Operații chirurgicale în timpul sarcinii: când nu poți aștepta? Tratament stomatologic in timpul sarcinii cu anestezie.

Anestezia este anestezie și nu contează deloc dacă este locală, regională sau generală. Sunt introduse medicamente care dezactivează sensibilitatea: de la mai multe sinapse nervoase până la cortexul cerebral. Anestezia în timpul sarcinii trebuie să îndeplinească următoarele condiții și să ofere:

• Siguranta pentru sanatatea materna;
• Risc minim de întrerupere anticipată a sarcinii;
• Excluderea factorilor dăunători pentru dezvoltarea fătului.

În acest caz, sarcina principală a medicului trebuie îndeplinită. Adică efectuarea anesteziei în timpul sarcinii necesită o atenție maximă și o specializare ridicată a medicului. Este necesar să se calculeze doza de medicament astfel încât cantitatea sa să fie inofensivă pentru mamă și făt și, în același timp, să ofere o calmare adecvată a durerii. Mai simplu spus, o femeie însărcinată nu ar trebui să simtă durere în timpul intervenției chirurgicale. Anestezia adecvată în timpul sarcinii blochează toate impulsurile nervoase care afectează contractilitatea uterului, ceea ce va provoca un avort spontan.

Anestezie generală în timpul sarcinii

Pe masa de operație, o femeie însărcinată se află doar în cazuri de urgență, când starea de sănătate pune viața în pericol. Este provocată de diverse motive:

• rănirea;
• Dezvoltarea apendicitei acute;
• Un atac de colică renală cauzat de o blocare completă a tractului urinar cu o piatră;
• Exacerbarea colecistitei cronice calculoase;
• probleme dentare.

Toate celelalte intervenții chirurgicale sunt transferate în viitor și sunt efectuate după nașterea copilului. În primul trimestru, când organele copilului sunt așezate, anestezia la începutul sarcinii este deosebit de periculoasă. Prin urmare, chiar și cele mai severe cazuri de boli sunt tratate conservator până la 14-16 săptămâni. În acest moment se formează placenta, care are un filtru de protecție care nu permite trecerea multor analgezice. Înainte de formarea placentei, embrionul nu are o astfel de protecție, iar toate substanțele, inclusiv cele otrăvitoare, „trec prin organele fătului”.

Administrarea anesteziei generale în timpul sarcinii este complicată de faptul că în această perioadă a vieții unei femei, în corpul ei funcționează trei cercuri de circulație a sângelui. Iar sarcina medicului anestezist nu este doar anestezia completă, ci și asigurarea fluxului sanguin placentar. În fiecare caz, medicul anestezist-reanimator alege o tactică specifică, care presupune timpul de anestezie în timpul sarcinii și anumite doze de substanțe medicamentoase. Practic nu există astfel de medicamente, în adnotare la care nu ar fi indicate contraindicații în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile cu intervenții chirurgicale care salvează vieți, riscul de a lua medicamente este mult mai mic decât consecințele bolii.

Anestezie regională în timpul sarcinii

Cea mai bună metodă pentru operații la femeile însărcinate este unul dintre tipurile de anestezie regională - epidurală. Prin injectarea unui anestezic în cavitatea măduvei spinării, sub învelișul dur al acesteia, rădăcinile nervoase simpatice sunt oprite, ceea ce provoacă contracții uterine.

La o femeie însărcinată, pielea este anesteziată la locul puncției cu un ac lung. Apoi este injectat în spațiul intervertebral. Acul conține un tub subțire numit cateter prin care este administrat medicamentul. Dacă este necesar, poate fi adăugat pentru a crește timpul de anestezie, în timpul sarcinii acest lucru este foarte important, deoarece inițial se folosesc doze mici de substanță activă. Ameliorarea durerii începe după 15-20 de minute și se prelungește pe toată perioada operației. După aceea, cateterul este îndepărtat.

Pacientul este pe deplin conștient, dar nu simte durere. Fătul nu vine în contact cu medicamentul introdus în spațiul intervertebral. Anestezicul nu este absorbit în sânge.

Anestezie locală în timpul sarcinii

Operatiile minore, daca este necesar, se fac sub anestezie de infiltratie. De asemenea, anestezia locală în timpul sarcinii nu afectează copilul nenăscut, deoarece absorbția medicamentului în sânge din țesutul subcutanat sau chiar din mușchi este minimă și se reduce la zero. Dacă acul intră într-o venă mică, poate intra în sânge, dar cantitatea de medicament este atât de neglijabilă încât nu va avea niciun efect dincolo de o anumită regiune anatomică.

