Lichidul amniotic se scurge constant pe parcursul zilei. Diagnosticul obstetric al scurgerilor de apă

18.08.2017 / Titlu: / Mari fara comentarii

Apa este esențială pentru toată viața de pe Pământ. Lichidul amniotic este, de asemenea, vital pentru un copil în uter. Cu cât procesul este mai complex și mai perfect, cu atât sunt mai grave consecințele abaterilor de la normă. Se pare că numărul sarcinilor care au fost însoțite de astfel de complicații crește în fiecare an. Pentru mame, întrebările rămân deschise:

• cum se vede sau cum se determină scurgerea lichidului amniotic?
• cum să se comporte?
• Este posibil să previi complicațiile și să salvezi copilul?

Cum să nu ratezi simptomele

POPV se referă la scurgerea lichidului amniotic ca urmare a deteriorării membranei fetale. Într-o situație standard, revărsarea de lichid amniotic are loc înainte de naștere. Până în acest punct, lichidul oferă:

• metabolismul dintre făt și corpul mamei;
• sterilitatea mediului pentru creșterea și dezvoltarea fătului;
• protecție împotriva șocurilor, zgomotului, strângerii de către mușchii uterini;
• amortizarea mișcărilor bruște atunci când mama se mișcă.

Pentru o sarcină normală, volumul de apă amniotică trebuie să fie de 1,5-2 litri. Nivelurile lichidelor sunt monitorizate prin ultrasunete. Femeile însărcinate se confruntă adesea cu conceptul de apă scăzută - lipsa apei amniotice. Cauza sa poate fi atât caracteristicile fiziologice ale corpului mamei, cât și microcrapaturile din coaja din jurul copilului. Într-o formă neglijată, scurgerea provoacă nașterea prematură, iar în stadiile incipiente - avorturi spontane. Pentru un copil, complicațiile de acest fel sunt pline de foamete de oxigen. Fără lichid, bebelușul poate face de la 12 ore până la o zi.

Important! Scurgerile de lichid amniotic pot apărea în orice etapă a sarcinii.

Există o clasificare a rupturilor în funcție de momentul și locul avariei.

După locație:

• ruptură de col uterin - membrana este deteriorată în regiunea cervicală, în urma căreia se pierde o cantitate semnificativă de lichid;
• ruptură laterală sau superioară înaltă a bulei - lichidul iese în porții mici, picătură cu picătură.

Secrețiile abundente și incontinența urinară sunt frecvente în etapele ulterioare. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul patologiei.

Atenția excepțională face posibilă recunoașterea scurgerii de lichid amniotic. Primele apeluri:

• natura scurgerii s-a schimbat: frecvente, abundente, apoase cu mai puțin mucus;
• mișcările bruște, tusea, chiar sughițul și râsul, sunt însoțite de secreții;
• din cauza pierderii unui anumit volum de apă, burta scade în dimensiune și poate scădea ușor;
• după golirea vezicii urinare, lichidul din vagin continuă să iasă în evidență.

Nu ignora nici măcar semnele minore. Cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât mama și copilul vor suporta mai ușor efectele POPV.

Cauze comune

Ieșirea lichidului amniotic în stadiile incipiente trece neobservată de gravidă, deoarece dozele sunt foarte mici. Câteva picături sunt ușor de confundat cu scurgerea obișnuită în timpul sarcinii. Cauzele scurgerii rezidă atât în ​​abaterile în purtarea unui copil, cât și în caracteristicile structurale ale corpului mamei, starea de sănătate în etapa de planificare.

Principalii factori provocatori includ:

• infecții bacteriene și procese inflamatorii;
• Inflamație „feminină”;
• poziția incorectă a copilului;
• pelvisul îngust al viitoarei mame;
• structura anormală a uterului;
• insuficiență a colului uterin;
• dezlipirea placentei;
• amnicenteză, biopsie corională;
• sarcina cu doi sau mai multi copii;
• lacerații ca urmare a unei căderi.

Important! Abuzul de alcool și droguri, fumatul clasifică automat o femeie însărcinată ca grup de risc.

Cum afectează infecțiile sacul amniotic

Infecțiile sunt cele mai insidioase fenomene, deoarece pot dăuna organismului mamei și copilului pe nesimțite. Restructurarea hormonală, o sarcină mare asupra organismului, slăbiciunea generală creează un climat favorabil pentru bacteriile dăunătoare care sunt prezente în corpul unei femei în cantități mici și anterior nu reprezentau un pericol. Chiar și disbacterioza vaginală poate duce la consecințe grave.

Bolile cronice și problemele „femeilor” uitate își amintesc cu o vigoare reînnoită.

Potrivit statisticilor, 10% dintre femeile la care nașterea s-a încheiat cu o scurgere prematură de lichid amniotic sunt diagnosticate cu diferite inflamații ale tractului respirator sau gastrointestinal. Inflamația organelor genitale duce la complicații similare în 25% din cazuri. Pericolul unei astfel de situații este ca bacteriile să pătrundă prin găurile din carcasă, ocolind toate mecanismele de apărare.

Important! Chiar și o mică suspiciune ar trebui să servească drept ghid de acțiune. Există mai multe modalități de a determina scurgerea lichidului amniotic la domiciliu, precum și o metodă de laborator.

Când să fii atent

Eroziunea sau alte boli ale colului uterin, avorturile și operațiile în această zonă duc la deteriorarea sacului amniotic în 50% din cazuri. Anomaliile în structura colului uterin sunt, de asemenea, periculoase. Insuficiență a gâtului, când pereții nu se închid, ducând la o proeminență a vezicii urinare. Mic efort fizic este suficient pentru a deteriora vezica urinară.

Locația incorectă a fătului creează o sarcină suplimentară asupra membranelor. La sfârșitul sarcinii, când burta scade și copilul este introdus în canalul de naștere, în jurul capului bebelușului se formează o centură de contact. Astfel, lichidul amniotic este împărțit în ape anterioare și posterioare. Acest mecanism vă permite să distribuiți sarcina pe pereții carcasei. Când fătul este situat peste sau cu capul în sus, atunci tot lichidul se repedează în jos, apasă pe peretele inferior cu o forță dublă și crește riscul de deteriorare a cochiliei.

Bazinul îngust funcțional al viitoarei mame din aceleași motive poate duce la ruptura vezicii urinare. Capul nu poate fi introdus în canalul de naștere, deoarece este mai mare în diametru și întregul volum de lichid se află în partea inferioară a bulei.

