În ce poziție se află fătul? Vedere anterioară: trei poziții inițiale la naștere

Termen "previa" viitoarea mamă, de regulă, aude în ultimul trimestru de sarcină. Care este poziția fătului în uter și cum poate afecta rezultatul nașterii?

Există doar două opțiuni pentru prezentarea fătului - pelvin și cap.

Cu prezentare cefalică, capul este adiacent colului uterin, iar cu prezentare podalică, capătul pelvin (fese sau picioare ale fătului) este atașat de col. În primul și al doilea trimestru de sarcină (până la 28 de săptămâni), acest lucru nu contează deloc, deoarece înainte de această perioadă copilul este destul de activ în interiorul uterului, deoarece este încă mic și există suficient spațiu pentru exercițiile sale acrobatice.

Dacă faceți o ecografie înainte de 30 de săptămâni sau determinați cum minte copilul examinând și simțind abdomenul, se dovedește că 30-35 de viitoare mame din 100 au un bebeluș în prezentare podologică. Dar pe măsură ce fătul crește, acesta ocupă o poziție destul de stabilă în uter, iar până la momentul nașterii (în medie, cu 40 de săptămâni), majoritatea bebelușilor iau prezentarea capului, care este mai de preferat pentru naștere, și doar 3-4. bebelusii din 100 se nasc in prezentare podatica.

prezentarea capului Este considerat cel mai favorabil pentru naștere, deoarece în acest caz capul fetal - cea mai mare parte a corpului bebelușului - este primul care trece prin canalul de naștere, iar restul corpului (trunchi, picioare) se nasc rapid și fara dificultate.

La prezentare de culcare capătul pelvin trece mai întâi prin canalul de naștere, iar la îndepărtarea capului pot apărea dificultăți, deoarece capul este o parte mai voluminoasă a corpului.

Există o altă afecțiune care poate fi numită poziție greșită a fătului în uter. Aceasta este o poziție transversală în care capul și capătul pelvin sunt situate în secțiunile laterale ale uterului, iar umărul fetal este adiacent ieșirii din uter. În această poziție, copilul nu se poate naște deloc singur.

Deci, deja după 28-30 de săptămâni de sarcină, se poate pune un diagnostic de „prezentare podală”, „prezentare cap” sau „poziție transversală”.

Factori de risc

Prezentarea podologică și poziția transversală a fătului pot apărea în următoarele cazuri:

O mamă care așteaptă un al doilea sau al treilea copil.În sarcinile repetate, mai ales dacă peretele abdominal anterior este întins, mușchii sunt flascați, uterul și fătul nu sunt suficient fixate de mușchii peretelui abdominal anterior, probabilitatea de prezentare podală a fătului este mai mare decât în ​​prima sarcină. .

Cu polihidramnios.În acest caz, bebelușul înoată într-o cantitate mare de lichid, are mai mult spațiu de manevră, așa că deseori se poate întoarce și schimba prezentarea de la cap la culcat și invers.

Cu anomalii în structura uterului sau miom uterin.Într-o astfel de situație, poate fi mai convenabil ca bebelușul să fie localizat exact în prezentarea podală, deoarece capătul pelvin este mai mic ca volum decât capul și dacă există, de exemplu, ganglioni miomatoși în partea inferioară a uter, este capătul pelvin care se află acolo. Cu o locație joasă sau placenta previa, când aceasta din urmă este situată în partea inferioară a uterului.

Cu malformații ale fătului. Se crede că ereditatea este un factor predispozant pentru apariția prezentării podale a fătului. Așadar, dacă o mamă s-a născut într-o prezentare de pod, atunci este probabil ca fiica ei să se nască în același mod.

Bazinul îngust împiedică, de asemenea, stabilirea capului în zona pelviană.

Dintre cauze, prematuritatea este cea mai frecventă (20,6%), urmată de sarcina multiplă (13,1%), un număr mare de nașteri în istorie (4,4%), un bazin îngust (1,5%) și altele.

Cel mai mare număr de prezentări podale la nașterea prematură se explică prin disproporția dintre dimensiunea fătului și cavitatea uterină. Deci, cu o greutate corporală fetală de până la 2500 g, apare de 5 ori mai des decât în ​​timpul nașterii care a început la timp. Pe măsură ce greutatea corporală a fătului crește, frecvența prezentării podale scade. La femeile multipare, se remarcă flacabilitate a peretelui abdominal anterior și inferioritatea mușchilor uterului, din cauza modificărilor structurale și anatomice ale uterului.

CUM SE SCHIMBA POZIȚIA FETULUI

Cât mai ai timp, ar trebui să încerci totuși să schimbi situația. Care sunt modalitățile de a „întoarce” bebelușul există?

Principalul lucru este un stil de viață sănătos

Alimentație bună, plimbări frecvente la aer curat, activitate fizică indispensabilă (în limite rezonabile) - înot, plimbare, exerciții fizice - toate acestea sunt foarte importante! Mulți medici susțin că motivul creșterii cazurilor de poziții nereușite ale bebelușilor în burtica mamei este o viață prea confortabilă fără efort fizic. Suntem plini de canapele moi și mașini confortabile și nu toată lumea își amintește de activitatea fizică și sportul.

În timpul zilei

Încercați să vă așezați pe scaune dure, cu spătarul drept și ferm, și nu pe o canapea, un fotoliu sau o canapea moale. Dacă stai pe canapea, nu te sprijini pe spate. Așezați-vă pe margine cu picioarele depărtate și lăsând burta să se odihnească liber între picioare.

