Ce înseamnă prezentarea cefalică a fătului. Care sunt tipurile de poziție longitudinală a fătului

Complexitatea nașterii depinde foarte mult de locația copilului în uter.

În funcție de modul în care este localizat fătul în uter, există trei tipuri de prezentare:

Prezentare podalică - când fătul în uter este situat cu pelvisul și picioarele până la faringele uterului. Cu acest aranjament se apeleaza la o operatie cezariana, insa sunt momente in care se recomanda nasterea naturala.

Prezentare oblică sau transversală. Această prezentare este foarte dependentă de activitatea bebelușului și de structura corpului viitoarei mame. Se întâmplă adesea ca acest tip de poziție a bebelușului să se schimbe în poziția capului în momentul nașterii, dar pentru a nu mai risca încă o dată, medicii efectuează o operație cezariană. În unele cazuri, medicii încearcă să întoarcă copilul, dar cel mai adesea acest lucru duce la răni.

Prezentarea capului fătului este cea mai comună locație pentru copil. Se gaseste in 95 de cazuri din 100. Prezentarea capului fatului este cea mai optima pozitie pentru ca un bebelus sa se nasca natural. Cu această prezentare, capul bebelușului este situat la nivelul faringelui uterului. Prezentarea capului fătului permite nașterea fără complicații semnificative.

Pentru a afla cum este localizat fătul, este necesar să fiți supus unei examinări de către un medic. Cele mai precise date pot fi obținute dacă o examinare este efectuată în săptămâna 35, înainte de această perioadă fătul își poate schimba locația de mai multe ori. De exemplu, o prezentare cefalică a fătului la 21 de săptămâni se poate schimba într-o prezentare podală la 35 de săptămâni.

Tipuri de prezentare

Există diferite tipuri de prezentare a capului. Tipul de prezentare a capului depinde de modul în care este localizat capul bebelușului și este anterior, occipital, facial și frontal. Dintre toate tipurile de prezentare a capului, prezentarea occipitală este cea mai optimă, astfel încât în ​​acest caz fătul se va deplasa de-a lungul canalului de naștere cu fontanela înainte. În cazul locației occipitale a bebelușului, în momentul trecerii prin canalul de naștere, gâtul bebelușului se îndoaie astfel încât să se arate mai întâi spatele capului. Așa se întâmplă mai mult de nouăzeci la sută din toate nașterile naturale. Cu toate acestea, vizualizarea anterioară a prezentării capului are o varietate de opțiuni pentru locația capului:

prima variantă a prezentării capului vederii anterioare se numeşte prezentare parietală anterioară. Într-o astfel de situație, vârful firului bebelușului este o fontanelă mare. Acest tip de poziție face posibilă realizarea nașterii naturale, dar există o șansă mică de leziuni la naștere pentru femeia în travaliu și pentru copil. În astfel de naștere, de regulă, un curs prelungit, deci este necesar să se efectueze prevenirea hipoxiei copilului.

a doua variantă a prezentării capului vederii anterioare este prezentarea frontală. Acest tip se caracterizează prin faptul că punctul de sârmă al copilului prin canalul de naștere este fruntea, care este coborâtă sub restul capului. Această variantă a prezentării capului fătului la 21 de săptămâni se caracterizează prin imposibilitatea nașterii naturale, prin urmare, se utilizează o operație cezariană.

a treia opțiune este prezentarea facială. Acest grad extrem, în acest caz, punctul de conducere este bărbia, iar copilul se naște cu spatele capului pe spate. În acest caz, nașterea independentă este posibilă în cazul unui copil mic și cu o lățime suficientă a pelvisului mamei. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de prezentare a capului fătului la 21 de săptămâni este o indicație pentru o operație cezariană.

Diagnosticul tipului de prezentare este efectuat de un medic. Un diagnostic precis poate fi pus spre sfârșitul sarcinii. Pentru a determina tipul de prezentare, medicul, cu ajutorul unei palme deschise, acoperă partea fătului care este situată la faringele uterului, cel mai adesea capul este bâjbâit, ceea ce înseamnă prezentarea capului. O altă modalitate de a determina poziția fătului este să ascultați bătăile inimii. Dacă se aude sub buric, atunci copilul este cu capul în jos, în plus, tipul de prezentare poate fi determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Exerciții utile pentru prezentarea capului

Există exerciții pentru prezentarea capului. Se recomandă efectuarea lor începând cu 32 de săptămâni:

Primul exercițiu pentru prezentarea capului Trebuie să stai întins lateral pe o canapea plată și să stai întins în această poziție timp de 10 minute, apoi să stai întins pe a doua parte pentru aceeași perioadă de timp. Acest exercițiu simplu nu necesită niciun efort fizic. Trebuie făcut de trei ori pe zi. Cel mai bine este să dormi pe partea în care este deplasat capul fetal.

