Acasă › Bani › Un copil prematur este foarte activ. Dezvoltarea fizică și psihică a sugarilor prematuri

Un copil prematur este foarte activ. Dezvoltarea fizică și psihică a sugarilor prematuri

Cum se desfășoară dezvoltarea unui copil prematur de până la un an pe luni? Pentru părinții care au căzut să alăpteze o astfel de firimitură, este adesea o chestiune de viață și de moarte. Sănătatea și dezvoltarea unui copil născut prematur depinde în mare măsură de gradul de prematuritate. Rolul primordial este jucat de nivelul de îngrijire medicală acordată. Cu toate acestea, dragostea și rezistența părinților nu sunt mai puțin importante.

Băieți și fete sănătoși, puternici, inteligenți cresc din prematuri. Ei nu rămân în urmă în stăpânirea abilităților, ci doar se dezvoltă după propria lor schemă. Greutatea și lungimea corpului la bebelușii prematuri în primul an de viață crește rapid în comparație cu nou-născuții la termen. Natura le-a pus sarcina de a „prinde din urmă” și, în unele cazuri, de a „depăși”.

Grupuri de prematuri

grup	Vârsta gestațională, în săptămâni	Greutatea nou-născutului în grame	Creștere a greutății corporale pe an, în timp
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Mai puțin de 28	Mai puțin de 1000	8-10

Dacă se naște un copil cu o greutate mai mică de 1000 g, se numește „extrem de prematur”. Copiii cu această greutate reprezintă mai puțin de 5% din toți nou-născuții prematuri. Pentru viața unui astfel de copil, trebuie să lupți cu încăpățânare și mult timp. Toate funcțiile vitale ale corpului său necesită sprijin artificial. Cu realizările moderne în neonatologie, chiar și copiii care cântăresc 500 g sunt alăptați, dar în aceste cazuri, un procent mare de complicații și dizabilitate. Apropo, în Rusia, din 2012, intră în vigoare o lege privind alăptarea și înregistrarea obligatorii a copiilor cu greutatea de 500 g. Există multe discuții pe această temă, inclusiv una morală.
O atenție deosebită este acordată copiilor născuți cu o greutate corporală de la 1000 g până la 1500 g. Sunt numiți „profund prematuri”, dar au multe șanse nu doar să supraviețuiască, ci și să fie oameni cu drepturi depline, sănătoși. Astfel de copii au nevoie de ventilație mecanică, aport de oxigen, nutriție enterală (printr-un tub în stomac) și parenterală (prin venă). La amestecurile nutritive speciale se adaugă hormoni, aminoacizi, enzime, glucoză, care contribuie la creșterea și dezvoltarea rapidă a bebelușului.
Conditii speciale. Copiii cu o greutate de până la 1500 g nu sunt pregătiți pentru funcționarea independentă. Pentru alăptarea lor, este necesar să se creeze condiții adecvate celor din uter. Bebelușii sunt plasați în incubatoare (cuveuses) - incubatoare pentru prematuri. Aici se mențin temperatura și umiditatea necesare, se efectuează cercetările și sprijinul necesar. Bebelușii cu o greutate de până la 1700 g sunt ținuți în incubator, apoi sunt așezați într-un pat încălzit. La o greutate de 2000 g, bebelușul, de regulă, nu mai are nevoie de suport termic special.
Caracteristici ale dezvoltării unui copil prematur pentru o perioadă de 34 de săptămâni. Copilul este capabil să sugă singur. Acesta este un indicator important atunci când alăptează copiii născuți prematur. Bebelușii din acest grup sunt expuși riscului de apnee - o oprire bruscă și involuntară a respirației, cel mai adesea în timpul somnului. Prin urmare, ei trebuie să fie supuși unor examinări suplimentare. Cauzele apneei în somn sunt puțin înțelese. Sunt asociate cu tulburări musculare, respiratorii, neurologice. Daca nu apar complicatii, bebelusul se ingrasa rapid si pleaca acasa cu parinti fericiti.
Dezvoltarea unui copil prematur născut la 36 de săptămâni. La acești copii, de regulă, nu există complicații. Ei pot respira și suge singuri. Este posibil să nu aibă nevoie de terapie intensivă. Cu toate acestea, astfel de bebeluși trebuie să fie supuși unor examinări suplimentare și, după externare, sunt sub supravegherea atentă a unui medic pediatru.
Gradul de prematuritate este asociat nu numai cu un indicator de greutate, ci și cu maturitatea generală a corpului.. Se întâmplă ca bebelușii să se nască cu o greutate de 2500 g, dar în ceea ce privește maturitatea organelor, sistemelor și funcțiilor ei sunt inferioare celor care au 2000.

Cum arată un copil prematur?

Bebelușii născuți prematur au o serie de caracteristici. Semnele externe apar cu diferite grade.