Diagnosticul perinatal are ca scop identificarea malformațiilor, a tulburărilor cromozomiale, a bolilor ereditare și, în cazuri rare, poate provoca scurgerea lichidului din sacul amniotic. O biopsie a vilozităților coriale se efectuează la o perioadă de 11-13 săptămâni prin tăierea unui fragment de placentă. Amniocenteza este studiul lichidului amniotic.

Eșantionarea materialului pentru analiză se efectuează folosind o puncție. Un ac lung este introdus în uter prin străpungerea abdomenului într-un loc sigur pentru făt. Perioada optimă este al doilea trimestru. Dacă este necesar, amniocenteza se efectuează în al treilea trimestru. După astfel de analize, se prescrie un curs de terapie antiinflamatoare și se monitorizează cu atenție starea viitoarei mame.

Important! Prezența caracteristicilor de mai sus în timpul sarcinii nu ar trebui să cufunde viitoarele mame în panică. Informațiile de mai sus subliniază doar importanța de a fi atent la starea ta.

Diagnosticare

Determinarea scurgerilor poate fi efectuată atât în ​​laborator, cât și independent.

Dacă există indicații, se prelevează frotiuri de la gravidă și se examinează pentru prezența proteinelor din lichidul amniotic.

Există o altă metodă care nu este foarte precisă, dar este folosită destul de des. Așa-numitul simptom de ferigă. Frotiul se aplică pe o lamă de sticlă, după uscare, rezultatul este evaluat vizual. Mucusul se cristalizează la uscare. Dacă frotiul conține apă amniotică, atunci se formează un model asemănător cu frunzele de ferigă. Un efect similar poate avea un amestec de urină sau material seminal într-un frotiu.

Amniotest se distinge prin acuratețe absolută, preț ridicat, procedură dureroasă și riscul de a provoca probleme suplimentare: infecție, sângerare. Cu ajutorul unui ac lung, se introduce un colorant special în lichidul amniotic. Colorantul nu este periculos pentru copil, deoarece lichidul amniotic este complet reînnoit la fiecare 2-3 ore, ceea ce înseamnă că vopseaua este îndepărtată din corpul mamei. La 30 de minute după procedură, un tampon este plasat în vaginul pacientului. Culoarea tamponului indică prezența găurilor în coajă. Pentru fiecare 300 de astfel de manipulări, există 1 caz de complicații severe.

Dacă indicatorii conform cu ultrasunete sunt sub normal, medicii trebuie să confirme sau să infirme scurgerea lichidului amniotic cu studii suplimentare, deoarece deteriorarea membranei în sine nu este vizibilă pe monitor.

O metodă de diagnosticare foarte dubioasă, care se practică și ea, este o examinare de către un ginecolog. Viitoarea mamă este rugată să tușească. În acest moment, medicul observă cu atenție dacă a apărut lichid.

diagnosticare testată în timp

Testele și examinările de laborator sunt o modalitate incomodă, adesea lungă și epuizantă de a detecta scurgerile de lichid amniotic. Cum să determinați singuri deteriorarea carcasei, știau cu mult înainte de apariția testelor moderne.

Pentru un test de casă este suficientă o cârpă curată de bumbac, poți folosi un cearșaf alb. O femeie ar trebui să se spele bine și să se usuce. Trebuie să stai întins pe un cearșaf fără lenjerie intimă. Ar trebui să vă relaxați cât mai mult posibil. După 20 de minute, trebuie să evaluați rezultatul. Dacă țesutul este umed, atunci există un motiv pentru analize mai precise.

Conform unei alte metode, materialul alb este pliat de mai multe ori și „purtat” timp de 1,5-2 ore ca un tampon. Trebuie să vă întindeți de mai multe ori pentru a schimba poziția corpului: întindeți-vă timp de 10 minute pe partea dreaptă, apoi pe stânga și pe spate. Ridicați-vă ușor și așezați-vă, aplecați-vă ușor pe ambele părți. Mișcările sunt efectuate cu atenție, fără prea mult entuziasm. După ce țesătura de căptușeală este inspectată. Scurgerile de lichid amniotic arată ca un loc umed atunci când lichidul este complet absorbit în țesut. Când se usucă, marginile petei vor fi neuniforme, cu o nuanță maronie. Daca sunt putine secretii si nu sunt absorbite, dar raman la suprafata sub forma de mucus, totul este in regula.

Teste moderne: Test Pad

Testul tamponului este o modalitate simplă și populară de a testa prezența lichidului amniotic în descărcare. Relativ accesibil.

Funcționează datorită faptului că echilibrul acido-bazic din corpul uman este diferit. Și pH-ul vaginului are un mediu acid și este de 3,8-4,5. Aciditatea inhibă dezvoltarea bacteriilor „neprietenoase” și ajută la menținerea sănătății femeilor.

Apele amniotice sunt habitatul unui nou organism, bogat în nutrienți și componente biologic active. Culoarea lichidului amniotic în stadiile inițiale ale sarcinii este gălbuie, apoi devine mai transparentă, asemănătoare cu apa obișnuită. Până la sfârșitul sarcinii devine tulbure. Culoarea verzuie sau maro indica infectii. pH-ul apelor amniotice 6,98-7,23.

Astfel, dacă se produce scurgeri, aciditatea vaginului va scădea și pH-ul va crește corespunzător. Garnitura este echipată cu un indicator care devine turcoaz la contactul cu un mediu neutru - pH 5,5 și peste.

Important! În timpul testului, este important ca umezeala să nu ajungă pe garnitură. Mâinile și perineul trebuie să fie absolut uscate.

Tamponul de testare poate fi purtat timp de 12 ore sau până când femeia se simte umedă. Apoi tamponul este scos din rufe, banda de testare este scoasă și plasată într-o cutie specială (inclusă în kit). Dacă după 30 de minute banda nu și-a schimbat culoarea, totul este în regulă.

Dezavantajul este că aciditatea vaginului poate scădea din alte motive. Cea mai frecventă este afte sau alte infecții. Care și în timpul sarcinii necesită un tratament prompt și adecvat. În orice caz, datorită testului, o femeie poate identifica în timp util o anumită problemă.

Testul proteinelor din apă amniotică

Știința nu stă pe loc. Au fost dezvoltate și teste mai precise. Markerul în acest caz este microglobulina α1 placentară. Proteina se găsește în cantități mari în lichidul amniotic și este absentă din vagin, urină și sânge. Astfel, testul determină cu exactitate scurgerea apei.

Pe lângă precizia ridicată, există o serie de alte avantaje:

• nu necesită abilități sau instrumente speciale;
• efectuat la domiciliu;
• rezultat rapid;
• pachetul contine tot ce ai nevoie.

