Îndatoririle unui obstetrician. Responsabilitățile unei moașe prenatale
Asigură îngrijiri medicale pentru nașterea necomplicată independent sau cu un medic obstetrician-ginecolog în caz de patologie a nașterii, perioada postpartum, efectuează tratamentul primar și, dacă este necesar, resuscitarea primară a nou-născuților. 5. Oferă îngrijiri premedicale de urgență pentru afecțiuni acute și accidente în funcție de profilul de activitate, urmată de o chemare la medic sau trimiterea unui pacient la o instituție medicală. 6. Informează medicul obstetrician-ginecolog, moașa senior, șeful secției sau medicul de gardă despre situații extreme în starea pacienților, incidente din secție, secții și cabinete. 7. Ajută la unele operații obstetricale și ginecologice. 8. Monitorizează sănătatea și dezvoltarea copiilor în primul an de viață. 9.
Pagina eroare 404 nu există
Pregătirea mamei pentru naștere. 5.9. Reguli pentru desfășurarea nașterii normale și a nașterii cu diferite anomalii ale pelvisului și prezentarea fetală. 5.10. Reguli de asepsie și antisepsie. 5.11. Efectuarea prelucrării secundare a cordonului ombilical.
5.12.
Important
Antropometria nou-născutului. 5.13. Tehnici de asistență pentru operații obstetricale și ginecologice minore. 5.14. Prevenirea sângerării. 5.15. Simptomele toxicozei femeilor însărcinate și prevenirea acesteia.
5.16. Simptomele și diagnosticul celor mai frecvente boli și afecțiuni terminale. 5.17. Tactica personalului la depistarea unui pacient suspectat de infecții deosebit de periculoase.
5.18. Acțiunea farmacologică a celor mai comune substanțe medicinale, compatibilitatea acestora, dozajul, metodele de administrare. 5.19. Metode de sterilizare a instrumentelor și pansamentelor. 5.20. Reguli de siguranță atunci când lucrați cu instrumente și echipamente medicale. 5.21.
403 Interzis
În timpul patronajului, moașa determină starea generală a femeii însărcinate, punerea în aplicare a regimului prescris și a regulilor sanitare și igienice de bază, acordă atenție alimentației raționale și efectuează activități sanitare și educaționale pentru a promova un stil de viață sănătos. Moașa introduce datele de patronaj în jurnalul de patronaj, notează rezultatele patronajului în cardul individual al gravidei.
Curs nr. 2 Concluzii: Principalele sarcini ale clinicii prenatale sunt examinarea medicală a gravidelor, prevenirea mortalității materne și perinatale, acordarea de asistență pacienților ginecologici, implementarea activităților de planificare familială, activitatea de identificare a persoanelor precanceroase și bolile canceroase la femei și prevenirea acestora, precum și munca sanitară - educațională pentru promovarea unui stil de viață sănătos. Elevul trebuie să cunoască: 1. Structura clinicii prenatale.
2. Sarcini de consultare a femeilor.
Fișa postului de moașă
Implementarea măsurilor de respectare a regimului sanitar și igienic (respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, depozitare, prelucrare, sterilizare corespunzătoare a instrumentarului, aparatelor, pansamentelor) în secție (clinica antenatală, cabinet). 2.9. [Alte responsabilități ale postului]. 3. Drepturi Moaşa are dreptul: 3.1. Pentru toate garanțiile sociale prevăzute de legislația Federației Ruse.
3.2. Pentru eliberarea gratuită de îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială și alte echipamente individuale de protecție. 3.3. Primește informații despre activitățile organizației necesare îndeplinirii atribuțiilor funcționale de la toate departamentele direct sau prin supervizorul imediat. 3.4. Solicită conducerii organizației să asiste în îndeplinirea îndatoririlor lor profesionale și în exercitarea drepturilor. 3.5.
Obligațiile moașei clinicii prenatale și funcțiile acesteia.
Previous12 Funcții: - serviciu pentru gravide; - service pentru puerpere; - asistenta pacientilor ginecologici; - examinarea preventivă a populaţiei feminine; - munca sanitara si educationala; - mentinerea documentatiei de raportare. Responsabilitati: - Mentine curatenia si ordinea in birou; pregăti instrumente și documentație pentru recepție; - suna gravidele pentru o programare; - se masoara tensiunea arteriala pe ambele brate, greutatea gravidei; - ajuta medicul obstetrician-ginecolog în examinarea unei gravide (măsoară circumferința abdomenului (Oivota () circumferința gravidei; examinarea gravidei; instrumente și documente pentru internare; nr. 4.tație: G), înălțimea fundului uterului (VDM), tazometrie); - scrie instructiuni pentru teste, consultatii; - indeplinirea diverselor comenzi ale medicului; — să efectueze patronajul obstetric. Clinica prenatală monitorizează gravidele încă de la începutul sarcinii.
Atribuțiile unei moașe la o clinică prenatală.