Adesea, stați pe un scaun cu spatele - cu fața spre spătarul scaunului. Dacă poți cumpăra o minge specială (fitball), stai pe ea cât mai des posibil, de exemplu, când te uiți la televizor sau faci exerciții simple pentru femeile însărcinate. Dacă conduceți o mașină, încercați să opriți o perioadă de timp sau țineți scaunul drept în orice moment.

Exerciții

Stați în patru labe din când în când, legănându-vă șoldurile dintr-o parte în alta. Este deosebit de bine să iei această poziție atunci când simți că bebelușul este treaz. Vă puteți deplasa prin casă în această poziție - util și distractiv!

Fără să îngenunchezi, coboară mâinile în jos, atinge podeaua cu mâinile și în această poziție (nu foarte confortabilă, totuși), fă o plimbare prin casă. Stați pe podea, puneți tălpile picioarelor împreună

Apăsați-vă genunchii cât mai aproape de podea și trageți-vă picioarele spre dvs. Stai așa timp de 10-20 de minute de 2 ori pe zi.

Exercițiul Dikan: De 2-3 ori pe zi, înainte de mese, întindeți-vă pe o suprafață dură - mai întâi pe partea în care este deplasat capul copilului (de obicei este fie hipocondrul drept, fie cel stâng). După 10 minute, întoarceți-vă pe spate pe cealaltă parte și așteptați încă 10 minute. Repetați răsturnarea de 6 ori. Faceți acest exercițiu de mai multe ori pe zi.

Încearcă să dormi pe partea în care capul este deplasat. Bebelușului nu-i place o astfel de gimnastică: în semn de protest, face sărituri în burtica mamei sale.

Întinde-te pe spate, punând ceva sub spate, astfel încât pelvisul să se ridice la 20-30 cm deasupra capului. Rămâneți în această poziție timp de 10-15 minute. În același timp, sub influența gravitației, capul copilului se sprijină pe fundul uterului, iar copilul însuși, căruia aparent nu-i place foarte mult acest lucru, se transformă adesea într-o prezentare a capului. Exercițiile trebuie făcute de mai multe ori pe zi înainte de mese.

Stați cu genunchii depărtați la lățimea umerilor, fesele între călcâie și degetele de la picioare paralele cu picioarele. Acum, într-o mișcare de alunecare, coboară-te pe podea, sprijinindu-te pe cap și pe mâini. Pieptul ar trebui să fie cât mai jos posibil, iar pelvisul trebuie să fie ridicat cât de mult te-ai arcuit.

O versiune complicată a exercițiului descris: mâinile sunt înfășurate la spate și ridicate. Întindeți-vă în această poziție cât de mult puteți, deoarece este natural în timpul sarcinii și este sigur pentru tine și copilul tău. Respirați așa cum este descris în primul exercițiu - burtă și perineu și comunicați mental cu copilul. Spune-i cuvinte amabile, roagă-l să se răstoarne.

Fă binecunoscutul exercițiu „bicicletă” - de 5-10 ori pe zi, cât poți de bine.

Întindeți-vă pe spate și îndoiți genunchii. Ridicați și coborâți pelvisul - de aproximativ 10 ori.

Din aceeași poziție de plecare, coboară genunchii mai întâi într-o parte, apoi în cealaltă (de 5-10 ori).

Dacă poziția fătului s-a îmbunătățit, medicul vă va sfătui să purtați un bandaj pentru a consolida rezultatul.

Metoda #1

Exercițiile se fac înainte de masă de 4-5 ori pe zi. Întindeți-vă pe partea opusă poziției fetale. Îndoiți picioarele la articulațiile șoldurilor și genunchilor. Întindeți-vă timp de 5 minute. După aceea, îndreptați piciorul de sus, apoi cu o inhalare apăsați-l pe stomac și îndreptați-l cu o expirație, aplecându-vă ușor înainte și dând o ușoară împingere spre spatele copilului. Repetați această mișcare încet timp de 10 minute. Întindeți-vă timp de 10 minute fără să vă mișcați. Exerciții de efectuat de 4-5 ori pe zi.

Metoda #2

Partea introductivă: mers normal, pe vârf, pe călcâie, mers înainte și înapoi cu rotația brațelor îndoite la articulații, mers cu genunchii înalți pe partea laterală a abdomenului.

Parte principală

Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele coborâte. Înclinați în lateral (expiră) și îndreptați-vă (inhalați). De 5-6 ori în fiecare direcție.

Ridică-te, cu mâinile pe centură. Aplecați-vă pe spate (inhalați), îndoiți-vă încet înainte, aplecându-vă în regiunea lombară (expiră). Picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură. Întindeți-vă brațele în lateral (inhalați), întorcându-vă trunchiul în lateral, aduceți picioarele împreună (expiră). de 3-4 ori.

Stând cu fața spre spătarul unui scaun, întindeți brațele și apucați bara (la nivelul taliei). Îndoiți piciorul la articulațiile genunchiului și șoldului. Ridică-l pe o parte a abdomenului, ajungând cu genunchiul mâna întinsă pe șină (inhalează). Coborând piciorul, îndoiți partea inferioară a spatelui (expiră). De 4-5 ori cu fiecare picior.

Stați în lateral față de spătarul scaunului, cu piciorul pe bara transversală, cu mâinile pe centură. Mâinile în lateral (inhalați), întoarceți trunchiul și pelvisul în lateral, faceți o înclinare lentă, coborând brațele în jos în fața dvs. (expiră). De 2-3 ori în fiecare direcție.