Procedura este simplă. Înainte de a începe testul, trebuie să scoateți recipientul cu o soluție specială din ambalaj și să-l agitați astfel încât conținutul să se scufunde în fund.

Setul include un tampon steril. Cu el, trebuie să luați o probă de secreție vaginală. Tamponul se introduce in interior timp de 5-7 cm nu mai mult. Se recomandă să țineți tamponul în vagin timp de aproximativ 1 minut.

Important! Tamponul nu trebuie să intre în contact cu alte lichide sau substanțe, altele decât secrețiile vaginale. Mâinile trebuie să fie uscate.

Proba rezultată este coborâtă într-o eprubetă cu o soluție timp de un minut. În tot timpul este necesar să amestecați soluția cu un tampon.

Tamponul este scos din tub. Cutia conține și o bandă de testare sigilată care seamănă cu un test rapid de sarcină. Alte acțiuni sunt aceleași: coborâți banda în eprubetă cu reactivul cu capătul indicat de săgeți până la nivelul indicat de linie.

Rezultatul nu va întârzia să apară. După 30 de secunde, dacă sacul amniotic este deteriorat, vor apărea două benzi. O singură linie este bună. Pentru a fi sigur de acest lucru, ar trebui să așteptați în sfârșit 10 minute. O cantitate mică de lichid amniotic va apărea mai târziu, iar o linie poate fi mai palidă. Precizia testului cu două benzi este de 100%. Eroarea unui rezultat negativ este de 1%. Cu alte cuvinte, în cazuri excepționale, testul poate să nu detecteze o proteină:

1. dacă revărsarea apei a avut loc cu 12 ore înainte de testare;
2. lichidul amniotic intră în vagin în doze foarte mici.

Prețul testului de scurgere a lichidului amniotic este singurul dezavantaj. Dar când vine vorba de bunăstarea mamei și a bebelușului, partea financiară trece în plan secund.

Ce sa fac in continuare?

POPV nu este tratabil. Încălcarea integrității membranelor din jurul copilului înainte de a 22-a săptămână de sarcină duce adesea la decolorarea fetală sau la avort spontan. În astfel de cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii.

Cu scurgeri pentru o perioadă de 36 de săptămâni sau mai mult, sarcina nu este păstrată. Adesea, în decurs de 12 ore, începe procesul de naștere. În funcție de caz, se prescrie inducerea travaliului sau se efectuează o operație cezariană.

Pentru o perioadă de 22 până la 36 de săptămâni, medicii iau o poziție „așteptați și vedeți”. Femeia este internată imediat într-un spital sub supraveghere nonstop. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează cantitatea de apă rămasă, bătăile inimii și starea generală a bebelușului.

Sarcina este menținută cât mai mult timp pentru a-i oferi copilului mai mult timp. Este prescrisă terapie medicamentoasă specială. Sunt introduse medicamente care accelerează dezvoltarea și maturizarea plămânilor și a altor sisteme. În astfel de situații, nașterea poate începe în orice moment. Dacă starea copilului sau a mamei se înrăutățește, sarcina nu se mai menține. După ce firimiturile sunt puse într-o cutie specială - un incubator. Urmează tratamentul. Copilul va sta in incubator pana cand va capata greutatea necesara si va deveni mai puternic.

Orice simptom de POPV nu trebuie ignorat. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să apelați o ambulanță.

Important! Nu încercați să vă ocupați de scurgerea lichidului amniotic pe cont propriu sau cu ajutorul unor remedii populare dubioase care au inundat internetul.

Prevenirea specială, ca atare, nu există. Dar ginecologii subliniază importanța etapei de planificare. Înainte de a rămâne însărcinată, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări și să excludă greutatea posibilelor focare de inflamație până la carii. Sănătatea viitorului tată afectează, de asemenea, cursul sarcinii și starea copilului.

Pe parcursul celor nouă luni de așteptare a unui copil, viitoarea mamă se poate confrunta cu multe probleme și condiții neplăcute. Din fericire, majoritatea femeilor poartă și naște în siguranță un copil. Cu toate acestea, experții notează o patologie gravă a sarcinii, care este o cauză comună a nașterii premature. Vorbim despre scurgerea lichidului amniotic în timpul sarcinii. Această complicație este diagnosticată la 10% dintre femei și adesea la cele care s-au simțit destul de normale înainte. Într-o astfel de situație, este foarte important să recunoașteți simptomele scurgerii de apă în timpul sarcinii în timp util și să consultați imediat un medic. Luați în considerare cum să determinați scurgerea de apă în timpul sarcinii, de ce apare și de ce este periculoasă.

De ce se scurge apa in timpul sarcinii?

Lichidul amniotic (lichidul amniotic) este produs de amnios - frunza interioară a sacului amniotic, formând o cavitate închisă sigilată. Corionul, sau învelișul exterior, se caracterizează printr-o structură mai densă și protejează amniosul de deteriorare.

Lichidul amniotic protejează fătul de a fi strâns de mușchii puternici ai uterului, precum și de șoc atunci când femeia se întoarce sau cade. În plus, lichidul amniotic este implicat în alimentația copilului. De asemenea, este important ca lichidul amniotic steril să împiedice pătrunderea microorganismelor patogene la copil.

Există multe motive pentru scurgerea lichidului amniotic în timpul sarcinii. Iată cele mai comune:

• Insuficiență de gât. Această patologie se observă la 20-25% dintre femei în ultimele luni de sarcină. Într-o astfel de situație, vezica fetală iese în afară, făcând-o foarte vulnerabilă;
• Infecții genitale. Cu aceste boli, colul uterin al femeii se maturizează rapid, în urma căruia sunt eliberate enzime care exfoliază placenta și înmoaie membrana fetală;
• Bazinul îngust al unei femei și prezentarea greșită a fătului. De regulă, în acest caz, scurgerea apei apare în prima etapă a nașterii;
• Sarcina multiplă și unele anomalii în dezvoltarea uterului (prezența unui sept uterin, insuficiență istmico-cervicală, un uter scurtat);
• Boli cronice precum distrofie, anemie, boli ale țesutului conjunctiv;
• Obiceiuri proaste (alcool, fumat);
• Utilizarea analfabetă a metodelor invazive de diagnostic prenatal.

Cum se determină scurgerea de apă în timpul sarcinii?

Este foarte greu de observat primele semne de scurgere de apă în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Adesea sunt confundate cu incontinența urinară, uneori picăturile de lichid amniotic sunt amestecate cu secreții vaginale și, de asemenea, trec neobservate. Pentru a nu rata primele semnale de alarma, poti folosi prosopse de chiloti albe. Un loc umed fără culoare și miros indică adesea începutul scurgerii de apă.