Responsabilitățile postului Moașei sunt atribuite următoarele responsabilități postului: 2.1. Acordarea de îngrijiri medicale prespitalicești gravidelor și pacientelor ginecologice, stabilirea unui diagnostic preliminar și a vârstei gestaționale.
2.2. Acceptarea nașterii normale. 2.3. Efectuarea examenului medical si patronaj gravidelor, puerperelor, pacientilor ginecologici cu implementarea masurilor organizatorice si terapeutice. 2.4. Asigurarea de îngrijiri premedicale de urgență obstetrică și ginecologică, îngrijire premedicală de urgență pentru nou-născuți. 2.5.
Efectuarea educației sanitare și igienice pentru femei privind alăptarea, prevenirea bolilor sistemului reproducător, avort și infecții cu transmitere sexuală. 2.6. Monitorizarea sănătății și dezvoltării copiilor în primul an de viață.
2.7. Asistenta la unele operatii obstetricale si ginecologice. 2.8.
medic specialist ORL, oftalmolog, neuropatolog; – colectează un istoric obstetric (funcție menstruală, avorturi, sarcini, afecțiuni ginecologice, complicații în timpul sarcinii și nașterii), efectuează tazometrie, examinare în oglindă a colului uterin, examen vaginal; vorbește cu o femeie despre igienă, despre alimentație, despre regimul zilei, odihnă. La fiecare nouă vizită, măsurați tensiunea arterială, cântăriți o femeie și analizați urina pentru proteine.
După 20 de săptămâni sarcină, se ia din nou sânge pentru RW și SPI. Dacă există o patologie a sarcinii: toxicoză (preeclampsie), boli extrogenitale (inima, rinichi etc.), astfel de gravide sunt clasificate ca fiind la risc ("P"); Spitalizarea în secția de patologie a gravidelor sau într-un spital de zi.
CRITERII DE EVALUARE A SĂNĂTĂȚII UNEI GRADICE ȘI A GRUPULUI DE OBSERVAȚIE DINAMICĂ.
Prezența unui certificat de încadrare (confirmare) din categoria I de calificare în această specialitate. Experiență de lucru în specialitate de peste 7 ani. 6.3. Moașa clinicii prenatale categoria a II-a de calificare: studii superioare (tehnice) în direcția de pregătire „Medicina”, specialitatea „Obstetrică” sau „Medicina generală”.
Experiență de lucru în specialitate de peste 5 ani. 6.4. Moașa clinicii prenatale: studii superioare (specialist junior) în direcția de pregătire „Medicina”, specialitatea „Obstetrică” sau „Medicina generală”. Specializarea postului. Nu este nevoie de experiență în muncă.
Pentru cauzarea daunelor materiale - în limitele determinate de legislația civilă și de muncă actuală a Federației Ruse. Fișa postului a fost elaborată în conformitate cu Șeful unității structurale (semnătură) (nume, parafa) 00.00.0000 DE ACORD: Șef departament juridic (semnătură) (nume, parafa) 00.00.0000 Am citit instrucțiunea: ( semnătură) (nume, inițiale) 00.00.0000 Sake-ul este extrem de sensibil la temperatură și lumină, așa că trebuie păstrat la o temperatură de 1-8°C cu cantitatea minimă de lumină necesară.
Lumina directă a soarelui este inacceptabilă. Și fără lămpi fluorescente și cuarț. Spre deosebire de vinul din sticlele de sake, dopul nu este folosit aproape niciodată, așa că umiditatea ridicată nu este potrivită aici. Mai degrabă, dimpotrivă.
Responsabilitățile unei moașe într-o clinică prenatală
Asistenta raională trebuie să fie expertă în unele metode și tehnici de diagnosticare pentru efectuarea procedurilor individuale: Măsurarea pelvisului, circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin la gravide Utilizarea tehnicilor speciale pentru examinarea obstetricală externă Prelevarea frotiurilor din diferite părți ale sistemului genito-urinar al femeii Efectuarea procedurilor medicale ginecologice După încheierea programării moașa pregătește instrumentele și materialele pentru următoarea sterilizare, verifică disponibilitatea medicamentelor și le reaprovizionează, trimite materialele luate spre analiză la laborator. Documentele medicale cu analize lipite sunt plasate într-un dulap de dosare în conformitate cu ziua următoarei apariții.
După ce termină munca la cabinet, moașa vizitează acasă gravidele, puerperele și pacientele ginecologice (patronaj).
I. Dispoziţii generale
1. Moașa sălii de examinare aparține categoriei specialiștilor.
2. În funcția de moașă este numită persoana care are studii medii medicale în specialitatea „Obstetrică”, specializare corespunzătoare funcției ocupate.
3. Numirea în postul de moașă a sălii de examinare și eliberarea din aceasta se efectuează prin ordin al conducătorului instituției în acord cu art. clinica prenatală moașă.
