Poziția stomacului copilului în funcție de mișcări. Cum se determină poziția copilului în abdomen? Prezentarea incorectă a fătului: cauze

Termen "previa" viitoarea mamă, de regulă, aude în ultimul trimestru de sarcină. Care este poziția fătului în uter și cum poate afecta rezultatul nașterii?

Există doar două opțiuni pentru prezentarea fătului - pelvin și cap.

În prezentare cefalică, capul este adiacent colului uterin, iar în prezentare podalică, capătul pelvin (fese sau picioare ale fătului) este adiacent. În primul și al doilea trimestru de sarcină (până la 28 de săptămâni), acest lucru nu contează deloc, deoarece înainte de această perioadă copilul este destul de activ în interiorul uterului, deoarece este încă mic și există suficient spațiu pentru exercițiile sale acrobatice.

Daca faci o ecografie inainte de 30 de saptamani sau stabilesti felul in care bebelusul minte prin examinarea si simtirea abdomenului, se dovedeste ca 30-35 de viitoare mamici din 100 au un bebelus in prezentare podaca. Dar pe măsură ce fătul crește, acesta ocupă o poziție destul de stabilă în uter, iar până la momentul nașterii (în medie, cu 40 de săptămâni), majoritatea bebelușilor iau prezentarea capului, care este mai de preferat pentru naștere, și doar 3-4. bebelusii din 100 se nasc in prezentare podatica.

prezentarea capului Este considerat cel mai favorabil pentru naștere, deoarece în acest caz capul fetal - cea mai mare parte a corpului bebelușului - este primul care trece prin canalul de naștere, iar restul corpului (tors, picioare) se nasc rapid și fara dificultate.

La prezentare culminare capătul pelvin trece mai întâi prin canalul de naștere, iar la îndepărtarea capului pot apărea dificultăți, deoarece capul este o parte mai voluminoasă a corpului.

Există o altă afecțiune care poate fi numită poziția incorectă a fătului în uter. Aceasta este o poziție transversală în care capul și capătul pelvin sunt situate în secțiunile laterale ale uterului, iar umărul fătului este adiacent ieșirii din uter. În această poziție, copilul nu se poate naște deloc singur.

Deci, deja după 28-30 de săptămâni de sarcină, se poate pune un diagnostic de „prezentare podală”, „prezentare cap” sau „poziție transversală”.

Factori de risc

Prezentarea podologică și poziția transversală a fătului pot apărea în următoarele cazuri:

O mamă care așteaptă un al doilea sau al treilea copil.În sarcinile repetate, mai ales dacă peretele abdominal anterior este întins, mușchii sunt flascați, uterul și fătul nu sunt suficient fixate de mușchii peretelui abdominal anterior, probabilitatea de prezentare podală a fătului este mai mare decât în ​​prima sarcină. .

Cu polihidramnios.În acest caz, bebelușul înoată într-o cantitate mare de lichid, are mai mult spațiu de manevră, așa că deseori se poate întoarce și schimba prezentarea de la cap la culcat și invers.

Cu anomalii în structura uterului sau miom uterin.Într-o astfel de situație, poate fi mai convenabil ca bebelușul să fie localizat exact în prezentarea podală, deoarece capătul pelvin este mai mic ca volum decât capul și dacă există, de exemplu, noduri miomatoși în partea inferioară a uter, este capătul pelvin care se află acolo. Cu o locație joasă sau placenta previa, când aceasta din urmă este situată în partea inferioară a uterului.

Cu malformații ale fătului. Se crede că ereditatea este un factor predispozant pentru apariția prezentării podale a fătului. Deci, dacă o mamă s-a născut într-o prezentare podologică, atunci este probabil ca fiica ei să se nască în același mod.

Bazinul îngust împiedică, de asemenea, stabilirea capului în zona pelviană.

Dintre cauze, prematuritatea este cea mai frecventă (20,6%), urmată de sarcina multiplă (13,1%), un număr mare de nașteri în istorie (4,4%), un bazin îngust (1,5%) și altele.

Cel mai mare număr de prezentări podale la nașterea prematură se explică prin disproporția dintre dimensiunea fătului și cavitatea uterină. Deci, cu o greutate corporală fetală de până la 2500 g, apare de 5 ori mai des decât în ​​timpul nașterii care a început la timp. Pe măsură ce greutatea corporală a fătului crește, frecvența prezentării podale scade. La femeile multipare, se remarcă flacabilitate a peretelui abdominal anterior și inferioritatea mușchilor uterului, din cauza modificărilor structurale și anatomice ale uterului.

CUM SE SCHIMBA POZIȚIA FETULUI

Cât mai ai timp, ar trebui să încerci totuși să schimbi situația. Care sunt modalitățile de a „întoarce” bebelușul există?

Principalul lucru este un stil de viață sănătos

Alimentație bună, plimbări frecvente în aer curat, activitate fizică indispensabilă (în limite rezonabile) - înot, plimbare, exerciții fizice - toate acestea sunt foarte importante! Mulți medici susțin că motivul creșterii cazurilor de poziții nereușite ale bebelușilor în burtica mamei este o viață prea confortabilă fără efort fizic. Suntem plini de canapele moi și mașini confortabile și nu toată lumea își amintește de activitatea fizică și sportul.

În timpul zilei

Încercați să vă așezați pe scaune dure, cu spătarul drept și ferm, și nu pe o canapea, un fotoliu sau o canapea moale. Dacă stai pe canapea, nu te sprijini pe spate. Așezați-vă pe margine cu picioarele depărtate și lăsând burta să se odihnească liber între picioare.