Este dificil să nu observi simptomele scurgerii de apă în timpul sarcinii târzii. Cu cât este mai aproape de data nașterii, cu atât se varsă mai mult lichid. Deci, cu 2-3 săptămâni înainte de începerea așteptată a procesului de naștere, pot fi eliberate aproximativ 500 ml dintr-un lichid care are un miros deosebit.

Unele femei folosesc o metodă simplă pentru a determina prezența sau absența scurgerilor de apă. Trebuie să mergi la toaletă într-un mod mic, apoi să te speli și să te usuci bine cu un prosop. Apoi trebuie să vă întindeți timp de 15-20 de minute pe un cearșaf uscat. Dacă, în consecință, pe el apar pete umede, se poate presupune o scurgere de lichid amniotic.

Tot in farmacii poti cumpara tampoane speciale care reactioneaza la lichidul amniotic. Cea mai precisă metodă pentru determinarea scurgerilor de apă în timpul sarcinii la domiciliu este testul special de farmacie Amnishua. Principiul său de acțiune se bazează pe determinarea PAGM-1 (alfa-1-microglobuline placentare), care este prezentă doar în lichidul amniotic, începând de la începutul sarcinii. Sensibilitatea acestui test este de 98,9%, iar durata întregii proceduri de determinare nu durează mai mult de 5 minute.

Pericol de scurgere de lichid amniotic

După cum am menționat mai sus, lichidul amniotic îndeplinește o funcție de protecție. Prin urmare, dacă apa se scurge în timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta următoarele patologii:

• Avort spontan sau avort spontan;
• Abrupția placentară și sângerare uterină;
• Deficiența de oxigen și sufocarea fătului, adesea aceasta duce la encefalită ischemică la un copil;
• Încălcări ale procesului de naștere (activitate excesivă sau insuficientă);
• Un copil prematur poate dezvolta sindromul de detresă respiratorie.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Diagnosticul scurgerilor de apă în timpul sarcinii include mai multe metode care sunt utilizate în funcție de situație. Putem distinge cele mai frecvent utilizate metode de determinare:

• Examen ginecologic. În timpul examinării, medicul îi cere femeii să tușească, după care stabilește vizual prezența apei;
• Testare cu medicamente pe bază de nitrazină;
• Un frotiu pentru determinarea lichidului amniotic;
• testul IGFBP-1;
• Amniocenteză cu injecție de colorant.

Metoda de gestionare a pacientului cu această patologie depinde de vârsta gestațională. Dacă sarcina este mai mică de 37 de săptămâni, ei încearcă să o păstreze cât mai mult posibil. Pentru aceasta, pacientul este plasat într-un spital, unde efectuează terapia necesară. Dacă starea fătului sau a femeii se înrăutățește, se practică nașterea de urgență. 5 din 5 (1 vot)

Lichidul amniotic devine habitatul natural al fătului pe toată perioada dezvoltării sale intrauterine. În condiții normale, acest mediu lichid activ biologic pleacă cu puțin timp înainte de naștere.

În prezența diferitelor tipuri de patologii și boli, lichidul amniotic poate pleca mai devreme decât în ​​mod normal. Este important să poți stabili în timp util faptul deversare a lichidului amniotic și să știi cum să te comporti în astfel de situații.

Funcțiile lichidului amniotic

Lichidul amniotic asigură activitatea vitală a fătului în ansamblu. Printre principalele lor funcții se numără următoarele prevederi:

1. Nutriția pentru un copil în curs de dezvoltare. Compoziția lichidului amniotic conține o serie de nutrienți necesari dezvoltării normale a fătului.

2. Menținerea indicatorilor de presiune și temperatură necesari la un nivel stabil.

3. Protejarea copilului de influente adverse. Datorita lichidului amniotic scade intensitatea diferitelor presiuni externe, socuri etc.

4. Protecție împotriva proceselor infecțioase.

5. Crearea condițiilor pentru libera circulație a bebelușului.

6. Protecție împotriva zgomotului excesiv.

În mod normal, apele intrauterine pleacă atunci când se stabilește activitatea obișnuită de muncă și colul uterin este oarecum dilatat.

Scurgeri de lichid amniotic în diferite perioade de sarcină

Cu cât apa se sparge mai repede, cu atât este mai periculoasă pentru copilul în curs de dezvoltare.

Până la 20 de săptămâni

Principalele cauze ale scurgerilor de apă în primele etape ale sarcinii sunt:

• infecție a fătului;
• dezvoltarea procesului inflamator - corionamnionita.

Nu există un singur algoritm de acțiuni pentru evacuarea apei în această etapă a sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Dacă copilul poate fi salvat, cu un grad ridicat de probabilitate se va naște cu multe patologii, inclusiv:

• orbire;
• paralizie cerebrală;
• lipsa auzului;
• insuficienta respiratorie severa.

În astfel de situații, medicii prescriu o examinare detaliată, ale cărei rezultate fac o concluzie despre posibilitatea prelungirii sarcinii și riscurile existente pentru făt.

La 25-27 de săptămâni

Este, de asemenea, o situație nefavorabilă și foarte periculoasă. Cea mai frecventă cauză a scurgerilor de apă în această perioadă a sarcinii sunt infecțiile urogenitale.

Nu există un singur algoritm de acțiuni. În majoritatea situațiilor, nu este nevoie să ne gândim la un rezultat favorabil pentru copil. Astfel de copii, dacă supraviețuiesc, cresc ca fiind cu handicap grav. Medicul informează părinții despre posibilele scenarii individual pe baza rezultatelor examinării.

La 38-40 de săptămâni

Situația nu este la fel de periculoasă ca la întâlnirile anterioare, dar și foarte neplăcută. Cel mai adesea, tacticile de așteptare sunt folosite pentru a menține sarcina. Sarcina medicului este să stabilească durata maximă admisă de așteptare și să găsească cea mai sigură modalitate de livrare.

Astfel, cu cât apa începe să se spargă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

Cauzele scurgerilor de apă

Evacuarea timpurie a apei intrauterine este asociată cu o varietate de factori dăunători care afectează corpul fătului și al femeii.

Cea mai frecventă cauză este o infecție a tractului urinar. Sub influența sa, apar multe modificări patologice.

De asemenea, scurgerile de lichid pot fi asociate cu:

• procese inflamatorii și infecții în uter, vagin, col uterin și, de asemenea, vezica fetală;
• istmico-cervical insuficienţă;
• dezechilibre hormonale, inclusiv hiperandrogenismul. Din această cauză, se pot dezvolta multe alte patologii.