4 O moașă ar trebui să știe:
4.1. Legile Federației Ruse și alte acte juridice de reglementare privind problemele de sănătate.
4.2. Fundamentele procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
4.2.1. Fundamentele igienei femeilor în timpul sarcinii și după naștere
4.2.2. Cursul nașterii normale și variantele acestora.
4.2.3. Managementul sarcinii cu complicații, principalele metode de prevenire și control al complicațiilor.
4.2.4. Principii de prevenire a bolilor ginecologice, bazele contracepției și un stil de viață sănătos.
4.3. Structura organizatorică a unității de sănătate.
4.4. Reguli de siguranță pentru lucrul cu instrumente și echipamente medicale.
4.5. Legislația muncii.
4.6. Reglementări interne de muncă.
4.7. Reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si protectie impotriva incendiilor.
5. În activitățile sale, el este ghidat de această instrucțiune, programul orar de lucru, liniile directoare și ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
6. Moaşa se raportează direct la medicul cu care lucrează şi moaşa şefă.
II. Responsabilitatile locului de munca.
Moașa ar trebui:
1. Pregătiți un loc de muncă înainte de o programare în ambulatoriu. controlează disponibilitatea cantității necesare de instrumente medicale, material steril, asigură ordinea și starea sanitară corespunzătoare a cabinetului, stabilește o masă sterilă
2. Pregătiți materialul necesar pentru autoclavare, truse ginecologice.
3. Să efectueze manipulări medicale și de diagnosticare pentru pacienți, așa cum este prescris de un medic sau împreună cu acesta, la o întâlnire în Zh.K. sau acasa:
– măsurarea tensiunii arteriale
- luarea de tampoane
- examinarea colului uterin pe oglinzi
- tratamentul vaginului
- schimbarea inelului vaginal
– măsurarea oaselor pelvine, a circumferinței abdominale, a stării fundului uterin
4. Efectuați lucrări sanitare și educaționale cu pacienții.
5. Asigură îngrijiri premedicale de urgență pentru boli acute și accidente în funcție de profilul de activitate, urmată de o vizită la medic.
6. Asistați medicul în timpul procedurilor medicale
7. Efectuați patronajul la domiciliu pentru gravide, puerpere, pacienți ginecologici cu implementarea măsurilor organizatorice și terapeutice, ține în mod clar un registru al patronajelor.
8. Împreună cu un medic, efectuați o examinare preventivă a femeilor pentru a detecta bolile oncologice și ginecologice, lucrați la planificarea familială.
9. Ia măsuri de respectare a regimului sanitar epidemiologic (respectarea asepsiei și antisepsiei, depozitarea, prelucrarea, sterilizarea corespunzătoare a instrumentarului medical, mănușilor, pansamentelor, dispozitivelor medicale) în conformitate cu instrucțiunile și ordinele în vigoare.
10. Respectați cu strictețe regulile de igienă personală, măsurile de precauție atunci când lucrați cu sânge și prevenirea infecțiilor profesionale.
12. Respectați normele de etică și deontologie
13. Respectați regulile de disciplină a muncii, siguranță, securitate la incendiu.
14. Să întocmească documentația medicală stabilită de Ministerul Sănătății al Rusiei.
15. Monitorizați primirea la timp a rezultatelor cercetării și lipiți-le în cardurile de ambulatoriu ale pacienților.
13. Dacă este necesar, ajutați pacienții să se pregătească pentru examinare.
14. Explicați pacienților metodele și procedura de pregătire pentru studii de laborator, instrumentale și hardware.
15. Scrieți cerințele pentru medicamente, pansamente și consumabile, dezinformare. fonduri și să le primească de la asistenta șefă.
16. Efectuați o examinare preventivă a reprezentantelor de sex feminin (examinarea pielii, a mucoaselor vizuale, examinarea și palparea glandelor mamare, ganglionilor limfatici periferici, examinarea pe oglinzile colului uterin și a vaginului, examinarea anală a uterului și a anexelor, examinarea digitală a rectului la femeile peste 40 de ani în prezența plângerilor.
17. Stăpânește tehnica prelevarii unui frotiu din vagin și canalul cervical și apoi trimiterea lor la un laborator citologic pentru examinare.
18. Îndrumați persoanele cu patologie identificată la specialistul corespunzător pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul adecvat.
19. Efectuarea muncii sanitar-educative în rândul femeilor.
20. Ține evidența și înregistrarea examinărilor preventive în curs și a rezultatelor studiilor citologice în conformitate cu formularele stabilite.
21. Îmbunătățiți-vă sistematic abilitățile.
22. Întocmește documentația medicală: trimiteri pentru consultații, cupoane și rapoarte statistice, extrase din fișe de ambulatoriu, fișe de control al observației dispensarului, jurnal de activitate a personalului medical.
III. Drepturi.
Moașa are dreptul:
1. Să aplice metode conservatoare de tratare a pacienților așa cum este prescris de un medic, să efectueze anumite proceduri medicale.
2. Primesc informatiile necesare indeplinirii cu acuratete a atributiilor lor profesionale.
3. Faceți sugestii pentru îmbunătățirea activității unui asistent medical și a organizării asistenței medicale în instituție.
4. Solicitați asistentului șef al secției să pună la dispoziție postul (locul de muncă) echipamente, echipamente, unelte, articole de îngrijire etc. necesare pentru o performanță de înaltă calitate
responsabilitățile lor funcționale.
5. Să-și îmbunătățească calificările în modul prescris, să treacă prin certificare (recertificare) pentru a atribui categorii de calificare.
6. Participați la activitatea asociațiilor profesionale de moașe și a altor organizații publice care nu sunt interzise de legislația Federației Ruse.
IV. O responsabilitate.
Moașa este responsabilă pentru:
1. Pentru îndeplinirea necorespunzătoare sau neîndeplinirea atribuțiilor oficiale prevăzute de această fișă a postului - în măsura stabilită de legislația muncii în vigoare a Federației Ruse.
2. Pentru infracțiunile săvârșite în cursul desfășurării activității lor - în limitele determinate de legislația administrativă, penală și civilă în vigoare a Federației Ruse.
3. Pentru cauzarea de prejudicii materiale - în limitele determinate de legislația civilă și de muncă în vigoare a Federației Ruse.
Dezvoltat de deputat
De acord:
Familiarizat:
Posibilitatea aplicării unor metode de motivare nematerială (nefinanciară) la diferite etape ale sistemului de management al personalului nu include doar politici și proceduri privind remunerarea nematerială a angajaților, ci și practici în domeniul selecției, adaptării,.. . 
Necesitatea analizei politicilor de personal ale unei intreprinderi apare de obicei: in perioada de transformare interna a firmei - reorganizare, etapa de crestere rapida, reducere, lichidare; sub influența factorilor externi - modificări ale legislației muncii, practicilor și... Procedura de aprobare a politicilor de personal se poate derula la nivelul: Director Resurse Umane Director General al Consiliului de Administratie. Dacă Consiliul de Administrație al organizației este responsabil pentru aprobarea finală a unei anumite politici de personal pentru managementul personalului sau... 
Politica de personal ar trebui să includă următoarele concepte și secțiuni: Conținutul principal al politicii de personal Această secțiune definește sarcinile în realizarea cărora această politică de personal a întreprinderii este destinată să ajute sau scopul final al politicii. De exemplu, scopul... Această secțiune oferă organizațiilor informații practice despre cum să dezvolte politici și proceduri de resurse umane. Acest manual este destinat angajaților departamentului de Resurse Umane. Va fi util pentru cei care abia încep să se dezvolte... 
Tip eșantion
APROBA
___________________________________ (Nume, inițiale)
(Numele companiei, ________________________
întreprindere etc., a lui (director sau altul
forma juridica) oficial,
autorizat
aproba oficial
instrucțiuni)
"" _____________ 20__
Descrierea postului
moasele
______________________________________________
(numele organizației, întreprinderii etc.)
"" ______________ 20__ N_________
Această fișă a postului a fost elaborată și aprobată pentru
pe baza unui contract de munca cu __________________________________________
(numele funcției persoanei pentru care
___________________________________________________________ și în conformitate cu
această fișă a postului a fost întocmită)
prevederile Codului Muncii al Federației Ruse și alte reglementări
acte de reglementare a relațiilor de muncă în Federația Rusă.
1. Dispoziții generale
1.1. Moașa aparține categoriei specialiștilor.
1.2. Postul de moașă este numit de o persoană cu un secundar
învățământ medical în specialitatea „Obstetrică” și având
______________________ categoria de calificare.
(II, I, mai sus)
1.3. Numirea și eliberarea din funcție a unei moașe
realizat prin ordin al conducătorului instituţiei.
1.4. Moașa ar trebui să știe:
- legile Federației Ruse și alte acte juridice de reglementare privind
probleme de sanatate;
- elementele de bază ale igienei femeilor în timpul sarcinii și după naștere;
- cursul nașterii normale și variantele acestora;
- managementul sarcinii cu complicatii, principalele metode de prevenire
și a face față complicațiilor
- reguli si asepsie si antiseptice, sanitare si antiepidemice
regimul instituțiilor obstetricale;
- principii de prevenire a bolilor ginecologice, baze
contracepția și un stil de viață sănătos;
- legislația privind munca și protecția muncii a Federației Ruse;
- regulamentul intern al muncii;
- reguli si reglementari de protectia muncii, masuri de siguranta,
igienizare industrială și protecție împotriva incendiilor;
- reguli și metode de acordare a îngrijirilor medicale premedicale;
- _________________________________________________________________.
1.5. Moașa raportează direct la _________________________.
2. Responsabilitățile postului
Moașa are următoarele responsabilități:
2.1. Desfasoara activitati medicale si preventive sanitar-educative
munca, ingrijirea pacientului in conformitate cu profilul sectiei sub
îndrumarea medicului.
2.2. Efectuează lucrări pregătitoare pentru diagnostic și tratament
activitățile unui medic obstetrician-ginecolog și activitățile proprii.
2.3. Oferă asistență medicală și de diagnostic femeilor însărcinate,
femeile în timpul nașterii, puerperele, pacientele ginecologice prescrise de medic sau
impreuna cu el in sectie, la receptia in clinica prenatala, acasa.
2.4. Oferă îngrijiri medicale pentru nașterea necomplicată
singur sau cu un medic obstetrician-ginecolog in patologia nasterii, in
perioada postpartum, efectuează procesarea primară și, dacă este necesar,
resuscitare primară neonatală.
2.5. Oferă îngrijiri medicale de urgență pentru cazuri acute
boli si accidente dupa profilul de activitate, urmata de
chemarea unui medic sau trimiterea pacientului către un tratament și profilactic
instituţie.
2.6. informează medicul obstetrician-ginecolog, moașa senior,
şeful secţiei sau medicul de gardă despre situaţii de urgenţă în
starea pacientilor.
2.7. Ajută în unele cazuri obstetricale și ginecologice
operațiuni.
2.8. Monitorizează sănătatea și dezvoltarea copiilor din primul an
viaţă.
2.9. Realizează patronajul la domiciliu al femeilor însărcinate, puerperelor,
pacientii ginecologici cu implementarea masurilor organizatorice si terapeutice.
2.10. Efectuează examinări preventive ale femeilor în vederea identificării
boli ginecologice (împreună cu un medic sau independent),
munca de planificare familială.
2.11. Efectuează măsuri pentru respectarea regimului sanitar și igienic
(respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, depozitare adecvată,
prelucrarea, sterilizarea instrumentelor, instrumentelor, pansamentelor)
în secție (clinica antenatală, cabinet).
2.12. Întocmește documentația medicală pentru cea relevantă
diviziuni.
2.13. Îți îmbunătățește abilitățile.
2.14. _____________________________________________________________.
Moașa are dreptul:
3.1. Obțineți informațiile de care aveți nevoie pentru a efectua
responsabilități.
3.2. Dați instrucțiuni personalului medical junior
respectarea regimului sanitar si epidemiologic al sectiei (oficiului).
3.3. Faceți sugestii conducerii instituției pentru îmbunătățire
munca personalului medical junior și superior.
3.4. Fii membru al Consiliului Moașelor și Asistenților Medicali,
participa la activitatea asociațiilor medicale profesionale.
3.5. Obțineți o calificare.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Responsabilitate
Moașa este responsabilă pentru:
4.1. Pentru executarea necorespunzătoare sau neexecutarea oficialului lor
responsabilitățile conform prezentei fișe a postului
în limitele legislației actuale a muncii a Federației Ruse.
4.2. Pentru infracțiunile săvârșite în cursul exercitării acestora
activitate, - în limitele actualelor reglementări administrative, penale şi
legislația civilă a Federației Ruse.
4.3. Pentru a provoca daune materiale - în limitele curentului
legislația civilă și a muncii a Federației Ruse.
4.4. Pentru erori în efectuarea măsurilor medicale care au avut ca rezultat
consecinte grave pentru pacienti, - in limitele curentului
legislația Federației Ruse.
4.5. ______________________________________________________________.
Fișa postului a fost elaborată în conformitate cu ________________
(Nume,
_____________________________.
numărul și data documentului)
Șeful unității structurale (inițiale, prenume)
_________________________
(semnătură)
"" _____________ 20__
DE ACORD:
Șeful departamentului juridic
(inițiale, prenume)
_____________________________
(semnătură)
"" ________________ 20__
Sunt familiarizat cu instrucțiunea: (inițiale, prenume)
_________________________
(semnătură)
Se introduce funcția de moașă FAP pentru a oferi îngrijiri medicale prespitalicești populației feminine atașate pentru serviciu.
Numirea și eliberarea din funcție a moașei FAP se efectuează de către medicul șef al instituției sanitare municipale relevante prin subordonare, de comun acord cu șeful FAP, în modul prescris.
Moașa FAP este ghidată în activitățile sale de legislația actuală și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, administrația entității constitutive a Federației, departamentul de sănătate al administrației entității constitutive a Federației Ruse, șeful instituția sanitară municipală căreia îi este subordonată FAP, „Regulamentul cu privire la secția feldsher-obstetrică” și fișa postului.
Moașa FAP trebuie:
1. Efectuați programările în ambulatoriu pentru femeile însărcinate, pacientele ginecologice conform programului stabilit și serviți-le la domiciliu.
2. Păstrați evidența și patronajul gravidelor și puerperelor: efectuați pregătirea psihoprofilactică a femeilor pentru naștere, promovați alimentația rațională și metodele moderne de contracepție, participați la munca cu familiile defavorizate social, planificarea familială. În acordarea de îngrijiri medicale femeilor însărcinate, să desfășoare o strânsă interacțiune cu consultația femeilor din instituția sanitară municipală, căreia îi este subordonată FAP.
3. Efectuați o examinare a tuturor femeilor (cu frotiuri pentru citologie) care au aplicat pentru prima dată în cursul anului pentru FAP, indiferent de vârstă și natura bolii. Trimiteți femeile cu patologie identificată sau suspectate de boală la un obstetrician-ginecolog pentru o etapă ulterioară a îngrijirii medicale.