Al doilea exercițiu este pentru prezentarea capului. Întindeți-vă pe spate, în timp ce puneți o pernă sub spatele și pelvisul, astfel încât picioarele să fie la treizeci de centimetri deasupra umerilor. În această poziție, trebuie să minți timp de cincisprezece minute. Efectuați exercițiul de 2 ori pe zi.

Aceste exerciții nu trebuie făcute dacă există cicatrici pe uter, placentă previa, toxicoză tardivă sau o tumoare a uterului. Înainte de a începe să-l luați, cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog. Înotul în piscină poate fi de mare beneficiu. Apa caldă relaxează perfect mușchii și mărește spațiul de mișcare a copilului. În plus, starea de suspendare a copilului în timpul înotului are un efect pozitiv asupra sănătății sale. Nașterile corecte sunt cele care se efectuează atunci când copilul se află în ceafă.

„Ce înseamnă prezentarea cefalică?” - tu intrebi. Așadar, ajută la crearea unor rapoarte optime între parametrii pelvisului și ai capului copilului. În acest caz, trecând prin pelvisul mic, capul se îndoaie și bărbia se apropie de pieptul bebelușului. Îndoirea capului bebelușului reduce semnificativ dimensiunea părții prezente a fătului, astfel încât capul trece mult mai ușor prin pelvis. Înaintând, capul efectuează o întoarcere, iar spatele capului se întoarce spre sânul articulației. La ieșire, capul se îndoaie și umerii se întorc și copilul iese întors spre șoldul mamei sale.

La femeile cu risc, la care procesul de gestație este asociat cu manifestări ale diferitelor anomalii, ceea ce înseamnă că prezentarea capului necesită intervenție chirurgicală. Aceste femei ar trebui să aștepte nașterea în spitalul maternității și, după consultarea specialiștilor, să dezvolte tacticile necesare pentru naștere. Când se efectuează un diagnostic în timp util al unei locații non-standard a copilului, cea mai corectă decizie este numirea unei intervenții chirurgicale.

Prezentarea capului fătului - locația copilului în cavitatea uterină, în care și-a întors capul spre ieșirea vaginală. Această prezentare este cea mai frecventă și este considerată cea mai favorabilă pentru nașterea naturală. Dar cu complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau extracția artificială a bebelușului cu pense obstetricale.

feluri

Prezentarea capului fătului în timpul nașterii fiziologice este observată la 95–96% dintre femeile aflate în travaliu, restul de 4–5% sunt în prezentare podală, ceea ce este considerat anormal și nesigur. În funcție de ce zonă a capului bebelușului este îndreptată spre ieșire, există mai multe tipuri de prezentare:

• Facial. Copilul se va deplasa înainte prin canalul de naștere. Bebelușul se întinde cu bărbia înainte, capul se răsturnează și se mișcă înapoi cu partea occipitală. Nașterea independentă este permisă numai cu fete de dimensiuni mici, dar cel mai adesea acest aranjament este considerat o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.
• Occipital. Cea mai favorabilă opțiune, care este observată în 95% dintre nașteri. La ieșire, gâtul bebelușului este îndoit, fătul se deplasează înainte cu ceafa. Această poziție oferă cel mai bun prognostic în timpul nașterii, vă permite să dați naștere fără rupturi și să eliminați riscul diferitelor răni ale bebelușului.
• Execuţie. Cea mai rară și mai periculoasă variantă, care apare în 5% din cazuri. Punctul principal de mișcare prin canalul de naștere este fruntea bebelușului. Este situat sub restul capului copilului. Femeia naște artificial prin cezariană. Nașterea naturală este interzisă deoarece poate fi periculoasă pentru viabilitatea copilului.
• Cap anterior (anteroparietal). Cu o astfel de prezentare a capului fătului la 20 sau 30 de săptămâni, probabilitatea nașterii naturale este de 50% (doar în absența hipoxiei și a altor patologii). La nașterea independentă, riscul de rupere crește, deoarece fătul iese din vagin cu partea parietală înainte. De o importanță deosebită este diagnosticul preliminar pentru a evita eventualele complicații.

Locația intrauterină a copilului este, de asemenea, determinată de următoarele poziții ale prezentării capului:

• Poziția 1. Bebelușul este întins cu spatele la peretele uterin stâng. Această situație este remarcată în 97% din cazuri și este considerată cea mai sigură pentru mamă și copil.
• Poziția 2. Copilul este întors cu spatele la peretele drept al uterului.