Factori de risc pentru scurgerea de lichid fetal

Scurgerile de lichid amniotic pot fi cauzate de diverși factori. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Boli infecțioase.
• Leziuni.
• Multă și puțină apă.
• Tulburări hormonale.
• Relații sexuale neglijente.
• Căderi și alte leziuni externe ale abdomenului.

Ce este scurgerea periculoasă de lichid amniotic?

Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.

Pericolul scurgerii lichidului depinde direct de perioada în care s-a întâmplat. După 36 de săptămâni, deși acest fenomen nu este considerat normal, nu prezintă un pericol excesiv pentru copil.

Principalul lucru aici este să detectați problema în timp util și să luați măsurile necesare. De obicei, medicii pur și simplu induc în mod artificial travaliul sau folosesc alte metode de naștere.

Dacă pacienta merge la timp la spital, iar cavitatea uterului ei, în același timp, nu este infectată, medicii încearcă să prelungească sarcina cât mai mult posibil, folosind tacticile de așteptare menționate mai devreme.

Mult mai periculoasă este scurgerea de lichid în stadiile incipiente, în jur de 20-25 de săptămâni. Dar chiar și în astfel de circumstanțe, această abatere nu este un indicator obligatoriu pentru o întrerupere imediată a sarcinii.

Prin căutarea în timp util a ajutorului medical, utilizarea terapiei tocolitice, a antibioticelor și a repausului la pat ajută la îmbunătățirea semnificativă a situației.

Problema este că mulți pacienți nu merg la medic la timp cu scurgeri de lichid în stadiile incipiente. De obicei, vin la spital cu infecții deja dezvoltate și alte complicații și uneori chiar cu un făt mort.

În astfel de situații, sarcina este întreruptă, iar femeii i se prescrie un curs de tratament.

Astfel, chiar dacă apele nu au început să plece în perioada stabilită, este prezentă posibilitatea menținerii sarcinii.

Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.

Simptome și semne de scurgere

Este destul de dificil să determinați în mod independent scurgerea fluidului. Principalele semne sunt următoarele:

• o creștere a volumului de lichid eliberat din vagin atunci când se schimbă poziția corpului sau se efectuează mișcări;
• în prezența unei rupturi semnificative a sacului amniotic, lichidul începe să curgă literalmente. O femeie însărcinată nu poate reține fluxul chiar și cu o tensiune puternică în mușchii pelvieni;
• cu o mică ruptură a bulei, este posibil să se confirme scurgerea apei doar prin trecerea testelor corespunzătoare. Există și teste acasă.

Familiarizați-vă cu metodele disponibile pentru diagnosticarea medicală și autodiagnosticarea prezenței scurgerilor de lichid amniotic, descrise mai jos.

Metode de detectare a scurgerilor de lichid amniotic

Actualitatea utilizării uneia sau alteia metode medicale este determinată de un specialist în funcție de condițiile unei anumite situații.

Examen ginecologic

O metodă extrem de neinformativă, dar încă folosită pe scară largă. În timpul examinării, medicul descoperă un lichid limpede în zona fornixului posterior al vaginului. Pacientului i se cere să tușească. Dacă lichidul detectat este lichid amniotic, acesta va începe să curgă din canalul cervical.

Principalul dezavantaj este că, la o astfel de examinare, lichidul amniotic poate fi confundat cu sperma, urina, secrețiile naturale și alte fluide.

microscopie pe frotiu

De asemenea, nu este cea mai fiabilă metodă. Se ia un tampon de lichid și se pune pe o lamă de sticlă. Când este uscat, lichidul se cristalizează și se creează un model pe sticlă care seamănă cu frunzele de ferigă.

Principalul dezavantaj este că un model similar apare în prezența impurităților din sperma în frotiu.

Aminotest

Folosit cel mai frecvent. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode pentru determinarea rupturii membranelor amniotice.

Se face o puncție pe suprafața abdomenului pacientului pentru a injecta o soluție de indigo carmin. O jumătate de oră mai târziu, un tampon de vată este introdus în vagin. Dacă se pătează, există scurgeri.

Metoda este precisă, dar costisitoare și dureroasă. Principalul dezavantaj este posibilitatea de infecție, sângerare și alte probleme care pot afecta cursul normal al sarcinii și chiar pot duce la întreruperea acesteia. Complicațiile severe apar în aproximativ 1 din 250-300 de cazuri.

Examen citologic

Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare. Se ia un tampon din regiunea fornixului posterior al vaginului. Dacă integritatea membranelor amniotice este încălcată, elementele de apă vor fi detectate în frotiu.

Există modalități de a detecta scurgerile de apă intrauterină pe cont propriu.

Testul foii uscate

Cel mai simplu și cel mai comun test. Vă permite să distingeți lichidul amniotic de secrețiile simple, al căror volum crește mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Secvența acțiunilor este următoarea:

• femeia însărcinată merge la toaletă;
• se spală și se șterge;
• se întinde pe un cearșaf uscat (este potrivit și un scutec sau o bucată de altă cârpă curată și uscată);
• așteptând aproximativ 15 minute.

Dacă în timpul specificat apar urme umede pe foaie, există scurgeri de apă.

Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

FRAUTEST amnio

O metodă modernă de determinare la domiciliu a scurgerilor intrauterine de apă. Cu acest test, fluidele intrauterine pot fi distinse de urina si secretiile vaginale.

Testul este echipat cu un indicator colorimetric special galben. Când interacționează cu un mediu cu pH ridicat, indicatorul devine verde-albăstrui. În condiții normale, pH-ul vaginului nu depășește 4,5. Un indicator similar pentru lichidul amniotic este de aproximativ 7. Indicatorul își schimbă culoarea la contactul cu lichide al căror pH depășește 5,5.

Testul s-a dovedit a fi destul de precis. În același timp, este extrem de ușor de utilizat. Verificarea se efectuează după cum urmează:

1. Testul este scos din sacul de folie. Este important ca mâinile să fie curate și uscate.

2. Tamponul este lipit de lenjerie, astfel încât indicatorul galben să fie situat vizavi de intrarea în vagin. Testul poate fi lăsat timp de 12 ore, la fel ca un tampon obișnuit. Se poate indeparta si mai devreme, la prima senzatie de scurgere de apa.

3. După apariția unei senzații de scurgere sau după 12 ore, testul este îndepărtat de pe lenjerie.

4. Se verifică culoarea indicatorului. Dacă s-a schimbat în verde albăstrui trebuie să solicitați asistență medicală.

Testul nu este doar ușor de utilizat și precis, ci și relativ ieftin. Costul mediu este de aproximativ 350-400 de ruble. Instrumentul este popular, așa că îl puteți cumpăra în aproape fiecare farmacie.

