Examinarea medicală a unui copil în prima lună de viață: medic oftalmolog

Examinarea copilului este întotdeauna necesară, mai ales în primul an de viață. La vârsta de 1 an, copilul ar trebui să viziteze un medic pediatru, neuropatolog, oftalmolog și alți specialiști, precum și să facă analize de sânge și urină. Înainte de un test de sânge, nu este de dorit să mănânci și, pentru a colecta urină, trebuie să urmați câteva reguli.

În primul an de viață, dezvoltarea copilului are loc cu o viteză extraordinară. Pentru a observa în timp abaterile de dezvoltare, este necesar să se supună examinărilor în timp util. Pe lângă vizita la medici și efectuarea analizelor, bebelușul este vaccinat. Ce vaccinuri i se administrează unui copil înainte și după un an depinde de starea lui de sănătate. Există un calendar specific de vaccinare, dar dacă bebelușul se îmbolnăvește sau se constată anomalii în activitatea organismului, vaccinările vor fi reprogramate pentru altă dată. La 1 an copiii sunt „vaccinati” pentru reactia Mantoux, iar prezenta sau absenta bacilului tuberculos este determinata de marimea papulei.

Examinarea clinică a copiilor înainte și după 1 an

După nașterea copilului, neonatologul examinează medicul. Există, de asemenea, o măsurare a înălțimii și greutății copilului. Pe parcursul primului an, părinții trebuie să facă vizite la clinică. Dar asistentele ar trebui să efectueze periodic patronajul copilului din primul an de viață - vizitând acasă. Mai ales adesea aceste vizite au loc în primele luni. Asistentele spun și arată tinerei mame cum să îngrijească în mod corespunzător copilul, cum să hrănească. De obicei, în clinicile pentru copii se alocă o zi specială pentru astfel de firimituri - marți. Există programe speciale de monitorizare a copiilor din primul an de viață. În fiecare lună, copilul este cântărit și măsurat pentru înălțime. Dar acești indicatori nu sunt cei principali.

Lunar trebuie să faceți un test de urină, puțin mai rar - sânge și fecale. De asemenea, pe tot parcursul anului, bebelușul este observat de medici de specialitate restrânsă: oculist, ORL, stomatolog (la 1 an), chirurg ortoped, neurolog, cardiolog.

Examinarea unui copil la 1 an presupune și cercetare folosind tehnologie: ecografie, ECG. Pentru a recunoaște debutul dezvoltării tuberculozei în timp, bebelușilor de un an li se face un test al reacției mantoux, a cărui normă este determinată nu de toată roșeața brațului, ci de papule. Norma de mantoux la copii la vârsta de 1 an este considerată a fi un sigiliu de 1-2 mm în dimensiune. Măsurarea se face în a 3-a zi.

Cum să colectezi urina de la o fată și un băiat la vârsta de 1 an

În fiecare lună, multe mame nu știu cum să colecteze corect și rapid urina de la un copil pe an și nu contează dacă este un băiat sau o fată. Dacă copilul este antrenat la olita, procesul este mult facilitat. Dacă copilul tău refuză să stea pe olita, ai răbdare. Veți avea nevoie de un scutec sau pânză uleioasă, un pisoar special și un recipient pentru urină. Puteți cumpăra un recipient steril de la o farmacie sau puteți steriliza un borcan mic de sticlă cu suc, maioneză, muștar.

Procedura de colectare a urinei ar trebui să înceapă cu spălarea copilului cu săpun și ștergerea. După aceea, ar trebui să lipiți în mod corespunzător pisoarul. Pentru băieți și fete, acestea sunt ușor diferite.

Puneți ușor pisoarul pe organele genitale și așteptați ca bebelușul să facă pipi. Nu este necesar să puneți un scutec de unică folosință de sus, deoarece va pune presiune asupra pisoarului și va interfera cu procesul natural. Dacă copilul refuză să stea nemișcat, îl puteți ridica sau îl puteți pune pe picioare. Dar nu te îndepărta de firimituri, ca să nu facă pipi pe lângă. După ce umpleți pisoarul, îndepărtați-l cu grijă și turnați lichidul într-un recipient pregătit anterior. Dacă nu doriți să utilizați un pisoar, puteți utiliza vechile metode de colectare a urinei. Dacă ai băiat, atunci după spălare, pune copilul pe spate și așteaptă. Și când începe procesul natural, trebuie să reacționați rapid și să înlocuiți un borcan sub râu. Fetele sunt puțin mai dificile și puteți folosi o farfurie mică și plată pentru asta. O farfurie de mică adâncime trebuie spălată, încălzită și pusă sub fundul bebelușului. Când face pipi, scoateți încet farfuria și turnați urina în recipient. Amintiți-vă că urina trebuie colectată cu cel puțin două ore înainte de livrarea la clinică.

Cum să faci o clismă unui copil de un an

În unele cazuri, poate fi necesară o clismă pentru un copil de 1 an. Fiecare mamă ar trebui să știe cum să efectueze corect această procedură. Pregătiți în prealabil o seringă sterilă, cremă pentru copii sau ulei de vaselină, precum și apă fiartă la 35 de grade. Așezați o cârpă uleioasă sau un scutec pe pat și puneți copilul cu spatele departe de tine pe partea stângă. Îndoaie-i picioarele la genunchi și trage-le spre stomac. Luați o seringă, apăsați-o pentru a elimina excesul de aer. După aceea, trageți apă în el și ungeți vârful seringii cu ulei sau cremă. Apăsați din nou sticla până când apar primele picături de apă. După aceea, introduceți ușor seringa în anusul firimiturii cu aproximativ 3-4 cm și apăsați încet. Când toată apa este stoarsă, trageți ușor și vârful, în timp ce strângeți fesele bebelușului pentru câteva minute. Apoi pune copilul pe olita.

• La ce medici trebuie să vezi pe lună?
• De ce ai nevoie să vezi diferiți specialiști? Ce pot găsi ei la un copil?
• Pot să ratez o examinare dacă copilul meu este bolnav?
• De ce ar avea nevoie un copil atât de mic de o ecografie a creierului și a articulațiilor șoldului, precum și a rinichilor și a tractului gastrointestinal?

Planul de examinare și monitorizare a bebelușului este stabilit de medicul pediatru. În primul rând, medicul va stabili un grup de sănătate și un grup de risc pentru copilul dumneavoastră în perioada nou-născutului. Se ia în considerare starea de sănătate a bebelușului, ereditatea, cursul sarcinii și nașterii dumneavoastră, precum și adaptarea în prima săptămână de viață. De asemenea, un medic pediatru și o asistentă medicală în vizită sunt obligați să cunoască condițiile de viață, securitatea materială și stilul de viață al familiei tale. În funcție de aceasta, sunt planificate examinări de către un medic pediatru și medici specialiști. Pentru prima dată, un copil sănătos este invitat la policlinica pentru copii pentru o programare la medic pediatru la vârsta de 1 lună. Apoi bebelușul va fi examinat de medici specialiști.
Un neurolog pediatru este un specialist care monitorizează cu atenție dezvoltarea și maturizarea sistemului nervos al copilului. La examinare, va stabili dacă dezvoltarea neuropsihică a bebelușului dumneavoastră corespunde vârstei sale: va evalua reacțiile formate la lumină, sunet, precum și activitatea motrică și psiho-emoțională. Medicul neurolog acordă atenție aspectului unui bebeluș de o lună, formei și mărimii craniului, expresiei faciale, posturii, culoarea pielii. Unele boli ale sistemului nervos nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, dar detectarea și tratamentul lor în timp util contribuie la un prognostic favorabil. Pentru diagnosticarea precoce a leziunilor cerebrale se efectuează neurosonografia (NSG). Neurosonografia este o metodă absolut sigură și fiabilă, care vă permite să vedeți modificări ale structurii creierului și semne de creștere a presiunii intracraniene prin fontanele.
Examinarea preventivă a chirurgului vă permite să identificați bolile chirurgicale congenitale. La sugari sunt cele mai frecvente malformațiile peretelui abdominal anterior: hernii inghinale, inghino-scrotale, ombilicale, paraombilicale; hidropizie comunicativă a testiculelor, criptorhidie și altele.
De asemenea, bebelusul trebuie examinat de un medic ortoped. Acest lucru se face pentru diagnosticarea în timp util și, dacă este necesar, tratamentul patologiei sistemului musculo-scheletic al copilului. Unele tulburări pot să nu apară mult timp și să nu deranjeze copilul, părinții lui și chiar pediatrul. Dar se formează treptat o boală gravă, ducând în unele cazuri la dizabilitate. În primul rând, acest lucru se aplică displaziei de șold și luxației congenitale a șoldului. Ecografia articulațiilor șoldului ajută la detectarea luxației, subluxației, displaziei și întârzierii dezvoltării fiziologice a articulațiilor șoldului. În prezent, această metodă de cercetare este efectuată pentru toți copiii, indiferent de prezența sau absența semnelor bolii.
Ecografia organelor abdominale este efectuată pentru a exclude malformațiile congenitale și bolile tractului gastrointestinal și ale sistemului urinar.
Consultațiile și examinările enumerate mai sus sunt screening, adică în masă. Acestea se efectuează pentru toți copiii cu vârsta cuprinsă între 1-2 luni pentru o evaluare mai precisă și în timp util a stării lor de sănătate. Pe baza rezultatelor examinării, bebelușului i se vor recomanda măsuri de sănătate și de prevenire. De asemenea, trebuie să înțelegeți că tratamentul bolilor detectate în timp util este mai eficient decât tratamentul formelor avansate. Prin urmare, este posibil să amânați o examinare și o examinare preventivă dacă copilul este bolnav, dar apoi ar trebui efectuată.

Dezvoltarea fizică și neuropsihică se desfășoară într-un ritm rapid, ceea ce determină în mare măsură sănătatea copilului în viitor. De aceea, o mamă cu bebeluș va trebui să viziteze regulat clinica pentru copii în primul an de viață, chiar dacă bebelușul este absolut sănătos.

Scopul vizitelor la clinică în primele luni după naștere este de a exclude diferite boli congenitale la un copil, de a identifica forme precoce de boli, de a determina predispoziția la acestea și, de asemenea, de a preveni riscul de a dezvolta patologii în viitor. În următoarele luni, principalele sarcini ale examenului medical sunt: ​​monitorizarea dinamică a dezvoltării bebelușului, implementarea la timp a activităților preventive și recreative.

În prima lună de viață, un nou-născut este examinat de un medic pediatru de cel puțin 3 ori. Aceste vizite au loc acasă și sunt chemate.

Prima vizită a mamei cu copilul la clinică ar trebui să aibă loc la 1 lună după nașterea firimiturii. Este foarte important ca în prima lună copilul să fie examinat nu numai de un medic pediatru, ci și de alți specialiști - un neurolog, oftalmolog, ortoped, chirurg, ORL - pentru a identifica bolile congenitale neobservate anterior.

1 luna de viata: medic pediatru

Cel mai important medic pentru un copil din primul an de viață este medicul pediatru. El ar trebui să examineze copilul de la naștere până la un an lunar.

Pentru copiii de 1 an de viață în clinică, o dată pe săptămână, se alocă o zi specială, numită „bebeluș”. În această zi, toți medicii instituției medicale încearcă să accepte doar bebeluși pentru a proteja pacienții mici de contactul cu copiii bolnavi. Pentru a afla când ar trebui să vizitați un medic pediatru pentru prima dată, trebuie să sunați la recepție și să clarificați care zi a săptămânii din clinica dumneavoastră este „bebeluș” și, de asemenea, să aflați orele programării la medicul local.

Pediatrul efectuează lunar un examen antropometric al bebelușului, adică. îi măsoară înălțimea, greutatea, circumferința capului și a pieptului. Pe baza datelor obținute, face o concluzie despre cât de bine se dezvoltă copilul, își evaluează dezvoltarea fizică în conformitate cu indicatorii normei de vârstă. În timpul programării, medicul examinează copilul, evaluează starea funcțională a tuturor organelor și sistemelor și dă mamei recomandări privind hrănirea și rutina zilnică a copilului.

În absența contraindicațiilor, medicul scrie o trimitere pentru vaccinări de rutină.

La prima programare la clinică, medicul pediatru ar trebui să explice mamei cum și când să prevină rahitismul, să vorbească despre măsurile de întărire, dacă este necesar, dacă copilul este hrănit cu biberon, să scrie o rețetă pentru bucătăria lactate.

Dintre examinările suplimentare, medicul poate prescrie copilului o ecografie a cavității abdominale, care este efectuată pentru a detecta patologia ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei, rinichilor și o electrocardiogramă (ECG).

Se efectuează un ECG ca studiu suplimentar în prezența suflulor inimii. În plus, medicul poate da o trimitere pentru ecocardiografie (ecografia inimii), care va ajuta la excluderea defectelor cardiace și vasculare. Cu o disfuncție a sistemului cardiovascular (tulburări de ritm, malformații), copilul trebuie observat și tratat de un cardiolog.

1 lună de viață: neurolog

La examinare, neurologul evaluează tonusul muscular al bebelușului, verifică reflexele congenitale, evaluează dezvoltarea neuropsihică și formarea funcțiilor motorii.

O vizită la neurolog la 1 lună este foarte importantă pentru sănătatea bebelușului, deoarece la această vârstă sunt cel mai des detectate cele perinatale, adică. apar în timpul sarcinii și nașterii, leziuni ale sistemului nervos central, cum ar fi: sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută, sindrom de depresie a sistemului nervos central. În prezența unei patologii neurologice la un copil, este important să începeți tratamentul în primele luni de viață, deoarece în această perioadă sistemul nervos se maturizează, are o bună capacitate de a restabili funcțiile afectate și, prin urmare, abaterile în activitatea sa. sunt reversibile și răspund bine la tratament.

În plus, un neurolog oferă o trimitere pentru o ecografie a creierului (neurosonografie).

Această examinare se efectuează cel mai adesea pentru copiii din spital. Dacă este necesară o reexaminare sau copilul nu a fost examinat la maternitate, studiul se efectuează la vârsta de 1 lună.

Ecografia creierului vă permite să recunoașteți modificările în structura creierului: chisturi vasculare, hemoragii intracraniene, malformații, expansiunea ventriculilor creierului (sindrom hidrocefalic), semne de creștere a presiunii intracraniene (sindrom de hipertensiune arterială).

1 luna de viata: medic ortoped

Medicul ortoped examinează copilul pentru a identifica patologii congenitale, în primul rând displazia de șold (subdezvoltarea sau dezvoltarea anormală a acestora). Pentru a face acest lucru, el evaluează reproducerea picioarelor bebelușului în articulațiile șoldului și simetria pliurilor fesiere. Displazia de șold, detectată la o vârstă fragedă, când articulația copilului nu este încă complet formată, de regulă, se pretează bine la corectarea nechirurgicală și nu duce la formarea necorespunzătoare a articulațiilor și la disfuncția extremităților inferioare. De asemenea, în timpul examinării, medicul ortoped exclude astfel de patologii precum torticolis muscular congenital, luxații, picior bot congenital. Pe lângă examenul ortopedic, tuturor bebelușilor li se atribuie o ecografie a articulațiilor șoldului pentru a identifica sau confirma diagnosticul de displazie de șold.

1 luna de viata: chirurg

Chirurgul examinează copilul pentru a identifica patologii chirurgicale, precum: hemangioame (o tumoare vasculară pe piele), hernie ombilicală sau inghinală (protruzie a țesuturilor sau părților de organe prin slăbiciuni ale peretelui abdominal anterior), criptorhidie (testicule necoborâte). în scrot) și fimoza (îngustarea cărnii extreme) la băieți.

Este important ca aceste boli să fie diagnosticate cât mai devreme posibil pentru a efectua tratamentul chirurgical la timp și pentru a evita complicațiile. În cazul unei hernii inghinale sau ombilicale, aceasta este o leziune (comprimarea conținutului herniar în orificiul herniar), cu fimoză, inflamație a glandului penisului (balanită, balanopostită).

Adesea, în policlinici, aceste două specialități (ortoped și chirurg) sunt combinate de un singur medic.

1 luna de viata: medic oftalmolog

Oftalmologul va verifica modul în care copilul se concentrează asupra obiectului, va examina fundul de ochi în scopul detectării precoce a patologiei retinei și va verifica permeabilitatea canalelor nazolacrimale. După ce a detectat boala în stadiile incipiente, medicul prescrie copilului un tratament conservator (nechirurgical), care ajută la prevenirea disfuncției ulterioare a organului vizual și la prevenirea apariției complicațiilor.

1 luna de viata: ORL

Un ORL în prima lună de viață poate efectua screening audiologic pentru depistarea precoce a deficienței de auz la un copil. Dacă medicul suspectează o pierdere a auzului la bebeluș, ar trebui să dea o trimitere către un centru special (audio), unde copilul este examinat cu atenție pentru a detecta pierderea auzului (pierderea auzului). Cu cât pierderea auzului este diagnosticată mai devreme, cu atât mai devreme se poate începe tratamentul adecvat și reabilitarea pentru a preveni o întârziere în dezvoltarea mentală și a vorbirii firimituri.

2 luni de viata

La această vârstă, bebelușul și mama vizitează doar medicul pediatru raional pentru a evalua starea de sănătate, indicatori de dezvoltare fizică și neuropsihică.

3 luni de viata: medic pediatru

În timpul unui examen medical la 3 luni, un copil, pe lângă un medic pediatru, trebuie reexaminat de un neurolog și ortoped.

La 3 luni, medicul pediatru nu numai că examinează copilul, ci oferă și o trimitere pentru un test general de sânge și urină. Conform rezultatelor acestora, medicul va evalua dacă copilul este sănătos și gata pentru prima vaccinare de rutină DTP și poliomielita. În plus, medicul poate recomanda bebelușului să urmeze cursuri în piscină.

3 luni de viata: neurolog

La examinare, neurologul evaluează dezvoltarea neuropsihică a bebelușului, tonusul muscular și dezvoltarea abilităților motorii. Dacă la un copil a fost detectată o boală neurologică la 1 lună și a fost prescris un tratament, medicul evaluează dinamica bolii și eficacitatea terapiei. Medicul poate prescrie un curs de masaj și exerciții terapeutice pentru corectarea tonusului muscular.

O examinare de către un neurolog în această perioadă este necesară pentru a rezolva problema posibilității viitoarei vaccinări împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive și poliomielitei. După examinarea copilului, medicul trebuie să-și dea permisiunea pentru vaccinare dacă copilul nu are contraindicații din partea sistemului nervos central. Efectuarea acestei vaccinări pentru copiii cu patologie neurologică poate agrava evoluția bolii în perioada post-vaccinare.
Dacă este dificil de pus un diagnostic, un neurolog poate prescrie copilului o a doua ecografie a creierului.

3 luni de viata: medic ortoped

În timpul consultării, medicul ortoped clarifică datele examinării anterioare, exclude primele semne de rahitism la copil. Rahitismul este o boală asociată cu lipsa vitaminei D, care slăbește nu numai oasele, ci și mușchii copilului.

4 și 5 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de un medic pediatru pentru a evalua starea de sănătate, indicatorii dezvoltării neuropsihice și fizice.

6 luni de viata: medic pediatru

La 6 luni, dacă copilul nu este înregistrat la specialiști, el trebuie să fie examinat de un medic pediatru și de un neurolog.

Vârsta de 6 luni este marcată de începutul alimentelor complementare, așa că medicul pediatru ar trebui să-i spună mamei cu ce alimente să înceapă alimentele complementare, în ce cantitate și la ce oră să i-o administreze.

În absența contraindicațiilor, medicul va permite copilului să facă a treia (ultima) vaccinare împotriva hepatitei B, difteriei, tetanosului, tusei convulsive și poliomielitei.

6 luni de viata: neurolog

Neurologul evaluează dinamica dezvoltării psihomotorii a copilului.

7 și 8 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de rutină de către un medic pediatru, care îi evaluează dezvoltarea fizică, rata de creștere și creșterea în greutate. De asemenea, oferă mamei recomandări cu privire la introducerea de noi alimente complementare, ajustează programul general de hrănire, ținând cont de caracteristicile individuale ale bebelușului.

9 luni de viata: dentist

La 9 luni, pe langa medicul pediatru, mama si bebelusul ar trebui sa viziteze pentru prima data un stomatolog pediatru, chiar daca firimiturile inca nu au un singur dinte. La această vârstă este necesar să se controleze erupția și creșterea dinților de lapte și să se evalueze corectitudinea depunerii dinților care nu au erupt încă. Medicul dentist va examina primii dinți ai bebelușului și va spune dacă mușcătura este corect formată, va da mamei recomandări pentru îngrijirea cavității bucale a copilului.

9 luni de viață: chirurg

În această perioadă, copilul ar trebui să fie reexaminat de către chirurg. Exclude boli precum hernia inghinală și ombilicală. La băieți, organele genitale externe sunt examinate cu atenție în scopul detectării precoce a criptorhidiei (unul sau ambele testicule necoborâte în scrot), hidropizia testiculelor (acumularea de lichid în scrot), hipospadias (locația anormală a deschiderii uretrei). ). Dacă se detectează oricare dintre aceste boli, este important să se efectueze cât mai devreme un tratament chirurgical chirurgical pentru a preveni dezvoltarea bolilor inflamatorii și a infertilității la băieți.

10 și 11 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de un medic pediatru pentru a evalua starea de sănătate, indicatorii dezvoltării neuropsihice și fizice.

Bebeluș de un an: medic pediatru

După 1 an, medicul pediatru va examina copilul o dată la 3 luni. Dacă există indicații sau boli cronice, examinarea copilului de către un specialist se efectuează conform unui program individual, care este stabilit de medic.
Deci, la vârsta de 1 an, bebelușul este supus ultimului examen cuprinzător în copilăria timpurie, care include consultații ale următorilor specialiști: un neurolog, un ortoped, un chirurg, un otolaringolog, un oftalmolog și un stomatolog.

Pediatrul de la recepție efectuează măsurători antropometrice ale bebelușului, evaluează dezvoltarea fizică a acestuia, cu ajutorul palpării (palparei) și auscultației (ascultării cu fonendoscop), analizează funcționarea tuturor organelor și sistemelor și oferă indicații pentru examinări suplimentare.

La vârsta de 1 an, copilul trebuie să facă o electrocardiografie, un test general de sânge, o analiză generală de urină, un test de fecale pentru ouă de viermi și răzuire din pliurile perianale pentru enterobiază.

In plus, la varsta de 1 an, bebelusului i se face un test la tuberculina sau un test Mantoux. De la această vârstă, testul Mantoux ar trebui efectuat anual.

Bebeluș de un an: medic ortoped

Ortopedul va verifica postura, va vedea cât de bine este dezvoltat scheletul bebelușului, cum funcționează articulațiile, cum își pune copilul piciorul. Oferă mamei sfaturi cu privire la alegerea pantofilor potriviti pentru copii.

Bebeluș de un an: chirurg

Chirurgul va reexamina burtica bebelușului pentru a exclude o hernie inghinală și ombilicală. La băieți, organele genitale externe sunt în mod necesar examinate pentru a exclude patologia dezvoltării lor.

Bebeluș de un an: dentist

Medicul dentist evaluează numărul de dinți erupți, starea acestora (absența sau prezența cariilor), formarea unei mușcături la un copil.

Bebeluș de un an: medic oftalmolog

Medicul optometrist examinează fundul de ochi, evidențiază predispoziție sau abateri ale acuității vizuale de la norma de vârstă (miopie, hipermetropie, astigmatism), strabism. Dacă este detectată o patologie, medicul prescrie tratament sau corectarea ochelarilor pentru a evita deteriorarea ulterioară a vederii.

Bebeluș de un an: medic ORL

Un medic ORL examinează gâtul, căile nazale și urechile copilului, dă recomandări mamei cu privire la îngrijirea mucoaselor nasului și gurii pentru a preveni răcelile și bolile inflamatorii.

Bebeluș de un an: neurolog

Neurologul evaluează dezvoltarea mentală și motrică a bebelușului.

Grupuri de sănătate

Pe baza rezultatelor examinării copilului de către specialiști, medicul pediatru efectuează o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate, pe baza căreia determină grupul de sănătate al copilului.

Grupurile de sănătate reprezintă o scală de evaluare a stării de sănătate și a dezvoltării unui copil, luând în considerare toți factorii de risc care l-au influențat în timpul sarcinii și nașterii, îl afectează în momentul de față și sunt prevăzuți în viitor.

Există 5 grupuri de sănătate:

• primul - copii sănătoși cu dezvoltare fizică și neuropsihică normală;
• al doilea - copii sănătoși cu factori de risc pentru apariția patologiei și copii cu anomalii funcționale minore;
• al treilea - copii cu boli cronice în remisie (exacerbări rare);
• al patrulea - copii cu abateri semnificative ale stării de sănătate: boli cronice în stadiul de remisie instabilă cu exacerbări frecvente.
• al cincilea - copii cu boli cronice în stadiul de decompensare (exacerbări frecvente și curs sever al bolii), copii cu dizabilități.

Pe baza grupei sanitare, pentru fiecare copil, se stabilesc termenele de observare obligatorie la dispensar de catre specialisti de specialitate, se elaboreaza un plan individual de recuperare (masaj, exercitii de kinetoterapie, intarire) si de tratament al bebelusului. Luând în considerare grupul de sănătate și severitatea bolii, medicul va recomanda respectarea unei rutine zilnice speciale și a unor metode de educație fizică axate pe un anumit copil.

Sănătatea copiilor necesită o atenție deosebită a părinților și a specialiștilor - examinările medicale ale bebelușului nu trebuie neglijate. Ce medici este important de vizitat în 1 an de viață a firimiturii?

După externarea din spital, prima întâlnire a nou-născutului cu medicul are loc acasă: copilul este vizitat de un medic pediatru și o asistentă de patronat. Deschid fișa medicală a copilului, în care introduc principalii indicatori ai bebelușului: greutatea, circumferința capului și a pieptului, notează metoda de hrănire.

Medicul pediatru îi aduce la cunoștință părinților cu programul vizitelor planificate la clinică, recomandă să vină în „zilele copilului sănătos” pentru a evita riscul de a contracta orice infecție.

Când vizitați un medic, trebuie să luați un scutec cu dvs.,
un schimb de scutec, mâncare și băutură pentru copii, jucării și suzetă.

Program aproximativ de vizitare

1 lună
Copilul este examinat de un medic pediatru, un oftalmolog, un chirurg, un ortoped și un cardiolog. Pentru a asigura starea de sănătate a bebelușului, se recomandă absența bolilor și a abaterilor de la norma de dezvoltare, ecografia articulațiilor șoldului, neurosonografia și ecocardiografia inimii. Dacă copilul nu este bolnav, este vaccinat: o a doua vaccinare împotriva hepatitei B.

2 luni
Programare programată cu medicul pediatru.

3 luni
Vizite programate la un pediatru, neurolog și otolaringolog. De asemenea, copilul este vaccinat - prima vaccinare DPT.

4 luni
Vizitarea unui pediatru.

4,5 luni
Se face a doua vaccinare DPT.

5 luni
Programare programată cu medicul pediatru.

6 luni
La această vârstă, copilul este prezentat unui neurolog, oftalmolog, chirurg, ortoped și pediatru. Copilului i se fac 2 vaccinări: a treia DTP și a treia împotriva hepatitei B, precum și analize de sânge și urină.

Sapte luni

8 luni
Programare programată cu medicul pediatru.

9 luni
Vizitarea unui pediatru și stomatolog.

10 luni
Programare programată cu medicul pediatru.

11 luni
Vizită planificată la pediatru.

12 luni
Copilul vizitează un neurolog, chirurg, ortoped și pediatru. De asemenea, bebelușul va avea un test Mantoux și vaccinare împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului (oreion), și, de asemenea, fără greșeală - numirea de teste de sânge și urină, fecale pentru ouă de viermi.

Dacă un neurolog detectează o tulburare de dezvoltare la un copil, poate
recomanda masaj, fizioterapie sau medicamente ca tratament.

Ce verifică experții în timpul programărilor?

Vizitarea unui pediatru
Include cântărirea copilului, măsurarea înălțimii, a pieptului și a circumferinței capului. Medicul examinează gâtul, urechile și nasul copilului pentru inflamație și roșeață, ascultă inima, verifică stomacul copilului. Pediatrul evaluează și dezvoltarea generală a firimiturii, sfătuiește cu privire la introducerea alimentelor complementare.

Vizitarea unui neurolog
Medicul neurolog evaluează gradul de dezvoltare a funcțiilor neurologice ale copilului, starea tonusului muscular, dezvoltarea motorie și psihică și identifică posibile semne de tulburări. Medicul examinează și fontanela firimiturii, măsoară circumferința capului și a pieptului.

În evaluarea dezvoltării copilului, neurologul este interesat de cursul sarcinii și al nașterii. Înainte de a vedea acest specialist, părinții trebuie să fie atenți la obiceiurile bebelușului, somnul lui, dacă îi tremură bărbia, cum îl ține copilul de brațe și picioare. Pentru un neurolog, orice detaliu care caracterizează starea firimiturii este important.

Vizita la un oftalmolog
Vederea copilului se formează în primele 3 luni, deci este imposibil să neglijezi o vizită la oftalmolog. Procedura include verificarea reacției pupilelor la lumină, examinarea fundului și a venelor acestuia, evaluarea capacității copilului de a-și fixa privirea și de a urmări obiectele în mișcare. Medicul poate identifica sau exclude orbirea, malformațiile căilor lacrimale. De asemenea, specialistul este obligat să dea recomandări privind îngrijirea ochilor copilului.

Vizita chirurgului
Sarcina chirurgului este de a identifica în timp util problemele în buricul și inelul ombilical al copilului, malformații ale pieptului și abdomenului, hernie, la băieți - hidropizie a testiculului și testiculelor necoborâte.

Vizitarea unui ortoped
Medicul ortoped monitorizează dezvoltarea sistemului musculo-scheletic al copilului, identifică și tratează problemele asociate cu dezvoltarea scheletului, articulației șoldului, deformarea piciorului și tulburările posturale.

Vizita la un otolaringolog
Medicul identifică problemele asociate cu sănătatea urechilor, nasului și gâtului copilului, examinează organele ORL pentru procese inflamatorii și, de asemenea, identifică malformații ale dezvoltării lor.

Vizita la stomatolog
Medicul dentist evaluează starea cavității bucale, dă recomandări privind îngrijirea primilor dinți și prevenirea cariilor.

Hainele copilului ar trebui să fie confortabile și simple, astfel încât la birou
medicul bebelusului putea fi imbracat si dezbracat rapid.

„Regula de aur” a vizitelor la medicii copiilor

Când planificați o vizită la medici, nu trebuie să încercați să ajungeți la mai mulți specialiști deodată. Copiii obosesc repede, iar la asta se adaugă frica de străini. Nervozitatea unui copil poate determina medicii să înțeleagă greșit starea lor. Prin urmare, pentru ca bebelușului să nu i se atribuie un diagnostic fals, este indicat să planificați o vizită la unul, maximum doi doctori pe zi.

Olesya Butuzova, medic pediatru:„Imediat după externarea din maternitate, un nou-născut este examinat zilnic și până în a 10-a zi de viață de către un medic pediatru la domiciliu. Apoi vine in a 14-a si a 21-a zi, iar la 1 luna bebelusul si mama lui merg prima data la clinica. Până la vârsta de un an, copilul trebuie prezentat medicului pediatru o dată pe lună.

Expert: Olesya Butuzova, medic pediatru
Elena Nersesyan-Brytkova

Materialul folosește fotografii deținute de shutterstock.com

Imediat după nașterea copilului, un neonatolog examinează. Acesta este un medic specializat în nou-născuți cu vârsta de până la o lună. Medicul deja în primele minute de viață evaluează în funcție de indicatori precum pulsul copilului, culoarea pielii, respirația, tonusul muscular și puterea plânsului. Acest sistem este conceput pentru a identifica copiii care au nevoie urgent de îngrijiri medicale. Bebelușii sănătoși primesc un scor de 7-10 puncte. Dacă evaluarea criteriilor vitale este sub 6 puncte, atunci copilul cade sub supravegherea atentă a medicilor. În orice caz, în pereții maternității, bebelușul este examinat periodic de un neonatolog.

După ce mama este externată din maternitate, informațiile despre nou-născutul vin la clinica de la locul de reședință. În termen de trei zile, medicul pediatru de raion, împreună cu o asistentă, va vizita cu siguranță copilul fără un apel prealabil. La prima examinare, medicul examinează un mic pacient din cap până în picioare, acordă atenție stării fontanelei, pielii, mucoaselor, sondează burta, ascultă bătăile inimii, frecvența și profunzimea respirației, evaluează excitabilitatea reflexă și mușchii. ton. O astfel de examinare este necesară și justificată: dacă patologiile sunt detectate într-un stadiu incipient, ele sunt mai ușor de tratat sau corectat.

De asemenea, medicul este obligat să evalueze mediul de acasă, condițiile de viață, statutul social al părinților și capacitatea acestora de a oferi bebelușului îngrijirea corespunzătoare. Toate datele obținute sunt înregistrate în fișa medicală a nou-născutului.

Sfat: Pregătiți un loc confortabil pentru o examinare normală a nou-născutului. Medicul va dezbraca copilul, asa ca camera trebuie sa fie calda. Merită să pregătiți în prealabil o listă de întrebări de interes pentru medic, de preferință în scris, pentru a nu uita nimic.

Pe viitor, până la vârsta de o lună, copilul vizitează periodic. În timpul vizitelor ei, ea nu trebuie doar să monitorizeze starea copilului, ci și să sfătuiască tânăra mamă cu privire la hrănirea și îngrijirea nou-născutului. Asistenta medicală poate și ar trebui să i se pună întrebări despre dezvoltarea copilului.

Prima excursie la clinica

La 4 săptămâni, mama trebuie să aducă copilul la clinică pentru examinare.

Prima drumeție este întotdeauna incitantă, astfel încât să meargă bine, trebuie să vă pregătiți în avans:

• afla la receptie ce zi este rezervata pentru primirea bebelusilor in clinica ta,
• ia cu tine un scutec curat (de preferință două), șervețele umede mari, un sac de gunoi,
• turnați apă fiartă sau amestec de lapte gata preparat într-o sticlă termică - brusc recepția va fi întârziată și copilul va fi foame,
• un caiet gol și un pix pentru a nota sfaturile și instrucțiunile medicului pediatru.

Mai întâi trebuie să mergeți la medicul local. El va examina vizual copilul, îl va cântări, îi va măsura înălțimea, circumferința capului. După aceea, el va spune la ce medici sunt supuși nou-născuții la 1 lună

Lista este mare:

• medic ORL,
• ortoped,
• chirurg,
• oftalmolog,
• neurolog,
• dermatolog - desemnat selectiv dacă un nou-născut are probleme cu pielea, erupții cutanate, diateză, manifestări alergice.

O deplasare la cabinetele specialiștilor înguste este obligatorie. Ei vor examina copilul mai detaliat, vor trage concluzii despre starea sănătății sale și, dacă este necesar, vor prescrie o examinare sau un tratament suplimentar.

Mai multe despre specialiști îngusti

Un otolaringolog (medic ORL) examinează urechile, nasul și gâtul unui nou-născut, face teste otoacustice pentru a verifica auzul copilului, vede dacă copilul are dopuri sulfurice și dacă căile nazale sunt bine dezvoltate. Acest medic poate răspunde la întrebarea de ce bebelușul nu se prinde bine sau nu poate suge din biberon.

Ortoped - acest specialist trebuie trecut pentru a evalua starea de sănătate a sistemului musculo-scheletic al copilului. Medicul ortoped va examina picioarele și articulațiile șoldului nou-născutului și va da o opinie asupra rezultatelor examinării. O patologie periculoasă - displazia de șold - este observată la 30% dintre sugari.

La o vârstă fragedă, patologia este corectată 100%, dar dacă nu îi acordați atenție și începeți tratamentul în timp util, atunci copilul va rămâne infirm. De asemenea, medicul ortoped poate identifica o serie de alte probleme - torticolis, picior bot, asimetrie a picioarelor.

Optometristul va măsura presiunea intraoculară, va verifica starea glandelor lacrimale și va diagnostica conjunctivita pleoapelor. La 1 lună este deja posibil să se evalueze tendința bebelușului la strabism și, dacă este necesar, să se prevadă tratamentul.

Chirurgul la prima întâlnire va palpa burtica bebelușului, îi va evalua reacțiile reflexe, va diagnostica o hernie ombilicală, ombilicală sau inghinală și va simți ganglionii limfatici. La băieți, examinați organele genitale externe pentru a exclude hidropizia, testiculele necoborâte în scrot, criptorhidia și hipospadias

Când examinează un nou-născut, un neuropatolog îi va evalua reflexele și activitatea motrică, va examina fontanela, va verifica tonusul muscular și nivelul de dezvoltare motorie.

Sfat: nu incerca sa treci prin toti specialistii in 1-2 zile. Acest lucru este foarte obositor atât pentru copil, cât și pentru mamă. După ce polițistul raional spune la ce medici merg nou-născuții la vârsta de 1 lună, trebuie să notați zilele și orele de admitere într-un caiet, apoi plănuiți să vizitați nu mai mult de două camere pe săptămână.

Acum știi prin ce medici trec nou-născuții la 1 lună. Dar medicul pediatru de district poate prescrie o examinare suplimentară - ecografie, RMN, analize de sânge și urină - dacă există suspiciuni de patologii cardiace, renale, intestinale și alte patologii.

Examinare suplimentară

Analiza urinei - pentru implementarea sa, trebuie să colectați urina de dimineață de la copil. Acest lucru se realizează cu ajutorul unor pisoare speciale, care diferă ca formă pentru băieți și fete. Le puteți cumpăra la orice farmacie. Asistenta locală vă va spune cum să utilizați dispozitivul pentru a colecta urina. Este foarte important să spălați bine copilul în ajunul colectării materialului.

Un test de sânge - unul general se face pe baza prelevarii de sânge de la un deget, unul biochimic - dintr-o venă a unui nou-născut. Materialul biologic de la astfel de copii mici este luat în orice moment al zilei, indiferent de masă.

ECG (electrocardiogramă) - luarea de indicatori ai activității inimii și prezicerea stării copilului în viitorul apropiat.

Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a creierului, inimii, cavității abdominale - pentru a detecta anomalii în dezvoltarea sistemelor corpului.

Examinarea cu ultrasunete este relevantă în special pentru bebelușii prematuri și mici al căror scor la naștere a fost mai mic de 7 puncte pe scara Apgar.

Desigur, o astfel de examinare aprofundată nu este atribuită fiecărui copil, ci numai acelor copii a căror stare inspiră anxietate la medicul pediatru local sau alt medic. Mamele nu trebuie să prescrie în mod independent nicio procedură copilului sau să insiste să efectueze unul sau altul tip de examinare, deoarece medicul pediatru local este capabil să evalueze în mod adecvat starea de sănătate a nou-născutului și nevoia de teste suplimentare.

camera de vaccinare

În maternitate, unui nou-născut i se fac vaccinările necesare, dar la 1 lună este necesar să se facă o altă vaccinare împotriva hepatitei. Permisul de vaccinare se acordă numai de către medicul pediatru local după o examinare completă a bebelușului și obținerea încrederii că bebelușul este sănătos. Părinții au dreptul de a refuza vaccinarea, dar acest lucru ar trebui făcut în mod deliberat după ce au studiat problema din toate părțile și au primit sfaturi de la un specialist competent. Dacă vă îndoiți de calitatea vaccinului, puteți conveni asupra achiziției unui alt material de altoire - mai puțin agresiv, mai purificat, de la alt producător. Dar această problemă trebuie discutată mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Vă rugăm să rețineți că calendarul standard de vaccinare poate fi modificat individual pentru dvs., ținând cont de starea de sănătate a bebelușului.

Păstrați un bloc de note și asigurați-vă că monitorizați vaccinările. Nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră să vă verifice din nou programul personal de vaccinare. Această abordare va ajuta în viitor la protejarea copilului de o boală gravă.

Amintiți-vă că îngrijirea sănătății copilului revine în primul rând părinților, așa că nu trebuie să pierdeți o excursie la clinică când copilul are 1 lună.