Proteine ​​în urină în timpul sarcinii: cât de periculoasă este. Ce amenințare este apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii

Fiecare gravidă trebuie să treacă teste de urină, inclusiv pentru proteine. Ce înseamnă proteina în urină în timpul sarcinii? De ce este acest indicator atât de important? Cum să treci analiza? Care este norma și ce trebuie făcut în caz de abatere?

De ce este important să controlăm nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

În timpul nașterii unui copil, este necesar să se controleze cantitatea de proteine ​​​​din urină, deoarece abaterile de la normă. indică o disfuncție a sistemului urinar(în special rinichii). Monitorizarea urmelor de proteine ​​din urină în timpul sarcinii vă va permite să observați debutul bolii în timp util și să o vindecați.

Cantitatea de proteine ​​​​conținută în urină este determinată folosind o analiză generală. Iată un algoritm care va permite urina corect:

• pregătiți un recipient steril (este mai bine să folosiți un recipient din plastic care este vândut într-o farmacie);
• dimineața după trezire, spălați bine organele genitale;
• dacă aveți scurgeri vaginale, asigurați-vă că o acoperiți cu un tampon de bumbac în timp ce colectați urina;
• colectați o porție medie de urină într-un recipient (50-70 ml sunt suficiente);
• livrați recipientul la laborator în câteva ore.

Dacă o analiză generală a arătat prezența proteinelor, medicul poate prescrie o modificare analiza zilnică a proteinelor din urină în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, în timpul zilei, urina este colectată într-un borcan mare curat (este convenabil să folosiți un recipient cu un volum de 2,7-3 litri), iar prima porție de dimineață trebuie turnată.

Înainte de livrarea la laborator, conținutul borcanului este amestecat și turnat într-un alt recipient steril de aproximativ 120 ml de urină, dar uneori este necesar să treceți întregul volum de urină zilnic (înainte de a face testul, verificați cu medicul dumneavoastră ce metodă Este nevoie).

Rata proteinelor în urină în timpul sarcinii: tabel

O cantitate mică de proteine ​​​​în urină poate fi găsită la orice persoană. În timpul sarcinii, rinichii sunt foarte stresați, astfel încât nivelul proteinelor crește adesea.

În mod normal, această cifră nu depășește 0,033 grame pe litru. Cu toate acestea, în unele cazuri, această cifră crește la 0,14 g / l, iar aceasta nu este considerată o abatere gravă.

Norma proteinelor în urina zilnică în timpul sarcinii este de 50-100 mg/zi.

Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii: ce este periculos și cauze

Ce înseamnă proteine ​​​​în urină în timpul sarcinii? Există multe cauzele creșterii proteinelor în urină femeie care poartă un copil:

• colectarea necorespunzătoare a urinei (recipient contaminat, organe genitale prost spălate);
• activitate fizică și șocuri nervoase înainte de colectarea urinei pentru analiză;
• consumul de cantități mari de alimente care conțin proteine ​​(produse lactate, ouă);
• pielonefrită (în plus față de proteine, urina conține, iar o femeie poate prezenta febră și durere în regiunea lombară);
• preeclampsie, hidropizie, eclampsie și nefropatie (aceste boli apar la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, sunt foarte periculoase pentru copil);
• glomerulonefrita sau inflamația acută a rinichilor (dintre simptomele însoțitoare: colorarea urinei cu roz sau roșu, prezența leucocitelor și eritrocitelor în urină).

Reanaliza urinei pentru proteine: pentru ce este?

Pentru a confirma cantitatea crescută de proteine, medicul va prescrie cu siguranță o schimbare reanaliza, deoarece nu întotdeauna o abatere unică de la normă indică prezența patologiilor.

Falsă proteinurie(conținut ridicat de proteine) la o femeie în timpul sarcinii poate fi rezultatul șocurilor nervoase, al efortului fizic excesiv sau al utilizării anumitor alimente. În acest caz, rezultatele reanalizei vor fi în limitele normale.

Tratament pentru proteinele ridicate în urină în timpul sarcinii

Cum să reduceți proteinele din urină în timpul sarcinii? În primul rând, medicul trebuie să stabilească cauza exactă a creșterii proteinelor în urină. Cu o abatere puternică de la normă, medicul va recomanda tratarea bolii într-un cadru spitalicesc.

Pentru fiecare boală care există propriul regim de tratament

1. Pielonefrita și alte procese inflamatorii. Antibioticele sunt utilizate pentru tratament (pentru evoluția cronică și acută a bolii), medicamente antiinflamatoare pe bază de plante (Canephron sau Fitolizin) și diuretice. O femeie însărcinată nu este recomandat să doarmă mult pe spate. Cu astfel de boli, este util să stai în patru picioare mai des și să mergi mult.
2. Preeclampsie. Această condiție este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. În cazul gestozei, riscul de naștere prematură este mare. Cu această boală, o femeie trebuie să urmeze o dietă care va reduce cantitatea de proteine ​​(ciocolata, cafeaua, citricele, junk food, condimentele, băuturile carbogazoase sunt excluse din dietă). Dacă este prezent, reduceți aportul de lichide.

Prevenirea creșterii proteinelor în urină

Respectarea următoarelor măsuri preventive poate ajuta la evitarea cantităților mari de proteine ​​în urină:

• cântărește-te în mod regulat și nu-i lăsa pe cei puternici;
• , excludeți din meniu produsele dăunătoare și periculoase pentru rinichi;
• verificați regulat tensiunea arterială;
• bea atâtea lichide cât permite medicul;
• Dacă simțiți o deteriorare a stării de bine, asigurați-vă că informați specialistul despre aceasta.

Video despre nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii

Vă oferim să vizionați un videoclip care vorbește despre conținutul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii.

Ce înseamnă proteina în urină în timpul sarcinii? Ce valori ale conținutului de particule de proteine ​​din urină sunt considerate normale la femeile însărcinate? Ce tratament va ajuta la eliminarea proteinei din urină? Acest articol oferă informații detaliate care ne vor permite fiecăruia dintre noi să înțeleagă posibilele cauze de dezvoltare, metode de tratare a proteinuriei.

Ce este proteinuria și care sunt cauzele dezvoltării acesteia?

Urina este un filtrat obtinut prin trecerea sangelui prin sistemul urinar si anume: filtre glomerulare si tubuli renali.

Fiecare femeie în timpul sarcinii, conform standardelor stabilite, ar trebui să facă în mod regulat un test de urină pentru proteine ​​pentru a determina abilitățile funcționale ale rinichilor. Cantitatea de proteine ​​care este considerată normală este de 0,033 g per litru de urină. Dacă indicatorul depășește această valoare, ce înseamnă? Aceasta înseamnă că există anumiți factori cauzali. Un raport ridicat de proteine ​​în urină se numește proteinurie.