În genunchi, sprijină-te pe coate. Ridicați alternativ picioarele drepte în sus. de 5-6 ori.

Întins pe partea dreaptă, îndoiți piciorul stâng la articulațiile genunchiului și șoldului (inhalați). Îndreptați-vă piciorul (expiră). de 4-5 ori.

Poziția de pornire este aceeași. Faceți mișcări circulare cu piciorul stâng. de 4 ori în fiecare direcție.

Stând în patru picioare, arcuiți-vă spatele ca o pisică furioasă. 10 ori. În partea stângă - exercițiile 6, 7.

Pune-te în patru labe, concentrându-te pe partea din față a piciorului. Îndreptați-vă picioarele la articulațiile genunchilor, ridicând bazinul. de 4-5 ori.

Întins pe spate, sprijiniți-vă pe călcâie și pe ceafă. Ridicați pelvisul (inhalați), luați poziția inițială (expirați). de 3-4 ori.

Partea finală este de 3-5 exerciții lente în timp ce stai și întins.

Atenție: înainte de a efectua aceste complexe, asigurați-vă că vă consultați medicul. Dacă există complicații (sau au existat probleme cu sarcinile anterioare), este posibil ca aceste exerciții să nu fie potrivite pentru tine.

Ce altceva va ajuta

Mai enumeram cativa factori care pot afecta pozitia bebelusului.

Apă!

Înotul este considerat una dintre cele mai bune activități fizice pentru viitoarea mamă. Iar în cazul prezentării în pod, mulți experți recomandă vizite regulate la piscină. Este util să înoți pe spate, precum și să te scufunzi.

Osteopatie

Dacă este posibil, vizitați un osteopat. Are multe tehnici în arsenalul său pentru rezolvarea problemelor tipice ale sarcinii, inclusiv cele care ajută la răsturnarea unui bebeluș care zace incorect.

Reflexologie și acupunctură

Poate că există practicieni ai acestui profil în orașul tău. Asigurați-vă că îi contactați. Ca autoajutor, se recomanda masajul degetelor mici de la picioare de 2-3 ori pe zi.

Homeopatie

Medicul homeopat vă va sfătui asupra remediului potrivit. Mazarea magica poate face uneori un miracol in cateva zile. Remediile homeopate se vand in farmaciile specializate sau le puteti face la comanda.

Autohipnoză și vizualizare. Psihologii subliniază adesea marea putere a gândirii. Vizualizează-ți copilul cu capul în jos. Căutați imagini în cărțile de sarcină sau reviste cu un copil poziționat normal.

Copiați-le și agățați-le în locuri proeminente. Cu cât te uiți mai des la ele și te inspiri cu gânduri optimiste, cu atât este mai mare șansa ca copilul să se răstoarne. În timpul relaxării profunde, vizualizați copilul întorcându-se.

Încercați să vă imaginați nu procesul de întoarcere, ci copilul deja răsturnat. De asemenea, puteți scrie și folosi afirmații - fraze speciale, a căror repetare vă pregătește și pentru un rezultat pozitiv. De exemplu, precum: „Copilul meu este în cea mai confortabilă poziție pentru naștere”, „Poziția bebelușului meu este bună pentru o naștere blândă și naturală” (afirmațiile trebuie făcute la timpul prezent).

Vom fi bucuroși să vă plasăm articolele și materialele cu atribuire.
Trimiteți informații prin e-mail

Datele despre locația fătului sunt necesare pentru a determina tactica de naștere a unei femei. Cursul normal al nașterii este posibil cu pozițiile și prezentarea corectă a copilului.

În prima jumătate a sarcinii, fătul este mic și se mișcă liber în uter. Mai aproape de 34-35 de săptămâni, începe să ia o poziție stabilă, care în majoritatea cazurilor persistă până la naștere. În acest moment, medicul care conduce sarcina poate decide deja asupra modului de naștere: pe cale naturală sau prin cezariană.

Pozițiile fetale

Poziția fetală este raportul dintre axa fătului și lungimea uterului. Distinge trei pozitii:

1. Longitudinal(axa fătului și uterului coincid sau sunt paralele). Una dintre părțile mari (capul sau fesele) este situată la intrarea în pelvis, cealaltă se află în regiunea fundului uterului;
2. transversal(axele fătului și uterului se intersectează în unghi drept). Capul și fesele fătului sunt situate în secțiunile laterale ale uterului;
3. oblic(axele se intersectează la un unghi ascuțit). Una dintre părțile mari este situată în partea superioară laterală a uterului, cealaltă - în partea inferioară.

informație Poziția longitudinală este considerată corectă, in lipsa altor contraindicatii, o femeie poate naste natural.

Principalele motive pentru apariția pozițiilor incorecte fatul (oblic si transversal) sunt:

1. Sarcina multiplă;
2. Anomalii în dezvoltarea uterului;
3. Flacidență a mușchilor peretelui abdominal anterior;
4. Tumori ale uterului (miom).

Diagnosticul malpozițiilor fătului:

1. inspectie vizuala. În poziții incorecte, abdomenul este de formă sferică și nu este întins înainte;
2. Măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului. În mod caracteristic, excesul de normă a circumferinței abdomenului în comparație cu valorile normale pentru o anumită perioadă de sarcină și o scădere a înălțimii fundului uterului;
3. Examen obstetric extern. La palparea abdomenului, partea de prezentare nu este determinată, capul sau partea pelviană se palpează în părțile laterale ale uterului. Bătăile inimii fetale se aude în buric;
4. făt.