Fătul poate să se întindă cu spatele pe spate sau pe pereții din față, această poziție fiind și ea considerată normală.

Embrionul este localizat în uter longitudinal sau transversal (adică de-a lungul sau peste axa uterului). Prezentarea cefalica longitudinala a fatului este singura afectiune normala in care bebelusul este intors cu capul in jos (pozitia picioarelor in jos este considerata incorecta si periculoasa pentru bebelus). În acest caz, embrionul se află de-a lungul axei uterului și nu există contraindicații pentru nașterea independentă.

Prezentarea cefalică transversală este considerată patologică după a 30-a săptămână de gestație, iar în această stare este întotdeauna indicată operația cezariană.

Până în săptămâna a 20-a, embrionul își poate schimba de mai multe ori pe zi poziția în cavitatea uterină, dar după 30 de săptămâni, în 90% din cazuri, copilul ia o poziție longitudinală normală cu capul înainte.

O poziție intermediară este o prezentare oblică, în care axa longitudinală este la un unghi față de axa uterului. Această condiție nu poate fi considerată o patologie, deoarece fătul ajunge aproape întotdeauna în poziția corectă.

Pentru o sarcina reusita conteaza si cat de aproape este fatul de iesirea din canalul de nastere. Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, fătul coboară la a 38-a săptămână. La unii pacienți, prolapsul se observă între a 20-a și a 36-a săptămână. Această afecțiune patologică se numește prezentare joasă a capului. În acest caz, există un risc mare de sângerare, desprindere a placentei și naștere prematură. Dacă copilul a coborât în ​​uter înainte de program, pacientului i se prescrie un bandaj special, respingerea activității fizice și odihnă adecvată.

Cauzele oricărui fel de poziție incorectă a embrionului pot fi următorii factori:

• pelvisul îngust sau prea larg al unei femei;
• anomalii în structura uterului;
• creșterea activității fetale din cauza polihidramniosului;
• mobilitate redusă din cauza oligohidramnios;
• miom;
• contractilitate scăzută a uterului, mușchii slabi ai peretelui anterior al peritoneului;
• placenta previa completă sau parțială;
• predispoziție ereditară.

Diagnosticare

Prezentarea capului poate fi detectată acasă. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să ia o poziție orizontală și să-și îndoaie genunchii. Dacă puneți palma pe abdomenul inferior, apăsând ușor, și simțiți capul copilului, putem vorbi despre poziția longitudinală a capului. Dar tipul de prezentare (frontal, facial etc.) poate fi determinat doar de un medic.

Notă! După 36 de săptămâni de gestație, dimensiunea embrionului ajunge aproape la maxim, iar uterul încetează să crească. Există foarte puțin spațiu pentru mișcarea activă, locația instabilă a copilului se transformă într-una permanentă. Fătul ia poziția finală în uter și rămâne în el până la naștere.

Medicul începe să observe prezentația cefalică din a 28-a săptămână de sarcină, examinează copilul cu mâna dreaptă deschisă peste simfiză (conexiune de tranziție între oasele scheletului), palpând zona de prezentare. Într-un curs normal cu prezentare a capului, medicul ginecolog bâjbâie după capul bebelușului, situat deasupra intrării în vagin. Capul bebelușului este mobil în apele intrauterine, astfel încât medicii efectuează suplimentar un examen vaginal.

Ecografia în acest moment vă permite să aflați poziția exactă a embrionului în uter și articulație. Se dezvăluie care parte a copilului se va deplasa de-a lungul canalului de naștere și se determină scenariul nașterii.

La examinarea unui pacient, nu numai prezentarea este importantă, ci și localizarea placentei, ceea ce asigură viabilitatea copilului în uter. Într-un curs normal, placenta este situată în apropierea fundului uterin. În cazuri rare, se formează pe peretele anterior, închizând complet sau parțial intrarea în uter.

Caracteristicile nașterii

Cea mai optimă opțiune pentru nașterea naturală este poziția occipitală a capului cu o poziție anterioară. Această poziție a fătului asigură un raport ideal între dimensiunea corpului, forma capului și pelvisul femeii. Când trece prin canalul de naștere, capul bebelușului se îndoaie spre piept, reducând astfel dimensiunea zonei de prezentare și facilitând ieșirea fătului. Când trece prin vagin, fătul este întors spre coccis. După ieșirea din canalul de naștere, capul se îndoaie, umerii se desfășoară în pântec în așa fel încât fața să se întoarcă spre partea interioară a coapsei femeii în travaliu. După eliberarea părții umărului, corpul și picioarele bebelușului trec fără probleme.