Adesea, stați pe un scaun cu spatele - cu fața spre spătarul scaunului. Dacă poți cumpăra o minge specială (fitball), stai pe ea cât mai des posibil, de exemplu, când te uiți la televizor sau faci exerciții simple pentru femeile însărcinate. Dacă conduceți o mașină, încercați să opriți conducerea pentru o vreme sau țineți scaunul drept în orice moment.

Exerciții

Stați în patru labe din când în când, legănându-vă șoldurile dintr-o parte în alta. Este deosebit de bine sa iei aceasta pozitie atunci cand simti ca bebelusul este treaz. Vă puteți deplasa prin casă în această poziție - util și distractiv!

Fără să îngenunchezi, coboară mâinile în jos, atinge podeaua cu mâinile și în această poziție (nu foarte confortabilă, totuși), fă o plimbare prin casă. Stați pe podea, puneți tălpile picioarelor împreună

Apăsați-vă genunchii cât mai aproape de podea și trageți-vă picioarele spre dvs. Stai așa timp de 10-20 de minute de 2 ori pe zi.

Exercițiul Dikan: De 2-3 ori pe zi, înainte de mese, întindeți-vă pe o suprafață dură - mai întâi pe partea în care este deplasat capul copilului (de obicei este fie hipocondrul drept, fie cel stâng). După 10 minute, întoarceți-vă pe spate pe cealaltă parte și așteptați încă 10 minute. Repetați răsturnarea de 6 ori. Faceți acest exercițiu de mai multe ori pe zi.

Încearcă să dormi pe partea în care este deplasat capul. Bebelușului nu-i place o astfel de gimnastică: în semn de protest, face sărituri în burtica mamei.

Întinde-te pe spate, punând ceva sub spatele inferior, astfel încât pelvisul să se ridice la 20-30 cm deasupra capului. Rămâneți în această poziție timp de 10-15 minute. În același timp, sub influența gravitației, capul copilului se sprijină pe fundul uterului, iar copilul însuși, căruia aparent nu-i place foarte mult acest lucru, se transformă adesea într-o prezentare a capului. Exercițiile trebuie făcute de mai multe ori pe zi înainte de mese.

Stați cu genunchii depărtați la lățimea umerilor, fesele între călcâie și degetele de la picioare paralele cu picioarele. Acum, într-o mișcare de alunecare, coboară-te pe podea, sprijinindu-te pe cap și pe mâini. Pieptul ar trebui să fie cât mai jos posibil, iar pelvisul trebuie să fie ridicat cât de mult te-ai arcuit.

O versiune complicată a exercițiului descris: mâinile sunt înfășurate la spate și ridicate. Întindeți-vă în această poziție cât de mult puteți, deoarece este natural în timpul sarcinii și este sigur pentru tine și copilul tău. Respirați așa cum este descris în primul exercițiu - burtă și perineu și comunicați mental cu copilul. Spune-i cuvinte bune, roagă-l să se răstoarne.

Fă binecunoscutul exercițiu „bicicletă” - de 5-10 ori pe zi, cât poți de bine.

Întinde-te pe spate și îndoaie genunchii. Ridicați și coborâți pelvisul - de aproximativ 10 ori.

Din aceeași poziție de plecare, coboară genunchii mai întâi într-o parte, apoi în cealaltă (de 5-10 ori).

Dacă poziția fătului s-a îmbunătățit, medicul vă va sfătui să purtați un bandaj pentru a consolida rezultatul.

Metoda #1

Exercițiile se fac înainte de masă de 4-5 ori pe zi. Întindeți-vă pe partea opusă poziției fetale. Îndoiți picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. Întindeți-vă timp de 5 minute. După aceea, îndreptați piciorul de sus, apoi cu o inhalare apăsați-l pe stomac și îndreptați-l cu o expirație, aplecându-vă ușor înainte și dând o ușoară împingere spre spatele copilului. Repetați această mișcare încet timp de 10 minute. Întindeți-vă timp de 10 minute fără să vă mișcați. Exerciții de efectuat de 4-5 ori pe zi.

Metoda #2

Partea introductivă: mers normal, pe vârf, pe călcâie, mers înainte și înapoi cu rotația brațelor îndoite la articulații, mers cu genunchii înalți pe partea laterală a abdomenului.

Parte principală

Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele coborâte. Înclinați în lateral (expiră) și îndreptați-vă (inhalați). De 5-6 ori în fiecare direcție.

Ridică-te, cu mâinile pe centură. Aplecați-vă pe spate (inhalați), îndoiți-vă încet înainte, aplecându-vă în regiunea lombară (expiră). Picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură. Întindeți-vă brațele în lateral (inhalați), întorcându-vă trunchiul în lateral, aduceți picioarele împreună (expiră). de 3-4 ori.

Stând cu fața spre spătarul unui scaun, întindeți brațele și apucați bara (la nivelul taliei). Îndoiți piciorul la articulațiile genunchiului și șoldului. Ridică-l pe o parte a abdomenului, ajungând cu genunchiul mâna întinsă pe șină (inhalează). Coborând piciorul, îndoiți partea inferioară a spatelui (expiră). De 4-5 ori cu fiecare picior.

