Unică încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului copilului. Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului: cauze și consecințe

Orice femeie, care a auzit de la un medic la o ecografie planificată că copilul ei are o încurcătură a cordonului ombilical, începe să se îngrijoreze și să se îngrijoreze, deoarece există o mulțime de zvonuri despre un astfel de fenomen. Există chiar și un semn conform căruia viitoarea mamă nu ar trebui să fie angajată în tricotat sau cusut, altfel se va confrunta cu o astfel de problemă.

Mulți oameni sfătuiesc să nu facă exerciții fizice în timpul sarcinii pentru a evita ca cordonul ombilical să se înfășoare în jurul gâtului fătului. Cu toate acestea, nu trebuie să ne încredem în toate semnele și superstițiile, deoarece nu există nici un sâmbure de adevăr în ele.

Practica medicală arată că nu vă fie teamă de încurcarea cordonului ombilical. Multe femei experimentează acest fenomen. Medicii moderni depun toate eforturile în timpul procesului de naștere pentru a proteja copilul de consecințe negative, cum ar fi asfixia.

Cauzele împletirii cordonului ombilical în jurul gâtului fătului

Cordonul ombilical este veriga principală care leagă o femeie și copilul ei nenăscut, permițându-i acestuia să primească nutrienții necesari. Cordonul ombilical se formeaza in momentul conceptiei si abia la 13-14 saptamani ia forma finala.

Cordonul ombilical din jurul gâtului fătului poate apărea din următoarele motive:

• cordonul ombilical lung (mai mult de 70 cm). Din această cauză, în uter se pot forma bucle în jurul gâtului bebelușului. Lungimea cordonului ombilical depinde de factori ereditari;
• polihidramnios. Creează mai mult spațiu pentru mișcarea fătului. Cordonul ombilical este complet liber. Acest fapt crește probabilitatea ca încurcarea să se producă;
• hipoxie. Din cauza lipsei de oxigen de la mamă prin cordonul ombilical și placentă, copilul poate începe să se miște excesiv și să cadă în bucla rezultată.

Motivele de mai sus nu duc întotdeauna la încurcare. Uneori, acest lucru se poate întâmpla pur accidental.

Încurcarea cordonului ombilical este detectată la ecografie. Buclele dezvăluite încă nu înseamnă nimic. În primul rând, un copil înainte de naștere nu se poate „încurca” doar în cordonul ombilical, ci și „descurcă” în sine. Bucla găsită pe ultrasunete poate să nu dureze mult și să nu afecteze starea fătului. În al doilea rând, nu orice șnur înfășurat în jurul gâtului este periculos. Doar 10% din astfel de cazuri se termină cu diverse complicații.

Încurcarea detectată la ultrasunete trebuie examinată în continuare. Datorită cartografierii color Doppler, care arată direcția fluxului sanguin, puteți număra numărul de bucle de pe gâtul bebelușului, adică în acest fel se determină multiplicitatea încurcăturii. Cea mai frecventă este o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului.

Cu ajutorul cardiotocografiei, se poate afla dacă bucla existentă duce la hipoxie. În plus, dacă există semne de lipsă de oxigen, se efectuează o examinare cu ultrasunete numită „doplerometrie”, care vă permite să verificați intensitatea fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical, pentru a afla dacă copilul din uter primește suficient. oxigen.

Dacă se suspectează hipoxie, toate studiile sunt efectuate de mai multe ori, deoarece fătul se mișcă și starea sa se schimbă constant.

Consecințele încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului fătului

Până la aproape 37 de săptămâni, medicii nu se concentrează pe încurcarea cordonului, decât dacă aceasta amenință copilul. Înainte de naștere, poate apărea și dispărea de mai multe ori.

Pericolul pentru copil esteîncâlcerea strânsă multiplă sau dublă a cordonului ombilical în jurul gâtului. Poate provoca hipoxie. Deficiența de oxigen provoacă o încălcare a dezvoltării intrauterine, a activității întregului organism.

Procesele metabolice se modifică, capacitățile de adaptare scad, sistemul nervos este deteriorat. Gradul de efecte dăunătoare ale hipoxiei depinde de durata deficienței de oxigen.

Problemele cu procesele de alimentare cu sânge a țesuturilor bebelușului pot fi cauzate de o strângere puternică a membrelor sau a gâtului. Tensiunea puternică pe cordonul ombilical poate duce la detașarea prematură a placentei și la naștere bruscă.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă când se găsește o încurcătură a cordonului ombilical la un făt?

Întrebarea ce trebuie făcut atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului fătului este de interes pentru multe femei însărcinate.

În primul rând, sexul frumos într-o poziție, după ce a aflat despre existența unei încurcături în copilul ei, nu trebuie să vă faceți griji. Stresul și anxietatea vor afecta negativ copilul.

