Din ce este făcută urina. Compoziția urinei umane primare și secundare

Produsul rezidual al organismului este urina. Compoziția sa, precum și cantitatea, proprietățile fizice și chimice, chiar și la o persoană sănătoasă, sunt variabile și depind de multe cauze inofensive care nu sunt periculoase și nu provoacă nicio afecțiune. Dar există o serie de indicatori determinați de laborator atunci când se efectuează teste care indică diferite boli. Presupunerea că nu totul este în ordine în organism se poate face pe cont propriu, trebuie doar să acordați atenție unor caracteristici ale urinei.

Cum se face urina

Formarea și compoziția urinei la o persoană sănătoasă depind în primul rând de activitatea rinichilor și de sarcinile (nervose, nutriționale, fizice și altele) pe care le primește organismul. În fiecare zi, rinichii trec prin ei înșiși până la 1500 de litri de sânge. De unde atât de multe, pentru că o persoană are în medie doar 5 litri? Cert este că acest țesut lichid sau organ lichid (cum este numit și sângele) trece prin rinichi de aproximativ 300 de ori pe zi.

Cu fiecare astfel de trecere prin capilarele corpusculilor renali, acesta este curățat de deșeuri, proteine ​​și alte lucruri de care organismul nu are nevoie. Cum functioneazã? Capilarele menționate mai sus au pereți foarte subțiri. Celulele care le formează funcționează ca un fel de filtru viu. Ele captează particule mari și lasă apă, unele săruri, aminoacizi să treacă, care se infiltrează într-o capsulă specială. Acest lichid se numește urină primară. Sângele pătrunde în tubulii rinichilor, unde unele substanțe filtrate revin din capsule, iar restul sunt excretate prin uretere și uretra spre exterior. Aceasta este urina secundară familiară pentru noi toți. Compoziția (fizico-chimică și biologică, precum și pH-ul) se determină în laborator, dar unele schițe preliminare se pot face acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să studiați cu atenție unele dintre caracteristicile urinei.

Indicatori cantitativi

Din cei o mie și jumătate de litri de sânge trecuți prin ei înșiși, rinichii resping aproximativ 180. Prin filtrare repetată, acest volum scade la 1,5-2 litri, ceea ce este un indicator al normei, în cantitatea căreia o persoană sănătoasă ar trebui să excreta urina pe zi. Compoziția și volumul acestuia pot varia, în funcție de:

• anotimp și vreme (vara și pe căldură, norma este mai mică);
• activitate fizica;
• vârstă;
• cantitatea de lichid băut pe zi (în medie, volumul de urină este de 80% din lichidele care au intrat în organism);
• unele produse.

Abaterea normei cantitative într-o direcție sau alta poate fi un simptom al următoarelor boli:

• poliuria (mai mult de 2 litri de urină pe zi) poate fi un semn de tulburări nervoase, diabet, edem, exsudate, adică eliberarea de lichid în organe;
• oliguria (0,5 l de urină sau mai puțin) apare cu insuficiență cardiacă și renală, alte boli de rinichi, dispepsie, nefroscleroză;
• anurie (0,2 l sau mai puțin) - un simptom de nefrită, meningită, insuficiență renală acută, tumori, urolitiază, spasme în tractul urinar.

În acest caz, urinarea poate fi prea rară sau, dimpotrivă, frecventă, dureroasă, crește noaptea. Cu toate aceste abateri, trebuie să consultați un medic.

Culoare

Compoziția urinei umane este direct legată de culoarea acesteia. Acesta din urmă este determinat de substanțe speciale, urocromi, secretate de pigmenții biliari. Cu cât sunt mai multe, cu atât urină mai galbenă și mai saturată (mai mare ca densitate). Este în general acceptat că culoarea de la pai la galben este considerată norma. Unele produse (sfeclă, morcovi) și medicamente (Amidopirină, Aspirina, Furadonin și altele) schimbă culoarea urinei în roz sau portocaliu, ceea ce este și norma. În imagine este un test de culoare a urinei.

Bolile prezente determină următoarele modificări de culoare:

• roșu, uneori sub formă de slops de carne (glomerulonefrită, porfirie,;
• întunecarea urinei colectate în aer până la negru (alcaptonurie);
• maro închis (hepatită, icter);
• gri-alb (piurie, adică prezența puroiului);
• verzui, albăstrui (putrefacție în intestine).

Miros

Acest parametru poate indica, de asemenea, compoziția modificată a urinei umane. Astfel, prezența bolilor poate fi presupusă dacă domină următoarele mirosuri:

• acetonă (simptom de cetonurie);
• fecale (infecție cu Escherichia coli);
• amoniac (înseamnă cistita);
• foarte neplăcut, fetid (în tractul urinar există o fistulă în cavitatea purulentă);
• varză, hamei (prezența malabsorbției metioninei);
• transpiratie (acidemie glutarica sau izovalerica);
• pește în descompunere (boala trimetilaminuria);
• „șoarece” (fenilcetonurie).

În mod normal, urina nu are un miros puternic și este limpede. De asemenea, acasă, puteți examina urina pentru spumă. Pentru a face acest lucru, trebuie colectat într-un recipient și agitat. Apariția unei spume abundente și de lungă durată înseamnă prezența proteinelor în ea. În plus, mai detaliate, analizele ar trebui efectuate de specialiști.