Creșterea particulelor de proteine ​​în urină se datorează unor cauze „renale”:

1. Modificări patologice în pereții vaselor de filtre glomerulare, ca urmare a cărora membrana trece molecule mari, inclusiv particule de proteine.
2. O scădere a intensității alimentării cu sânge a rinichilor din orice motiv contribuie și la stagnarea sângelui în glomeruli, ceea ce determină prezența proteinelor în urină.
3. Patologia canaliculă a rinichilor, când reabsorbția proteinelor este afectată.

O pierdere semnificativă de proteine ​​împreună cu lichidul urinar poate duce la următoarele consecințe:

• Scăderea conținutului de fracții proteice din sânge (în mod normal, proteina din sânge (fracția totală) ar trebui să fie de cel puțin 65 și nu mai mult de 85 g / l., iar fracția de albumină - de la 35 la 50 g / l.);
• O creștere a tensiunii arteriale datorită creșterii conținutului de hormon antidiuretic și aldosteron în sângele pacientului;
• Lichidul este reținut în organism, coeficientul de permeabilitate al pereților vasculari crește, ducând la dezvoltarea sindromului edematos;
• Nivelul diferitelor fracții de lipide crește semnificativ (hipercolesterolemie);

Proteinele din urină în timpul sarcinii pot apărea din cauza dezvoltării preeclampsiei. Cu gestoză severă în tubii renali, apare atrofia stratului epitelial și se dezvoltă nefropatia membranoasă (ca și în glomerulonefrita).

Cu toate acestea, sarcina nu poate fi singura cauză a proteinuriei. Apariția proteinelor în urina femeilor însărcinate se datorează prezenței oricăror anomalii în funcționarea sistemului urinar.

Există o rată stabilită de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, informațiile sunt date în tabelul de mai jos.

Odată cu detectarea inițială a creșterii concentrației de proteine ​​în urina unei femei însărcinate, trebuie luată o altă probă de urină pentru analiza de relaborator. De ce proteinele din urină pot apărea tranzitoriu și nesemnificativ? Nerespectarea anumitor reguli în timpul livrării materialelor pentru analiză poate provoca un rezultat fals pozitiv.

Cum se colectează urina (dimineața):

1. Imediat după somn, goliți vezica urinară, în timp ce urina trebuie colectată într-un recipient curățat (toate!);
2. În primul rând, ar trebui să spălați organele genitale externe cu apă curată și să închideți vaginul cu un tampon de bumbac;
3. Apoi ar trebui să turnați 100-150 ml de urină într-un recipient special din plastic;
4. Urina trebuie livrată la laborator în 2-3 ore de la colectare.

Proteinurie funcțională în sarcină

Proteinele din urina femeilor însărcinate pot crește ușor fără modificări patologice în organism. Astfel de episoade sunt tranzitorii și nu sunt însoțite de alte simptome patologice. O astfel de proteinurie se numește benignă sau funcțională.

Cauze posibile ale proteinuriei benigne:

1. Curbura coloanei vertebrale a unei femei, în special în regiunea lombară (lordoză);
2. Încălcarea aparatului de fixare a rinichiului și omiterea acestuia (nefroptoză);
3. Proteinurie la schimbarea poziției orizontale a corpului pe verticală;
4. Proteinele din urină pot apărea după efort intens (proteinurie de tensiune);
5. Cu o separare crescută a transpirației și un aport insuficient de lichid în corpul femeii, se poate dezvolta albuminurie;
6. Condițiile stresante, hipotermia severă sau febra pot provoca apariția proteinelor în urină;
7. Utilizarea unei cantități mari de alimente proteice în dieta zilnică poate provoca și proteinurie funcțională tranzitorie;
8. Datorită creșterii dimensiunii cavității uterine, circulația sângelui în pelvisul mic este oarecum perturbată, iar fluxul de urină poate fi ușor perturbat. O astfel de congestie contribuie la „scurgerea” moleculelor de proteine ​​prin membrana glomerulilor renali.

Cauzele proteinuriei patologice

Nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii poate crește cu următoarele condiții patologice:

1. Nefrite, glomerulonefrite;
2. Pielonefrită;
3. Patologii ale rinichilor de natură autoimună;
4. Polichistic renal;
5. Neoplasme în parenchimul renal;
6. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
7. Formarea pietrelor la rinichi.

proteinuria prerenală a gravidelor (toxicoză precoce)

Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii poate fi detectată datorită dezvoltării gestozei precoce la o femeie. Preeclampsia precoce este cel mai adesea însoțită de vărsături repetate, salivație abundentă. Ca urmare a acestor procese, nivelul de proteine ​​din urină poate crește (din cauza deshidratării). Dar cantitatea de proteine ​​din urina zilnică în astfel de cazuri nu depășește de obicei 1 gram. Toxicoza precoce se dezvoltă de obicei în primele 12 săptămâni de sarcină, simptomele regresează adesea la 13-14 săptămâni de gestație.

Aceste afecțiuni sunt de obicei tratate în ambulatoriu. Toxicoza precoce severă este o indicație pentru spitalizarea unei femei însărcinate.

Proteinurie ca urmare a gestozei tardive a gravidelor

Gestoza tardivă se dezvoltă în al treilea trimestru de sarcină și include astfel de componente simptomatice obligatorii: prezența hipertensiunii arteriale persistente și a sindromului edematos.

Printre cauzele toxicozei tardive se numără următoarele:

1. Reacții autoimune și conflict între celulele sistemului imunitar al copilului și al mamei;
2. Tulburări în activitatea sistemului nervos central și dezechilibru hormonal;
3. Încălcările în activitatea sistemului urinar la sfârșitul sarcinii afectează în mod semnificativ toate procesele de mai sus, exacerbând situația.

Factori de risc pentru dezvoltarea gestozei tardive la o femeie însărcinată:

1. Hipertensiune arterială în istorie;
2. Boli cronice ale sistemului urinar (în special rinichii);
3. Unul dintre factorii de risc este istoricul pacientului de a lua medicamente care sunt toxice pentru rinichi;
4. anemie;
5. Diabet zaharat la o femeie;
6. Prezența hipersensibilității la orice componente sau substanțe;
7. reacții autoimune;
8. Consumul excesiv de băuturi alcoolice și fumatul.

Care este pericolul gestozei tardive, care se dezvoltă la o femeie însărcinată, pentru un copil? Există o listă uriașă de patologii care se formează la un copil în funcție de forma preeclampsiei.

Forme de gestoză, care sunt cele mai frecvente:

1. Hidropizie. Cu această formă de gestoză se observă polihidramnios, care poate duce la ischemie placentară și hipoxie fetală. Un copil se naște cu întârziere a creșterii intrauterine și sindrom hipoxic, în unele cazuri se poate dezvolta edem cerebral.
2. Nefropatia femeilor însărcinate duce adesea la complicații hipoxice, care pot provoca „sarcina ratată”.
3. Dezvoltarea preeclampsiei este periculoasă pentru o femeie, deoarece riscul de sindrom convulsiv crește.
4. Eclampsie. Acest termen înseamnă apariția contracțiilor convulsive ale mușchilor întregului corp al unei femei însărcinate, ceea ce duce la desprinderea placentară și moartea fătului și este, de asemenea, posibil ca circulația cerebrală a mamei să fie afectată. Este posibil ca femeia să intre în comă.