Pozițiile fetale incorecte pot duce la o serie de complicații în timpul sarcinii și nașterii:

1. Întreruperea prematură a sarcinii;
2. Prolaps de părți mici: cordon ombilical, braț sau picior;
3. Poziția transversală neglijată a fătului în timpul nașterii (brațul, împreună cu umărul, este introdus în oasele pelvine, împiedicând trecerea capului și trunchiului prin canalul de naștere);
4. Anomalii ale forțelor tribale;
5. Hipoxie fetală în timpul nașterii;

Efectuarea nașterii cu poziții incorecte ale fătului

Când transversal travaliul fetal nu se poate termina spontan. O femeie trebuie să fie spitalizată la 37 de săptămâni și programată pentru naștere prin cezariană.

În poziție oblicăîncercați să obțineți o lovitură a fătului. Pentru a face acest lucru, femeia este întinsă pe o parte, unde o mare parte a fătului (cap sau fese) este situată în regiunea iliacă. Adesea, la avansarea în cavitatea pelviană, copilul ia o poziție longitudinală. Dacă poziția laterală nu corectează situația, atunci livrarea se efectuează și operativ.

Prezentare fetală

Prezentare fetală- acesta este raportul unei părți mari (cap sau fese) la intrarea în pelvis. partea de prezentare ei numesc acea parte a fătului care se află la intrarea în pelvisul mic și este prima care trece prin canalul de naștere.

Aloca două tipuri de prezentare:

Prezentarea capului fătului

• occipital;
• anterocefalic;
• Frontal;
• Facial.

Prezentare podalică a fătului

• Pur gluteal;
• Fesieri mixte;
• Picior.

în plus Prezentarea corectă este prezentarea occipitală a capului (copilul intră în canalul de naștere cu capul apăsat strâns pe bărbie). Introducerea incorectă (extensoare) a capului complică cursul nașterii și adesea nașterea unui copil poate avea loc numai prin cezariană.

Principalele cauze ale prezentării extensoare cefalice:

1. bazin îngust;
2. Încurcarea multiplă a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal;
3. Dimensiuni mici sau mari ale capului;
4. Tulburări de muncă;
5. Flacidență a mușchilor peretelui abdominal anterior;
6. declin.

Cu o prezentare anterioară bărbia se îndepărtează ușor de piept, extensia capului nu este foarte pronunțată. Nașterea se încheie de obicei spontan, dar poate fi prelungită. În prima și a doua etapă a travaliului, prevenirea hipoxiei fetale este obligatorie.

prezentare frontală este al doilea grad de extensie a capului. Nașterea spontană este posibilă numai cu un bazin mare, o greutate mică a copilului și o putere suficientă. Totuși, nașterea vaginală poate duce la o serie de complicații (travaliu prelungit, hipoxie fetală etc.), așa că este de preferat să nașteți o femeie prin intervenție chirurgicală.

Prezentarea feței manifestată prin introducerea capului în bazin cu partea din față. Acesta este gradul extrem de prezentare a extensorului. Nașterea pe căi naturale este aproape imposibilă, ducând la complicații grave, până la moartea fătului. În acest caz, este recomandabil să se efectueze o naștere de urgență a unei femei prin cezariană.

prezentare de culcare- aceasta este locația longitudinală a fătului, în care partea de prezentare este capătul pelvin.

Principalele motive dezvoltarea prezentărilor podale:

1. Anomalii în dezvoltarea uterului;
2. sarcina prematură;
3. Scăderea tonusului uterului.

Cu prezentare culară pură fesele sunt adiacente cu intrarea în pelvis, în timp ce picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului, neîndoite la genunchi și adiacente corpului.

Cu fesieri amestecate prezentare, picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului și sunt prezentate împreună cu fesele către cavitatea pelviană.

Cu prezentarea piciorului ambele picioare sunt prezentate la pelvis, neîndoite la articulații (picior complet) sau un picior, în timp ce al doilea se află mai sus și îndoit la articulația șoldului (picior incomplet).

Cursul sarcinii nu este mult diferit de prezentarea capului, dar sunt frecvente cazuri de scurgere prematură a lichidului amniotic. O femeie cu 2-3 săptămâni înainte de data estimată a nașterii trebuie internată într-un spital. În primul rând, este necesar să se determine tactica nașterii.

Efectuarea nașterii pe căi naturale are ca rezultat adesea la complicații grave

1. Traumă la naștere a fătului;
2. Slăbiciunea forțelor tribale;
3. Hipoxia fetală;
4. Compresia cordonului ombilical ducând la asfixie și moarte fetală;
5. Leziuni ale canalului de naștere la o femeie.

Important Datorită riscului ridicat de complicații, se recomandă nașterea femeii prin operație cezariană.

Exerciții de întoarcere fetală

Există exerciții speciale de gimnastică care contribuie la întoarcerea fătului. Perioada optimă pentru astfel de tehnici este de 30-32 de săptămâni. Exercițiile pot fi efectuate la o dată ulterioară, dar atunci fătul este deja mare, iar probabilitatea răsturnării acestuia este extrem de mică.

Este necesar să începeți exercițiile numai după permisiunea medicului care conduce sarcina, deoarece. exista contraindicatii:

1. Cicatrici pe uter după operație;
2. placenta previa;
3. Tumori ale uterului(miom);
4. Boli severe ale altor organe și sisteme ale mamei.

Un set de exerciții trebuie efectuat de 3-4 ori pe zi timp de 7-10 zile:

1. se întoarce. Întins pe pat, întoarceți-vă dintr-o parte în alta de 3-4 ori (ar trebui să vă întindeți pe fiecare parte timp de 7-10 minute);
2. Înclinare pelviană. Este necesar să vă culcați pe o suprafață dură și să ridicați pelvisul astfel încât să fie cu 25-30 cm mai sus decât capul.Ar trebui să fiți în această poziție timp de 5-10 minute. Exercițiul se poate repeta până la 2-3 săptămâni;
3. Exercițiul „Pisica”. Pune-te în genunchi și odihnește-ți mâinile pe podea. În timp ce inhalați, ridicați capul și coczisul, îndoiți partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce expirați, coborâți capul și arcuiți-vă spatele. Exercițiile se repetă de până la 10 ori;
4. Poziția genunchi-cot. Stați pe coate și genunchi, pelvisul ar trebui să fie deasupra capului. În această poziție, ar trebui să rămâneți timp de 15-20 de minute;
5. Jumătate de pod.Întindeți-vă pe podea, puneți câteva perne sub fese, astfel încât bazinul să fie cu 35-40 cm mai sus și ridicați picioarele. Umerii, genunchii și pelvisul trebuie să fie la același nivel;
6. Întins pe spate. Întindeți-vă pe o suprafață dură, îndoiți picioarele la articulațiile genunchilor și șoldurilor, odihniți-vă picioarele pe podea. În timp ce inhalați, ridicați și țineți bazinul. Pe măsură ce expirați, coborâți pelvisul și îndreptați picioarele. Exercițiile trebuie repetate de 6-7 ori.

Exercițiile de gimnastică sunt adesea eficiente și duc la o răsturnare a fătului în primele 7 zile.

Cele mai multe viitoare mamici sunt interesate sa stie cum se afla copilul in burtica lor. Și cu cât nașterea este mai aproape, cu atât această informație devine mai importantă pentru femeia în travaliu. . Cu unele dintre aceste opțiuni, nașterea prin canalul natural al femeii este contraindicată. Nu orice medic va întreprinde nașterea naturală cu o prezentare podală, iar prezentarea capului fătului nu oferă întotdeauna garanții. Medicul, desigur, va ajuta la determinarea prezentării copilului, dar uneori așteptarea următoarei întâlniri este pur și simplu insuportabilă, mai ales dacă mama speră că copilul se va răsturna și va lua o poziție mai favorabilă. Dar cum să înțelegeți cum se află fătul? Cum să determinați independent poziția fătului în uter, cum să înțelegeți dacă copilul s-a răsturnat? Calcularea poziției bebelușului în sine nu este deloc atât de dificilă pe cât ar părea. Apropo, aceasta este o modalitate excelentă de a-ți cunoaște mai bine copilul.

Este logic să încercăm să determinați poziția bebelușului în uter numai după a 30-a săptămână de sarcină. Desigur, cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai clar cum se află fătul, așa că dacă nu puteți determina prezentarea copilului, trebuie să încercați din nou într-o săptămână - următoarea încercare va avea cu siguranță succes! În plus, până la 33-34 săptămâni de sarcină, inclusiv poziția copilului în uter se poate schimba, copilul se poate întoarce. După insarcinata in 34 de saptamani acesta, de regulă, devine stabil, adică bebelușul rămâne în poziția în care se va naște.

____________________________

· Cum să determinați singur poziția fătului: ascultați bătăile inimii

Cel mai simplu mod de a determina independent poziția fătului în uter este să aflați exact unde se aude cel mai bine bătăile inimii. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de cel mai comun stetoscop, puțină răbdare și noroc. Scopul tău este să captezi sunetele bătăilor inimii cu o rată de 120-160 pe minut. Este mai bine să începeți să ascultați din segmentul inferior stâng al abdomenului - în acest loc puteți auzi bătăile inimii majorității bebelușilor „stau pe loc”. Nu te poți limita la suprafața frontală a abdomenului - în unele poziții ale copilului, inima este mai audibilă dacă stetoscopul este aplicat pe partea ta. Cel mai bine, bătăile inimii se aude în locul în care se află partea superioară a spatelui bebelușului.

Această metodă este foarte utilă atunci când este necesar să înțelegem dacă fătul a trecut la naștere în prezentarea capului din pod. Găsiți locul în care inima îi bate cel mai audibil și făcând zilnic exerciții care ajută copilul să se răstoarne, vedeți dacă poziția bebelușului în uter se schimbă. Cu o prezentare podală a fătului, aceasta va fi puțin mai mare decât cu capul.

· Cum să determinați independent poziția fătului: compuneți harta burticii

Această metodă permite, fără ajutorul ultrasunetelor, să se determine în mod independent poziția fătului în uter și să se întocmească așa-numita „hartă” detaliată a abdomenului. Esența ei, pe scurt, este aceasta.

Pentru început, observați mișcările bebelușului (care este natura lor, direcția, în ce parte a burticii le simți). După aceea, luați o poziție în decubit dorsal sau semiîntins și simțiți ușor copilul prin abdomen în timp ce uterul este relaxat. Deci puteți face o „hartă” a abdomenului, unde puteți nota următoarele observații:

- unde se simt cele mai puternice lovituri - acestea sunt picioarele bebelușului,
- unde se simt mișcări ușoare cu o amplitudine mică - acolo, cel mai probabil, există mânere,
- unde este zona mare proeminentă care arată ca un cap - acesta este fundul bebelușului,
- din ce parte este burtica mai uniformă și mai fermă - acesta este spatele,
- unde medicul sau ați auzit bătăile inimii - există partea superioară a spatelui bebelușului.

Pentru comoditate, puteți chiar să desenați o „hartă” condiționată și să vă referiți la ea pentru a înțelege dacă fătul s-a răsturnat până la data programată și cum exact s-a răsturnat.

· Cum să distingem prezentarea capului fătului de cea pelvină?

Într-un fel sau altul, vei simți partea proeminentă a copilului de sus. Pentru a determina poziția bebelușului în uter în sine, pentru a-ți da seama dacă este fundul sau capul, trebuie să înțelegi că doar gâtul și spatele se extind din cap, dar și picioarele de la preoții bebelușului. De fapt, picioarele pot fi bâjbâite, fiind persistente sau le pot simți când copilul dă cu piciorul. În plus, ascultați singur sau amintiți-vă unde medicul a găsit ultima dată zgomotul bătăilor inimii - dacă a fost de jos, atunci copilul stă întins cu capul în jos, iar dacă de sus, atunci în jos cu fesele.

· Cu susul în jos - înapoi, sau cum să înțelegeți dacă fătul s-a răsturnat și cum să faceți copilul să se întoarcă cu susul în jos?

Pentru început, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că prezentarea capului copilului nu este un indicator clar pentru o naștere naturală reușită. Există și alți factori, la fel de semnificativi, în poziția fătului. În special, este important să înțelegem cum se află fătul în raport cu spatele, adică unde este îndreptat spatele copilului - spre spatele mamei sau spre stomac? Dacă în ultimele luni bebelușul stă întins de cele mai multe ori cu spatele la spatele mamei (așa-numita „prezentare posterioară”), atunci, cel mai probabil, va începe să se nască din această poziție. Dar nașterea în acest caz poate fi mai lungă, mai dureroasă și cu un grad mare de probabilitate se poate termina cu o cezariană.

Poți determina poziția bebelușului în uter prin observație: dacă nu reușești niciodată să găsești spatele bebelușului când simți abdomenul, asta înseamnă că este cu fața spre spate. În acest caz, are sens să încerci să „convingi” copilul să se răstoarne. Spatele este o parte mai grea a bebelușului în comparație cu brațele și picioarele, așa că de obicei tinde să se întoarcă singur - rămâne doar mamei să ia poziția corectă. În ultimele decenii, femeile duc un stil de viață mult mai puțin mobil, mai puțin activ și, mai ales în timpul sarcinii, petrec mult timp într-o poziție pe jumătate așezată sau înclinată, în cea mai mare parte din această cauză, gravitația trage copilul înapoi în jos. - pe spatele mamei mele. Adică, pentru ca copilul să se răstoarne, mama trebuie să se miște mai activ și să ia mai des poziții în care forța gravitației va trage spatele fătului spre stomacul mamei - orice poziții drepte, precum și posturi. cu corpul înclinat înainte, stând în patru picioare, înotând .

Lafătul răsturnat în uter după 31 de săptămâni de gestație cap în pelvin prezentare Se recomandă următoarele exerciții:

1. Întindeți-vă pe partea dreaptă, întindeți-vă timp de 10 minute, apoi întoarceți-vă rapid pe partea stângă și după 10 minute din nou la dreapta. Repetați exercițiul de 3-4 ori la rând de mai multe ori pe parcursul zilei, înainte de mese.

3. Rotația fătului este facilitată de cursuri în piscină.

4. Dacă copilul se răstoarnă pe cap, se recomandă să purtați un bandaj timp de câteva săptămâni, astfel încât poziția corectă a fătului să fie fixată.

Efectuarea unor astfel de exerciții are contraindicații, care includ: complicații în timpul sarcinii (gestoza femeilor însărcinate, amenințarea nașterii premature), placenta previa , o cicatrice pe uter ca urmare a unei operații cezariane în trecut, tumori ale uterului.

Anterior, au încercat să corecteze prezentarea podală a fătului, pe care o numesc manual, prin întoarcerea externă a fătului - prin stomac, medicul a încercat să miște capul copilului în jos. Până în prezent, acest lucru este abandonat, deoarece metoda are o eficiență scăzută și un procent ridicat de complicații, cum ar fi nașterea prematură, desprinderea prematură a placentei și o încălcare a stării copilului. Dacă prezentarea podală a fătului persistă, atunci femeia însărcinată este trimisă la spital cu 2 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Acolo, sub supraveghere, se intocmeste un plan de livrare, cel mai favorabil in aceasta situatie.

· De ce nu potdetermina independent poziția copilului ?

În unele cazuri, modul de a determina poziția și prezentarea copilului în uter însuși poate fi dificil. Dacă există mult lichid amniotic, dacă placenta este atașată de peretele uterin anterior, mâinile vor „vedea” mai rău. Este problematic să determinați singur prezentarea fătului, dacă mama este dolofană - stratul de grăsime interferează cu simțirea a ceva. Dacă stomacul se încordează tot timpul din încercarea de a determina independent poziția fătului în uter, este mai bine să nu întreprindeți astfel de căutări - în acest caz nu va fi posibil să obțineți informații de încredere, dar este ușor să aveți o efect negativ asupra copilului. Bebelușul se simte cel mai bine în ultimele două luni de sarcină.

Desigur, un profesionist poate determina foarte rapid și precis poziția fătului în uter. Dar mamele au un avantaj - copilul este mereu cu ele și pot face acest lucru mult mai des și simt ceea ce se numește intestin. De regulă, una sau două săptămâni de încercări fac aproape orice mamă un expert în această problemă și, fiind atent, puteți determina cu ușurință prezentarea și poziția bebelușului în uter.

