Concedierea din motive medicale: o procedură pas cu pas. Întreruperea sarcinii din motive medicale

Pentru a efectua orice activitate, un cetățean trebuie să aibă anumite abilități, capacități și abilități. O atenție deosebită este acordată sănătății angajatului. Dacă o persoană din diferite motive devine invalidă sau nu poate continua să lucreze într-o anumită poziție, atunci concedierea se efectuează din motive medicale. Procesul trebuie să fie bine conceput. Problemele de sănătate pot fi depistate în timpul unui examen fizic obligatoriu sau după o intervenție chirurgicală și boală.

Concedierea unei persoane la inițiativa angajatorului este posibilă numai dacă există motive temeinice. Dacă aceștia lipsesc, atunci încetarea raportului de muncă este considerată ilegală. Concedierea din motive medicale este utilizată cu condiția ca un anumit specialist să nu mai poată face față cu adevărat sarcinilor sale de serviciu din cauza unei deteriorări a sănătății.

Un document oficial trebuie să servească drept bază pentru încetarea contractului de muncă. Acesta este prezentat printr-un raport medical, care confirmă că un anumit cetățean a suferit o pierdere totală sau parțială a capacității de muncă.

O aviz de expert este emis doar de două organizații:

• Comisia de experti clinice. Membrii acestei comisii identifică cât de mult s-a înrăutățit starea de sănătate a unui cetățean sub influența diferiților factori. În plus, se oferă sfaturi cu privire la condițiile în care este permis să continue să lucreze.
• Comisia medico-socială. Ea este cea care decide recunoașterea unei anumite persoane ca persoană cu handicap. Sunt oferite recomandări despre unde și în ce condiții poate continua activitatea de muncă.

Deciziile acestor comisii sunt obligatorii, prin urmare, în cazul în care o persoană dorește în continuare să lucreze în aceleași condiții, managerul este obligat să îi asigure astfel de condiții care să nu conducă la o deteriorare a stării sale.

În cazul în care conducerea companiei primește încheierea comisiei, care indică faptul că angajatul, din cauza stării de sănătate, nu mai poate face față îndatoririlor sale principale, atunci se ia una dintre următoarele decizii:

• dacă salariatul nu poate continua să desfășoare activități de muncă, atunci potrivit art. 83 din Codul Muncii, acesta părăsește imediat societatea, astfel încât angajatorul nu are dreptul de a cere concedierea;
• dacă capacitatea de muncă este pierdută doar parțial și, de asemenea, în concluzie există o recomandare de a transfera angajatul la un alt loc de muncă, atunci șeful companiei poate oferi posibilitatea de a se transfera într-o altă funcție, dar dacă angajatul nu este de acord la transfer, atunci contractul de muncă se încetează în temeiul art. 77 TC;
• în cazul în care angajatorul nu are posibilitatea de a transfera salariatul într-o altă funcție, atunci raportul de muncă este încetat, iar o trimitere la art. 77 TK.

Concedierea din motive medicale este permisă numai în cazul în care salariatul este în imposibilitate, pe baza avizului primit, să înceapă în muncă timp de 4 luni sau mai mult. Dacă perioada de reabilitare sau tratament nu depășește 4 luni, atunci angajatorul este obligat să scoată specialistul de la locul de muncă fără a economisi veniturile, dar cu păstrarea locului de muncă. În caz contrar, angajatul poate contesta concedierea din motive medicale. Procedura pas cu pas pentru incetarea unui contract de munca depinde de cine este initiatorul acestuia.

Concedierea unui angajat din motive medicale se efectuează cel mai adesea la inițiativa șefului direct al companiei.

Dar de multe ori specialiștii angajați direcți înțeleg că nu mai pot face față îndatoririlor oficiale. În acest caz, ei scriu o scrisoare de demisie, în care indică faptul că plecarea lor este asociată cu o sănătate precară. În acest caz, este necesar să se facă referire la rezultatele examenului medical.

Nuanțe cu handicap parțial și complet

Raportul medical conține informații despre condițiile în care un cetățean poate continua să lucreze. Dacă postul îndeplinește aceste cerințe, atunci persoana poate continua să lucreze în companie. In cazul in care conditiile nu indeplinesc cerintele incheierii, angajatorul poate oferi un alt post sau poate inceta contractul de munca.

În cazul în care concluzia indică faptul că s-a înregistrat o pierdere totală a capacității de muncă, atunci raportul de muncă trebuie încetat, după care concedierea se consemnează în carnetul de muncă. Astfel de măsuri sunt de obicei aplicate la atribuirea primului grup de handicap. Concedierea din motive medicale în acest caz nu contravine cerințelor legii.

Dacă, din cauza diverselor accidentări sau boli, un specialist angajat nu poate continua să lucreze, atunci concedierea se efectuează din motive medicale. Procedura pas cu pas a procesului constă din următorii pași:

• inițial, angajatul primește un certificat medical corespunzător, care indică în ce condiții un cetățean poate continua să lucreze;
• documentul este transferat angajatorului;
• dacă societatea are posturi vacante adecvate stării de sănătate a salariatului, atunci i se oferă transfer;
• propunerea trebuie formulată în scris și, de asemenea, predată sub semnătură;
• dacă angajatul nu este de acord cu transferul, atunci întocmește o declarație corespunzătoare;
• se ia o decizie de încetare a contractului de muncă;
• salariatului i se aduce la cunoștință această decizie, iar în aviz trebuie să se indice motivul încetării raportului de muncă;
• se emite ordin de concediere;
• se pune la dispoziție spre revizuire salariatului care semnează documentul;
• decontările se fac cu specialistul concediat;
• informatiile necesare se trec in carnetul de munca si cardul personal al unui specialist in firma.

Angajatorul nu trebuie să sări peste niciun pas, altfel procesul poate fi contestat. După efectuarea acestor acțiuni, salariatul este concediat din motive medicale.