Dacă fătul este situat cu capul în jos, are o poziție occipitală posterioară, atunci în timpul nașterii se deplasează cu spatele capului către partea sacră a mamei. Progresul copilului în acest caz poate fi întârziat, în unele cazuri acest lucru duce la o slăbire a contractilității uterului sau la lipsa de oxigen a sugarului. In caz de complicatii se stimuleaza travaliul sau se foloseste pense obstetricale.

Cu prezentarea frontală, nașterea naturală nu este indicată, deoarece ieșirea copilului durează mult timp. Dacă pacienta naște singură, există riscul unor complicații. Adesea apar leziuni ale perineului și organelor genitale, se formează fistule vaginale și crește riscul de asfixie și moarte fetală.

Dacă se suspectează prezentarea frontală, medicul obstetrician poate efectua o rotație a copilului. Dacă acest lucru nu este posibil, se realizează nașterea artificială prin cezariană. Dacă în timpul nașterii naturale au apărut complicații grave cu risc pentru viața femeii, se efectuează o craniotomie (operație de distrugere fetală).

Odată cu prezentarea vederii faciale, nașterea independentă este posibilă numai în următoarele cazuri:

• pelvisul larg al femeii în travaliu;
• fructe mici;
• parenting bun.

Nașterea trebuie să fie așteptată și însoțită de monitorizarea constantă a travaliului și a sănătății pacientului. Ritmul cardiac al copilului este verificat pe un cardiotocograf sau fonocardiograf. Prezentarea feței cu poziția posterioară (bărbia sus) este considerată o indicație clară pentru o operație cezariană.

Cursul travaliului în poziția anterioară a capului copilului este întârziat, crescând riscul de tulburări hipoxice ale fătului și traumatisme ale organelor genitale.

Prevenirea complicațiilor

Prezentarea capului fătului în timpul sarcinii cu o poziție patologică detectată după a 32-a săptămână necesită spitalizarea imediată a femeii pentru a forma un scenariu de naștere.

Cu locația greșită a copilului în uter, sunt posibile următoarele complicații:

• traumatisme la naștere a unei femei în travaliu (rupturi, hematoame ale organelor genitale, vagin);
• leziuni ale sugarului cu amenințare pentru viața și sănătatea lui (hematoame, leziuni la cap, hipoxie, asfixie);
• anomalii ale activității de muncă (slăbiciune a femeii în travaliu, tulburări de coordonare a mișcărilor).

Dacă medicul a stabilit că fătul este întins incorect, cel mai adesea este prescrisă o operație cezariană. O astfel de operație oferă un prognostic favorabil pentru mamă și nou-născut.

Un proces natural de naștere este posibil numai în absența altor patologii. Nașterea durează mult timp, așa că necesită o activitate intensivă de muncă. Dacă apar semne de hipoxie, se prescrie extracția în vid (extracția fătului de către cap).

Specialistii au elaborat un set de exercitii care trebuie efectuate inca din saptamana a 32-a. Ele stimulează activitatea sugarului și cresc șansele poziției corecte a fătului cu prezentare occipitală a capului.

• Întindeți-vă lateral pe o suprafață plană și rămâneți în această poziție cel puțin 10 minute, apoi întindeți-vă pe cealaltă parte. Se recomandă efectuarea acestei proceduri de trei ori pe zi.
• Pune-te în genunchi și sprijină-te pe coate. În această poziție, trebuie să stai timp de 15 minute de cel puțin 2 ori pe zi.
• Medicii recomandă și înotul pentru a stimula rotația cu capul în jos a fătului și pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate a mamei.

Rezumând

Prezentarea capului copilului în spațiul intrauterin este cea mai comună și de dorită opțiune pentru localizarea fătului.

Pentru o gestație reușită și o naștere naturală ulterioară, contează ce parte a capului părăsește copilul canalul de naștere. Cu poziția occipitală, prognosticul este cel mai favorabil. Cu poziția frontală, frontală și anterioară a capului, în cele mai multe cazuri, este prescrisă o operație cezariană.

Prezentarea fătului determină metoda și metoda de naștere. Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o ecografie. Un medic cu experiență poate determina prezentarea fătului încă din săptămâna a douăzeci și două. Dar înainte de debutul travaliului, această situație se poate schimba. Poziția finală intrauterină a fătului este stabilită în a treizeci și șasea săptămână.

Cel mai corect și optim este considerat longitudinal. Este cea mai comună, iar odată cu ea capul bebelușului se întinde pe direcția de ieșire din uter. Într-o astfel de prezentare, cu îngrijiri medicale calificate, nașterea va avea succes și cu cea mai mică durere.