Nu se administrează anestezie locală femeilor însărcinate pentru operații estetice. Alunițele, papiloamele, verucile nu sunt îndepărtate.

Când apar focare purulente care nu sunt supuse unui tratament conservator, acestea sunt deschise. Se face sub anestezie locala, cu sau fara sarcina.

Tratament stomatologic in timpul sarcinii, anestezie

Starea cavității bucale reflectă procesele care au loc în tractul gastrointestinal. Această axiomă se aplică și femeilor însărcinate. Mestecarea insuficientă a alimentelor duce la modificări inflamatorii la nivelul stomacului. Pierderea celulelor responsabile de absorbția electroliților și vitaminelor duce la dezvoltarea anemiei, care afectează negativ starea fătului. În plus, fiecare dinte afectat de carii este un focar de infecție. Prin urmare, cavitatea bucală a unei femei însărcinate ar trebui să fie complet igienizată. În acest caz, anestezia la începutul sarcinii este un risc mai mic decât leziunile purulente ale membranelor. Stafilococii circulă liber în sânge, ajungând în orice moment la embrion. Complicațiile infecțioase sunt mai susceptibile de a duce la nașterea prematură și chiar la moartea fătului decât medicamentele pentru ameliorarea durerii.

Deja în primul trimestru, tratamentul stomatologic se efectuează în timpul sarcinii, se utilizează anestezie locală sau regională. Medicii se infiltrează în locul manipulării sau efectuează anestezie regională, anestezizând calea de inervație a maxilarelor: a doua sau a treia pereche a nervului trigemen.

Decizia asupra tratamentului stomatologic pentru o gravidă este luată de un medic obstetrician-ginecolog, împreună cu un stomatolog. Dacă este necesar, este implicat un anestezist.

Din păcate, nu orice sarcină se desfășoară la fel de bine. Uneori, viitoarele mămici în timpul nașterii unui copil se confruntă cu diverse situații extreme în care este imposibil să se facă fără utilizare - tratament stomatologic banal, intervenții chirurgicale urgente.

Dar dacă o vizită la dentist poate fi amânată, din cauza faptului că nu este de dorit să se facă anestezie în timpul sarcinii, atunci unele circumstanțe necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, mulți oameni au o întrebare: „Este posibil să faci anestezie în primele etape ale sarcinii?”

Motive pentru a avea nevoie de anestezie

Potrivit statisticilor, aproape 3% dintre femeile în timpul nașterii au nevoie de intervenție chirurgicală folosind. Cel mai adesea, operațiile se efectuează în domeniul stomatologiei, dar există cazuri când este necesar să se facă o injecție anestezică din cauza unei leziuni. Potrivit medicilor, anestezia în timpul sarcinii este justificată în cazurile în care există o amenințare reală la adresa vieții viitoarei mame și nu se poate renunța la acțiunile de urgență. Cu toate acestea, dacă situația vă permite să faceți manipulările necesare într-un mod planificat, este mai bine să așteptați nașterea copilului. Și după aceea, fără a pune embrionul în pericol, internați pacientul. O operație planificată este cea mai bună modalitate de a menține copilul și femeia sănătoși.

Excepția este:

• Intervenții chirurgicale de urgență - îndepărtarea chisturilor ovariene, a tumorilor de diverse etiologii, apendicitei, vezicii biliare.
• Efectuarea tratamentului care contribuie la pastrarea sarcinii – insuficienta istmico-cervicala.
• Manipulari dentare: tratament dentar, indepartarea cariilor, smulgere.

Consecințe posibile după anestezie

După ce au analizat un număr mare de lucrări de cercetare, experții au ajuns la concluzia:

• Mortalitatea prin consumul de droguri tactice este scăzută, rata nu depășește numărul de decese la fetele care nu sunt însărcinate.
• Probabilitatea unui avort spontan sau a unei sarcini pierdute nu este mai mare de 6%. Este deosebit de periculos în stadiile incipiente, pentru prima dată 8 săptămâni, în timpul formării principalelor organe.
• Probabilitatea întreruperii sarcinii datorită operației efectuate sub anestezie. Face 8%.