Turbiditate, densitate, aciditate

În laborator, urina este examinată pentru culoare și miros. Se atrage atenția și asupra transparenței sale. Dacă compoziția pacientului poate include bacterii, săruri, mucus, grăsimi, elemente celulare, globule roșii.

Densitatea urinei umane ar trebui să fie în intervalul 1010-1024 g/litru. Dacă este mai mare, aceasta indică deshidratare, dacă este mai mică, indică insuficiență renală acută.

Aciditatea (pH-ul) ar trebui să fie între 5 și 7. Acest indicator poate fluctua în funcție de alimentele și medicamentele luate de o persoană. Dacă aceste cauze sunt excluse, un pH sub 5 (urină acidă) poate însemna că pacientul are cetoacidoză, hipokaliemie, diaree, acidoză lactică. La un pH peste 7, un pacient poate avea pielonefrită, cistită, hiperkaliemie, insuficiență renală cronică, hipertiroidism și alte boli.

Proteine ​​în urină

Cea mai nedorită substanță care afectează compoziția și proprietățile urinei este proteina. În mod normal, ar trebui să fie la un adult până la 0,033 g / litru, adică 33 mg pe litru. La sugari, această cifră poate fi de 30-50 mg/l. La femeile însărcinate, proteinele din urină înseamnă aproape întotdeauna unele complicații. Se credea anterior că prezența acestei componente în intervalul de la 30 la 300 mg înseamnă microalbuminurie, iar peste 300 mg - macroalbuminurie (leziune renală). Acum este determinată prezența proteinei în urina zilnică, și nu într-una singură, iar cantitatea acesteia de până la 300 mg la femeile însărcinate nu este considerată o patologie.

Proteinele din urina umană pot crește temporar (o singură dată) din următoarele motive:

• postural (poziția corpului în spațiu);
• activitate fizica;
• febril (febră și alte afecțiuni febrile);
• din motive necunoscute la persoanele sănătoase.

Proteinele din urină la teste repetate se numesc proteinurie. Ea se intampla:

• ușoare (proteine ​​de la 150 la 500 mg/zi) - sunt simptome care apar cu nefrită, uropatie obstructivă, glomerulonefrită acută poststreptococică și cronică, tubulopatie;
• moderat exprimat (de la 500 la 2000 mg / zi proteine ​​în urină) - acestea sunt simptome ale glomerulonefritei acute post-streptococice; nefrită ereditară și glomerulonefrită cronică;
• pronunțat (mai mult de 2000 mg/zi de proteine ​​în urină), ceea ce indică prezența amiloidozei, a sindromului nefrotic la pacient.

Eritrocite și leucocite

Compoziția urinei secundare poate include așa-numitul sediment organizat (organic). Include prezența eritrocitelor, leucocitelor, particulelor de epiteliu scuamos, cilindric sau cubic al celulelor. Fiecare dintre ele are propriile reguli.

1. Globule roșii. În mod normal, bărbații nu le au, iar femeile conțin 1-3 în probă. Un mic exces se numește microhematurie, iar un exces semnificativ se numește macrohematurie. Acesta este un simptom:

• boală de rinichi;
• patologia vezicii urinare;
• sângerare în sistemul urinar.

2. Leucocite. Norma pentru femei este de până la 10, pentru bărbați - până la 7 în eșantion. Depășirea cantității se numește leucoceturie. Indică întotdeauna procesul inflamator actual (boala oricărui organ). Mai mult, dacă există 60 sau mai multe leucocite în probă, urina capătă o culoare galben-verde, un miros putred și devine tulbure. După ce au găsit leucocite, asistentul de laborator le determină natura. Dacă este bacteriană, atunci pacientul are o boală infecțioasă, iar dacă nu este bacteriană, cauza leucoceturiei este problemele cu țesutul renal.

3. Celulele unui epiteliu plat. În mod normal, bărbații și femeile fie nu le au, fie sunt 1-3 în eșantion. Excesul indică cistita, nefropatie medicamentoasă sau dismetabolică.

4. Particulele epiteliului sunt cilindrice sau cubice. In mod normal absent. Excesul indică boli inflamatorii (cistita, uretrita și altele).

sare

Pe lângă cele organizate, compoziția analizei de urină determină și sedimentul neorganizat (anorganic). Este lăsat de diverse săruri, care în mod normal nu ar trebui să fie. La pH mai mic de 5 săruri pot fi după cum urmează.

1. Urați (cauze – malnutriție, gută). Arată ca un sediment dens de culoare roz cărămidă.
2. Oxalați (produse cu acid oxalic sau boli - diabet zaharat, pielonefrită, colită, inflamație la nivelul peritoneului). Aceste săruri nu sunt colorate și arată ca octogoane.
3. Acid uric. Acest indicator este considerat normal la valori de la 3 la 9 mmol/l. Excesul indică insuficiență renală și probleme cu tractul gastrointestinal. Poate fi depășit și în timpul stresului. Cristalele de acid uric variază ca formă. În sediment, acestea capătă culoarea nisipului auriu.
4. Sulfat de var. Precipitat alb rar.

La un pH peste 7, sărurile sunt:

• fosfați (cauza sunt alimentele care conțin mult calciu, fosfor, vitamina D, sau boli - cistita, hiperparatiroidism, febră, vărsături, sedimentul acestor săruri în urină este alb;
• tripelfosfați (aceleași cauze ca și în cazul fosfaților);
• urat de amoniu.

Prezența unei cantități mari de sare duce la formarea de pietre la rinichi.

cilindrii

Modificarea compoziției urinei este afectată semnificativ de bolile asociate cu rinichii. Apoi se observă corpuri cilindrice în probele colectate. Sunt formate din proteine ​​coagulate, celule epiteliale din tubii renali, celule sanguine și altele. Acest fenomen se numește celindrurie. Distingeți următorii cilindri.

1. Hialine (molecule de proteine ​​coagulate sau mucoproteine ​​Tamm-Horsfall). În mod normal, 1-2 per probă. Excesul apare cu activitate fizică mare, stări febrile, sindrom nefrotic, probleme cu rinichii.
2. Granulare (lipite împreună, celulele distruse de pe pereții tubilor renali). Motivul este deteriorarea gravă a acestor structuri renale.
3. Ceros (proteină coagulată). Apar cu sindrom nefrotic și cu distrugerea epiteliului din tubuli.
4. Epitelială. Prezența lor în urină indică modificări patologice în tubii rinichi.
5. Eritrocite (acestea sunt eritrocite care s-au blocat în jurul cilindrilor hialini). Apare cu hematurie.
6. Leucocite (acestea sunt leucocite stratificate sau lipite împreună). Adesea se găsește împreună cu puroi și proteina fibrină.

Zahăr

Compoziția chimică a urinei arată prezența zahărului (glucoză). În mod normal nu este. Pentru a obține date corecte se examinează doar taxele zilnice, începând de la a doua deurinare (urinat). Detectarea zahărului până la 2,8-3 mmol / zi. nu este considerată o patologie. Depășirea poate fi cauzată de:

• diabetul zaharat;
• boli de natură endocrinologică;
• probleme cu pancreasul și ficatul;
• boli de rinichi.

În timpul sarcinii, norma este puțin mai mare și egală cu 6 mmol / zi. Când se detectează glucoză în urină, este necesar și un test de sânge pentru zahăr.

Bilirubina și urobilinogenul

Urina normală nu conține bilirubină. Mai degrabă, nu se găsește din cauza cantităților reduse. Detectarea indică astfel de boli:

• hepatită;
• icter;
• ciroza hepatică;
• probleme ale vezicii biliare.

Urina cu bilirubina are o culoare intensă, de la galben închis la maro, iar la agitare se obține o spumă gălbuie.

Urobilinogenul, care este un derivat al bilirubinei conjugate, este întotdeauna prezent în urină sub formă de urobilină (pigment galben). Norma în urina bărbaților este de 0,3-2,1 unități. Erlich, iar femeile 0,1 - 1,1 unități. Ehrlich (unitatea Ehrlich este 1 mg de urobilinogen per 1 decilitru de probă de urină). Cantitatea sub normă este sau este cauzată de un efect secundar al anumitor medicamente. Depășirea normei înseamnă probleme hepatice sau anemie hemolitică.

Organe ale sistemului urinar

La organe sistem urinar raporta:

Rinichiîn care se formează urina

Ureterele, vezica urinara si uretra– organe urinare, care servesc la acumularea și excretarea urinei.

Rinichi: localizare, structură

Bud- un organ pereche cu o greutate de 120-200 g, care formeaza si indeparteaza urina. Rinichii sunt localizați pe peretele din spate cavitate abdominală , pe lateralele coloanei vertebrale, la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice până la a 2-a lombară. Rinichiul drept este situat sub rinichiul stâng. Rinichiul are o formă de fasole, distinge:

·Două stâlpi- sus și jos. Polul superior este în contact cu glanda suprarenală

·Două marginile- lateral si medial. Marginea laterală este convexă, cea medială este concavă, pe ea sunt poarta rinichilor prin care trec artera și vena renală, nervii și ureterul.

Rinichii sunt acoperiți cu mai multe membrane: capsulă fibroasă, capsulă grasă, în față - peritoneu, in spate - fascia renală. Cojile asigură o anumită poziție a rinichilor în cavitatea abdominală, așa că sunt numite aparat de fixare rinichi.

Pe secțiunea frontală se poate observa că fiecare rinichi este format din substanta renala și sinusul renal .

LA substanta renala se formează urina. În parenchimul său, există:

exterior, mai usor cortexul

interior, mai întunecat medular compus din rinichi piramide. Se formează vârfurile piramidelor papilele acoperind cupe mici.

Se numește cavitatea din interiorul rinichiului în care este stocată urina sinusul renal . Sinusul renal este format din:

· un sistem de tuburi numit micși cupe mari

· pelvis renal, a se transforma in ureterul.

Structura nefronului. Alimentarea cu sânge la rinichi și nefroni.

Se formează cortexul și medularul rinichiului nefroni . Fiecare rinichi are peste un milion de nefroni. Nefronul este unitatea structurală și funcțională a rinichilor. Se compune din Corpuscul renal, in care urina primara și colecție deși bucle de Henle, in care urina finala .

Corpuscul renal este începutul nefronului. Este prezentat capsulă Shumlyansky-Bowman, având forma unui castron și glomerul capilarelor sanguine aflată în interiorul capsulei. Din cavitatea capsulei, urina primară intră în tubuli contorți și laț, care curge prin care devine urina finală.

Fluxul de urină din nefroni.