Tratament

Urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii indică un proces patologic progresiv în corpul viitoarei mame. Prin urmare, este foarte important să se identifice simptomele acestei boli la timp și să se prescrie terapia pentru a evita consecințele adverse.

Dacă un număr mare de proteine ​​în urină a fost rezultatul bolilor inflamatorii ale rinichilor, se prescriu agenți antibacterieni (care sunt permisi femeilor însărcinate), antimicrobiene și diuretice. Acest algoritm are ca scop eliminarea focarului bacterian patologic și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Dacă proteinuria zilnică nu se schimbă pe fondul unui astfel de tratament, atunci trebuie efectuată o examinare mai amănunțită a femeii.

Adesea cauza proteinuriei este preeclampsia. În acest caz, tratamentul ar trebui să vizeze menținerea stării funcționale normale a organelor interne ale mamei și copilului. Pentru a face acest lucru, se desfășoară următoarele activități:

• Medicii obstetrician-ginecologi recomandă repaus la pat;
• Nutriția dietetică, despre care se va discuta mai jos;
• Metode medicale de tratament: sedative, aminofilină, diuretice, soluții saline și coloidale, medicamente care reduc tensiunea arterială;

Fără greșeală, o femeie cu preeclampsie tardivă ar trebui să se consulte cu un resuscitator.

În această stare, o femeie ar trebui să fie într-un spital, unde echilibrul acido-bazic al sângelui, capacitatea funcțională a rinichilor și starea sistemului de coagulare a sângelui vor fi examinate zilnic.

Dacă terapia nu dă niciun rezultat, atunci vă puteți gândi la livrarea urgentă.

În primul trimestru de sarcină, o femeie se înregistrează la clinica antenatală, unde una dintre observațiile planificate obligatorii este efectuarea unui test de urină pentru prezența proteinelor. În mod normal, la o persoană sănătoasă, urina nu conține proteine, așa că dacă se găsește la o femeie însărcinată, aceasta înseamnă că există o amenințare pentru sănătatea ei și a copilului. Pentru a preveni dezvoltarea unor afecțiuni patologice grave, este necesar să le detectați și să le vindecați în timp util. Prin urmare, determinarea proteinei în urină este o metodă de diagnosticare importantă și țintită.

Ce înseamnă?

În timpul sarcinii, apare adesea așa-numita gestoză sau toxicoză. Originea preeclampsiei se datorează eșecului proceselor de restructurare a corpului feminin în noile condiții de funcționare datorită dezvoltării intrauterine a fătului. Toxicoza poate fi detectat deja la începutul sarcinii - la aproximativ 30 la sută dintre femei. Această afecțiune destul de periculoasă are grade diferite de severitate și reprezintă o amenințare reală de moarte pentru mamă și copilul ei nenăscut.

Preeclampsie poate începe să se dezvolte în orice trimestru de sarcină, dar în majoritatea cazurilor apare după a douăzeci și opta săptămână de gestație. Unul dintre markerii pentru determinarea toxicozei în stadiile incipiente ale apariției sale este prezența albuminei în urină. Albuminuria este o consecință a unor astfel de manifestări, cum ar fi deshidratarea din cauza vărsăturilor frecvente, a salivației excesive, precum și a unei schimbări a reacțiilor metabolice ale organismului.

Aceste simptome sunt frecvente la multe femei. în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, iar în a paisprezecea săptămână starea lor se îmbunătățește, organismul începe să se adapteze treptat la o nouă stare pentru el.

Manifestările negative ale corpului se bazează pe conflictul imunitar al corpului feminin și al fătului care se dezvoltă în acesta, ca urmare, apare inflamația imună a rinichilor și a tractului urinar, formarea de edem cu congestie în țesuturi. Odată cu dezvoltarea placentei, crește conținutul de produse metabolice specifice dintre mamă și făt, ceea ce crește permeabilitatea capilarelor, a vaselor de sânge și chiar a membranelor celulare. Pe acest fond, procesul inflamator cu edem este un fenomen natural.

Ce este periculos?

În timpul sarcinii, pe măsură ce fătul crește în uter, sarcina generală asupra întregului corp al mamei crește. Pentru inceput, modificările sunt resimțite de rinichi și de sistemul urinar, deoarece sunt în imediata apropiere a uterului în creștere. În timpul sarcinii, tractul urinar este deplasat și ușor comprimat, apare congestie în ele, ceea ce duce la procese inflamatorii. Acest lucru nu poate decât să afecteze compoziția urinei - în timpul analizei în această situație, sunt detectate proteine, un număr mare de leucocite și eritrocite.

O astfel de analiză înseamnă în mod fiabil că rinichii femeii nu pot face față funcțiilor lor, ceea ce reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața atât a mamei, cât și a copilului.

Preeclampsia de orice severitate este motivul pentru o examinare cuprinzătoare și pentru monitorizarea atentă a unei femei însărcinate. Este extrem de periculos să lăsați astfel de afecțiuni fără corecție medicală. Cu toxicoză, pot apărea următoarele modificări ale stării:

• Încălcări ale funcționării sistemului renal și urinar sub formă de pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, precum și o afecțiune mai gravă - insuficiență renală acută, care este o amenințare pentru viață;
• Încălcări ale funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator sub formă de dificultăți de respirație, edem al țesutului pulmonar, insuficiență coronariană;

• Spasmul rețelei vasculare și capilare duce la ischemie tisulară, formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge, care este periculos pentru dezvoltarea ischemiei, umflarea țesuturilor creierului până la căderea în comă. În plus, fragilitatea vaselor de sânge, de regulă, duce în timpul procesului de naștere la sângerări foarte abundente din partea femeii aflate în travaliu, necesitând refacerea donatorului a pierderii de sânge;
• Încălcarea glandelor suprarenale duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale, o formă extremă a acestei afecțiuni poate fi un accident vascular cerebral;
• Eșecul activității fiziologice a tractului digestiv este cel mai adesea exprimat în disfuncție hepatică, vărsături persistente, salivație crescută. Acest lucru duce la o încălcare a echilibrului apă-sare și la o scădere a volumului fluidului circulant în organism. În cazuri rare, apare distrofia hepatică - un proces care este ireversibil și duce la moarte.

Manifestările negative ale preeclampsiei se reflectă nu numai în corpul matern - de ea suferă și fătul. Cea mai frecventă patologie este detașarea prematură a locului copilului - placenta, în urma căreia fătul nu se poate dezvolta complet și moare. În etapele ulterioare ale sarcinii, desprinderea placentară duce la debutul travaliului timpuriu și adesea copilul se naște neviabil.