Conform rezultatelor a numeroase studii, s-a constatat că medicamentele utilizate ca medicamente sunt suficient de sigure. De asemenea, au fost puse sub semnul întrebării consecințele negative ale mijloacelor cunoscute: protoxid de azot, diazepam. Oamenii de știință cred că anestezia la începutul sarcinii poate fi efectuată, dar trebuie să alegeți medicamente și tehnici de anestezie cu o seriozitate deosebită și deplină conștientizare a acțiunilor dvs.

S-a constatat că conducerea locală, realizată cu medicamente care includ adrenalină, afectează negativ sarcina timpurie. Determină o încălcare a fluxului sanguin către placentă. În stomatologie, unul dintre cele mai populare medicamente este Ultracaina. Cu toate acestea, este absolut imposibil să-l folosești, deoarece conține adrenalină.

Astfel, acțiunile chirurgicale și anestezia efectuate în timpul gestației sunt sigure pentru sănătatea femeii, dar pot reprezenta o amenințare pentru făt. Deosebit de dăunătoare este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase în primul trimestru. Prin urmare, decizia privind oportunitatea operațiunii ar trebui să fie echilibrată.

Anestezia în timpul sarcinii: consecințe pentru făt și mamă

Astăzi, când anestezia este folosită aproape peste tot, mulți sunt interesați de întrebarea dacă anestezia generală afectează sarcina timpurie? Anestezia și alte medicamente pot avea un impact negativ asupra dezvoltării copilului. În plus, vătămarea corpului este aplicată în momente diferite. Acest lucru se poate datora mai multor factori:

• Anumite anestezice pot determina o creștere a tonusului uterin. În acest moment, embrionul experimentează un disconfort sever pe măsură ce uterul își schimbă forma. Embrionul nu primește cantitatea necesară de oxigen, iar acest lucru duce la hipoxie. Tonul uterului se poate dezvolta din mai multe motive, astfel încât administrarea de anestezice nu este singurul factor provocator.
• Medicamentele pot provoca tulburări ale funcțiilor organismului.
• Mama poate dezvolta hipoxie, care este adesea cauza avortului din cauza morții fetale.

Perioada cea mai periculoasă este considerată a fi între două și opt săptămâni. Atenție în alegerea tehnicii și a medicamentelor trebuie arătată în ultimele etape, deoarece corpul femeii are sarcina maximă. Tehnica de execuție incorectă, tehnica incorectă poate duce la naștere prematură.

Ce tipuri de medicamente sunt utilizate pentru anestezie la femeile însărcinate?

Alegerea medicamentelor depinde în totalitate de starea de sănătate, de caracteristicile organismului. Dar, de regulă, se folosesc următoarele tactici:

• Morfină, Promedol - aceste anestezice în doze minime nu dăunează fătului.
• Ketamina - utilizarea pe termen lung determină o creștere a tonusului uterin.
• Anestezie locală prin utilizarea lidocainei. Medicamentul traversează placenta, dar este excretat rapid din făt.
• În operații de urgență din motive de sănătate a mamei - intubație anestezie multicomponentă cu relaxante. Nu se mai vorbește despre salvarea sarcinii. Această metodă de anestezie este utilizată dacă este necesară efectuarea unei operații abdominale pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine.
• Epidurala este cea mai sigură metodă.
• O blocare multicomponentă cu ventilație artificială a plămânilor este, de asemenea, considerată cruță pentru sănătatea bebelușului.

Pentru a minimiza riscurile după intervenție chirurgicală și utilizarea de anestezice puternice pentru a reduce excitabilitatea uterină și a preveni avorturile spontane, se efectuează terapia tocolitică. Prin urmare, dacă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, este necesar să o faceți, mai ales dacă există un risc pentru sănătate.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie într-un limbaj simplu. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să îl susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Întrebări înrudite

Ekaterina 17.12.2018 19:49

Pe 25 decembrie 2018 voi fi operata la articulatia umarului, o ruptura de tendoane ale coafei rotatorilor, pe 16 decembrie am aflat ca sunt insarcinata. Dacă este posibil să faci sau să faci operațiune în acest termen sau este mai bine să întrerupi?

Ekaterina 04.10.2018 14:30

Am o operație planificată pe 18 octombrie.Încă nu există menstruații.Dacă se dovedește că sunt însărcinată,ce ar trebui să fac mai întâi?Ar trebui să întrerup sarcina sau operația?

