Cum să scapi de problemele psihologice ale infertilității. Traumă psihică din cauza infertilității

3 826 0 Femeile au o mare misiune - procrearea. De unde dorința de a avea o creatură minusculă, care va fi o combinație a două personalități? Este imposibil să răspunzi la o întrebare aparent simplă în câteva propoziții. Aparent, într-o anumită perioadă, tandrețea și afecțiunea acumulată este prea debordantă și necesită un obiect de atenție.

Este bine când, după o decizie a familiei cu privire la un moștenitor, corpul feminin este pregătit să ducă la îndeplinire planul. Și dacă toate încercările de a mări familia sunt egale cu zero? Ce ar trebui făcut în astfel de cazuri și cum, în primul rând, să se ocupe de ideea de infertilitate? Cum să răspunzi la sugestiile ascuțite ale părinților despre viitoarea pensionare fără nepoți mici?

Așteptarea este o sarcină foarte dificilă. Devine ofensator faptul că, din punct de vedere fiziologic, sunt disponibile toate condițiile prealabile pentru concepție, iar rezultatul testului continuă să apară într-o singură bandă. Măsurarea temperaturii, programarea, alegerea zilelor pentru intimitate va rămâne o pierdere de timp. Să încercăm să înțelegem cauzele și să schițăm modalități de a depăși situația.

infertilitate idiopatică

Ce este? Aceasta este incapacitatea de a identifica din punct de vedere medical adevăratele cauze ale infertilității unui cuplu. Bărbații sunt mai sensibili la această boală decât femeile.

Fiecare al treilea bărbat este supus infertilității idiopatice. Dar problema nu este întotdeauna în jumătatea puternică a umanității.

Cauzele IS:

  • îngroșarea pereților ovarului, ceea ce face dificilă trecerea spermatozoizilor;
  • stil de viață nesănătos și obiceiuri proaste;
  • vârsta femeii;

Tratamentul este obișnuit: mai întâi, trecerea tuturor testelor și identificarea cauzelor fiziologice ale apariției bolii, iar apoi corectarea stilului de viață: diete, fitness, yoga etc. Dacă acest lucru nu ajută, atunci apelul la tehnologiile de reproducere asistată.

Dar adesea, cauzele infertilității se află la suprafață și sunt asociate cu factori mai banali - psihologici (nu gata, mă tem, dar dacă... etc.).

Ce este infertilitatea psihologică

În medicină, există conceptul de „infertilitate psihologică”. Este ușor să descifrați numele și să ghiciți sursa bolii. După studii repetate, medicii își afirmă neputința și se oferă să apeleze la serviciile psihoterapeuților care ajută la găsirea adevăratei cauze. Se dovedește că nu este suficient să ai date fizice excelente pentru a te bucura de fericirea maternă.

Uneori, cea mai mică abatere a corpului de la normă, adăugată de instabilitatea sistemului nervos, se transformă într-o problemă grandioasă. Ginecologii, după ce și-au îndeplinit sarcina, ridică din umeri și sfătuiesc să aștepte. Psihologii încearcă să se cufunde în trecut și să găsească un indiciu pentru situația actuală. Nivelul fiziologic este mai susceptibil de tratament decât cel psihologic.

Cauzele problemelor psihologice

Recunoașterea simptomelor este începutul unei lupte de succes. Experții identifică cele mai frecvente cauze psihologice ale infertilității. Acesta este, în primul rând:

  1. Frica de sarcină și de naștere dificilă.
  2. Concepție nesalvată și naștere nereușită în trecut.
  3. Dezacord în familie.
  4. Frica de a rămâne fără formă, de a pierde o siluetă zveltă.
  5. Dorința excesivă de a fi mamă.
  6. Frica de timpul pierdut și de oportunitățile de a avea copii.
  7. Presiune constantă din partea celor dragi.
  8. Frica de durere viitoare și de răni neprevăzute.
  9. Incertitudinea în îndeplinirea sarcinilor materne.
  10. Tulburări psihologice din copilărie.
  11. Frica de schimbarea viitoare.
  12. Experiență negativă cu părinții.
  13. Condamnarea de către societate și prieteni a apariției copilului.

Probleme și sentimente

Eșecul duce la deteriorare. Există probleme grave de infertilitate care trag cu ele sentimente negative:

  • Depresie excesivă;
  • Sentimente de inferioritate;
  • Eșecul femininului;
  • Lipsa dezvoltării și implementării ideilor.

Împreună, aceste sentimente deprimă psihicul și devin o barieră. Timpul înaintează inexorabil, iar medicina tradițională cu echipamente și diagnosticare excelente este neputincioasă. Ce să faci și unde să găsești o baghetă magică care să îndeplinească dorințele prețuite? Multe cupluri se confruntă cu infertilitate psihologică.

Corpul uman nu este pe deplin înțeles. În situații stresante, sistemul nervos blochează funcțiile individuale ale organelor, protejându-le de emoții excesive, suprasolicitare și entuziasm. Rezultă că prin oprirea anumitor sarcini, organismul programează reducerea congestiei, creând echilibrul necesar.

Minunat! Sunt cazuri inexplicabile când un cuplu căsătorit care a adoptat un copil dintr-un orfelinat, după un timp primește în plus față de al lor. Aparent, grijile legate de copil se suprapun gândurilor despre sarcină. Există pace și armonie interioară.

Începutul eliberării

Recunoașterea temerilor existente este punctul de plecare. Cum să scapi de propria dezamăgire, de nesiguranță. Înainte de a merge la un specialist, răspunde sincer la următoarele întrebări:

  • Ce te-a făcut să vrei să ai un copil?
  • Care sunt obiectivele nașterii unui copil?
  • Ce va aduce un nou-născut în viața ta?

Psihologii spun că femeile care au succes, iubite, bogate suferă de infertilitate psihologică. Sunt prea emoționați. Bazându-se doar pe propriile forțe, viziunea lor asupra lumii respinge credința în Dumnezeu și exclude Sacramentul. Folosind experiența anterioară pentru a atinge obiectivele, vor să-și prezică viața.

Încearcă să renunți la gândurile despre copil și treci la o activitate interesantă care poate captiva câteva luni. Blocajul va dispărea de la sine și strigătul mult așteptat al unui nou-născut va suna pentru tine. Până nu ești gata să devii mamă, timpul schimbării nu vine.