Stați în lateral față de spătarul scaunului, cu piciorul pe bara transversală, cu mâinile pe centură. Mâinile în lateral (inhalați), întoarceți trunchiul și pelvisul în lateral, faceți o înclinare lentă, coborând brațele în jos în fața dvs. (expiră). De 2-3 ori în fiecare direcție.

În genunchi, sprijiniți-vă de coate. Ridicați alternativ picioarele drepte în sus. de 5-6 ori.

Întins pe partea dreaptă, îndoiți piciorul stâng la articulațiile genunchiului și șoldului (inhalați). Îndreptați-vă piciorul (expiră). de 4-5 ori.

Poziția de pornire este aceeași. Faceți mișcări circulare cu piciorul stâng. de 4 ori în fiecare direcție.

Stând în patru picioare, arcuiți-vă spatele ca o pisică furioasă. 10 ori. În partea stângă - exercițiile 6, 7.

Puneți în patru labe, concentrându-vă pe partea din față a piciorului. Îndreptați-vă picioarele la articulațiile genunchilor, ridicând pelvisul. de 4-5 ori.

Întins pe spate, sprijiniți-vă pe călcâie și pe ceafă. Ridicați pelvisul (inhalați), luați poziția inițială (expirați). de 3-4 ori.

Partea finală este de 3-5 exerciții lente în timp ce stai și întins.

Atenție: înainte de a efectua aceste complexe, asigurați-vă că vă consultați medicul. Dacă există complicații (sau au existat probleme cu sarcinile anterioare), este posibil ca aceste exerciții să nu fie potrivite pentru tine.

Ce altceva va ajuta

Mai enumeram cativa factori care pot afecta pozitia bebelusului.

Apă!

Înotul este considerat una dintre cele mai bune activități fizice pentru viitoarea mamă. Iar în cazul prezentării în pod, mulți experți recomandă vizite regulate la piscină. Este util să înoți pe spate, precum și să te scufunzi.

Osteopatie

Dacă este posibil, vizitați un osteopat. Are multe tehnici în arsenalul său pentru rezolvarea problemelor tipice ale sarcinii, inclusiv cele care ajută la răsturnarea unui copil care zace incorect.

Reflexologie și acupunctură

Poate că există practicieni ai acestui profil în orașul tău. Asigurați-vă că îi contactați. Ca autoajutor, se recomanda masajul degetelor mici de la picioare de 2-3 ori pe zi.

Homeopatie

Medicul homeopat vă va sfătui asupra remediului potrivit. Mazarea magica poate face uneori un miracol in cateva zile. Remediile homeopate se vand in farmaciile specializate sau le puteti face la comanda.

Autohipnoză și vizualizare. Psihologii subliniază adesea marea putere a gândirii. Vizualizează-ți copilul cu capul în jos. Căutați imagini în cărțile de sarcină sau reviste cu un copil poziționat normal.

Copiați-le și agățați-le în locuri proeminente. Cu cât te uiți mai des la ele și te inspiri cu gânduri optimiste, cu atât este mai mare șansa ca copilul să se răstoarne. În timpul relaxării profunde, vizualizați copilul întorcându-se.

Încercați să vă imaginați nu procesul de întoarcere, ci copilul deja răsturnat. De asemenea, puteți scrie și folosi afirmații - fraze speciale, a căror repetare vă pregătește și pentru un rezultat pozitiv. De exemplu, precum: „Copilul meu este în cea mai confortabilă poziție pentru naștere”, „Poziția bebelușului meu este bună pentru o naștere blândă și naturală” (afirmațiile trebuie făcute la timpul prezent).

Vom fi bucuroși să vă plasăm articolele și materialele cu atribuire.
Trimiteți informații prin e-mail

Cu cât sfârșitul sarcinii este mai aproape, cu atât mai puțin spațiu liber pentru mișcarea fătului rămâne în uter. Prin urmare, la începutul lunii a 8-a, copilul ia o poziție stabilă, întorcându-se la ieșire cu anumite părți ale corpului.

Fătul poate avea o prezentare corectă sau incorectă. În acest sens, multe viitoare mamici se întreabă ce prezentare a fătului este corectă.

Distingeți prezentarea capului, pelviană, transversală și oblică. Cea mai optimă prezentare este capul. Într-o astfel de situație, nașterea are loc natural și favorabil.

Cum se determină prezentarea fătului?

Din păcate, este puțin probabil să fie posibil să se determine în mod independent prezentarea fătului. Puteți încerca să simțiți stomacul pentru a determina unde este capul fetal și unde este pelvisul, ascultați bătăile inimii, dar, în orice caz, nu puteți face fără ajutor profesional. În prezent, cea mai precisă metodă de stabilire a prezentării fetale este ultrasunetele.

Semne de prezentare pelviană și transversală a fătului

Când un copil din uter se rostogolește cu fesele, ei vorbesc despre o prezentare podală a fătului. - acesta este un fel de pelvin, în care se distinge și prezentarea piciorului fătului - când bebelușul este situat cu picioarele spre ieșire.

Cu prezentarea podală, medicii observă o locație ridicată a fundului uterului, care nu corespunde vârstei gestaționale. Bătăile inimii fetale se aude mai bine în buric.

Examenul vaginal poate dezvălui alte simptome ale acestui tip de prezentare. În cazul unei prezentări podale, se palpează pliul inghinal, partea volumetrică moale, sacrul și coccisul. Cu prezentarea piciorului se palpează picioarele firimituri.

Ce să faci cu prezentarea în podologia fătului? În acest caz, medicul, după 32-34 de săptămâni, poate prescrie unei femei însărcinate un set de exerciții speciale, în funcție de tipul de prezentare podală, care trebuie efectuate de mai multe ori pe zi.

Semnele sunt: ​​sondarea bătăilor inimii bebelușului în zona buricului mamei și detectarea capului sau picioarelor pe părțile laterale ale abdomenului. De asemenea, forma abdomenului unei femei poate fi oarecum modificată.

Într-o astfel de situație, obstetricienii, de regulă, fiind reasigurați, efectuează o cezariană planificată după 38 de săptămâni.

În niciun caz nu vă îndemn să faceți fără supravegherea unui specialist calificat în timpul sarcinii. Dar uneori pur și simplu nu este.

Locuiesc intr-un orasel mic, avem doar patru G-uri in LCD Iar pentru practica indelungata a unei gravide, eram convinsa ca sunt reale, 100% G. Nu stiu, poate le lipsesc cunostintele, calificarile. ... Dar cel mai probabil le lipsește filantropia, conștiința și dorința de a-și face treaba, de a servi oamenii.

Să speri, să crezi și să ai încredere în astfel de medici este mult mai rău decât să te bazezi pe intuiția ta.

Pentru a treia ecografie, și cu atât mai mult pentru ecografia prenatală, nu numai că nu suntem trimiși, dar de fapt le este interzis să o facem, argumentând cu cuvintele „N-ai ce face?”, „Mai întâi te ocupă de rănile tale. ”, etc. etc.

Buna mea prietenă și-a purtat primul copil foarte responsabil. Și-a dorit foarte mult, ca toți ceilalți, ca totul să fie perfect. Așa era și în card, pentru că și doctorul accepta regulat cadouri. Ziua interesantă și mult așteptată a nașterii a venit. Cuplul se pregătea pentru un parteneriat. Și dintr-o dată în prenatală se dovedește că copilul este în prezentare podală și, din cauza unui număr de circumstanțe, EP este imposibil.

Slavă Domnului că totul s-a terminat cu bine. Dar medicul nici nu a avertizat-o pe femeie despre problemele asociate cu prezentarea. Nu s-a spus niciun cuvânt despre un posibil COP.

Dacă vrei să înțelegi poziția bebelușului în burtă. Acest articol poate fi util.

Cartografierea burticii îi ajută pe părinți să determine în mod independent poziția bebelușului lor - în ultima lună sau ultimele două luni de sarcină

Asa de. Belly Mapping, sau cartografierea burticii, constă în trei pași necesari pentru a determina poziția bebelușului (sau așa cum se spune în medicină, „poziția fătului”) în ultimele luni de sarcină.

Părinții pot folosi Belly Mapping doar pentru propria lor plăcere. Moașele și doulele vor beneficia de aceste cunoștințe într-o situație de prezentare occipitală posterioară.

Majoritatea femeilor aflate în luna a noua de sarcină pot, fără un examen cu ultrasunete, să stabilească încotro este îndreptată fața bebelușului lor în prezentarea capului: la dreapta, la stânga, înainte sau înapoi. Unii, însă, le este dificil să cartografieze burta fără ajutor din exterior.

Un tonus puternic, polihidramnios, o placentă de-a lungul peretelui anterior al uterului sau o burtă plinuță pot înăbuși loviturile și zguduirile prin care sunt determinate părțile corpului bebelușului.

Mamele știu adesea mai multe despre starea copilului lor decât cred. Dacă femeia nu a studiat încă obiceiurile bebelușului, sfătuiți-o să le respecte timp de o zi sau două. Ea va observa mai multe mișcări ale copilului în poziție înclinată, respirând încet și profund.

Pasul 1: Desenați o plăcintă. Desenați o diagramă a abdomenului sub formă de cerc împărțit în 4 părți.

cum să determinați corect poziția fătului?

Desenați un cerc și împărțiți-l în patru părți - ca și cum tortul ar fi împărțit în patru bucăți mari. Imaginează-ți că aceasta este o hartă a burticii tale. În partea de sus este partea de jos a uterului (la sfârșitul sarcinii, la 7 sau 8 luni). Dedesubt - osul pubian. Partea dreaptă este în partea stângă a hărții, iar partea stângă este în partea dreaptă. Parcă te-ai privi într-o oglindă.

Pune semne pe hârtie acolo unde simți lovituri - puternice și slabe. Arată unde apare uneori umflătura mare. Dacă puteți, desenați o inimă în care medicul, asistenta sau moașa au ascultat bătăile inimii copilului. Dacă o parte a burticii este semnificativ mai fermă decât cealaltă când ești întins pe spate, atunci trage o linie pe acea parte.

Dacă împărțiți mental uterul în patru părți, va fi mai ușor să determinați poziția părților corpului bebelușului.

Fiecare dintre cele patru sectoare oferă indicii!

Femeia desenează acolo unde simte umflarea și partea tare a uterului.

Cu cuvinte sau imagini, mama sau doula notează ceea ce se simte în fiecare cadran:

Cele mai puternice șocuri;

Șocuri sau mișcări mai slabe;

Spate ferm;

Bombă mare, de obicei în partea de sus - în mijloc sau lateral;

Dacă știi unde este capul bebelușului, desenează acolo un cerc și

Dacă vă amintiți unde s-a auzit bătăile inimii în timpul ultimei examinări, desenați o inimă acolo.

Dacă nu ești sigur de ceva, nu desenează. Marcați doar ceea ce sunteți sigur.

Pasul 2: vizualizați poziția copilului

poziția incorectă și corectă a fătului

desen: din The Belly Mapping Workbook al lui Gail Tully

Luați o păpușă de cârpă sau un ursuleț de pluș.

Așezați picioarele jucăriei în aceeași poziție cu picioarele bebelușului pe „hartă” și așa mai departe. Picioarele și brațele jucăriei ar trebui să se îndoaie.

Pentru a facilita desenarea unei hărți, amintiți-vă cele trei perechi de opuse din corpul copilului:

cap și fund

Burtă și spate

Picioare și mânere

Aceste opuse sunt pe diferite părți ale „plăcintei noastre”.

Fundul este întotdeauna opus capului, este în sus dacă capul este în jos. De asemenea, dacă capul este în jos, picioarele bebelușului sunt deasupra, iar brațele pot fi simțite în jumătatea inferioară (picioarele împing mai puternic decât brațele). În plus, picioarele și brațele sunt pe partea opusă spătarului. Genunchii bebelușului sunt îndoiți, dar când picioarele sunt extinse, picioarele pot ieși în afară. Corpul bebelușului poate lua o formă triunghiulară atunci când întinde picioarele. Bulbul în care ies picioarele pare a fi rotunjit. Dar stai linistita, bebelusul are un singur cap!

Viitoarea mamă simte uneori părți ale corpului bebelușului ca umflături mari și mici.

Cu cât exersezi mai mult, cu atât este mai ușor să stabilești poziția copilului!

cum să determinați singur poziția fătului?

desen: din The Belly Mapping Workbook al lui Gail Tully

Dacă copilul este în prezentare a capului, atunci mama ține păpușa cu capul în jos, iar capul păpușii este situat la osul pubian al mamei.

Femeia intoarce papusa astfel incat picioarele ei sa fie in acelasi sector al abdomenului in care simte cele mai puternice socuri. Picioarele bebelușului sunt pe partea laterală a burticii, așa că spatele păpușii trebuie să fie întors în direcția opusă.

Dacă fundul bebelușului iese în afară într-o umflătură mare (adesea în partea superioară a abdomenului), plasați fundul păpușii în același sector.

Această umflătură poate fi puțin confuză: ambele umflături sunt picioare sau unul dintre ele este capul? Dacă copilul este cu susul în jos, atunci acest lucru nu poate fi. Dacă copilul este într-o prezentare podală, atunci picioarele nu pot crește de la cap (dar pot de la șolduri).

Genunchii copilului se îndoaie și, din această cauză, împingerile își schimbă adesea locul. Când sunt priviți din spate, genunchii pot fi cel mai aproape de suprafața abdomenului, uneori simțiți lângă buricul mamei.

Vizavi de picioarele care lovesc este un loc solid - spatele bebelușului. Acesta este sectorul în care bătăile inimii se aude cel mai bine când mergi la medic.

Dacă copilul este într-o prezentare occipitală posterioară completă, atunci nicio parte a abdomenului nu pare deosebit de dură și plină. Genunchii, picioarele și brațele se pot mișca pe ambele părți ale abdomenului mamei. Dacă mânerele sunt simțite în față, chiar deasupra osului pubian, aceasta înseamnă că copilul este cu fața în față.

Pixurile se simt adesea ca niște bule de șampanie sau de șampanie - dacă este deloc. La un bebelus cu prezentare cefalica, astfel de miscari intre osul pubian si buric (nu impinge in osul pubian!) cu siguranta apartin bratelor. Dar, cu o prezentare podalică, mișcările din partea inferioară a abdomenului pot fi „locănirea” picioarelor. Alte senzații în această zonă se pot datora vezicii pline, „frecării” frunții bebelușului cu fața în față, mișcării osului pubian sau, dacă senzațiile sunt în profunzime, maturizării colului uterin.

Acum imaginați-vă cum se mișcă picioarele și brațele copilului. Ei vor fi întotdeauna pe partea abdomenului și adesea lângă gură. Dacă mânerele sunt simțite în față, copilul se află în prezentația occipitală posterioară - i.e. cu fața înainte.

Pasul 3: Numele poziției

cum se determină poziția fătului?

desen: din The Belly Mapping Workbook al lui Gail Tully

Folosirea acelorași nume pentru pozițiile bebelușului ne oferă ocazia să studiem și să discutăm împreună despre naștere. Trei întrebări, puse în această ordine, determină numele postului în care se află copilul:

1. În ce parte a mamei este întors copilul cu spatele?

2. Ce parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

3. În ce parte a corpului mamei, în spate sau în față, este întoarsă această parte a corpului copilului?

În această ordine, răspunsul cu un singur cuvânt ne spune:

1. Partea mamei

2. O parte a corpului bebelușului

3. Partea anterioară sau posterioară a corpului mamei

Primul răspuns ar putea fi, de exemplu: „stânga” sau „dreapta” (stânga sau dreapta, L sau R)

Un copil în LOA — occiputul anterior stâng — se află într-una dintre pozițiile de pornire ideale.