Nașterea cu prezentare longitudinală a capului are loc în majoritatea cazurilor în mod natural. Cu excepția cazurilor în care fătul este prea mare (mai mult de 3600 g) sau dimensiunea pelvisului viitoarei mame nu permite trecerea capului copilului. Astfel de situații pot fi o indicație pentru o operație cezariană.

Atunci când se stabilește ce înseamnă prezentarea cefalică a fătului, este important să nu se confunde acest concept cu poziția fătului. Poziția longitudinală a fătului în prezentarea capului poate avea două poziții:

• Prezentare cap 1 poziție - spatele bebelușului se află pe peretele uterin stâng;
• Prezentarea capului în 2 poziții - spatele fătului este orientat spre peretele uterin drept.

Există și tipuri de poziții: față, în care spatele este întors înainte și vedere din spate a prezentării capului - în care spatele este întors înapoi.

Prezentare cefalica scazuta a fatului

Puteți determina locația joasă a fătului din a douăzecea până la a treizeci și șasea săptămână. Apoi, deoarece scăderea fătului în cursul normal al sarcinii are loc la a treizeci și opta săptămână. Acest diagnostic nu trebuie să ducă la panică. Această situație poate provoca nașterea prematură, dar dacă urmați toate recomandările medicului, atunci nașterea va avea loc în siguranță și la timp.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu o prezentare a capului joasă a fătului, se recomandă să poarte un prenatal special, să limitezi activitatea fizică, să nu alergi și să te odihnești mai des.

În cursul normal al nașterii, cu o prezentare longitudinală a capului fătului, canalul de naștere este primul care trece prin cap și apoi întregul corp alunecă afară. Femeilor care riscă să nască cu patologii li se recomandă internarea, unde vor fi sub supravegherea specialiștilor.

Lunile incitante ale nașterii unui mic sunt aproape în urmă, iar femeia se pregătește pentru evenimentul principal - o întâlnire cu bebelușul ei.

Nașterea unui copil este rezultatul muncii minuțioase nu numai a unei femei, ci și a unui copil, așa că el se pregătește și pentru nașterea lui. La timpi scurti de așteptare, bebelușul este încă mic, astfel încât se poate mișca în interiorul uterului, schimbându-și liber poziția. Prin urmare, ei nu vorbesc despre prezentare în acest moment. Situația se schimbă în al treilea trimestru, când dimensiunea bebelușului impune restricții asupra libertății de mișcare. În acest moment copilul întoarce capul în jos.

Prezentarea capului fătului

În timpul examinării la programarea cu un ginecolog după a 30-a săptămână, o femeie aude adesea despre prezentarea capului fătului. Această formulare nu este întotdeauna clară, iar viitoarea mamă nu știe dacă ar trebui să fie îngrijorată când o aude. Ce înseamnă prezentarea capului bebelușului și există vreun motiv de îngrijorare în această poziție? Vorbind despre poziția firimiturii, medicul evaluează raportul dintre axa uterului și linia copilului. Acesta din urmă se referă la linia de la spatele capului până la coccis, trecând de-a lungul spatelui. Astfel, prezentarea capului presupune pozitia longitudinala a bebelusului, in timp ce capul acestuia este situat in ajunul micului bazin. Această poziție a firimiturii este fiziologică și apare la 95-97% dintre femei. Procentul rămas include mamele ai căror micuți sunt așezați cu fesele spre „ieșire” sau chiar întinși peste cap. În acest caz, procesul de livrare va fi patologic. Cum se determină prezentarea capului copilului în timpul sarcinii?

Diagnosticul prezentării copilului

Determinarea poziției bebelușului este un punct important în timpul observării unei femei însărcinate, deoarece rezultatele acestuia pot afecta cursul travaliului. Deși viitoarea mamă ar trebui să-și amintească că informațiile despre o prezentare podală sau transversală primite înainte de a 34-a săptămână nu sunt un motiv de alarmă, deoarece micuțul ei se poate răsturna de mai multe ori. O femeie poate afla despre poziția unei alune în mai multe moduri.

• În timpul unei vizite la medicul ginecolog. Medicul examinează femeia prin examen extern și stabilește poziția firimiturii. Rezultatele studiului prin palpare sunt în majoritatea cazurilor corecte, deși există erori.
• Diagnosticarea cu ultrasunete. În timpul unei astfel de examinări, medicul poate afla cu ușurință cum se află micuțul în pântecele mamei. Metoda este foarte informativă și mai fiabilă în comparație cu metoda anterioară și, de asemenea, este complet sigură pentru ambii participanți la procedură.