Din nefroni, urina finală curge prima în conducte colectoare trecând în piramidele renale. Apoi, prin deschiderile papilelor piramidelor, urina finală intră mai întâi în cești mici, apoi în cești mari, iar dintre ei în pelvis renal. Bazinul trece în ureterul.

Alimentarea cu sânge la rinichi și nefroni.

Sângele arterial este adus la rinichi de artera renală. Se desface în numeroase artere, din care arteriole aferente. unu arteriola aferentă intră în capsula nefronului și se desface în glomerul capilarelor. iese din glomerulul capilarelor arteriola eferentă, mai mic în diametru decât arteriola aferentă. După părăsirea glomerulului, arteriola eferentă se ramifică în capilare, din care retea capilara, împletind tubuli contorți și o buclă. Din rețeaua capilară se formează vene care, contopindu-se în vene mai mari, formează vena renală. Vena renală părăsește hilul rinichiului și se varsă în vena cavă inferioară.

Formarea și compoziția urinei. Reglarea urinarii.

(DIN., Cu. 220-223; orez. 58; L., orez. 121; LA., orez. 205B)

Formarea urinei merge la doua faze.

Primă fază – ultrafiltrare , în timpul căreia urina primara. Datorită faptului că lumenul arteriolei aferente este mai larg decât lumenul arteriolei eferente, se creează o presiune mare în glomerulul capilarelor situat între aceste vase. Din sângele care se află în glomerul, plasma și substanțele conținute în acesta sunt filtrate (stors) în cavitatea capsulei. Produsul de ultrafiltrare se numește urina primara . În compoziție, este plasma sanguina fara proteine(prezența proteinelor și a celulelor sanguine în urină indică o boală a rinichilor și a tractului urinar). Prin rinichi trec 1500-1800 litri de sânge pe zi, din care se formează 150-180 litri de urină primară. Din capsulă, urina primară intră în tubii contorți ai nefronului și în ansa lui Henle. Începe formarea urinei finale.

Faza a doua – reabsorbție sau aspirare inversă , în timpul căreia urina finala. Din urina primară care curge prin tubii și bucle contorte, apa, multe săruri, glucoza (prezența glucozei, adică zahărul, în urină indică procese patologice), sunt absorbite înapoi în sânge - returnate în organism - aminoacizi, vitamine și alte necesare organismului substanței. Înapoi la sânge neabsorbit produse metabolice toxice: uree, acid uric, sulfați, creatinina (un produs al metabolismului fosforului în mușchi). Concentrația acestor substanțe în urină de-a lungul tubilor crește.

Pe lângă reabsorbția substanțelor în sânge, se evidențiază din sângele rețelei capilare în tubii contorți și bucla - sunt secretate- antibiotice, coloranți și alți compuși.

Ca rezultat al reabsorbției și secreției în tubii și buclă contorți, s-a format finala ( secundar ) urina , care este apoi excretat din corpul uman.

Compoziția urinei finale.

Cantitatea zilnică de urină ( diureza) la un adult este în mod normal de 1,2-1,8 litri și depinde de cantitatea de apă, săruri și zahăr care intră în organism, de temperatura ambiantă, de prezența bolilor și de alți factori. Culoarea urinei normale este galben pai, reacția este ușor acidă, densitatea este de 1,010-1,025.

Compus: 95% apă, uree, acid uric, creatinină, săruri, medicamente, coloranți și alte substanțe. În mod normal, nu există proteine, celule sanguine în urină și se găsesc doar urme de glucoză.

Reglarea urinarii.

Reglarea urinării se realizează pe cale neuro-umorală. Sistemul nervos și hormonii contribuie la urinarea normală, reglează lumenul vaselor renale și mențin tensiunea arterială.

Cantitatea de urină separată depinde de nevoia de apă a organismului. Dacă o persoană însetat:

nervii autonomi reduc urinarea

hormonul hipofizar vasopresină(hormon antidiuretic), îmbunătățește reabsorbția apei în rinichi și scade volumul urinei finale

hormonul suprarenal adrenalină reduce urinarea.

La excesul de apă in corp:

nervii autonomi cresc urinarea

· hormonul tiroidian tiroxinaîmbunătățește urinarea .

Funcțiile rinichilor

Formează și excretă urina.

・Participă la întreținere homeostaziei: eliminarea selectivă a apei și a sărurilor din organism, menținerea constantă a compoziției sângelui și echilibrul acido-bazic (pH), reglarea presiunea arterială.

· Îndepărtați din organism substanțele otrăvitoare (uree etc.) și substanțele străine (droguri etc.).

· Ele produc substanțe care stimulează formarea celulelor sanguine în măduva osoasă roșie.

Excreția de urină din corpul uman. organe urinare

(DIN., Cu. 217-219, 222-223; L., orez. 122; LA., orez. 202)

Din pelvis rinichi urina finală intră prima în uretere, apoi în vezica urinara și uretra .

Ureterul - un organ pereche, care este un tub lung de 30-35 cm, trece de-a lungul peretelui din spate al cavității abdominale și se varsă în vezica urinara. Urina se deplasează prin uretere datorită contracțiilor peristaltice ritmice ale mușchilor netezi.