Apoi a doua întrebare: ce parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

Al doilea răspuns ne spune care dintre părțile corpului bebelușului care sunt importante în procesul de naștere este prima care iese afară. Cel mai frecvent răspuns este ceafă („O” - din latină occiput). Osul occipital este situat în partea din spate a craniului. Un alt reper este sacrul (latina sacrum), oase triunghiulare de la baza coloanei vertebrale. Litera „S” este folosită pentru a indica prezentarea podului (prada în jos), chiar dacă picioarele sunt în fața sacrului. Litera „M” (din latinescul mentum – „bărbie”) denotă prezentarea facială, iar „Fr” (latină frontum – „frunte”) – prezentare frontală, sunt rare și sunt destul de riscante.

A treia întrebare: spre ce parte a corpului mamei se confruntă această parte?

A treia și ultima literă se referă la partea din față, din spate a corpului mamei sau la coapsa acesteia. Se folosesc expresiile corespunzătoare:

Vedere anterioară ("A" - anterioară), dacă aceasta este partea din față a corpului mamei

Vedere posterioară ("P" - posterioară), dacă aceasta este partea din spate a corpului mamei

Sau pozitia laterala ("T" - transversal), daca este partea laterala sau coapsa mamei. Dacă răspunsurile la prima și a treia întrebare sunt aceleași, atunci este folosită doar a treia.

cum se determină poziția fătului?

Poziția fetală a crescut, poziția transversală afișată în dreapta jos.

Imagine: din registrul de lucru The Belly Mapping al lui Gail Tully

cum să determinați independent poziția fătului? Prezentare occipitală stângă (Occiputul stâng transversal)

Prezentarea occipitală stângă (LOT) este una dintre cele mai bune poziții de plecare în timpul nașterii.

Transcriere: copilul se află în prezentația occipitală laterală stângă

1.) este situat cu spatele în partea stângă a mamei,

2.) cu susul în jos și

3.) cu fața la coapsa mamei, iar împingerile picioarelor se simt în partea dreaptă sus a abdomenului mamei.

Numim această poziție LOT.

(Când spunem „poziția transversală a fătului”, copilul este situat peste uter). Când spatele este îndreptat drept înainte, vom spune OA (Occiput Anterior) în loc de AOA, nu?

Picioarele se pot mișca într-un arc în sectorul lor al cercului. De asemenea, fundul se poate mișca puțin. Poziția copilului afectează cursul procesului de naștere.

Vedere anterioară: trei poziții inițiale la naștere

cum se determină poziția fătului?

Cele trei poziții în prezentarea occipitală anterioară, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) și OA (Occiput Anterior) sunt ideale pentru inițierea travaliului.

Atât LOA, cât și OA necesită mai puține întoarceri de la copil decât LOT și pot începe travaliul mai repede, dar sunt mai puțin frecvente decât LOT. De obicei, moașele sau medicii nu acordă prea multă atenție poziției capului, așa că un bebeluș în poziția LOT este adesea denumit LOA sau pur și simplu OA.

Cele patru poziții inițiale adesea tranzitează (sau rămân) în OP pură (prezentație occipitală posterioară) în timpul travaliului activ. Occiputul lateral drept (ROT), occipitalul drept posterior (ROP) și occipitalul stâng posterior (LOP) trece la OP pur pe perioade de travaliu mai lungi. Copilul în poziția LOP trebuie să rotească o distanță mai mică pentru a trece în poziția LOT. Frecvența cazurilor de vedere posterioară la începutul travaliului aproape nu este studiată și aproape toate studiile efectuate ignoră toate celelalte opțiuni, cu excepția OP pură.

Patru poziții „spate”.

pozitia fatului in uter

Desen din registrul de lucru The Belly Mapping al lui Gail Tully

Când începe travaliul, copilul cu ROT mare tinde să se deplaseze în poziția ROA dincolo de promontoriul sacral de la baza coloanei și apoi se rotește în poziția LOT pentru a intra în pelvis.

planșeu pelvin sau perineu.

Dacă bebelușul este în poziția ROT, de obicei se va muta în OP (în cazuri rare, ROA) în partea de mijloc a pelvisului, iar la avansarea ulterioară se va naște în ROA sau OA.

Unii dintre acesti bebelusi se intorc destul de usor, mai ales la mamele cu bazin rotund, in pozitie verticala buna, cu contractii puternice, dar si la cele care au nascut deja in siguranta inainte.

Manualele de obstetrică spun că aproximativ 15-30% dintre bebeluși se nasc în prezentație cefalică posterioară. Jean Sutton, în cartea sa Optimal Fetal Position, scrie că 50% dintre bebeluși au tendința de a se îndrepta spre posterior în primele etape ale travaliului, când mama intră pentru prima dată în spital. Conform observațiilor mele, 75% dintre bebeluși sunt localizați cu mâinile înainte înainte de începerea travaliului, adică. spatele mai aproape de spatele mamei decât de stomacul ei. Contracțiile pregătitoare puternice duc la faptul că o treime dintre ele se transformă în poziția LOT înainte ca colul uterin să înceapă să se dilate.

Diferențele dintre informațiile din manual, observațiile lui Jean Sutton și ale mele arată că unii dintre bebelușii care se aflau în partea posterioară la începutul travaliului se întorc înainte de a ajunge la spital, apoi o fracțiune dintre ei se întorc înainte ca medicul obișnuit să-și observe poziția. Cu alte cuvinte, aceasta nu este o problemă mare. Doar o treime dintre copii se desfășoară mai vizibil decât alții.