4. Să efectueze în timp util și în totalitate numirea medicilor specialiști în organizarea monitorizării și tratamentului dinamic la locul de reședință a pacienților ginecologici și a gravidelor.
5. Furnizați îngrijire premedicală de urgență și de urgență în condiții care amenință viața și sănătatea umană.
6. Efectuați cele mai simple proceduri fizioterapeutice: iradiere cu ultraviolete, terapia cu parafină, solux.
7. Participa sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale la desfășurarea:
Examinări medicale periodice și direcționate ale femeilor pentru depistarea precoce a pacienților cu boli ginecologice, venerice și precanceroase;
Activități în grupul femeilor de vârstă fertilă dintr-un grup cu risc ridicat;
Examinări dinamice ale pacienţilor înregistraţi la dispensar.
Păstrați legitimațiile de control (formular nr. 030/y) pentru pacienții de la dispensar în modul prescris și asigurați-le prezența la timp la medicii specialiști.
8. Să efectueze, sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale și a specialiștilor Serviciului Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, un set de măsuri sanitaro-igienice și antiepidemice în cazul unei situații epidemiologice nefavorabile în zona de serviciu. Cunoașteți clinica infecțiilor deosebit de periculoase și tactica personalului medical atunci când sunt depistate.
9. Să studieze condițiile de muncă și de viață ale femeilor, să facă propuneri în timp util medicului obstetrician-ginecolog raional cu privire la angajarea lor rațională și reabilitarea socială.
10. Participa sub îndrumarea șefului FAP la acordarea asistenței medicale în caz de urgență.
11. Respecta regimul sanitar si antiepidemic stabilit prin acte normative.
12. Întocmește și transmite în timp util șefului FAP planurile de acțiune curente (lunare) și pe termen lung (anuale) pentru îngrijirea medicală a femeilor și copiilor.
13. Menține formularele de contabilitate și raportare aprobate ale documentației medicale și transmite în timp util șefului FAP rapoarte privind activitatea depusă.
14. Respectați regulile de securitate la incendiu și securitatea muncii la locul de muncă.
15. Să se angajeze în mod regulat în educația pentru sănătate, educația pentru igienă și educația populației, să organizeze munca unei școli de mamă și copil.
16. Desfășoară lucrări în conformitate cu principiile și normele de etică și deontologie medicală.
17. Îmbunătățirea sistematică a nivelului de pregătire profesională: participarea activă la lucrul seminarelor raionale, întâlnirilor pentru lucrătorii paramedici, Zilele Moașei; să călătorească periodic la FAP-uri avansate pentru a face schimb de experiență de lucru, a se familiariza cu literatura medicală relevantă. Îmbunătățirea calificărilor profesionale în cursuri (cicluri) de perfecționare în instituții (departamente) de învățământ postuniversitar cel puțin o dată la cinci ani, în conformitate cu procedura stabilită. Moașa FAP are dreptul de a:
1. În competența sa, efectuează o examinare, stabilește un diagnostic, termenii de sarcină, prescriu tratament, efectuează manipulări medicale și măsuri preventive.
2. Utilizați toate materialele instructive și metodologice aprobate emise de autoritățile de sănătate ale Federației Ruse și departamentul de sănătate al administrației subiectului Federației cu privire la activitățile FAP.
3. Faceți propuneri pentru îmbunătățirea activității FAP, îmbunătățirea sistemului de asistență medicală în zona de servicii.
4. Îmbunătățirea calificărilor profesionale în cursurile (ciclurile) de perfecționare în instituțiile (departamentele) de învățământ postuniversitar cel puțin o dată la cinci ani în conformitate cu procedura stabilită.
5. Bucurați-vă de beneficiile stabilite în conformitate cu legislația în vigoare.
Moașa secției feldsher-obstetrică este responsabilă de acordarea și nivelul de îngrijire medicală prespitalicească a gravidelor și pacientelor ginecologice, precum și de munca sanitară și educațională în rândul populației privind protecția maternității și copilăriei.
Moașa este în subordinea directă șefului secției feldsher-obstetrică, iar îndrumarea metodologică a activității sale este realizată de medicul obstetrician-ginecolog al instituției medicale, care este responsabil cu acordarea îngrijirilor obstetricale și ginecologice populației din teritoriu. al FAP.
Moașa începe examinarea fiecărei gravide cu o examinare a organelor interne: activitatea cardiacă, măsurarea tensiunii arteriale, presiunea (la ambele brațe), examinarea pulsului, urina pentru proteine (prin fierbere). Moașa studiază în prezent starea de sănătate a gravidelor pe baza măsurării înălțimii, greutății corporale (în dinamică), a prezenței edemului, a pigmentării, a stării glandelor mamare și a mameloanelor și a stării presei abdominale.