Multe femei sunt interesate de întrebarea: pot determina în mod independent prezentarea capului fătului în timpul sarcinii? Acest lucru nu este ușor de făcut, dar puteți încerca să utilizați tehnicile folosite de obstetricieni-ginecologi:

• Pune-ți palmele pe abdomenul superior. Fesele vor fi moi la atingere și nemișcate, capul va fi mai dens și mai votant. În poziție longitudinală, capul și fesele vor fi determinate în părțile din stânga și din dreapta ale abdomenului.
• Cu mâna dreaptă, apucă abdomenul inferior între degete (degetul arătător și degetul mare). Dacă capul este în jos, vei simți.

Dacă viitoarea mamă are îndoieli sau îngrijorări cu privire la copil, este mai bine să aveți încredere în specialiști și să efectuați examinări medicale suplimentare.

Prezentarea șefului: poziții și tipuri

Prezentarea capului firimiturii poate avea mai multe „variații”. Există următoarele tipuri de prezentare a capului:

• Occipitalul este cel mai natural din pozitia fiziologiei nasterii si deci pozitia optima. În procesul de deplasare de-a lungul canalului de naștere, gâtul este îndoit, bărbia este presată pe piept, iar bebelușul merge cu spatele capului înainte. În acest caz, probabilitatea de rănire atât a mamei, cât și a copilului este minimă.
• Poziția capului anterior (parietal) - capul firimiturii este înclinat înainte, dar nu cât mai mult posibil. Punctul de sârmă în procesul de naștere este o fontanel mare. Cu aceasta pozitie a copilului este posibila atat nasterea naturala cat si operativa. Monitorizarea obligatorie a stării copilului și prevenirea hipoxiei acestuia, deoarece există un curs prelungit al nașterii în majoritatea cazurilor. Nașterea naturală este adesea însoțită de traume.
• Poziția frontală este un fenomen rar, dar destul de periculos. În acest caz, gâtul este extins, copilul trece prin fruntea canalului de naștere înainte. Livrarea în mod natural cu această poziție a firimiturii este imposibilă, se efectuează o intervenție chirurgicală - o operație cezariană.
• Poziția facială. Aceasta este prezentarea capului longitudinal, în care există o abatere puternică a capului înapoi. În acest caz, punctul principal este bărbia. Bebelușul se mișcă înapoi cu spatele capului. Prognosticul nașterii, precum și tehnica implementării acesteia, depind de mulți factori, dintre care nu în ultimul rând sunt dimensiunea pelvisului și a copilului, activitatea travaliului. Sunt posibile atât nașterea naturală, cât și operația cezariană. Decizia se ia în fiecare caz individual.

În plus, „poziția” bebelușului este, de asemenea, importantă - locația spatelui firimiturii în raport cu pereții uterini. După acest criteriu, cu prezentarea șefului, se disting posturile:

• 1 poziție - cea mai comună opțiune, în care partea din spate a firimiturii este orientată spre peretele uterin stâng. Această poziție este considerată fiziologică și sigură.
• 2 poziție - spatele bebelușului este întors spre peretele drept al uterului.

Când partea din spate a firimiturii este întoarsă spre peretele anterior sau posterior al uterului, se vorbește despre o prezentare anterioară sau posterior a capului, respectiv.

Prezentație cefalică scăzută

Pentru cursul natural și prosper al sarcinii și nașterea ulterioară, contează nu numai locația firimiturii în raport cu axa uterului, ci și cât de aproape este copilul de „ieșire”. Odată cu apropierea momentului nașterii bebelușului (aproximativ la a 38-a săptămână), acesta coboară. Dar faptul că prezentarea este cap, iar bebelușul este scăzut, o femeie poate afla și în perioada de la a 20-a până la a 36-a săptămână. În acest caz, poate exista o amenințare de naștere prematură. Dacă medicul a spus că copilul este scăzut, nu intrați imediat în panică. Respectarea tuturor recomandărilor va ajuta la aducerea sarcinii la data scadenței.

• Cel mai bun ajutor pentru o femeie este un bandaj prenatal, care va ușura sarcina și va „susține” viitoarea mamă.
• Evitați activitatea fizică.
• Nu fugi.
• Încercați să vă odihniți mai mult.

Cursul nașterii în majoritatea cazurilor este normal și are un rezultat de succes - apariția unei noi persoane.

Cauzele prezentării incorecte

Din păcate, bebelușul nu este întotdeauna localizat așa cum l-a „intenționat” natura. Motivele pot fi foarte diverse:

• Femeia are un bazin îngust anatomic.
• Există anomalii în structura uterului.
• Polihidramnios - ca urmare, activitatea copilului poate fi crescută.
• Apă scăzută - mobilitatea firimiturii scade.
• Miom al uterului.
• Scăderea tonusului uterin, în urma căreia capacitatea organului de a se contracta este redusă.
• Placenta previa.
• Factori externi – pozitia incorecta a corpului in timpul somnului, imbracaminte care aduce disconfort.
• Ereditate.