Dacă angajatul însuși decide să nu mai lucreze din cauza sănătății precare, atunci el întocmește o declarație. Acesta include următoarele informații:

• NUMELE COMPLET. și funcția deținută;
• motivul concedierii, reprezentat de sănătatea precară;
• data la care este planificată încetarea raportului de muncă;
• semnătură.

Întrucât angajatul este concediat din motive medicale, munca nu este necesară timp de două săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că cetățeanul pur și simplu nu are posibilitatea de a face față îndatoririlor oficiale. Un exemplu de astfel de afirmație poate fi găsit mai jos.

Dacă decizia de încetare a raportului de muncă este luată de angajator, atunci acesta transmite salariatului o notificare. Acesta conține următoarele informații:

• sunt date motivele rezilierii contractului, prezentate prin concediere din motive medicale;
• se raportează că nu există posturi vacante în firmă care ar putea fi oferite salariatului;
• indicați data încetării contractului;
• se pun semnătura şefului şi sigiliul organizaţiei.

O astfel de notificare este transmisă spre revizuire unui specialist sub semnătură.

Concedierea din motive medicale nu are loc întotdeauna. Dizabilitate de grupa 3 este considerată cea mai simplă, iar atunci când este înregistrată, cetățenii pot continua să lucreze chiar și în condiții destul de dificile. Prin urmare, angajatorii oferă adesea specialiștilor posibilitatea de a se transfera la un alt loc de muncă.

Această ofertă conține următoarele informații:

• necesitatea transferului este indicată în legătură cu deteriorarea sănătății salariatului;
• sunt listate toate posturile vacante propuse pentru traducere;
• se da salariul care va fi primit de un specialist dupa ocuparea unui nou post;
• la sfarsit se pun semnatura capului si sigiliul societatii.

Angajatul trebuie să dea un răspuns formal la o astfel de propunere. Pentru a face acest lucru, se întocmește un consimțământ sau un refuz scris. Dacă un cetățean este de acord cu un transfer, atunci informațiile relevante sunt introduse în cartea de muncă, după care angajatul începe noi sarcini.

Dacă nu se poate oferi un alt loc de muncă sau specialistul refuză transferul, atunci angajatul este concediat din motive medicale. Procedura pas cu pas presupune emiterea unei comenzi adecvate. Acesta conține următoarele informații:

• motivul încetării raportului de muncă, reprezentat de deteriorarea stării de sănătate a salariatului;
• data rezilierii contractului;
• informatii personale despre angajat si pozitia acestuia in companie;
• la final se pun semnătura angajatorului și sigiliul firmei.

Acest ordin trebuie semnat de angajatul direct.

Concedierea din motive medicale conform Codului Muncii trebuie efectuată ținând cont de numeroase reguli. Aceasta include necesitatea de a introduce anumite informații în carnetul de muncă. Documentul trebuie să conțină următoarele informații:

• numar record;
• data introducerii informațiilor;
• informatii despre angajatul concediat;
• motivul încetării raporturilor de muncă;
• referire la ordin și art. 77 TK.

În ultima zi de muncă, unui cetățean i se eliberează un carnet de muncă cu alte documente necesare.

Dacă într-adevăr un cetățean nu poate face față muncii din cauza deteriorării sănătății, atunci este necesară concedierea din motive medicale. Dizabilitate de grupa 2 de multe ori nu vă permite să lucrați normal în condiții dificile. La concediere, angajatorul trebuie să plătească angajatului anumite fonduri. Acestea includ plăți:

• salariu pentru toate orele lucrate;
• compensație pentru concediul nefolosit;
• indemnizație de concediere la concediere din motive medicale, egală cu câștigul pentru două săptămâni de muncă.

Înainte de a calcula indemnizația de concediere, este necesar să se determine care este salariul mediu al unui specialist în companie. Dacă angajatul își pierde deloc capacitatea de a lucra din cauza faptului că a prestat munca în condiții periculoase sau dăunătoare, atunci angajatorul este obligat să-i plătească beneficii în valoare de câștig mediu până la recuperarea completă.

Daca firma are posturi vacante cu conditii mai usoare de lucru, acestea sunt oferite unui specialist angajat. Acest lucru ajută la prevenirea concedierii unui angajat din motive medicale. Următoarele situații servesc drept bază pentru transfer:

• există o concluzie a comisiei medicale privind necesitatea de a oferi condiții de muncă mai ușoare;
• salariatul a fost accidentat, după care nu poate face față sarcinilor de serviciu anterioare;
• persoana a suferit o intervenție chirurgicală;
• starea generală de sănătate s-a înrăutățit;
• Muncitorul are o boală profesională.

Dacă un angajat știe că societatea are posturi vacante pentru transferul său, dar acestea nu îi sunt oferite, atunci specialistul poate contesta în instanță concedierea.

Pentru a determina starea de sănătate a tuturor angajaților, diverse companii efectuează adesea un examen medical. Concedierea din motive medicale se efectuează dacă se dezvăluie că un anumit angajat nu poate face față sarcinilor din cauza deteriorării sănătății.

În astfel de condiții, angajatorul nu poate cere munca, așa că specialistul părăsește imediat locul de muncă.

Concedierea oricărui angajat este considerată un proces specific, deoarece deseori apar dezacorduri între cei doi participanți în timpul implementării acestui proces. Conflictele de muncă pot fi soluționate pe cale amiabilă sau prin depunerea de plângere a salariatului la inspectoratul de muncă sau instanța de judecată.

Cele mai frecvente probleme la concedierea unui angajat din cauza unei deteriorări a stării de sănătate a unui angajat sunt:

• angajatorul nu ofera locuri libere vacante in companie;
• angajatul își ascunde boala sau accidentarea, întrucât dorește să rămână în companie și să primească un salariu bun;
• angajatorul insistă ca angajatul să scrie o scrisoare de demisie din proprie voință, deși aceasta este o încălcare gravă a drepturilor de muncă ale unui cetățean;
• nu plătește șefului societății plățile și indemnizația de concediere solicitate;
• directorul insistă să lucreze.