Elena 24.07.2017 23:21

Buna ziua, am facut o operatie de extirpare a vezicii biliare pe 4 iulie (ziua in care trebuia sa inceapa menstruatia) sub anestezie generala, dupa caloli ketanol si calmante, au pus in sistem, au baut pastile de ursosan, dratoverina, pancreatina si duspatalin, aici pe 25 iulie, conform analizelor, se dovedește că sunt însărcinată (înainte de operație nu știam despre asta). Ma intereseaza intrebarea analizelor pe care le-am facut inainte de operatie, nu ar putea sa imi determine sau sa-mi recunoasca sarcina acolo? Există o amenințare pentru copil? Ce ai recomanda?

Victoria 07.01.2017 10:12

Buna ziua! Am avut o suspiciune de sarcina extrauterina, mi-au facut o laparoscopie sub anestezie generala - nu s-a gasit nimic. Sarcina este reală, perioada este de 4-5 săptămâni. Narcoza a fost medicamente: atropină, difenhidramină, propofol, trakrium, fentanil. Operația a durat 10-15 minute. Cât de periculoase sunt aceste medicamente în timpul sarcinii? Pot afecta dezvoltarea patologiilor?

Maria 22.06.2017 11:35

Conform ecografiei mele au trecut 8 saptamani si 4 zile, adica vine a 5-a zi a saptamanii a 9-a. Dimineața au fost dureri ascuțite de înjunghiere care nu au dispărut. Am chemat o ambulanță, s-a dovedit a fi apendicită, în aceeași zi au făcut o operație sub anestezie generală. Desigur, toți medicii știau despre sarcină! Care este probabilitatea unei sarcini înghețate sau a unui avort spontan în acel moment?

FAQ

În primul rând, unul care nu rănește gingiile în timpul utilizării. În același timp, calitatea igienei bucale depinde mai mult de periajul corect al dinților decât de forma sau tipul periuței de dinți. In ceea ce priveste periile electrice, pentru persoanele neinformate sunt varianta preferata; deși vă puteți spăla pe dinți cu o perie simplă (manuală). În plus, o periuță de dinți singură nu este adesea suficientă - pentru curățarea dintre dinți trebuie folosită ață dentară (ață dentară specială).

Clătirile sunt produse de igienă suplimentare care curăță eficient întreaga cavitate bucală de bacteriile dăunătoare. Toate aceste fonduri pot fi împărțite în două grupe mari - terapeutice și profilactice și igienice.

Acestea din urmă includ clătiri care elimină mirosurile neplăcute și promovează o respirație proaspătă.

În ceea ce privește terapeutic și profilactic, acestea includ clătirile care au efect antiplacă/antiinflamator/anti-carii și ajută la reducerea sensibilității țesuturilor dentare dure. Acest lucru se realizează datorită prezenței în compoziție a diferitelor tipuri de componente biologic active. Prin urmare, clătirea trebuie selectată pentru fiecare individ în mod individual, precum și pasta de dinți. Și având în vedere faptul că produsul nu este spălat cu apă, nu face decât să consolideze efectul componentelor active ale pastei.

O astfel de curățare este complet sigură pentru țesuturile dentare și lezează mai puțin țesuturile moi ale cavității bucale. Faptul este că în clinicile dentare este selectat un nivel special de vibrații ultrasonice, care afectează densitatea pietrei, îi perturbă structura și o separă de smalț. În plus, în locurile în care țesuturile sunt tratate cu un scaler ultrasonic (acesta este numele dispozitivului pentru periajul dinților), apare un efect special de cavitație (la urma urmei, moleculele de oxigen sunt eliberate din picăturile de apă, care intră în zona de tratament și se răcesc). vârful instrumentului). Membranele celulare ale microorganismelor patogene sunt rupte de aceste molecule, provocând moartea microbilor.

Se dovedește că curățarea cu ultrasunete are un efect complex (cu condiția ca echipamentul cu adevărat de înaltă calitate să fie utilizat) atât asupra pietrei, cât și asupra microflorei în ansamblu, curățând-o. Și despre curățarea mecanică nu poți spune același lucru. Mai mult, curățarea cu ultrasunete este mai plăcută pentru pacient și necesită mai puțin timp.

Potrivit medicilor stomatologi, tratamentul stomatologic ar trebui efectuat indiferent de pozitia ta. Mai mult decât atât, o femeie însărcinată este recomandat să viziteze un stomatolog la fiecare una sau două luni, deoarece, după cum știți, atunci când poartă un copil, dinții sunt slăbiți semnificativ, suferă de o deficiență de fosfor și calciu și, prin urmare, riscul de carie. sau chiar pierderea dinților crește semnificativ. Pentru tratamentul femeilor însărcinate, este necesar să se folosească anestezie inofensivă. Cel mai potrivit curs de tratament trebuie selectat exclusiv de către un stomatolog calificat, care va prescrie și preparatele necesare care întăresc smalțul dentar.

Tratarea molarilor de minte este destul de dificila datorita structurii lor anatomice. Cu toate acestea, specialiști calificați le tratează cu succes. Protezarea molarii de minte este recomandată atunci când unul (sau mai mulți) dinți vecini lipsesc sau trebuie îndepărtați (dacă îndepărtați și un molari de minte, atunci pur și simplu nu va mai fi nimic de mestecat). În plus, îndepărtarea unui moș de minte este nedorită dacă acesta este situat în locul corect în maxilar, are propriul dinte antagonist și participă la procesul de mestecat. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că un tratament de proastă calitate poate duce la cele mai grave complicații.

Aici, desigur, mult depinde de gustul persoanei. Deci, există sisteme absolut invizibile atașate la interiorul dinților (cunoscute sub denumirea de lingual), și există și transparente. Dar cele mai populare sunt în continuare bretele metalice cu ligaturi metalice/elastice colorate. Este chiar la modă!

Să începem cu faptul că este pur și simplu neatractiv. Dacă acest lucru nu este suficient pentru tine, oferim următorul argument - piatra și placa de pe dinți provoacă adesea respirația urât mirositoare. Și asta nu este suficient pentru tine? În acest caz, trecem mai departe: dacă tartrul „crește”, acest lucru va duce inevitabil la iritația și inflamarea gingiilor, adică va crea condiții favorabile pentru parodontită (o boală în care se formează pungi parodontale, puroiul curge în mod constant. dintre ei, iar dinții înșiși devin mobili). Și aceasta este o cale directă către pierderea dinților sănătoși. Mai mult decât atât, numărul de bacterii dăunătoare crește în același timp, din cauza cărora există o carie crescută a dinților.

Durata de viață a unui implant obișnuit va fi de zeci de ani. Conform statisticilor, cel puțin 90 la sută dintre implanturi funcționează perfect la 10 ani de la instalare, în timp ce durata de viață este în medie de 40 de ani. În mod grăitor, această perioadă va depinde atât de designul produsului, cât și de cât de atent îl îngrijește pacientul. De aceea este imperativ să folosiți un irigator în timpul curățării. În plus, este necesar să vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an. Toate aceste măsuri vor reduce semnificativ riscul pierderii implantului.

Îndepărtarea unui chist dentar poate fi efectuată printr-o metodă terapeutică sau chirurgicală. În al doilea caz, vorbim despre extracția unui dinte cu curățarea ulterioară a gingiilor. În plus, există acele metode moderne care vă permit să salvați dintele. Aceasta este, în primul rând, cistectomia - o operație destul de complicată, care constă în îndepărtarea chistului și a vârfului rădăcinii afectate. O altă metodă este hemizecția, în care se îndepărtează rădăcina și un fragment de dinte de deasupra acesteia, după care se reface (partea) cu o coroană.

In ceea ce priveste tratamentul terapeutic, acesta consta in curatarea chistului prin canalul radicular. Este, de asemenea, o opțiune dificilă, mai ales nu întotdeauna eficientă. Ce metoda sa alegi? Acest lucru va fi decis de medic împreună cu pacientul.

În primul caz, pentru a schimba culoarea dinților se folosesc sisteme profesionale pe bază de peroxid de carbamidă sau peroxid de hidrogen. Evident, este mai bine să acordați preferință albirii profesionale.

În timpul celor 9 luni de sarcină, unei femei i se poate întâmpla orice. A existat o apendicită purulentă, este necesar să se facă o implantare dentară, o leziune care necesită intervenție chirurgicală... Astfel de cazuri implică întotdeauna utilizarea anesteziei. Dar dacă femeia este în poziție? În această situație, este necesară o abordare competentă și alegerea medicamentelor adecvate pentru anestezie. Să vedem dacă anestezia este posibilă în timpul sarcinii, când este imposibil să faci fără ea și cum se face anestezia în perioada gestațională.