Dacă sarcina dorită nu are loc, cere ajutorul unui specialist. Psihologul, în colaborare cu alți medici, va dezvolta o serie de măsuri pentru refacerea organismului și direcționarea potențialului acestuia în direcția corectă. Testele, analizele își vor face treaba și vor găsi cheia pentru a rezolva ghicitoarea.

Cum să scapi de cauzele psihologice ale infertilității - metode de tratament

Psihologia perinatală presupune corectarea eșecului psihologic pentru concepție și sarcină. Cum merge tratamentul? Care sunt metodele? În primul rând, este:

  • Auto-antrenament de grup. Întâlnirile colective pe fondul aceleiași probleme vor crea sprijin și o oportunitate de a privi situația dintr-o perspectivă diferită. Uneori, o astfel de viziune ajută la evaluarea realistă a dificultăților și la câștigarea încrederii în viitor. Lupta în echipă este mai bună decât lupta singur.
  • autohipnoza. Frazele repetate zilnice au o putere fundamentală. Psihologul va face cu siguranță propunerile necesare care să dea credință fermă pentru împlinirea dorințelor cele mai interioare.
  • Vizualizarea problemei. Medicul o invită pe femeie să-și imagineze că fătul este deja în interiorul ei. Creând aspectul concepției, o persoană gândește prin senzațiile de bucurie și fericire. Există o sugestie și creierul începe să gândească în această direcție pentru a salva emoțiile și impresiile primite.
  • Nu mai fii atent la ciclurile lunare și bucură-te de sex și intimitate cu persoana iubită. Timpul înaintează inexorabil și după nașterea unui bebeluș, să găsești minute și să fii împreună nu va fi ușor.
  • Relațiile intime ar trebui eliberate, implicând transferul de tandrețe și afecțiune unul către celălalt. Când te gândești la concepție, nu se poate vorbi despre niciun fel de relaxare. Singurul gând din capul meu este: „Avem nevoie de un copil”.
  • Fii romantic și oferă cadouri drăguțe. Înconjoară relațiile de familie cu căldură. Petreceți mai mult timp împreună. Urmăriți filme ușoare. Pleacă din oraș. Natura inspiră și oferă un flux de prospețime.
  • Vorbește despre dorințele și visele tale cele mai interioare fără să-ți fie frică să arăți ridicol și stângaci. O familie este creată astfel încât doi oameni complet diferiți să se unească și să ofere lumii un mic miracol.

Experiența multor femei arată că, de îndată ce renunță la gândul obsesiv că trebuie să rămână însărcinate, fără a se auto-amăgi, dar recunoscând cu adevărat și sincer acest lucru, atunci sarcina are loc în viitorul apropiat.

Repere ale tratamentului

Infertilitatea psihologică la femei în mare parte este tratată cu succes, iar ajutorul specialiștilor aduce mai aproape scopul prețuit. O femeie trebuie să înțeleagă gravitatea problemei. Dacă nu este abordată, incertitudinea va umbri următoarele sarcini. Și pe măsură ce anii trec, acest bulgăre acumulat se va transforma într-un bloc mare, care, din păcate, este rupt doar de medicamente.

Vizitele regulate la consultații creează speranță de recuperare. Nu ratați cursurile cu un psiholog care vă corectează gândurile, opiniile și dorințele. Tehnicile de relaxare, exercițiile simple, yoga, meditația sunt multe modalități de a depăși stresul. Tu alegi cel mai potrivit pentru tine.

Factori semnificativi de infertilitate

Factorul psihologic al infertilității include două niveluri: sarcina - o obsesie și lipsa de dorință de a fi mamă.

Factorul #1. O femeie care se află sub sarcina unor situații stresante constante dobândește o boală numită disfuncție ovariană de stres. Eșecurile la locul de muncă și în viața personală, stresul fizic mare, dorința obsesivă de a da naștere unui copil devin cauza infertilității.

Capacitatea trompelor uterine de a se contracta este redusă. Ovulul nu se maturizează și nu este fertilizat. Din cauza gândurilor negative constante, fondul hormonal este perturbat și o femeie, care se confruntă cu eșecuri, tratează concepția ca pe o sarcină grea.

Factorul #2. Nepregătirea pentru maternitate provoacă avorturi spontane. Corpul nu vrea să accepte ceea ce i se ordonă să respingă. Observați-vă gândurile și declarațiile despre nașterea copilului.

Diferența dintre infertilitatea masculină și feminină

Este important să înțelegem că psihologia infertilității la soți este semnificativ diferită.

bărbați

femei

Corpul unui om produce propriii anticorpi. Spermatozoizii își pierd mobilitatea dacă el este categoric împotriva copilului.Forțându-și soțul să-și facă griji, soția încearcă să-și impună propriile emoții, care nu sunt caracteristice bărbaților.
În zilele unei posibile concepții, soțul dispare brusc din casă, de teamă să-și simtă eșecul.Femeile deplâng de multe ori din motive independente de voința lor: vârsta, schimbările în organism, renunțând la adevăratele motive: obiceiurile proaste și prezența unor situații stresante.
Bărbaților le este frică de schimbare și de încălcarea spațiului personal.Femeile sunt foarte nerăbdătoare și își doresc rezultate încă din primele zile de tratament.

Acest tabel poate fi continuat în funcție de abordarea individuală a fiecărei perechi individuale. Infertilitatea psihologică este o problemă importantă. Luați-o în serios și responsabil. Dar, în același timp, nu este nevoie să intrați în panică, dacă este dificil să faceți față problemelor fiziologice, atunci problemele psihologice pot și trebuie rezolvate și este mai bine să începeți cât mai devreme!

Așteptăm comentariile și feedback-ul dumneavoastră despre articol.

Motive, temeri, consecințe, despre următorul videoclip.

Această problemă este familiară unui număr suficient de femei direct. Ce sa faci daca vrei sa nasti un copil, dar nu poti ramane insarcinata sau sa porti un copil, desi nu sunt probleme cu sanatatea ginecologica? Cel mai probabil, este o chestiune de infertilitate psihologică ..

Marina, 30 de ani:„Am 30 de ani, sunt absolut sănătoasă (am fost examinată), sunt căsătorită de cinci ani și în toți acești ani am încercat fără succes să rămân însărcinată. Medicii spun că această problemă este mai mult psihologică decât fiziologică. Ajutor, îmi doresc foarte mult un copil și deja sunt disperată!

