ceas, dar ceasul cu alarmă vă va ajuta să nu pierdeți intervalul de timp. Tot lichidul băut în timpul zilei este înregistrat într-un caiet. Ar trebui să indice când, cât și ce fel de băutură a fost consumată. De asemenea, trebuie să notați feluri de mâncare lichide, de exemplu, supe. Dimineața, toate borcanele semnate și înregistrările lichidului prelevat sunt livrate la laborator în cel mult două ore de la momentul umplerii ultimului recipient.
La colectarea probelor conform lui Zimnitsky, înainte de fiecare urinare, se recomandă spălarea organelor genitale fără a folosi săpun.
Intervalele de timp pentru colectarea porțiunilor
Durata și intervalele de timp ale colectării urinei:
- de la 9.00 la 12.00 - prima probă;
- de la 12.00 la 15.00 - a doua probă;
- de la 15.00 la 18.00 - a treia probă;
- de la 18.00 la 21.00 - proba a patra;
- de la 21.00 la 24.00 - proba a cincea;
- de la 24.00 la 3.00 - a șasea probă;
- de la 3.00 la 6.00 - a șaptea probă;
- de la 6.00 la 9.00 - a opta probă.
Algoritm de acțiune
Materialul se ia fără să se țină cont pentru ziua precedentă, prin urmare, în ziua studiului, pacientul trebuie să golească pentru prima dată vezica urinară în toaletă (la ora 6 dimineața). Mai departe, începând cu ora 9.00, porțiuni din lichid sunt colectate în recipiente pregătite. Borcanele sunt semnate în funcție de intervalul de timp în care sunt umplute.
În cazul în care apar impulsuri între intervalele de colectare de trei ore, trebuie luate recipiente suplimentare și etichetate corespunzător. Dacă timpul este potrivit, dar nu există nicio dorință de a merge la toaletă, borcanul este lăsat gol.
În videoclipul de pe canalul visus-1, medicul de diagnostic de laborator Galina Nikolaevna Kuznetsova spune cum să colectați un test de urină conform lui Zimnitsky.
Cum să colectezi urina de la copii?
Tehnica de colectare a urinei la copii este diferită de cea a adulților. Deoarece este dificil pentru un copil să urineze într-un borcan, materialul este colectat într-o oală și apoi turnat într-un recipient pregătit. Daca copilul nu vrea sa foloseasca toaleta, nu-l forta. Un borcan pregătit pentru un interval de timp dat este lăsat gol.
Pentru copiii care nu controlează diureza nocturnă se fixează un pisoar special, care se verifică la fiecare trei ore. Fiecare porție de trei ore este turnată într-un borcan.
Pisoare pentru copii Folosind un pisoar
Reguli pentru depozitarea urinei pentru analiză
Biomaterialul colectat este depozitat într-un frigider la o temperatură de 2-8 grade Celsius. Congelarea probelor este interzisă. Pentru o mai bună conservare se folosesc recipiente sterile, care pot fi achiziționate de la o farmacie sau un departament specializat al unui supermarket.
Sticlele sau borcanele de plastic nu sunt potrivite pentru colectarea urinei. Dacă nu este posibil să achiziționați recipiente de farmacie, puteți folosi borcane de sticlă. Anterior, astfel de recipiente erau sterilizate pe abur sau stropite cu apă clocotită.
Analiza urinei conform Zimnitsky este una dintre cele mai comune metode de diagnostic de laborator care vă permite să evaluați capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina.
Rinichii reglează compoziția urinei folosind trei procese: reabsorbția - absorbția lichidului din urină, filtrarea și secreția - eliberarea în urină a acelor substanțe care urmează să fie excretate. În timpul acestor procese, rinichii se pot concentra sau dilua osmotic urina, lăsând în sânge doar substanțe vitale în cantitățile necesare. Lichidul rămas care conține compuși azotați (uree, acid uric, creatinină, glucoză, baze purinice, proteine, indican etc.) formează urină de tip secundar și este excretat.
Greutatea specifică a urinei arată concentrația de compuși azotați dizolvați în ea, iar capacitatea rinichilor de a excreta urina cu o concentrație mare de toxine este un indicator al funcției normale de excreție a azotului a rinichilor.
Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special al treilea trimestru, din cauza presiunii puternice a uterului în creștere asupra vezicii urinare.
Odată cu scăderea aportului de lichide, volumul de urină scade, concentrația de săruri azotate în ea crește, culoarea se schimbă în galben bogat. O creștere a aportului de lichide în organism, respectiv, este însoțită de excreția unui volum mare de urină slab concentrată și mai puțin colorată.
Un studiu conform lui Zimnitsky vă permite să determinați:
- volumul total de urină zilnică;
- distribuția volumului total de urină separat în timpul zilei;
- concentrația de substanțe dizolvate în urină;
- densitatea relativă a fiecărei porțiuni de urină.
Concentrația de substanțe în urină poate varia semnificativ în timpul zilei, ceea ce este asociat cu aportul de apă, alimente, pierderea de lichide de către organism. Prin urmare, determinarea lor într-o singură porțiune de urină nu este informativă. Studiul potrivit lui Zimnitsky este de a identifica densitatea relativă a fiecărei porțiuni individuale de urină.
O indicație în scopul analizei este diagnosticarea următoarelor afecțiuni:
- insuficiență renală;
- glomerulonefrită și pielonefrită cronică;
- sarcina cu toxicoza in primul trimestru si preeclampsie in ultimul.
Cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky?
De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți corespunzător pentru acesta. Urina pentru analiză conform lui Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil tratează pacientul colectarea materialului. Pregătirea adecvată a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.
La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, astfel încât limita superioară a normei pentru volumul diurezei zilnice este mai mare, iar densitatea relativă a urinei este mai mică.
Algoritm de colectare a urinei pentru cercetare:
- pregătiți în prealabil opt recipiente curate și uscate (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotați-le și indicați timpul pentru luarea unei porții de urină;
- în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
- urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - un borcan nou), la fiecare trei ore;
- imediat după urinare, recipientul este închis ermetic și păstrat la rece (de preferință la frigider);
- ar trebui să înregistrați cantitatea de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
- dacă în orice interval de trei ore nu a existat nicio dorință de a urina, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este umplut înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul pe acesta;
- într-o zi, toate cele opt borcane trebuie predate laboratorului.
Urina este colectată la anumite ore din timpul zilei, în timpul pregătirii, ei respectă regulile: în timpul analizei, nu trebuie luate diuretice, iar medicamentele trebuie convenite cu medicul. Înainte de colectarea fiecărei porțiuni de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții privind aportul alimentar și regimul de băut: pacientul aderă la dieta sa obișnuită, fără încărcare excesivă de apă.
Descifrarea rezultatului unui test de urină conform lui Zimnitsky
Volumul total zilnic de urină excretat se determină cu ajutorul unui cilindru de măsurare, însumând diureza de zi și de noapte. În mod normal, cantitatea totală de urină zilnică excretată este de 1500-2000 ml.
O creștere a nivelului densității urinei poate fi rezultatul luării anumitor medicamente, substanțe radioopace.
Comparând diureza zilnică cu volumul de lichid care a intrat în organism în timpul zilei, se determină procentul de lichid excretat prin urină. Cantitatea zilnică de urină ar trebui să fie de 65-80% din lichidul băut. În mod normal, ar trebui să existe o creștere a urinării după ce ai băut un lichid.
Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată de variația volumului de urină colectată. Cantitatea de urină în porții variază în medie de la 50 la 300 ml, diureza diurnă predomină peste noapte.
Fluctuațiile zilnice ale densității urinei sunt acceptabile în intervalul 1,001-1,030 g/ml (conform unor rapoarte, până la 1,040 g/ml). Diferența dintre cifrele pentru densitatea maximă și minimă a urinei ar trebui să fie mai mare de 7. În timpul zilei, ar trebui să existe de la 2/3 până la 3/4 din volumul zilnic de urină.
Densitatea relativă se determină cu ajutorul unui instrument de laborator - un urometru, care are forma unui flotor cu un gât subțire alungit, pe care se aplică diviziuni. Principiul său de funcționare se bazează pe compararea densității urinei cu densitatea apei. Pentru analiză, urometrul este scufundat într-un cilindru transparent umplut cu urină, astfel încât să nu-și atingă pereții. Cu cât urometrul este scufundat mai adânc în cilindru la o temperatură a urinei de 20 °C, cu atât este mai mare greutatea specifică. Capacitatea de concentrare păstrată a rinichilor este indicată de densitatea urinei de dimineață egală sau mai mare de 1,018.
Tabelul valorilor de referință în analiza urinei conform Zimnitsky
La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, astfel încât limita superioară a normei pentru volumul diurezei zilnice este mai mare, iar densitatea relativă a urinei este mai mică. Indicatorii normali ai densității relative a urinei la nou-născuți sunt 1,002-1,020 g / ml. Apoi nivelul densității crește treptat și până la vârsta de 5 ani ajunge la 1,012–1,021. De la vârsta de 12 ani, acest indicator atinge valori normale pentru un adult.
Odată cu scăderea aportului de lichide, volumul de urină scade, concentrația de săruri azotate în ea crește, culoarea se schimbă în galben bogat.
În timpul sarcinii, greutatea specifică normală a urinei este de 1,010-1,025 g/ml.
Abateri de la normă și cauzele acestora
Cu încălcări ale funcționării rinichilor în analiza urinei conform Zimnitsky, sunt relevate abateri de la normă.
Hippostenuria
poliurie
Poliuria este o creștere a volumului urinei zilnice cu o greutate specifică scăzută. Cauza poliuriei poate fi insuficienta renala cronica, nefrolitiaza, pielonefrita, sarcoidoza, diabetul zaharat, insuficienta cardiaca, boala de prostata.
Concentrația de substanțe în urină poate varia semnificativ în timpul zilei, ceea ce este asociat cu aportul de apă, alimente, pierderea de lichide de către organism.
Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special al treilea trimestru, din cauza presiunii puternice a uterului în creștere asupra vezicii urinare.
Oliguria
Oliguria este o scădere a volumului zilnic de urină. Cauzele oliguriei pot fi boli nefrologice (glomerulonefrită, embolie venoasă renală, pielonefrită, insuficiență renală acută), anemia hemolitică, obstrucția tractului urinar, insuficiența cardiacă. Încetinirea formării urinei poate fi cauzată de transpirație crescută, diaree, vărsături, sângerare, restricție a regimului de băut, post prelungit, luarea anumitor medicamente. În timpul sarcinii, o scădere a volumului urinei zilnice poate fi cauzată de compresia ureterelor de către un uter mărit.
), și efectuează studii instrumentale (ultrasunete, urografie excretorie).
Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:
