Cum să aflați scurgerea lichidului amniotic. Scurgeri de lichid amniotic în diferite perioade de sarcină
O altă pacoste gravă care se poate întâmpla în timpul sarcinii este scurgerea lichidului amniotic. Acest lucru poate duce la complicații mari atât în timpul sarcinii, cât și deja în timpul nașterii în sine.
Lichidul amniotic, sau mai degrabă lichidul amniotic, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea fătului. Orice modificare a compoziției și cantității sale are consecințe mari, deoarece lichidul amniotic nu este doar habitatul bebelușului nenăscut, ci și protecția împotriva diferitelor infecții și influențe externe, alimentația sa și un mijloc de a facilita procesul de sarcină pentru femeia însăși.
Volumul lichidului amniotic crește direct proporțional cu dezvoltarea și creșterea bebelușului. Astfel, dacă în primul trimestru de lichid amniotic este de aproximativ 6-11 ml, atunci în al doilea trimestru este de 260-290 ml. În ultimul trimestru, lichidul amniotic normal ar trebui să fie de 1,2-1,5 litri. Dar înainte de naștere în sine, volumul lor scade de 2 ori. În acest sens, pot apărea 2 probleme: oligohidramnios și polihidramnios.
În plus, lichidul amniotic îndeplinește următoarele funcții, a căror implementare necorespunzătoare poate duce la încălcări grave:
- saturația fătului cu nutrienți speciali care se găsesc numai în lichidul amniotic;
- menținerea constantă a presiunii;
- menținerea unei temperaturi normale nu mai mare de 37 de grade (dacă viitorul părinte nu este bolnav);
- protecția fătului și a locului copilului împotriva împingărilor și presiunii din exterior;
- protecție împotriva infecțiilor datorită prezenței imunoglobulinelor în lichidul amniotic;
- asigurarea libertății de mișcare a fătului;
- protectie impotriva zgomotelor puternice produse in exterior.
În mod normal, un astfel de lichid amniotic util ar trebui să curgă numai în timpul travaliului, atât în mod natural, cât și atunci când travaliul este stimulat prin perforarea sacului amniotic.
Dacă lichidul amniotic curge înainte de începerea nașterii, atunci organismul ne semnalează că sarcina continuă cu abateri, care trebuie examinate și monitorizate cu atenție.
Semne de scurgere de lichid amniotic
Indiferent cât de simplu ar suna, dar adesea scurgerea lichidului amniotic este greu de observat și de determinat imediat. Destul de des este confundat cu incontinența urinară simplă sau cu diverse secreții, al căror volum crește odată cu vârsta gestațională. De aceea trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate pentru a preveni scurgerea apei și pentru a fi în siguranță de diverse complicații în timpul sarcinii. Dar, de asemenea, merită să acordați o atenție deosebită secrețiilor de acest fel și să le studiați cu atenție, deoarece lichidul amniotic nu are culoarea și mirosul caracteristic pe care le are urina și, de asemenea, nu are o bază mucoasă, cum ar fi scurgerile vaginale.
Dacă aveți o suspiciune de scurgere de lichid amniotic, atunci puteți face un test rapid acasă. Pentru început, va trebui să vă goliți vezica la maximum, să vă spălați bine și să vă ștergeți. Apoi, va trebui să vă întindeți pe un cearșaf complet curat și uscat timp de aproximativ 15 minute. Dacă foaia devine cel puțin puțin umedă, atunci ar trebui să chemați imediat o ambulanță.
Dacă scurgerea apei este omisă în primul trimestru de sarcină, atunci în 90% din astfel de cazuri, avorturile trebuie efectuate ulterior.
Dacă chiar la începutul sarcinii este dificil de observat scurgerea apei, atunci la o dată ulterioară, cu aproximativ 2 săptămâni înainte de naștere, este imposibil să nu o recunoști, deoarece. până la 500 ml de lichid amniotic curg imediat. De obicei, după aceasta, contracțiile încep imediat.
Pentru a nu rata scurgerea lichidului amniotic și a le recunoaște la timp, în timpul sarcinii ar trebui să acordați preferință lenjeriei de corp ușor din bumbac și să utilizați în mod regulat prosoape de chiloți care vă vor permite să urmăriți frecvența scurgerilor.
Amintiți-vă că, dacă în timpul incontinenței urinare se eliberează la râs, tuse, strănut, atunci lichidul amniotic nu depinde de acest lucru, iar dacă se scurg, atunci exact așa, fără factori externi, pe care se bazează testul expres acasă. 
Cum se identifică scurgerea lichidului amniotic
Scurgerea lichidului amniotic are loc din cauza deteriorării mucoasei pereților uterului. Cu cât crăpăturile și rupturile sunt mai puternice, cu atât curge mai mult fluid. De asemenea, înălțimea fundului uterului afectează volumul lichidului amniotic care curge.
Astfel, dacă fisurile sunt foarte mici, atunci se pierde foarte puțin lichid amniotic, iar această pierdere este destul de greu de observat. Și pentru a observa o astfel de scurgere de apă, au fost create 4 metode:
- Microscopia frotiului. Lichidul amniotic uscat se cristalizează și formează un model similar cu frunzele de ferigă. Dacă un astfel de model este obținut în timpul analizei pe sticlă, atunci se scurge apă.
- testul cu nitrazină. Acest test determină pH-ul vaginului. Daca, conform analizei, vaginul are un mediu neutru sau usor alcalin, atunci se scurge apa, in mod normal mediul ar trebui sa fie acid. Această analiză poate fi efectuată acasă, iar testul în sine este ușor vândut în farmacii.
- Testul proteinei-1. Această analiză caută un anumit tip de proteină găsit doar în lichidul amniotic.
- Test pentru a-microglobulina-1. Acest element se găsește și numai în lichidul amniotic. Este destul de ușor de detectat atunci când se scurg apă datorită conținutului semnificativ în acestea.
Primele 2 analize nu dau întotdeauna rezultatul corect, deoarece. reacția poate fi afectată de diverse componente ale urinei, secreții vaginale, reziduuri de sperma. În plus, cu cât a trecut mai mult timp de la ruptura membranelor uterine, cu atât aceste teste vor fi mai puțin informative.
Cel mai clar și corect rezultat va da teste pentru proteina-1 și a-microglobulina-1. În astfel de teste, diferite secreții sunt ușor de distins de lichidul amniotic. În plus, pentru aceste studii, s-au inventat anticorpi monoclonali speciali care nu reacţionează la niciun alt tip de secreţie, în afară de lichidul amniotic.
Cauza scurgerii de apă
După cum s-a menționat mai sus, scurgerea lichidului amniotic are loc din cauza fisurilor și rupturii căptușelii pereților uterului. De ce sunt formate?
- Infecții care au afectat lichidul amniotic, precum și inflamația organelor genitale ale unei femei însărcinate. Această cauză este mai probabil să apară în timpul sarcinii premature. Colul uterin se coace din timp, în urma căruia se eliberează anumite substanțe care contribuie la înmuierea membranei oului fetal și la detașarea placentei. Acest lucru este foarte periculos pentru viitoarea mamă și copilul ei, nu numai pentru sănătatea lor, ci și pentru viața lor în general. poate duce la hipoxie fetală și sângerări uterine.
- Poziția incorectă a fătului și a pelvisului îngust al femeii în travaliu. Aici, scurgerea de apă nu este atât de periculoasă, pentru că. apare deja în timpul nașterii în sine, dar îngreunează și le încetinește, uterul se deschide foarte lent. Și datorită faptului că cea mai mare parte a apei se află în partea inferioară a bulei, cojile sunt rupte grav.
- Insuficiență cervicală, altfel insuficiență istmico-cervicală. Vezica fetală iese în afară, ceea ce face ca partea inferioară să fie ușor expusă la diferite infecții, iar orice activitate fizică chiar și minoră poate duce la ruperea acesteia. O astfel de insuficiență afectează 25% dintre femeile însărcinate în ultimul trimestru.
- Obiceiuri proaste: alcoolism, fumat, dependență de droguri.
- Diverse boli ale unei femei, cum ar fi anemia, bolile țesutului conjunctiv, pierderea în greutate.
- Sarcina multipla.
- Dezvoltarea anormală a uterului (cervix scurt, prezența unui sept uterin) și a fătului.
- Boli atât de grave precum colpita, tumori pe corpul uterului (malign și benigne), endocervicita.
- Femeia însărcinată a fost supusă unor teste suplimentare, precum recoltarea lichidului amniotic sau prelevarea de vilozități coriale.
Ce afectează scurgerea lichidului amniotic
Tipul și gradul de complicație este afectat de perioada la care a fost detectată scurgerea, precum și de cât de curând a fost detectată și luată sub controlul medicului curant. Scurgerile de lichid amniotic pot duce la următoarele:
- Activitate de muncă anormală: slăbiciune severă în timpul nașterii, travaliu prelungit sau, dimpotrivă, travaliu prea rapid. Ambele au un efect negativ atât asupra mamei, cât și asupra copilului.
- Desprinderea prematură a placentei și sângerări severe, care pot duce la ischemie hipofizară sau amputarea uterului.
- Complicații ale proceselor infecțioase și inflamatorii la viitorul copil și mama lui, care apar la un sfert dintre femeile aflate în travaliu din cauza infecției intra-amniotice. De asemenea, la 12%, complicatiile continua dupa nastere, exprimate in endometrita postpartum.
- Complicații grave pentru făt: hipoxie și asfixie. Ulterior, se poate dezvolta encefalită ischemică sau pancreatită, al cărei tratament este destul de complicat și de lungă durată, dacă este posibil.
- Sindromul de detresă respiratorie. Apare cel mai des la nasterea prematura, cand plamanii bebelusului nu sunt inca complet formati si nu se pot diminua din cauza lipsei de surfactant.
Toate consecințele scurgerii de lichid amniotic sunt foarte grave și periculoase, ceea ce necesită un apel imediat la medicul curant și numirea unui tratament de înaltă calitate. În primul rând, astfel de probleme necesită terapie cu antibiotice în stadiile incipiente, astfel încât infecțiile să nu aibă timp să ajungă în cavitatea uterină și făt. Dacă datele sunt mai târziu, iar copilul este aproape format, atunci cu scurgerea lichidului amniotic, există un singur scop: inducerea artificială a travaliului.
Este foarte important sa ai timp sa mergi la medic si sa incepi tratamentul, caz in care sarcina poate fi totusi salvata. Dacă nu ești atent la problema care a apărut, atunci sarcina va trebui întreruptă din cauza unei amenințări prea mari la adresa vieții nu numai a bebelușului nenăscut, ci și a mamei.
Cum să faceți față scurgerilor de apă
La fel ca și consecințele scurgerii de lichid amniotic, alegerea tratamentului pentru această boală periculoasă depinde de gradul de deteriorare a pereților uterului și de volumul de lichid amniotic care se scurge.
- În primul trimestru, dacă nu au timp să observe scurgerea lichidului amniotic, atunci în 90% din cazuri problema se rezolvă prin avort.
- În al doilea și al treilea trimestru, medicul curant prescrie femeii însărcinate tratament în regim de internare. Spitalul monitorizează constant starea de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului ei, precum și evoluția situației. În acest moment, fiecare zi a bebelușului care trăiește în uter fără excese este foarte valoroasă și are o mare influență asupra dezvoltării depline a fătului. Cu cât nașterile naturale și la termen sunt mai aproape, cu atât copilul se va naște mai sănătos și mai puternic. Dacă o cantitate mare de lichid amniotic s-a scurs, dar nu au trecut 6 ore după aceasta, atunci medicul curant prescrie antibiotice femeii însărcinate, care previn infecția fătului în absența protecției lichidului amniotic.
- Dacă se dezvoltă scurgerea lichidului amniotic (creșterea volumului și a frecvenței) și va duce în curând la ruperea vezicii urinare, atunci medicul prescrie de urgență o rezoluție artificială a nașterii. Dacă, după o puncție specială și o scurgere de lichid amniotic în trei ore, contracțiile nu au început, atunci medicamentele speciale sunt administrate intravenos pentru a stimula travaliul și, de asemenea, pentru a accelera maturarea colului uterin. Dar, cel mai adesea, dacă activitatea de muncă nu începe, atunci se efectuează o cezariană neprogramată.
Amintiți-vă că, dacă lichidul amniotic se scurge, o femeie însărcinată nu va putea face nimic singură, așa că nu încercați să rezolvați singur problema fără medici. Atunci când lichidul amniotic se scurge, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant și să urmați toate recomandările date de acesta.
Prevenirea pentru a ajuta la protejarea împotriva scurgerilor de lichid amniotic
Dacă nu vă puteți abține cu scurgerile de apă, atunci vă puteți proteja de această boală chiar înainte de a apărea, urmând aceste recomandări:
- pregătirea corectă și în timp util pentru sarcină: vizite regulate la medicul ginecolog și examinările necesare cu șase luni înainte de planificarea sarcinii, depistarea în timp util și tratamentul diferitelor infecții;
- rutină zilnică adecvată și alimentație și dietă adecvate;
- tratament antiseptic regulat al tractului genital și al altor mucoase, igiena de bază atât înainte de sarcină, cât și în timpul acesteia.
Amintiți-vă, în timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și cea mai mică suspiciune, starea de rău ar trebui raportată medicului dumneavoastră. Dacă aveți suspiciuni cu privire la starea dumneavoastră de sănătate, nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră analize suplimentare dacă există o indicație specială pentru acestea. La urma urmei, chiar și o boală minoră poate deveni un obstacol serios în calea nașterii și nașterii unui copil sănătos.
18.08.2017 / Titlu: / Mari fara comentarii
Apa este esențială pentru toată viața de pe pământ. Lichidul amniotic este, de asemenea, vital pentru un copil în uter. Cu cât procesul este mai complex și mai perfect, cu atât sunt mai grave consecințele abaterilor de la normă. Se pare că numărul sarcinilor care au fost însoțite de astfel de complicații crește în fiecare an. Pentru mame, întrebările rămân deschise:
- cum se vede sau cum se determină scurgerea lichidului amniotic?
- cum să se comporte?
- Este posibil să previi complicațiile și să salvezi copilul?
Cum să nu ratezi simptomele
POPV se referă la scurgerea lichidului amniotic ca urmare a deteriorării membranei fetale. Într-o situație standard, revărsarea de lichid amniotic are loc înainte de naștere. Până în acest punct, lichidul oferă:
- metabolismul dintre făt și corpul mamei;
- sterilitatea mediului pentru creșterea și dezvoltarea fătului;
- protecție împotriva șocurilor, zgomotului, strângerii de către mușchii uterini;
- amortizarea mișcărilor bruște atunci când mama se mișcă.