Lika, 25 de ani:“Am avut deja 3 avorturi spontane, sunt din nou insarcinata si astept cu groaza apropierea perioadei fatale cand urmatoarea sarcina se intrerupe. Medicii îmi dau speranță, dar ei spun că trebuie să fac psihoterapie.”

Larisa, 37 de ani:„Am deja 37 de ani, dar îmi este foarte frică de tot ce ține de copii: nu mă pot imagina însărcinată, iar nașterea mă sperie în general - ce se întâmplă dacă se întâmplă ceva groaznic? Sunt perfect sănătos, dar mă gândesc ».

Medicina modernă permite rezolvarea multor probleme asociate cu infertilitate avort, mortalitatea infantilă etc. În același timp, în ciuda absenței unor probleme grave de sănătate, unele femei încă nu pot concepe și nu pot avea un copil.

Aceasta este așa-numita infertilitate psihologică. Pentru a scăpa de acest diagnostic, este adesea suficient să identifici și să analizezi adevăratele cauze ale „interzicerii sarcinii” psihologice.

Să ne uităm la principalele mecanisme de formare a infertilității psihologice și să înțelegem cum să rezolvăm această problemă.

Societatea împotriva maternității?

Temeri și prejudecăți

Deja a treia sarcină a lui Sveta s-a încheiat cu un avort spontan. Disperată să găsească ajutor de la medici, fata a apelat la psiholog.

S-a dovedit că frica este ascunsă adânc în subconștientul Svetei, iar fetei îi este frică de blestemul nașterii, despre care a auzit de la bunica ei în copilărie adâncă.

Legenda familiei spunea că de fiecare dată când se naște un copil, una dintre rude moare! Deși Sveta a crescut cu mult timp în urmă și nu și-a amintit deloc această poveste, toate informațiile nu au dispărut nicăieri, ci au trăit în siguranță în subconștientul ei, interferând cu normalul. cursul sarcinii.

Cândva, creierul ei a concluzionat: sarcina este un mare pericol pentru familia mea, prin urmare, trebuie să te protejezi de acest pericol.

Astfel de blocaje în capul nostru apar inconștient - ca reacție la un fel de traumă psihologică. Mai mult, creierului nostru nu îi pasă dacă pericolul există sau nu, el continuă să protejeze, chiar dacă evenimentul și-a pierdut semnificația înfricoșătoare pentru noi.

Blocurile de protecție pot fi formate nu numai pe baza unor evenimente reale (de exemplu, cineva dintre cunoscuți sau membri ai familiei a murit în timpul nașterii sau a suferit boli grave, un copil s-a născut mort etc.), ci și pe fondul informațiilor obținute de la literatură, televiziune, cunoștințe, internet.

De exemplu, ai văzut odată un film în copilărie în care personajul principal a murit în timpul nașterii și te-a șocat atât de tare încât creierul tău a creat protecție automată împotriva unei situații critice: nașterea este periculoasă, așa că nu poate fi permisă. Ca urmare, permanent avorturi spontane.

Temerile tipice includ, de asemenea, frica de rănire, durerea în timpul nașterii, neputința, lipsa asistenței profesionale, teama de a nu asigura financiar copilul etc.

O alta dintre cauzele psihologice ale infertilitatii poate fi dorinta prea puternica de a avea copii, obsesia visului de maternitate. - nu teama de a ramane insarcinata, ci, dimpotriva, frica de a nu ramane insarcinata.

Iată ce s-a întâmplat cu Nina. A fost crescută într-o familie foarte prosperă și, prin urmare, având doar experiență pozitivă în relații, s-a căsătorit devreme. Curând, părinții au început să ceară literalmente nepoți de la un cuplu tânăr.

Nina își dorea foarte mult copii, era absolut sănătoasă și nu putea înțelege de ce nu a avut loc sarcina dorită. Fata a urmat toate recomandările medicului și chiar a luat mijloace speciale care accelerează concepția. Totul este în zadar.

Presiunea părinților a dus la faptul că fata a început să se streseze, nu a putut să suporte și, scuipând pe rețetele medicilor, a intrat în probleme serioase, uitând complet de reproducerea descendenților.

Imaginează-ți surpriza ei când a aflat că este însărcinată! De îndată ce tensiunea din simțul opresiv al datoriei a fost îndepărtată, dorința s-a împlinit de la sine.

Probleme personale și traume din copilărie

Interdicții sociale

În zilele noastre, societatea nu încurajează căsătoriile timpurii și maternitatea timpurie. De aceea, mulți părinți, încercând încă din copilărie să-și protejeze fiicele de astfel de „greșeli fatale”, îi sperie cu încăpățânare cu consecințe teribile.

Și acum adolescența s-a încheiat, pericolul a trecut, s-a primit studii superioare, s-a găsit un loc de muncă de prestigiu, s-a pus ștampila căsătoriei. Și se pare că nimic nu te împiedică să ai urmași - dar nu poți avea copii.

Toată vina este frica care s-a instalat în subconștient la momentul nepotrivit a rămâne însărcinată înrădăcinate de familie și școală.

Tot în vremea noastră, multe femei sunt împiedicate să conceapă de frica de a părăsi viața socială, de a pierde un loc de muncă prestigios și bine plătit, afacerea lor din cauza sarcinii și a creșterii copiilor.

Societatea formează în orice mod posibil imaginea unei femei de succes social. Și se dovedește că acum rolul mamei a dispărut în plan secund, pentru că cel mai important lucru este să te realizezi într-o carieră și să-ți ocupi nișa în societate.

Așa că se pare că îți dorești copii, dar teama de a-ți pierde poziția blochează această dorință naturală.

traume din copilărie

Sunt familii din care copiii pleacă cu multă negativitate, ceea ce le creează mari probleme la maturitate.

Experiența preluată din casa părintească poate crea o mulțime de motive pentru apariția unei „interziceri a reproducerii de tipul propriu”.

Aceasta poate fi atât o respingere conștientă a copiilor și a căsătoriei, cât și atitudini inconștiente față de infertilitate.

De exemplu, părinții Anyei au divorțat când mama fetei era însărcinată. Mama ei a crescut-o singură, epuizată. În ciuda unei căsnicii fericite în prezent, deja o fată adultă se teme că soțul ei o va părăsi și va trebui să crească un copil singură.

Nu este de mirare că de mulți ani nu a reușit să rămână însărcinată - la urma urmei, creierul ei percepe sarcina ca pe o amenințare directă la adresa fericirii familiei ei!