Apoi, când copilul se va naște, corpul lui va fi mai familiar și tu îl vei descurca cu mai multă încredere. Iar in timpul sarcinii este mult mai placut sa simti miscarile bebelusului atunci cand intelegi cum le face si ce anume face acum – unde sunt manerele, unde este piciorul, unde este fundul etc. Atunci este o plăcere să răspund la întrebarea „Cum este acolo?” - „Totul este în regulă cu el, se mișcă ca de obicei, dimineața și-a întins activ picioarele, se întinde cu capul în jos și iată că are spatele, vrei să atingi ....”

Yana Lagidna, mai ales pentru mama mea . ro

Și mai multe despre cum să determinați și să schimbați independent poziția fătului în uter, videoclip:

” №01/2013 11.02.13

Poate fi longitudinală (cea mai fiziologică, când copilul este situat de-a lungul uterului) sau transversală (oblică, când bebelușul se află întins). În cea de-a doua variantă, copilul nu se va putea naște singur, iar mama va face o operație cezariană.

prezentare- aceasta este localizarea fatului in uter in raport cu canalul de nastere. Ce parte a corpului copilului se confruntă cu intrarea nașterii - capul, fesele, picioarele sau umărul - așa este prezentarea (capul sau pelvin). Există un alt concept pozitia fetala, care determină modul în care spatele copilului este situat pe pereții laterali ai uterului și tip de făt- spatele copilului este întors spre peretele anterior sau posterior al uterului. Dar aceste subtilități sunt importante doar pentru moașă și medic. Mama însăși trebuie să știe doar care parte a corpului copilului se va naște prima. Depinde în mare măsură de modul în care va avea loc nașterea, de ce metodă de naștere va alege medicul și, uneori, chiar de rezultatul nașterii.

Prezentarea corectă a fătului

După cum știți, prima jumătate sarcina fătul plutește liber în lichidul amniotic, dar pe măsură ce crește, spațiul liber devine din ce în ce mai puțin, iar schimbarea poziției nu mai este atât de ușoară. Până în a 32-a săptămână, el ocupă deja o poziție mai mult sau mai puțin permanentă în uter. Fătul încă se poate întoarce, se determină în sfârșit cu poziția sa până în a 36-a săptămână, dar tot la 31-32 de săptămâni medicul poate face o ecografie pentru a clarifica prezentarea fetală. Dacă studiul determină prezentarea capului, atunci mama poate să nu-și facă griji și să aștepte cu calm nașterea. Cu pelvin, transversal sau oblic prezentare medicul poate recomanda exerciții speciale care pot ajuta copilul să se răstoarne și să ajungă în poziția corectă. Conform statisticilor, acest lucru ajută în 65% din cazuri.

Uneori, pe cap se efectuează o rotație externă obstetrică a fătului - medicul efectuează manipulări prin peretele abdominal, „forțând” copilul să se răstoarne în poziția dorită. Rotația se efectuează după a 35-a săptămână și într-o serie de condiții: bună mobilitate fetală, înainte de scurgerea lichidului amniotic, absența hipoxiei fetale și detașarea prematură a placentei, dimensiunea normală a pelvisului la mamă. Dar această metodă este plină de complicații, printre care pot fi hipoxie fetală, desprinderea placentară, prin urmare, efectuați turnul obstetric strict conform indicatiilor, numai in spital sub supravegherea unui medic si a unei moase. Uneori puteți auzi recomandări pentru a face o întoarcere la o dată mai devreme - dar aceasta este o profanare a metodei, deoarece este probabil ca copilul să își schimbe din nou poziția după săptămâni.

De ce depinde? Există un consens asupra a ceea ce afectează exact prezentarea și pozitia fetala, nu a fost încă elaborat. Acum este general acceptat că pozitia fetala afectează o serie întreagă de motive, dar există încă două principale - aceasta este mobilitatea fătului și excitabilitatea uterului. La urma urmei, contracțiile musculare reflexe corectează poziția fătului. Un tonus crescut al uterului poate duce la o prezentare oblică sau transversală, una inferioară la una pelviană. Ar trebui să îmi fac griji? Dacă ți s-a spus înainte de 7 luni că copilul minte „incorect”, acest lucru ar trebui pur și simplu luat în considerare. Există încă suficient spațiu în uter, iar copilul se poate întoarce cu susul în jos și se poate întinde pe cap. Pe cursul sarcinii prezentarea fatului practic nu are efect, este importanta doar la nastere.

Prezentarea transversală și oblică este o indicație de aproape sută la sută pentru operația cezariană. Cu nașterea independentă în acest caz, riscul de complicații severe este foarte mare. Prin urmare, cu o astfel de prezentare, viitoarea mamă este de obicei internată în prealabil și este prescrisă o operație planificată. prezentare de culcare este, de asemenea, considerată acum o patologie și, în majoritatea cazurilor, medicii preferă nașterea prin intervenție chirurgicală. Dar dacă, din cauza diverselor circumstanțe, procesul de naștere a început, atunci cu înaltă calificare a medicului, totul se va termina cu bine.

Cum se corectează prepoziția

Medicul poate prescrie exerciții speciale în luna a 7-a pentru a corecta prezentare corecta.