Vezica urinara - un organ gol nepereche în care se acumulează urina. Capacitatea vezicii urinare este de 500-700 ml. Vezica urinară se află în partea inferioară a pelvisului. În fața vezicii urinare se află simfiza pubiană. Secretat de vezica urinara top, corpși partea de jos. Apexul este atașat de simfiza pubiană cu ajutorul unui ligament, iar în zona inferioară există trei deschideri: două orificii ale ureterelor și gaura interioara uretra. La bărbați, glanda prostatică este situată sub partea inferioară a vezicii urinare.

Peretele vezicii urinare este format din trei membrane:

Intern - membrană mucoasă- protejeaza vezica urinara. Este impermeabil la urină și împiedică organismul să o absoarbă.

Medie - haina musculosa- Formată dintr-un strat puternic de mușchi netezi. În regiunea deschiderii interne a uretrei, mușchii netezi circulari formează o îngroșare - sfincterul intern involuntar uretra.

extern - adventice.

Vezica urinară este, de asemenea, parțial acoperită de peritoneu. (Veziica umplută iese deasupra pubisului, foile peritoneului se depărtează și vezica urinară poate fi perforată).

Uretra (uretra) femeile este un tub drept scurt, lung de 3-6 cm. Deschiderea sa exterioară este situată în vestibulul vaginului. Uretra este înconjurată de mușchii scheletici ai perineului, care se formează sfincterul extern voluntar canal.

Reglarea urinarii.

Actul de a urina se întâmplă periodic. Cand urina se acumuleaza in vezica urinara intr-o cantitate de pana la 200-300 ml, aceasta incepe sa puna presiune pe peretii vezicii urinare si apare nevoia de a urina.

Reglementare involuntară: receptorii vezicii urinare sunt iritați (1 verigă a arcului reflex). Impulsurile nervoase care au apărut în ele sunt trimise de-a lungul nervilor senzoriali (link 2) către centru urinar(3 link), situat în măduva spinării sacrale. Impulsurile provin din acest centru de-a lungul nervilor motori (link 4), provocând contracția mușchilor pereților vezicii urinare și deschiderea sfincterelor uretrei (link 5).

Reglementare arbitrară asigură centrii de urinare mai înalți situati în creier. Aceste centre reglează procesul de urinare. Ele afectează, de asemenea, mușchiul scheletic al perineului (sfincterul extern voluntar), astfel încât o persoană poate întârzia în mod conștient nevoia de a urina pentru un timp.

Urina umană este cel mai important indicator de diagnostic pentru medici. Culoarea, mirosul și compoziția acestuia oferă informații neprețuite despre starea de sănătate a pacientului. Vă permite să identificați bolile grave ale diferitelor organe și sisteme într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, puțini oameni știu că compoziția urinei se poate schimba semnificativ în doar câteva ore. Cum funcționează sistemul excretor al rinichilor? Ce compoziție chimică a urinei este norma și ce patologie și ce ne poate spune modificarea acesteia, citiți în acest articol.

Urina primara si secundara

La om, formarea urinei se bazează pe trei procese principale: filtrare, reabsorbție și secreție. Rezultatul acestor procese este urina primară și secundară (finală).

Se formează în nefroni în procesul de filtrare a plasmei din capilarele glomerulare în capsulă. Prin proprietățile sale, este aproape de plasmă. Contine apa, glucoza, aminoacizi si cateva vitamine, care trebuie returnate sistemului circulator.

Urina finală se formează în tubii contorți, care altfel sunt numiți ansa lui Henle. În compoziție, diferă semnificativ de primar: insulina este filtrată în procesul de reabsorbție și secreție, ionii de potasiu sunt secretați în tub, glucoza este complet reabsorbită. Nu are aminoacizi, cu atât mai puține săruri minerale, dar mai multă uree, fosfați, sulfați și acid uric.

Materie organică normală din urină

După ce au studiat mirosul, culoarea, iar experții trec la studiul substanțelor organice din urină: proteine, glucoză, bilirubină, glucoză, corpi cetonici, acizi biliari și indicani.

Compoziția urinei este cel mai important indicator de diagnostic pentru un medic

Există formule speciale pentru calcule. Rezultatele sunt introduse într-un tabel, datorită căruia pacientul însuși poate vedea care dintre indicatori este prea mare și care este normal. De exemplu:

• norma proteinelor în urina umană este de 0,03 g;
• norma urobilinogenului - 6-10 μmol / zi;
• bilirubină, indican, glucoză, pigmenți biliari și corpi cetonici - 0 g.

În caz de abatere de la acești parametri, medicul conduce o conversație cu pacientul. O conversație este necesară pentru a exclude factorii care afectează creșterea cantității de anumite substanțe în urină.

În cadrul sondajului, se află dacă persoana a suferit șocuri emoționale puternice în ajunul testului, dacă a fost suprasolicitat fizic, dacă a încălcat regulile de igienă personală sau de colectare a biomaterialului. Dacă este necesar, este prescrisă o examinare suplimentară, care include ultrasunete ale rinichilor și alte teste de laborator.

Care este diferența dintre un test de urină normal la copii?

La copii, aceiași constituenți chimici se găsesc în fecale și urină ca și la femeile și bărbații adulți. Proteinele, bilirubina, glucoza, acizii biliari și corpii cetonici sunt supuși unei analize atente.

Tabelul pentru înregistrarea indicatorilor obținuți este același. Diferența constă într-o extindere semnificativă a conceptelor de normă și patologie, în fluctuații mari ale concentrației unei anumite substanțe.