În prezența factorilor de mai sus, probabilitatea ca copilul să nu fie localizat în prezentarea capului crește semnificativ.

Exerciții pentru corectarea poziției bebelușului

Dacă sarcina a „trecut” în săptămâna a 34-a și capul bebelușului nu se află în partea inferioară a uterului, medicul poate recomanda ajutarea copilului să ia o poziție fiziologică. Dacă copilul este mare, medicul va acorda atenție acestui factor după a 30-a săptămână. Cum să transformi copilul într-o prezentare a capului? O serie de exerciții vor ajuta firimiturile să se poziționeze corect:

• O femeie trebuie să se întindă pe o parte pe orice suprafață dură - podea, canapea, canapea. Petreceți 10 minute în această poziție. Rotiți pe cealaltă parte și așteptați încă 10 minute. Repetați exercițiul de 3-4 ori. În timpul zilei, este de dorit să se facă 2-3 abordări.
• Luați o poziție genunchi-cot și stați în această poziție timp de 15-20 de minute. Repetați de 2-3 ori pe zi.
• Înotul este o modalitate excelentă de a menține o femeie în formă. În plus, orele au un alt „bonus” – acest sport este capabil să stimuleze întoarcerea micuțului cu capul în jos.
• Întinde-te pe spate, după ce ai așezat o pernă sub fese, și ridică-ți picioarele (membrele sunt îndoite la genunchi). Bazinul trebuie să fie la 30-40 cm deasupra nivelului umerilor. Fesele, genunchii și umerii formează o linie dreaptă. Foarte des, după o abordare, bebelușul ia poziția corectă. Dacă nu, exercițiul se efectuează de 1-2 ori pe zi.
• Întindeți-vă pe o parte, îndoiți genunchii și trageți-i ușor spre corp. Așteptați 5 minute, respirați adânc și ușoară și întoarceți-vă pe cealaltă parte pentru încă 5 minute prin spate. Dacă bebelușul este situat cu fesele spre „ieșire”, poziția de plecare este partea spre care este îndreptat spatele micuțului. Dacă poziția este transversală, ar trebui să începeți din partea spre care este îndreptat capul. Îndreptează în continuare piciorul superior (cu prezentare podacă) și inferior (cu poziție oblică). Intinde-te. Îndoaie din nou piciorul. Prinde-ți genunchiul (sus) cu mâinile și descrie un semicerc spre interior cu el, atingând peretele abdomenului. Eliberează-ți piciorul și relaxează-te. Repetați exercițiul de 5-6 ori.

Merită să ne amintim că toate exercițiile sunt efectuate într-un ritm calm și numai după consultarea și aprobarea medicului.

Alte tipuri de prezentare

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, se păstrează prezentarea pelviană a copilului și nu prezentarea capului copilului sau există un aranjament transversal, medicul decide tehnica de livrare:

• Prezentare podologică (pelviană). În acest caz, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și operația cezariană. Printre factorii determinanți se numără dimensiunea pelvisului femeii în travaliu și greutatea bebelușului. De cele mai multe ori, operația este de preferat.
• Aranjament transversal (oblic). În această poziție, copilul este născut prin intervenție chirurgicală. Nașterile naturale sunt excluse.

Dacă viitoarea mamă nu este complet clar cum, conform ideii de natură, ar trebui să fie localizat copilul, medicul poate arăta femeii opțiunile pentru prezentarea capului în fotografie. Astfel, femeia însărcinată va avea o înțelegere mai clară și mai precisă a fiziologiei procesului de naștere, multe griji și îndoieli vor dispărea.

Chiar si in cazul prezentarii capului, exista cazuri in care nasterea naturala este imposibila sau reprezinta un pericol pentru mama si bebelus. Nu dispera dacă bebelușul tău s-ar întoarce într-un mod care ar fi mai bun din punct de vedere fiziologic. Medicul poate decide asupra unei intervenții chirurgicale - o operație cezariană. Operația va permite bebelușului tău să se nască sănătos, iar acesta este cel mai important lucru pentru fiecare mamă!

Fiecare viitoare mamă dorește ca sarcina să meargă bine, iar bebelușul să se dezvolte în pântec în conformitate cu standardele acceptate.

Dar nu toate femeile înțeleg terminologia pe care medicii o folosesc în documente. Prin urmare, femeile însărcinate au adesea întrebări despre rapoartele medicale. Adesea sunt plasate și în jurul locației fătului în uter.

