Înălțimea fundului uterului în termeni. Cum se modifică înălțimea fundului uterului în funcție de săptămâna de sarcină? Principalele etape de măsurare și nuanțe importante

Din momentul în care se înregistrează o femeie însărcinată și până la sfârșitul termenului, medicii arată o atenție sporită față de uterul feminin. Aici au loc toate cele mai importante evenimente ale acestui „film” despre dezvoltarea fătului într-un copil cu drepturi depline.

În primul trimestru contează dimensiunea uterului, în funcție de care, de fapt, se determină sarcina și termenii estimați. Și începând cu 13-14 săptămâni, înălțimea fundului uterului este deja luată în considerare. Deoarece acum acest organ nu doar crește - depășește pelvisul mic și în fiecare săptămână merge mai departe (sau mai sus).

După acest indicator, puteți judeca o mulțime de lucruri: durata și cursul sarcinii, data estimată a nașterii, starea fătului, ritmul dezvoltării acestuia. WMD se măsoară la fiecare vizită la ginecolog. De obicei, cu ajutorul unei benzi centimetrice sau a unui dispozitiv special conceput pentru aceasta - un tazomer.

Înălțimea fundului uterului este distanța de la marginea superioară a simfizei pubiene (simfiza pubiană) până la punctul cel mai înalt al uterului. Măsurarea se efectuează cu vezica goală. Pentru aceasta, o femeie ar trebui să se întindă pe canapea pe spate și să-și îndrepte picioarele. Toți indicatorii WMD, împreună cu circumferința abdominală, sunt înregistrați pe card pentru a urmări dinamica.

Următorul tabel al indicatorilor VDM ajută la evaluarea normei sau a abaterilor.

Tabel de corespondență între înălțimea fundului uterin și vârsta gestațională

Săptămâni de sarcină	WDM/cm	Săptămâni de sarcină	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Cu toate acestea, atunci când se evaluează WDM, ar trebui să se țină seama de caracteristicile individuale ale fiecărui corp feminin (datorită cărora WDM la diferite femei în același timp poate fluctua cu 2-4 cm în ambele direcții) și de alți factori care afectează creșterea. sau scăderea înălțimii uterului inferior:

• dimensiunea fructelor;
• poziția fătului;
• cantitatea de lichid amniotic;
• numarul de embrioni.

Deci, cu sarcina multiplă, purtând un copil mare, fundul uterului va fi mai înalt. Indicatorii sub normă pot fi observați cu, o întârziere în dezvoltarea fătului, cu o prezentare oblică sau transversală.

Când se evaluează cursul sarcinii, VDM este comparată cu circumferința abdomenului și cu dimensiunea fătului.

Se consideră abatere atunci când înălțimea fundului uterin nu corespunde cu vârsta gestațională cu 3 cm sau mai mult. Dar nu trebuie trase concluzii premature. Adesea există motive inofensive pentru aceasta, de exemplu, o eroare în determinarea vârstei gestaționale.

Cu toate acestea, îngrijorarea cu privire la nerespectarea de către WDM a termenului limită poate fi bine întemeiată. Deci, indicatorii subestimați indică uneori, de exemplu, insuficiența placentară, iar cei supraestimați indică dezvoltarea infecției intrauterine, care provoacă o creștere bruscă a lichidului amniotic. Motivele pot fi diferite.

Dacă medicul obstetrician-ginecolog a înregistrat valoarea patologică a VDM, pentru femeia însărcinată sunt prescrise studii suplimentare: ecografie (ultrasunete), cardiotocografie (CTG), Doppler și altele. Și numai după aceea se ajunge la concluzia finală.

Special pentru- Elena Kichak

Majoritatea femeilor de diferite vârste, având grijă de sănătatea lor, au făcut ecografii ale organelor pelvine de mai multe ori. Și de mai multe ori am auzit despre dimensiunea uterului. În mod normal, atunci când o femeie nu este însărcinată, dimensiunea aproximativă a uterului ar trebui să corespundă următorilor parametri.

La femeile aflate la vârsta fertilă:

• lungime - 4,5 - 6,7 cm,
• latime - 4,6 - 6,4 cm,
• grosime - 3,5 cm.

La femeile aflate în postmenopauză, dimensiunea uterului scade:

• lungime - 4,2 cm,
• latime - 4,4 cm,
• grosime - 3,0 cm.

Abaterile de la dimensiunile normale într-o direcție sau alta pot indica prezența anumitor boli.

În timpul sarcinii, pe măsură ce fătul crește, dimensiunea uterului crește.

În timpul sarcinii, dimensiunea uterului poate determina durata și natura cursului său, poate analiza dezvoltarea fătului și poate observa orice abateri în timp.

La începutul sarcinii, dimensiunea uterului este determinată de sondarea vaginală digitală de către un ginecolog și folosind ultrasunete. Și începând cu al doilea trimestru, medicul stabilește deja o astfel de valoare precum înălțimea fundului uterului (VVD).

În timpul sarcinii, alături de făt, uterul crește tot timpul și se extinde dincolo de podeaua pelvină, ocupând spațiu în cavitatea abdominală. Prin urmare, medicul îl sondează prin cavitatea abdominală.

Medicul obstetrician-ginecolog măsoară înălțimea fundului uterului la fiecare vizită la femeia însărcinată. În timpul măsurării, pacienta trebuie să se întindă pe canapea, pe spate. IRR este măsurat folosind o bandă de centimetru de la simfiza pubiană până la punctul cel mai înalt al uterului. Rezultatele sunt înregistrate pentru a analiza dezvoltarea fătului pe parcursul sarcinii.

• S-ar putea să fiți interesat de tonusul crescut al uterului în timpul sarcinii - unul dintre cele mai teribile diagnostice pentru o viitoare mamă.
• Cauza principală a creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii este considerată a fi încordarea nervoasă. Vedeți cum să evitați acest lucru.
• Când femeile vor să nască un copil, dar nu reușesc să-l conceapă, devin nervoase, așa că am decis să vă vorbim despre posibilele dificultăți ale concepției.

Înălțimea fundului uterului crește cu fiecare săptămână de sarcină și ar trebui să corespundă în mod normal cu anumite valori. În funcție de vârsta femeii, caracteristicile sale individuale ale structurii corpului, dimensiunea fătului, dimensiunea lichidului amniotic și numărul de embrioni, abateri ale valorii IRR într-o direcție sau alta cu 2-4 cm sunt posibile.

Prin urmare, pentru a evalua corect cursul sarcinii, valoarea IRR rezultată este comparată cu circumferința taliei și dimensiunea fătului.

Înălțimea fundului uterului pe săptămână de sarcină este după cum urmează:

la 8-9 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 8-9 cm,

la 10 - 11 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 10 - 11 cm,

la 12 - 13 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 10 - 11 cm,

la 16 - 17 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 14 - 19 cm,

la 18 - 19 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 16 - 21 cm,

la 20 - 21 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 18 - 24 cm,

la 22 - 23 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 21 - 25 cm,

la 24 - 25 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 23 - 27 cm,

la 26 - 27 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 25 - 28 cm,

la 28 - 29 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 26 - 31 cm,

la 30 - 31 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 29 - 32 cm,

la 32 - 33 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 31 - 33 cm,

la 34 - 35 de săptămâni, înălțimea d pe uter este de 32 - 33 cm,

la 36 - 37 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 32 - 37 cm,

la 38 - 39 de săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 35 - 38 cm,

la 40 - 41 de saptamani, inaltimea fundului uterului este de 34 - 35 cm.

La o perioadă de 8 - 9 săptămâni de sarcină, uterul are dimensiunea unui ou de gâscă. Și înainte de această perioadă, nu este palpabil prin peretele abdominal, deoarece este situat în pelvisul mic. În săptămâna 12, placenta se dezvoltă și începe să funcționeze, iar în embrion se formează vase de sânge. Prin urmare, uterul începe să crească în dimensiune.

La o vârstă gestațională de 10-13 săptămâni, IRR ajunge la 11 cm.În această perioadă, corpul mamei începe să se refacă pentru a furniza în mod corespunzător fătului oxigen și substanțe nutritive, astfel încât toxicoza crește.

La o perioadă de 14 - 16 săptămâni, embrionul are deja toate organele. In aceasta perioada lungimea uterului este de 14 cm.La o perioada de 16 saptamani, uterul se simte la mijloc intre pubis si buric.

Pentru o perioadă de 17 - 18 săptămâni, IRR corespunde la 18 - 19 cm. Până în acest moment, întregul sistem placentar este în sfârșit format. Și la făt, cerebelul, sistemul imunitar și membrele se termină de dezvoltare.

La o perioadă de 20 de săptămâni, IRR este egal cu vârsta gestațională, adică 20 cm.După a 21-a săptămână, lungimea uterului crește cu aproximativ 1 cm pe săptămână. Fundul său se simte la o distanță de 2 degete de buric.

Pentru o perioadă de 22 - 24 de săptămâni, IRR ajunge la 23 - 24 cm și este palpabil în buric. În acest moment, copilul dezvoltă aparatul osos și mușchii, se formează sistemul pulmonar. Fructul cântărește aproximativ 0,6 kg.

Pentru o perioadă de 28 de săptămâni, IRR este de 28 cm, fundul se palpează la aproximativ 2 cm deasupra buricului.

La o perioada de 29 - 30 de saptamani, IRR se apropie de o valoare de 31 cm Fatul nu mai este de dimensiuni mici. Multe femei însărcinate au hipertensiune arterială în această perioadă.

La 32 de săptămâni, fundul uterului este situat între buric și procesul xifoid al sternului. VSD - 32 cm.

La o perioadă de 36 de săptămâni, fundul uterului este deja palpabil la nivelul liniei care leagă arcadele costale.

La 38 de săptămâni IRR - 36 cm.

Din a 39-a săptămână, fundul uterului începe să se scufunde și să pună presiune pe stomacul și diafragma femeii. Drept urmare, o femeie însărcinată poate avea probleme digestive, manifestate prin arsuri la stomac. Fătul cântărește deja 2,1 - 2,25 kg.

Pentru o perioadă de 40 de săptămâni, IRR este mai mic de 35 cm și uneori scade la 32 cm. Fundul uterului este din nou palpat între buric și coaste. În acest moment, copilul este deja la termen, crește activ, iar corpul mamei se pregătește pentru naștere. În momentul coborârii copilului în pelvis, începe nașterea.

Dacă IRR este sub norma corespunzătoare vârstei gestaționale, atunci acesta este un semn:

1. Apă scăzută.
2. Pelvis larg la o femeie.
3. Erori în determinarea duratei sarcinii.
4. Întârzieri în dezvoltarea fătului.

Dacă IRR este mai mare decât norma corespunzătoare vârstei gestaționale, acesta este un semn de:

1. Bazinul îngust al unei femei însărcinate.
2. Fructe de marime mare.
3. Polihidramnios.
4. Sarcina multipla.
5. Poziția incorectă a fătului.

În paralel cu determinarea IRR, o valoare diagnostică importantă este calculul cantității de lichid amniotic, care indică dezvoltarea fătului. Această valoare depinde de structura anatomică individuală a femeii și de grosimea totală a țesutului adipos subcutanat. Și la sfârșitul sarcinii, acești doi indicatori calculează greutatea fătului.

Acum, știind că mărimea înălțimii fundului uterului este unul dintre semnele de diagnostic importante ale patologiei cursului sarcinii, nu te vei mai întreba de ce medicul obstetrician-ginecolog îți simte și măsoară stomacul la fiecare vizită.

Uterul unei femei medii de vârstă reproductivă atinge 7-8 cm lungime și 4 cm înălțime. Aceștia sunt parametri medii, care, în funcție de caracteristicile anatomice dintr-un anumit caz, pot diferi ușor. Organul principal al unei femei cântărește, dacă nu a născut încă, aproximativ 40-50 g. Dar odată cu debutul sarcinii, uterul își începe creșterea intensivă și la sfârșitul perioadei de gestație devine mai greu până la aproximativ 4. kg!

Este surprinzător dacă un copil crește în ea: corpul uterin este forțat să se adapteze nevoilor sale.

Rata și gradul de mărire a organelor în timpul gestației sunt de mare valoare diagnostică. Prin urmare, la fiecare vizită la medicul ginecolog, dimensiunile uterine vor fi măsurate și înregistrate în fișa medicală. Mai precis, medicul măsoară înălțimea fundului uterului (VVDM) - adică determină locația celui mai înalt punct al acestuia.

Este imposibil de măsurat în stadiile incipiente ale ARMD. Dar deja în timpul primei examinări a unei femei, un ginecolog este capabil să determine dimensiunea uterului și vârsta gestațională estimată prin atingere. În săptămâna 12, ajunge la nivelul pubisului (articulația pubiană), iar din săptămâna următoare trece dincolo de pelvisul mic, urcând mai sus. Prin urmare, începând din săptămâna 13-14 de sarcină, VSD-ul poate fi simțit prin peretele abdominal.

Pentru a măsura înălțimea fundului uterului, femeia trebuie să se întindă pe canapea pe spate, îndreptându-și picioarele. Este recomandabil să goliți vezica urinară înainte de aceasta. Medicul, folosind o bandă de centimetru, măsoară distanța de la partea superioară a pubisului până la punctul cel mai înalt al corpului uterin - aceasta va fi înălțimea fundului acestuia.

Fiecare săptămână de sarcină corespunde în mod normal unui anumit indicator, ceea ce înseamnă că poate fi folosit pentru a judeca indirect modul în care se dezvoltă fătul. Pentru comoditate, a fost întocmit un tabel care prezintă toate valorile VSD pe săptămâni de sarcină:

După cum puteți vedea din tabel, începând cu 21-22 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin în centimetri corespunde aproximativ cu perioada în săptămâni. Adică în săptămâna 23 este în plus sau în minus 23 cm, în săptămâna 32 - aproximativ 32 cm.

În săptămâna 16, fundul uterin este situat aproximativ la mijloc între osul pubian și buric, iar până în săptămâna 24 ajunge la nivelul buricului. Atinge maximul la 37-38 de săptămâni: o femeie poate suferi de arsuri la stomac, hipertensiune arterială, să simtă greutate în stomac, dificultăți de respirație din cauza presiunii exercitate de uter asupra organelor interne (stomac, plămâni, diafragmă). Apoi începe treptat să coboare împreună cu fătul în jos - și vine o oarecare ușurare. La a 40-a săptămână de sarcină, VSD revine la nivelul de 32-34 cm.

Înălțimea fundului uterului nu corespunde termenului: mai mult sau mai puțin decât termenul

Cu toate acestea, este imposibil să judeci starea de bine a sarcinii doar după o singură dimensiune. În primul rând, este întotdeauna necesar să se evalueze SRDM în dinamică. În al doilea rând, acest indicator contează în combinație cu alții (de exemplu, cantitatea de lichid amniotic, dimensiunea fătului, modul în care este prezentat, numărul de fetuși). În al treilea rând, în mare măsură, înălțimea fundului depinde de fiziologia femeii: dimensiunea uterului înainte de sarcină, tipul de corp. Deci, la femeile mari cu bazin larg, VSD poate fi puțin mai scurt, iar la femeile cu pelvis îngust, poate depăși media. Dar există și alte motive pentru care înălțimea fundului uterin nu corespunde termenului limită.

Dacă VSDM este mai lung decât termenul, atunci acest lucru se poate datora următoarelor motive:

• caracteristici anatomice (pelvisul îngust al viitoarei mame);
• polihidramnios;
• dimensiune mare a copilului nenăscut;

SRDM mai mic decât termenul poate avea următoarele explicații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• localizarea specială a fătului (prezentare oblică sau transversală);
• oligohidramnios;
• caracteristici anatomice (bazinul larg al viitoarei mame);
• eroare în determinarea vârstei gestaţionale.

Nu trebuie să trageți niciodată concluzii dacă înălțimea fundului uterin nu corespunde cu vârsta gestațională. Aceste măsurători trebuie cu siguranță evaluate în combinație cu rezultatele ecografiei, dacă este necesar, se atribuie suplimentar Doppler și cardiotocografia.

În plus, o discrepanță între EVDM și vârsta gestațională în 3-4 cm nu ar trebui să provoace îngrijorări viitoarei mame, mai ales dacă, în comparație cu măsurătorile anterioare, uterul s-a ridicat, așa cum ar trebui. În condiții patologice, de regulă, se observă abateri semnificative de la normă.

Înălțimea fundului uterului cu gemeni

Este destul de evident că, cu cât copilul se formează mai mare în interiorul uterului, cu atât pereții uterini sunt forțați să se întindă. Dacă gemenii s-au instalat în burtă, atunci organul feminin principal va crește mai mult decât se întâmplă cu nașterea unui copil. Și, prin urmare, în cazul sarcinilor multiple, înălțimea fundului uterin depășește aproape întotdeauna cel puțin puțin normele stabilite pentru diferite perioade.

Mai ales pentru - Elena Semenova

Odată ce o femeie află că este însărcinată, ar trebui să meargă la clinica prenatală cât mai curând posibil. În timpul sarcinii, ar trebui să faceți teste, să faceți o scanare cu ultrasunete și, dacă este necesar, să faceți examinări suplimentare. De asemenea, medicii ginecologi ar trebui să monitorizeze cu atenție starea uterului femeii.

În uter are loc dezvoltarea bebelușului, așa că ar trebui să iei examinări foarte în serios și să vizitezi un medic în fiecare lună. În primele săptămâni de sarcină, pentru a determina durata sarcinii și a confirma prezența acesteia, medicii se ghidează după dimensiunea uterului feminin. După 13 săptămâni, înălțimea fundului uterului, sau pe scurt VHD, este foarte importantă. De obicei, VMD este măsurată împreună cu circumferința abdomenului, datorită căruia ginecologul va putea urmări dinamica dezvoltării și a fătului.

Uterul va crește în fiecare săptămână și își va părăsi locul obișnuit. Ginecologul care gestionează sarcina ar trebui să măsoare UMD de fiecare dată când o femeie însărcinată vine la o programare. Prin indicatori puteți determina:

• care este vârsta gestațională;
• Cum merge sarcina?
• Cum se dezvoltă un bebeluș în uter?
• dezvoltarea fetală la un anumit moment.

De asemenea, prin măsurarea VDM-ului se pot determina abateri în dezvoltarea bebelușului. La începutul sarcinii, înălțimea zilei uterului se măsoară astfel: uterul se simte prin vagin. În al doilea trimestru, palparea cu degetul nu mai are sens, deoarece uterul s-a ridicat semnificativ și a depășit limitele anterioare. De la aproximativ 13 săptămâni, puteți măsura VMD prin peretele abdominal.

Care este înălțimea zilei uterului?

Înălțimea fundului uterului se numește distanța de la punctul superior al simfizei pubiene până la punctul maxim al înălțimii uterului. WMD poate fi măsurată folosind un centimetru obișnuit, în timp ce femeia trebuie să se întindă pe o suprafață plană, pe spate. VDM se măsoară în centimetri, iar pentru măsurarea acestei valori se folosește și un dispozitiv special numit tazomer.

După fiecare întâlnire cu un ginecolog, medicul va înregistra indicatorii WDM într-un card special de schimb, pe care o femeie îl primește după ce a vizitat prima dată clinica antenatală. Există anumite standarde WDM care corespund unei anumite vârste gestaționale, indicatorii pot fluctua cu plus sau minus doi sau trei centimetri. O astfel de fluctuație este permisă, deoarece fiecare organism este individual. Pe baza acestui tabel de indicații, un medic ginecolog poate suspecta ceva greșit în dezvoltare în timp.

Creșterea sau scăderea WDM

Dacă o femeie are un fund uterin foarte mare în timpul sarcinii, atunci poate exista o problemă precum. De asemenea, poate însemna că bebelușul din pântec este foarte plinuț. Dacă indicatorii sunt foarte scazuți, atunci poate exista o suspiciune, iar acest lucru poate indica, de asemenea, o dezvoltare și localizare anormală a fătului.

Dacă indicatorii tăi WDM diferă de normă, atunci nu ar trebui să cazi imediat în disperare. Dacă vârsta gestațională este setată incorect, atunci, în consecință, înălțimea fundului uterului va fi, de asemenea, incorectă. De asemenea, dacă indicatorii tăi sunt foarte mari, acest lucru poate indica că nu vei avea un copil, ci doi, sau chiar trei. De asemenea, rețineți că nu merită să vă concentrați doar pe indicatorii WDM. Pentru o imagine completă, trebuie să treceți toate testele necesare, să faceți o scanare cu ultrasunete și abia apoi să trageți orice concluzie. Cu indicatori WDM incorecți, medicii prescriu teste suplimentare, cum ar fi dopplerometria și CTG. În cazul unor astfel de programări, nu trebuie să le ignorați pentru a lua măsuri în timp util în cazul unei probleme.

Înainte de naștere

Vă rugăm să rețineți că înălțimea fundului uterului poate scădea cu câțiva centimetri cu două până la trei săptămâni înainte de nașterea așteptată. Motivul acestui fenomen este că copilul coboară până în fundul pelvisului și se pregătește pentru naștere. Pe lângă reducerea înălțimii zilei uterului, o femeie își coboară și stomacul.

Norma VDM în funcție de durata sarcinii

În primul trimestru, partea inferioară a uterului la nivel normal arată astfel:

• 9 săptămâni - 9 centimetri. În acest moment, uterul este aproximativ ca un ou de gâscă. WMD se măsoară prin vagin.
• 13 săptămâni - 11 centimetri;
• 15 săptămâni - 15 centimetri;
• 17 săptămâni - 18 centimetri;
• 19 săptămâni - 20 de centimetri;
• 21 de săptămâni - 23 de centimetri. În această perioadă, fundul uterului se află la aproximativ 2 degete sub buric;
• 23 de săptămâni - 26 de centimetri.
• 25 de săptămâni - 27 de centimetri. Fundul uterului este paralel cu buricul;
• 28 de săptămâni - 28 de centimetri. Partea inferioară a uterului este cu două degete deasupra buricului;
• 30 de săptămâni - 31 de centimetri;
• 32 de săptămâni - 32 de centimetri. Uterul este situat la mijloc între buric și procesul xifoid al sternului;
• 36 de săptămâni - 37 de centimetri. Fundul uterului este situat la joncțiunea arcadelor costale;
• 38 de săptămâni - 38 de centimetri. Înălțimea fundului uterului începe să scadă;
• 40 de săptămâni - 34 de centimetri. Fundul uterului este situat la mijloc între buric și coaste.

Dacă sarcina decurge normal și indicatorii WDM sunt normali, atunci femeia nu ar trebui să simtă cum crește uterul. Singurul lucru este că în primele săptămâni de sarcină o femeie ar trebui să simtă niște senzații neobișnuite, dar acestea nu ar trebui să fie dureroase în niciun fel. Dacă viitoarea mamă simte durere în uter, atunci ar trebui să consulte imediat un medic.

De îndată ce o femeie a aflat despre situația ei interesantă, ar trebui să contactați imediat o clinică prenatală. Medicul va evalua starea de sănătate a femeii, dacă este necesar, va face o ecografie a organelor pelvine, va examina pacienta pe scaunul ginecologic, va lua tampoane și va da indicații pentru alte analize. Toate aceste manipulări sunt necesare pentru a evalua în mod realist starea de sănătate a gravidei și pentru a stabili data exactă. Medicul ginecolog la fiecare vizită acordă o atenție deosebită stării fundului uterin în timpul sarcinii.

De ce este necesară monitorizarea constantă a înălțimii fundului uterin? Nu orice femeie aflată într-o poziție știe cât de importante sunt aceste indicații pentru un ginecolog care conduce o sarcină. Deoarece fătul se dezvoltă în uter, atunci o atitudine serioasă față de acest organ este pe deplin justificată. Deci, pentru a determina vârsta gestațională exactă în stadiile incipiente, un examen ginecologic standard este suficient pentru un ginecolog, dar după a 13-a săptămână nu mai este posibil să se evalueze starea fundului uterin. Prin urmare, pentru a evalua complianța VMF (înălțimea fundului uterului), specialistul recurge la o altă metodă și măsoară circumferința abdomenului.

De ce sunt necesare aceste indicații? În primul rând, pentru a vă asigura că un diagnostic precis a fost pus mai devreme, și anume, în ce săptămână de sarcină vă aflați acum, dacă dimensiunea uterului corespunde normelor stabilite și când va începe nașterea. De aceea fiecare femeie aflată în poziție, începând din al 2-lea trimestru, nu trebuie să fie prea surprinsă când medicul ginecolog, la fiecare vizită la clinica antenatală, îți măsoară burta care se rotunjește rapid cu o bandă centimetrică.

Ce este WMD în timpul sarcinii

În medicină, există un astfel de termen ca VDM - aceasta este înălțimea fundului uterului în timpul sarcinii. Pentru a obține o cifră, trebuie să măsurați distanța dintre articulația pubiană și peretele uterului din partea superioară (partea proeminentă).

Deci, uterul începe să crească rapid în dimensiune după 4 luni obstetricale sau de la 16 săptămâni, deci cel mai bine este să determinați acest indicator prin sondarea și măsurarea peretelui abdominal anterior. Până în săptămâna a 16-a, medicul ginecolog putea determina acest indicator doar pe scaunul ginecologic prin examen vaginal.

În stare normală, lungimea uterului este de aproximativ 8 cm. Din această cifră trebuie să se scadă aproximativ 2-2,5 cm - aceasta este dimensiunea colului uterin. Se dovedește că înălțimea organului de reproducere în stare normală (înainte de concepție) sau lungimea acestuia este de 4 cm.Uterul poate crește numai odată cu debutul concepției și până la sfârșitul sarcinii. Până în a 36-a săptămână, dimensiunea sa ar trebui să fie de 36 cm.

Greutatea uterului înainte de sarcină este în medie de aproximativ 50 g (în funcție de construcția femeii), iar înainte de naștere în sine - aproximativ 4 kg, din nou, aceasta este cifra medie, dacă femeia este obeză sau invers, grațioasă, atunci dimensiunea și greutatea pot diferi de această cifră.

Cum se măsoară înălțimea fundului uterului?

Doar un specialist ar trebui să fie angajat în măsurarea VDM, nu este nevoie să faceți acest lucru pe cont propriu și, de asemenea, pentru distracție, întrebați un prieten sau o mamă. Totuși, doar un specialist calificat va putea obține indicatori precisi pentru a compara apoi rezultatele obținute cu datele din tabelul VDM.

Corectitudinea măsurătorilor:

1. Înainte de a intra în cabinetul ginecologului, este necesar să vizitați toaleta pentru ca vezica urinară să fie goală.
2. La birou, gravida ar trebui să se întindă pe canapea (pe spate), să-și îndrepte picioarele și să se relaxeze.
3. Specialistul, înarmat cu un centimetru moale, măsoară burta: distanța de la osul pubian până la partea superioară a peretelui organului reproducător.
4. Cifra rezultată este comparată cu tabelul pentru a determina dezvoltarea fătului, poziția, cantitatea de lichid amniotic.
5. Toată manipularea durează puțin mai puțin de un minut, nu doare.

Tabelul WDM în timpul sarcinii:

Tabelul prezintă numere general acceptate care corespund unei anumite vârste gestaționale. Trebuie avut în vedere faptul că aceștia sunt indicatori medii, iar dimensiunea uterului în fiecare caz poate diferi de numerele indicate în tabel cu 3 unități. Prin urmare, nu ar trebui să găsiți vina acestor indicatori și să întrebați medicul, el controlează singur situația.

Apropo, cu câteva săptămâni înainte de viitoarea naștere, capul bebelușului coboară în pelvisul mic, astfel încât VDM nu corespunde termenului limită (numărul de săptămâni este un indicator în centimetri). Adică, la 40 de săptămâni, ar trebui să te aștepți la WDM nu la 40 cm, ci la mai puțin.

WDM pe săptămână de sarcină

Există standarde general acceptate care sunt respectate de toți medicii ginecologi fără excepție, dar uneori VDM nu respectă standardele.

Care sunt motivele:

• dacă fătul este mare sau invers, prea mic, atunci dimensiunea uterului va diferi de normele general acceptate;
• pelvis îngust sau larg;
• poziția fătului - dacă copilul nu este localizat corespunzător în uter, atunci dimensiunea uterului va fi diferită;
• sarcina multipla. Desigur, dacă nu există 1, ci mai mulți embrioni în uter, atunci dimensiunea acestuia crește;
• multă sau puțină apă.

Norma VDM în timpul sarcinii pe săptămână:

• Să începem cu 2 luni. Uterul nu este încă palpabil prin peretele abdominal, deoarece este situat în pelvisul mic. Abia din luna a 3-a obstetricala va trece dincolo de pubis;
• la 10-13 - 10-11 cm;
• la 14-16 - 13-14 cm;
• 16 săptămâni - 15 cm;
• la 18 săptămâni - 17-18 cm;
• din a 20-a săptămână de WDM - 21 cm.Din această perioadă, uterul ar trebui să crească cu 1 cm pe săptămână (citiri medii);
• din a 22-a până în a 24-a săptămână, dimensiunea VDM este de 23 cm, înălțimea de la osul pubian până la vârful uterului este de 23-24 cm;
• Săptămâna 28 - uterul mai crește câțiva centimetri și este situat chiar deasupra nivelului buricului (în timpul palpării, medicul aplică 2 degete pe stomac pentru a simți partea superioară a uterului);
• Săptămâna 30, uterul atinge o dimensiune de 30-31 cm;
• la 36 de săptămâni, WDM este egal cu data țintă;
• la a 38-a săptămână, uterul coboară încet, dimensiuni - 35-36 cm;
• la a 40-a săptămână, uterul se deplasează mai jos, în consecință se modifică în dimensiune. VDM are doar 32 cm.

Să vorbim despre forma burticii

Experții acordă atenție nu numai dimensiunii, ci și formei abdomenului. Chiar și pe vremuri, bunicile și vindecătorii puteau determina sexul copilului după forma burticii. Dar acum nu este vorba despre asta. Trebuie să aflăm cât de legați sunt acești doi indicatori.

De exemplu, dacă luăm în considerare dimensiunea fătului, rata de dezvoltare a acestuia și poziția pe care o ocupă (corectă sau nu), va depinde și dimensiunea UDM. Dar asta nu este tot, este necesar să se țină cont de alți indicatori: fizicul viitoarei mame, greutatea ei, forma pelvisului, precum și grosimea stratului subcutanat din abdomen (depuneri de grăsime). În plus, este necesar să se țină cont și de numărul de embrioni, ceea ce este foarte important, și de cât de dezvoltați sunt mușchii abdominali. Deci, dacă peretele abdominal este întins, atunci dimensiunea abdomenului se schimbă.

Nu există standarde general acceptate pentru forma și dimensiunea burtelor gravide, totul este pur individual. Dar totuși, ginecologii acordă atenție multor lucruri. Chiar dacă o femeie din prima ei sarcină arăta altfel decât în ​​a doua, concluziile pot fi deja trase. Acest lucru se aplică dimensiunii abdomenului.

Care sunt standardele? Abdomenul în timpul purtării firimiturii trebuie să fie de forma corectă, ușor ascuțit (ovoid) și îndreptat ușor în sus. Acest lucru se aplică femeilor care își poartă primul născut. Situația este diferită la multipare, forma abdomenului și dimensiunea se schimbă deja. De exemplu, o burtă ca o minge uriașă umflată sau chiar una pătrată este purtată de proprietarii de mușchi abdominali slabi sau dacă bebelușul este foarte mare, iar femeia are și polihidramnios.

Să mai luăm un exemplu: o femeie este grațioasă, dar poartă un erou, apoi burta ei diferă și ea de normele general acceptate ca mărime. Sau dacă stomacul arată ca o minge moale, atunci polihidramnios este posibil.

O burtă în formă de pară, ușor lăsată până la pământ, este tipică pentru femeile care au mușchii abdominali slabi (nu sunt capabili să susțină o astfel de greutate).

Un pelvis îngust sau o sarcină multiplă - forma abdomenului este mai ascuțită, burta în sine este mai mare decât de obicei. Dar o burtă discretă, foarte mică și îngrijită, poate indica oligohidramnios (o excepție, femei grațioase și același făt).

O burtă asimetrică poate fi un motiv de îngrijorare deoarece indică poziția greșită a fătului în uter. Dacă copilul stă întins, atunci stomacul capătă o formă alungită și arată ca un oval orizontal. După cum puteți vedea, există o mulțime de semne care afectează dimensiunea WDM.

Dacă WMD este mai mică decât vârsta gestațională

Dacă, după măsurarea înălțimii fundului uterin, s-a obținut o cifră mai mică decât cea indicată în tabel, aceasta poate însemna că femeia a fost setată incorect vârsta gestațională, precum și cu întârzierea creșterii fetale și oligohidramnios. Apropo, un bazin larg poate fi, de asemenea, cauza unei întârzieri în creșterea uterului, deoarece rămâne în pelvisul inferior mai mult decât data scadenței, iar fătul se dezvoltă normal, fără abateri.

Pe lângă faptul că, măsurând burta unei femei în poziție, puteți afla înălțimea fundului uterului, acest indicator indică direct greutatea fătului. Puteți obține o cifră aproximativă și puteți afla greutatea bebelușului dacă înmulțiți VDM-ul în centimetri cu circumferința abdomenului (tot în cm). Eroarea unui astfel de indicator, conform opiniei obstetricienilor cu experiență, este de 100-150 g.

Tragem concluzii: dacă indicatorul înălțimii fundului uterului diferă de norma general acceptată, atunci nu trebuie să intrați imediat în panică și să vă supărați foarte tare. Poate că ați setat incorect vârsta gestațională, pe baza acesteia, și cifra WDM va fi diferită. În plus, pregătiți-vă imediat pentru pozitiv și nu găsiți prea multe greșeli în mărturie, asta nu înseamnă că copilul rămâne în urmă în dezvoltare. Pentru a risipi toate îndoielile, trebuie să treci teste, să mergi la o ecografie.

Apropo, dacă indicatorii WDM sunt subestimați, atunci medicul poate recomanda să meargă la spital sub observație și să fie supus unei examinări extinse - acesta este CTG și Doppler. Dacă se găsesc abateri, nu vă faceți griji și, cel mai important, nu ignorați tratamentul prescris, veți vedea, totul va fi bine!

Când WMD este mai lungă decât vârsta gestațională

Dacă, după măsurarea uterului unei femei gravide, medicul a bănuit că VMD este mult diferit de indicatorii standard, atunci acest lucru poate indica faptul că femeia are:

• fatul este prea mare, iar pelvisul este ingust (chiar si atunci cand fatul este de marime normala, bazinul ingust supraestimeaza WMD);
• o femeie însărcinată are polihidramnios;
• copilul a luat poziția greșită;
• dacă sarcina este multiplă.

Apropo, dacă o femeie poartă gemeni sau chiar tripleți, atunci deja la o perioadă de 16 săptămâni, indicatorii WDM sunt semnificativ diferiți de normă (depășiți cu 3 cm).

Dacă indicatorii dvs. sunt prea mari, nu trebuie să intrați în panică imediat, dar nici nu trebuie să vă bucurați, deoarece WDM-ul de deasupra normei poate indica faptul că femeia are o infecție și cantitatea de lichid amniotic este peste normal. Ce trebuie sa facem? Urmați recomandările medicului ginecolog care vă observă sarcina, treceți la o examinare suplimentară (treceți teste, faceți ecografie, CTG și dopplerometrie). După o examinare completă, se pot trage concluzii.

Cum să măsurați singur WMD

Dacă curiozitatea nu te părăsește și vrei să verifici personal corectitudinea măsurătorilor de către medicul ginecolog, atunci ești prea îngrijorat de poziția ta interesantă, ai voie să măsori singur VDM-ul. Acest lucru se poate face acasă, înarmat cu un centimetru.

Cum se măsoară WMD acasă:

1. Mai întâi trebuie să mergeți la toaletă puțin câte una pentru a vă goli vezica urinară.
2. Apoi trebuie să vă întindeți pe un pat sau pe o canapea, astfel încât picioarele să fie îndreptate, relaxați-vă.
3. Acum mângâiați-vă burtica rotundă și simțiți uterul cu degetele. Ar trebui să simți că există locuri grele și există o graniță în care uterul trece de la o stare solidă la una moale. Acesta este fundul uterului.
4. Acum trebuie să luați banda în mâini și să măsurați distanța de la osul pubian până la punctul găsit.
5. Asta e tot, cifra rezultată este dimensiunea VDM-ului. Sa zicem ca acum esti insarcinata in 28 de saptamani, ti-ai masurat burtica si ai luat o cifra de 26 cm.Totul este in regula,sarcina este fara abateri si corespunde termenului.

Amintiți-vă că până la sfârșitul sarcinii, cu câteva săptămâni înainte de naștere, uterul va începe să se scufunde mai jos, iar UMR nu va mai corespunde vârstei gestaționale. Poți fi felicitată, pentru că foarte curând vei deveni mamă!