Părinții Mashei îi anunță mereu asta nașterea unui copil- aceasta este o mare problemă, iar tatăl meu a repetat constant că dacă nu ar fi fost copii, ar fi realizat multe în viață. Masha face o carieră de succes și este tratată pentru infertilitate de doi ani.

Familia lui Zhenya era săracă, părinții s-au negat totul, dând tot ce este mai bun copiilor lor. Din toate acestea, fata a concluzionat că copiii sunt o povară și va trebui să renunțe la multe pentru ei.

Cultul frumosului și tinereții, care este transmis minților fragile de pe ecranele TV și din paginile revistelor, devine pentru unii idealul vieții.

În consecință, tot ceea ce are legătură cu copiii este periculos și, prin urmare, un astfel de „maniac al frumuseții” poate dezvolta infertilitate psihologică.

O alta frica de acest gen este teama de a-si pierde un sot, mai ales daca acesta asigura din plin familia si este un mire de invidiat. „Voi deveni neatrăgătoare, iar frumusețile tinere se învârt în jurul lui, care îl pot lua pe susținătorul de familie”, argumentează fata, în timp ce creierul, între timp, interzice sarcina.

După ce au citit cărți, au văzut filme, talk-show-uri și au auzit povești înfricoșătoare de la prietenele lor, multe femei se tem că copilul le va deranja. viață de familie. Că va dura mult timp, iar cuplul nu va avea loc pentru sex, comunicare și viață pentru ei înșiși.

De asemenea, motivul poate fi infantilismul femeii însăși. Indiferent de vârstă, fiind ea însăși încă un copil, nu este pregătită să fie responsabilă pentru nimeni.

În subconștient, îi este teamă că copilului i se va acorda mai multă atenție decât ea. O astfel de femeie are nevoie de o atenție sporită și o primește fanatic de ani de zile recuperarea din infertilitate.

Interesant este că ambii membri ai unui cuplu pot suferi de infertilitate psihologică. Astfel de oameni se străduiesc în mod inconștient unul pentru celălalt, deși ar putea avea copii cu alți parteneri.

Problemele de relație pot contribui la interzicerea sarcinii. De exemplu, unul dintre parteneri nu crede că persoana cu care și-ar dori să-și petreacă toată viața este lângă el. Își poate declara dorința de a avea copii cât dorește, dar cu acest partener totul va fi în zadar.

Cuplurile infertile din punct de vedere psihologic se pot împiedica chiar și în mod inconștient să aibă copii. De exemplu, în zilele unei posibile concepții, încep brusc să se ceartă, apar chestiuni urgente, călătorii de afaceri... În general, orice, doar pentru a preveni intimitatea.

Apropo, corpul unui bărbat poate produce anticorpi împotriva propriilor spermatozoizi, poate reduce mobilitatea acestora și poate înrăutăți calitatea. sperma, dacă reprezentantul sexului puternic din anumite motive (deși inconștiente) nu dorește să aibă copii în general sau de la o anumită femeie.

De asemenea, este posibil ca o femeie care suferă de infertilitate psihologică să găsească un partener cu adevărat infertil.

Uneori pentru familiile în care relațiile sunt rupte, infertilitatea este singurul factor de raliu: cu alte cuvinte, nu există nimic în comun între doi oameni, s-au răcorit unul față de celălalt, dar își doresc copii. Încep să muncească din greu la asta, îi unește, fiind un scop comun. Dar dacă rezultatul este atins, nu mai rămâne nimic în comun, așa că sarcina nu are loc.

Un exercițiu simplu pentru cei care vor să rămână însărcinate

Infertilitate psihologică: cum să scapi de?

1. Recunoaște-ți sincer de ce ai nevoie de un copil. Dacă cu ajutorul lui vrei să atingi niște obiective sau să scapi de plictiseala și golul vieții, atunci gândește-te dacă poți realiza ceea ce îți dorești în alt mod.

Nu folosiți niciodată copilul ca o modalitate de a rezolva probleme. Trebuie să-ți dorești un copil de dragul său. Rezolvându-ți singur problemele și dorind dezinteresat să dai naștere unui copil, de multe ori îi apropii aspectul.

2. Treceți toate testele necesare pentru a determina dacă într-adevăr nu aveți motive fiziologice serioase de infertilitate. Și, de asemenea, asigură-te că partenerul tău este sănătos și își dorește cu adevărat să aibă copii, și nu să-ți mulțumească ție sau circumstanțe.

3. Scrieți toate temerile care vă vin în minte când vă gândiți despre sarcina nașterea și copiii în general. Notează temerile partenerului tău.

4. Analizează-le cauzele. De exemplu: „Frica de durere. Motiv: Am citit pe internet o poveste înfricoșătoare despre cineva care naște.

5. Schimbați minus în plus. De exemplu: „Minus - am citit o poveste groaznică pe internet, acum mi-e frică să nasc” -> „Plus - Există o mulțime de prieteni în jur care au născut în mod normal în maternități bune și au convenit în avans asupra anesteziei.

Sunt multe femei care, în general, au născut singure fără nicio anestezie - și totul le-a ieșit bine. Nașterea este un proces natural, iar corpul unei femei este special adaptat pentru aceasta.

Sau ești îngrijorat de teama de a pierde frumusețea, munca etc. Atenție la câte femei celebre care au mai mulți copii, sunt fericite căsătorite și muncesc, ocupă funcții înalte, sunt vedete etc. Nu și-au întrerupt activitățile – dar toată lumea are timp.

Treci peste toate fricile tale în acest fel.

Infertilitate psihologică: antrenament

Pasul 2
Amintește-ți momentul imediat după apariția fricii (cel mai bine, prima ei manifestare), când deja te-ai calmat. Plasați-l sub forma unui cadru de înghețare color plasat pe ecranul filmului lângă diapozitivul 1. Acesta va fi diapozitivul 2. Omitem ce a fost între ei deocamdată.

Pasul 3
Stai mental în spatele tău, astfel încât să te poți vedea atât pe ecran, cât și pe tine stând în fața lui.

Pasul 4
Din această poziție, urmăriți un film alb-negru (cu excepția ultimului diapozitiv, care este color), începând cu diapozitivul 1 și terminând cu diapozitivul 2. Notați cu atenție toate detaliile și micile lucruri. Măriți ușor viteza de navigare. Urmărește acest film de mai multe ori, crescând constant viteza. Când realizezi că ai învățat să vizionezi un film extrem de repede, treci la pasul următor.

Pasul 5
Urmărește acest film din nou cu viteză maximă și apoi sari literalmente în el, asociindu-se cu diapozitivul color 2. Retrăiește rapid toate evenimentele în ordine inversă - de la diapozitivul 2 la diapozitivul 1. Când ajungi la primul diapozitiv, sari din film și ia din nou o poziţie în sala de cinema . Trebuie să vezi atât ecranul cu diapozitive, cât și pe tine stând în fața ecranului în același timp. Ecranul se stinge.

Pasul 6
Pasul 5 trebuie repetat până când puteți face totul foarte repede.

Pasul 7
Gândește-te la ce te-a făcut frică. Ce sentimente ai acum? Cum veți reacționa în viitor la astfel de situații, ce veți face? Cum vei ști când o situație este sigură și când nu?

De fapt, frica este o reacție puternică de apărare a corpului, menită să salveze viața unei persoane în situații pe care nu le poate controla. Înțelegându-ți temerile, analizându-le, poți învăța să le controlezi și să te comporți corespunzător în situații anterior înspăimântătoare.

Când temerile sunt rezolvate, „interdicția psihologică a sarcinii” dispare – și apare concepția mult așteptată. Psihicul este pregătit pentru nașterea și nașterea unui copil, deoarece acum nu percepe aceste evenimente ca pe o amenințare pentru organism.

Ekaterina GORSHKOVA,
psiholog-consultant

Fotografie shutterstock.com

Oamenii de știință din Carolina de Nord au declarat recent că obesofobia, sau teama de a crește în greutate, poate provoca infertilitate. Ridicol? Deloc. Orice teamă poate închide ușa către maternitatea fericită. Chiar dacă ești tânăr și sănătos.

Remedierea ideii

Marina și soțul ei au încercat fără succes să aibă un copil de cinci ani. Și apoi și-au dat seama că toate încercările lor sunt lipsite de sens, iar viața trece pe lângă. Atunci fata a decis să aibă grijă de ea însăși. Din cauza dorinței maniacale de a naște, ea a abandonat totul: aspectul, hobby-urile, viața în afara stării aproape de sarcină. Mi-am vindecat dinții, am căutat la cosmeticiană injecții de frumusețe. Și și-a îndeplinit vechiul vis: a sărit cu parașuta. Îmi era frică – totul din cauza aceleiași obsesii de a rămâne însărcinată cu orice preț.

Dintr-o dată copilul este deja în stomac, și atunci un astfel de stres? le-a spus ea prietenilor ei. - Se va întâmpla un alt avort spontan într-un stadiu incipient!

Curând a descoperit că este însărcinată. Mai mult, când a sărit de la o înălțime de câțiva kilometri, a făcut anestezie la dentist, deja se întâmplase un miracol. Marina a intrat de obicei în panică - să rămână însărcinată într-un moment atât de nefavorabil! A alergat la ecografie de două ori pe lună, dar când medicii i-au explicat că totul este în regulă cu copilul, s-a liniştit. Acum fiul ei are trei ani.

Elena Patrikeyeva, psiholog perinatal:

Una dintre dificultățile cu care se confruntă cuplurile atunci când încearcă să rămână însărcinate pentru o lungă perioadă de timp fără succes este mutarea motivului (a deveni părinți) la scop (a rămâne însărcinată). Întreaga viață a unui bărbat și a unei femei începe la un moment dat să se învârte în jurul datei ovulației, a ceea ce va arăta testul și a tot felul de modalități de a crește șansele de concepție. Și toate acestea nu adaugă nicio dispoziție bună, nici bucurie, nici pasiune, ci doar hrănesc un sentiment de anxietate și tensiune. Marina a reușit să renunțe la situație, să se relaxeze, iar corpul ei i-a mulțumit pentru asta. Îndrăznesc să sugerez că în această perioadă și relațiile sexuale ale cuplului s-au îmbunătățit și au încetat să mai semene cu îndeplinirea unei sarcini pe un program strict.

Dacă e război?

Julia și Serezha au fost căsătoriți de mult timp și au visat la copii. Mai degrabă, Seryozha a visat cu adevărat la un fiu și a pus constant presiune asupra soției sale.

Putem aștepta? a sugerat Julia. - Nu există apartament, mașina este veche și, într-adevăr, criza din țară...

Soțul a fost neclintit, implorat, inundat de cadouri și flori, până când fata a renunțat. Aproape ca Jay Z – chiar a amenințat-o pe Beyoncé cu divorțul dacă nu a dat naștere unui al doilea.

Dar... Au trecut doi ani, sarcina nu a avut loc. Sondajele, desigur. Medicii au spus: sănătos, lucrează la copii. Băieții au început să înjure și să se lovească mai des unii pe alții, apoi au cerut divorțul cu totul. În timp ce documentele erau procesate și proprietatea era împărțită, Yulia l-a cunoscut pe Pașa, s-a îndrăgostit și... a rămas însărcinată! Nunta a fost veselă, tinerii s-au bucurat, iar mireasa a fost burtă.

Elena Patrikeyeva:

Concepția, ca și nașterea, este un proces hormonal. Dacă evaluăm situația ca fiind nepotrivită pentru nașterea copiilor, alarmantă sau periculoasă, atunci în organism se activează așa-numitul sistem de răspuns la stres. Hormoni precum adrenalina, cortizolul și alții suprimă producția de hormoni necesari concepției. Presiunea partenerului, incertitudinea cu privire la viitor - aceștia sunt factori de risc destul de comuni pentru infertilitatea „psihologică”. Când Julia l-a întâlnit pe Pasha, un sentiment a izbucnit în ea, iar anxietățile s-au retras în fundal. Iar mitul despre „incompatibilitatea” partenerilor nu are nicio legătură cu asta.

Judecata fata de mine insumi

Și dacă problemele de sănătate încă există și infertilitatea nu este deloc psihologică? ..

Sonya nu a putut avea copii din cauza problemelor hormonale. Dar a reușit totuși să dea naștere unui copil, un fiu mult așteptat, și nu s-a putut descurca fără tratament și FIV costisitoare. La întrebările cunoscuților ignoranți: „Când vei merge pentru al doilea?” Sonya doar se încruntă. Ea știa că acest copil era primul și singurul lor. Până când într-o zi a început să-i crească burta. Trebuie sa spun ca nu s-a platit nici la un an de la nastere, iar acum blugii au incetat sa se prinda. Sonia a pompat presa dimineața și seara, s-a înscris la fitness.

Fa un test! – a spus un prieten, uitându-se la Sonya rotunjită la o ceașcă de ceai.

Glumești? Miracolele nu se întâmplă, - râse Sonya. Dar iubita ei a sădit în ea o sămânță de îndoială. Sonya a mers la farmacie.

Și așa s-a întâmplat - două dungi. Și apoi a urmat o ecografie și cuvintele unui medic surprins: „Felicitări! fata de 16 saptamani...

Acum Sonya este mama a doi copii minunați. Fericit.

Elena Patrikeyeva:

Un alt fenomen este sentimentul propriului eșec. Cu fiecare nouă încercare nereușită de a rămâne însărcinate, femeile sunt din ce în ce mai convinse că nimic nu va funcționa. Întinsă în pat cu soțul ei, este aproape sigură că totul este în zadar. Iar creierul primește comanda „eforturile noastre sunt inutile, odihnește-te”. Și se odihnește. Și hormonii nu sunt produși. Și după ce a născut primul ei copil, Sonya a câștigat o experiență de succes, totul a funcționat, a reușit. Și chiar dacă i s-a părut că nu va funcționa chiar așa să rămână însărcinată a doua oară, încrederea că acest lucru este posibil în principiu a crescut dramatic șansele de succes.

P.S. Lasă-te și uită

Dacă nu poți deveni mamă, gândește-te: poate că pur și simplu nu vrei? Sau o vrei prea mult? Îmi place gluma lui Faina Ranevskaya: „Veți reuși, trebuie doar să vă îmbolnăviți”. Într-o situație cu infertilitate psihologică, funcționează sută la sută. Așadar, cel mai bun sfat pentru tine este să te relaxezi, să renunți la situație și să începi să te bucuri de viață.

În ciuda realizărilor medicinei moderne, problemele de infertilitate nu își pierd relevanța. Potrivit statisticilor, aproape un sfert dintre cupluri au dificultăți în a concepe în mod natural.

În timpul tratamentului, specialiștii în reproducere, ginecologii și andrologii se concentrează pe căutarea și corectarea cauzelor anatomice, endocrine și imunologice ale infertilității. Dar, din păcate, chiar și cu ajutorul schemelor terapeutice complexe în mai multe etape, operațiilor și tehnologiilor de reproducere asistată, este departe de a fi întotdeauna posibil să se facă față cu succes problemei.

Cert este că multe persoane care încearcă să conceapă un copil au factori psihologici de infertilitate. Ele neutralizează adesea toate eforturile medicilor, în ciuda nivelului funcțional al tulburărilor rezultate.

Ce se numește infertilitate psihologică?

Infertilitatea psihologică este o afecțiune în care conflictele și fricile interne nerezolvate ale unei persoane îi afectează negativ sănătatea reproductivă. În acest caz, pacienta are o reticență de a rămâne însărcinată și, ulterior, să aibă un copil. În cele mai multe cazuri este suprimat și nu este realizat, dar devine programul dominant. Tulburările care apar ca urmare a acestora sunt reversibile și sunt cauzate de tulburări funcționale care implică diferite niveluri de reglare.

Această formă de infertilitate este caracteristică în principal femeilor și poate apărea la aproape orice vârstă în perioada fertilă. Dar apariția unor astfel de probleme la bărbați nu este exclusă.

Factorul psihologic poate fi combinat cu alte cauze de infertilitate, care în cele mai multe cazuri deturnează atenția medicilor către ei înșiși. În același timp, soții sunt supuși unor studii numeroase și adesea incomode, iau diverse medicamente fără prea mult efect și chiar sunt supuși unor intervenții chirurgicale. Lipsa rezultatului așteptat de la un astfel de tratament este un alt motiv pentru deteriorarea stării emoționale și agravarea conflictelor interne existente.

În plus, consecințele psihogenezei pot exacerba tulburările endocrine și chiar pot fi cauza principală a apariției acestora. Această situație trece adesea neobservată. Acest lucru contribuie la dezvoltarea efectelor secundare ale terapiei hormonale în curs, reduce eficacitatea tratamentului și poate duce chiar la întreruperea unei sarcini timpurii.

Infertilitatea psihogenă poate fi primară și secundară. Momentul definitoriu în utilizarea unor astfel de termeni este prezența în trecut a sarcinilor, chiar dacă acestea nu au dus la nașterea unui copil. Aceasta ia în considerare fertilitatea soților și a partenerilor sexuali anteriori.

Probleme psihologice și sistemul reproductiv: cum este conectat?

Patogenia formei psihogene de infertilitate se datorează reglării neuroumorale a funcționării ovarelor și a altor organe de reproducere. De fapt, încălcările care decurg din aceasta sunt clasificate drept tulburări psihosomatice. Acesta este numele bolilor pentru care factorul patogenetic cheie este transformarea conflictelor psihologice nerezolvate într-o formă corporală. Aceasta duce la dezvoltarea anumitor tulburări somatice care domină tabloul clinic al bolii și determină principalele tactici de tratament.

Munca sistemului reproducător este un proces dependent de hormoni. În acest caz, cel mai important rol în coordonarea funcționării ovarelor îl joacă sistemul hipotalamo-hipofizar. Acesta este un complex de structuri cerebrale profunde responsabile pentru reglarea autonomă și neuroendocrină superioară a activității tuturor organelor interne și a glandelor endocrine periferice.

Alături de multe altele, glanda pituitară secretă hormoni gonadotropi. La o femeie, aceștia sunt hormoni foliculostimulatori (FSH) și luteinizanți (LH), care asigură funcționarea activă și modificări ciclice ale țesutului ovarian cu creșterea foliculilor și ovulația ulterioară. Producția de hormoni sexuali feminini (estrogen, progesteron) în gonade este secundară, deoarece este reglată și de hormonii gonadotropi.

Funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar este asigurată de feedback-ul de la glandele endocrine și creier. Mai mult, nu numai starea somatică generală, ci și starea psiho-emoțională este importantă.

Orice experiențe pozitive sau negative, conflicte psihologice interne, crearea unei dominante comportamentale - toate acestea sunt însoțite și furnizate de o schimbare a echilibrului multor neurotransmițători din creier.

Acest lucru afectează nivelul de excitație și activitatea secretorie a celulelor hipotalamusului și glandei pituitare. Și aceste formațiuni acționează ca un fel de translator în corpul uman, transformând emoțiile, motivația și dominantele comportamentale în schimbări la nivel somatic. De aceea, blocul psihologic existent pentru reproducere este capabil să suprime funcția de reproducere a unei persoane chiar și fără apariția unor modificări structurale la nivelul organelor genitale.

Cum se manifestă?

Merită să ne gândim la aspectele psihologice ale infertilității dacă soții au o sănătate bună a reproducerii, dar în același timp nu reușesc să conceapă un copil timp de 12 sau mai multe luni.

Posibilele semne ale tulburărilor psihogene includ avorturile spontane suferite de o femeie în perioada actuală de planificare activă, avorturi spontane în stadiile incipiente, așa-numita sarcină falsă.

În plus, factorul psihologic poate provoca o eficacitate insuficientă a stimulării ovulației în curs și corecției hormonale a ciclului menstrual, eșecul încercărilor de a rămâne însărcinată chiar și cu utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.

La femei, variantele clinice ale infertilității psihogene sunt:

  • . În acest caz, izolarea și maturarea foliculului dominant nu are loc, sau la un anumit stadiu suferă o dezvoltare inversă. De asemenea, este posibil să suprimați ovulația odată cu formarea și moartea unui ovul matur.
  • Tulburări dishormonale care conduc la perturbarea procesului de proliferare a stratului funcțional al endometrului în faza foliculară a ciclului menstrual-ovarian.
  • Insuficiența fazei de progesteron, care afectează negativ procesul de implantare a unui ovul fertilizat și poate provoca respingerea acestuia.
  • Modificări ale structurii și acidității mucusului cervical, care împiedică pătrunderea spermatozoizilor din vagin în cavitatea uterină.
  • Încălcarea activității funcționale a epiteliului vilos al trompelor uterine, menținând în același timp permeabilitatea acestora. Acest lucru împiedică migrarea naturală a ovulului ovulat în cavitatea uterină și poate afecta negativ mișcarea progresivă a spermatozoizilor.
  • Producerea de anticorpi antisperma. Însă mulți experți nu atribuie această cauză a infertilității uneia cu adevărat psihogene, deși influența statutului neuroendocrin al unei femei asupra funcționării patologice a sistemului imunitar nu poate fi negata.
  • O modificare a structurii membranei proteice din jurul ovulului ovulat, care complică semnificativ penetrarea spermatozoizilor și reduce probabilitatea de fertilizare.

La barbati, infertilitatea psihogena se poate manifesta prin disfunctii erectile si ejaculatorii, tulburari de comportament cu evitarea inconstienta a actului sexual in faza ovulatorie a partenerului. De asemenea, este posibilă o deteriorare reversibilă a spermatogenezei sub influența unui fond hormonal alterat.

Cauzele infertilității psihologice

Ce cauzează această problemă la femei?

Cele mai frecvente cauze psihologice ale infertilității la femei sunt fricile. Ar putea fi:

  • Frica de a muri sau de a fi sever deranjat în timpul nașterii. O astfel de fobie se formează adesea chiar înainte de debutul perioadei de reproducere și este actualizată odată cu debutul activității sexuale. Cheia acestui lucru este experiența fetei de a viziona filme nepotrivite vârstei, videoclipuri cu nașteri reale și programe de antrenament pentru sarcină. Înțelegerea greșită a ceea ce se întâmplă pe ecran, vederea sângelui și a sunetelor emise în timpul nașterii - toate acestea sperie copilul și creează baza pentru formarea unei fobie. Iar lipsa explicațiilor adecvate din partea adulților o întărește.
  • Frica de dureri de travaliu insuportabile. Astfel de temeri sunt cauzate cel mai adesea de primirea de informații vizuale inadecvate și intempestive, adesea în copilărie sau adolescență. Poveștile colorate din punct de vedere emoțional ale rudelor apropiate sau prietenilor care au dat deja naștere pot juca, de asemenea, un rol important.
  • Frica de schimbări radicale în modul obișnuit de viață. O femeie s-ar putea să se teamă de „căderea din viața societății”, de a suferi pierderi financiare, de a-și pierde potențialul profesional, de „a-și pune capăt carierei”... Frica se poate aplica și în relațiile intra-familiale. În același timp, există preocupări cu privire la păstrarea unor ritualuri comune plăcute și a așa-zisului spațiu personal după nașterea unui copil.
  • Frica de a pierde atractivitatea externă. O femeie se poate teme de o creștere pronunțată în greutate postpartum, de apariția vergeturilor și a petelor de vârstă, de modificările formei sânului și de contururile generale ale siluetei. Pentru unii, creșterea abdomenului și a glandelor mamare caracteristică sarcinii pare extrem de neatractiv. Baza unei astfel de frici este, de obicei, îndoielile că un bărbat va rămâne fidel atunci când aspectul partenerului / soțului său sexual se schimbă. Femeile cu trăsături de caracter demonstrative (isterice) sau cele care se simt nesigure în privința propriei atractivități, care și-au pierdut obezitatea, sunt îngrijorate în special de aspectul lor.
  • Teama de o potențială deteriorare a calității vieții sexuale din cauza întinderii țesuturilor vaginale în timpul nașterii naturale, ca urmare a unei epiziotomii în perioada de efort sau pe fondul unor modificări hormonale pronunțate. În același timp, o femeie se poate îngrijora nu numai de propriile sentimente, ci și de satisfacția soțului ei.

Temerile sunt un motiv foarte comun și, în același timp, deloc întotdeauna verbalizat de către pacienți, motivul interdicțiilor interne privind reproducerea. Dar infertilitatea psihologică la femei poate fi cauzată de alți factori.

Ce altceva afectează posibilitatea de concepție?

Destul de des există o așa-numită schimbare dominantă, când dorința de a concepe și de a da naștere unui copil nu este de fapt primordială. O femeie poate experimenta disconfort din cauza faptului că sarcina și nașterea unui copil vor interfera cu implementarea unor planuri pe termen lung care au început deja să fie implementate. De exemplu, pentru a termina construirea unei case, pentru a ocupa o anumită poziție, pentru a merge într-o călătorie lungă, pentru a obține o specialitate promițătoare ...