Deci, de exemplu, se poate observa un nivel suficient de ridicat de proteine ​​la copiii care, cu putin timp inainte de analiza, au invatat sa mearga sau au obiceiul de a sta mult timp in picioare. Pentru acest fenomen în medicină există chiar un termen special - proteinurie ortostatică.

Apariția corpilor cetonici poate fi rezultatul malnutriției. De exemplu, rezultatul consumului insuficient de alimente bogate în carbohidrați.

Același lucru se întâmplă și cu glucoza. Apariția lui în urina copiilor poate varia din cauza consumului de prea multe dulciuri, cartofi, legume sau alimente excesive în sine. Nu vorbim despre nicio încălcare a activității organelor interne, în ciuda faptului că adulții nu ar trebui să aibă această substanță în compoziția chimică a urinei.

Modificarea compoziției fizice și chimice a urinei

Componentele patologice ale urinei sunt numite proteine, hemoglobină, zahăr, precum și alte substanțe, după ce au găsit urme din care în timpul studiului, medicii vorbesc adesea despre prezența uneia sau alteia patologii a sistemului genito-urinar.

Prezența în urină a proteinelor, a corpilor cetonici și a altor indicatori din tabel indică patologia. În mod normal, nu ar trebui să fie.

Proteină

În mod normal, o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. O afecțiune în care există o mulțime de ea se numește proteinurie. Proteinuria este un simptom caracteristic al nefrozei, nefritei și altor tulburări structurale și funcționale ale organelor interne. Poate fi renală (de exemplu, cu afectarea nefronilor) sau extrarenală (de exemplu, cu boli ale prostatei și ale tractului urinar).

Creșterea proteinelor este observată și în timpul sarcinii, dar nu este considerată o patologie.

globule rosii

O afecțiune în care există un nivel ridicat de globule roșii în urină la om se numește hematurie. Hematuria, ca și proteinuria, poate fi renală sau extrarenală. Ei spun despre patologia renală dacă apariția globulelor roșii în urină se datorează unei încălcări a permeabilității glomerulilor rinichilor. Despre extrarenal, dacă modificările sale sunt cauzate de leziuni ale tractului urinar.

pigmenti biliari

În mod normal, bilirubina și urobilina se găsesc în concentrații foarte mici în urina umană. Dacă numărul lor crește brusc, se suspectează o patologie la nivelul rinichilor.

De exemplu, nivelurile ridicate de bilirubină pot indica icter obstructiv sau parenchimatos (hepatită) sau tulburări severe de filtrare glomerulară. Adesea, această condiție „adiacentă” proteinuriei.

O concentrație mare de urobilină, la rândul său, poate indica icter parenchimatos, care apare din cauza faptului că hepatocitele își pierd capacitatea de a distruge urobilinogenul și mezobilinogenul.

pietre

Apariția pietrelor la rinichi în cele mai multe cazuri este rezultatul unei încălcări a solubilității cistinei sau al unei modificări a nivelului normal de calciu: deficiența sau excesul acestuia.

Când cistina este slab solubilă, se formează calculi urinari de cistina.

Când nivelul de calciu din urină este mai mare decât în ​​mod normal, există posibilitatea formării de calculi de oxalat, urat sau fosfat. De exemplu, la un nivel mai mare de 6,6 mmol / zi, riscul de „dobândire” patologie aproape se dublează.

Nivelurile prea scăzute de calciu în acest caz contribuie la formarea pietrelor, care se numesc pietre de struvită.

Atât în ​​primul, cât și în al doilea caz, cauza patologiei constă adesea în tulburările metabolice, infecțiile tractului urinar sau patologiile sistemului genito-urinar, în care excreția normală a urinei este dificilă.

Nu vă automedicați! Nu numai indicatorii individuali sunt importanți, ci și totalitatea lor. Numai un medic poate pune un diagnostic precis prin examinarea compoziției chimice a urinei.

Cantitatea zilnică de urină și compoziția acesteia sunt variabile și depind de momentul zilei și anului, temperatura exterioară, cantitatea de apă băută și compoziția alimentelor, nivelul de transpirație, munca musculară și alte condiții. În timpul somnului noaptea - de la 2 la 4 ore diureza este cea mai mică, iar de la 12 la 16 ore din zi - cea mai mare. La bărbații adulți, diureza zilnică atinge o medie de 1,0-1,5 dm3, iar la femei - 0,9-1,2 dmg. Aceste fluctuații ale cantității zilnice de urină reflectă modificări ale ratei metabolice.

În timpul zilei se modifică și compoziția urinei: noaptea este mai întunecată și mai concentrată decât ziua. Vara, în zilele caniculare, cantitatea de urină scade și devine mai concentrată. Luarea unor cantități mari de apă și clorură de sodiu crește diureza. Cel mai mult, compoziția urinei este influențată de compoziția alimentelor și de starea plină și de foame a corpului, deoarece urinarea este etapa finală a metabolismului, iar compoziția urinei este o oglindă a metabolismului. Munca musculară intensă pe termen scurt crește diureza, care depinde în principal de creșterea tensiunii arteriale totale în timpul muncii. Munca musculară intensivă prelungită reduce diureza, care depinde de o scădere pe termen lung a aportului de sânge a rinichilor din cauza fluxului de sânge către mușchi și de creșterea transpirației.