Greutate și înălțime mici. Lungimea și greutatea corpului bebelușului pot impresiona prin minuscul său.
Disproporție în organism. Copilul are un cap mare. Este 1/3 din lungimea corpului (pentru comparație, la un bebeluș la termen - 1/4). Partea creierului a craniului este mai mare decât partea frontală. Burta este, de asemenea, mare și turtită în raport cu întreaga sa lungime. Buricul este mult mai jos decât la bebelușii născuți la termen. Gâtul, picioarele și brațele sunt scurte.
Moliciunea și suplețea oaselor craniului. Izvorul este deschis. Oasele se pot mișca, suturile craniene diverg.
Moliciunea urechilor. Urechile sunt atât de moi încât se pot apleca spre interior, se pot lipi.
Puf pe corp. Spatele, umerii, șoldurile, fruntea, obrajii sunt acoperiți cu păr moale. În medicină, acest fenomen se numește lanugo.
Absența grăsimii subcutanate. Pielea bebelușului, parcă transparentă. Sub ea se văd vasele de sânge.
Slăbiciune și letargie. Activitatea motrică este redusă, un strigăt slab, lipsa de foame, hipotensiune arterială, reflex de sugere nedezvoltat - toate aceste semne sunt numite adinamie în medicină. Apar doar la bebelușii foarte prematuri.
Unghiile slabe și scurte. Simptomul este mai puțin frecvent decât celelalte.
Ochi pufosi. Nu apare imediat, ci la două săptămâni după naștere. Este tipic pentru copiii cu un grad ridicat de prematuritate.
Subdezvoltarea organelor genitale. Fetele pot avea o fantă genitală căscată, cu labiile mari subdezvoltate. La băieții foarte prematuri, testiculele nu au coborât în scrot.
Fără umflare a glandelor mamare. Se întâmplă la copiii foarte prematuri.

Aceste simptome pot apărea în combinație sau parțial. Unele dintre ele pot apărea chiar și la copiii la termen.

Când copilul ajunge acasă

Depinde de gradul de prematuritate. În spital, poate petrece de la o săptămână la șase luni. Etapele alăptării prematurilor sunt următoarele: primul ajutor în maternitate; transfer la secția de terapie intensivă pentru copii; apoi la secția de terapie intensivă; deja de aici, cu dinamica buna, bebelusul este externat de acasa. Mama poate fi lângă bebeluș în spital, poate ajuta personalul medical să aibă grijă, să aducă. Și chiar ia copilul în brațe. Apropo, aceasta este una dintre cele mai unice și eficiente moduri de alăptare. Se numește metoda cangurului. În ce condiții copilul este externat de acasă?

Fără complicații, progres stabil în dezvoltarea generală.
Termoreglare bine stabilită.
Copilul se descurcă fără sprijinul și controlul respirației, a sistemului cardiovascular.
Capabil să sugă sânul sau biberonul în mod independent, creșterea în greutate a crescut până în anul 2000.

Și încă o condiție, nu mai puțin importantă: părinții știu să hrănească un copil prematur, cum să-i ofere copilului îngrijirea corespunzătoare și unde să se întoarcă dacă este necesar.

Dezvoltare pe luni

Tabel - Creșterea în greutate și înălțimea bebelușilor prematuri pe luni și pe an

Vârsta (în luni)	4 grupa (pana la 1000 g)		3 grupa (pana la 1500 g)		2 grupa (pana in 2000)		1 grup (pana la 2500 g)
Vârsta (în luni)	Greutate, g	Lungime cm	Greutate, g	Lungime cm	Greutate, g	Lungime cm	Greutate, g	Lungime cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Creștere în greutate și înălțime pe an	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Tabel - Caracteristici comparative ale abilităților motorii ale bebelușilor născuți la termen și prematuri

Aptitudini	Copil cu greutatea de până la 1500 g	Copil cu greutatea de până la 2000 g	Un copil cântărind până la 2500 g	Bebeluș la termen, cântărind până la 3500 g
focalizare vizuală și auditivă	3 luni	2-2,5 luni	1-1,5 luni	2-4 saptamani
Își ține cu încredere capul, întins pe burtă	5 luni	4 luni	3,5-4 luni	2,5-3 luni
Se răstoarnă de la spate la stomac	7-8 luni	6-7 luni	5,5-6 luni	5-6 luni
Începe să se târască	11-12 luni	10-11 luni	9-10 luni	8-9 luni
Stând pe cont propriu	10-11 luni	9-10 luni	8-9 luni	7-8 luni
de sine stătătoare	12-14 luni	11-12 luni	10-11 luni	9-11 luni
Merge independent	14-16 luni	12-15 luni	12-13 luni	11-12 luni

Ce să cauți când te gândești la o masă?

Nu există un grup de bebeluși „prematuri de urgență”.. Rata natalității unor astfel de copii este scăzută. Metodele de îngrijire a acestora sunt comparabile cu tehnologiile spațiale, iar etapele de dezvoltare pot fi foarte târzii.
Sunt date medii lunare.. Este necesar să se țină cont de dezvoltarea individuală, predispoziția genetică, starea generală de sănătate.
După șase luni, indicatorii bebelușilor prematuri se nivelează treptat la nivelul celor născuți la termen.. Aptitudinile psihomotorii se dezvoltă cam în același timp, dacă firimiturile nu au nicio complicație.

Diferența de dobândire a abilităților față de nou-născuții maturi este de 1-3
lună. Depinde de gradul de prematuritate al bebelușului.