Efectuând un examen obstetric special, moașa măsoară dimensiunile exterioare ale pelvisului, prin intermediul unui examen vaginal, determină durata sarcinii și dimensiunile interne ale pelvisului. În a doua jumătate a sarcinii, măsoară înălțimea fundului uterin deasupra uterului, determină poziția și prezentarea fătului, îi ascultă bătăile inimii.
Pentru un test general de sânge, apartenență la grup, determinarea factorului Rh, titrul de anticorpi, reacția Wasserman, un test general de urină, gravida este trimisă la cel mai apropiat laborator. Aici, se efectuează un studiu bacteriologic al florei vaginale pentru gradul de puritate, descărcarea uretrei, colului uterin și vaginului pentru gonococ, reacția secreției vaginale. Studiile cu raze X la gravide (fluoroscopie a toracelui, fătului, pelviografie etc.) se efectuează numai dacă există indicații stricte.
O examinare amănunțită a femeilor însărcinate face posibilă identificarea diferitelor stări patologice, pe baza cărora aceste femei gravide sunt alocate grupurilor cu risc ridicat și necesită cea mai mare atenție în timpul sarcinii; la naștere și perioada postpartum, există grupe cu risc crescut pentru patologie cardiacă, sângerări în perioadele postpartum și postpartum precoce, complicații inflamatorii și septice după naștere, endocrinopatii - diabet zaharat, obezitate, insuficiență suprarenală și alte tipuri de patologie obstetrică și somatică .
Toate cardurile individuale ale femeilor însărcinate cu risc sunt de obicei marcate cu marcajul de culoare adecvat, indicând riscul unei anumite patologii cu o anumită culoare (roșu - sângerare, albastru - toxicoză, verde - sepsis etc.).
Moașa efectuează o cantitate semnificativă de muncă la FAP, așa că cabinetul moașei trebuie să fie dotat cu cântare, scaun ginecologic, oglinzi, sterilizatoare, bandă centimetrică, stetoscop obstetric, tazomer și tot ce este necesar pentru luarea frotiurilor pentru examenul citologic. .
Pentru a oferi îngrijiri obstetricale de urgență, FAP trebuie să aibă o pungă obstetricală echipată cu tot ceea ce este necesar pentru nașterea și manipularea nou-născutului (Anexa A).
Moașa care desfășoară activități independente, sub conducerea generală a unui medic, în principal în mediul rural, pe lângă sarcinile enumerate mai sus (la secțiunea „Drepturile și îndatoririle unei moașe care lucrează sub directa supraveghere a unui medic”), are și urmatoarele responsabilitati. stabilește prezența, termenul acesteia și data nașterii viitoare. Când recunoaște sarcina, moașa folosește o combinație de date de sondaj () și o examinare obiectivă. În prima jumătate a sarcinii, moașa efectuează un examen vaginal, în care stabilește starea organelor genitale interne, și măsoară conjugatul diagonal, examinează gâtul cu ajutorul oglinzilor. În cazul unui istoric obstetrical agravat (, sângerare în timpul sarcinii și nașterii, decese etc.), dacă sunt detectate boli ale diferitelor organe și sisteme (în special modificări ale laterale, boli ale sângelui, ficatului, rinichilor și altor organe) sau daca sunt suspectati, moasa o trimite imediat la medic pe gravida.
Moașa efectuează monitorizarea dinamică a stării de sănătate a gravidei și a cursului sarcinii și oferă gravidei asistență medicală în timp util, dacă este necesar. Moașa pregătește gravida pentru naștere, desfășoară cu ea pregătire psihoprofilactică și lucrări sanitare și educaționale privind igiena alimentară și igiena personală. Ea trebuie să diagnosticheze în mod independent bolile gravidei, în special cele pronunțate (boli ale sistemului cardiovascular, tractului respirator etc.) și să recunoască complicațiile sarcinii.
Când apar primele semne ale unui curs patologic de sarcină la o femeie însărcinată (toxicoză a sarcinii, amenințare cu întreruperea sarcinii, făt mare, sarcină multiplă, polihidramnios, spotting din organele genitale, tendință la supramaturitate etc.), moașa îndrumă femeia însărcinată spre. În cazurile în care starea gravidei este gravă (detașarea prematură a unei situate în mod normal etc.), moașa este obligată să cheme de urgență un medic la pacient și să acorde primul ajutor. În cazul în care nu poate veni la pacient, moașa urmează instrucțiunile care le-au fost date prin telefon, radio, etc. Dacă pacienta este transportabilă, moașa trebuie să o livreze la cel mai apropiat spital medical.
Moașa este obligată în zonele rurale să acorde îngrijiri medicale pentru nașterile normale (inclusiv prezentările podale) și c. Ea este obligată să se asigure că 100% dintre femeile aflate în travaliu sunt acoperite de îngrijiri medicale - în maternitatea fermă colectivă (paramedicală cu paturi), maternitatea incintei sau raionului (maternitatea). În unele cazuri (când este imposibil ca o femeie în travaliu să vină la spital), o moașă ajută la naștere acasă.