Și astfel de planuri, forțate să fie amânate pe termen lung, nu își pierd întotdeauna din relevanță, iar dorința exprimată de a rămâne însărcinată nu este pe deplin sinceră. O femeie înlocuiește adesea inconștient conceptele „vreau” și „necesar”.

Ea poate fi motivată să aibă un copil de rude apropiate, membri ai familiei sau programe psihologice de comportament social stabilite în copilărie. În același timp, femeia încearcă în mod formal să-și atingă scopul, dar corpul ei creează blocuri interne inconștiente, care împiedică concepția sau contribuie la întreruperea sarcinii care a venit.

Dorința nesincera de a da naștere unui copil cu dezvoltarea infertilității psihologice poate fi explicată și prin prezența unor scopuri ascunse. De exemplu, a rămâne însărcinată pentru a pleca într-o „vacanță pe termen lung” la un loc de muncă neiubit, pentru a obține o modalitate de a-și manipula soțul și alte persoane, pentru a obține un anumit statut social sau posibilitatea de a se califica pentru beneficiile oferite.

Cele mai mari probleme apar atunci când astfel de interese mai degrabă materialiste și motivația impusă se ciocnesc cu fricile inconștiente suprimate. Tulburările afective și nevrotice însoțitoare exacerbează situația.

Există, de asemenea, o formă specială de infertilitate psihologică, când dominanta de reproducere care apare la o femeie este excesivă și deci neproductivă. În viața de zi cu zi, o astfel de situație este denotată prin cuvântul „fix”.

Întreaga viață a soților este dedicată încercării de a concepe un copil. Se observă un meniu special, adesea destul de elaborat, actul sexual se realizează mecanic, la oră și în poziții strict definite, se măsoară temperatura bazală cu controlul ovulației prin teste și chiar monitorizare ecografică. Fiecare menstruație nou venită este aproape echivalată cu un dezastru.

Ca urmare, cresc tulburările de somatizare nevrotică și polimorfă, se dezvoltă o tulburare anxio-depresivă, care în niciun caz nu contribuie la rezolvarea problemei. Dar nu este posibil să „renunți” situației printr-un efort de voință.

Cauzele psihologice ale infertilității la bărbați

Infertilitatea psihologică a bărbaților este mult mai puțin frecventă decât cea a femeilor. De asemenea, este cauzată în majoritatea cazurilor de conflicte interne nerezolvate. În al doilea rând, există temeri de schimbare, posibilă insolvență financiară, respingere emoțională din partea partenerului.

Un bărbat s-ar putea, de asemenea, să se teamă de a nu putea face față rolului de tată, mai ales dacă își impune pretenții excesive.

Cele mai așteptate psihogenii sunt la bărbații cu trăsături de caracter infantile și psihastenice. De mare importanță este și ciclotimia, o tulburare afectivă subclinică cu schimbări ciclice de dispoziție.

Ce să fac?

Tratamentul infertilității psihologice nu este o sarcină ușoară. În același timp, dificultățile pot apărea deja în stadiul diagnosticului, deoarece conflictele interne în majoritatea cazurilor sunt suprimate și nu sunt recunoscute. Chiar și fricile sunt adesea ascunse, mai ales dacă sunt percepute de o persoană ca o manifestare a slăbiciunii și eșecului personal. Și declarația peremptorie a medicului despre prezența conflictelor psihologice la soți duce adesea la o reacție de negare și refuz al ajutorului oferit.

Modul de tratare a soților cu infertilitate psihologică depinde de intensitatea și forma conflictului intern, de severitatea blocurilor subconștiente și de dorința pacienților de a coopera cu un specialist. În unele cazuri, este o activitate medicală și educațională destul de competentă, atent planificată și corectă, efectuată de un medic obstetrician-ginecolog sau reproductor. Acest lucru vă permite să faceți față fricilor la femei din cauza lipsei de conștientizare a fiziologiei sarcinii și a procesului de naștere.

Uneori, infertilitatea psihologică se rezolvă de la sine, cu o schimbare a dominantei sau o scădere a severității presiunii externe asupra soților din partea rudelor dornice de nașterea unui moștenitor.

Nu este neobișnuit ca o femeie anterior infertilă să rămână însărcinată după ce a luat decizia de a conduce, de a apela la serviciile unei mame surogat și de a adopta. Trecerea la rezolvarea unei noi sarcini devine un factor de nivelare a hiperdominanței reproductive. Acest lucru este posibil și atunci când atenția este distrată către impresii pozitive strălucitoare - de exemplu, ca urmare a relaxării într-un mediu neobișnuit. Așa se explică cazurile frecvente de concepție a copiilor în timpul unei vacanțe comune la mare.

Dar și soții cu infertilitate psihologică pot avea nevoie de asistență calificată, deoarece este departe de a fi întotdeauna posibil să depășească singuri conflictele și fobiile interne existente. Și pentru diagnosticarea în timp util și soluționarea eficientă a unor astfel de probleme, este uneori necesar ajutorul unui psiholog sau chiar al unui psihoterapeut. Munca acestor specialiști vizează identificarea blocajelor psihologice și a conflictelor profunde, transferarea acestora la nivel conștient, dezactivarea sau dezvoltarea tacticilor comportamentale promițătoare.

Tratamentul în acest caz poate include componente psiho-corective, psiho-educative, psihanalitice, relaxare, tehnici orientate către corp și comportamentale, vizualizare. Lucrarea se desfășoară atât individual, cât și în cadrul psihoterapiei familiale. În unele cazuri, sesiunile de grup devin eficiente.

Dacă există indicații, se prescriu medicamente pentru corectarea tulburărilor afective și nevrotice existente. Acest lucru ia în considerare în mod necesar impactul lor potențial asupra cursului sarcinii și prezența unui efect teratogen. Utilizarea medicamentelor puternice poate necesita contracepție temporară.

Infertilitatea psihogenă devine o problemă din ce în ce mai frecventă. Acest lucru se datorează particularităților relațiilor moderne interpersonale și intra-familiale, importanței mari a creșterii carierei și bunăstării financiare.

În același timp, infertilitatea psihogenă are un prognostic destul de bun, deoarece toate modificările rezultate se referă la nivelul funcțional și pot fi rezolvate cu ajutorul unui specialist. Prin urmare, multe centre moderne de reproducere au un psiholog medical în personalul lor, ceea ce face posibilă creșterea eficacității tratamentului pentru infertilitate.


Top