Pentru o sarcină normală, volumul de apă amniotică trebuie să fie de 1,5-2 litri. Nivelurile lichidelor sunt monitorizate prin ultrasunete. Femeile însărcinate se confruntă adesea cu conceptul de apă scăzută - lipsa apei amniotice. Cauza sa poate fi atât caracteristicile fiziologice ale corpului mamei, cât și microcrapaturile din coaja din jurul copilului. Într-o formă neglijată, scurgerea provoacă nașterea prematură, iar în stadiile incipiente - avorturi spontane. Pentru un copil, complicațiile de acest fel sunt pline de foamete de oxigen. Fără lichid, bebelușul poate face de la 12 ore până la o zi.
Important! Scurgerile de lichid amniotic pot apărea în orice etapă a sarcinii.
Există o clasificare a rupturilor în funcție de momentul și locul avariei.
După locație:
- ruptură de col uterin - membrana este deteriorată în regiunea cervicală, în urma căreia se pierde o cantitate semnificativă de lichid;
- ruptură laterală sau superioară înaltă a bulei - lichidul iese în porții mici, picătură cu picătură.
Secrețiile abundente și incontinența urinară sunt frecvente în etapele ulterioare. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul patologiei.
Atenția excepțională face posibilă recunoașterea scurgerii de lichid amniotic. Primele apeluri:
- natura scurgerii s-a schimbat: frecvente, abundente, apoase cu mai puțin mucus;
- mișcările bruște, tusea, chiar sughițul și râsul, sunt însoțite de secreții;
- din cauza pierderii unui anumit volum de apă, burta scade în dimensiune și poate scădea ușor;
- după golirea vezicii urinare, lichidul din vagin continuă să iasă în evidență.
Nu ignora nici măcar semnele minore. Cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât mama și copilul vor suporta mai ușor efectele POPV.
Cauze comune
Ieșirea lichidului amniotic în stadiile incipiente trece neobservată de gravidă, deoarece dozele sunt foarte mici. Câteva picături sunt ușor de confundat cu scurgerea obișnuită în timpul sarcinii. Cauzele scurgerii rezidă atât în abaterile în purtarea unui copil, cât și în caracteristicile structurale ale corpului mamei, starea de sănătate în etapa de planificare.
Principalii factori provocatori includ:
- infecții bacteriene și procese inflamatorii;
- Inflamație „feminină”;
- poziția incorectă a copilului;
- pelvisul îngust al viitoarei mame;
- structura anormală a uterului;
- insuficiență a colului uterin;
- dezlipirea placentei;
- amnicenteză, biopsie corională;
- sarcina cu doi sau mai multi copii;
- lacerații ca urmare a unei căderi.
Important! Abuzul de alcool și droguri, fumatul clasifică automat o femeie însărcinată ca grup de risc.
Cum afectează infecțiile sacul amniotic
Infecțiile sunt cele mai insidioase fenomene, deoarece pot dăuna organismului mamei și copilului pe nesimțite. Restructurarea hormonală, o sarcină mare asupra organismului, slăbiciunea generală creează un climat favorabil pentru bacteriile dăunătoare care sunt prezente în corpul unei femei în cantități mici și anterior nu reprezentau un pericol. Chiar și disbacterioza vaginală poate duce la consecințe grave.
Bolile cronice și problemele „femeilor” uitate își amintesc cu o vigoare reînnoită.
Potrivit statisticilor, 10% dintre femeile la care nașterea s-a încheiat cu o scurgere prematură de lichid amniotic sunt diagnosticate cu diferite inflamații ale tractului respirator sau gastrointestinal. Inflamația organelor genitale duce la complicații similare în 25% din cazuri. Pericolul unei astfel de situații este ca bacteriile să pătrundă prin găurile din carcasă, ocolind toate mecanismele de apărare.
Important! Chiar și o mică suspiciune ar trebui să servească drept ghid de acțiune. Există mai multe modalități de a determina scurgerea lichidului amniotic la domiciliu, precum și o metodă de laborator.
Când să fii atent
Eroziunea sau alte boli ale colului uterin, avorturile și operațiile în această zonă duc la deteriorarea sacului amniotic în 50% din cazuri. Anomaliile în structura colului uterin sunt, de asemenea, periculoase. Insuficiență a gâtului, când pereții nu se închid, ducând la o proeminență a vezicii urinare. Mic efort fizic este suficient pentru a deteriora vezica urinară.
Locația incorectă a fătului creează o sarcină suplimentară asupra membranelor. La sfârșitul sarcinii, când burta scade și copilul este introdus în canalul de naștere, în jurul capului bebelușului se formează o centură de contact. Astfel, lichidul amniotic este împărțit în ape anterioare și posterioare. Acest mecanism vă permite să distribuiți sarcina pe pereții carcasei. Când fătul este situat peste sau cu capul în sus, atunci tot lichidul se repedează în jos, apasă pe peretele inferior cu o forță dublă și crește riscul de deteriorare a cochiliei.
Bazinul îngust funcțional al viitoarei mame din aceleași motive poate duce la ruptura vezicii urinare. Capul nu poate fi introdus în canalul de naștere, deoarece este mai mare în diametru și întregul volum de lichid se află în partea inferioară a vezicii urinare.
Diagnosticul perinatal are ca scop identificarea malformațiilor, tulburărilor cromozomiale, bolilor ereditare și, în cazuri rare, poate provoca scurgerea lichidului din sacul amniotic. O biopsie a vilozităților coriale se efectuează la o perioadă de 11-13 săptămâni prin tăierea unui fragment de placentă. Amniocenteza este studiul lichidului amniotic.
Eșantionarea materialului pentru analiză se efectuează folosind o puncție. Un ac lung este introdus în uter prin străpungerea abdomenului într-un loc sigur pentru făt. Perioada optimă este al doilea trimestru. Dacă este necesar, amniocenteza se efectuează în al treilea trimestru. După astfel de analize, se prescrie un curs de terapie antiinflamatoare și se monitorizează cu atenție starea viitoarei mame.
Important! Prezența caracteristicilor de mai sus în timpul sarcinii nu ar trebui să cufunde viitoarele mame în panică. Informațiile de mai sus subliniază doar importanța de a fi atent la starea ta.
Diagnosticare
Determinarea scurgerilor poate fi efectuată atât în laborator, cât și independent.
Dacă există indicații, se prelevează frotiuri de la gravidă și se examinează pentru prezența proteinelor din lichidul amniotic.
Există o altă metodă care nu este foarte precisă, dar este folosită destul de des. Așa-numitul simptom de ferigă. Frotiul se aplică pe o lamă de sticlă, după uscare, rezultatul este evaluat vizual. Mucusul se cristalizează la uscare. Dacă frotiul conține apă amniotică, atunci se formează un model asemănător cu frunzele de ferigă. Un efect similar poate avea un amestec de urină sau material seminal într-un frotiu.
Amniotest se distinge prin acuratețe absolută, preț ridicat, procedură dureroasă și riscul de a provoca probleme suplimentare: infecție, sângerare. Cu ajutorul unui ac lung, se introduce un colorant special în lichidul amniotic. Colorantul nu este periculos pentru copil, deoarece lichidul amniotic este complet reînnoit la fiecare 2-3 ore, ceea ce înseamnă că vopseaua este îndepărtată din corpul mamei. La 30 de minute după procedură, un tampon este plasat în vaginul pacientului. Culoarea tamponului indică prezența găurilor în coajă. Pentru fiecare 300 de astfel de manipulări, există 1 caz de complicații severe.
Dacă indicatorii conform cu ultrasunete sunt sub normal, medicii trebuie să confirme sau să infirme scurgerea lichidului amniotic cu studii suplimentare, deoarece deteriorarea membranei în sine nu este vizibilă pe monitor.