• Cu o prezentare oblică sau transversală, este important ca viitoarea mamă să determine diagonala de-a lungul căreia se află copilul. Are două părți mari ale corpului - capul și picioarele, o parte este situată puțin mai sus, cealaltă este mai jos. Așadar, mama ar trebui să se întindă pe partea în care se află „locația inferioară”. Presiunea naturală asupra pereților abdominali va schimba diagonala pe verticală și va „mișca” picioarele sau se va îndrepta spre intrarea în pelvisul mic.
• pentru a se schimba prezentare de culcare pe cap, se recomandă să se întindă periodic, ridicând bazinul și picioarele. Pentru comoditate, merită să puneți o pernă destul de înaltă sub spatele și picioarele inferioare - astfel încât picioarele să fie cu 20-30 cm mai sus decât capul.În această poziție, ar trebui să petreceți 10-15 minute de 2-3 ori pe zi.
• Este posibil, întins pe o canapea tare, să vă întoarceți alternativ pe o parte, apoi pe cealaltă, rămânând pe fiecare câte 10 minute. Turnurile se repetă de 3-4 ori de trei ori pe zi înainte de mese. O altă modalitate de a-l face pe copil să se întoarcă este să îngenuncheze, sprijinindu-te pe coate.
• Durata și regularitatea este aceeași ca în exercițiul anterior. Sub influența gravitației, capul bebelușului se sprijină pe fundul uterului, ceea ce îl obligă să ia o altă poziție. Aceste exerciții trebuie făcute pe stomacul gol, dar trebuie să consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

De îndată ce copilul stă întins cu capul în jos, este necesar să se rezolve realizarea cu ajutorul unui bandaj prenatal.

Simțind mișcările copilului ei furios, viitoarea mamă încearcă să-și imagineze din ce picior a primit o lovitură puternică și dacă cotul iese în afară, întinzându-și buricul. Cum să înțelegeți cum minte copilul?

Cum se determină poziția fătului în uter obstetricieni

Cel mai simplu și mai precis mod de a determina poziția fătului în uter este ultrasunetele. În orice stadiu al sarcinii, literalmente din primele secunde, medicul știe locul exact de atașare a sacului amniotic și poziția copilului.

În perioada următoare, în timpul examinării, obstetricianul poate deja, apăsând palmele pe stomacul femeii, prin atingere, să determine cum se află copilul:

• peste sau de-a lungul axei coloanei vertebrale a mamei;
• ce parte a corpului este situată în zona fundului uterului (sub ficat): dacă este un cap dens sau un fund moale.

A treia metodă este utilizată atunci când colul uterin s-a scurtat și s-a deschis ușor, adică în prima perioadă de travaliu normal sau cu amenințarea întreruperii premature a sarcinii în perioada următoare. Medicul, în timpul unui examen ginecologic, sondează cu degetele părțile corpului fetal care urmează să iasă din uter. Poate fi un fund moale într-o prezentare de culcare, un nas și bărbie într-o prezentare facială, grămezi cu degete mici într-o prezentare a piciorului. La o sarcină la termen, capul bebelușului este cel mai adesea prezent. Apoi ginecologul simte oase dense cu o fontanel moale în centru. În funcție de configurația sa, obstetricienii determină chiar de ce parte se va întoarce copilul. Dacă copilul stă întins, părțile sale cele mai mari (capul și fesele) sunt conturate la dreapta și la stânga buricului mamei, iar medicul nu poate simți nimic prin gâtul deschis.

Cum ar trebui să mintă copilul în diferite etape ale sarcinii

Până la 32 de săptămâni, poziția fătului în uter se numește instabilă. Adică bebelușul se poate întoarce chiar și de mai multe ori pe zi, fie cu capul în jos, fie cu fundul. Copiii sunt activi în special în polihidramnios, când pereții uterului sunt întinși și nu restricționează mișcarea copilului.

La 31-33 de săptămâni de gestație, fătul ocupă poziția în care se va naște. În acest moment, nu se mai rostogolește, ci doar își mișcă brațele și picioarele, se dezlege și își întoarce capul în lateral. În cele mai multe cazuri, înainte de a naște, bebelușul stă întins prada în sus (aceasta se numește prezentare a capului), întors cu spatele la stânga și în afară și cu fața spre dreapta și spre interior. Dacă copilul stă întins incorect în stomac, atunci obstetricienii recomandă mamei să facă exerciții speciale care ajută copilul să se răstoarne.

Cum să înțelegeți cum se află copilul în stomacul mamei

Dacă copilul stă întins cu capul sus, femeia va simți șocuri frecvente jos deasupra sânului în regiunea pliurilor inghinale din dreapta sau din stânga.

Dacă copilul stă întins peste cap, burta mamei devine neobișnuit de lată. Mișcări ascuțite, mai dureroase apar din picioarele fătului și presiune prelungită - atunci când își îndoiește capul. Posibilă durere în inelul ombilical din cauza întinderii acestuia.

Cu cea mai comună variantă - prezentarea capului fătului - ipocondrul drept al unei femei însărcinate obține cel mai mult. De regulă, bebelușul ia această poziție mai aproape de naștere, când are deja suficientă greutate și putere pentru șocuri puternice. Chiar și doar îndreptând picioarele, întinzându-se după somn, copilul poate apăsa destul de dureros pe zona ficatului și a coastelor inferioare ale mamei. În același timp, contururile unui genunchi sau picior proeminent sunt ușor de palpabil și adesea chiar vizibile. Dacă în timpul unor astfel de mișcări apăsați palma pe stomac în partea de jos a peretelui abdominal anterior deasupra pliului inghinal stâng, puteți simți capul dens al fătului.

Dacă bebelușul este culcat foarte jos, cu prezentație cefalică, mișcările active ale capului fetal sunt resimțite de mamă în perineu și pot provoca impulsul de a urina sau de a defeca. Pântecele unei femei va simți presiunea oaselor craniului, iar ficatul și plexul solar vor simți loviturile picioarelor.