1 lună . Spre deosebire de bebelusii nascuti la termen, un bebelus nu se ingrasa bine in prima luna. Acest lucru se datorează activității slabe de sugere, reflexului de înghițire nedezvoltat. Dacă copilul este acasă, sarcina părinților este să-l protejeze de efectele răcelii, microbilor patogeni și virușii. Contactul cu lumea exterioară trebuie limitat.
2 luni . Se adaugă forțe, dar bebelușului îi este încă greu să alăpteze. În această perioadă, există o creștere în greutate vizibilă, care este principalul indicator al dezvoltării sănătoase a unui copil prematur. De la începutul celei de-a doua luni, copilul este posibil.
3 luni . Somnul și mâncarea sunt două lucruri de bază pentru un bebeluș la această vârstă. Este necesar doar să vă asigurați că copilul nu își întoarce capul într-o parte și nu își schimbă poziția. Tot la aceasta varsta apar reactii de mimica, bebelusul isi fixeaza privirea pe fata mamei, incearca sa ridice capul. În timp ce nu zâmbește, ci răspunde la contactul tactil. Se dezvoltă un reflex de apucare, atenție vizuală și auditivă. Dublarea greutății corporale.
4 luni . Bebelușul se ridică și își ține cu încredere capul, scoate sunete. Ia o jucărie. În această perioadă, este posibilă creșterea tonusului muscular, care este bine îndepărtat prin masaj și gimnastică.
5 luni . Ține o jucărie în mână. Zâmbește, începe să manifeste un interes puternic pentru lumea din jurul lui. Reacțiile sonore și vizuale sunt mult îmbunătățite. Copilul întoarce capul la sunet și îi determină cu exactitate sursa.
6 luni . Greutatea corporală este triplată. Copilul încearcă să se răstoarne de la spate la stomac. Când comunică, el se îmbunătățește, își recunoaște rudele, își smuciază picioarele și brațele, fredonează. Dacă ții copilul sub axile, îți sprijină picioarele pe suprafață, se ghemuiește ușor. După șase luni, îngrijirea unui copil prematur nu este diferită de îngrijirea copiilor născuți la termen.
7 luni. Arată activitate, ușor, într-un mod plastunsky, ține bine o jucărie în mână. La această vârstă, dacă copilul s-a născut la 35-37 de săptămâni.
8 luni. Face primele încercări, se ridică în patru picioare, încearcă să se balanseze. Toate abilitățile motorii sunt conștiente și abile. La această vârstă, el manifestă interes nu numai pentru afacerile sale, ci și pentru comunicare. Înțelege când i se cere să arate un obiect. Copilul este interesat de contactul verbal - cuvinte, intonații, cântece, versuri, basme.
9 luni. Stă mai încrezător, încearcă să se târască. Nevoia de comunicare crește și mai mult. Primii dinți sunt tăiați dacă copilul s-a născut la 32-34 de săptămâni. Pronunță primele silabe.
10 luni. Sta cu încredere, se mișcă, ținându-se de un suport. Dar se preferă totuși să se târască. Îi place să privească obiectele în mișcare. Reacționează rapid la sunete, le ascultă, îi cunoaște numele. La această vârstă, primii dinți sunt tăiați dacă copilul s-a născut înainte de 31 de săptămâni.
11 luni. Perioada de crawling activ continuă. Deși copilul este deja capabil să se ridice și să se așeze cu încredere. Poate sta mult timp fara sprijin si chiar sa faca cativa pasi fara sprijin. În această perioadă, este atras de cuburi, piramide, toate jucăriile în mișcare. El comunică bine cu cei dragi.
12 luni. Copilul poate merge singur. Acest lucru confirmă încă o dată că bebelușii prematuri „ating” semenii lor în dezvoltare până la vârsta de un an. Uneori, acest lucru se întâmplă mai târziu - într-un an și jumătate. Pediatrii notează că bebelușii prematuri reușesc mai mult în dezvoltarea fizică decât în dezvoltarea neuropsihică. Maturitatea de vârstă a proceselor neuropsihice la astfel de copii poate fi formată cu 2-3 ani. Aceste cifre sunt în limitele normale.

Ce trebuie să știți despre caracteristicile supravegherii medicale a bebelușilor prematuri? Necesar: observație săptămânală de către un medic pediatru timp de 1 lună, apoi de două ori pe lună până la șase luni; determinarea lunară a nivelului de hemoglobină pentru prevenirea anemiei; profilaxie, începând de la 2 săptămâni; consultația trimestrială a unui medic ortoped și a unui neuropatolog. În plus, în primul an de viață, vor fi necesare consultații ale unui kinetoterapeut, oftalmolog, otolaringolog, cardiolog, endocrinolog.

Caracteristici de îngrijire: 6 puncte importante

Un copil prematur necesită mai multă atenție și precauții de îngrijire. Care?

Părinții trebuie să se aprovizioneze nu numai cu cunoștințe și abilități, ci și cu răbdare, dragoste și încredere în copilul lor.

Separat despre hrănire

Hrănirea bebelușilor prematuri are o serie de caracteristici de care părinții trebuie să fie conștienți.