Toate aceste dispute ar trebui soluționate prin intermediul inspectoratului de muncă. În plus, cu ajutorul instanței, angajatul poate cere despăgubiri pentru prejudiciul moral.

Starea de sănătate a oricărei persoane se poate deteriora din diverse motive la un moment dat. Acest lucru duce la faptul că cetățeanul încetează să mai facă față îndatoririlor sale oficiale. Baza încetării lucrului este încheierea comisiei.

Un angajator nu poate doar să concedieze un angajat, ci să îi ofere și diverse alte locuri de muncă gratuite, dar condițiile de muncă trebuie să corespundă stării de sănătate a unui cetățean.

Când fericirea unei femei însărcinate este umbrită de un verdict formidabil al medicilor, ea trebuie să se hotărască asupra unui pas serios - un avort din motive medicale. O astfel de întrerupere a gestației printr-o metodă artificială se efectuează în două cazuri - dacă la copil sunt detectate malformații grave sau dacă o femeie are boli care sunt incompatibile cu sarcina. În funcție de perioadă, procedura se efectuează prin diferite metode, iar procedura are loc numai într-un cadru spitalicesc. Luați în considerare indicațiile medicale oficiale pentru avort, ce complicații pot apărea și cum să supraviețuiți „sindromului post-avort”?

Din motive medicale, sarcina poate fi oprită în orice moment neplanificat. Metoda de întrerupere este strâns legată de vârsta gestațională.

Până la sfârșitul trimestrului I, se întreprinde așa-numita întrerupere precoce. Este de remarcat faptul că în primul trimestru o femeie are dreptul să solicite un avort chiar și fără dovezi solide. Ținând cont de termenul și starea femeii, obstetricianul va selecta metoda optimă de întrerupere - avortul instrumental sau medical.

După 12 săptămâni, se efectuează o întrerupere târzie a sarcinii din motive medicale. Între 12 și 22 de săptămâni pot fi folosite diverse metode de întrerupere, după 22 de săptămâni de gestație - doar stimularea artificială a nașterii.

Metoda de întrerupere a gestației depinde nu numai de termen, ci și de tabloul clinic, de calificările medicului obstetrician-ginecolog, de experiența acestuia și de baza tehnică a clinicii.

Instituțiile medicale specializate întrerup sarcina prin următoarele metode:

• Întreruperea medicală. Luarea medicamentelor care provoacă un avort spontan este permisă timp de până la 6 săptămâni. Este cea mai puțin dăunătoare opțiune pentru avort.
• Aspirație în vid. Cea mai sigură opțiune este avortul, care poate fi efectuat înainte de 12 săptămâni de gestație. După 12 săptămâni se practică dilatarea cu evacuare embrionară. Esența procedurii este extinderea mecanică a pasajului cervical și pomparea cu ajutorul unei instalații de vid a fătului. Procesul are loc sub control strict cu ultrasunete. Acest lucru elimină traumatismele la nivelul uterului. Femeia este sub anestezie în timpul operației. Durata procedurii este de la 40 de minute la câteva ore.
• Chiuretaj. O opțiune mai traumatizantă pentru îndepărtarea fătului din uter. Se efectuează până la 12 săptămâni în caz de ineficacitate a luării de medicamente abortive sau aspirație în vid. De asemenea, chiuretajul poate fi efectuat la o dată ulterioară, dacă medicul ginecolog consideră că această opțiune este productivă. Esența operației: folosind o chiuretă (instrument medical), medicul obstetrician-ginecolog răzuie stratul superior al uterului, captând împreună cu acesta embrionul. Metoda are multe dezavantaje, inclusiv o probabilitate mare de deteriorare a uterului, probleme cu concepția și gestația ulterioară.
• Nașterea artificială. Daca femeia are peste 22 de saptamani si fatul cantareste mai mult de jumatate de kilogram sau nu are semne de viata, este indicat sa se induce travaliul pentru ca fatul sa iasa natural. Acest lucru elimină posibilele complicații după întreruperea prin alte metode.
• Histerotomie. Folosit în situații de urgență. Se efectuează o incizie în cavitatea uterului, urmată de extracția fătului. După 24 de săptămâni de sarcină, este considerată o cezariană completă. Se utilizează în cazurile în care alte metode nu au dat un rezultat pozitiv.

Aspecte legale ale avortului din motive medicale

Efectuarea unui avort conform indicațiilor medicale este o procedură complexă nu numai din punct de vedere medical, ci și din punct de vedere legal. Decizia de a efectua procedura se ia pe baza legilor actuale ale Federației Ruse. Indicațiile pentru întreruperea sarcinii conțin un ordin din 3 decembrie 2007, modificat la 27 decembrie 2011.

Dacă la o femeie însărcinată este confirmată o boală care servește drept motiv de întrerupere, medicul ginecolog convoacă un consiliu de medici, la care se efectuează o examinare completă a gravidei. Dacă sunt confirmate procese patologice din organism care sunt incompatibile cu purtarea ulterioară a copilului, se întocmește un document corespunzător cu un sigiliu. El este cel care servește drept bază pentru întreruperea sarcinii.

O femeie, conform legii, ar trebui să fie conștientă de starea ei, de posibilele riscuri în cazul refuzului de a avorta. Femeia însărcinată trebuie să își dea acordul cu procedura sau să o refuze în mod deliberat. Fără aceasta, avortul este interzis. Dacă o femeie se află într-o stare gravă, permisiunea sau refuzul de a avorta este semnată de ruda apropiată.

Întreruperea artificială a sarcinii - indicații medicale

Decizia de încetare prematură se ia atunci când viața unei femei este în pericol sau s-a stabilit că fătul prezintă tulburări genetice medicale care, după naștere, vor duce la invaliditate pe tot parcursul vieții.

Indicații medicale pentru întreruperea sarcinii: boli ale femeii

Conform legii, avortul pentru indicații medicale se efectuează în prezența următoarelor patologii:

• Vârsta de până la 15 ani.
• Tuberculoza: toate formele active.
• Rubeola: infecție primară în primul trimestru.
• Boli oncologice maligne, al căror tratament necesită chimioterapie sau radioterapie la nivelul organelor pelvine.
• Diabet zaharat: cu nefropatie severă, după transplant de rinichi, cu retinopatie diabetică progresivă.
• Sindromul Burnet în formă severă și fază activă.
• Acromegalie în faza activă.
• Prolactinom (în caz de rezistenţă la agoniştii dopaminergici şi tulburări chiasmale).
• Faza activă a sindromului Itsenko-Cushing.
• Leucemie acută diagnosticată în primul rând.
• sindroame mielodisplazice.
• Limfoame cu risc crescut.
• Stadiul 3-4 al bolii Hodgkin.
• Leucemie mieloidă cronică: în stadiu terminal sau necesită terapie cu inhibitori de tirozin kinază.
• Bolile mieloproliferative cronice în faza finală.
• Formă severă de anemie aplastică.
• Anemia hemolitică, însoțită de crize hemolitice acute și curs sever recurent.
• Curs cronic, cu recidivă constantă a bolii Werlhof, care nu răspunde la niciun tip de tratament.
• Boala porfirina: un atac acut care apare la mai puțin de 2 ani de la ultima exacerbare.
• Tulburări psihice: cronice și prelungite, ereditare și degenerative, cauzate de consumul de droguri psihoactive, tulburări afective și psihogene severe.
• Boli inflamatorii ale SNC.
• Curs sever al bolii Huntington.
• Curs sever al bolii Charcot.
• Forme severe de parkinsonism.
• Handicap generalizate ale distoniei.
• Cursul progresiv al sclerozei multiple.
• Epilepsie severă.
• Tulburări acute ale circulației cerebrale și/sau ale coloanei vertebrale.
• Narcolepsie, catalepsie.
• Deteriorarea rădăcinilor nervoase și a plexurilor.
• Sindromul Guillain-Barré sever.

Important! În caz de refuz, femeia își asumă responsabilitatea pentru viața ei, precum și pentru sănătatea copilului nenăscut.

Lista indicațiilor medicale pentru avort: patologia fetală

Lista indicațiilor pentru întrerupere medicală în cazul patologiilor ireparabile ale fătului:

• Constatarea morții intrauterine a bebelușului.
• Anomalii genetice detectate în dezvoltarea fătului.
• Deformări fizice ale fătului incompatibile cu viața după naștere.

Când sunt detectate anomaliile de mai sus, se efectuează o serie de teste și studii suplimentare pentru a se asigura că diagnosticul este corect. După aceea, femeii i se explică oportunitatea unui avort, iar cu acordul ei, sarcina este întreruptă.

Indicații sociale pentru avort

Potrivit ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, o femeie are dreptul de a lua în mod independent decizia de a întrerupe sarcina până la 12 săptămâni de gestație. După această perioadă, ea trebuie să aibă indicații medicale puternice, care sunt documentate în timpul examinării.

Dar există un alt motiv de întrerupere - factorul social. Astfel, un decret al guvernului Federației Ruse conferă femeii dreptul de a consulta un medic pentru întreruperea ulterioară a sarcinii până la 21 de săptămâni în cazul concepției care a avut loc ca urmare a violului. În acest caz, întreruperea se realizează în cadrul programului de asigurări de sănătate de stat.

Întreruperea tardivă a sarcinii: indicații medicale, contraindicații, complicații

Târzie se numește întrerupere la al 2-lea, al 3-lea trimestru de gestație. Indicațiile pentru avort sunt aceleași ca și în stadiile incipiente - deformări fetale, boală gravă a gravidei, incompatibilă cu sarcina, administrarea de medicamente teratogene, transferul de infecții virale care perturbă dezvoltarea fătului (rubeolă), etc.

Întreruperea tardivă a sarcinii din motive medicale poate fi nedorită din cauza contraindicațiilor femeii:

• Conflict Rhesus.
• Patologia coagularii sângelui.
• Exacerbarea infecției sistemului genito-urinar, inclusiv dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală.
• Terapia cu corticosteroizi pe termen lung.

Pentru a asigura siguranța avortului în al 2-lea și al 3-lea trimestru, femeia este examinată cu atenție. Asigurați-vă că efectuați o analiză pentru definirea infecțiilor genitale, un test clinic de sânge, indicatori de biochimie, ultrasunete, o cardiogramă. Dacă cauza este o anomalie genetică la făt, lichidul amniotic este examinat pentru a confirma diagnosticul.

Se știe că, cu cât întreruperea apare mai devreme, cu atât vor fi mai puține complicații. Din acest motiv, întreruperea tardivă din motive medicale se efectuează cu mare grijă. Dar acest lucru nu exclude riscul de a dezvolta consecințe negative pentru o femeie, și anume:

• afectarea uterului;
• infecția uterului și a anexelor ca urmare a extracției incomplete a fătului;
• endometrita;
• proces de lipire;
• disfuncție hormonală;
• endometrioza;
• infertilitate secundară.

Important! Având în vedere lista mare de complicații, o viitoare sarcină după o întrerupere din motive medicale s-ar putea să nu decurgă atât de bine pe cât ne-am dori. Prin urmare, femeile însărcinate cu un avort de miere în trecut ar trebui să fie sub atenta îngrijire a unui medic.

Cum să supraviețuiești unui avort medical

Când trebuie să abandonezi în mod conștient un copil nenăscut, dar deja foarte iubit, o femeie se cufundă într-o stare de stres extrem. Acesta este un adevărat test pentru ea și pentru cei dragi. Cum să faci față acestei dureri a pierderii și să găsești puterea de a trăi mai departe?

• Pentru început, realizați că fără dorința personală de a experimenta acest lucru, nu veți reuși. La urma urmei, este imposibil să ajuți o persoană care nu dorește asta. Deschideți-vă celor dragi, acceptați sprijinul lor.
• Acum trebuie să acceptați faptul că ați fost de acord cu întrerupere. Nu ar trebui să te învinovăți pentru ceva, pentru că circumstanțele cu această sarcină nu au depins de tine. În cele din urmă, acceptă faptul că nu ești de vină pentru ceea ce s-a întâmplat și iartă-te. Fără acest pas, toate acțiunile ulterioare vor fi în zadar.
• O altă metodă eficientă vă va ajuta: încercați să vorbiți. Un psiholog, un prieten, un soț te pot asculta. Cel mai important, nu te lupta doar cu amintirile. Nu strică să fii în condiții confortabile – în parc, în teatru, la un eveniment cultural.
• Acordați o atenție deosebită sănătății. Asigurați-vă că urmați un curs de reabilitare prescris de un medic obstetrician-ginecolog. De asemenea, luați măsuri pentru a preveni sarcina în următoarele 2-3 luni.

Întreruperea sarcinii din motive medicale - recenzii

Cele mai multe cazuri de întrerupere forțată a sarcinii apar din cauza formării de malformații ale bebelușului. Femeile care se confruntă cu acest lucru experimentează depresie, învinovățindu-se pentru ceea ce s-a întâmplat. Medicii numesc această afecțiune „sindrom post-avort”. Multe femei trebuie să își corecteze mediul psiho-emoțional cu participarea unui psiholog, dar unele se descurcă cu ajutorul celor dragi.

În ceea ce privește complicațiile după procedură, femeile constată adesea un dezechilibru hormonal pe termen scurt, care se manifestă printr-un ciclu neregulat, descărcare anormală și probleme cu concepția. Dar tratamentul corect formulat vă permite să normalizați funcția de reproducere.

Indiferent cât de greu ar fi, rămâne pozitiv. Desigur, întreruperea forțată a unei sarcini dorite este foarte greu de supraviețuit, dar ai o altă sarcină în față și o întâlnire mult așteptată cu bebelușul tău. Prin urmare, încercați să veniți în acest moment cu sănătate și spirit bun.

Video: Metode de întrerupere a sarcinii din motive medicale

Avortul este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni. Întreruperea artificială a sarcinii se efectuează într-un spital obstetric și ginecologic sau într-o clinică prenatală de către specialiști de profil corespunzător.

Tipuri de avort

Până în prezent, orice femeie are dreptul de a întrerupe sarcina la discreția ei, dacă perioada nu depășește 12 săptămâni. În al doilea și al treilea trimestru, avorturile sunt efectuate numai din motive medicale. Indiferent de tehnica aleasă, procedura este însoțită de diverse complicații și este extrem de stresantă pentru corpul feminin, atât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii, cât și în etapele ulterioare.

Există astfel de tipuri de avort:

• Mini-avortul sau aspirația în vid a fătului se efectuează atunci când menstruația este întârziată cu cel mult 20 de zile. Puteți întrerupe o sarcină timpurie într-un spital ginecologic sau într-o clinică prenatală;
• Chiuretajul uterului se efectuează sub anestezie locală sau cu ajutorul anesteziei intravenoase. Procedura de îndepărtare a fătului este mai agresivă, dar acceptabilă pentru date ulterioare;
• Avortul medical este cel mai nou mod de a întrerupe o sarcină, care constă în utilizarea unor medicamente special selectate care provoacă avort spontan fără nicio intervenție chirurgicală.

Întreruperea sarcinii planificată și neplanificată

O femeie poate întrerupe sarcina până la 12 săptămâni după bunul plac, dacă nu există contraindicații. În același timp, un medic poate recomanda cu tărie unei femei care dorește să poarte și să nască un copil, să recurgă la procedura de întrerupere a sarcinii. În toate cazurile, întreruperea artificială a sarcinii este o măsură necesară (atunci când purtarea unui făt poate amenința viața unei femei sau copilul însuși are defecte de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața).

Este posibil să se împartă în mod condiționat indicațiile pentru avortul medical în două categorii:

• Până la 12 săptămâni;
• În etapele ulterioare (în al doilea și al treilea trimestru).

Indicație pentru avortul precoce

• Boli ale sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de insuficiență circulatorie severă (acest lucru este periculos atât pentru femeie, cât și pentru făt);
• leucemie;
• boli pulmonare cronice;
• Boală de rinichi, absența unui rinichi;
• Forma deschisă de tuberculoză;
• Boli endocrine severe (diabet etc.);
• Intervenții chirurgicale amânate, după care organismul nu a mai avut timp să se refacă;
• Leziuni severe ale sistemului nervos;
• Rubeola transferată în primul trimestru;
• Boli psihice (schizofrenie, epilepsie, demență);
• Forma severă de toxicoză precoce;
• Sarcina înghețată;
• Defecte identificate ale ovulului fetal.

Indicații pentru avortul la termen

Începând cu a 13-a săptămână, sarcina poate fi întreruptă numai din motive sociale și din motive medicale. Pentru a face un avort medical, o femeie trebuie să se afle în următoarele situații dificile:

• Familii numeroase (mai mult de trei copii);
• Moarte subită a soțului în timpul sarcinii;
• Divorțul în timpul sarcinii;
• Prezența unui copil cu handicap în familie;
• Probleme cu serviciile sociale (după procedura de privare de maternitate).

Pentru a efectua procedura de avort în etapele ulterioare, ei recurg la tehnologia intra-amniotică. Aceasta este o metodă care implică introducerea de soluții hipertonice în cavitatea uterină. Vezica fetală este străpunsă prin canalul cervical cu un tub steril și se injectează cantitatea necesară de soluție. Apoi, cavitatea amnionului (fătului) este de asemenea umplută cu lichid. Pentru a grăbi procesul de avort, ei practică introducerea travaliului inductor.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

În orice stadiu al sarcinii, o femeie ar trebui să se pregătească cu atenție pentru procedura următoare. În primul rând, este necesar să se efectueze un examen ginecologic amănunțit. Un medic al oricărei clinici în care o femeie are într-adevăr un ou fetal, precum și a stabilit vârsta gestațională exactă.

Programarea la medic începe cu o anamneză aprofundată. Este important nu numai să se stabilească însuși faptul sarcinii și să se asigure că femeia dorește cu adevărat să recurgă la procedura de avort, ci și să se determine dacă există contraindicații pentru orice tip de eliminare a fătului. Întreruperea nu se face dacă o femeie suferă de procese inflamatorii, infecții acute ale uterului, endometrului sau a altor organe și țesuturi ale sistemului reproducător.

Este obligatorie efectuarea unei examinări de bază a pacientului pe scaunul ginecologic. Apoi, faptul sarcinii este confirmat de testele necesare (analiza pentru hCG) și ecografie. După aceea, specialistul ia un tampon din vagin și uretră. Acest lucru este necesar pentru a stabili dacă o femeie are un proces infecțios-inflamator. Un test de sânge pentru sifilis și infecția cu HIV este obligatoriu.

Cum se face un avort medical?

După efectuarea procedurilor standard de pregătire și a deciziei finale privind procedura de întrerupere a sarcinii, medicul ginecolog trebuie să calculeze cu atenție doza de substanță activă. Astăzi, multe medicamente diferite au fost dezvoltate și introduse în practica oficială care permit avortul medical și scăpa de făt în stadiile incipiente într-un mod extrem de confortabil și sigur.

Întreruperea cu ajutorul unor medicamente speciale duce la faptul că ovulul fetal este îndepărtat din peretele uterin și forțat să iasă din corpul femeii. Autoeliminarea fătului este însoțită de sângerare, care amintește de menstruație, dar mai dureroasă, prelungită și abundentă.

Pacientul stă în clinică câteva ore, apoi pleacă acasă. După 24 de ore, este obligată să viziteze din nou cabinetul ginecolog. Dacă avortul a avut loc, pacientului i se prescriu medicamente pentru corectarea fondului hormonal și se prescrie o reexaminare după 3 luni.

Aspirație în vid

Procedura de aspirație în vid pentru întreruperea sarcinii în stadiile incipiente se efectuează într-un spital ginecologic. Colul uterin al canalului uterin nu este extins în mod tradițional, ci a recurs la utilizarea unui vârf special. Este atașat la un aparat special care creează un vid. Pentru oul fetal în stadiul inițial de dezvoltare, este caracteristic un atașament slab de peretele uterului. Datorită efectului vidului, oul este ușor separat. Aspirația cu vid se realizează atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.

După ce a fost efectuat avortul, femeia rămâne câteva ore în cameră.

Chiuretajul uterului

În timpul sarcinii la o dată relativ târzie, se practică metoda tradițională de a scăpa de făt - chiuretajul uterului. Avortul se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

În primul rând, se efectuează o extindere preliminară a canalului cervical cu dilatatoare speciale. De îndată ce medicul reușește să deschidă organul, țesuturile ovulului fetal sunt separate de pereții uterului prin intermediul unei chiurete. După îndepărtarea fătului, medicul efectuează un chiuretaj de control. După ce s-a asigurat că procedura de avort a avut succes (acest lucru este dovedit de contracția completă a uterului, urmată de sângerare de scurtă durată și absența reală a fătului), specialistul finalizează intervenția.

Acest tip de avort nu este posibil pentru procedurile în ambulatoriu. După procedura de avort, pacienta este transferată în secție, se administrează medicamente pentru reducerea uterului și se monitorizează starea de bine a femeii. Se monitorizează tensiunea arterială și se măsoară temperatura corpului. Dacă pacienta se simte normală, este externată din spital. Dacă avortul a determinat dezvoltarea diferitelor complicații, pacienta este lăsată în spital până când patologia este complet eliminată.

Niciuna dintre femeile pentru care sarcina este de dorit nici măcar nu se gândește la avort, dar, din păcate, există cazuri când este necesară întreruperea sarcinii din motive medicale, chiar și la o dată ulterioară.

Decizia de a întrerupe sarcina poate fi luată dacă copilul nenăscut are:

1. Deformări
2. Anomalii cromozomiale
3. Malformații în dezvoltarea fătului, care pot duce la moartea acestuia în uter

În acest caz, indicațiile pentru întreruperea sarcinii sunt prescrise dacă, folosind diagnosticul prenatal, este detectată non-viabilitatea fătului sau anomalii în dezvoltarea acestuia.

Întreruperea sarcinii poate fi efectuată în patru moduri

1. Avortul medical – este relevant până la șase săptămâni și se efectuează cu ajutorul medicamentelor.
2. Aspirația în vid, mai bine cunoscută sub numele de mini-avort (până la cinci săptămâni).
3. Avort operațional sau chirurgical, în care cavitatea uterină este răzuită - până la 28 de săptămâni, iar acesta este ultimul termen pentru avort.
4. Travaliu indus artificial în al treilea trimestru. Mecanismul lor este similar cu nașterea convențională, dar cu chiuretaj ulterior.
5. În cazuri foarte rare, sarcina poate fi întreruptă și la o dată foarte târzie, apoi se efectuează o operație - o mică cezariană. Dar, de obicei, experții încearcă să evite o astfel de întrerupere târzie, deoarece se poate naște un copil încă în viață.

Ce ar trebui să știe o femeie

Verdictul - un avort din motive medicale, ar trebui să fie precedat de o examinare a unei femei într-un spital. În plus, o poate face doar un consiliu de medici, care include medicul curant, un specialist de specialitate (oncolog, internist, cardiolog etc.), precum și șeful instituției medicale. O astfel de decizie nu poate fi luată doar de medicul clinicii prenatale, la fel cum nu are dreptul să convingă o femeie să întrerupă sarcina.

Cu toate acestea, dacă diagnosticul este totuși confirmat (mai mult, de mai mulți specialiști), atunci pentru a menține sănătatea și, uneori, viața, precum și pentru a păstra capacitatea de a avea și de a da naștere unui copil în viitor, o femeie ar trebui să fie de acord. pentru a întrerupe sarcina.