În modificarea cantității și compoziției urinei în timpul lucrului muscular și al exercițiilor fizice, un rol esențial revine reflexelor de la mușchii care lucrează la rinichi.

Urina este o soluție apoasă de diferite substanțe în concentrații diferite care nu corespund soluțiilor apoase obișnuite. Greutatea specifică a urinei adulte este de 1,010-1,025, pH = 4,7-6,5. Gradul de reacție ușor acidă a urinei variază în funcție de aspectul în sânge și excreția excesului de alcalii sau acizi din organism. În timpul lucrului muscular, datorită acumulării de acizi fosforic, lactic și carbonic în sânge, urina devine mai acidă, în timpul digestiei gastrice, datorită unei deplasări a reacției sângelui la partea alcalină ca urmare a secreției de acid. sucul gastric, devine mai alcalin. Reacția urinei devine neutră și chiar ușor alcalină cu alimente vegetale care conțin multe alcalii.

La o persoană sănătoasă, nu există proteine ​​nedivizate în urină; o cantitate mică în urina primară este reabsorbită rapid. După o muncă musculară intensivă prelungită, proteinele apar temporar în urină ca urmare a creșterii permeabilității capilarelor glomerulilor și capsulelor malpighiene și a scăderii reabsorbției acesteia în tubuli. Copiii și adolescenții nu ar trebui să facă muncă musculară grea care provoacă proteine ​​în urină.

Zahărul (glucoza) la o persoană sănătoasă nu este de obicei conținut în urină și apare temporar cu conținutul său în exces în sânge. Apariția glucozei în urină este denumită glucozurie alimentară.

Compararea compoziției sângelui și urinei ne permite să prezentăm rezultatele muncii rinichilor în menținerea relativei constante a compoziției sângelui.

Toată lumea știe ce este urina. Dar nu toată lumea cunoaște proprietățile sale chimice, mecanismul de formare și ceea ce poate fi determinat prin analiza sa.

Proprietățile sale se schimbă constant sub influența multor factori. Analiza acestui fluid ajută la diagnosticarea aproape oricărei boli.

Urina este un produs rezidual sub formă lichidă care este produs în rinichi. Este excretat prin uretra, trecand in vezica urinara prin uretere. Se formează prin filtrarea sângelui, rinichii extrag excesul de apă și deșeurile solubile ale metabolismului.

Proprietățile și compoziția urinei sunt individuale pentru fiecare persoană, deoarece depind de mulți factori. Analiza urinei ajută la diagnosticarea în timp util a proceselor patologice care apar în organism.

Mecanismul de formare a urinei

În timpul acestui proces, organismul elimină substanțele în exces, care sunt excretate prin urină. Formarea urinei în organism poate fi împărțită în trei etape:

1. Există o filtrare a produselor de schimb.
2. Începe reabsorbția nutrienților.
3. Începe procesul de secreție.

Procesele de formare a urinei au loc în nefroni. În glomerulul nefronului, sângele este filtrat, trecând printr-o membrană specială. În această etapă, se pierde mai mult lichid. Apa, sărurile, glucoza și alte substanțe fac parte din urina primară.

Ca urmare a absorbției în tubii renali a produselor metabolice primare, începe procesul de formare a urinei secundare. În această etapă, intră în el produsele metabolice care trebuie eliminate din organism. Cu urinarea normală, cantitatea de urină nu depășește 2,3 litri.

În plus, urina se acumulează în vezică, ceea ce contribuie la apariția presiunii în ea. Nervii pelvieni parasimpatici sunt iritați, ceea ce duce la faptul că pereții vezicii urinare încep să se contracte. Sfincterul se relaxează. Acesta este modul în care urina părăsește corpul. Norma de diureză pe zi pentru adulți este de 800-1800 ml.

Proprietățile organoleptice ale urinei

Proprietățile organoleptice ale urinei includ nuanța, transparența și mirosul acesteia. Următoarele motive duc la o schimbare a culorii urinei:

• medicamentele diuretice îl pot face mai palid, iar o nuanță deschisă apare și la diabetul de orice tip. Cu procesele patologice care duc la eliberarea pigmenților biliari, urina devine închisă la culoare. Un exemplu de astfel de boală este hepatita;
• o nuanță roșie poate semnala dezvoltarea proceselor tumorale, în principal de natură malignă. De asemenea, apare cu orice leziune renală;
• un număr crescut de celule epiteliale, sediment de sare, mucus și bacterii patogene fac urina tulbure. Transparența insuficientă a urinei poate fi observată în procesele inflamatorii din vezica urinară sau rinichi.

Mirosul urinei este determinat după o lungă ședere într-un recipient special. Un miros de amoniac poate indica dezvoltarea cistitei, o miros putred indică prezența fistulelor în tractul urinar, mirosul de acetonă semnalează cetonurie. Mirosul de acetonă poate fi, de asemenea, primul simptom al diabetului.

Cantitatea de lichid eliberată pe zi depinde de mulți factori. De exemplu, despre cantitatea de lichid consumată, temperatura aerului și stilul de viață. Multe patologii sunt determinate de volumul de urină produs. De exemplu, diabetul se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină excretată.

Urina are, de asemenea, anumite proprietăți fizice. Densitatea este unul dintre indicatorii fizici care reflectă cantitatea de elemente dizolvate în ea. Acestea sunt sărurile, acidul uric, creatinina etc.

Compoziția urinei

Compoziția chimică a urinei include multe elemente. Este compoziția care afectează proprietățile urinei. Acidul uric, ureea, creatinina, urobilina, diverse săruri determină proprietățile chimice ale urinei umane.

Aciditatea ajută la determinarea cât de eficient funcționează rinichii. Reacția chimică poate fi acidă, alcalină sau neutră. În primul rând, depinde de ce fel de alimente consumă o persoană. Acest indicator ajută la detectarea în timp util a multor patologii din organism.

În mod normal, reacția ar trebui să fie ușor acidă. Aciditatea crește după masă, dimineața se notează cele mai mici rate. Abaterea de la normă indică procese patologice în organism.

Urina conține leucocite și eritrocite. Numărul lor reflectă starea generală a corpului, în cele mai multe cazuri ajută la diagnosticarea corectă a patologiei. Orice proces inflamator nu va trece neobservat și va duce cu siguranță la o creștere a numărului de leucocite. Dacă numărul acestor elemente depășește 10 în câmpul vizual, atunci aceasta indică o leziune purulentă gravă.

Sarea este întotdeauna prezentă în urină în cantități mici. De asemenea, un ușor exces al normei nu indică întotdeauna vreo boală. Dacă alți indicatori rămân în intervalul normal, atunci acest lucru nu semnalează abateri. Un conținut crescut de sare poate fi asociat cu utilizarea anumitor alimente, dar dacă este detectat în mod constant, atunci acest lucru poate indica tulburări metabolice și alte patologii.

Caracteristicile componentelor individuale

Cilindrii sunt componente organice, pot fi prezenți în urină numai într-un mediu acid, diferă ca formă și compoziție. În funcție de tipul lor, patologia poate fi diagnosticată.

Prezența compușilor azotați în urină este norma, dar dacă conține o cantitate mare de azot, atunci aceasta poate indica tulburări grave în organism. În cele mai multe cazuri, acesta este un simptom al diabetului zaharat, al bolilor febrile și al intoxicației cu fosfor. De asemenea, o cantitate mare de azot poate indica formarea transudaților.

Prezența glucozei în sânge nu este considerată normală și poate fi un simptom al multor boli și afecțiuni. Acestea includ diabet zaharat și rinichi, accident vascular cerebral și alte patologii ale sistemului cardiovascular, stres, conținut ridicat de carbohidrați și insuficiență renală.

De asemenea, bilirubina nu trebuie detectată în urină. Aspectul său poate semnala hepatită și ciroză.

Substanțele care alcătuiesc urina, precum și normele acestora, sunt prezentate în tabel.

Formula urinei este individuală pentru fiecare persoană. Compoziția sa se poate schimba periodic, deoarece depinde de alimente, temperatura aerului, stilul de viață și alți factori.

Analiza urinei ca metodă de diagnostic

Compoziția chimică a urinei este în mod necesar determinată în timpul unui studiu de diagnostic. Ajută la observarea în timp util a tuturor modificărilor patologice care apar în organism.

Analiza de urină se efectuează pentru afecțiuni ale sistemului endocrin, imunitar, genito-urinar și cardiovascular, este obligatorie și pentru suspectarea diabetului zaharat.

Reguli de analiză

Analiza urinei trebuie efectuată în conformitate cu o serie de reguli:

• este necesar să se folosească numai un recipient special steril;
• analiza trebuie făcută dimineața;
• înainte de diagnostic, este necesar să refuzați să luați medicamente care pot afecta rezultatul;
• urina pentru analiză este colectată înainte de mese;
• nu supraîncălziți sau răciți prea mult înainte de a colecta materialul.

Respectarea recomandărilor de mai sus va ajuta la obținerea celui mai fiabil rezultat.

Valorile normale ale conținutului elementelor au fost prezentate în tabelul de mai sus. Abaterea de la această normă poate semnala dezvoltarea unor procese patologice grave în organism.

De exemplu, o cantitate crescută de proteine ​​în urină poate indica afectarea rinichilor, dezvoltarea leucemiei și boli ale sistemului cardiovascular. În plus, nivelul de proteine ​​depășește norma în reacțiile alergice.

În mod normal, nu ar trebui să fie prezenți cilindri în urină. Ele pot avea o formă și o structură diferită, acest lucru trebuie luat în considerare la stabilirea diagnosticului. Ele pot fi un simptom al pielonefritei și al altor procese inflamatorii la nivelul rinichilor. De asemenea, sunt prezenți în urină cu diferite infecții virale, insuficiență renală, sindrom nefrotic și otrăvire cu plumb.

Eritrocitele și leucocitele sunt întotdeauna luate în considerare atunci când se face un diagnostic, deoarece conținutul lor crește în timpul proceselor inflamatorii din organism. Numărul lor crește cu aproape orice boală.

In cele din urma

Analiza urinei este una dintre cele mai importante metode în diagnosticul patologiilor renale. În plus, permite detectarea în timp util a bolilor în alte sisteme și organe. Prin prezența anumitor componente în compoziție, este ușor de evaluat starea corpului.

Se recomandă luarea periodică de urină pentru cercetare pentru a identifica diferite patologii în stadiile inițiale. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să respectați unele reguli, altfel o analiză de urină poate arăta o imagine clinică incorectă.