Cum să distingem apa intrauterină de urină și secreții

Adesea, gravidele identifică în mod eronat scurgerile de lichid, confundându-le cu urina și scurgerile vaginale simple, al căror volum poate crește semnificativ mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Metodele de autodeterminare a scurgerii au fost prezentate în secțiunea anterioară. În general, este extrem de dificil să distingem lichidul amniotic de scurgerile vaginale și urină fără ajutor medical. Prin urmare, dacă bănuiți o problemă în cauză, contactați imediat spitalul și urmați instrucțiunile medicului.

Ce să faci dacă se detectează scurgeri premature de apă fetală?

Debitul de lichid indică deteriorarea membranelor fructelor. Acest lucru, după cum sa menționat deja, poate duce la consecințe extrem de adverse.

Dacă problema se găsește acasă, ar trebui să consultați imediat un medic sau chiar mai bine, să sunați la ambulanță.

Dacă o problemă este detectată de un medic, acesta va prescrie un tratament și va da recomandări în conformitate cu caracteristicile unei anumite situații.

Tratarea scurgerilor de apă fetală

Ordinea de tratament este stabilită în conformitate cu termenul și caracteristicile situației.

Sarcinile care durează mai puțin de 20-22 de săptămâni nu pot fi salvate în majoritatea situațiilor.

Dacă lichidul a început să se scurgă după 20-22 de săptămâni, medicii depun toate eforturile pentru a menține sarcina. Metoda principală, după cum s-a menționat, este este o tactică de așteptare. Are ca scop prelungirea sarcinii astfel incat copilul sa aiba sanse maxime de a se naste la termen si sanatos.

Pentru a preveni travaliul prematur, medicii de obicei dau pacientului tocolitice.

Volumul și calitatea apelor degajate sunt verificate periodic. La fiecare patru ore asistenta schimbă scutecul. Cu o frecvență de 5 zile se face însămânțarea scurgerilor vaginale. Starea fătului este verificată cu ajutorul cardiotocografiei.

Dacă problema a apărut înainte de 34 de săptămâni de sarcină, se pot prescrie glucocorticoizi suplimentari. Sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea sindromul de suferință Copilul are.

Dacă nu a fost posibilă prevenirea apariției corianamnionitei sau dacă a fost detectată o deteriorare a stării fătului, medicul poate prescrie antibiotice. De asemenea, va exista o alegere a metodei de livrare care este adecvată într-o anumită situație.

În cazul scurgerii de lichide în timpul unei sarcini la termen, fără contracții, medicul poate prescrie inducerea travaliului sau poate recomanda managementul expectativ până la nașterea naturală. Cea mai frecventă stimulare este oxitocina. Permite femeii însărcinate să intre în travaliu mai repede.

Prevenirea scurgerilor de lichid amniotic

Pentru a preveni scurgerea prematură a lichidului amniotic, medicii recomandă:

• elimina orice focar de infecție. Acestea includ boli ale sistemului genito-urinar, pielonefrita, boli dentare, amigdalita și alte probleme;
• tratați în timp util istmico-cervical eșec;
• ia măsuri pentru eliminarea riscului de avort. Pentru aceasta, gravidei i se prescrie terapie conservatoare.

În orice caz, dacă există o suspiciune de scurgere de apă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Cu cât faci asta mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sarcina și de a naște un copil la termen.

Ce să faci dacă apa se scurge prematur?

S-ar părea o întrebare simplă, iar răspunsul sugerează de la sine - mergi urgent la spital!

Și dacă apele nu curg ca un râu, ci curg picătură cu picătură, acest lucru se întâmplă cu o ruptură laterală mare a vezicii fetale, cum să determinați acest lucru?

Toate aceste întrebări nu m-au interesat deloc, până când mi s-a întâmplat prematurul și aproape că am pierdut copilul mult așteptat, a cărui apariție eu și soțul meu o așteptam de 4 ani lungi.

Totul s-a intamplat pe neasteptate, la 36 de saptamani si 3 zile au inceput scurgeri neabundente, transparente, inodore, primul lucru pe care m-am gandit a fost ca este scurgere de gravida, am fost la medic, doctorul a spus ca uterul este in stare buna, mi-a ordonat să nu fiu activ. Apoi s-a scufundat si a inceput sa ma doara stomacul, am fost din nou la medic, m-au trimis la ecografie, care a aratat oligohidramnios moderat.

M-au pus în depozit, chiar nu-mi place să mă întind, dar a trebuit. Scurgerea a crescut, m-am plâns medicului de disconfort și de dorința de a merge în scutec, m-au examinat, au făcut un test de apă și s-a dovedit că curgeau.

Le-au făcut imediat un test de sânge, care a stabilit că infecția a pătruns în vezica fetală. S-a decis că trebuie să nasc urgent, apoi stimulare, naștere, un copil abia în viață (5 puncte pe scara Apgar).

Nici nu pot descrie cât de speriat mi-a fost pentru fiul meu, a fost dus la secția de terapie intensivă, nu l-am văzut până la externarea din spital. Ulterior mi s-a explicat ca copilul s-a nascut in sepsis din cauza faptului ca asta se intampla si medicii vor face tot ce le sta in putinta pentru a-l salva.

După externare, ne-am deplasat imediat la unitatea de nou-născuți, chiar pe ambulanță. Luna de tratament a fost foarte grea pentru mine si fiul meu, cu greu, dar a iesit, fapt pentru care le sunt infinit recunoscator medicilor. Acum este la al cincilea an, dar încă îmi amintesc cu groază de începutul vieții lui.

M-am pregătit temeinic pentru a doua sarcină, înainte de a rămâne însărcinată, eu și soțul meu am fost din nou verificați pentru infecții ascunse care pot subțire vezica urinară și declanșa travaliul prematur.

In timpul sarcinii am urmarit cu atentie pana si cea mai mica scurgere, crezi ca e paranoia, poate asa, dar nu am vrut sa repet scurgerea. Pe tot parcursul sarcinii i-am chinuit pe doctori cu suspiciunea mea, am fost testat pentru apa de 3 ori, iar eu insumi am fost testat de mai multe ori, dar din fericire rezultatele au fost mereu negative.

Datorita interesului meu pentru acest subiect, am reusit sa gasesc raspunsuri clare la toate intrebarile care ma ingrijorau cu privire la subiectul scurgerii de apa. Vreau să postez mai jos materialul principal pentru ca viitoarele mămici să aibă ocazia să recunoască „inamicul sarcinii” (adică, scurgerea prematură de apă) în față.

Ce duce la ruperea membranelor și, ca urmare, la scurgerea sau scurgerea lichidului amniotic?