În al doilea rând, pentru a evita consecințele grave, este necesar urmați toate recomandările doctor. Nu este nevoie să pierdeți examinările programate. Datorită acestora, puteți afla la timp despre încălcările stării copilului și puteți preveni apariția unor consecințe nedorite.

Medici uneori pentru a preveni hipoxia prescrie medicamente speciale care vizează menținerea circulației uteroplacentare. În anumite cazuri, furnizorii de servicii medicale pot sugera internarea timpurie la spitalul unei femei.

Cu încurcarea repetată a gâtului fetal cu cordonul ombilical, se efectuează o operație cezariană planificată la 38-39 săptămâni. Nașterea naturală în astfel de situații este inacceptabilă, deoarece poate fi periculoasă pentru copil. Dacă fătul are hipoxie care îi amenință viața, medicul poate prescrie o operație cezariană de urgență.

În concluzie, este de remarcat faptul că încurcarea cordonului ombilical nu este un eveniment atât de teribil pe cât pare. Consecințele grave ale înfășurării cordonului ombilical în jurul gâtului fătului pot fi evitate vizitând după planul medicului și urmând recomandările acestuia.

De asemenea, merită să vă plimbați cât mai des în aer curat, să vă reconsiderați stilul de viață, să renunțați la obiceiurile proaste. Acest lucru va reduce riscul de încurcare.

Dacă, totuși, a fost descoperit, atunci nu este nimic de care să-ți fie frică. În cele mai multe cazuri, aceste situații nu sunt periculoase. O singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului sau de două ori nu va amenința copilul până când fluxul sanguin nu este perturbat.

Astfel de cazuri sunt foarte rare și pot apărea numai în timpul nașterii. Cu toate acestea, medicii profesioniști nu vor lăsa probleme să apară. Metodele moderne de cercetare și control vă vor permite să dați naștere unui copil absolut sănătos.

Imi place!

Încurcare dublă a cordonului ombilical - ce ar trebui să o femeie în travaliu cu un astfel de diagnostic? După cum arată practica medicală, nu ar trebui să vă fie frică doar de o simplă încurcătură, deoarece apare la multe femei. Obstetricienii și medicii moderni depun toate eforturile pentru a proteja copilul de consecințele negative (de exemplu, de asfixie) în timpul nașterii.

Cordonul ombilical este veriga principală care leagă o femeie și un copil; cu ajutorul său, fătul primește nutrienții necesari. Se formează la concepție și abia la 13-14 săptămâni de gestație ia forma finală. Motivele pentru încurcarea cordonului ombilical sunt următoarele:

cordonul ombilical, mai mult de 70 de centimetri lungime; polihidramnios; hipoxie.

Este periculoasă încurcarea dublă a cordonului ombilical? Consecințele încurcăturii în jurul gâtului fătului.

Până în a 37-a săptămână de gestație, medicii practic nu se concentrează pe încurcare dacă nu reprezintă o amenințare pentru copil. Înainte de începerea procesului de naștere, acest fenomen poate apărea și dispărea de la sine. Un pericol grav pentru bebeluș este încurcarea repetată sau dublă a cordonului ombilical.. Ca urmare, copilul poate dezvolta hipoxie. Lipsa de oxigen provoacă tulburări de dezvoltare în interiorul uterului și, de asemenea, interferează cu funcționarea normală a corpului copilului în ansamblu. Există modificări ale proceselor metabolice, capacitățile de adaptare sunt reduse și sistemul nervos central este deteriorat. Cu cât deficitul de oxigen este mai lung, cu atât efectele nocive ale hipoxiei sunt mai pronunțate.

Încălcările proceselor de alimentare cu sânge a țesuturilor copilului pot fi cauzate de compresia severă a gâtului sau a membrelor. Tensiunea excesivă a cordonului ombilical duce la exfolierea prematură a placentei și chiar la un proces de naștere bruscă.

La ce poate duce dubla încurcare a cordonului ombilical? Cum sa nasti cu un diagnostic similar?

Sexul frumos, aflându-se într-o poziție „interesantă”, după ce a aflat despre încurcarea fătului, nu ar trebui să-și facă griji, deoarece emoția și stresul vor afecta negativ copilul. Pentru a preveni consecințele teribile, trebuie respectate toate recomandările medicale. Examinările programate nu trebuie ratate, deoarece datorită acestora puteți afla în timp util despre încălcările dezvoltării copilului, preveniți apariția unor consecințe nedorite, negative.

Uneori, în scop preventiv, medicii prescriu medicamente speciale care sunt concepute pentru a menține circulația uteroplacentară. În unele cazuri, medicii pot sugera spitalizarea timpurie pentru o femeie însărcinată. Dacă se găsește încurcare multiplă la 38-39 de săptămâni, atunci este prescrisă o cezariană planificată, deoarece nașterea naturală într-un astfel de caz este inacceptabilă (există un pericol grav pentru copil). Dacă fătul are hipoxie care îi amenință viața, atunci medicul poate prescrie o cezariană de urgență.

Rezumând, aș dori să spun că încurcarea cu cordonul ombilical nu este un fenomen atât de teribil pe cât ar putea părea. Puteți evita consecințele grave ale acestui eveniment dacă intenționați să vizitați un medic și să urmați toate recomandările acestuia. În plus, este de dorit să mergeți mai des în aer curat, să vă schimbați puțin stilul de viață și să vă „legați” cu obiceiurile proaste. Astfel, riscul de încurcare va scădea. Dacă acest fenomen este detectat, nu vă temeți, deoarece încurcarea nu va amenința copilul până când fluxul sanguin nu va fi normal. Tehnicile moderne permit femeilor să dea naștere unor copii perfect sănătoși.

Articole similare interesante.

Când, după următoarea ecografie, viitoarele mămici aud diagnosticul „cordon ombilical împletit în jurul gâtului”, acestea sunt foarte speriate. Își imaginează o imagine teribilă: un copil nenăscut se sufocă de lațul în care cordonul ombilical a devenit pentru el. Dar nu ar trebui să vă fie frică. Copilul din pântec încă nu respiră, așa că nu se poate sufoca. Din faptul că cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului, nu se va întâmpla nimic groaznic. La urma urmei, copilul va continua să primească prin el toți nutrienții necesari.

În ciuda faptului că un astfel de fenomen nu reprezintă un pericol direct pentru sănătatea copilului, va fi util pentru fiecare viitoare mamă să învețe despre cauzele și consecințele încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. Veți afla despre acest lucru din acest articol.

Pentru a înțelege corect esența problemei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce reprezintă cordon ombilical.

Acesta este un cablu special care leagă organismele mamei și ale copilului. Prin intermediul acestuia, fătului este furnizată nutriția necesară.

Începe formarea cordonului ombilical la a 3-a săptămână de sarcină. Este format din țesut conjunctiv, o venă ombilicală și o pereche de artere. În interiorul cordonului ombilical, vasele sunt răsucite într-o spirală.

Vena din cordonul ombilical servește la alimentarea corpului bebelușului cu sângele arterial al mamei, bogat în oxigen și substanțe nutritive. Arterele, pe de altă parte, drenează sângele fătului cu produse metabolice.

Cordonul ombilical este un organ temporar. Este nevoie de făt doar până în momentul nașterii. După ce se naște copilul, cordonul ombilical este îndepărtat: medicii îl taie.

În stare normală, are o lungime de 40 până la 60 cm. Dacă lungimea cordonului ombilical depășește 70 cm, atunci apar condiții pentru ca cordonul ombilical să se înfășoare în jurul gâtului fetal.

Cauzele patologiei

În ciuda dezvoltării medicinei și a disponibilității largi de informații medicale, în societatea modernă există încă multe superstiții asociate cu înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. De exemplu, unii „experți” le sfătuiesc în continuare femeile însărcinate să nu se angajeze în tricotat și țesut, să refuze să ridice mâinile în ultimele etape ale sarcinii. Se presupune că acest lucru poate contribui la înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. Desigur, aceasta este o prostie completă.

De ce apare incurcarea? Această patologie intrauterină se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

Tipuri de patologie

Există următoarele Clasificarea încurcăturii cordonului ombilical a gâtului fătului:

• Strâmt. O astfel de încurcătură este caracteristică unui cordon ombilical scurt.
• Nu strâns. O astfel de încurcătură este caracteristică unui cordon ombilical lung.
• Singur. O buclă.
• Dubla. Două bucle.
• Triplu. Trei sau mai multe bucle.
• Izolat. Cordonul ombilical se înfășoară în jurul unei singure părți a corpului. De exemplu, gâtul.
• Combinate. Încurcarea afectează mai multe părți ale corpului.

Cu cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului de 1 dată cu care se confruntă cel puțin 20% dintre femei. Medicii nici măcar nu consideră acest fenomen o patologie, deoarece o singură buclă nu poate provoca hipoxie fetală.

O singură încurcare a cordonului ombilical la 32 de săptămâni nu este un motiv de panică. Obstetricienii cred că copilul va putea să se nască independent.

Puteți începe să vă faceți griji dacă medicii găsesc încurcarea cordonului la 33 de săptămâni de sarcină. De regulă, înainte de naștere, copilul îndepărtează independent bucla. Cu toate acestea, dacă este o combinație de încurcătură, care afectează alte părți ale corpului, atunci bucla poate fi prea strânsă. În acest caz, fătul nu va putea scăpa de el, ceea ce poate crea unele dificultăți în timpul nașterii.

înfășurare a cablului dublu

În marea majoritate a cazurilor, această patologie nu este, de asemenea, considerată periculoasă. Mai ales dacă este detectat înainte de 37 de săptămâni. După această perioadă, probabilitatea ca fătul să poată scăpa de încurcătură este foarte mică.

Încurcare dublă a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal poate complica nașterea naturală. Dar chiar și atunci, numai dacă obstetricianul nu a fost informat anterior despre prezența patologiei. Dacă medicul știe exact cum se află buclele organului, atunci nașterea merge bine. În orice caz, dacă o femeie în travaliu are o dublă încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, atunci se pregătește tot ceea ce este necesar pentru o operație cezariană. Cea mai mică abatere în sănătatea copilului sau a mamei, iar medicii efectuează o operație.

Tripla incurcare a cordonului ombilical

Acest tip de patologie este mult mai puțin frecventă. Poate fi considerat inofensiv numai dacă încâlcirea nu este strânsă. De aceea femeile cu triplu incurcare verificat cu deosebită grijă. În același timp, li se prescrie dopplerografie și CTG în caz obligatoriu.

În ciuda faptului că medicii înșiși consideră că tripla încurcare a cordonului ombilical este sigură, totuși nu riscă și după a 37-a săptămână de sarcină preferă să inducă travaliul. În același timp, dacă colul uterin nu se deschide suficient de larg, medicii fac o operație cezariană.

Nu trebuie crezut că tripla încurcătură este o indicație absolută pentru intervenție chirurgicală. Necesar pentru o operație cezariană motive suplimentare:

• Fructul este supraponderal.
• Poziția transversală a copilului în uter.
• Bazin îngust.
• Boala hipertonică.

După cum puteți vedea, în general, înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața copilului. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să joci în siguranță și să fii pregătit pentru orice evoluție a evenimentelor. Prin urmare, obstetricienii examinează în mod regulat femeile însărcinate după 32 de săptămâni de sarcină. Pentru diagnosticul patologic, recurg la următoarele metode:

Utilizarea acestor metode permite medicilor să asigure o naștere în siguranță cu încurcarea cordonului.

Efecte

Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe încurcătură strânsă și unică. În acest caz, nu există nicio amenințare pentru sănătatea fătului. O femeie naște destul de cu succes singură.

Pericolul apare atunci când încurcarea este strânsă și repetată. Există o amenințare directă pentru sănătatea fătului din cauza hipoxiei. Medicii avertizează imediat o femeie în travaliu despre posibilele pericole:

• Inaniția de oxigen a copilului în timpul trecerii canalului de naștere.
• Îngustarea lumenului vaselor care hrănesc fătul.
• Probleme de circulație fetală.
• hipoxie.
• Încetarea activității cardiace.
• Abrupția placentară.

După cum am menționat mai sus, medicii tind să nu-și asume riscuri și după 37 de săptămâni de sarcină fac o operație cezariană. La aceasta operatie se recurge si in cazurile in care situatia devine critica din orice motiv.

prevenirea încurcăturii

Viitoarea mamă poate minimiza riscurile de dezvoltare a patologiei. Pentru a face asta, ea trebuie ca urmare a:

Aceste masuri sunt suficiente in majoritatea cazurilor pentru a preveni infasurarea cordonului ombilical in jurul gatului bebelusului.

Când o femeie însărcinată aude de la un medic că copilul ei are o încurcătură a cordonului ombilical, sună de rău augur. Și dacă această patologie este localizată în jurul gâtului, există temeri pentru copil. Dar este diavolul la fel de groaznic pe cât este pictat? Care este pericolul încurcăturii, cum să-l determinăm și, cel mai important, cum să acționăm pentru o viitoare mamă atunci când facem un astfel de diagnostic, vom lua în considerare mai detaliat.

Cordonul ombilical și funcțiile sale

Până în al treilea trimestru, fătul se mișcă liniștit în uter și poate să se încurce și să se desprindă din cordonul ombilical.

Cordonul ombilical este un organ special care se formează în timpul sarcinii și face legătura între corpul mamei și copilul. Prin intermediul cordonului ombilical bebelusul primeste nutrientii si oxigenul necesar vietii si dezvoltarii.

La un capăt, cordonul ombilical este atașat de peretele abdominal al fătului, după naștere acesta va fi tăiat pentru a forma buricul cu care suntem obișnuiți, iar la celălalt - de placentă. Lungimea medie a cordonului ombilical este de 50-60 cm.Cordonul ombilical este considerat lung daca lungimea lui ajunge la 70-80 cm, iar scurt daca lungimea este mai mica de 40 cm.Un cordon ombilical lung creste riscul de incurcare.

Cordonul ombilical îndeplinește următoarele funcții:

• livrarea de oxigen;
• furnizarea de nutrienți de la mamă la copil;
• excreția de deșeuri din corpul bebelușului.

Ce este încurcarea cordonului, cauze și tipuri

O încurcare este o condiție în care cordonul ombilical creează o buclă în jurul oricărei părți a corpului bebelușului. Nodulul se poate forma în jurul trunchiului, gâtului sau membrelor fătului. Încurcarea multiplă, atunci când mai multe părți ale corpului bebelușului sunt captate de buclele cordonului ombilical, nu dispare de la sine și necesită o supraveghere atentă a medicilor

Vreau să liniștesc imediat viitoarele mamici: în medie, fiecare a cincea naștere are loc atunci când copilul este împletit cu cordonul ombilical, iar acest lucru este departe de a fi întotdeauna cauza oricăror manifestări negative.

Degeaba este teama de incurcarea cordonului ombilical in jurul gatului bebelusului. Cert este că fătul din uter nu respiră cu plămânii, astfel încât încurcarea este periculoasă doar în ceea ce privește faptul că cordonul ombilical în sine poate fi stors. Aceeași strângere a gâtului nu dăunează copilului.

Cauze de încurcare a fătului cu cordonul ombilical

Deși nici o mamă singură care poartă un copil în uter nu este ferită de încurcarea cu cordonul ombilical, există o serie de motive care provoacă această patologie:

• cordon ombilical lung (70–80 cm);
• creșterea activității copilului din cauza hipoxiei;
• polihidramnios;
• prezența în dieta mamei a băuturilor tonice - ceai, cafea;
• o creștere a mișcărilor din cauza adrenalinei, o substanță eliberată în sângele unei viitoare mame în timpul stresului.

În acest sens, de o importanță deosebită este sfaturile de lungă durată adresate femeilor însărcinate - „mai puțin nervoase”. Mai ales în cazul polihidramniosului diagnosticat sau a unui cordon ombilical alungit.

Tipuri de încurcare

După numărul de bucle, încâlcirea este împărțită în următoarele categorii:

• singur;
• dubla;
• triplu.

În funcție de gradul de tensiune, încurcarea este împărțită în următoarele tipuri:

• strâmt;
• nu strâns.

În funcție de caracteristicile părților corpului captate de cordonul ombilical, încâlcerea este împărțită în următoarele categorii:

• izolat - în cazul în care numai gâtul sau o altă parte a corpului este înfășurată cu cordonul ombilical;
• combinate - când nodurile acoperă simultan mai multe părți ale corpului bebelușului.

Cel mai sigur este o singură încurcătură izolată, nestrânsă. Autorul acestui articol a fost diagnosticat și cu acest tip de patologie în timpul sarcinii. În același timp, specialiștii atât de la ecografie, cât și de la clinica prenatală, și mai târziu de la maternitate, nu au văzut niciun pericol în acest lucru și nu au prescris nicio măsură precum un regim de protecție sau sedative. Medicul ales pentru naștere, liniștit: o singură încurcătură liberă nu este o indicație pentru operație cezariană. In timpul nasterii naturale, imediat ce apare capul bebelusului, medicul indeparteaza cu grija cordonul ombilical de la gat si astfel problema se rezolva rapid si usor. În cazul unei urgențe, așa cum s-a întâmplat în cazul autorului, sau al unei operații cezariane planificate (din alte motive), îndepărtarea ansei cordonului ombilical este și mai ușoară, deoarece în acest caz copilul nu trece prin naștere. canal si nu exista pericol de tensiune pe cordonul ombilical.

Simptomele și diagnosticul de încurcare a cordonului

Singurul simptom al încordării cordonului este o creștere a activității fetale. Dacă o femeie simte un număr neobișnuit de mare de mișcări ale copilului, precum și în cazul în care tremurul devin mai ascuțit, aceasta este o ocazie de a vizita imediat medicul care conduce sarcina. De când a venit prima fază a hipoxiei. Specialistul va prescrie toate examinările necesare pentru a identifica cauza creșterii activității.

Măsurile de urgență necesită o stare de „calm”, când după o creștere lungă, până la câteva zile, a activității, mișcarea se oprește. O încetinire bruscă înseamnă că a venit a doua fază, periculoasă pentru viața fătului, de hipoxie. Puterile bebelusului au trecut si nu mai poate da semnale mamei sale. În acest caz, este necesar să chemați o ambulanță și să mergeți la spital, unde, cu un grad ridicat de probabilitate, femeia va fi plasată pentru a menține sarcina. În cazuri severe, dacă timpul o permite, medicul poate decide să efectueze o operație cezariană de urgență pentru a salva viața copilului.

Pentru a determina încurcarea cordonului ombilical și a evalua cât de periculos este pentru făt, se efectuează următoarele examinări: ecografie, CTG, dopplerometrie.

Procedura cu ultrasunete

Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să stabiliți faptul de încurcare cu cordonul ombilical și să evaluați starea generală a fătului

Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă modernă, sigură pentru făt de a analiza starea copilului. Ecografia, spre deosebire de, de exemplu, cu raze X, poate fi făcută ori de câte ori o cere situația - chiar dacă trebuie să efectuați acest tip de diagnostic de mai multe ori pe săptămână.

Datorită ecografiei, medicul va putea trage următoarele concluzii:

• va determina însăși prezența încurcăturii;
• evaluează starea generală a fătului;
• verifica starea cordonului ombilical si a lichidului amniotic.

1. Uneori, în timpul unei ecografii, este imposibil să se examineze copilul din cauza poziției sale incomode pentru aparat. În acest caz, trebuie să ieșiți și să mergeți timp de 10-15 minute de-a lungul coridorului sau pe stradă, dacă vremea o permite. Mișcarea mamei va permite bebelușului să-și schimbe poziția, iar apoi diagnosticul va fi eficient, fără a fi nevoie să vină suplimentar.
2. Este foarte de dorit să veniți la ecografie într-o stare calmă, chiar dacă sunteți aproape sigur că există o încurcătură. Deoarece stresul va duce la creșterea activității copilului, ceea ce va complica diagnosticul și poate duce la producerea așa-numitei „încurcături false”. Acest diagnostic fals se pune atunci când, cu o complicație a diagnosticului, aparatul prezintă o buclă care pare să fie înfășurată în jurul fătului, dar de fapt este în apropiere.

Cardiotocograma

Cardiotocograma - cea mai fiabilă modalitate de a evalua starea prenatală a fătului

CTG (cardiotocogramă) - un studiu al ritmului cardiac fetal, modificările acesteia în funcție de mișcările copilului. Astăzi, CTG este cea mai informativă metodă de analiză a unui copil în uter.

CTG se măsoară cu un senzor cu ultrasunete special, care este fixat pe burta unei femei însărcinate.

Acest studiu este efectuat nu mai devreme de 32 de săptămâni de sarcină, când se stabilește somnul și starea de veghe a fătului.

Principala condiție pentru un rezultat corect, care este rar avertizat de medici, care, de regulă, au un program strâns, este ca copilul să fie treaz în momentul CTG. În caz contrar, datele pot oferi informații fals pozitive sau fals negative despre starea fătului.

Este important de înțeles că concluzia privind interpretarea înregistrării CTG nu este un diagnostic. Rezultatele unui singur studiu oferă doar o idee indirectă a stării fătului din momentul studiului pentru cel mult o zi. Acestea trebuie luate în considerare numai împreună cu tabloul clinic, natura cursului sarcinii și alte studii - ultrasunete și Doppler.

ȘI DESPRE. Makarov, doctor în științe medicale, profesor

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Pentru rezultate corecte, dopplerometria trebuie efectuată în timpul perioadei de odihnă a copilului.

Dopplerometria studiază caracteristicile fluxului sanguin în locul copilului, arterele creierului copilului, precum și în cordonul ombilical.

Doppler se efectuează și cu ultrasunete. Data optimă de începere a studiului este săptămâna a 30-a, dar dacă este indicată, poate fi prescris mai devreme - începând cu a 20-a săptămână de sarcină.

Ecografia Doppler se efectuează pe aparate cu ultrasunete, pentru pacient procedura nu diferă de diagnosticul ecografic convențional: specialistul conduce senzorul peste abdomen, urmărind rezultatele de pe ecranul monitorului. Doar spre deosebire de ultrasunetele convenționale, medicul vede linii curbe ale fluxului de sânge, pe baza vitezei cărora se face o concluzie despre starea fătului.

Pentru a obține rezultate corecte, dopplerometria trebuie efectuată în timpul odihnei copilului.În caz contrar, aparatul va da valori false, care pot avea consecințe dăunătoare pentru făt.

Video: Diagnosticul ecografic al încurcăturii fătului cu cordonul ombilical

Riscuri și consecințe ale încurcării cordonului

După cum am menționat deja mai sus, încurcarea poate să nu reprezinte un pericol pentru copil și să nu afecteze procesul de livrare. Dar, în orice caz, femeia este sub supravegherea mai atentă a medicilor, deoarece încurcarea implică anumite riscuri:

• îngustarea lumenului vascular, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și nutrienți pentru copil;
• desprinderea prematură a placentei în timpul nașterii;
• introducerea incorectă a capului bebelușului pentru a trece prin canalul de naștere.

Din riscuri urmează posibile modalități de îndepărtare a încurcăturii cordonului ombilical al bebelușului. Deci, cu o îngustare a lumenului, medicul poate decide asupra unei operații cezariane planificate, de obicei acest lucru se întâmplă după a 37-a săptămână de sarcină. Dar operația poate fi efectuată mai devreme dacă există o deteriorare a stării copilului.

Potrivit unui studiu științific realizat în 2015, care a implicat 102 femei care au născut urgent din cauza hipoxiei fetale progresive, s-a dezvăluit că operația cezariană reduce incidența leziunilor sistemului nervos central, precum și întârzierile de dezvoltare la copiii expuși la intervenții intrauterine. hipoxie.

În cazul în care activitatea de muncă a femeii a început deja și a venit detașarea locului copilului sau fătul a fost introdus incorect, se va efectua o operație de cezariană de urgență pentru a salva viața și sănătatea copilului. Într-un astfel de moment, încrederea pacientului în medicul ei este importantă. Astăzi există mulți oponenți ai operației cezariane și susținători ai nașterii naturale. Dar este important de reținut: prejudiciul cauzat copilului de hipoxie depășește cu mult riscul de complicații ale nașterii operatorii.

Deci, încurcarea care a dus la prinderea cordonului ombilical poate avea următoarele consecințe:

• deteriorarea alimentării cu sânge în partea transferată a corpului și, ca urmare, subdezvoltare sau posibilă funcționare incorectă în viitor;
• greutate mică a fătului;
• dezvoltarea insuficientă a organelor și sistemelor copilului din cauza unei deficiențe de nutrienți;
• hemoragii la nivelul organelor vitale;
• tulburări ale sistemului nervos central datorate hipoxiei până la invaliditate.

Video: hipoxie fetală cu încurcare a cordonului

Tratamentul și acțiunile viitoarei mame în diagnosticarea încordării cordonului

Nu există un astfel de tratament pentru această afecțiune. O femeie însărcinată i se arată vizite mai frecvente la medic cu examinări suplimentare. Poate că unei femei i se va prescrie un complex de medicamente care susțin fluxul sanguin uteroplacentar.

Uneori este nevoie de spitalizare: dacă specialistul de examinare detectează hipoxie acută sau insuficiență uteroplacentară.

De asemenea, dacă există o încurcătură, viitoarei mame i se recomandă să facă CTG cel puțin o dată pe săptămână. Mai mult decât atât, este adesea necesar ca însăși femeia însărcinată să monitorizeze acest lucru. În „situația interesantă”, specialistul în ecografie i-a recomandat cu tărie autoarei să facă CTG în fiecare săptămână, dar în clinica antenatală nu s-a luat nicio măsură cu privire la această recomandare - autoarea însăși a trebuit să ceară numere suplimentare pentru CTG. Astfel, în ciuda faptului că o femeie însărcinată este observată de medici profesioniști, ar trebui să vă amintiți întotdeauna: responsabilitatea pentru copil îi revine în primul rând ei.

Nașterea în timpul încurcăturii

Cu o singură încurcătură liberă, este posibilă nașterea naturală. În momentul în care apare capul bebelușului, moașa va scoate cu grijă lațul și astfel va rezolva problema. În momentul eliberării copilului, femeii în travaliu îi este interzis să împingă. Medicul îi va spune cu siguranță femeii în travaliu despre asta. Prin urmare, este atât de important în timpul nașterii să ascultați comenzile medicilor și să le urmați imediat.
Chiar si un dublu incurcare, daca nu este stramt, poate fi indepartat de o moasa in momentul nasterii capului bebelusului.

Cel mai probabil, o operație cezariană planificată va fi prescrisă în cazul unei încurcături multiple strânse în jurul gâtului fetal.

Se va efectua o operație de cezariană de urgență dacă la copil este detectată hipoxie.

În timpul travaliului, se efectuează următoarele examinări:

• controlul frecvenței cardiace fetale: în prima etapă a travaliului - la fiecare 15-20 de minute; în a doua perioadă, cu debutul încercărilor - la fiecare 3 minute;
• CTG: se efectuează la fiecare 3 ore timp de 20-30 de minute, mai mult dacă este necesar, sau pe toată perioada travaliului.

Dacă examinările arată o deteriorare a situației, medicul poate decide să grăbească travaliul sau, dacă se detectează hipoxie acută, să efectueze o operație cezariană de urgență.

Partea liberă a cordonului ombilical scurtată din cauza încurcăturii poate împiedica copilul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere, în astfel de cazuri obstetricianul tăie perineul - o epiziotomie, astfel încât copilul să poată continua să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere.

Dacă senzorii arată că hipoxia s-a instalat, medicul poate folosi extracția cu vacuum sau forcepsul obstetric pentru a accelera extracția fătului. Din păcate, ambele metode de naștere sunt foarte periculoase pentru făt. Potrivit unui studiu realizat pe baza a 75 de femei care au născut cu extractie în vid și a 565 de femei care au folosit forcepsul obstetric în timpul nașterii, de la 27,2% la 80% dintre copiii născuți în astfel de moduri, există leziuni severe ale sistemului nervos, traumatisme la cap și măduva spinării.
Extracția cu vacuum și forcepsul obstetric sunt utilizate dacă încurcarea a dus la hipoxie fetală acută

De aceea, examinarea prenatală și monitorizarea nașterii a stării femeii și a fătului este de o importanță deosebită. Acest lucru vă permite să efectuați o operație de cezariană de urgență și să nu aduceți situația la necesitatea extracției.

Prevenirea încurcării cordonului ombilical al fătului

Plimbările lente în timpul sarcinii sunt un mijloc eficient de împletire plastic a bebelușului cu cordonul ombilical

Măsurile preventive includ următoarele activități.

Adesea, în timpul unei ecografii în timpul sarcinii, o femeie aude de la un medic o astfel de concluzie ca o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. Acest fapt provoacă panică la aproape toate viitoarele mămici care se confruntă cu o astfel de situație. Să încercăm să ne dăm seama și să aflăm: este acest gen de fenomen atât de înfricoșător și cum poate fi periculoasă pentru sănătatea bebelușului o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului?

Ce cauzează încurcarea?

Pentru început, trebuie spus că acest gen de fenomen poate apărea și dispare de la sine. De aceea, medicii nu se grăbesc să tragă concluzii și, în majoritatea cazurilor, adoptă o abordare de așteptare. De regulă, dacă încurcarea a fost găsită pe la jumătatea perioadei de gestație, atunci ecografia se repetă înainte de naștere, la 37 de săptămâni de gestație.

În ceea ce privește cauzele directe ale unei singure încurcături cu cordonul ombilical, experții numesc de obicei următorii factori care duc la aceasta:

• lungimea cordonului ombilical este mai mare de 70 cm;
• prezența unui volum mare de lichid amniotic - polihidramnios;
• inaniția de oxigen a fătului - hipoxie.

Deci, cu polihidramnios, bebelușul are un spațiu mare pentru mișcare, ceea ce rareori crește probabilitatea de a dezvolta o încurcătură a cordonului ombilical nu numai în jurul corpului, ci și în jurul gâtului.

În ceea ce privește hipoxia, cel mai adesea este considerată ca un factor provocator, adică. aprovizionarea insuficientă cu oxigen a fătului prin cordonul ombilical poate duce la o creștere a activității sale motorii. În cele din urmă, fătul cade pur și simplu într-una dintre buclele cordonului ombilical.

Ce ar trebui făcut cu o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului?

Potrivit statisticilor, doar în aproximativ 10% din cazuri acest tip de fenomen duce la complicații. De aceea, viitoarea mamă nu ar trebui să fie foarte îngrijorată și nervoasă din cauza asta. Mai mult decât atât, emoția de la mamă poate fi transmisă fătului, ceea ce nu va face decât să agraveze situația.

În ceea ce privește acțiunile medicilor, atunci, așa cum am menționat deja mai sus, dacă bucla de pe gât nu strânge fătul, atunci medicii preferă să folosească tactici în așteptare, adică. aşteptând aproape până la naştere.

Pentru a determina starea fatului cu o singura incurcare a cordonului ombilical in jurul gatului, se poate prescrie (CTG) iar primul studiu presupune inregistrarea batailor inimii bebelusului, iar cu ajutorul celui de-al doilea, starea fluxului sanguin. se determină intensitatea în vasele situate în cordonul ombilical propriu-zis.

De ce este periculos un astfel de fenomen?

O singură încurcătură liberă a cordonului ombilical, de regulă, nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și dezvoltarea fătului. În cursul sarcinii, un astfel de fenomen poate apărea în mod repetat și poate dispărea de la sine, după cum evidențiază ultrasunetele efectuate în timpul sarcinii.

De regulă, o încurcătură dublă strânsă prezintă un pericol pentru sănătatea copilului nenăscut. Cu acest fenomen, se remarcă dezvoltarea înfometării de oxigen. Această încălcare afectează negativ procesele de dezvoltare intrauterină a fătului și, în special, dezvoltarea structurilor creierului. Deci, ca rezultat, poate exista o scădere a capacităților de adaptare, o încălcare a proceselor metabolice și deteriorarea sistemului nervos. Gradul de impact negativ depinde direct de durata lipsei de oxigen a fătului.

De asemenea, este de remarcat faptul că tensiunea puternică a cordonului ombilical, având în vedere scurtarea lungimii sale totale din cauza încurcăturii, duce adesea la detașarea prematură a placentei, ceea ce necesită intervenția medicilor.

Astfel, după cum se poate observa din acest articol, o singură încurcare a cordonului ombilical al fătului în jurul gâtului său nu ar trebui să provoace alarma viitoarei mame, deoarece. nu afectează dezvoltarea acestuia.