Riscul de deces al unui copil cu toxicoză este de peste 35% din numărul total de cazuri. Copiii care supraviețuiesc ulterior rămân adesea în urmă în dezvoltare, sunt predispuși la răceli și sunt predispuși la probleme cu sistemul respirator și cardiac.

Consecințele gestozei se pot manifesta chiar și după naștere. Dacă organismul nu și-a putut reveni la norma fiziologică într-o perioadă de până la două luni, putem vorbi despre procese patologice cronice ireversibile care necesită monitorizare constantă și terapie medicamentoasă.

In momente diferite

Se obișnuiește să se subdivizeze toxicoza femeilor însărcinate în funcție de momentul dezvoltării acesteia - în prima sau a doua jumătate a sarcinii. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale (până în a douăzecea săptămână), preeclampsia este atât de comună încât este considerată aproape norma pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, aici nu se poate pune problema vreunei norme. Un organism sănătos nu permite elementelor proteice din sânge să intre în urină prin tubii filtranți ai rinichilor.

După cum arată practica medicală, fiecare a doua femeie care a solicitat înregistrarea într-o clinică antenatală, atunci când analizează urina, are în ea una sau alta cantitate de proteine. Și porțiunea de dimineață de urină conține mai multe proteine ​​decât cele ulterioare.

Există un anumit standard pentru conținutul de proteine ​​din urina unei femei însărcinate, care nu provoacă modificări patologice pentru corpul ei și dezvoltarea favorabilă a fătului. Deci, în primul trimestru, conținutul de proteine ​​este de până la 0,033 g / l, al doilea trimestru permite conținutul de până la 0,4 g / l, iar în al treilea trimestru proteina nu trebuie să fie mai mare de 0,5 g / l.

La 35 sau 36 de săptămâni de gestație, formarea fătului nu a fost încă finalizată. Cu toate acestea, corpul feminin începe să experimenteze o suprasolicitare crescută și adesea nu face față funcțiilor care îi sunt atribuite. Analiza urinei indică acest lucru printr-o creștere a nivelului de proteine.

Medicii observă astfel de femei însărcinate într-un spital pentru oportunitatea non-stop de a oferi asistența necesară și de a salva viața copilului.

La 37 sau 38 de săptămâni, fătul este considerat a fi aproape format și pregătit pentru viață autonomă. Prezența toxicozei la o femeie în acest moment poate fi însoțită de edem, hipertensiune arterială, nefropatie. Medicii numesc această condiție preeclampsie de sarcină. În același timp, albumina din urină este foarte diferită în sus de valorile normale. Atunci risc crescut de hemoragie cerebrală din cauza hipertensiunii arteriale.

Preeclampsia este si ea periculoasa deoarece intr-un timp foarte scurt simptomele cresc, creste tensiunea arteriala, iar pe fondul nefropatiei apar convulsii, pierderea cunostintei pana la coma. Astfel, preeclampsia se transformă într-o afecțiune foarte periculoasă - eclampsia, care se poate termina foarte nefavorabil atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Prin urmare, la sfârșitul sarcinii - de la 36 la 39-40 de săptămâni, dacă există semne de preeclampsie se recomandă întreruperea sarcinii prin intervenție chirurgicală, așa-numita operație cezariană, care se face pentru a salva viața mamei și a copilului. La o dată atât de târzie, acest lucru nu va afecta dezvoltarea ulterioară a copilului. Această măsură este forțată, dar necesară.

Motivele apariției

Până în prezent, cursul patologic al sarcinii are mai mult de 30 de justificări științifice diferite. Apariția proteinelor în urină, ca prevestitor al gestozei, se datorează nivelului inițial de sănătate precară la femeile cu modificări patologice evidente sau ascunse, precum și prezenței unor obiceiuri proaste și factori de mediu: tulburări endocrine, boli ale sistemul genito-urinar și cardiovascular, tendință la obezitate, fumat, abuz de băuturi alcoolice sau cu conținut scăzut de alcool, condiții de muncă dăunătoare, situații stresante.

Obstetricienii și ginecologii se referă la grupul de risc pentru toxicoză, în timpul căruia proteina din urină crește, următoarea categorie de femei:

• se confruntă cu oboseală nervoasă cronică și stres;
• vârsta gravidei este de până la 18 ani sau mai mult de 35 de ani;
• gestoză care a apărut anterior la femeile reînsarcinate după o perioadă scurtă de timp;
• factor ereditar;

• multe intervenții abortive în istorie;
• prezența bolilor cronice sau a infecțiilor severe recente;
• dezvoltarea insuficientă a sistemului genito-urinar (infantilism);
• condiții sociale precare - lipsa unei alimentații adecvate, activitate fizică excesivă, mediu poluat;
• cu sarcină multiplă;
• la femeile cu obiceiuri proaste (fumat, alcoolism, dependenta de droguri).

Destul de des, toxicoza apare în timpul primei sarcini, dar dacă apare la vârsta reproductivă adecvată și în condiții bune, preeclampsia poate fi nesemnificativă, iar proteinele din urină sunt corectate prin dietă și medicamente.

Simptome

Dacă a fost găsit un nivel ridicat de proteine ​​în urina unei femei însărcinate, aceasta înseamnă că procesul de preeclampsie din corpul ei este deja în plină desfășurare. De regulă, un grad ușor de preeclampsie este însoțit de următoarele simptome:

• amețeli și rău de mișcare atunci când călătoriți cu mașina;
• separarea crescută a salivei (poate fi eliberat până la un litru și jumătate pe zi);
• agravarea mirosului și modificarea preferințelor gustative în alimente și băuturi;
• greață și vărsături dimineața, după mâncare sau chiar din mirosul acesteia;
• instabilitate a dispoziției cu schimbări bruște ale excitației și inhibiției;
• somnolență excesivă sau întreruperea procesului de a adormi.

Gradul mediu de toxicoză, pe lângă simptomele existente, se manifestă după cum urmează:

• crește nivelul de proteine ​​în urină, precum și leucocite, eritrocite;
• există umflarea extremităților superioare și cel mai adesea a membrelor inferioare, ulterior umflarea se poate extinde pe față, gât și corp;
• creșterea tensiunii arteriale;
• vărsăturile devin persistente de mai multe ori pe zi, nu există poftă de mâncare.

Preeclampsia severă este caracterizată prin simptome de preeclampsie sau eclampsie, când simptomele descrise mai sus sunt însoțite de:

• creșterea constantă a tensiunii arteriale;
• edem intern și extern;
• vărsăturile devin indomabile, neaducând alinare;
• urina este greu de trecut, are o culoare tulbure din cauza concentrației mari de proteine ​​și leucocite;
• prezența sindromului convulsiv, dureri de cap severe;
• aritmie cardiacă, cianoză, dificultăți de respirație;
• dezvoltă adesea o comă cu pierderea completă a conștienței.

Dacă, într-o stare de preeclampsie, ajustarea medicală cu medicamente nu dă niciun efect în decurs de 12 ore, sarcina este întreruptă prin travaliu artificial.

Tarif admisibil

Rezultatele studiilor clinice ale analizei biochimice a urinei unei femei gravide pentru conținutul de proteine ​​​​din aceasta diferă de cele ale unei femei în absența sarcinii. Există tabele special concepute în care, în funcție de vârsta femeii și de prezența sau absența sarcinii, indicatorii proteici pot fi maximul admisibil. Aceste tabele sunt folosite nu numai de ginecologi și obstetricieni, ci și de orice alți specialiști.

Faptul este că proteinele din urina unei femei sănătoase pot fi detectate în unele boli ginecologice, în prezența proceselor inflamatorii cronice care nu reprezintă o amenințare pentru viață, precum și în încălcarea igienei în timpul colectării urinei pentru analiză.

La o femeie sănătoasă, în absența sarcinii, porțiunea de dimineață de urină permite conținutului de proteine ​​​​din ea să fie de la 0,033 g / l, iar în analiza zilnică - până la 0,066 g / l. În prezența sarcinii, conținutul de albumină în testul de urină de dimineață este permis - de la 0,33 la 0,1 g / l, iar în analiza zilnică - de la 0,2 la 0,3 g / l.

La sfârșitul sarcinii cu gestoză, nivelul disponibilității proteinelor crește cu fiecare săptămână de impact al sarcinii asupra organismului:

• la a 27-a săptămână - 0,10 g / l;
• la a 30-a săptămână - 0,15 g / l;
• la a 34-a săptămână - 0,18 g / l;
• la a 38-a săptămână - 0,20 g / l;
• până la sfârșitul celei de-a 40-a săptămâni - până la 0,23 g / l

După cum puteți vedea, pe măsură ce fătul crește, indicatorii proteici pot crește față de normă de 10 ori sau mai mult.

Analize

La determinarea albuminei în urină, colectarea corectă a materialului biologic este foarte importantă, deoarece chiar și cea mai simplă încălcare a măsurilor de igienă va duce la urme de fracții proteice, bacterii și mucus. Studiul urinei se efectuează din porțiunea de dimineață sau se colectează în timpul zilei. Colectarea urinei dimineața implică următoarele măsuri:

• după trezire, o femeie efectuează o toaletă igienă completă a organelor genitale externe;
• ea colectează întreaga porțiune de urină de dimineață într-un recipient curat și uscat;
• apoi aproximativ 150-250 de mililitri de urină ar trebui să fie preluați din recipientul total într-un alt recipient curat și uscat;
• transferați materialul colectat spre analiză în cel mult 2 ore de la momentul colectării acestuia.

Recoltarea zilnică a urinei se realizează oarecum diferit:

• pregătiți un recipient curat și uscat de până la trei litri;
• la ora 9 dimineața, urina de noapte trebuie trimisă la toaletă, nu este luată în considerare în această analiză;
• toate porțiunile ulterioare trebuie colectate într-un recipient mare de trei litri, care este depozitat într-un loc rece;
• ține o evidență a cantității de lichid băut în timpul zilei;
• la ora 9 dimineața a doua zi colectăm ultima porție de urină;
• numărați volumul înregistrat de lichide băut pe zi, calculați volumul de urină primit pe zi;
• din volumul total de urină, luați 150-200 de mililitri pentru analiză într-un recipient curat și uscat;
• trimiteți materialul la laborator în cel mult 2 ore după colectarea ultimei porțiuni de urină.

Dacă o femeie însărcinată are scurgeri vaginale, trebuie folosit un tampon sau un șervețel la colectarea urinei pentru a izola zona.

Tratament

Pentru a reduce nivelul crescut de albumină în urina unei femei însărcinate, se efectuează o serie de măsuri terapeutice într-un cadru spitalicesc. Principiile de bază pe care se bazează medicii pentru a trata gestoza sunt următoarele:

• Femeii i se prescrie un pat sau repaus semi-pat necesar pentru a-i trata starea și a menține sarcina. Perioada unui astfel de regim de protecție poate dura câteva luni, până la termenul complet al sfârșitului sarcinii. În această perioadă, se recomandă eliminarea tuturor stimulilor psiho-emoționali din mediul femeii, reducerea stării de veghe și creșterea timpului de somn. Dacă starea sistemului nervos și a psihicului o impune, medicul prescrie sedative;

• Organizarea unei alimentații adecvate și echilibrate joacă un rol important în lupta împotriva proteinuriei. Este necesar să se elimine din alimentație condimentele, bulionul extractiv puternic, cărnurile afumate și murăturile, zahărul. Cantitatea de lichid consumată trebuie să fie moderată pentru a înlocui pierderile de lichide și pentru a preveni deshidratarea. Se recomanda alimente bogate in fibre si vitamine si minerale. Alimentația se face cel mai bine culcat sau pe jumătate șezut, de câteva ori pe zi în porții mici. În cazul toxicozei severe, se recomandă mâncarea caldă sau chiar rece, mai degrabă decât fierbinte. Vasele nu trebuie să emane mirosuri înțepătoare;

• Medicamente medicinale sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic pentru a menține corpul mamei și al fătului într-o stare fiziologică normală, precum și pentru a reduce riscul de a dezvolta hipoxie la un copil. Pentru a scăpa de edem, diureticele, de regulă, nu sunt utilizate, datorită faptului că pot provoca o scădere a lichidului în fluxul sanguin cu formarea de cheaguri de sânge și, în plus, pot perturba circulația placentară. Numai cu edem pulmonar și tulburări cardiace este indicată utilizarea diureticelor, dar în paralel cu acestea se prescrie administrarea intravenoasă de soluții fiziologice pentru a completa volumul de lichid circulant.

Cel mai adesea, femeilor li se prescriu preparate vitaminice, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și reduc permeabilitatea vasculară, medicamente antihipertensive, antiemetice;

Odată cu dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei, se utilizează un set de măsuri de urgență sau se realizează livrarea urgentă într-un fel sau altul, cel mai favorabil pentru mamă și copil.

Potrivit medicilor obstetricieni și ginecologi practicieni, durata și intensitatea măsurilor terapeutice și de protecție se determină în funcție de bunăstarea generală a gravidei și a fătului. Numai în stadiile inițiale ale preeclampsiei, acestea pot fi efectuate în ambulatoriu. Toate celelalte cazuri necesită tratament internat fără greșeală.

Detectarea precoce a stărilor patologice și măsurile eficiente reduc semnificativ riscul de apariție a unor afecțiuni care amenință sănătatea și viața mamei și a copilului.

Prevenirea

O mare importanță în prevenirea preeclampsiei este acordată pregătirii organismului pentru viitoarea sarcină. Chiar și în etapa de planificare a concepției unui copil, femeii i se recomandă să se supună unui examen medical complet. Dacă se găsește vreo patologie, aceasta trebuie eliminată, deoarece este mult mai ușor și mai oportun să faceți acest lucru în această etapă decât în ​​timpul unei sarcini complicate.

În plus, dacă o femeie are dependențe sub formă de fumat sau de consum de băuturi alcoolice, acestea trebuie eliminate cu cel puțin șase luni înainte de începerea sarcinii.

Sarcina este o perioadă de stres crescut asupra corpului unei femei, inclusiv a rinichilor ei: la urma urmei, aceștia trebuie să își purifice nu doar propriul sânge, ci și pe cel care asigură activitatea vitală a fătului. Prin urmare, filtrul de rinichi „nu are timp” să facă de două ori munca în timpul obișnuit. Acest lucru este evidențiat de proteinele din urină în timpul sarcinii.

Determinarea proteinelor în urină este o analiză foarte importantă pentru o femeie însărcinată

De asemenea, acest indicator poate semnala o boală de rinichi și o patologie atât de gravă precum preeclampsia - atunci când corpul mamei se luptă cu un „extraterestru”, în opinia sa, făt. Unde este linia de separare dintre normă și patologie? Cum să nu ratezi pericolul?

Norme de proteinurie

Pe scurt, procesul de formare a urinei poate fi descris după cum urmează: sângele cu toate particulele care plutesc în el ajunge la rinichi și există un filtru cu celule mici și nici proteine ​​mari și medii, nici celule sanguine, nici alte celule mari. trec în mod normal printr-o astfel de „sită”.molecule. Dar moleculele mici de proteine ​​- cele care nu participă la menținerea părții lichide a sângelui asupra lor - încă ajung în urină. Pur și simplu nu sunt detectabile prin tehnicile standard de laborator. Dar dacă echipamentul permite, atunci formularul de analiză poate indica o cifră mai mică de 0,002 g / l în etapele inițiale ale sarcinii. Aceasta este norma.

Avertizare! În a doua jumătate a sarcinii, cifrele de 0,002-0,033 g/l vor fi considerate fiziologice: în această perioadă, nu numai că un volum mai mare de sânge trece prin filtrul renal, ci și presiunea mecanică apare pe rinichii uterului gravid și intestinul deplasat de acesta.

Orice lucru peste această cifră se numește proteinurie. Se poate dezvolta din mai multe motive.

De ce există proteine ​​în urină

La femeile însărcinate, poate fi determinat atât din cauza patologiei, cât și simbolizează un fenomen temporar. Vom analiza toate situațiile posibile.

Preeclampsia principală se adaugă principalelor cauze ale proteinuriei la gravide.

proteinurie temporară

• igiena precară a organelor genitale externe;
• stres pronunțat în ajunul testului;
• consumul unei cantități mari de proteine ​​(carne, lactate și produse din lapte acru, ouă) în ziua următoare;
• un duș rece luat ca măsură suplimentară de igienă în pregătirea analizei.

Cauze patologice

1. Principalul motiv pentru apariția proteinelor în urina unei femei însărcinate este preeclampsia (odinioară se numea nefropatie). Acesta este un fel de reacție imună la prezența în corpul unei femei a unui material genetic care nu îi corespunde pe deplin - un copil. Patologia se manifestă în a doua jumătate a sarcinii, punând viața în pericol atât pentru copilul în curs de dezvoltare, cât și pentru mamă: se poate termina cu eclampsie, adică convulsii generalizate. Preeclampsia este tratată numai într-un spital, deoarece în orice moment poate fi necesară o operație cezariană. Manifestările gestozei sunt următoarele:
   • creșterea tensiunii arteriale la numere diferite;
   • umflarea extremităților, care tind să se răspândească mai sus. În cazurile severe, lichidul apare în cavitățile corpului: abdominale, în jurul inimii sau plămânilor;
   • proteine ​​în urină.

   De obicei au loc toate cele trei „balene”, dar numai proteinuria izolată (dacă se confirmă că nu este cauzată de boli de rinichi) poate fi considerată manifestări ale preeclampsiei.

2. - a doua cea mai frecventă cauză a apariției proteinelor în urină. Acest lucru se datorează faptului că hormonul de sarcină interferează cu mișcările normale ale mușchilor vezicii urinare și uretrei, facilitând călătoria infecțiilor de la vulvă la rinichi. Pielonefrita se manifestă prin dureri la nivelul spatelui sau abdomenului inferior, febră, greață, pierderea poftei de mâncare, decolorarea urinei. În analiza generală se va determina și un număr mare de leucocite, cilindri, eritrocite alterate.
3. Glomerulonefrita. Aceasta este o boală inflamatorie care are o natură autoimună. De obicei, apare după o răceală sau o durere în gât. Simptomele sale sunt durerea lombară, culoarea roșie (sub formă de „slops de carne”) a urinei. Pe lângă proteine, în urină apar un număr mare de eritrocite alterate și nemodificate, cilindri hialini și granulați. Vă recomandăm să citiți articolul și să vă familiarizați mai detaliat cu semnele acestei boli.
4. Vaginită. În acest caz, femeia va observa mai devreme scurgeri vaginale, care pot fi de altă natură. În afară de asta, este posibil să nu existe alte simptome.
5. iar uretrita va apărea și ca proteină în urină. Alte semne vor fi: durere la urinare, sânge în urină, nevoia frecventă de a urina.

Ce trebuie făcut dacă se găsesc proteine ​​în urină

Primul lucru de făcut este să vă examinați pentru a detecta umflarea feței, pleoapelor, picioarelor. Pentru a evalua ultima localizare, trebuie să apăsați pe propriul picior inferior în treimea sa inferioară de-a lungul suprafeței interioare: dacă fosa dispare imediat, nu există edem, dacă se îndreaptă mult timp, acestea sunt. Există edem, proteinele în urină au fost determinate - este necesară o consultație urgentă cu un obstetrician-ginecolog.

Al doilea este măsurarea tensiunii arteriale. Cu numere de peste 135/85 mm Hg, trebuie să contactați un medic ginecolog.

Avertizare! Dacă nu există edem sau hipertensiune arterială, acest lucru nu anulează faptul preeclampsiei, care poate duce la eclampsie. În acest caz, riscul apariției acestui fenomen este mai mic, așa că femeia are timp să reia testul de urină înainte de a merge la spital.

Înainte de aceasta, trebuie să faceți următorii pași:

• reduce cantitatea de alimente proteice consumate;
• excludeți din dietă cafeaua, ciocolata - atât sub formă de băutură, cât și în formă solidă, ceaiul tare, alimentele sărate, picante și prăjite, băuturile carbogazoase;
• bea băuturi din fructe din afine și lingonberries timp de câteva zile sau pur și simplu mănâncă aceste fructe de pădure;
• mâncați mai multe fructe de pădure, legume și fructe.

Dimineața înainte de analiză, trebuie să spălați bine organele genitale externe, să închideți intrarea vaginală cu un tampon de bumbac, să faceți pipi puțin în toaletă, apoi să trimiteți porția principală de dimineață într-un recipient steril.

Proteinele din urină în timpul sarcinii sunt primul semnal de pericol pentru organism. Prin urmare, la femeile din „în așteptarea unui miracol” toți indicatorii analizei urinei sunt monitorizați cu atenție. Dar nu numai complicațiile gestației pot duce la o astfel de modificare a compoziției urinei. Proteina poate fi detectată în alte condiții și chiar dacă analiza nu a fost colectată corect.

Funcția principală a rinichilor este filtrarea sângelui. În același timp, o parte din porțiunea lichidă a sângelui, toxinele și produsele metabolice nocive conținute în acesta, se scurg prin „bilele” capilarelor. Elementele formate din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite), precum și proteinele, trebuie să revină înapoi în organism. În condiții patologice, „încurcăturile” capilarelor nu mai pot reține elemente utile organismului. Ca urmare, complexele proteice apar în urină. Pierderea constantă de proteine ​​declanșează un lanț de procese patologice în corpul unei femei însărcinate, care afectează nu numai sănătatea femeii, ci și dezvoltarea copilului.

Cum arată o analiză „bună”?

În ciuda simplității aparente a studiului, indicatorii analizei generale a urinei (OAM) indică o serie de modificări și reflectă principalele funcții ale corpului femeii, inclusiv cele care „așteaptă un miracol”. Tabelul arată ce rezultat este considerat „bun” în timpul gestației.

Tabel - Indicatori OAM normali în timpul gestației

Index	Normă	Patologie
Culoare	- Galben deschis (pai).	- Abateri de culoare
Turbiditate	- Transparent	- Scăderea transparenței
pH	- 5 la 7
Densitate	- 1006-1022	- Mai puține sau mai multe praguri
Proteină	- Nedeterminat sau urme până la 0,033 g/l	- Boost
Glucoză (zahăr)	- Nu	- Disponibilitate
Corpii cetonici	- Nu	- Disponibilitate
globule rosii	- Nu	- Disponibilitate
Leucocite	- 0-4 la vedere	- Mai mult de 4 la vedere
Epiteliu	- Până la 10 la vedere	- Mai mult de 10 la vedere
cilindrii	- Hialină absentă sau singură	- hialină; - ceros; - granulat; - epitelial; - eritrocite; - leucocite
bacterii	- Nici unul	- sunt dezvăluite
Ciuperci	- Nici unul	- sunt dezvăluite

Rata proteinelor în urină în timpul sarcinii este aceeași ca la toate celelalte persoane, adică este absentă sau sunt determinate urmele sale. Prezența proteinelor în urină se numește proteinurie (din latină proteină - proteină, urină - urină). În timpul sarcinii, OAM se administrează la fiecare vizită la clinica antenatală și este indicată o examinare aprofundată a funcției renale. Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de ginecologul observator și, dacă este necesar, de un nefrolog, endocrinolog, terapeut.

De ce pot exista proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Apariția proteinelor poate indica dezvoltarea unor complicații grave ale sarcinii. Prin urmare, medicul monitorizează întotdeauna cu atenție testele. Dar uneori urme de proteine ​​în urina unei femei însărcinate sunt normale, iar uneori este doar un artefact - o consecință a altor fenomene care nu au legătură cu sistemul urinar.

• Colectare greșită. Adesea femeile sunt încurajate să folosească borcane reutilizabile pentru a colecta analizele. Uneori sunt insuficient procesate și spălate. Când urinați într-un astfel de recipient, rezultatul va fi incorect. Cel mai adesea, se observă o apariție falsă a leucocitelor și proteinelor. De asemenea, proteinele pot ajunge în urină din labii, sau din pielea perineului dacă femeia nu respectă igiena personală.
• Inflamație în vagin. Dacă în momentul nașterii OAM o femeie are colpită (s-ar putea să nu știe despre aceasta), scurgerea în timpul colectării poate cădea în borcan. Și aceasta este o „porțiune suplimentară” de leucocite și proteine.
• Cu alte modificări în analiză. Nu întotdeauna în prezența proteinei în OAM există probleme cu funcționarea capilarelor renale. Adesea, peretele celular al leucocitelor, epiteliului scuamos sau cilindric este determinat ca o proteină. Prin urmare, dacă în același timp cu proteina din OAM, leucocitele, eritrocitele și alte elemente sunt crescute, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult. De îndată ce elementele străine nu sunt determinate, proteina va pleca și ea.
• Presiunea uterină. După a 30-a săptămână de sarcină, uterul în creștere presează toate organele cavității abdominale, precum și spațiul retroperitoneal, inclusiv rinichii. Acest lucru poate duce la apariția de urme de complexe proteice în OAM.
• Mancare speciala. Un conținut crescut în dieta de carne, ouă, leguminoase poate determina detectarea urmelor de proteine ​​în urină (până la 0,033 g/l).
• Surmenaj. Supraefortul fizic poate provoca, de asemenea, apariția temporară a unei cantități mici de proteine ​​în urină. Acest lucru se datorează creșterii fluxului de sânge în rinichi, precum și creșterii presiunii uterine asupra rinichilor.

Condițiile patologice asociate cu apariția complexelor proteice în OAM pot fi reprezentate după cum urmează.

• Pielonefrita. O boală foarte frecventă în timpul sarcinii. Inflamația pelvisului renal duce la creșterea numărului de leucocite, cilindri, iar la analiza datelor, se detectează și o creștere a proteinei.
• Glomerulonefrita. Una dintre patologiile periculoase ale rinichilor, inclusiv în timpul sarcinii. În acest caz, activitatea elementului principal al organului, glomerulii renali, este perturbată. Moleculele de proteine ​​fără un obstacol pot migra din sânge în urină, provocând o serie de afecțiuni patologice la o femeie.
• cistita si uretrita. Inflamația vezicii urinare și a uretrei duce la o creștere a leucocitelor și a celulelor epiteliale în urină. În studiu, ei vor da, de asemenea, o reacție la proteină.
• Boala urolitiază. Pietrele la rinichi pot fi complet asimptomatice, iar proteinele din urină pot fi singurul semn de boală până la o examinare completă.
• Tumori ale rinichilor. Apariția complexelor proteice în OAM în tumori indică progresia procesului oncologic.
• Diabet. Mai ales primul tip. În acest caz, glomerulii renali sunt afectați, capacitatea lor de a reține proteinele în sânge este afectată.
• toxicoza precoce. Cu vărsături severe și dezechilibru electrolitic în urină, pe lângă acetonă, pot apărea proteine.
• Gestoză tardivă. Aceasta este cea mai formidabilă complicație a sarcinii, în care proteinele apar în urină. Pe baza cantității sale, se determină severitatea gestozei. În același timp, apare umflarea extremităților inferioare sau chiar a întregului corp, iar tensiunea arterială crește. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă în etapele ulterioare - după 30-32 de săptămâni. Dar în prezența unei patologii concomitente, simptomele pot apărea mult mai devreme.