Potrivit statisticilor, aproximativ 5% dintre femei recurg la anestezie forțată în timp ce poartă un copil. Prin urmare, anestezia în perioada gestațională este un subiect de actualitate și frecvent discutat în rândul obstetricienilor-ginecologi și anestezilor. Acest subiect rămâne nu mai puțin interesant pentru viitoarele mămici.

Vorbind despre efectul anesteziei asupra corpului feminin, se poate afirma fără echivoc că pentru el acesta este un adevărat stres. Ca urmare a intrării artificiale în somn, există o încălcare a tuturor proceselor biochimice. Prin urmare, orice intervenție chirurgicală sub anestezie în această perioadă se efectuează exclusiv din motive de sănătate. Și orice operațiune planificată este aproape întotdeauna amânată pentru mai târziu.

Pentru a evalua modul în care anestezia afectează sarcina, este important să se ia în considerare ce tip de anestezie este utilizat, cât de priceput este anestezicul și complexitatea operației în sine.

În obstetrică, sadația medicală este adesea folosită. Sub influența sedativelor, o femeie cade într-un somn profund, dar efectul asupra organismului este mult mai mic decât în ​​cazul anesteziei convenționale. Acest lucru minimizează posibilele complicații atât pentru femeie, cât și pentru făt. De regulă, o astfel de anestezie este utilizată în timpul sarcinii în tratamentul complicațiilor dentare, de exemplu, implantarea dinților sau deschiderea gingiilor cu leziuni purulente.

• Majoritatea intervențiilor chirurgicale sunt efectuate cu anestezie epidurală., timp în care femeia este conștientă, dar nu simte nimic. Această metodă este utilizată pentru operații asupra organelor interne. Dezavantajul anesteziei este riscul ridicat de hipotensiune arterială reactivă.

Scăderea presiunii afectează negativ sarcina și fluxul sanguin fitoplacentar este perturbat. Din fericire, monitorizarea profesională a unei femei sub anestezie vă permite să eliminați imediat această afecțiune, astfel încât fătul nu are timp să simtă hipoxie.

• Dar, în ciuda realizărilor medicinei, prioritatea rămâne anestezie regională sau locală în timpul sarcinii când o singură zonă este anesteziată. Acest lucru este acceptabil în unele cazuri în care operația nu va fi foarte dureroasă, de exemplu, extracția dinților, excizia unui furuncul, reducerea unei articulații.

Cu toate acestea, nu este de dorit să folosiți medicamente pe bază de adrenalină pentru anestezia locală, altfel medicii trebuie să fie gata să ajute o femeie însărcinată la timp dacă se îmbolnăvește după o injecție. În plus, astfel de medicamente pot provoca reacții alergice la o femeie și pot înrăutăți semnificativ bunăstarea acesteia.

• În cazuri rare, este necesară anestezia generală. Această metodă este acceptabilă dacă viața femeii este în pericol și este imposibil să se efectueze operația folosind altă anestezie. De exemplu, o femeie însărcinată a dezvoltat peritonită ca urmare a apendicitei purulente, iar anestezia epidurală este contraindicată din cauza unui fel de boală.

Atunci când se utilizează o astfel de anestezie, în special la începutul sarcinii, pot apărea multe reacții adverse. Dacă se utilizează administrarea intravenoasă de medicamente, acestea pătrund în făt și perturbă funcționarea sistemului nervos și cardiovascular. Prognosticul depinde de durata operației și de medicamentul utilizat.

• În cazul anesteziei prin inhalare (prin mască), nu există nicio modalitate de a controla respirația cu ventilație pulmonară artificială. Prin urmare, riscul de vărsături în timpul somnului, pneumonie de aspirație și hipotensiune arterială rămâne. Dar pentru copil, o astfel de anestezie în primul trimestru de sarcină este mai sigură, deoarece substanțele nocive nu intră în el.

Observațiile pe termen lung arată că utilizarea medicamentelor moderne pentru anestezie și a echipamentului necesar pentru a menține starea unei femei în timpul somnului elimină practic daunele aduse femeii și fătului. Iată ce spun statisticile:

• Rata mortalității în timpul anesteziei este independentă de sarcină și corespunde aceleiași rate slabe ca la femeile din afara sarcinii și aceasta este de 1:300.000.
• Dezvoltarea malformațiilor congenitale la făt nu este asociată cu anestezia: raportul dintre anomaliile fetale care au apărut la femei după anestezie și cei care nu au experimentat o astfel de procedură este același.
• Probabilitatea întreruperii spontane a sarcinii după anestezie este de 11%. Adevărat, aproape toate cazurile au fost înregistrate după anestezie în primele opt săptămâni de gestație. După primul trimestru, riscul de a pierde un copil este minim.
• Utilizarea anesteziei în al treilea trimestru provoacă travaliu prematur la doar 8% dintre femei.

Când este posibil să aveți nevoie de anestezie în timpul sarcinii

Obstetricienii fac tot posibilul pentru a preveni introducerea oricăror medicamente la femeile însărcinate, inclusiv medicamente pentru toate tipurile de anestezie. Dar există întotdeauna o urgență când este imposibil să faci fără anestezie.

În practica obstetrică, o indicație pentru anestezie poate fi:

• apendicectomie;
• colecistectomie de urgență (îndepărtarea vezicii biliare cu o piatră în canal);
• îndepărtarea unei tumori sau a chistului;
• manipulare dentară de urgență (pulpita, gingivita acută);
• procedură ginecologică pentru eliminarea insuficienței istmico-cervicale;
• operație cezariană urgentă;
• alte intervenții.

Important! Cele mai periculoase perioade pentru anestezie sunt numite perioada cuprinsă între 2 și 8 săptămâni, precum și între 14 și 29 de săptămâni.

Ce fel de anestezie este posibilă în timpul sarcinii - medicamente aprobate

Un tip sigur și acceptabil de anestezie în timpul gestației este local. Un medicament anestezic este administrat prin injecție, ceea ce vă permite să înghețați complet o anumită zonă a corpului. Desigur, anestezia locală nu este potrivită pentru operațiile abdominale, dar se poate sutura, îndepărta un dinte sau deschide un abces fără prea multe dificultăți.

În perioada de gestație, lidocaina este utilizată pentru injecții. Poate pătrunde la făt în microdoze, dar nu are efect sistemic și se excretă rapid. Într-o doză mică, este permisă introducerea Novocainei, dar este recomandabil să utilizați un alt analgezic.

Pe o notă! Doza de analgezic este selectată luând în considerare greutatea, durata procedurii și vârsta gestațională. Pentru o femeie cu greutate medie, aceasta poate fi ½ și 1 fiolă. Durata anesteziei locale este de 1-2 ore.

Anestezia locală a dinților în timpul sarcinii nu se efectuează niciodată folosind Primakain sau Ultracain. Aceste anestezice conțin adrenalină și pătrund rapid în fluxul sanguin. Acest lucru îngustează lumenul vaselor și provoacă hipoxie fetală.

În timpul sarcinii, se folosesc medicamente moderne pentru anestezie generală. Un anestezist cu experiență selectează doza și metoda adecvate de anestezie, care este bine tolerată și rareori cauzează reacții adverse la femeile însărcinate.

Important! Dacă o femeie trebuie să-și trateze dinții în timpul sarcinii, anestezia se efectuează numai după acordul cu medicul obstetrician-ginecolog.

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii

Cel mai bun moment pentru a vizita un dentist este al doilea trimestru. În această perioadă, nu există o amenințare crescută de avort, iar anestezicele folosite nu mai pot perturba dezvoltarea fătului.

Necesitatea utilizării calmantelor nu există întotdeauna. Deci, dacă o femeie urmează să i se scoată un dinte în timpul sarcinii, este necesară anestezia, deoarece este inacceptabil să suporti durerea în această poziție. Și dacă trebuie să vindecați cariile superficiale, atunci vă puteți descurca complet fără utilizarea medicamentelor.

Când o femeie însărcinată poate avea nevoie de anestezie:

• extracția dinților;
• curățarea dinților de pietre, placă;
• tratamentul cariilor, gingivitei.

Pe o notă! În perioada gestațională nu se efectuează implantarea, albirea dinților, aparatul dentar și radiografiile.

Tratament stomatologic în timpul sarcinii cu anestezie - contraindicații

Utilizarea oricărui tip de anestezie în perioada gestațională este contraindicată în:

• prezența patologiilor neurologice;
• boli care duc la coagularea anormală a sângelui;
• intoleranță individuală la anestezicele utilizate;
• în primul trimestru de sarcină.

Important! Nu este de dorit să se efectueze orice proceduri dentare în luna a 9-a de sarcină. O vizită la dentist în acest moment poate provoca hipertonicitate uterină și debutul travaliului.