. După externare, copilul ar trebui să poată lua și suge în mod independent sânul. În primele luni, bebelușul are încă puțină forță, iar consumul de energie în timpul suptării este mare. Prin urmare, se recomandă completarea acestuia cu lapte extras dintr-o lingură. Sarcina principală a mamei este să hrănească copilul cât mai mult posibil.
Hrănire artificială. Dacă alăptarea nu este posibilă, se folosesc amestecuri adaptate pentru bebelușii prematuri cu un conținut ridicat de proteine, vitamine, acizi grași. Este imperativ să consultați un medic pediatru atunci când alegeți un amestec pentru un copil.
De câte ori să hrănești copilul?În funcție de gradul de prematuritate: de la 10 la 20 de ori pe zi, în porții fracționate. Cand bebelusul incepe sa se ingrase din a doua luna de viata, 8 alaptari pe zi vor fi suficiente.
. Se introduce abia dupa 7 luni, asta datorita imaturitatii sistemului digestiv. De asemenea, este imposibil să amâni cu alimente complementare, deoarece organismul bebelușului are nevoie de vitamine și minerale. Primul în hrănire ar trebui să fie cerealele (,), apoi și, sucuri proaspete și cel mai recent -. Zaharul si fructele dulci trebuie evitate. După fiecare hrănire, trebuie să suplimentezi copilul cu lapte matern sau formulă.

Pentru un bebeluș născut prematur, fiecare gram adăugat este deja o victorie. Controlul greutății este strict respectat. Este recomandabil să achiziționați un cântar electronic pentru nou-născuți și să efectuați cântăriri zilnic.

La externare, părinții primesc o serie de recomandări de la neonatologi și pediatri. Este important să respectați cerințele de îngrijire și să nu vă implicați în activități de amatori. De asemenea, este important de știut: dezvoltarea unui copil prematur pe luni depinde de gradul de prematuritate. Cu cât este mai mare, cu atât copilul va avea nevoie de mai mult timp pentru a-și dezvolta abilitățile psihomotorii.

imprimare

Prematuritatea este considerată nașterea unui copil înainte de sfârșitul perioadei de gestație, adică în perioada de la 22 la 37 de săptămâni, cu o greutate corporală mai mică de 2500 g și o lungime mai mică de 45 cm.

La bebelușii prematuri apar tulburări de termoreglare, respirație cu tendință de apnee (încetarea mișcărilor respiratorii), imunitate slabă și semne antropometrice și clinice evidente.

Grade

Clasificarea bebelușilor prematuri în grade este legată de greutatea corporală a copilului (vârsta gestațională este condiționată):

1 grad - greutate corporală 2001-2500g. (termenul corespunde la 35-37 săptămâni);

2 grade - greutate corporală 1501-2000g. (termenul corespunde la 32-34 săptămâni);

3 grade - 110-1500gr. (vârsta gestațională 29-31 săptămâni);

Gradul 4 - greutatea copilului este mai mică de 1000 g, ceea ce corespunde unei vârste gestaționale mai mici de 29 de săptămâni (extrem de prematur).

Motive pentru nașterea prematurilor

Cauzele nașterii premature sunt numeroase și prezentate din trei părți:

Factori materni:

boli cronice ale unei femei (patologia sistemului cardiovascular, boli endocrine, patologie renală):
infecții acute în timpul sarcinii;
boli ginecologice;
antecedente obstetricale agravate (avort, operatie cezariana);
dispozitiv intrauterin;
trauma;
vârsta (sub 17 și peste 30);
Sarcina cu conflict Rh;
obiceiuri proaste;
patologia placentei (previa, dezlipire);
condiții de muncă dăunătoare;
complicații ale sarcinii (preeclampsie).

Factori paterni:

vârsta (peste 50 de ani);
boli cronice.

factori de fructe:

malformații intrauterine;
sarcina multipla;
eritroblastoză (boală hemolitică);
infectie intrauterina.

semne

Bebelușii prematuri au un tablou clinic pronunțat. Există o disproporție de părți ale corpului, craniul creierului predomină față de cel facial. Oasele craniului sunt moi, pe lângă fontanele, se observă nefuziunea suturilor craniene. Urechile moi sunt, de asemenea, caracteristice.

La bebelușii prematuri, stratul de grăsime subcutanat este slab dezvoltat, nu pot „ține” temperatura (instabilitatea termoreglarii). Subdezvoltarea plămânilor în prematuritate se datorează lipsei unui surfactant, care asigură deschiderea alveolelor pulmonare la inhalare, care se manifestă prin insuficiență respiratorie și apnee periodică (respirația oprită).

Pielea este ridată, are o culoare roșie aprinsă în prima zi, există un tonus muscular slab sau absența sa completă.

Reflexele fiziologice (sugerea, căutarea și altele) sunt slab exprimate.

La băieții prematuri, testiculele nu sunt coborâte în scrot, iar la fete, labiile mari sunt subdezvoltate. Sindroamele hipertensive și hidrocefalice sunt caracteristice bebelușilor prematuri.

Datorită subdezvoltării pleoapelor, se exprimă ochi bombați (exoftalmie).

Există o funcție hepatică insuficientă, care se manifestă prin icter nuclear. Datorită sistemului imunitar subdezvoltat, bebelușii prematuri prezintă un risc ridicat de infecție. Bebelușii prematuri sunt predispuși să scuipe. În plus, acești copii au plăci de unghii subdezvoltate și pot ajunge doar la mijlocul vârfului degetelor.

Terapie pentru copiii prematuri

Un neonatolog este implicat în gestionarea și tratamentul bebelușilor prematuri.

Bebelușii născuți prematur necesită anumite condiții de viață. Temperatura ambiantă trebuie să fie de 25°C, iar umiditatea să fie de cel puțin 55-60%. În acest scop, bebelușii prematuri sunt ținuți în incubatoare (incubatoare speciale).