Ce confirmă alte studii

Metoda de screening pentru detectarea proteinelor în urină este OAM. Dacă chiar și urmele sale sunt detectate, precum și dacă se suspectează o patologie latentă, pot fi prescrise metode de cercetare aprofundată.

• Cercetări despre Zimnitsky. Pentru a face acest lucru, trebuie să urinați în borcane în timpul zilei. Și la fiecare trei ore într-un castron separat. Ca urmare, sunt colectate pentru analiză 8 borcane cu cantități diferite. După aceea, se calculează conținutul total de urină, împărțindu-l într-o porție de noapte și zi, precum și densitatea maximă și minimă. Studiul ajută la evaluarea funcției renale, care este importantă atunci când se detectează proteine.
• Cercetări despre Nechiporenko. Pentru analiză, se ia o porțiune medie de urină. Numărează conținutul total de eritrocite, leucocite, cilindri.
• Testul lui Rehberg. Pentru studiu, se prelevează sânge pentru determinarea creatininei (viteza rinichilor este determinată de această substanță) și se colectează și urina zilnică. Apoi, prin calcule, se determină rata de filtrare glomerulară (LES), care reflectă direct activitatea rinichilor.
• Pierderea zilnică de proteine. Un studiu informativ este determinarea zilnică a proteinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să urinați într-un recipient mare în timpul zilei, după care se calculează conținutul total de proteine ​​din acesta. Proteinele zilnice din urină în timpul sarcinii nu trebuie să depășească 1 g/l. Un conținut de una până la trei grame este considerat un grad mediu de proteinurie, mai mult de trei - pronunțat.

Simptome

Pe lângă detectarea proteinelor în urină, puteți observa și alte simptome care pot indica această afecțiune. În primul rând, este umflare. Proteina este un material de „construcție” pentru celulele unei femei și ale unui copil în curs de dezvoltare în uter. Determină presiunea oncotică - presiunea care se opune trecerii părții lichide a sângelui în spațiul intercelular. Pierderea zilnică a proteinelor în urină în condițiile nevoii sale crescute în timpul sarcinii duce la o valoare redusă în sânge. Acest lucru duce inevitabil la o scădere a presiunii oncotice a sângelui și la eliberarea părții lichide în spațiul intercelular. Așa se formează edemul. Inițial, acestea sunt umflarea extremităților inferioare, apoi a celor superioare, a abdomenului și chiar a întregului corp (anasarca). De asemenea, o femeie poate fi îngrijorată de următoarele simptome:

• slăbiciune, letargie;
• durere de cap;
• paloarea pielii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tendinta la tromboza datorita ingrosarii sangelui.

Ce amenință starea

Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii afectează starea de bine a femeii. Dacă proteina este o manifestare a patologiei renale, crește riscul de edem, dezvoltarea preeclampsiei și încălcări grave ale funcției renale, până la insuficiență renală acută. În plus, o scădere a proteinelor din sânge atunci când aceasta este pierdută în urină explică de ce o astfel de afecțiune în timpul sarcinii poate fi periculoasă pentru un copil care se dezvoltă in utero:

• mai puține proteine ​​sunt livrate fătului;
• există mai puține proteine ​​purtătoare pentru alte molecule de construcție;
• deteriorarea stării femeii duce la consecințe ireversibile pentru făt.

Ce să fac

În primul rând, este necesar să se trateze afecțiunea care a dus la apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii. Dacă este pielonefrită, este necesar un tratament antiinflamator cu antibiotice, preeclampsie - medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a organelor și scad tensiunea arterială, altă patologie renală - tratament adecvat. Terapia se desfășoară într-un spital sub controlul dinamic al conținutului de proteine ​​din urină și sub supravegherea personalului medical.

Dacă este necesar, se efectuează o transfuzie de proteine ​​plasmatice sau din sânge (albumină). În același timp, nivelul necesar de proteine ​​este restabilit artificial, ceea ce oprește progresia edemului și îmbunătățește oarecum starea femeii însărcinate.

Dacă pierderile de proteine ​​depășesc trei g/l pe zi, în stadiile incipiente se poate pune problema oportunității continuării sarcinii, în etapele ulterioare - despre nașterea timpurie.

Unele femei sunt interesate de cum să scape de proteinele din urină și de edem în timpul sarcinii acasă, este posibil să se folosească unele remedii populare pentru aceasta. Auto-medicația în astfel de situații este periculoasă. În orice moment, starea se poate agrava și se poate dezvolta o complicație gravă pentru femeie și copil. Puteți folosi metode populare, dar numai de comun acord cu medicul.

În „așteptarea unui miracol” este util să știi cum să te pregătești corect pentru o probă de urină pentru a nu obține rezultate fals pozitive.

• Băncile. Este mai bine să folosiți ustensile speciale pentru laborator, vândute în farmacii. De asemenea, puteți colecta urina în borcane de unică folosință ieftine și disponibile pe scară largă, după ce le clătiți cu apă clocotită. Borcanele reutilizabile înainte de trecerea analizei trebuie spălate suplimentar și clătite cu apă clocotită.
• Igienă. Înainte de a colecta urina, spălați bine organele genitale externe și perineul cu apă caldă și săpun. Când urinați, este mai bine să acoperiți intrarea în vagin, de exemplu, cu un tampon de tifon, astfel încât secrețiile să nu cadă în vase.
• Timp. Urina ar trebui colectată dimineața, în mod ideal - imediat după noapte.
• Ce portie. Pentru analiza generală, este mai bine să luați urina în mijlocul urinării.

Ce este bun pentru prevenire

Toate femeile, în special cele care au probleme cu rinichii sau sunt expuse riscului de a dezvolta preeclampsie, trebuie să știe că nu poți mânca afumat, sărat, picant. În plus, ei trebuie să respecte următoarele reguli:

• limitarea activității fizice;
• bea unu și jumătate până la doi litri de apă curată pe zi;
• dacă este necesar, luați taxe renale terapeutice;
• faceți în mod regulat teste de urină și vizitați un medic.

Proteinele din urină pot fi un semn al unor tulburări funcționale grave ale rinichilor sau poate fi un artefact obținut ca urmare a încălcării regulilor de colectare a urinei. Dar numai un specialist poate stabili adevăratele cauze ale proteinelor din urină în timpul sarcinii. Nu ar trebui să vă automedicați, deoarece numai detectarea și tratamentul în timp util a afecțiunilor patologice ajută la îndurarea și finalizarea sarcinii cu consecințe minime pentru femeie și copil.

imprimare