Doar 5-7% dintre copii se nasc cu o prezentare occiput posterior clara, restul se intoarce in timpul nasterii. Cel puțin 12% din toate operațiile cezariane sunt efectuate atunci când bebelușul în poziția OP este blocat din cauza diametrului mare al capului în comparație cu capul în poziția OA. Bebelușii aflați în pozițiile ROT, ROP și OP au mai multe șanse să se întoarcă în timpul travaliului și să se nască cu fața înapoi (OA).

Datorită experienței cofondatorului DONA, Penny Simkin, în terapia cu exerciții fizice, antrenamentele noastre de doula și conferințele anuale DONA includ exerciții utile pentru bebelușii ale căror cap nu sunt atât de perfect poziționați în pelvisul mamei lor pe cât ne-am dori. Două cărți cheie, „Poziția optimă a fetului” și „Manualul procesului de naștere”, descriu metode nechirurgicale de naștere folosind mișcarea și gravitația.

Cartografierea burticii este o activitate plăcută care întărește legăturile de familie. Temerile asociate cu prezentarea cefalică posterioară ar trebui să fie mult reduse vorbind calm și cu încredere despre numeroasele opțiuni disponibile mamei. Demonstrațiile simple ale unora dintre exercițiile învățate în antrenamentul doula, cum ar fi Liftingul Abdominal, Lunge și Open Knee Chest, îi vor liniști pe părinți că copilul se poate întoarce într-adevăr.

Copiii mici în „trei poziții frontale” se rotesc cu ușurință în poziția finală a vederii frontale a prezentării occipitale.

Dacă copilul progresează bine în prezentarea occipitală posterioară, atunci, de regulă, totul este în regulă. O excepție este atunci când o femeie naște cu un pelvis mai îngust, de obicei triunghiular sau masculin. Dacă, având în vedere poziția actuală a capului fetal, capul este prea mare pentru a trece prin pelvis, travaliul cu progresie rapidă se termină în mod neașteptat. După o primă etapă normală a travaliului, există o pauză lungă când bebelușul se oprește din mișcare. În astfel de cazuri, este adesea efectuată o operație cezariană. Dacă un copil cu prezentație occipitală posterioară se poate ridica puțin și încearcă din nou, atunci există încă speranța pentru o naștere naturală.

Aștepți de mult momentul în care bebelușul tău începe să se miște în stomac, iar acum, în sfârșit, a venit. Deoarece copilul este înconjurat în siguranță de lichid amniotic, el își poate mișca liber și în siguranță brațele și picioarele, se poate întoarce după bunul plac și chiar poate dobândi primele obiceiuri „proaste”: de exemplu, sugea degetului mare. Cu toate acestea, în timp, îi va deveni din ce în ce mai greu să facă acest lucru: la urma urmei, bebelușul crește și, respectiv, este mai puțin spațiu liber în jurul lui. Deși copilul nu este limitat în mișcare, este imposibil să pictezi poziția copilului în stomac timp de săptămâni. La urma urmei, el poate ocupa orice poziție, de la pelvin până la transversal. Între timp, viitoarea mamă nu poate fi deranjată de întrebarea cum se află copilul în interiorul ei. La urma urmei, acest lucru poate afecta cursul nașterii. Schimbarea poziției fătului în uter se încheie la 33-34 de săptămâni de sarcină: apoi bebelușul ia o poziție stabilă. De regulă, aceasta este poziția optimă pentru naștere, pe care medicii o numesc prezentare cap, vedere anterioară. Aceasta înseamnă că bebelușul se află în interiorul femeii cu capul în jos, iar capul „se uită” la stomacul mamei. Cu toate acestea, poziția bebelușului în abdomen poate fi diferită. Acest lucru poate provoca tulburări în cursul normal al nașterii. Cu toate acestea, deoarece medicii stabilesc în prealabil modul în care copilul este localizat în uterul unei femei, aceștia iau măsuri la timp.

Deci, de exemplu, copilul poate avea fese sau picioarele în jos, iar aceasta se numește poziția pelviană a fătului. O astfel de prezentare a copilului poate fi afectată de:

• anomalii uterine
• malformatii ale bebelusului
• nașteri repetate

Într-o astfel de situație, este posibilă o naștere normală, iar în unele cazuri o femeie este trimisă pentru operație cezariană. Medicul calculează toate riscurile în avans. De regulă, o decizie în favoarea nașterii convenționale se ia dacă:

• viitoarea mamă nu are mai mult de 30 de ani și este complet sănătoasă, iar bebelușul este mulțumit și de sănătate bună, are o greutate normală și apare la timp
• fără anomalii ale uterului
• dimensiunea pelvisului unei femei este normală
• gatul bebelusului
• viitoarea mamă nu a avut probleme cu sarcina și nașterea în trecut
• o femeie așteaptă o fată (dacă un băiat apare într-o astfel de situație, atunci în timpul nașterii în această poziție el poate experimenta o sarcină puternică asupra organelor genitale)

Nașterea unui copil în acest caz va fi însoțită de o observare vigilentă a monitorului cardiac, iar dacă apar dificultăți, se va face o operație cezariană. O femeie poate opta imediat pentru el, chiar dacă medicul nu vede obstacole speciale pentru nașterea naturală.

Se poate observa și o poziție oblică a fătului: copilul se află oblic în uterul femeii. După revărsarea apelor, se poate întoarce drept. Adevărat, nu se știe ce va fi dedesubt, capul sau picioarele.