PROM este ruperea prematură a membranelor

Boală inflamatorie genitală maternă și infecție intraamniotică

Cel mai adesea observat în sarcina prematură. În acest caz, are loc maturarea prematură a colului uterin, sunt eliberate enzime care exfoliază placenta și înmoaie membranele ovulului fetal. Afecțiunea este extrem de periculoasă și pune viața în pericol pentru mamă și făt. S-a dovedit că 4-12% dintre nașterile premature cu PROM sunt însoțite de detașarea prematură a placentei, iar aceasta este plină de sângerări abundente și hipoxie fetală severă.

Pelvis îngust clinic și prezentare și poziția anormale a fătului

În acest caz, PROM este tipic pentru sarcina la termen și duce la ruptura precoce a lichidului amniotic (când travaliul a început deja, dar dilatația cervicală nu a ajuns la 7-8 cm). În mod normal, partea de prezentare a fătului se potrivește perfect pe oasele pelvine ale puerperalului și formează o centură de contact, împărțind în mod condiționat lichidul amniotic în anterior și posterior. Cu un bazin îngust și anomalii de prezentare, această centură nu este formată, iar cea mai mare parte a lichidului amniotic se află în partea inferioară a vezicii urinare, ceea ce duce la ruperea membranelor acesteia. Efectele dăunătoare asupra sănătății mamei și fetale sunt minime.

Insuficiență istmico-cervicală

PROM ca urmare a insuficienței cervicale este mai frecventă în sarcina prematură, deși apare și la o dată ulterioară. Eșecul colului uterin duce la o proeminență a vezicii fetale și, prin urmare, partea inferioară a acesteia este ușor infectată și ruptă chiar și cu puțin efort fizic.

Intervenție medicală instrumentală

Trebuie remarcat faptul că numai procedurile asociate cu examinarea instrumentală a lichidului amniotic sau corionului sunt însoțite de risc, iar examinarea în oglindă sau actul sexual nu poate duce în niciun fel la PRPO.

Obiceiuri proaste și boli ale mamei

S-a remarcat că femeile care suferă de boli sistemice ale țesutului conjunctiv, subpondere, anemie, beriberi, precum și consumatorii de droguri hormonale pe termen lung de nicotină și substanțe narcotice sunt mai expuse riscului de a dezvolta PROM.

Anomalii în dezvoltarea uterului și sarcina multiplă

Acestea includ prezența unui sept uterin, conizarea colului uterin, scurtarea colului uterin, insuficiența istmico-cervicală, desprinderea placentară, polihidramnios și sarcini multiple.

Cum să recunoaștem scurgerea lichidului amniotic?

Tabloul clinic al PRPO depinde de gradul de deteriorare a membranelor. Dacă a existat o ruptură a vezicii fetale, femeia constată eliberarea unei cantități mari de lichid care nu este asociată cu urinarea.

Înălțimea fundului uterin poate scădea din cauza pierderii unei cantități semnificative de lichid amniotic. Travaliul începe foarte repede.

Este mai dificil atunci când există crăpături microscopice și literalmente picătură cu picătură. Pe fondul creșterii secreției vaginale în timpul sarcinii, excesul de lichid trece adesea neobservat.

O femeie poate observa că există mai multă descărcare în decubit dorsal. Acesta este unul dintre semnele PRPO. Aderarea la infecție duce la dezvoltarea corioamniotitei și se caracterizează prin febră, frisoane, tahicardie la mamă și făt, sensibilitate uterină la palpare și scurgere purulentă din colul uterin în timpul examinării.

Debutul travaliului și perioada de latentă după PROM depind de vârsta gestațională la momentul ieșirii.

După ce oră va începe nașterea dacă există o ruptură și se scurge apă?

Totul depinde de cât timp s-au rupt cojile.

La 24-28 de săptămâni. Cea mai lungă perioadă de latență. În unele cazuri, poate dura până la 1 lună. Dar fără intervenție medicală, duce inevitabil la dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Până la 37 de săptămâni. Travaliul începe în următoarele 24-48 de ore în doar 50% din cazuri. Majoritatea (70-95%) au o perioadă de latentă mai lungă - până la 7 zile.

Cu sarcina la termen. Cea mai scurtă perioadă de latență. Fără intervenție obstetrică, contracțiile încep de la sine prin:

12 ore - în 50% din cazuri;

24 de ore - 70%;

48 de ore - 85%.

Cum se diagnostichează scurgerea lichidului amniotic?

Nu este vorba despre o revărsare masivă, când o scădere netă a cantității de apă este vizibilă atât la ultrasunete, ci despre acele stări când apa se scurge picătură cu picătură.
Cele mai comune astăzi sunt 4 tipuri de teste

microscopie pe frotiu

Când este uscat, lichidul amniotic cristalizează cu formarea unui model caracteristic sub formă de frunze de ferigă pe o lamă de sticlă. Dar același model poate apărea dacă există impurități ale spermatozoizilor în secrețiile vaginale. Prin urmare, această metodă nu poate fi considerată absolut fiabilă.

Test cu nitrazină (determinarea pH-ului vaginal)

Lichidul amniotic are un mediu neutru sau ușor alcalin, iar vaginul este acid. Când lichidul amniotic apare în vagin, aciditatea acestuia se schimbă spre neutru. Cu toate acestea, o modificare a pH-ului este observată și în cazul infecției tractului genital și al prezenței spermatozoizilor în vagin.

Ambele metode nu dau un rezultat fiabil, iar conținutul lor informațional scade pe măsură ce timpul scurs de la ruperea membranelor crește.

Testul proteinei-1 care leagă factorul de creștere asemănător insulinei (PSIFR-1)

Testul este de 4 ori mai puțin sensibil decât PAMG-1. Nu răspunde la urmele de lichid amniotic, de ex. cu rupturi subclinice cu o cantitate minimă de impurităţi este neinformativă. Are propriile caracteristici și este efectuată numai de personal medical.

Test pentru determinarea a-microglobulinei-1 PAMG-1 (Amnishur)

A-microglobulina-1 se găsește în cantități mari în lichidul amniotic, astfel încât testul este sensibil chiar și la începutul sarcinii.

Diagnosticul durează doar 5-10 minute, tehnica este foarte simplă și poate fi folosită de orice femeie acasă. Cu ajutorul unui tampon steril se preia conținutul vaginal și se pune într-o fiolă cu solvent timp de câteva minute. Apoi o bandă de testare este coborâtă în flacon, care are o zonă de control și o zonă de testare.