Sugarii care cântăresc mai puțin de 2000 g sunt ținuți în incubatoare. Evacuarea prematurilor sănătoși se efectuează în ziua a 8-10, cu condiția ca greutatea lor să ajungă la 2 kg.

Dacă un copil prematur nu a atins o greutate de 2000 g în decurs de 14 zile, acesta este transferat la a doua etapă de alăptare (desfășurată în secția de terapie intensivă a secției/spitalului pentru copii). Astfel de copii sunt plasați în incubatoare unde este furnizat oxigen.

Îmbaierea prematurilor începe la vârsta de 2 săptămâni (sub rezerva vindecării reziduului de cordon ombilical). Se plimbă cu copiii când au 3-4 săptămâni și cântăresc 1700-1800g.

Evacuarea prematurilor sanatosi se realizeaza atunci cand ajung la o greutate de 1700g.

Hrănire

Hrănirea copilului cu lapte matern extras începe la 2-6 ore după naștere, cu condiția să nu existe contraindicații și o perioadă lungă de gestație (34-37 săptămâni).

Copiilor care sunt în stare gravă sau foarte prematuri li se administrează nutriție parenterală printr-un tub (pe gură sau nas) în primele 24-48 de ore de viață.

Un copil care cântărește 1800-2000g începe să fie aplicat la sân. cu supt activ. În ziua 1, volumul unei hrăniri este de 5-10 ml, în ziua 2 - 10-15 ml, iar în ziua 3 - 15-20 ml.

În plus, bebelușilor prematuri li se arată introducerea de vitamine:

vikasol (vitamina K) pentru prevenirea hemoragiei intracraniene;
acid ascorbic (vitamina C), vitaminele B1, B2;
vitamina E (tocoferol);
prevenirea rahitismului (vitamina D);
vitaminele B6 și B5, acid lipoic cu prematuritate profundă;

Consecințele prematurității și prognosticul de dezvoltare

Prognosticul pe viață la copiii prematuri depinde de mulți factori. În primul rând, de la vârsta gestațională și greutatea la naștere. În cazul nașterii unui copil în perioada de 22-23 de săptămâni, prognosticul depinde de intensitatea și calitatea terapiei. Riscul de deces crește în următoarele cazuri:

sângerare prenatală;
nașterea în prezentare podală;
sarcina multipla;
asfixie la naștere;
temperatura scăzută a copilului;
sindrom de detresă respiratorie.

Consecințele pe termen lung ale prematurității (probabilitatea acestor complicații depinde din nou de mulți factori; în alte condiții favorabile, aceste complicații sunt destul de rare):

întârziere în dezvoltarea mentală și fizică;
paralizie cerebrală;
sindroame convulsive și hidrocefalice;
miopie, astigmatism, glaucom, dezlipire de retină;
tendință la infecții frecvente;
afectarea auzului;
tulburări menstruale, infantilism genital și probleme cu concepția la fete.

Un copil prematur este un nou-născut înainte de 37 de săptămâni de gestație și cântărește mai puțin de 2,5 kg.

8 luni.Încearcă să se așeze singur, se pune în patru picioare, încearcă să se balanseze. Înțelege atunci când i se cere să arate ceva, este interesat de vorbirea audibilă, de tonul și ritmul acesteia.

9 luni. La această vârstă, bebelușul stă mai încrezător, încearcă să se târască, spune primele silabe, iar nevoia de comunicare crește. Primii dinți apar dacă copilul s-a născut la 32-34 de săptămâni.

10 luni. Un bebeluș de zece luni preferă să se târască deocamdată, dar deja stă bine, merge, ținându-se de un suport. Îi place să privească obiectele în mișcare. Îi știe deja numele. Bebelușii născuți înainte de 31 de săptămâni au primii dinți.

11 luni. Copilul se târăște activ. El a stat de mult timp fără sprijin, făcând primii pași fără sprijin și făcând contact bun cu oameni familiari. Este interesat de cuburi, piramide, orice jucărie în mișcare.

12 luni. Bebelușul poate începe să meargă, uneori se întâmplă puțin mai târziu - la 18 luni.
Astfel de copii ajung la maturitatea neuropsihică până la vârsta de 2-3 ani. Toate acestea sunt normale.

Caracteristici de îngrijire

Îngrijirea unui copil prematur are o serie de caracteristici:

îmbrăcăminte. Ar trebui să fie fabricat din materiale naturale, cu închidere cu capsă pentru a securiza cu ușurință dispozitivele medicale.
Produse de îngrijire. Ar trebui să fie hipoalergenic și selectat în funcție de gradul de prematuritate al copilului. Pielea unui copil prematur este foarte delicată și sensibilă. În secția de spital și mai târziu acasă, veți avea nevoie de scutece pentru bebelușii prematuri. Vin în mărime „zero” de până la 1 kg, precum și de la 1 la 3 kg.
Regimul de temperatură. Temperatura aerului din cameră ar trebui să fie de 23-24 de grade, în jurul corpului copilului - aproximativ 28 de grade. Pernutele de încălzire pot fi folosite dacă este necesar. Umiditatea optimă a aerului este de 70%. Acest regim de temperatură trebuie menținut în prima lună.
Baie. Nu ar trebui să existe schimbări bruște de temperatură. Pentru a evita acest lucru, copilul trebuie înfășurat într-un scutec subțire, așezat într-o baie, desfaceți cârpa și spălați copilul. Temperatura din cameră ar trebui să fie de cel puțin 25 de grade, apa - cel puțin 36 de grade. Înfășurați copilul într-un prosop cald. Este mai bine dacă ambii părinți fac baie copilului.
Plimbări. Copilul trebuie protejat de hipotermie și schimbări bruște de temperatură. Dacă copilul s-a născut vara și greutatea lui corporală este mai mare de 2 kg, atunci puteți merge imediat. Plimbările durează maxim un sfert de oră, temperatura aerului de afară trebuie să fie de 25 de grade. Dacă copilul s-a născut primăvara sau toamna, atunci mersul este permis la 1,5 luni, când va cântări 2,5 kg. Când un copil a apărut iarna, atunci ieșirea afară este permisă cu o greutate corporală de 3 kg și o temperatură a aerului de maximum -10 grade.
Masaj și exerciții fizice. Toți copiii prematuri au nevoie de ele. Este de dorit dacă sunt făcute de un specialist. Educația fizică și masajul normalizează sistemul musculo-scheletic, îmbunătățesc metabolismul, digestia. Cu ajutorul lor, copilul se va așeza, se va ridica, se va târî și va merge în timp.

Caracteristicile hrănirii

Alăptarea este cel mai bun lucru pentru acești bebeluși. Mama trebuie să-și alăpteze copilul cât mai mult posibil. Este dificil pentru un bebeluș prematur să sugă la sân, așa că trebuie suplimentat cu lapte extras.

Există amestecuri speciale pentru bebelușii prematuri la vânzare, dacă din diverse circumstanțe hrănirea naturală este imposibilă, atunci va trebui să hrăniți copilul cu ele, dar trebuie să cumpărați amestecul după consultarea unui specialist.

Hrăniți copilul în prima lună de care aveți nevoie de 10 până la 20 de ori pe zi, în porții mici. Cand bebelusul se ingrasa din a 2-a luna, va fi suficient sa se hraneasca de 8 ori pe zi.

Incepand din luna a 7-a, alimentatia bebelusilor prematuri trebuie variata, trebuie introduse alimente complementare. Anterior, acest lucru nu se putea face, deoarece organele digestive nu sunt încă pregătite pentru a digera orice alt aliment decât laptele matern sau formula.

Dar nici cu alimente complementare nu poți amâna: copilul are nevoie de vitamine și minerale. Trebuie să începeți cu cereale, apoi să introduceți legume și carne, sucuri proaspete, iar la final - produse lactate fermentate. Fructele dulci și zahărul nu trebuie administrate.

Nașterea unui copil prematur este stresantă pentru părinți. Dar trebuie să ne amintim că astăzi medicina a făcut un pas mult înainte și astăzi este posibil să alăptăm bebelușii prematuri născuți chiar înainte de 28 de săptămâni.

Video util despre nou-născuții prematuri

Răspunsuri

Până acum, există părerea că bebelușii prematuri nu vor deveni niciodată ca toți ceilalți, vor fi limitați în abilități fizice și mentale. Din cauza unor astfel de stereotipuri, mulți bebeluși născuți prematur sunt abandonați în timp ce sunt încă în maternitate. Să încercăm să ne dăm seama cum stau lucrurile cu adevărat.

Ce bebeluși sunt considerați prematuri?

Natura a stabilit perioada de dezvoltare intrauterină a bebelușului nenăscut și durează 40 de săptămâni. În această perioadă, toate organele și sistemele interne ale fătului se dezvoltă pentru a întâlni în siguranță lumea exterioară și a funcționa pe deplin. Un nou-născut prematur se naște între 22 și 37 de săptămâni cu o greutate corporală mai mică de 2,5 kg și o lungime a corpului de până la 45 cm.Totodată, OMS stabilește următoarele criterii pentru viabilitatea fetală: vârsta gestațională de 22 de săptămâni, greutate peste 0,5 kg, lungimea corpului de la 25 cm, cel puțin o respirație fixă.

De ce se poate naște un copil prematur?

Dacă copilul s-a născut prematur, nu este întotdeauna posibil să se afle motivele pentru aceasta. Potrivit cercetărilor, există o serie de factori provocatori probabili, printre care:

vârsta înaintată sau prea mică a mamei, a tatălui;
mama duce un stil de viață nesănătos;
influența riscurilor profesionale;
avorturi anterioare;
concepție după o naștere recentă (mai puțin de 2 ani);
patologii cronice la mamă;
infecții transferate;
Vătămarea corporală;
anomalii intrauterine la făt.

Caracteristicile bebelușilor prematuri

Nu există o „bară” clară care să determine vârsta la care un copil poate supraviețui și există multe discuții în jurul necesității unei îngrijiri medicale adecvate pentru copiii prematuri. La noi, in momentul de fata, viata unor astfel de bebelusi, nascuti cu o greutate de 500 g sau mai mult, este protejata de o lege care prevede inregistrarea si alaptarea lor obligatorii.

Bebelușii mici prematuri se nasc fără a fi pregătiți pentru condițiile existenței extrauterine. Organele lor vitale nu s-au maturizat încă pe deplin și nu sunt pregătite pentru funcționarea independentă. Astfel de firimituri au multe caracteristici externe care le deosebesc de bebelușii născuți la timp:

înălțime și greutate impresionant de mici;
disproporție severă a părților corpului;
moliciunea oaselor craniene;
organele genitale subdezvoltate;
prezența unui pistol pe spate și umeri;
piele uscată și subțire;
lipsa de grăsime subcutanată;
ochii bine închiși;
activitate fizică redusă etc.