Ce înseamnă poziția longitudinală a fătului

Când viitoarea mamă primește rezultatele în mâinile ei, vede un diagnostic care se referă la localizarea copilului în uter. Nu toată lumea înțelege semnificația termenilor medicali, a concluziilor și chiar dacă medicul spune că totul este în regulă cu copilul, ei sunt chinuiți de îndoieli. Deci, cum afectează poziția bebelușului în stomacul mamei sarcina și viitoarele nașteri?

Această întrebare este cea mai importantă pentru femeile primipare. Ce înseamnă poziția longitudinală a fătului? Cum să înțelegi acest termen medical? Poziția longitudinală a fătului este cea mai optimă și corectă pentru o naștere sănătoasă. Aceasta înseamnă că axa, adică o linie dreaptă care trece de-a lungul coloanei vertebrale fetale, este strict de-a lungul axei uterului.

Dacă raportul medical spune că poziția copilului este longitudinală, atunci totul este în regulă cu tine! Bebelușul tău stă întins cu capul spre ieșirea din uter, iar nașterea va fi reușită, mai puțin dureroasă. Trebuie să știți că poziția longitudinală a copilului în uter este cea mai frecventă. Această plasare a fătului apare în 95-97% din cazuri. Dar restul de 3-5% este prezentarea podală a fătului. Nașterea cu o astfel de prezentare este considerată patologică.

Daca pozitia fatului este longitudinala, bebelusul nu este mare, marimea bazinului mamei permite trecerea capului bebelusului, atunci acesta se va naste natural. Copilul va coborî prin canalul de naștere și le va extinde treptat. După nașterea capului, restul corpului va aluneca din pântecele mamei.

Și dacă prezentarea este pe culcare?

O astfel de prezentare complică întotdeauna nașterea naturală, deși este rară. Acele 3-5% dintre femeile aflate în travaliu care au o astfel de prezentare se încadrează în zona de risc. Doar în cazuri extreme, cu această poziție a copilului, nașterea este posibilă în mod natural. În cele mai multe cazuri, o operație cezariană este încă prescrisă. În cazuri izolate, femeile nasc singure, dar acestea sunt nașteri destul de dificile. În primul rând, trebuie să fie rapide pentru a evita complicațiile. O femeie va avea mare nevoie de el și, în astfel de situații, literalmente fiecare secundă este prețioasă. Bebelușii născuți cu o prezentare podală sub un an ar trebui să fie observați în mod regulat de un ortoped pentru a controla starea și dezvoltarea coloanei vertebrale a șoldului.

În al doilea rând, prezentarea podală în timpul nașterii poate duce la sângerare. Iar sângerarea uterină este foarte periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Schimbarea poziției fătului înainte de naștere

Este imposibil să se determine exact motivele pentru care copilul ia o anumită poziție în uter. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru de naștere a unui copil, acesta este în permanență în mișcare, schimbându-și poziția de zece ori pe zi. Acest lucru sugerează că se simte foarte confortabil în pântecele mamei sale. Pe măsură ce copilul crește în stomacul mamei, acesta devine deja aglomerat și, prin urmare, mai aproape de naștere, el ocupă o anumită poziție.

De ce se află capul în poziție longitudinală exact în partea inferioară a uterului? Medicii spun că capul este deplasat de greutatea fătului. Dar aceasta este doar o presupunere și, de obicei, poziția fătului depinde direct de uter, de contracțiile acestuia și de dimensiunea pelvisului femeii însărcinate.

Cum se corectează poziția copilului în uter?

Dacă copilul înainte de naștere s-a stabilit incorect și mai este timp până la naștere în sine, atunci totul poate fi corectat. Pentru a face acest lucru, mama trebuie să își schimbe constant postura și să fie într-o poziție care să poată facilita mișcările copilului. Dacă, de exemplu, capul este deplasat în lateral și nu se află pe o axă dreaptă, atunci femeia ar trebui să se întindă mai des pe o parte, unde se află fătul. Și de îndată ce bebelușul ia poziția corectă, medicii recomandă fixarea acestei poziții purtând un bandaj.

Psihologii le sfătuiesc pe mame să nu fie nervoase în legătură cu postura greșită a copilului. Ei recomandă să vorbești cu bebelușul mai des, să-ți mângâie stomacul și să ceri de copil. Este necesar să-i explici cu afecțiune și des că îi va fi mai bine așa. Vocea mamei are un mare efect asupra copilului. S-ar putea să se răstoarne înainte de naștere și să ia poziția corectă.

Special pentru Elena TOLOCHIK