Dacă nu este posibil să evitați anestezia în timpul sarcinii, asigurați-vă că aveți încredere în medicul dumneavoastră și că aveți încredere în competența lui. Amintiți-vă, există multe anestezice disponibile astăzi, dar nu toate sunt permise în timpul sarcinii, așa că dacă aveți o operație majoră sau un tratament stomatologic, discutați toate detaliile cu ginecologul dumneavoastră pentru a elimina toate riscurile.

Video „Utilizarea anesteziei în tratamentul femeilor însărcinate”

Niciunul dintre noi nu este imun la problemele de sănătate, iar viitoarele mame se îngrijorează adesea de acest tip de probleme. Bolile deosebit de grave necesită uneori o intervenție chirurgicală urgentă, ceea ce provoacă o mulțime de întrebări și îngrijorări, deoarece tratamentul, în special anestezia, nu este deosebit de dorit în timpul sarcinii. Dar nu merită amânarea operației, dacă este urgentă și urgentă. Iată, după cum se spune, o sabie cu două tăișuri.

Corpul mamei în timpul sarcinii funcționează într-un mod special, compoziția sângelui se modifică, sarcina asupra tuturor sistemelor de organe crește. Bolile cronice se pot agrava și pot ajunge la stadiul în care este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. De asemenea, ajutorul unui chirurg poate fi necesar în cazul unei răni neprevăzute sau a unei probleme dentare. Prin urmare, medicii trebuie să fie extrem de atenți să nu facă rău nici mamei, nici copilului, munca lor echivalentă doar cu bijuteriile.

În ce stadiu al sarcinii este anestezia cea mai sigură pentru copilul nenăscut?

În timpul operației, responsabilitatea revine nu numai chirurgului, ci și medicului anestezist, acesta trebuie să calculeze foarte precis doza de anestezie, ținând cont de vârsta gestațională, sensibilitatea fetală, permeabilitatea placentară și posibilele consecințe. O doză incorect selectată de anestezie în timpul sarcinii poate provoca încălcări ale dezvoltării copilului, metabolismul acestuia, în cazuri deosebit de severe, provoacă deformarea sau moartea copilului. O perioadă deosebit de periculoasă pentru introducerea anesteziei este de 2-8 săptămâni inclusiv. Din săptămâna 28 până la sfârșitul perioadei de gestație, amenințarea este și ea crescută. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală și există posibilitatea de a prelungi timpul, atunci medicii recomandă o perioadă de la 14 la 28 de săptămâni pentru operații, moment în care uterul nu reacționează atât de puternic la influențele externe, iar principalele organe ale bebelușului sunt deja format.

Ce tipuri de anestezie sunt acceptabile pentru femeile însărcinate

Cea mai potrivită pentru siguranță este metoda anesteziei regionale. În acest caz, anestezia se administrează peste membrana măduvei spinării, în timp ce mama rămâne conștientă, partea inferioară a corpului devine anesteziată. Dar opțiunile nu sunt excluse atunci când există contraindicații pentru o astfel de metodă, de exemplu, boli neurologice, sau nu poate fi aplicată din cauza duratei operației. Prin urmare, medicii trebuie să utilizeze anestezie echilibrată multicomponentă, în timp ce este nevoie de ventilație artificială. Înainte de operație, este necesar să se prescrie medicamente care ajută la reducerea acidității sucului gastric, astfel încât să nu apară vărsături.

Medicamentele utilizate pentru anestezie vor depinde de momentul, starea și complexitatea operației. Pentru operații mici, se utilizează de obicei lidocaina, care asigură anestezie locală, se descompune destul de repede și nu are timp să dăuneze fătului. Ketamina este prescrisă pentru anestezia intravenoasă, dar este utilizată în doze mici și cu atenție, deoarece este capabilă să mărească tonusul uterului, dar în al treilea trimestru efectul său negativ devine mai slăbit. Protoxidul de azot este utilizat în anestezia combinată, dar foarte rar și pentru o perioadă scurtă de timp, acest medicament este dăunător pentru un organism mic. Dacă viitoarea mamă suferă de dureri severe, atunci se pot folosi Morfină sau Promedol pentru injecții, acestea sunt cele mai puțin periculoase și aproape că nu provoacă malformații copilului. Desigur, trebuie să fii extrem de atent și să previi apariția unor astfel de situații de sănătate. Dacă inevitabilul s-a întâmplat, atunci ar trebui să ai încredere numai în specialiști experimentați și calificați.