Lucrând independent (într-o maternitate din fermă colectivă etc.), moașa efectuează anestezie de travaliu folosind metoda, ia femeia în travaliu și își face pregătirea sanitară, monitorizează continuu femeia în travaliu (starea generală, natura activității de muncă, avansarea părții prezente a fătului, fătului, timpul de scurgere a apei, natura secreției din, funcția vezicii urinare și a intestinelor etc.), efectuează prevenirea intrauterine. Moașa efectuează un examen vaginal la admiterea femeii în travaliu, scurgere de apă și dacă există indicații medicale pentru aceasta (situație obstetricală neclară, travaliu prelungit, sângerare care a început după nașterea primului făt cu gemeni etc.). Moașa realizează nașterea, efectuează procesări primare și secundare, aplică metode de reînvierea copiilor născuți în. Moașa monitorizează starea generală a femeii în travaliu, înălțimea fundului uterin și pierderea de sânge. După naștere, ea îl examinează, despre care ar trebui făcută o intrare adecvată în istoria nașterii. Atribuțiile moașei includ recunoașterea cursului patologic al nașterii și a perioadei postpartum și apelarea imediată a medicului (prin telefon sau prin curier) sau transportarea unei femei în travaliu la un spital medical (în acest din urmă caz, moașa trebuie să o însoțească personal). ). Problema trimiterii unei femei în travaliu sau naștere la spital este decisă de moașă, în funcție de starea generală a femeii, natura complicațiilor, condițiile de transport etc.
Pe perioada șederii în spital a puerperei și a nou-născutului (maternitatea fermă colectivă etc.), moașa le observă, asigură regimul corect, condițiile sanitare și îngrijirea corespunzătoare.
După externarea din spital, moașa monitorizează puerperala pe toată perioada postpartum (6-8 săptămâni) prin efectuarea unei programari în ambulatoriu și la domiciliu (monitorizează starea de sănătate a femeii, dă sfaturi privind igiena postpartum). Moașa monitorizează și nou-născutul. În primul an de viață al unui copil, moașa îi observă dezvoltarea, îi face vaccinurile necesare, învață mama cum să-l îngrijească în mod corespunzător și hrănirea rațională. Dacă se suspectează o boală a copilului, moașa trebuie să cheme un medic pediatru.
Moaşa asigură îngrijiri terapeutice şi preventive pacienţilor ginecologici. Ea efectuează primirea în ambulatoriu a femeilor și le îndrumă în caz de depistare a unei boli sau dacă este suspectată de aceasta către un obstetrician-ginecolog al spitalului raional. Tratamentul pacienților ginecologici se efectuează de către o moașă numai conform prescripției medicului, cu excepția cazurilor de indicații urgente.
Moașa este obligată să desfășoare pe scară largă munca de educație pentru sănătate, în special pentru a explica prejudiciul. Moaşa îndeplineşte şi funcţii administrative şi economice.
O moașă din mediul rural are o relație directă cu medicii raionali - un medic obstetrician-ginecolog și un medic pediatru, care îi asigură îngrijirea zilnică.
Măsuri urgente pe care moașa este obligată să le efectueze în lipsa medicului.
În cazuri urgente, dacă este imposibil ca un medic să ajungă la timp la o femeie în travaliu, un puerperal, o pacientă ginecologică, moașa are dreptul și este obligată, în indicații și condiții corespunzătoare, să efectueze următoarele operații și manipulări fără utilizarea anesteziei generale.
1. Alocarea locului copilului folosind tehnici externe (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede etc.).
2. Examenul manual de control al uterului, pe pumn cu sângerare în perioada postpartum timpurie.
3. Separarea manuală și alocarea locului copilului sau părților acestuia în caz de sângerare.
5. Examinarea colului uterin cu ajutorul oglinzilor în perioada postpartum timpurie din cauza sângerării și suturii rupturii colului uterin (gradul I și II).
6. Rotirea fătului pe picior în poziția sa transversală sau oblică cu deschiderea vezicii fetale sau în prezența mobilității fetale (apă turnată recent).
7. Extragerea fatului de capatul pelvin, daca sunt conditii corespunzatoare (deschiderea completa a colului uterin) si indicatii de la mama sau fat.
8. Îndepărtarea cu degetul ovulului fetal, părților acestuia sau a vaginului cu sângerare abundentă din cauza avortului spontan.
În caz de indicații urgente (vitale) (șoc, acut etc.), administrarea intravenoasă de soluții antișoc, substitutive de sânge și alte soluții medicamentoase este permisă în absența medicului.
Introducerea de substanțe și medicamente puternice este permisă numai conform instrucțiunilor unui medic și, în absența acestuia (dacă sosirea la timp la pacient este imposibilă) - din motive de sănătate (preeclampsie, amenințarea rupturii uterine, șoc).
Moasele dupa trei ani de munca in specialitatea lor pot fi detasate la cursuri de perfectionare; în plus, moașele urmează seminare periodice la locul de muncă sau formare la locul de muncă de 1-2 luni în marile maternități.
Vezi, de asemenea, Feldsher-stație obstetrică.