Consecințele avortului

Când vine vorba de avort, chiar și din motive medicale, ar trebui să fii conștient de ce consecințe se poate aștepta o femeie de la un avort și acestea sunt:

• Boli ale uterului cauzate de rupturi cu instrumente medicale, precum și subțierea pereților uterului.
• Boli inflamatorii ale uterului, care amenință incapacitatea ulterioară de a avea un copil, precum și infertilitatea.
• Inflamație în pelvis cu formarea de abcese, care pot fi tratate numai prin metode chirurgicale.
• Peritonita este un proces inflamator la nivelul peritoneului care poate fi fatal.
• Sepsis, altfel intoxicație cu sânge.
• Travaliu prematur, activitate de muncă slabă, insuficiență placentară, desprindere a placentei etc.

În plus, există consecințe psihologice ale avortului, sub forma așa-numitului sindrom post-avort, care se caracterizează prin depresie profundă, disfuncție sexuală, frică, un sentiment profund de vinovăție și alți factori care traumatizează starea psihică a unei persoane. femeie. Adică, pe lângă stresul fiziologic transferat, o femeie suportă și psihologic. O sarcină atât de gravă poate provoca o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, care este plină de apariția diferitelor boli, inclusiv cele legate de sistemul reproducător. Prin urmare, nu neglijați comunicarea cu un psiholog care poate atenua sentimentele, poate ajuta să facă față unui fals sentiment de vinovăție și depresie.

Ce trebuie evitat după un avort

Starea unei femei după un avort depinde nu numai de medici, așa că trebuie să cunoașteți contraindicațiile după un avort, iar acestea sunt:

• Relațiile sexuale sunt interzise timp de trei săptămâni.
• Fără stres fizic și psihologic.
• Hipotermie.
• Scăldat în orice corp de apă, inclusiv făcând o baie timp de cel puțin două săptămâni.

Relația dintre un șef și un subordonat devine mult mai complicată atunci când cel de-al doilea, conform unui raport medical, nu își poate îndeplini atribuțiile de serviciu. Pot fi concediați din motive de sănătate și care este procedura de concediere din motive de sănătate pentru a nu încălca?

Un angajator, atunci când concediază angajați din cauza unei boli care îi împiedică să lucreze la o întreprindere, trebuie să se bazeze pe cadrul legal.

Încălcarea Codului Muncii al Federației Ruse poate duce la consecințe dezastruoase. Există mai multe articole din Codul Muncii al Federației Ruse care sunt potrivite pentru încetarea relațiilor de muncă din motive de sănătate. Mai mult, inițiativa de a renunța poate veni atât din partea conducerii, cât și a angajatului însuși:

• pct. 5 - un subordonat din cauza unei boli nu mai poate lucra - conducerea va trebui să prezinte documente de la o instituție medicală care să confirme că o persoană nu este aptă de muncă;
• 8 pct. - subordonatul, din cauza bolii, nu poate fi de acord cu noile conditii de munca oferite de angajator si, din cauza incapacitatii de a continua la acelasi loc de munca, este obligat sa renunte din motive de sanatate;
• 3 paragraful (A) al articolului 83 din Codul Muncii al Federației Ruse - concedierea unui angajat din motive de sănătate datorită faptului că acest fapt nu îi permite să-și desfășoare pe deplin munca.

Pe lângă Codul Muncii (și nu toate articolele sale care reglementează acest domeniu al relațiilor de muncă sunt menționate mai sus), angajatorul trebuie să se bazeze și pe alte norme ale legislației moderne. Acestea includ:

• articolul 5 din Codul contravențiilor administrative;
• Constituția Federației Ruse;
• Legile privind protecția drepturilor lucrătorilor și a sănătății acestora;
• Hotărârea Curții Supreme, adoptată în 2004.

În cazurile de nerespectare a prevederilor actelor normative de reglementare, un angajator care concediază un salariat din cauza unor probleme de sănătate poate fi tras la răspundere.

Refuzul transferului la un alt loc de muncă din cauza bolii

Cum dacă, pe baza unui raport medical, poate continua să lucreze în același loc unde nu o mai poate face înainte? În acest caz, concedierea din motive medicale este posibilă numai în următoarele cazuri:

• salariatul nu a fost de acord să fie transferat la un alt loc de muncă propus care îi corespunde din motive medicale;
• angajatorul nu poate oferi subordonatului nimic care i s-ar potrivi în conformitate cu funcţia pe care o are.

Această prevedere a legii se aplică în cazurile în care necesitatea unui transfer este temporară sau permanentă (în cazul unei opțiuni temporare, se ia în considerare un transfer pentru mai mult de patru luni). Poziția nouă propusă se poate potrivi cu cea anterioară în ceea ce privește calificările și salariul angajaților. Sau ar putea fi mai rău (postul este mai mic, salariul mai mic etc.). În acest caz, legislația privește în primul rând siguranța sănătății umane și a vieții, și nu la prestigiu și bunăstarea materială.

Procedura de transfer de la o poziție la alta trebuie consemnată în scris.

Subordonatului trebuie să i se prezinte un document cu propunere de mutare într-un loc de muncă mai potrivit pentru el. În acest document, o persoană își părăsește rezoluția - indiferent dacă este sau nu de acord cu propunerea angajatorului. După refuzul subordonatului de a transfera, trebuie emis un ordin de concediere (de asemenea, trebuie să fie familiarizat cu acesta sub semnătură). Se face o înregistrare corespunzătoare în (declanșat „la ce dată” conform articolului 77, partea 8 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Încheierea unei instituții medicale

O încheiere de la o instituție medicală este singura bază pentru încetarea unui contract de muncă din cauza stării de sănătate precare. Și doar un certificat de la terapeutul districtual nu va fi suficient. Acte emise:

• KEK - expert clinic;
• MSEC - comisie de experti medicali si sociali.

Încheierea oricăreia dintre comisii este incontestabilă. Și chiar dacă persoana însuși nu dorește să dezvăluie rezultatul, concluzia îi va fi predată pentru muncă de către medici fără greș. De exemplu, o persoană lucrează ca șofer ATP într-un autobuz de pasageri, iar în el se găsește o tumoare pe creier. O persoană poate muri în orice moment și, în același timp, își poate distruge toți pasagerii, ca să nu mai vorbim de mașinile aleatorii care se află în apropiere.

Procedura de concediere

Deci, concedierea din motive de sănătate, care nu contravine legilor moderne privind protecția drepturilor lucrătorilor, este posibilă în mai multe cazuri:

• angajații instituției medicale, în urma sondajului, au emis un verdict cu privire la persoana concediată - complet inaptă de muncă ();
• dacă problemele de sănătate sunt atât de mari încât o persoană nu poate lucra în același loc, dar nu vrea să se mute într-o altă poziție;
• dacă sănătatea precară poate dăuna atât angajatului însuși, cât și colegilor săi în procesul de îndeplinire a sarcinilor lor (amenințare la adresa sănătății / vieții, prejudiciu la producție).

Dacă un angajat, indicând prezența unei boli incompatibile cu munca, nu trebuie să lucreze timp de două săptămâni. O declarație nefondată despre boală nu va funcționa. Angajatul va trebui să-și confirme toate cuvintele cu documente. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți avizul comisiei medicale. Când un angajat dorește să renunțe, procedura este standard. În cazul încetării contractului de muncă la inițiativa angajatorului, procedura de concediere are anumite caracteristici.

O alta oferta de munca

După ce subordonatul a furnizat șefului confirmarea din partea organizației medicale despre boala lui, conducerea va trebui să ia o decizie.

Dacă în organizație există posturi conform listei de personal care sunt potrivite pentru „bolnavi”, șeful este obligat să ofere un transfer la acest loc de muncă. Chiar dacă în același timp subordonatul va pierde din salariu. Oferta se face in scris. Consimțământul/dezacordul trebuie să fie, de asemenea, în scris.

Refuzul angajatului de a transfera

Opțiunile de muncă pentru o muncă mai ușoară ar trebui să fie pregătite de departamentul de Resurse Umane. Subordonatul se familiarizează cu opțiunile propuse. Dacă nimic nu i se potrivește, atunci persoana poate fi concediată în conformitate cu articolul relevant. Este mai bine să primiți un refuz de la un angajat în scris sau să redactați un act de refuz în prezența martorilor. Cu condiția ca angajatul să aibă probleme temporare de sănătate și să poată începe lucrul cel târziu în 4 luni, atunci nu este necesară concedierea unui astfel de angajat. Poate fi pur și simplu trimis într-o „vacanță”, dar, în același timp, locul de muncă al persoanei este păstrat.

Anunțul de locuri de muncă vacante/oferta de muncă trebuie emis în dublu exemplar. Unul dintre ei trebuie să rămână cu angajatul, celălalt este transferat managerului cu semn de acord/dezacord. Dacă nu există posturi vacante potrivite, „bolnavii” ar trebui să fie familiarizați în scris cu această situație.

Acest document este compilat în organizație și înregistrat în conformitate cu fluxul de lucru acceptat. Comanda conține informații despre:

• afacere;
• lider;
• concediat;

La final se pun semnături cu decodarea părților interesate.

În cazul suspendării temporare din funcție din cauza faptului că o persoană este bolnavă, ordinul indică perioada de timp pentru care salariatul este suspendat.

Înscriere în cartea de muncă

În carnetul de muncă se face o înscriere obligatorie despre concediere și se indică un articol din Codul muncii, în conformitate cu care. Aceasta înseamnă că se face neapărat o înregistrare în carnetul de muncă că o persoană a fost concediată din cauza sănătății precare.

Plăți de pensie

Orice concediere este întotdeauna însoțită de plata în numerar:

• bani câștigați (salariu);
• vacanta non-vacanta -;
• alte plăți datorate diverselor categorii de salariați.

În caz de pierdere a muncii din cauza bolii, se plătește o indemnizație suplimentară - salariul mediu pentru două săptămâni.

Sub rezerva pierderii capacității de muncă în timpul îndeplinirii atribuțiilor de serviciu, cu excepția neglijenței salariatului însuși, compensarea câștigului mediu de la angajator trebuie să continue până la recuperarea completă a acestuia.

Caracteristici ale concedierii personalului militar

Demiterea din serviciul militar în legătură cu o boală descoperită are propriile sale caracteristici. Principala este posibilitatea de a pleca doar la cererea soldatului însuși. O restricție de sănătate nu este un motiv pentru concedierea unui militar la cererea unui grad/grad superior. Când un contract cu un militar este reziliat, acesta este transferat în rezervă. În prealabil, militarul trebuie să fie informat cu privire la drepturile și oportunitățile sale:

• informații privind perioada de timp în care vor fi întocmite documentele pentru depunerea la trecerea în rezervă;
• posibilitatea de a-și exprima dorințele pentru serviciu și viața viitoare;
• informații despre beneficii și oportunități preferențiale pentru un militar din rezervă;
• informații despre oficiul de înmatriculare și înrolare militară în care va fi necesară înregistrarea etc.

Plățile pentru personalul militar vor diferi și de plățile pentru civili:

• indemnizație bănească - până la sfârșitul îndeplinirii serviciului militar;
• indemnizație - o dată după trecerea în rezervă - două salarii pentru cei care au lucrat mai puțin de douăzeci de ani, șapte salarii pentru cei care au mai mult;
• spor de distincție în timpul îndeplinirii atribuțiilor de serviciu până la 25% din salariul atribuit la latitudinea comandantului.

Dacă vătămarea este primită la locul de muncă, se va primi despăgubiri în valoare de două milioane de ruble pentru antreprenori și un milion de ruble pentru recrutați.

Exemple de documente

Vei fi interesat