Poziția joasă a fătului înseamnă că bebelușul a întors capul în jos, așa cum ar trebui, dar prea devreme: în jurul celui de-al doilea trimestru. Acest lucru poate provoca o amenințare de avort, dar numai dacă un astfel de aranjament este însoțit de alte simptome, de exemplu, cum ar fi:

• colul uterin scurtat
• tonus uterin prelungit, dureros

Acest fenomen apare din cauza caracteristicilor anatomice ale pelvisului femeii. Cu măsurile luate în timp util, viitoarea mamă are toate șansele să nască un copil care va apărea la timp și sănătos.

Cum se determină poziția copilului în abdomen?

Desigur, un medic cu experiență este capabil să afle cu exactitate cum se află copilul în uterul femeii. Dar multe viitoare mame doresc să învețe cum să o determine singure. In principiu, nu este nimic complicat in aceasta procedura, iar multe femei care au nascut in urmatoarele sarcini pot intelege cu usurinta in ce pozitie se afla bebelusul lor.

Daca ai un stetoscop, atunci poti sa iti „asculti” stomacul si astfel poti determina pozitia copilului. Dacă bătăile inimii bebelușului sunt captate cel mai bine pe partea stângă a abdomenului inferior, atunci copilul este localizat corect. Dacă vorbim de prezentarea podologică, atunci locul în care inima se aude mai clar va fi situat mai sus (la nivelul buricului sau deasupra acestuia).

Medicina modernă de astăzi ajută în diverse aspecte legate de sarcină și naștere. O femeie însărcinată este îngrijorată de multe întrebări, dintre care una apare adesea spre sfârșitul mandatului. În luna a noua, copilul este deja complet format și se pregătește să se nască, așa că întrebarea „cum zace copilul în stomac?” foarte îngrijorat pentru viitoarea mamă. Depinde mult de ce fel de viață a dus o femeie însărcinată în această perioadă. Poziția fătului înainte de naștere este un moment foarte important, deoarece depinde de modul în care va avea loc nașterea mult așteptată pentru mamă și copilul ei.

De la 32 de săptămâni, bebelușul începe să se învârtească, de parcă ar stabili cât de confortabil îi va fi până la ziua lui. În unele cazuri, ecografia poate arăta poziția greșită a fătului, dar copilul se poate răsturna și își poate schimba locul în orice moment. La cererea femeii, medicul ginecolog vă va spune cum să determinați însuși poziția fătului.

Cum să determinați singur poziția fătului?

Pentru a determina locația bebelușului în stomac, încercați să acordați atenție tremurăturilor sale mai des. Luați o poziție calmă, relaxată, întinsă pe spate și încercați ușor să bâjbâiți după copil. Picioarele bebelușului sunt acolo unde simțiți cel mai adesea șocuri puternice. Simțiți-i călcâiele mici, rotunjite, cu mișcări blânde de mângâiere. Acolo unde simți mișcări ușoare, vor fi mâinile bebelușului. Dacă copilul tău a întors capul în jos, atunci picioarele lui vor fi sub coaste. De foarte multe ori, mamele iau umflatura abdomenului pentru capul copilului, dar de fapt este vorba de fesele lui.

Întrucât fătul are încă o poziție instabilă în stadiile incipiente, este mai bine să-i determine locul în ultimele luni de sarcină. Femeile se întreabă adesea ce înseamnă poziția instabilă a fătului? Acesta este momentul în care copilul încă se poate învârti și lua diferite poziții în stomac, schimbând o poziție în alta.

Tipuri de poziție fetală

1. Este luată în considerare cea mai corectă poziție a fătului prezentare cefalică un copil în care capul bebelușului intră în pelvisul mic al mamei și trece treptat prin canalul de naștere. Într-o poziție atât de clasică, copilul se naște rapid și ușor, pentru că nimic nu-l interferează.
2. Dacă copilul a luat prezentare culminare(fundul jos), atunci medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită acestui lucru și să cântărească totul cu atenție, astfel încât nașterea să aibă succes. Aici trebuie să țineți cont de mulți factori diferiți: vârsta mamei, înălțimea și greutatea bebelușului, poziția capului acestuia și varietatea de ipostaze. În cele mai multe dintre aceste cazuri, medicii tind să efectueze o operație cezariană pentru a evita rănirea. Dar, dacă copilul este mic, iar pelvisul mamei este larg, o astfel de naștere poate avea loc în mod natural.
3. Dacă copilul stă întins peste sau oblic în stomacul mamei, aceasta se numește prezentare transversală iar nașterea poate fi dificilă. Cel mai adesea, medicii decid și asupra unei operații cezariane.

Dar cum rămâne cu viitoarea mamă, al cărei copil a luat o poziție greșită? În acest caz, gimnastica va ajuta la întoarcerea în poziția corectă a fătului, care se recomandă să înceapă din a 24-a săptămână de sarcină.

Exerciții cu poziția greșită a fătului

Daca bebelusul a luat prezentarea clasica, medicul va poate sfatui sa purtati un bandaj sau sa continuati sa faceti gimnastica pentru pozitia corecta a fatului pentru a-l asigura. În cazul în care acest lucru nu a reușit, iar copilul nu a luat prezentarea capului, viitoarea mamă trebuie să meargă în prealabil la spital. Ar trebui să se pregătească pentru o operație cezariană planificată, deoarece într-o astfel de situație, nașterea naturală poate duce la complicații grave.

O femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă că în multe privințe nașterea unui copil sănătos și puternic depinde doar de ea însăși, de stilul ei de viață, alimentația și starea de spirit interioară.