Semnele enumerate în diferite născuți prematur pot fi prezente parțial sau în combinație. În plus, bebelușii prematuri se caracterizează prin reflexie nedezvoltată, imaturitatea sistemului vascular și lipsa de foame. Au probleme cu îndreptarea plămânilor, producția de enzime digestive. Trebuie amintit că în timp, dacă se depun eforturi, copilul va arăta ca un nou-născut normal și toate organele vor funcționa.

Greutatea unui copil prematur

În funcție de masa unui copil prematur la naștere, se disting mai multe grade de prematuritate:

I - de la 2001 la 2500 g (grad ușor);
II - de la 1501 la 2000 (prematuritate moderată);
III - de la 1001 la 1500 g (prematuritate profundă);
IV - mai puțin de 1000 g (extrem de prematur).

Gradul de prematuritate este asociat nu numai cu indicele de masă, ci și cu semnele maturității generale a organismului. De exemplu, se întâmplă ca firimiturile să se nască cu o greutate de 2,5 kg, dar din punct de vedere al maturității organelor și funcțiilor acestea sunt inferioare celor care au luat 2 kg în momentul nașterii. Când starea bebelușului se stabilizează, el va începe să se îngrașă. În medie, creșterea poate fi de 90-120 g în șapte zile, iar până în luna a patra sau a cincea de viață, greutatea corporală a copilului se triplează.

Creșterea unui copil prematur

Un copil care s-a născut prematur are adesea o lungime a corpului în intervalul 45-35 cm.Acest indicator depinde de perioada de prematuritate. În viitor, ar trebui să se aștepte o astfel de creștere a creșterii: aproximativ 2,5-5,5 cm lunar în prima jumătate a vieții, aproximativ 0,5-3 cm - în a doua jumătate a anului. Deci, după un an, lungimea corpului crește cu 26-38 cm pe an.

Bebelușii prematuri - consecințe

Bebelușii extrem de prematuri au un procent mare de dizabilități și complicații, deși există cazuri în care bebelușii cu o greutate extrem de scăzută nu numai că au supraviețuit, dar nici nu au avut probleme speciale de sănătate. Șanse mult mai optimiste sunt pentru cei care s-au născut cântărind un kilogram sau mai mult. Atunci când se creează condiții speciale, astfel de copii după câțiva ani nu diferă de cei născuți în perioada normală.

Enumerăm ce patologii ale bebelușilor prematuri pot fi diagnosticate:

hidrocefalie;
distonie vegetovasculară;
defecte de vorbire;
astigmatism;
miopie;
afectarea auzului;
retard mintal;
susceptibilitate crescută la infecții etc.

Dezvoltarea unui copil prematur de la luni la un an

S-a stabilit că dezvoltarea bebelușilor prematuri sub un an este determinată nu numai de vârsta gestațională și greutatea corporală, ci și de sănătatea generală și de factori genetici. Adesea, într-un scenariu favorabil, până la vârsta de doi ani își ajung din urmă semenii în indicatorii antropometrici, de vorbire și psihomotori, uneori acest lucru se întâmplă la 3-6 ani.

Nu uitați că multe depind nu numai de personalul medical, ci și de părinții firimiturii. Merita sa faci un efort, iar rezultatul nu va intarzia sa apara, iar bebelusul se va incanta cu tot mai multe realizari noi. Bebelușii prematuri, a căror dezvoltare pe luni se desfășoară după un program special, în multe cazuri nu rămân semnificativ în urma bebelușilor la termen, care pot fi urmăriți într-un tabel cu date medii.

Tip de abilitate	Copii cu greutatea de până la 1500 g, luni.	Copii cu greutatea de până la 2000 g, luni	Copii cu greutatea de până la 2500 g, luni.	Bebeluși la termen, luni
Concentrarea asupra obiectelor vizuale, auditive	3	2,5	1,5	0,5
Menținerea capului în poziția culcat	5	4	3,5	2,5
Se răstoarnă de la spate la burtă	7-8	6-7	5-6	5-6
Târăște-te	11-12	10-11	8-9	7-8
stând singur	10-11	9-10	8-9	6-7
Stând pe picioare fără sprijin	12-14	11-12	10-11	9-11
Primii pasi	14-16	12-15	12-13	11-12

Îngrijirea unui copil prematur

Pentru ca dezvoltarea unui copil prematur să se desfășoare normal, el trebuie să creeze condiții speciale similare cu cele care au fost în pântecele mamei. Multe funcții vitale ale unui mic organism necesită sprijin artificial, iar cu cât copiii prematuri cântăresc mai puțin, cu cât o instituție medicală are nevoie de mai multe echipamente, cu atât personalul este mai experimentat.

Îngrijirea bebelușilor prematuri

Când se naște un copil prematur, acesta este mai întâi îngrijit în secția de terapie intensivă. Bebelușul este plasat într-un incubator, unde respirația, pulsul și temperatura sunt monitorizate în mod continuu, se efectuează ventilația artificială a plămânilor și se furnizează energie. Cu un grad moderat si usor de prematuritate, bebelusul poate fi asezat intr-un patut incalzit. Perioada de adaptare postpartum este de aproximativ una până la două luni, iar în prezența patologiilor - mai lungă.