O metodă de diagnosticare foarte dubioasă, care se practică și ea, este o examinare de către un ginecolog. Viitoarea mamă este rugată să tușească. În acest moment, medicul observă cu atenție dacă a apărut lichid.
diagnosticare testată în timp
Testele și examinările de laborator sunt o modalitate incomodă, adesea lungă și epuizantă de a detecta scurgerile de lichid amniotic. Cum să determinați singuri deteriorarea carcasei, știau cu mult înainte de apariția testelor moderne.
Pentru un test de casă este suficientă o cârpă curată de bumbac, poți folosi un cearșaf alb. O femeie ar trebui să se spele bine și să se usuce. Trebuie să stai întins pe un cearșaf fără lenjerie intimă. Ar trebui să vă relaxați cât mai mult posibil. După 20 de minute, trebuie să evaluați rezultatul. Dacă țesutul este umed, atunci există un motiv pentru analize mai precise.
Conform unei alte metode, materialul alb este pliat de mai multe ori și „purtat” timp de 1,5-2 ore ca un tampon. Trebuie să vă întindeți de mai multe ori pentru a schimba poziția corpului: întindeți-vă timp de 10 minute pe partea dreaptă, apoi pe stânga și pe spate. Ridicați-vă ușor și așezați-vă, aplecați-vă ușor pe ambele părți. Mișcările sunt efectuate cu atenție, fără prea mult entuziasm. După ce țesătura de căptușeală este inspectată. Scurgerile de lichid amniotic arată ca un loc umed atunci când lichidul este complet absorbit în țesut. Când se usucă, marginile petei vor fi neuniforme, cu o nuanță maronie. Daca sunt putine secretii si nu sunt absorbite, dar raman la suprafata sub forma de mucus, totul este in regula.
Teste moderne: Test Pad
Testul tamponului este o modalitate simplă și populară de a testa prezența lichidului amniotic în descărcare. Relativ accesibil.
Funcționează datorită faptului că echilibrul acido-bazic din corpul uman este diferit. Și pH-ul vaginului are un mediu acid și este de 3,8-4,5. Aciditatea inhibă dezvoltarea bacteriilor „neprietenoase” și ajută la menținerea sănătății femeilor.
Apele amniotice sunt habitatul unui nou organism, bogat în nutrienți și componente biologic active. Culoarea lichidului amniotic în stadiile inițiale ale sarcinii este gălbuie, apoi devine mai transparentă, asemănătoare cu apa obișnuită. Până la sfârșitul sarcinii devine tulbure. Culoarea verzuie sau maro indica infectii. pH-ul apelor amniotice 6,98-7,23.
Astfel, dacă se produce scurgeri, aciditatea vaginului va scădea și pH-ul va crește corespunzător. Garnitura este echipată cu un indicator care devine turcoaz la contactul cu un mediu neutru - pH 5,5 și peste.
Important! În timpul testului, este important ca umezeala să nu ajungă pe garnitură. Mâinile și perineul trebuie să fie absolut uscate.
Tamponul de testare poate fi purtat timp de 12 ore sau până când femeia se simte umedă. Apoi tamponul este scos din rufe, banda de testare este scoasă și plasată într-o cutie specială (inclusă în kit). Dacă după 30 de minute banda nu și-a schimbat culoarea, totul este în regulă.
Dezavantajul este că aciditatea vaginului poate scădea din alte motive. Cea mai frecventă este afte sau alte infecții. Care și în timpul sarcinii necesită un tratament prompt și adecvat. În orice caz, datorită testului, o femeie poate identifica în timp util o anumită problemă.
Testul proteinelor din apă amniotică
Știința nu stă pe loc. Au fost dezvoltate și teste mai precise. Markerul în acest caz este microglobulina α1 placentară. Proteina se găsește în cantități mari în lichidul amniotic și este absentă din vagin, urină și sânge. Astfel, testul determină cu exactitate scurgerea apei.
Pe lângă precizia ridicată, există o serie de alte avantaje:
- nu necesită abilități sau instrumente speciale;
- efectuat la domiciliu;
- rezultat rapid;
- pachetul contine tot ce ai nevoie.
Procedura este simplă. Înainte de a începe testul, trebuie să scoateți recipientul cu o soluție specială din ambalaj și să-l agitați astfel încât conținutul să se scufunde în fund.
Setul include un tampon steril. Cu el, trebuie să luați o probă de secreție vaginală. Tamponul se introduce in interior timp de 5-7 cm nu mai mult. Se recomandă să țineți tamponul în vagin timp de aproximativ 1 minut.
Important! Tamponul nu trebuie să intre în contact cu alte lichide sau substanțe, altele decât secrețiile vaginale. Mâinile trebuie să fie uscate.
Proba rezultată este coborâtă într-o eprubetă cu o soluție timp de un minut. În tot timpul este necesar să amestecați soluția cu un tampon.
Tamponul este scos din tub. Cutia conține și o bandă de testare sigilată care seamănă cu un test rapid de sarcină. Alte acțiuni sunt aceleași: coborâți banda în eprubetă cu reactivul cu capătul indicat de săgeți până la nivelul indicat de linie.
Rezultatul nu va întârzia să apară. După 30 de secunde, dacă sacul amniotic este deteriorat, vor apărea două benzi. O singură linie este bună. Pentru a fi sigur de acest lucru, ar trebui să așteptați în sfârșit 10 minute. O cantitate mică de lichid amniotic va apărea mai târziu, iar o linie poate fi mai palidă. Precizia testului cu două benzi este de 100%. Eroarea unui rezultat negativ este de 1%. Cu alte cuvinte, în cazuri excepționale, testul poate să nu detecteze o proteină:
- dacă revărsarea apei a avut loc cu 12 ore înainte de testare;
- lichidul amniotic intră în vagin în doze foarte mici.
Prețul testului de scurgere a lichidului amniotic este singurul dezavantaj. Dar când vine vorba de bunăstarea mamei și a bebelușului, partea financiară trece în plan secund.
Ce sa fac in continuare?
POPV nu este tratabil. Încălcarea integrității membranelor din jurul copilului înainte de a 22-a săptămână de sarcină duce adesea la decolorarea fetală sau la avort spontan. În astfel de cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii.
Cu scurgeri pentru o perioadă de 36 de săptămâni sau mai mult, sarcina nu este păstrată. Adesea, în decurs de 12 ore, începe procesul de naștere. În funcție de caz, se prescrie inducerea travaliului sau se efectuează o operație cezariană.
Pentru o perioadă de 22 până la 36 de săptămâni, medicii iau o poziție „așteptați și vedeți”. Femeia este internată imediat într-un spital sub supraveghere nonstop. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează cantitatea de apă rămasă, bătăile inimii și starea generală a bebelușului.
Sarcina este menținută cât mai mult timp pentru a-i oferi copilului mai mult timp. Este prescrisă terapie medicamentoasă specială. Sunt introduse medicamente care accelerează dezvoltarea și maturizarea plămânilor și a altor sisteme. În astfel de situații, nașterea poate începe în orice moment. Dacă starea copilului sau a mamei se înrăutățește, sarcina nu se mai menține. După ce firimiturile sunt puse într-o cutie specială - un incubator. Urmează tratamentul. Copilul va sta in incubator pana cand va capata greutatea necesara si va deveni mai puternic.
Orice simptom de POPV nu trebuie ignorat. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să apelați o ambulanță.
Important! Nu încercați să vă ocupați de scurgerea lichidului amniotic pe cont propriu sau cu ajutorul unor remedii populare dubioase care au inundat internetul.
Prevenirea specială, ca atare, nu există. Dar ginecologii subliniază importanța etapei de planificare. Înainte de a rămâne însărcinată, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări și să excludă greutatea posibilelor focare de inflamație până la carii. Sănătatea viitorului tată afectează, de asemenea, cursul sarcinii și starea copilului.
Prima sarcină este ca o nouă viață în care o femeie așteaptă fenomene nefamiliare și uneori neașteptate. Merită să te obișnuiești cu volumul în creștere al corpului și cu greutatea, schimbările de dispoziție și preferințele gustative, pe măsură ce încep noi descoperiri. Unele dintre ele sunt plăcute și încurajatoare, luminând cele 9 luni de așteptare a unui copil. Este mai bine să înveți despre ceilalți devreme și este de dorit doar în teorie, fără a întâlni în practică. De exemplu, despre cum se scurge lichidul amniotic și ce trebuie făcut în acest caz. Pentru majoritatea femeilor însărcinate, scurgerea lichidului amniotic este un coșmar cu care se sperie și se sperie reciproc.
De fapt, lichidul amniotic se scurge departe de toată lumea și nu atât de des pe cât ar putea părea dacă te vei termina. Dar fiecare femeie ar trebui să știe ce să facă în caz de scurgere de lichid amniotic - cel puțin pentru orice eventualitate. Acest lucru va ajuta la determinarea dacă lichidul amniotic curge sau nu. Mai mult, scurgerea este posibilă nu numai în timpul primei sarcini, iar informațiile îți vor fi utile ție sau celor dragi pe viitor. După cum știți, frica are ochi mari, dar în tot ceea ce ține de sarcină și de sănătate în general, nu se poate baza pe intuiție și pe informații fragmentare. Este necesar să înțelegeți clar cum se scurge lichidul amniotic și ce să faceți în acest caz.
Lichidul amniotic și scurgerea acestuia
Lichidul amniotic este lichidul care înconjoară embrionul. Lichidul amniotic, sau lichidul amniotic, înconjoară copilul pe tot parcursul dezvoltării fetale și îl protejează de toate infecțiile, fizice și orice alte pericole. Conform compoziției chimice, lichidul amniotic este bogat în vitamine, săruri, hormoni, aminoacizi și conține, de asemenea, deșeuri, fire de păr pufoase și particule de piele a fătului. Aceasta determină funcțiile și capacitățile lichidului amniotic:
- Nutriția fătului în stadiile incipiente de dezvoltare are loc prin absorbția substanțelor din lichidul amniotic direct prin piele. La o dată ulterioară, bebelușul captează lichidul amniotic în înghițituri mici.
- Protectie impotriva influentelor fizice din exterior conform principiului deprecierii. De amenințările chimice și infecții, lichidul amniotic este protejat datorită etanșeității sacului amniotic plus proteinele active ale imunoglobulinelor din compoziția lichidului în sine.
- Crearea unui mediu confortabil pentru embrion: „înotul” liber în lichid, în condiții de presiune constantă și temperatură constantă. În plus, lichidul amniotic amortizează zgomotul și alte sunete dure care vin din exterior.
- Diagnosticul perinatal: în funcție de analiza probelor de lichid amniotic se determină boli (genetice, congenitale), posibile tulburări și starea fătului în ansamblu. În plus, lichidul amniotic vă permite să aflați sexul și tipul sanguin al embrionului.
Cum și de ce se scurge lichidul amniotic?
În mod normal, lichidul amniotic este turnat la sfârșitul primei etape a travaliului, când colul uterin se deschide. Descărcarea prematură, care a început cu mult înainte de debutul travaliului, și mai ales pentru o perioadă mai mică de 37 de săptămâni, se numește scurgere de lichid amniotic. Motivele scurgerilor sunt diferite:
- Traumă fizică.
- Colul uterin slab, incapabil să reziste la presiunea greutății fătului.
- Poziția incorectă a fătului din cauza particularităților fizicului mamei sau a altor probleme.
- Infecţie.
- Excesul de lichid amniotic (așa-numitul polihidramnios).
- Intervenție exterioară în timpul diagnosticului.
Semne de scurgere de lichid amniotic. Cum se scurge lichidul amniotic
Este important să observați și să determinați scurgerea apei în timp util, dar să nu o confundați cu alte secreții naturale ale corpului, urinarea etc. Este ușor să faci o greșeală, mai ales având în vedere entuziasmul asociat sarcinii. Prin urmare, amintiți-vă cum se scurge lichidul amniotic:
- Ruptura prematură a lichidului amniotic are loc abundent, aproximativ în cantitate de jumătate de litru. Nu poți să nu observi eliberarea unui lichid limpede în această cantitate. Indică o ruptură a sacului amniotic.
- Sacul amniotic poate să nu se spargă, ci doar să se rupă ușor, apoi scurgerea de lichid este redusă, dar constantă. Îl poți deosebi de alte secreții prin miros și culoare, dar nu întotdeauna.
- Dacă mirosul și culoarea scurgerii sunt clar exprimate, atunci, fără îndoială, acesta este un semn al unei încălcări a cursului sarcinii. Roșcat, maro, cu o nuanță verzuie a lichidului necesită asistență medicală imediată.
Ce să faci dacă lichidul amniotic se scurge? În primul rând, nu intrați în panică și evaluați cu sobru situația. Poate fi necesar să confirmați diagnosticul, dar acest lucru este cel mai bine făcut de un medic. Scurgerile de lichid amniotic nu pot fi ignorate sau „observate” mai mult timp. Dar ce anume să faci depinde de circumstanțe, de starea ta de bine și de durata sarcinii. Iată o listă cu principalele acțiuni pentru detectarea scurgerilor de lichid amniotic:
Principalul lucru pe care o femeie însărcinată trebuie să-l facă atunci când se scurge lichid amniotic este să consulte un medic, fără a aștepta în niciun caz examinarea programată obișnuită. Dacă acționați rapid și corect, veți putea evita consecințele negative. Diagnosticul și terapia în timp util pentru scurgerea lichidului amniotic crește probabilitatea travaliului normal și protecția împotriva infecțiilor. Siguranța scurgerii de lichid amniotic este direct proporțională cu vârsta gestațională. Cu cât termenul este mai lung, cu atât mai puțin risc pentru sănătate și viață. În orice caz, acum știi cum se scurge lichidul amniotic și strategia de comportament în acest caz. Și vă dorim din tot sufletul să nu vă confruntați cu această problemă și să dați naștere unui copil sănătos, frumos și fericit!
Lichidul amniotic devine habitatul natural al fătului pe toată perioada dezvoltării sale intrauterine. În condiții normale, acest mediu lichid activ biologic pleacă cu puțin timp înainte de naștere.
În prezența diferitelor tipuri de patologii și boli, lichidul amniotic poate pleca mai devreme decât în mod normal. Este important să poți stabili în timp util faptul deversare a lichidului amniotic și să știi cum să te comporti în astfel de situații.
Funcțiile lichidului amniotic
Lichidul amniotic asigură activitatea vitală a fătului în ansamblu. Principalele lor funcții includ următoarele:
1. Nutriția pentru un copil în curs de dezvoltare. Compoziția lichidului amniotic conține o serie de nutrienți necesari dezvoltării normale a fătului.
2. Menținerea indicatorilor de presiune și temperatură necesari la un nivel stabil.
3. Protejarea copilului de influente adverse. Datorita lichidului amniotic scade intensitatea diferitelor presiuni externe, socuri etc.
4. Protecție împotriva proceselor infecțioase.
5. Crearea condițiilor pentru libera circulație a bebelușului.
6. Protecție împotriva zgomotului excesiv.
În mod normal, apele intrauterine pleacă atunci când se stabilește activitatea obișnuită de muncă și colul uterin este oarecum dilatat.
Scurgeri de lichid amniotic în diferite perioade de sarcină
Cu cât apa se sparge mai repede, cu atât este mai periculoasă pentru copilul în curs de dezvoltare.
Până la 20 de săptămâni
Principalele cauze ale scurgerilor de apă în primele etape ale sarcinii sunt:
- infecție a fătului;
- dezvoltarea procesului inflamator - corionamnionita.
Nu există un singur algoritm de acțiuni pentru evacuarea apei în această etapă a sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Dacă copilul poate fi salvat, cu un grad ridicat de probabilitate se va naște cu multe patologii, inclusiv:
- orbire;
- paralizie cerebrală;
- lipsa auzului;
- insuficienta respiratorie severa.
În astfel de situații, medicii prescriu o examinare detaliată, ale cărei rezultate fac o concluzie despre posibilitatea prelungirii sarcinii și riscurile existente pentru făt.
La 25-27 de săptămâni
Este, de asemenea, o situație nefavorabilă și foarte periculoasă. Cea mai frecventă cauză a scurgerilor de apă în această perioadă a sarcinii sunt infecțiile urogenitale.
Nu există un singur algoritm de acțiuni. În majoritatea situațiilor, nu este nevoie să ne gândim la un rezultat favorabil pentru copil. Astfel de copii, dacă supraviețuiesc, cresc ca fiind cu handicap grav. Medicul informează părinții despre posibilele scenarii individual pe baza rezultatelor examinării.
La 38-40 de săptămâni
Situația nu este la fel de periculoasă ca la întâlnirile anterioare, dar și foarte neplăcută. Cel mai adesea, tacticile de așteptare sunt folosite pentru a menține sarcina. Sarcina medicului este să stabilească durata maximă admisă de așteptare și să găsească cea mai sigură modalitate de livrare.
Astfel, cu cât apa începe să se spargă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.
Cauzele scurgerilor de apă
Evacuarea timpurie a apei intrauterine este asociată cu o varietate de factori dăunători care afectează corpul fătului și al femeii.
Cea mai frecventă cauză este o infecție a tractului urinar. Sub influența sa, apar multe modificări patologice.
De asemenea, scurgerile de lichid pot fi asociate cu:
- procese inflamatorii și infecții în uter, vagin, col uterin și, de asemenea, vezica fetală;
- istmico-cervical insuficienţă;
- dezechilibre hormonale, inclusiv hiperandrogenismul. Din această cauză, se pot dezvolta multe alte patologii.
Factori de risc pentru scurgerea de lichid fetal
Scurgerile de lichid amniotic pot fi cauzate de diverși factori. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:
- Boli infecțioase.
- Leziuni.
- Multă și puțină apă.
- Tulburări hormonale.
- Relații sexuale neglijente.
- Căderi și alte leziuni externe ale abdomenului.
Ce este scurgerea periculoasă de lichid amniotic?
Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.
Pericolul scurgerii lichidului depinde direct de perioada în care s-a întâmplat. După 36 de săptămâni, deși acest fenomen nu este considerat normal, nu prezintă un pericol excesiv pentru copil.
Principalul lucru aici este să detectați problema în timp util și să luați măsurile necesare. De obicei, medicii pur și simplu induc în mod artificial travaliul sau folosesc alte metode de naștere.
Dacă pacienta merge la timp la spital, iar cavitatea uterului ei, în același timp, nu este infectată, medicii încearcă să prelungească sarcina cât mai mult posibil, folosind tacticile de așteptare menționate mai devreme.
Mult mai periculoasă este scurgerea de lichid în stadiile incipiente, în jur de 20-25 de săptămâni. Dar chiar și în astfel de circumstanțe, această abatere nu este un indicator obligatoriu pentru o întrerupere imediată a sarcinii.
Prin căutarea în timp util a ajutorului medical, utilizarea terapiei tocolitice, a antibioticelor și a repausului la pat ajută la îmbunătățirea semnificativă a situației.
Problema este că mulți pacienți nu merg la medic la timp cu scurgeri de lichid în stadiile incipiente. De obicei, vin la spital cu infecții deja dezvoltate și alte complicații și uneori chiar cu un făt mort.
În astfel de situații, sarcina este întreruptă, iar femeii i se prescrie un curs de tratament.
Astfel, chiar dacă apele nu au început să plece în perioada stabilită, este prezentă posibilitatea menținerii sarcinii.
Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.
Simptome și semne de scurgere
Este destul de dificil să determinați în mod independent scurgerea fluidului. Principalele semne sunt următoarele:
- o creștere a volumului de lichid eliberat din vagin atunci când se schimbă poziția corpului sau se efectuează mișcări;
- în prezența unei rupturi semnificative a sacului amniotic, lichidul începe să curgă literalmente. O femeie însărcinată nu poate reține fluxul chiar și cu o tensiune puternică în mușchii pelvieni;
- cu o mică ruptură a bulei, este posibil să se confirme scurgerea apei doar prin trecerea testelor corespunzătoare. Există și teste acasă.
Familiarizați-vă cu metodele disponibile pentru diagnosticarea medicală și autodiagnosticarea prezenței scurgerilor de lichid amniotic, descrise mai jos.
Metode de detectare a scurgerilor de lichid amniotic
Actualitatea utilizării uneia sau alteia metode medicale este determinată de un specialist în funcție de condițiile unei anumite situații.
Examen ginecologic
O metodă extrem de neinformativă, dar încă folosită pe scară largă. În timpul examinării, medicul descoperă un lichid limpede în zona fornixului posterior al vaginului. Pacientului i se cere să tușească. Dacă lichidul detectat este lichid amniotic, acesta va începe să curgă din canalul cervical.
Principalul dezavantaj este că, la o astfel de examinare, lichidul amniotic poate fi confundat cu sperma, urina, secrețiile naturale și alte fluide.
microscopie pe frotiu
De asemenea, nu este cea mai fiabilă metodă. Se ia un tampon de lichid și se pune pe o lamă de sticlă. Când este uscat, lichidul se cristalizează și se creează un model pe sticlă care seamănă cu frunzele de ferigă.
Principalul dezavantaj este că un model similar apare în prezența impurităților din sperma în frotiu.
Aminotest
Folosit cel mai frecvent. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode pentru determinarea rupturii membranelor amniotice.
Se face o puncție pe suprafața abdomenului pacientului pentru a injecta o soluție de indigo carmin. O jumătate de oră mai târziu, un tampon de vată este introdus în vagin. Dacă se pătează, există scurgeri.
Metoda este precisă, dar costisitoare și dureroasă. Principalul dezavantaj este posibilitatea de infecție, sângerare și alte probleme care pot afecta cursul normal al sarcinii și chiar pot duce la întreruperea acesteia. Complicațiile severe apar în aproximativ 1 din 250-300 de cazuri.
Examen citologic
Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare. Se ia un tampon din regiunea fornixului posterior al vaginului. Dacă integritatea membranelor amniotice este încălcată, elementele de apă vor fi detectate în frotiu.
Există modalități de a detecta scurgerile de apă intrauterină pe cont propriu.
Testul foii uscate
Cel mai simplu și cel mai comun test. Vă permite să distingeți lichidul amniotic de secrețiile simple, al căror volum crește mai aproape de sfârșitul sarcinii.
Secvența acțiunilor este următoarea:
- femeia însărcinată merge la toaletă;
- se spală și se șterge;
- se întinde pe un cearșaf uscat (este potrivit și un scutec sau o bucată de altă cârpă curată și uscată);
- așteptând aproximativ 15 minute.
Dacă în timpul specificat apar urme umede pe foaie, există scurgeri de apă.
Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
FRAUTEST amnio
O metodă modernă de determinare la domiciliu a scurgerilor intrauterine de apă. Cu acest test, fluidele intrauterine pot fi distinse de urina si secretiile vaginale.
Testul este echipat cu un indicator colorimetric special galben. Când interacționează cu un mediu cu pH ridicat, indicatorul devine verde-albăstrui. În condiții normale, pH-ul vaginului nu depășește 4,5. Un indicator similar pentru lichidul amniotic este de aproximativ 7. Indicatorul își schimbă culoarea atunci când intră în contact cu lichide al căror pH depășește 5,5.
Testul s-a dovedit a fi destul de precis. În același timp, este extrem de ușor de utilizat. Verificarea se efectuează după cum urmează:
1. Testul este scos din sacul de folie. Este important ca mâinile să fie curate și uscate.
2. Tamponul este lipit de lenjerie, astfel încât indicatorul galben să fie situat vizavi de intrarea în vagin. Testul poate fi lăsat timp de 12 ore, la fel ca un tampon obișnuit. Se poate indeparta si mai devreme, la prima senzatie de scurgere de apa.
3. După apariția unei senzații de scurgere sau după 12 ore, testul este îndepărtat de pe lenjerie.
4. Se verifică culoarea indicatorului. Dacă s-a schimbat în verde albăstrui trebuie să caute ajutor medical.
Testul nu este doar ușor de utilizat și precis, ci și relativ ieftin. Costul mediu este de aproximativ 350-400 de ruble. Instrumentul este popular, așa că îl puteți cumpăra în aproape fiecare farmacie.
Cum să distingem apa intrauterină de urină și secreții
Adesea, gravidele identifică în mod eronat scurgerile de lichid, confundându-le cu urina și scurgerile vaginale simple, al căror volum poate crește semnificativ mai aproape de sfârșitul sarcinii.
Metodele de autodeterminare a scurgerii au fost prezentate în secțiunea anterioară. În general, este extrem de dificil să distingem lichidul amniotic de scurgerile vaginale și urină fără ajutor medical. Prin urmare, dacă bănuiți o problemă în cauză, contactați imediat spitalul și urmați instrucțiunile medicului.
Ce să faci dacă se detectează scurgeri premature de apă fetală?
Debitul de lichid indică deteriorarea membranelor fructelor. Acest lucru, după cum sa menționat deja, poate duce la consecințe extrem de adverse.
Dacă problema se găsește acasă, ar trebui să consultați imediat un medic sau chiar mai bine, să sunați la ambulanță.
Dacă o problemă este detectată de un medic, acesta va prescrie un tratament și va da recomandări în conformitate cu caracteristicile unei anumite situații.
Tratarea scurgerilor de apă fetală
Ordinea de tratament este stabilită în conformitate cu termenul și caracteristicile situației.
Sarcinile care durează mai puțin de 20-22 de săptămâni nu pot fi salvate în majoritatea situațiilor.
Dacă lichidul a început să se scurgă după 20-22 de săptămâni, medicii depun toate eforturile pentru a menține sarcina. Metoda principală, după cum s-a menționat, este este o tactică de așteptare. Are ca scop prelungirea sarcinii astfel incat copilul sa aiba sanse maxime de a se naste la termen si sanatos.
Pentru a preveni travaliul prematur, medicii de obicei dau pacientului tocolitice.
Volumul și calitatea apelor degajate sunt verificate periodic. La fiecare patru ore asistenta schimbă scutecul. Cu o frecvență de 5 zile se face însămânțarea scurgerilor vaginale. Starea fătului este verificată cu ajutorul cardiotocografiei.
Dacă problema a apărut înainte de 34 de săptămâni de sarcină, se pot prescrie glucocorticoizi suplimentari. Sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea sindromul de suferință Copilul are.
Dacă nu a fost posibilă prevenirea apariției corianamnionitei sau dacă a fost detectată o deteriorare a stării fătului, medicul poate prescrie antibiotice. De asemenea, va exista o alegere a metodei de livrare care este adecvată într-o anumită situație.
În cazul scurgerii de lichide în timpul unei sarcini la termen, fără contracții, medicul poate prescrie inducerea travaliului sau poate recomanda managementul expectativ până la nașterea naturală. Cea mai frecventă stimulare este oxitocina. Permite femeii însărcinate să intre în travaliu mai repede.
Prevenirea scurgerilor de lichid amniotic
Pentru a preveni scurgerea prematură a lichidului amniotic, medicii recomandă:
- elimina orice focar de infecție. Acestea includ boli ale sistemului genito-urinar, pielonefrita, boli dentare, amigdalita și alte probleme;
- tratați în timp util istmico-cervical eșec;
- ia măsuri pentru eliminarea riscului de avort. Pentru aceasta, gravidei i se prescrie terapie conservatoare.
În orice caz, dacă există o suspiciune de scurgere de apă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.
Cu cât faci asta mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sarcina și de a naște un copil la termen.
Natura secrețiilor vaginale în timpul sarcinii se schimbă în mod repetat. Sub influența hormonilor și a altor factori, devin fie transparente, fie albicioase, fie lichide, fie groase și uneori chiar și în mod normal pot fi bej sau maro. Desigur, viitoarea mamă trebuie să fie puțin nervoasă în timp ce se asigură că așa ar trebui să fie.
Dar nu fără motiv medicii îndeamnă să-i contacteze cu apariția celor mai mici semne tulburătoare sau de neînțeles. Pentru că de foarte multe ori scurgerile vaginale în timpul sarcinii sunt dovada unor procese patologice care necesită intervenție medicală urgentă.
Ginecologii clasifică astfel de afecțiuni precum scurgerile de lichid amniotic. Dacă observi că lenjeria ta se udă și se umezește în mod sistematic din cauza scurgerii vaginale, atunci ar trebui să te asiguri că nu curge apă.
În mod normal, scurgerea lichidului amniotic însoțește debutul procesului de naștere. În momentul celei mai puternice contracții, colul uterin se deschide, iar vezica fetală se sparge, după care apa pleacă imediat. Uneori acest lucru se întâmplă chiar înainte de a începe contracțiile, iar atunci gravida trebuie să meargă imediat la spital, fără să aștepte să înceapă contracțiile.
Cu toate acestea, se întâmplă adesea și ca apa să înceapă să se scurgă în porțiuni mici cu mult înainte de data scadenței. În primul rând, acest lucru sugerează că integritatea vezicii fetale este ruptă, ceea ce înseamnă că sterilitatea din interiorul acesteia este acum amenințată. Cu cât se întâmplă mai aproape de naștere, cu atât prognosticul medical va fi mai favorabil.
Scurgerile de lichid amniotic amenință dezvoltarea infecțiilor intrauterine care pot ajunge la copil prin fisurile formate în vezică. Dacă nu observați sau nu pierdeți scurgerea de apă la timp, atunci în etapele ulterioare, nașterea poate începe prematur, iar în stadiile incipiente, va avea loc un avort sau fătul va muri în uter. În plus, crește riscul unor detalii slabe ale nașterii în cazul nașterii, precum și apariția complicațiilor infecțioase la mamă.
De aceea este foarte important să poți recunoaște o scurgere cât mai curând posibil. Și trebuie să recunoaștem că acest lucru nu este ușor de făcut...
Cum să identifici scurgerile de apă în timpul sarcinii
lichid amniotic, de regulă, nu are nici o culoare caracteristică, nici un miros specific prin care să poată fi recunoscut fără greșeală. Este complet transparent, deși, cu toate acestea, poate avea o nuanță gălbuie, care derutează și mai mult viitoarele mămici (și verde în caz de patologii), și conține fulgi de lubrifiant original.
Cea mai mare dificultate este că scurgerea are loc în porțiuni mici și poate fi foarte dificil pentru femei să distingă: este incontinență urinară, scurgeri vaginale sau lichid amniotic - cum arată scurgerea de apă?
Există puține semne de scurgere de lichid amniotic. Aceasta este în principal senzație de umiditate în perineu: o femeie observă că din când în când o anumită cantitate de lichid curge din vagin, din cauza căreia lenjeria se udă tot timpul, trebuie schimbată frecvent și se folosesc zilnic tampoane. Descărcarea în timpul scurgerii apare sau crește odată cu tensiunea mușchilor vaginali: după strănut sau tuse, râs prelungit, când o femeie se ridică sau ridică ceva greu.
Dar astfel de simptome nu înseamnă întotdeauna că apa este garantată să curgă. Semne similare sunt, de asemenea, caracteristice incontinenței urinare, care apare adesea la sfârșitul sarcinii. Poate fi, de asemenea, scurgeri vaginale normale. Prin urmare, fără cercetări suplimentare, este imposibil să se determine cu exactitate dacă se scurge apă.
Test de scurgere a lichidului amniotic
Dacă există o suspiciune de scurgere de lichid amniotic, atunci cel mai simplu și mai accesibil lucru pe care îl poate face o femeie însărcinată într-o astfel de situație este să cumpere și să cheltuiască acasă un obiect special. proba de etanșeitate. Contine un tampon impregnat cu un reactiv care reactioneaza doar la substante cu un nivel ridicat de pH, precum lichidul amniotic. Dacă culoarea tamponului se schimbă în timp ce o purtați, trebuie să consultați imediat un medic. În fiecare pachet Amnitest sunt incluse instrucțiuni detaliate despre cum să efectuați un test de scurgere acasă.
Analiza pentru scurgeri de lichid amniotic
Un rezultat mai fiabil poate fi obținut prin trecere testul de scurgere a lichidului amniotic. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un ginecolog, iar acesta va lua un tampon din vagin. Dacă în frotiu se găsesc celule conținute în lichidul amniotic, atunci scurgerea va fi confirmată.
Ecografia va arăta scurgeri de lichid amniotic?
De teamă de cel mai rău rezultat și posibile consecințe, gravidele sunt gata să se supună oricărei examinări pentru a se asigura că totul este în ordine. În acest sens, multe femei sunt interesate dacă văd scurgeri de lichid amniotic la ecografie.
Faptul că peretele vezicii fetale, prin care se eliberează lichidul amniotic, nu este intact, nu este vizibil la ecografie. Cu toate acestea, specialistul, desigur, diagnostichează oligohidramnios, unul dintre motivele pentru care poate fi scurgerea prelungită de apă. Ecografia dinamică poate confirma scurgerea lichidului amniotic dacă aceasta scade.
Cât timp se poate scurge lichidul amniotic?
Cel mai adesea, femeile însărcinate încep să suspecteze scurgeri în etapele ulterioare, mai ales când rămâne din ce în ce mai puțin înainte de data așteptată a nașterii.
În această perioadă, riscurile de a pierde integritatea vezicii fetale cresc, iar femeia însăși devine din ce în ce mai suspicioasă și își face griji pentru fiecare ocazie și chiar și fără. Cu toate acestea, problemele pot apărea la o dată mai devreme.
Scurgeri de apă la începutul sarcinii
Acest lucru se întâmplă rar și chiar mai rar poate fi detectat. Aceasta înseamnă că nici măcar orice medic cu experiență nu este capabil să diagnosticheze scurgerile de lichid amniotic în stadiile incipiente ale sarcinii sau chiar să o suspecteze. La urma urmei, cantitatea de lichid amniotic în această perioadă este încă nesemnificativă, iar scurgerile vaginale, de regulă, sunt abundente, apoase și transparente. Scurgându-se în porții puține, apele se amestecă cu albușul și astfel se „ascund”. Dificultățile de diagnostic duc adesea la faptul că, din acest motiv, sarcina este întreruptă în stadiile incipiente.
În cele mai multe cazuri, apa începe să se scurgă târziu în timpul sarcinii. Acest lucru crește semnificativ șansele de conservare a acestuia. Dar tot trebuie să înțelegeți că este imposibil să opriți cumva procesul. Dacă nu a mai rămas mult înainte de data estimată a nașterii, iar copilul este deja gata să se nască fără consecințe grave pentru sănătatea sa, atunci medicii vor decide, cel mai probabil, în caz de urgență asupra nașterii: vor efectua stimulare sau un Cezariana. În caz contrar, mama va fi internată în spital pentru conservare și terapie prescrisă care va reduce riscurile de infecție intrauterină a copilului și va ajuta la așteptarea în siguranță a perioadei în care plămânii și alte organe vitale ale bebelușului se maturizează pentru a efectua livrare timpurie.
Scurgeri de apă în timpul sarcinii: cauze
Încă de la începutul dezvoltării sale, viitorul bebeluș este protejat în mod fiabil de posibilele influențe negative ale lumii exterioare. O formă a acestei protecție este un sac amniotic sigilat umplut cu lichid amniotic steril. Aici, într-o mică locuință confortabilă a firimiturii, condițiile necesare dezvoltării sale favorabile sunt păstrate și menținute.
Pe măsură ce bebelușul crește, cantitatea de lichid amniotic crește, oferind, printre altele, nutriția necesară bebelușului și mediul pentru o mișcare confortabilă. Și dacă apa a început să curgă, atunci aceasta spune doar un lucru: integritatea vezicii fetale este ruptă, ceea ce, desigur, nu ar trebui să fie normal. Dar pot exista mai multe motive care duc la subțierea pereților bulelor, rupturi și microfisuri:
- obiceiuri proaste în timpul sarcinii;
- boli infecțioase, inclusiv infecții genito-urinale suferite de viitoarea mamă, procese inflamatorii în vagin sau uter (cel mai adesea, scurgerea apare din cauza colpitei, endocervicitei);
- unele boli cronice ale unei femei însărcinate;
- insuficiență istmico-cervicală (când colul uterin nu este capabil să țină fătul în interiorul uterului în mod corespunzător);
- purtând sarcini multiple;
- polihidramnios;
- traumatisme în timpul sarcinii;
- neoplasme pe uter;
- patologia structurii uterului sau a oaselor pelvine (cel mai adesea un pelvis îngust în timpul sarcinii);
- ruperea sacului amniotic înainte de scurgere (de exemplu, după amniocenteză, cordocenteză sau prelevarea de vilozități coriale).
Oricare ar fi motivul problemei, este întotdeauna necesar să acționați în același mod. Dacă lichidul amniotic a început să curgă, atunci fără supraveghere medicală practic nu există nicio șansă ca sarcina să se termine în siguranță. Asigurați-vă că spuneți medicului dacă ceva vă încurcă sau vă îngrijorează: suportul medical competent va ajuta copilul să se nască fără niciun risc.
Dacă a existat o ruptură prematură a lichidului amniotic, atunci trebuie să mergeți urgent la spital!
Mai ales pentru - Larisa Nezabudkina