În cazul în care PAMG-1 este prezent, în zona de testare va apărea o linie vizibilă (există PRPO - 2 benzi, fără PRPO - 1 bandă). Numeroase studii au demonstrat că fiabilitatea testului PAMG-1 este egală cu fiabilitatea metodei de amniocenteză folosind colorant indigo carmin și este superioară ca eficiență față de metodele tradiționale de diagnostic combinate.

Ultimele două metode se bazează pe detectarea anumitor proteine ​​în secrețiile vaginale, care în mod normal sunt prezente doar în lichidul amniotic. Au fost dezvoltați anumiți anticorpi monoclonali care nu reacționează la componentele spermei, urinei și secrețiilor vaginale.

Principiul de funcționare al ambelor teste este același, dar diferă ca sensibilitate. Nu se recomandă utilizarea testului după 12 ore după pauză.

Complicații

Frecvența complicațiilor și severitatea acestora depind de perioada de sarcină la care a avut loc ruptura lichidului amniotic și de tactica de a gestiona o gravidă de către personalul medical. Deci, de exemplu, PRPO în stadiile incipiente crește de 4 ori mortalitatea nou-născuților.

Sindromul de detresă respiratorie.

Crește mortalitatea neonatală cu până la 70%. Una dintre cele mai grave complicații. Se dezvoltă în timpul nașterii premature, când organele copilului, în special plămânii, nu sunt încă complet formate. Le lipsește surfactantul, o substanță care împiedică colapsul plămânilor. În acest caz, managementul expectativ și utilizarea glucocorticoizilor pentru a stimula producția de surfactant sunt extrem de importante.

Complicatii infectioase si inflamatorii la copil si puerperal.

La 15-30% dintre femeile aflate în travaliu se dezvoltă o infecție intraamniotică. Aproximativ 13% dintre femeile cu PROM au endometrită postpartum. Pentru un copil, acest lucru amenință cu un proces infecțios generalizat, adesea cu un rezultat fatal.

Hipoxia și asfixia fătului.

În viitor, aceasta se manifestă prin encefalită ischemică și pancreatită, necesitând un tratament lung și complex.

Anomalii ale activitatii muncii.

Există o slăbiciune a forțelor tribale, sau invers - nașterea rapidă, care agravează și mai mult situația.

Desprinderea prematură a placentei.

Însoțită de sângerare severă și hipoxie fetală severă. Pentru o femeie, aceasta este plină de ischemie pituitară și amputație a uterului. Cu această complicație, mortalitatea este mare, atât la puerper, cât și la făt.

Articol Wikipedia despre scurgerile de apă -

Nu este un secret pentru nimeni că fătul din uter este înconjurat de lichid amniotic, numit și lichid amniotic. Ele joacă un rol foarte important în dezvoltarea fătului, astfel încât revărsarea lor are loc deja în timpul nașterii. Dacă lichidul începe să se scurgă mai devreme, este plin de complicații sau naștere prematură. În publicație, ne vom da seama care sunt semnele scurgerii de lichid amniotic și cât de periculoasă este această situație pentru o femeie și un copil.

Principalele simptome ale scurgerii

În al treilea trimestru are loc procesul fiziologic de creștere a secrețiilor. În această etapă, este foarte important să se determine ce fel de descărcare a început o femeie. Desigur, acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic ginecolog în LCD, care observă o femeie însărcinată. Dar circumstanțele vieții nu ies întotdeauna bine și se întâmplă ca o femeie să nu se prezinte la medic în următoarele zile. Prin urmare, este foarte important ca viitoarea mamă să recunoască în mod independent scurgerea prematură a lichidului amniotic.

• fluidul eliberat devine mai mare la mișcare sau schimbarea poziției;
• dacă aceasta este o mică ruptură a vezicii fetale, atunci apa poate curge în jos pe picioare și femeia, chiar și cu tensiune în mușchii pelvieni, nu poate conține secreția;
• dacă decalajul este foarte mic, atunci scurgerea poate fi determinată doar cu ajutorul unui test sau a unui frotiu în LCD (clinica antenatală).

Cum arată lichidul amniotic?

Destul de des, femeile încearcă să stabilească după culoarea scurgerii de pe garnitură dacă scurgerea a început. Acest lucru este destul de dificil de realizat, în mare parte apele au o nuanță transparentă, mai rar roz, verzui, maro sau tulbure.

Teste de scurgere a lichidului amniotic

1. Nu este nevoie să achiziționați niciun echipament pentru acest test. Mergi la toaletă într-un mod mic, spală-te și usucă foarte bine cu un prosop, astfel încât să nu rămână umezeală nicăieri. După aceea, întindeți-vă pe un cearșaf uscat și curat. Dacă după 15-20 de minute apar pete umede pe el, există o probabilitate mare de scurgere a lichidului amniotic. Fiabilitatea acestei metode este de aproximativ 80%.
2. O garnitură care vă permite să determinați probabilitatea de scurgere poate fi achiziționată de la o farmacie pentru literalmente 290-330 de ruble.

Dragi femei, nu uitați, la primul semn de scurgere, contactați imediat medicul ginecolog în LCD sau în maternitate. Dacă bebelușul va rămâne fără apă pentru o perioadă lungă de timp, este periculos pentru sănătatea lui și chiar pentru viața bebelușului.

Cum are loc în mod normal fluxul de lichid amniotic?

În cele mai multe cazuri, are loc următoarea secvență de evenimente:

• travaliul incepe la 38-42 saptamani de gestatie;
• în timpul uneia dintre contracții, sacul amniotic se rupe și lichidul se revarsă într-un singur flux;
• dacă nu există o ruptură a vezicii urinare, atunci obstetricianul-ginecolog de pe scaun perforează în mod independent vezica amniotică - acest proces se numește Amniotomie.

Ce amenință o femeie și un făt cu scurgeri?

Dacă apele se retrag complet în al doilea trimestru, acest lucru poate duce la infectarea fătului cu o infecție care va trece cu ușurință prin toată protecția în acest caz.

De îndată ce medicul obstetrician-ginecolog stabilește că este lichidul amniotic care se scurge la gravidă, femeia va fi trimisă pentru diagnosticare cu ultrasunete pentru a determina gradul de maturitate al copilului în uter. Dacă sistemul respirator și rinichii fătului sunt gata să funcționeze în afara uterului, atunci travaliul va fi stimulat. Acest lucru este necesar pentru a preveni consecințele infecției. Dacă copilul nu este încă pregătit să se nască, atunci se vor lua o serie de măsuri pentru a prelungi sarcina. Femeii i se vor prescrie medicamente antibacteriene și mijloace pentru a opri travaliul, iar acestea vor începe să aștepte până când copilul va atinge pragul de dezvoltare care îi va permite să respire singur.