Unele spitale consideră că alăptarea cangurului este acceptabilă. Aceasta înseamnă că un copil care poate să respire și să mănânce singur este în contact fizic constant cu mama sa - pe piept sau pe stomac. Datorită acestui fapt, copilul se adaptează rapid la noul mediu, se dezvoltă mai bine. După externarea din spital, bebelușii prematuri ar trebui să fie examinați în mod regulat de medici, mai ales în primul an.

Hrănirea bebelușilor prematuri

Hrănirea bebelușilor prematuri este deosebit de importantă. În absența unui reflex de înghițire-suge, un amestec pentru bebeluși prematuri, la care se adaugă hormoni, aminoacizi, enzime, glucoză și alte componente, este livrat printr-o sondă gastrică. În cazurile cele mai severe, se organizează alimentația parenterală intravenoasă. Când bebelușul învață să sugă, el este hrănit dintr-un biberon cu tetine, puțin mai târziu - aplicat pe sân (cu o greutate de cel puțin 1,8 kg).

Alimentatia prematurilor din aproximativ a doua saptamana de viata se poate baza pe laptele matern, care in acest caz este prioritar fata de amestecurile artificiale. Hrănirea complementară a bebelușilor prematuri începe nu mai devreme de vârsta de 7-8 luni, adică. 1-2 luni mai târziu decât la bebelușii obișnuiți, ceea ce se explică prin maturarea mai îndelungată a sistemului digestiv.

Probabilitatea de supraviețuire a firimiturii depinde direct de acești doi factori.:

Perioada de gestatie.
Greutate la nastere.

Vârsta gestațională, numită și vârsta gestațională a fătului, este un indicator care indică numărul de săptămâni încheiate de sarcină a unei femei.

Referinţă! Vârsta gestațională este considerată din prima zi a ultimei menstruații, din motivul că în majoritatea cazurilor o femeie nu poate numi data exactă a concepției.

Cu cât vârsta gestațională a unui făt prematur este mai mare, cu atât este mai mare șansa ca bebelușul să supraviețuiască. Potrivit statisticilor, un bebeluș născut cu o greutate mai mare de 1,5 kg are șanse mari de supraviețuire. Sugarii cu o greutate de până la 1,5 kg reprezintă doar 1% din născuții vii.

Grade de dezvoltare fetală

Un copil prematur se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Astfel de copii au indicatori de greutate și dimensiune mai mici decât de obicei, precum și o dezvoltare insuficientă a corpului în ansamblu. Există patru grade de prematuritate a fătului:

Se consideră că un copil are șanse de supraviețuire cu o greutate corporală mai mare de 500 de grame.

Să analizăm în detaliu cât timp poate supraviețui copilul:

Important! Activitatea unui copil prematur depinde direct de numărul de săptămâni, cu cât copilul s-a născut mai mult, cu atât va fi mai activ.

Nu există o graniță clar definită între grade, totul depinde de dezvoltarea individuală a copilului, așa că un copil poate avea toate semnele de prematuritate, în timp ce celălalt poate să nu le aibă deloc.

Cât timp poate fi salvat un copil?

Bebelușul prematur părăsește pântecele mamei prematur, deci condițiile în care se încadrează sunt nepotrivite pentru acesta:

temperatură diferită;
presiune;
spaţiu;
aer, etc.

Înainte de a răspunde la întrebarea câte săptămâni supraviețuiesc bebelușii, trebuie să știți că cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât copilul se adaptează mai bine la schimbări.
Fiecare caz de sarcină este unic și există întotdeauna speranța de a salva un copil prematur.

Statisticile privind nașterea prematură spun următoarele:

Ce masuri de luat?

Nașterea prematură se poate întâmpla dintr-o varietate de motive, dintre care multe sunt incontrolabile, dar există încă câteva reguli pentru părinții care doresc să aibă grijă de sănătatea bebelușului lor nenăscut.

Verificați cu un medic. În mod ideal, acest lucru ar trebui făcut înainte de concepție, atât cu o femeie, cât și cu un bărbat. Chiar dacă pare că totul este în ordine, merită să joci în siguranță. La urma urmei, o varietate de infecții pot dăuna copilului în uter.
În timp util inregistreaza-te pentru o consultatieși discutați cu medicul dumneavoastră despre toate afecțiunile dumneavoastră medicale.
Cheltuieli evita contactul direct cu persoanele bolnaveîn timpul sarcinii, pentru a nu pune fătul în pericol.
Evita situatiile stresante pe toată durata sarcinii. Dacă o femeie are o muncă prea stresantă, merită să consultați un medic despre administrarea de sedative.
Evitați exercițiile fizice intenseși nu ridicați niciodată lucruri grele. Dacă o femeie vrea să se mențină în formă, merită să facă doar acele exerciții care sunt recomandate femeilor în poziție, și numai sub supraveghere, de exemplu, înscrieți-vă la fitness pentru viitoarele mămici. Ar fi mai bine dacă antrenorul elaborează un program individual, ținând cont de durata sarcinii și de instrucțiunile medicului.
Merită la fel ține evidența alimentației astfel incat bebelusul sa primeasca suficienti nutrienti.

În primul rând, trebuie să consultați un medic, deoarece fiecare situație este unică în felul ei și necesită o abordare individuală.

Popular în categorie: