Cum se numește un avort spontan? Avort spontan la începutul sarcinii, simptome, cauze, tratament

Un avort spontan este considerat a fi un avort înainte de 22 de săptămâni sau cu o greutate fetală mai mică de 500 g, indiferent de prezența sau absența semnelor de viață fetală.

Cum se întâmplă un avort spontan?

Un avort spontan este ieșirea prematură a fătului din corpul mamei. Există două opțiuni pentru cursul acestui proces, care depind direct de momentul sarcinii.

Prima opțiune este un avort spontan după tipul de respingere. Acest tip de avort spontan apare în primul trimestru de sarcină ca urmare a conflictului imunitar dintre mamă și făt. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor viitoarei placente și producerea de anticorpi pentru celulele unui organism „străin”. În acest caz, corionul este distrus, iar ovulul fetal este expulzat din cavitatea uterină. Procesul este însoțit de sângerări de diferite grade - mai des este o sângerare abundentă.

A doua variantă de avort spontan apare în funcție de tipul de naștere și se observă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Rolul principal în această variantă este jucat de o schimbare a tonusului uterului - o creștere semnificativă a tonusului mușchilor uterin sau insuficiența aparatului de închidere a uterului. În acest caz, există contracții, deschiderea colului uterin și nașterea fătului.

Cum să înțelegeți că a avut loc un avort spontan?

În cazul avorturilor spontane în primul trimestru, apar dureri de tracțiune în abdomenul inferior, apar compartimente roșii-maronii, pot apărea sângerări și, uneori, nevoia de a urina și de a face nevoile. În acest caz, fătul părăsește complet sau parțial cavitatea uterină cu cheaguri de sânge.

La o dată ulterioară, un avort spontan are loc ca o naștere prematură cu contracții și dureri de crampe, eliberare de lichid amniotic și fătul cu membranele sale, în întregime sau parțial.

Ce să faci dacă apare un avort spontan?

Dacă observați apariția unor compartimente cu sânge în primele etape ale sarcinii, consultați imediat un medic, deoarece există șansa de a salva sarcina înainte să apară sângerări abundente. Cu sângerări abundente, este necesară spitalizarea, deoarece sunt posibile pierderi mari de sânge, otrăvire a sângelui și moartea unei femei. Păstrarea sarcinii în astfel de cazuri, de regulă, eșuează.

Dacă apare un avort spontan, este necesară o vizită la medic sau o spitalizare, deoarece membranele fetale pot rămâne în cavitatea uterină, a cărei infecție este o amenințare pentru viața și sănătatea mamei.

Ce să faci dacă apare un avort spontan acasă?

În caz de avort spontan sau suspiciune de avort spontan, sunați imediat un medic sau o ambulanță! Încercați să spuneți clar și distinct dispeceratului adresa dvs., simptomele care vă deranjează și momentul sarcinii.

De asemenea, ar trebui să știți ce trebuie să facă o femeie înainte de sosirea ajutorului dacă are loc un avort spontan:

1. Întindeți-vă pe pat cu o pătură sau o pernă înfășurată sub fese pentru a ajuta la reducerea sângerării.
2. Rece (pachet de gheață, dacă nu există - orice alimente congelate învelite într-un prosop, un tampon de încălzire cu apă cât mai rece) pe abdomenul inferior.
3. Amintiți-vă grupa de sânge și factorul Rh (poate fi necesară o transfuzie de sânge). Este mai bine să scrieți aceste informații și să puneți o notă lângă ea.
4. Nu aruncați scutecele, prosoapele și materialele îmbibate cu sânge - medicul are nevoie de ele pentru a evalua pierderea de sânge.
5. Monitorizați-vă starea generală - măsurați tensiunea arterială și pulsul înainte de sosirea medicului.
6. Dacă este posibil, pregătiți un set de instrumente pentru examenul ginecologic și chiuretaj.

Ce se întâmplă după un avort spontan?

După ce apare un avort spontan, membranele fătului, cheagurile de sânge și resturile de lichid amniotic rămân în canalul de naștere, care se infectează și se descompun. Ieșirea completă a tuturor membranelor este extrem de rară, ceea ce necesită chiuretajul diagnostic al resturilor cavității uterine și suturarea rupturilor, dacă este cazul.

Avorturile spontane sunt un semnal al necesității examinării pentru a preveni viitoarele avorturi. Este necesar să aflați cauza avortului spontan și să o eliminați. În stadiile incipiente ale sarcinii, avorturile spontane rareori amenință sănătatea reproductivă a femeii și mai des împiedică nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare cromozomiale, adesea incompatibile cu viața.

E bine cand se doreste sarcina. Cu toate acestea, două dungi clare de pe test nu garantează deloc că copilul va fi bine până la naștere. Uneori, corpul feminin, din anumite motive, scapă independent de făt la ceva timp după apariția sa. Vorbim despre avortul spontan la începutul sarcinii. De ce se întâmplă acest lucru și există o modalitate de a preveni problemele?

Să ne întoarcem la statistici imparțiale: un sfert din toate sarcinile precoce sunt sortite întreruperii spontane. Pentru a putea influența cursul evenimentelor, este important să cunoaștem cauzele unui avort spontan și semnele acestuia.

Cum apare un avort spontan?

Din păcate, în prezența unor premise serioase pentru avortul spontan într-un stadiu incipient, este aproape imposibil să se inverseze procesul patologic. Fătul în acest moment este atât de mic încât femeia nici măcar nu înțelege ce se întâmplă cu ea. La prima vedere, pare reluarea ciclului menstrual după o întârziere lungă (1 - 2 săptămâni). Menstruația, mai abundentă decât de obicei, este însoțită de dureri de tragere în abdomenul inferior. În plus, nu toate femeile merg la spital după incident. Doar câțiva ajung să consulte un medic - mai ales cei care sunt speriați de apariția unui cheag de sânge care a ieșit, asemănător cu o vezică ruptă. În mod ideal, toate femeile au nevoie de un examen medical - dacă într-adevăr a existat un avort spontan, atunci poate fi necesară o curățare suplimentară după aceasta.

Atunci când o femeie este conștientă de situația ei „interesantă”, îi este mult mai ușor să prezică devreme debutul unui avort spontan. În primul rând, ar trebui să monitorizați cu atenție senzațiile din abdomenul inferior și din spate. Spasme dureroase, dureroase și de tracțiune, scurgeri de pete cu bulgări de sânge sau de țesut semnalează pericol. Dacă solicitați imediat ajutor medical, există șansa de a menține sarcina.

Se spune că un avort spontan precoce este atunci când sarcina se termină spontan înainte de a 12-a săptămână de existență a fătului. Un avort spontan apare până la 22 de săptămâni și, sub rezerva acțiunilor oportune și coordonate ale medicilor, un copil prematur are toate șansele de a supraviețui.

Avort spontan precoce: prejudecată

Există multe mituri în societate despre cauzele avortului spontan. Cum să evitați un avort spontan, vi se va spune pe orice forum pentru femei, dar nu toate sfaturile pot fi de încredere. Se știe cu încredere că înainte de a 12-a săptămână de sarcină, următorii factori nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului:

• transportul aerian cu avionul;
• traumatism contondent minor în abdomen;
• exerciții fizice moderate;
• un singur caz de avort spontan de până la 12 săptămâni în istorie;
• viața sexuală activă;
• stres.

Cauzele reale ale avortului spontan în stadiile incipiente

Medicii citează mulți factori socio-biologici și medicali drept motive pentru avortul spontan. Adesea este foarte dificil de determinat ce anume a cauzat nenorocirea: uneori un avort spontan se bazează pe un singur factor, iar uneori pe un întreg complex. Un anumit procent de femei sunt familiarizate direct cu această patologie: nefericitul a supraviețuit mai multor avorturi spontane la rând. În cercurile medicale, acest fenomen a fost desemnat ca avort spontan obișnuit. Enumerăm cei mai serioși și comuni factori care provoacă amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente:

• cel mai adesea, organismul însuși scapă de descendenții neviabile dacă apariția și dezvoltarea fătului este asociată cu o anumită anomalie sau patologie genetică. Aceasta poate fi o „defalcare” ereditară la nivel de genă sau o mutație spontană cauzată de radiații, un virus periculos sau o situație dificilă de mediu. Medicina, din păcate, nu poate schimba sau împiedica acest proces. De aceea, pregătirea temeinică pentru sarcina viitoare este imposibilă fără sfatul viitorilor părinți de la un genetician;
• un pericol semnificativ pentru dezvoltarea normală a sarcinii este o încălcare a sistemului imunitar și hormonal. O femeie trebuie să treacă de verificarea necesară în etapa de planificare a unui copil, apoi medicii vor putea elimina toate „capcanele” în avans. Destul de des, deficitul de progesteron, excesul de androgeni, patologiile în activitatea glandei tiroide și a glandelor suprarenale devin un obstacol în îndeplinirea visului de maternitate;
• O altă problemă urgentă pentru dezvoltarea cu succes a fătului în pântecele unei femei este conflictul Rhesus. Corpul mamei reacționează la făt ca un obiect străin și scapă de el, deoarece factorul Rh al sângelui său este cu semnul „-” și a fost luat de la tată cu semnul „+”. Dacă îngrijorările cu privire la acest lucru sunt reale, situația este corectată cu ajutorul terapiei imunomodulatoare chiar și în etapa de planificare a sarcinii;

• Dușmanul neîndoielnic al unei sarcini sănătoase este infecția (indiferent de origine). În special, acestea sunt toate bolile care se transmit „prin pat”: herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză, sifilis, chlamydia, trichomoniaza etc. Agenții patogeni, care afectează membranele fetale, infectează fătul, ceea ce duce la avort spontan într-un stadiu incipient al sarcina;
• un sfârșit dezamăgitor al sarcinii timpurii așteaptă o femeie cu boli inflamatorii și infecțioase cronice ale organelor interne. Cele mai insidioase dintre ele: hepatită virală, rubeolă, pneumonie, gripă, amigdalita severă;
• este extrem de dificil pentru organismul feminin să facă față sarcinii din cauza stresului cauzat de avort. Întreruperea artificială a sarcinii în trecut amenință cu infertilitate secundară și avort spontan în viitor. O femeie trebuie să informeze cu siguranță medicul despre astfel de fapte din biografia ei în timpul planificării sarcinii;

• nu trebuie ignorate astfel de caracteristici individuale ale corpului feminin, cum ar fi, de exemplu, anomalii congenitale de dezvoltare și boli oncologice ale organelor genitale interne, ICI. Acestea și alte patologii exclud sarcina ca atare.

Primele simptome ale unui avort spontan în stadiile incipiente

Natura dezvoltării unui avort spontan exclude simultaneitatea - avortul spontan poate fi împărțit în mai multe etape. Deci, haideți să aflăm cum să stabilim un avort spontan precoce.

Primele „clopote” sunt senzații dureroase care acoperă spatele în regiunea lombară și abdomenul inferior. Adesea, în același timp, din tractul genital ies în evidență cheaguri maronii sau roșiatici. Sângele în timpul unui avort spontan este un semn foarte periculos care indică faptul că a început detașarea țesuturilor. Chiar și câteva picături de sânge pe lenjerie intimă sunt un motiv serios pentru asistență medicală imediată. Prevenirea de încredere a avortului spontan este o vizită regulată la clinica antenatală pentru o examinare de rutină și livrarea tuturor testelor necesare. Doar astfel viitoarea mamă va fi sigură că totul este în ordine cu copilul ei.

Cum arată un avort spontan precoce: etapele principale

Prima etapă a patologiei, ale cărei semne le-am aflat mai sus, este foarte frecventă la viitoarele mame. Pentru a salva bebelușul, viitoarele mămici sunt nevoite să mintă pe conservarea aproape a întregii contracții prenatale. Stadiul inițial al patologiei este marcat de hipertonicitatea uterului, sângerare și disconfort, care amintește de contracții.

A doua etapă a încălcării duce la consecințe mai grave. În acest moment, toate semnele indică deja un avort spontan cu drepturi depline într-un stadiu incipient: începe o detașare fragmentară a oului fetal de peretele interior al uterului. Cu toate acestea, în acest moment, necazul poate fi încă prevenit, spun medicii. Acest lucru este posibil datorită intervenției imediate și coordonate a profesioniștilor, cu condiția ca femeia însărcinată să ajungă la spital în timp util.

Următoarea etapă a avortului spontan într-un stadiu incipient este un avort spontan din mers. Acum nu există nimic care să ajute fătul. Femeia însărcinată este cuprinsă brusc de spasme ascuțite, sângerarea începe aproape imediat - cel mai convingător semn al unui avort spontan precoce. Aceasta indică moartea finală a oului fetal, care iese în totalitate sau parțial (avort spontan incomplet). În fotografie, un ou fetal cu un avort spontan precoce:

Patologia se încheie cu un avort spontan complet. După un avort spontan precoce, uterul se contractă și revine rapid la dimensiunea „pre-însarcinată”. O complicație în acest caz este un avort incomplet sau o sarcină ratată (diagnosticată cu ultrasunete), atunci când există un risc mare de formare a puroiului sau de apariție a sepsisului.

Cum să recunoști un avort spontan devreme

La prima vedere, este destul de simplu să determinați un avort spontan, așa că unele femei cred că, dacă se simt bine după incident, pot neglija o vizită la spital. Cu toate acestea, acesta este o iluzie periculoasă: toate semnele de avort spontan într-un stadiu incipient sunt, de asemenea, caracteristice altor boli mai grave, care, fără un diagnostic adecvat, pot fi confundate cu un avort spontan:

• sarcina extrauterina;
• formarea malignă în regiunea cervicală;
• torsiunea fără sânge a unui chist ovarian;
• leziune cervicală.

Aceste afecțiuni pot fi excluse numai în pereții unei instituții medicale.

Ce să faci cu un avort spontan precoce

Din păcate, medicii nu sunt capabili să schimbe radical cursul evenimentelor chiar la începutul sarcinii - nu puteți merge împotriva naturii.

Este o practică obișnuită să prescrieți Tranexam pentru a opri sângerarea. Dacă o femeie a avut mai multe sarcini eșuate în trecut, Utrozhestan va fi prescris. Când, datorită eforturilor medicilor, sarcina poate fi adusă în al doilea trimestru, cu un avort spontan, merită să aplicați cusături sau un pesar dacă există un col uterin scurt cu insuficiență istmico-cervicală. În principiu, aici se termină metodele de abordare a patologiei.

Acum enumeram ceea ce nu va ajuta în procesul de dezvoltare a unui avort spontan:

• repaus la pat - o scădere conștientă a activității motorii a mamei nu poate opri un avort spontan dacă există premise reale pentru realizarea acestuia;
• luarea de droguri: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

La câteva săptămâni după un avort spontan, o femeie trebuie să consulte un medic și să doneze sânge pentru a analiza nivelul de hCG. Dacă toți indicatorii sunt normali, nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonului nu a scăzut deloc sau a scăzut, dar nu a scăzut la minimul necesar, există posibilitatea apariției unei alunițe. Aceasta este o complicație periculoasă care necesită asistență medicală imediată.

Un avort în curs poate fi finalizat în mai multe moduri. Dacă, în timpul examinării, sângele este încă excretat din vagin și oul sau embrionul fetal se află încă în uter, medicul poate determina următoarele tactici de acțiune:

• abordare în așteptare care durează până la 7 zile (poate că organismul va respinge ceea ce este inutil fără interferențe externe);
• o abordare medicamentoasă (femei i se prescrie Misoprostol, sub influența căruia mușchii uterini sunt puternic comprimați și scot resturile ovulului fetal);
• curățare chirurgicală (dacă sângerarea vaginală devine masivă).

Cum să preveniți avortul spontan precoce

Pentru a exclude toți factorii posibili care provoacă un avort spontan, trebuie să obțineți descendenți sub îndrumarea profesională a unui medic. Pentru a face acest lucru, o femeie este supusă unei examinări complete nu în timpul sarcinii, ci chiar și în etapa de planificare a unui copil. Acesta este singurul mod de a vă asigura că nu există diverse „defecțiuni” la nivel celular și patologii interne. Mai mult, viitorii părinți își revizuiesc și își ajustează stilul obișnuit de viață în conformitate cu schimbările viitoare: în această etapă, este important să se pună capăt dependențelor, să se ajusteze rutina zilnică și dieta.

Avortul spontan precoce: cum să înțelegeți unde să mergeți în continuare

După un astfel de eșec zdrobitor, femeii i se recomandă să urmeze un curs de tratament de reabilitare. Dacă cauza incidentului nu a putut fi stabilită mai devreme, medicii vor efectua diagnosticele necesare pentru a-l determina acum. Acest lucru este important, altfel o femeie riscă să se confrunte cu aceeași problemă data viitoare când se pregătește pentru maternitate.

Procedura cu ultrasunete este o etapă obligatorie după un avort spontan precoce. Dacă există fragmente de ou sau embrion în uter, o femeie va avea nevoie de o curățare pentru a evita dezvoltarea inflamației sau infecției. După toate procedurile necesare, medicul va prescrie pacientului un curs de terapie cu antibiotice, care va exclude diferite boli infecțioase, precum și un curs de hormoni care vor pune în ordine sistemul endocrin al femeii.

Printre altele, o mamă eșuată are mare nevoie de sprijin psihologic profesional. Pierderea unui copil, chiar dacă este atât de mic, lasă o amprentă de neșters în mintea unei femei. Este important să trăiți acest moment cu sprijinul unui psiholog sau al rudelor.

Este greșit să te ferești de lumea exterioară și să rămâi singur cu nenorocirea cuiva, așa că emoțiile negative pur și simplu vor „mânca” orice speranță de bine. Psihologii recomandă femeilor care au suferit un avort spontan să nu le fie rușine de sentimentele lor și să nu rețină agresivitatea și lacrimile - cu cât poți scăpa mai repede de ele, cu atât mai repede va veni recuperarea. Și în niciun caz nu trebuie să vă fie frică de viitor: medicina modernă și medicii competenți vor face tot posibilul pentru ca o nouă sarcină să se încheie cu strigătul triumfător al unui copil mult așteptat!

Pierderea unui copil provoacă un șoc profund în părinți. Și rareori durerea este diminuată de faptul că copilul era încă mic și era în pântece. Aproape întotdeauna, o femeie și un bărbat trec foarte greu prin această perioadă, dar merită să trăiască în continuare de dragul viitorilor lor copii, care cu siguranță vor apărea.

Pentru multe femei, informațiile pe care le-am pregătit mai jos pot aduce la iveală amintiri neplăcute și un gust amar. Cu toate acestea, există cei cărora le-ar fi confortabil să știe mai multe despre pierderea lor.

Ce este un avort spontan? La ce ora are loc?

Acest termen este utilizat pe scară largă pentru a explica pierderea timpurie a sarcinii, care poate fi normală sau ectopică. Potrivit estimărilor generale, aproximativ 20-25% din toate sarcinile se termină cu avort spontan, care de multe ori apare atât de devreme încât femeia nici măcar nu este conștientă de acest eveniment. În această publicație, folosim acest cuvânt, deși din punct de vedere medical, acest eveniment se numește avort spontan.

Dicționar scurt - ce sunt avorturile spontane

Avortul indus este o întrerupere voluntară planificată a sarcinii. Uneori devine o necesitate din cauza anumitor boli ale mamei sau ale fătului.

Avort spontan (avort spontan) - când uterul împinge fătul și membranele până la 28 de săptămâni de sarcină (uneori până la 20 sau până la 24 de săptămâni - în funcție de opinia experților). În limbajul comun, o sarcină este întreruptă înainte ca fătul să poată supraviețui în afara uterului mamei. Aproape 75% dintre avorturile spontane apar devreme - înainte de 12 săptămâni de sarcină.

Avort incomplet - un țesut în acest caz nu este expulzat, ci rămâne în uter. Va fi necesar chiuretajul pentru a îndepărta țesutul rămas din cavitatea uterină.

Avortul complet - observat mai des în etapele ulterioare (de la 12 la 28 de săptămâni), atât fătul, cât și toate membranele amniotice sunt expulzate. În acest caz, femeia nu are nevoie de curățare (răzuire).

Avort spontan obișnuit - atunci când o femeie pierde un copil ca urmare a avortului spontan de mai mult de 2 ori la rând.

Multe femei sunt diagnosticate cu un „avort spontan”, dar în majoritatea cazurilor o astfel de sarcină poate fi salvată dacă mergi la spital la timp.

Razuirea (curățarea) se face sub anestezie generală, anestezie locală sau sedare. Metoda este selectată de medic în funcție de situație.

Cum se întâmplă un avort spontan? Simptome

Când un avort spontan amenință o sarcină, puțin depinde de femeie însăși, de familia ei și chiar de lucrătorii medicali. Acesta este nu mai puțin un moment groaznic, plin de incertitudine și anxietate.

Femeia însărcinată este trimisă la ecografie, unde specialistul va stabili deschiderea. Este regretabil, dar dacă inima nu bate și colul uterin este deschis, atunci avortul spontan fie a avut loc deja, fie se va întâmpla inevitabil în viitorul apropiat.

Un avort spontan poate fi urmat de amenințarea sa, dar uneori poate apărea fără precursori (nu contează, precursorii nu au apărut în sau).

Primele semne de întrerupere:

• Sângerare uterină, care poate crește.
• Contractii dureroase in abdomenul inferior, asemanatoare cu durerile menstruale.

Dacă are loc un avort spontan complet, sângerarea și durerea se opresc. Dacă este incomplet, simptomele vor fi prezente până la curățarea completă a cavității uterine.

De ce se întrerupe sarcina?

Există multe cauze posibile, cum ar fi infecții, dezechilibre hormonale, probleme de implantare sau probleme cu placenta. De cele mai multe ori, ceva a mers prost imediat sau la scurt timp după concepție, iar fătul nu se dezvoltă corespunzător.

Pentru majoritatea femeilor, este imposibil să se determine de ce a avut loc un avort spontan. Chiar și după teste ample.

Iată câteva dintre cele mai comune motive:

Chirurgie abdominală.

Un istoric de intervenție chirurgicală abdominală (de exemplu, o femeie a suferit anterior o operație pentru îndepărtarea unui chist ovarian) duce destul de des la avorturi spontane obișnuite sau solitare

Ovul fertilizat gol

Uneori ovulul este fertilizat, dar nu continuă să se împartă. Testul de sarcină și analiza hCG vor fi pozitive, se formează sacul fetal, dar copilul în sine nu este. În acest caz, apare o întrerupere de la 7 la 12 săptămâni.

Orice boală cronică severă sau prost controlată

Boli precum hipotiroidismul și diabetul, dacă sunt lăsate necontrolate, pot provoca avort spontan, deși rar.

Insuficiență istmico-cervicală.

Insuficiență a colului uterin, când acesta nu poate reține conținutul uterului și se dilată fără durere prea devreme, de obicei după 14 săptămâni. Potrivit Congresului Obstetricienilor și Ginecologilor din Rusia: „Dacă a fost detectată insuficiență cervicală într-o perioadă de 12 până la 26 de săptămâni, corectarea chirurgicală a fost efectuată conform metodei McDonald. Femeile au fost, de asemenea, examinate pentru prezența infecțiilor urogenitale și a nivelului lor hormonal. După operație, s-au efectuat terapii tocolitice, hormonale și antibacteriene, supozitoare rectale cu interferon și igienizarea tractului genital inferior cu o soluție apoasă de povidonă-iod. Astfel, diagnosticul în timp util și un astfel de tratament au făcut-o în 95% din cazuri. posibil să se obțină nou-născuți viabili și, în 79% din cazuri, a făcut posibilă prelungirea sarcinii la termen.”

Defecte sau anomalii cromozomiale.

Cele mai multe anomalii sau defecte cromozomiale apar întâmplător, iar în majoritatea cazurilor cauzele lor sunt necunoscute.

vătămare directă.

O lovitură puternică directă în abdomenul inferior poate deteriora uterul și placenta.

probleme imunologice.

Uneori (de exemplu, cu un conflict Rh), sistemul imunitar al mamei începe să respingă fătul, definindu-l drept un agresor pentru corpul femeii.

Infecții sau viruși

De exemplu, listerioza sau toxoplasmoza este foarte periculoasă pentru făt.

Anomalii ale formei uterului

Abuzul excesiv de obiceiuri proaste.

Dacă viitoarea mamă fumează, consumă doze mari de alcool sau droguri în fiecare zi, atunci probabilitatea de a pierde un copil crește.

Cum să evitați pierderea unui copil?

Succesul acestui eveniment depinde de stadiul în care se află în prezent procesul de întrerupere. Dacă o femeie are amenințarea de avort spontan, cu dureri dureroase în abdomenul inferior și pete mici, atunci o instituție medicală poate efectua un tratament de conservare și viața copilului va fi salvată.

Dacă apar cheaguri de sânge, sângerarea se intensifică și durerile de tragere nu se opresc, atunci în acest caz totul se poate termina cu bine, trebuie doar să solicitați ajutor de la spital la timp.

Dar atunci când părți ale oului fetal sunt deja vizibile în descărcare, atunci nu se poate face nimic.

S-au făcut multe cercetări și până acum nu au găsit o modalitate care să garanteze 100% protecție împotriva avortului spontan. De ce? Motivul este că, în majoritatea cazurilor, o femeie însărcinată pierde un făt care nu este viabil. S-a stabilit că repausul la pat, absența efortului fizic intens sau malnutriția nu afectează în niciun fel avortul.

Materialele Congresului obstetricienilor și ginecologilor din Rusia indică:

La pacientele cu tulburări aloimune, terapia de elecție este o combinație de imunizare activă și pasivă în primul trimestru de sarcină. În patologia autoimună (APS), cea mai eficientă este numirea terapiei antitrombotice într-un mod continuu până la 16 săptămâni de sarcină.

Viața după un avort spontan

Perioadă.

Următoarea perioadă va începe la aproximativ 30-45 de zile de la întrerupere.

În funcție de durata pierderii sarcinii, uterul poate rămâne mărit timp de 1-2 luni.

Alocările

În mod normal, scurgerea nu durează mai mult de 2 săptămâni. În același timp, numărul lor trebuie să scadă neapărat, nu ar trebui să existe durere și un miros neplăcut. Cel mai adesea, cu un avort spontan complet fără curățare, după 1-2 zile rămâne doar o „pătușă” maro.

În mod normal, nu ar trebui să existe durere. Maxim - dureri ușoare de tragere, care sunt asociate cu restabilirea uterului la dimensiunea anterioară. În alte cazuri, durerea indică rămășițele membranelor, endometrul în uter, sau infecție, inflamație, boală cronică. Asigurați-vă că vă consultați medicul dacă durerea este severă sau nu dispare mult timp.

Testul HCG

Un test de sânge pentru hCG va indica o cantitate mare timp de 2-3 săptămâni, dar nivelul va scădea treptat.

După un avort spontan, o femeie poate începe să producă lapte. De obicei, laptele matern nu apare dacă sarcina a durat mai puțin de 14 săptămâni. Lactația poate fi suprimată cu medicamente, evitați la început stimularea sânilor și purtați tot timpul un sutien special.

Planificarea pentru următoarea sarcină

În cele mai multe cazuri, probabilitatea unei alte sarcini după întrerupere nu este complicată de nimic. Dar este foarte important să încerci împreună cu medicul să stabilești cauza care a dus la avortul spontan pentru a te proteja pe viitor.

Cand sa ramai insarcinata? Nu mai devreme de șase luni de la pierderea copilului.

Un avort spontan este pierderea unei sarcini în primele 22 de săptămâni de la concepție.

Principalul simptom al unui avort spontan este sângerarea vaginală, care este însoțită de crampe și dureri în abdomenul inferior. Punctul mic din vagin este destul de comun în primul trimestru de sarcină (primele 12 săptămâni) și nu este un semn clar al unui avort spontan.

Avortul spontan poate fi declanșat de diverși factori, deși cauza exactă nu este întotdeauna posibil de determinat. Cel mai adesea, pierderea sarcinii apare din cauza unor circumstanțe care nu pot fi controlate de femeie. Majoritatea femeilor au un singur avort spontan, iar următoarea sarcină decurge normal.

Avorturile spontane apar mult mai des decât cred mulți oameni. Probabilitatea acestui lucru este de aproximativ 1:7. Foarte des, avorturile spontane apar neobservate de o femeie, atunci când aceasta nu realizează încă că este însărcinată. Trei sau mai multe avorturi spontane la rând (numite avort spontan obișnuit) sunt rare, apar la aproximativ 1% dintre femei.

Dacă știți că sunteți însărcinată și observați sângerări vaginale și dureri abdominale, sunați la o ambulanță sunând la numărul dvs. de acasă 03 sau mobil 911 sau 112. Ambulanța vă va duce la secția de ginecologie a spitalului, unde medicii vă vor efectua un examen: examinare , analiză pentru hCG și ecografie a organelor genitale.

Tacticile de tratament vor depinde de durata sarcinii, de dorința de a păstra copilul și de tipul de avort spontan. În stadiile incipiente ale unui avort spontan, este posibilă menținerea unei sarcini cu ajutorul unui regim și asistență medicală. Dacă a avut loc deja un avort spontan, va fi necesar să îndepărtați resturile țesuturilor fătului și ale placentei din cavitatea uterină, ceea ce este posibil cu ajutorul medicamentelor sau intervenției chirurgicale.

Simptome de avort spontan

Cel mai frecvent simptom al unui avort spontan este sângerarea vaginală. Secreția de sânge este puțină sau abundentă roșu aprins sau maro-maro. Sângerarea poate trece periodic și poate relua în câteva zile. Cu toate acestea, sângerarea vaginală ușoară este destul de frecventă în primul trimestru de sarcină (primele 12 săptămâni) și nu este un semn clar al unui avort spontan.

Alte simptome ale unui avort spontan:

• crampe sau dureri în abdomenul inferior;
• scurgere de lichid din vagin;
• izolarea țesutului fetal de vagin;
• simptome de încetare a sarcinii, cum ar fi greață, durere și îngrădire a sânilor.

Cele mai multe avorturi spontane apar în stadiile incipiente până la 4-8 săptămâni, mai rar - până la 12 săptămâni. În acest moment, este posibil ca o femeie să nu știe încă despre sarcină și să aibă aspectul de pete pentru următoarea menstruație. Majoritatea acestor cazuri se termină fericit. Cu toate acestea, este posibil să apară complicații severe, uneori care pun viața în pericol. De exemplu, apariția petelor și a durerii abdominale pe fondul unei ușoare întârzieri a menstruației este caracteristică sarcinii ectopice, care poate duce la moartea unei femei din cauza sângerării și șocului.

O altă cauză a complicațiilor poate fi o infecție a uterului - endometrită, însoțită de febră mare, scurgeri prelungite și dureri abdominale. O altă cauză a complicațiilor este deriva chistică - dezvoltarea țesuturilor tumorale atipice din rămășițele ovulului fetal. Prin urmare, dacă sângerarea vaginală apare în afara menstruației, contactați cât mai curând posibil un medic ginecolog, care Dacă există o întârziere a menstruației, sau știți deja că sunteți însărcinată, sunați la ambulanță sunând la 03 - de la un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil.

Cauzele avortului spontan

Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza exactă a unui avort spontan, dar există mulți factori care pot afecta cursul sarcinii. Un avort spontan în primul trimestru de sarcină (de la 1 la 12 săptămâni) apare de obicei din cauza tulburărilor de dezvoltare a fătului, a defecte genetice. Avorturile spontane precoce reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile.

Avort spontan precoce

Pierderea timpurie a sarcinii poate fi accidentală, dar există mai mulți factori care cresc șansa de avort spontan. Vârsta mamei contează aici:

• la femeile sub 30 de ani, riscul este de 10%;
• la femeile de 35-39 de ani, riscul este de 20%;
• la femeile de peste 45 de ani, riscul este de peste 50%.

Alti factori de risc:

• fumatul în timpul sarcinii;
• consumul de droguri în timpul sarcinii;
• consumând mai mult de 200 mg de cofeină pe zi (o ceașcă de ceai conține aproximativ 75 mg de cofeină, o ceașcă de cafea instant conține aproximativ 100 mg);
• bea mai mult de două unități de alcool pe săptămână: o unitate de alcool este egală cu 250 ml de bere cu putere medie, un pahar mic de vin sau 25 ml de băuturi spirtoase.

Una dintre cauzele imediate ale avortului spontan precoce poate fi o anomalie cromozomiala. Cromozomii sunt molecule de ADN împachetate dens, care conțin informații genetice despre toate aspectele creșterii, dezvoltării și aspectului unui copil nenăscut, până la culoarea ochilor. Uneori, din motive necunoscute, apare un eșec în timpul concepției, iar embrionul are un set incorect de cromozomi. Aceasta înseamnă că fătul nu se va putea dezvolta normal și are loc un avort spontan. Potrivit unor estimări, aproximativ 60% din toate avorturile spontane apar din cauza anomaliilor cromozomiale.

O alta cauza posibila este patologia placentei.placenta este tesutul care face legatura intre sistemul circulator al mamei si fatului. Dacă apare orice eșec în timpul formării placentei, acest lucru poate duce la un avort spontan.

Avort spontan în al doilea trimestru

Riscul de avort spontan în al doilea trimestru este crescut cu anumite boli cronice, cum ar fi:

• diabet zaharat (decompensat);
• tensiune arterială extrem de ridicată;
• lupus (o boală în care sistemul imunitar atacă țesutul sănătos);
• hiperactivitate a glandei tiroide;
• boala celiacă (intoleranță la gluten).

Următoarele boli infecțioase cresc, de asemenea, riscul de avort spontan:

• infecție cu citomegalovirus;
• toxoplasmoza;
• malarie.

Șansa de avort spontan crește prin administrarea următoarelor medicamente:

• misoprostol (utilizat pentru a trata ulcerul gastric)
• retinoizi (analogi ai vitaminei A, utilizate pentru tratarea eczemelor și acneei);
• metotrexat (utilizat pentru tratamentul artritei reumatoide);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (utilizate pentru a calma durerea și inflamația).

Înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că este potrivit pentru femeile însărcinate.

Caracteristici ale structurii uterului și tumorilor. Structura incorectă a uterului și neoplasmele din uter (de exemplu, neoplasmele benigne, așa-numitele fibroame) pot duce, de asemenea, la avort spontan în al doilea trimestru.

Slăbiciune a colului uterin. La unele femei, mușchii colului uterin sunt slăbiți. Aceasta se numește insuficiență istmico-cervicală (ICI), care apare de obicei ca urmare a unui traumatism după o intervenție chirurgicală în această zonă. Acest lucru poate determina dilatarea prematură a colului uterin, provocând un avort spontan.

Ovarele polichistice (PCOS). Cu PCOS, ovarele femeii sunt mărite, ceea ce poate provoca un dezechilibru hormonal în organism și un avort. Polichistica este considerată principala cauză a infertilității. Cercetările sugerează, de asemenea, că această afecțiune crește riscul de avort spontan la femeile fertile. Cu toate acestea, relația exactă dintre ei nu a fost stabilită.

Concepții greșite despre avortul spontan

Dacă nu există alte cauze agravante, adică femeia este sănătoasă și sarcina se dezvoltă normal, următorii factori nu cresc riscul de avort spontan:

• starea psihologică a femeii însărcinate, cum ar fi stresul sau depresia;
• șoc sau frică severă;
• activitate fizică (nivelul de activitate fizică permisă trebuie discutat cu medicul);
• ridicarea greutăților sau încordarea;
• munca în timpul sarcinii;
• sex în timpul sarcinii.

avort spontan obișnuit

Multe femei, care au suferit un avort spontan, se tem că se va întâmpla din nou. Dar doar 1% dintre femei experimentează avorturi repetate. Trei sau mai multe avorturi spontane la rând se numesc avorturi spontane recurente. Cu toate acestea, această problemă este tratată, iar majoritatea femeilor cu acest diagnostic reușesc să rămână însărcinate și să nască un copil sănătos.

Diagnosticul unui avort spontan

Evaluarea pentru suspiciunea de avort spontan include de obicei un examen ginecologic, ecografia transvaginala si un test hCG. Examinarea va confirma dacă a existat un avort spontan și, de asemenea, dacă părți din ovulul fetal au rămas în uter (avort spontan complet sau incomplet).

În primul rând, medicul va efectua un examen ginecologic pentru a examina vaginul, colul uterin, pentru a identifica sursa sângerării, zonele cu cea mai mare durere și pentru a evalua dimensiunea uterului.

Apoi, de regulă, este prescrisă o ecografie transvaginală (ultrasunete) pentru a determina cu precizie dimensiunea uterului, prezența unui făt sau a resturilor de țesut fetal în uter și a bătăilor inimii fetale. Pentru a face acest lucru, o sondă mică este introdusă în vagin - o sondă vaginală. Această procedură poate fi puțin inconfortabilă, dar de obicei nu provoacă durere. Dacă se dorește, se poate efectua o ecografie cu un senzor abdominal - prin peretele abdomenului. Niciunul dintre tipurile de examinare nu va dăuna fătului și nu va crește riscul de avort spontan.

În plus, este prescris un test de sânge pentru hCG, gonadotropină corionică umană. Este un hormon produs în timpul sarcinii. Uneori se măsoară și nivelul de progesteron. Dacă rezultatul este îndoielnic, testele pot fi repetate după 48 de ore. În unele cazuri, este imposibil să se confirme imediat un avort spontan pe baza ultrasunetelor și a analizelor de sânge. De exemplu, într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale (mai puțin de 6 săptămâni). În acest caz, se recomandă repetarea examinării după 1-2 săptămâni.

Uneori, un avort spontan este diagnosticat în timpul controalelor regulate de îngrijire prenatală. O ecografie poate arăta că nu există bătăi ale inimii fetale sau că fătul este prea mic pentru termenul dat. Aceasta se numește sarcină ratată.

Examinare pentru avort spontan recurent

3 sau mai multe avorturi spontane la rând se numesc avort spontan recurent. În acest caz, sunt prescrise teste și examinări suplimentare pentru a identifica cauzele avortului spontan, deși la aproximativ jumătate dintre femei nu este posibil să le stabilească. Aceste teste și examinări sunt descrise mai jos.

Cariotiparea- Acesta este un studiu citogenetic care vă permite să studiați structura și să numărați numărul de cromozomi. Cu ajutorul cariotipării, ambii parteneri sunt examinați pentru a identifica anomaliile cromozomiale - o posibilă cauză a pierderii sarcinii.

Dacă analiza dezvăluie anomalii cromozomiale, veți fi îndrumat către un genetician clinician, un specialist care oferă consiliere genetică. El va vorbi despre șansele unei sarcini de succes în viitor, precum și despre tratamentele disponibile, precum fertilizarea in vitro (FIV).

Analize de sange sunt desemnați să verifice conținutul următoarelor substanțe din acesta:

• hormonul luteinizant - implicat în dezvoltarea oului;
• anticorpi la fosfolipide (APL) și anticoagulant lupus (LA) - acest test se efectuează de două ori cu un interval de șase săptămâni, înainte de sarcină.

Anticorpii la fosfolipide cresc riscul apariției cheagurilor de sânge, care perturbă alimentarea cu sânge a fătului și duc la avort spontan.

tratament pentru avort spontan

Tactica de tratament pentru avort spontan depinde de tipul, stadiul și rezultatele examinării.

Avorturile spontane din stadiile incipiente (până la 4-8, și uneori 12 săptămâni) rămân adesea nediagnosticate, deoarece femeia nu știe că a fost însărcinată, ia sângerarea pentru următoarea menstruație și nu merge la medic. În unele cazuri, astfel de avorturi spontane se încheie cu o curățare completă a cavității uterine, oprirea sângerării și restabilirea stării generale de bine fără tratament. Cu toate acestea, există o probabilitate mare de complicații periculoase care pot amenința nu numai sănătatea, ci și viața unei femei. Prin urmare, odată cu apariția scurgerii sângeroase din vagin și a durerii în abdomenul inferior pe fondul unei întârzieri a menstruației, ar trebui să contactați un medic ginecolog cât mai curând posibil și, cu o sarcină deja stabilită, chemați o ambulanță.

Medicul va efectua o examinare urgentă și, dacă se confirmă un avort spontan, va prescrie un tratament. Metodele moderne de tratament medical și chirurgical fac posibilă, în unele cazuri, menținerea unei sarcini și, dacă a avut loc deja un avort spontan, evitarea complicațiilor și restabilirea funcției de reproducere a unei femei.

Scopul tratamentului este îndepărtarea completă a țesutului fetal din uter, oprirea sângerării și prevenirea complicațiilor infecțioase. Dacă sângerarea care apare indică o amenințare de avort spontan (respingerea fetală nu a avut loc încă), iar femeia dorește să păstreze sarcina, se efectuează terapia de conservare.

Dacă se suspectează un avort spontan, o femeie este de obicei spitalizată.

Tratament medical pentru avort spontan

Terapia medicamentoasă pentru avortul spontan constă în administrarea de medicamente:

• reducerea uterului;
• creșterea coagularii sângelui;
• agenți antibacterieni și antifungici.

Uneori este prescris un tratament special pentru a curăța cavitatea uterină de resturile de țesuturi fetale. De regulă, medicamentul este oferit sub formă de lumânare medicală, care este introdusă în vagin și se dizolvă acolo, dar, dacă se dorește, poate fi înlocuită cu tablete.

În aceste scopuri, medicamentul mifepriston este mai des utilizat, iar după două zile - misoprostol, care începe să acționeze după câteva ore. Rezultatul terapiei va fi apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior și a sângerării abundente din vagin.

Faceți un test de sarcină la trei săptămâni după administrarea medicamentului. Dacă rezultatul este pozitiv, vor fi necesare teste suplimentare pentru a vă asigura că nu aveți o sarcină extrauterină sau o aluniță.

Operație pentru avort spontan

Dacă un avort spontan este însoțit de sângerare abundentă, este urgent să îndepărtați resturile de țesut fetal din uter. Pentru a face acest lucru, cavitatea uterină este răzuită cu un instrument chirurgical special, iar țesuturile rezultate sunt trimise la laborator pentru analiză. În timpul operației, colul uterin este deschis cu un dilatator special, dacă este necesar, iar țesutul rămas al fătului este îndepărtat. Operația se efectuează sub anestezie.

În unele cazuri, în loc de răzuire a uterului, se folosește aspirația cu vid - o îndepărtare mai blândă a conținutului uterului la începutul sarcinii. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna eficientă.

Cu o pierdere mare de sânge, poate fi necesară transfuzia de componente ale sângelui donatorului. Dacă sunteți Rh negativ, ar trebui să vi se administreze o imunoglobulină anti-D după o intervenție chirurgicală pentru a preveni conflictul Rh în viitoarele sarcini.

Păstrarea sarcinii

Cu amenințarea unui avort spontan, un avort spontan care a început și dorința unei femei de a menține sarcina, este prescrisă o terapie specială:

• odihna la pat;
• abținerea de la sex;
• medicamente care reduc contractilitatea uterină și terapia hormonală, în funcție de perioada și starea femeii.

După un avort spontan

De regulă, acestea sunt examinări pentru infecții sexuale, teste pentru nivelul hormonilor sexuali în funcție de faza ciclului menstrual, anticorpi la fosfolipide (APL) și anticoagulant lupus (LA).

Este indicat să planificați următoarea sarcină și, cu o încercare reușită de concepție, să contactați cât mai devreme un medic ginecolog pentru a controla de la bun început cursul sarcinii și a preveni eventualele probleme din timp.

Un avort spontan poate avea un impact psihologic puternic. Mulți experimentează un sentiment de doliu. Este posibil să vă simțiți obosit, să vă pierdeți pofta de mâncare și să dormi puțin, precum și vinovăție, șoc sau furie (uneori îndreptate către partenerul, prietenii sau familia dvs. care au avut o sarcină reușită).

Fiecare se confruntă cu durerea în felul său. Comunicarea cu oamenii ajută pe cineva, este prea greu pentru alții să discute despre ce s-a întâmplat. Unele femei se împacă cu un avort spontan după câteva săptămâni și încep să-și planifice următoarea sarcină. Alții, cel puțin de ceva timp, nici nu se pot gândi la o nouă sarcină.

Tatăl copilului poate experimenta, de asemenea, un sentiment de pierdere. Poate ii va fi mai greu sa-si exprime sentimentele, mai ales daca crede ca ar trebui sa sustina mama copilului, si nu invers. Discutați-vă sentimentele unul cu altul. Dacă tu sau partenerul tău nu poți face față durerii, găsește un psiholog sau un psihoterapeut bun. Există și grupuri de sprijin pentru persoanele care au suferit un avort spontan.

Abțineți-vă de la sex până când toate simptomele dispar. Menstruația ar trebui să se reia la 4-6 săptămâni după avort spontan, dar ciclul poate să nu revină la normal decât după câteva luni. Dacă nu doriți să rămâneți însărcinată, începeți imediat să utilizați contraceptive. Planificați-vă sarcina din timp: consultați-vă medicul, asigurați-vă că sunteți pregătit mental și fizic pentru acest lucru. Amintiți-vă că cel mai adesea un avort spontan apare o singură dată și apoi puteți avea un copil cu succes.

Prevenirea avortului spontan

Nu este întotdeauna posibil să previi un avort spontan, deoarece multe dintre cauzele acestuia nu depind nici de femeie, nici de bărbat. Cu toate acestea, câteva sfaturi vor ajuta la reducerea probabilității de pierdere a sarcinii.

Pentru a reduce riscul de avort spontan:

• opriți fumatul în timpul sarcinii;
• renunțați la alcool și droguri în timpul sarcinii;
• mâncați sănătos, mâncați cel puțin cinci porții de legume și fructe proaspete pe zi;
• încercați să evitați anumite boli infecțioase în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola;
• menține greutatea normală înainte de concepție (vezi mai jos).

Dacă indicele de masă corporală depășește 30, se spune că sunt obezi. Această boală crește riscul de pierdere a sarcinii. Puteți calcula singur indicele de masă corporală sau îl puteți obține de la medicul dumneavoastră.

Pentru a te proteja pe tine și pe copilul tău, este mai bine să scapi de excesul de greutate înainte de sarcină. Greutatea normală evită riscurile asociate cu obezitatea în timpul sarcinii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți pierde în greutate sau găsiți un nutriționist bun.

Deși nu există dovezi că pierderea în greutate în timpul sarcinii va reduce riscul de avort spontan, o dietă sănătoasă și activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, sunt benefice pentru toate femeile însărcinate. Dacă ați dus un stil de viață sedentar, consultați-vă medicul înainte de a începe exercițiile fizice regulate în timpul sarcinii.

Uneori este posibil să se determine cauza avortului spontan, iar în astfel de cazuri, tratamentul ajută la menținerea sarcinii în viitor. Mai jos sunt câteva dintre cauzele avortului spontan care pot fi tratate.

Sindromul antifosfolipidic (APS)- o boală care provoacă formarea de cheaguri de sânge, susceptibilă de tratament medicamentos. Studiile au arătat că combinația de aspirină și heparină (medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge) reduce riscul de avort spontan la femeile cu această afecțiune.

Insuficiență istmico-cervicală (ICI)- aceasta este o slăbire (eșec) a colului uterin. ICI se elimina prin cusatura gatului cu un fir puternic care impiedica deschiderea sa prematura. De obicei, intervenția chirurgicală se efectuează după primele 12 săptămâni de sarcină, iar sutura este îndepărtată în jurul săptămânii 37. Uneori, în loc de sutură, se folosește un dispozitiv special pentru fixarea gâtului - un pesar obstetric.

Cel mai grav și periculos simptom al posibilității unui avort spontan este sângerarea uterină, chiar și cea mai mică. Cel mai adesea, avortul spontan începe cu scurgeri slabe de sânge, care se intensifică. Poate fi însoțită și de crampe în abdomenul inferior. Culoarea scurgerii poate varia de la stacojiu la maro. Alocările pot fi foarte slabe, dar nu se opresc timp de câteva zile.

Durerea poate însoți sau nu un avort spontan. Adesea simptomele apar, dispar pentru un timp, apoi revin din nou. O femeie ar trebui să folosească această perioadă de timp pentru a merge la consultația unui ginecolog. Adesea, o vizită imediată la medic salvează viața copilului nenăscut.
Starea unei femei se poate agrava foarte brusc, fără niciun semn de avertizare. În cazul în care bucăți de țesut sunt prezente în descărcare, aceasta înseamnă de obicei că a avut loc un avort spontan.

Cel mai adesea, fătul a murit cu mult înainte de a începe să fie excretat din organism. Prin urmare, adesea retragerea are loc nu în întregime, ci în părți. Dacă fătul mort este excretat în întregime, atunci arată ca o bulă rotundă cenușie. Uneori, printre pete se observă particule albe. Sângerarea poate fi observată timp de câteva zile, iar durerea poate fi încă prezentă.

În cazul în care uterul s-a curățat complet și independent după întreruperea sarcinii, femeia nu are nevoie de tratament. Dar dacă fragmente de placentă sau făt rămân în uter, cu siguranță ar trebui îndepărtate.
Următoarea menstruație, de regulă, începe la o lună și jumătate după avortul spontan.

Condiții de avort spontan

Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii atunci când embrionul este respins de corpul mamei înainte de termenul de douăzeci și două de săptămâni.

Avorturile spontane sunt precoce - dacă apar în primele 12 săptămâni de sarcină. Dacă întreruperea a avut loc între 12 și 22 de săptămâni, atunci se numește avort spontan.

În cazul în care întreruperea spontană a avut loc între 23 și 37 de săptămâni de sarcină, medicii o vor numi naștere prematură. Ei bine, dacă fătul este respins de la 37 la 42 de săptămâni, aceasta se numește livrare urgentă. De fapt, aceasta este deja o situație normală în care se naște de obicei un bebeluș absolut viabil. În același caz, atunci când o femeie naște după patruzeci și două de săptămâni de sarcină, nașterea este considerată tardivă, ceea ce nu este foarte bun atât pentru starea copilului, cât și pentru cursul nașterii.

In cazul in care bebelusul se naste inainte de 22 de saptamani, din punct de vedere medical, acesta este un fat. Dar dacă nașterea a avut loc între 22 și 37 de săptămâni - acesta este deja un nou-născut prematur. Un astfel de copil cântărește aproximativ o jumătate de kilogram, iar un vlăstar are puțin mai mult de douăzeci și cinci de centimetri.

Este uimitor că acum medicii au învățat să alăpteze bebelușii născuți chiar și cu o greutate de șase sute șaptezeci și cinci de grame! Astfel de cazuri sunt extrem de rare, dar tehnologia și posibilitățile medicinei sunt în continuă evoluție. Acum practic nu este o problemă să crești un bebeluș născut la șapte luni. Deși o astfel de firimitură va provoca destul de multe probleme, mai ales în primele luni de viață.

Tipuri de avorturi spontane

(prima operație din lume a unui copil nenăscut, în care copilul a supraviețuit. Puștiul a apucat degetul chirurgului)))

Medicii disting între mai multe tipuri de avorturi spontane sau etapele acestora:

Inevitabil sau incomplet - aceasta este durerea în regiunea lombară sau abdomenul inferior, combinată cu extinderea lumenului colului uterin sau hemoragii uterine. Se numește inevitabil atunci când există o creștere a lumenului colului uterin și, de asemenea, atunci când membrana fetală sparge. Cu un avort spontan incomplet, durerea și scurgerea nu se opresc.

Avort spontan complet - avort spontan când embrionul sau fătul a părăsit complet uterul. Cu un astfel de curs al procesului de hemoragie, se opresc, precum și toate senzațiile neplăcute.

A eșuat - fatul sau embrionul moare, totusi ramane in uter. O afecțiune similară este detectată la consultația unui medic ginecolog atunci când ascultă bătăile inimii.

Repetat - dacă o femeie are cel puțin trei avorturi spontane la rând în stadiile incipiente. O astfel de încălcare însoțește aproximativ un procent din familii.

Anembrion - fertilizarea are loc cu un curs similar, dar fătul nu se formează. Oul se atașează de peretele uterului, eventual chiar dezvoltând un sac gestațional cu un sac vitelin. Cu toate acestea, nu există făt în uter. Deși simptomele sarcinii pot fi prezente.

corionadenom - cu o astfel de încălcare, fertilizarea are loc cu o încălcare a informațiilor genetice, în urma căreia, în locul unui embrion, se formează o bucată simplă de țesut, care crește treptat în dimensiune. Toate aceste afecțiuni dureroase se termină în avort spontan sau avort din motive medicale.

Cauzele avortului spontan

Potrivit statisticilor, 15-20% din toate sarcinile se termină cu avorturi spontane. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când o femeie nu realizează încă că este însărcinată. Dar uneori se întâmplă celor care s-au atașat deja de făcător de burtă și s-au îndrăgostit de el. Cum să consolezi o femeie în acest caz? Doar următoarea sarcină. Dar cei care au avut o astfel de nenorocire în viața lor și cei care nu au cunoscut încă amărăciunea pierderii, ar trebui să treacă printr-un mic program educațional pe probleme legate de avortul spontan. Cel mai important lucru este să știți ce factori pot provoca avortul spontan și ce se poate face pentru a preveni avortul spontan.

Conversația se va concentra pe avorturile spontane precoce care apar timp de până la 12 săptămâni, deoarece marea majoritate a acestora se întâmplă în această perioadă. Deci, cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane la începutul sarcinii:

• Tulburări genetice la făt
  Potrivit statisticilor, aproximativ 73% dintre avorturile spontane apar din acest motiv. De regulă, aceste defecte genetice nu sunt de natură ereditară, ci sunt rezultatul unor mutații unice care au apărut în celulele germinale ale părinților sub influența factorilor de mediu nocivi (radiații, pericole profesionale, viruși etc.). sarcina din acest motiv este un fel de selecție naturală - a scăpa de descendenții slabi, neviabile. Este aproape imposibil să previi un astfel de avort spontan, nu poți decât să reduci riscul anomaliilor genetice chiar înainte de concepție, protejându-te pe cât posibil de efectele factorilor mutageni. Dar, cu ecologia modernă, probabilitatea mutațiilor rămâne, prin urmare, avorturile spontane care apar din acest motiv pot fi considerate o binefacere, deoarece salvează o femeie de multe probleme și necazuri în viitor.
• Tulburări hormonale
  Când echilibrul hormonal din corpul unei femei este perturbat, apare adesea întreruperea precoce a sarcinii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când există o lipsă a principalului hormon al sarcinii - progesteronul. Odată cu depistarea la timp a acestei probleme, sarcina poate fi salvată cu ajutorul preparatelor cu progesteron. Un exces de hormoni sexuali masculini poate provoca, de asemenea, un avort spontan - ei suprimă producția de estrogen și progesteron. Androgenii sunt adesea cauza avorturilor spontane recurente (obișnuite). Hormonii suprarenalii și tiroidieni influențează, de asemenea, formarea și dezvoltarea sarcinii. Prin urmare, disfuncția acestor glande poate provoca și avort spontan.
• Cauze imunologice
  De regulă, acest lucru se întâmplă cu un conflict Rhesus. Embrionul moștenește tatăl Rh-pozitiv, în timp ce corpul mamei Rh-negativ respinge țesuturile embrionare care îi sunt străine. Pentru a preveni avortul spontan în caz de conflict imunitar, se folosesc preparate cu progesteron, care în acest caz au efect imunomodulator.

  Infecții cu transmitere sexuală: trichomoniaza, toxoplasmoza, sifilisul, chlamydia, precum și infecția cu herpetică și citomegalovirus provoacă adesea avort spontan. Bacteriile și virusurile patogene provoacă infecția fătului, deteriorarea membranelor, ducând la un avort spontan. Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să tratați infecțiile înainte de sarcină. Boli infecțioase generale și boli inflamatorii ale organelor interne. Toate bolile însoțite de intoxicație și o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C pot duce la avort spontan. Liderii acestei liste sunt rubeola, hepatita virală, gripa. Chiar si o banala durere in gat poate deveni fatala la 4-10 saptamani de sarcina. Și pneumonia, pielonefrita, apendicita reprezintă un risc serios pentru făt. De aceea, atunci când planificați o sarcină, merită să fiți supus unui examen medical complet, identificând și tratând toate focarele de infecție cronică.

• Istoria avortului
  Avortul nu este doar o manipulare medicală: este un stres imens pentru corpul feminin, care poate provoca disfuncții ale ovarelor, glandelor suprarenale; contribuind la dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale. Acest lucru poate provoca infertilitate și avorturi spontane obișnuite în viitor.
• Medicamente și plante medicinale
  În primul trimestru de sarcină, este indicat să evitați cu totul să luați medicamente. Multe dintre ele pot provoca avort sau pot provoca formarea de defecte de dezvoltare la făt. Deci, de exemplu, analgezicele narcotice sau contraceptivele hormonale devin adesea vinovatele avortului. De asemenea, trebuie să aveți grijă la ierburile medicinale: pătrunjelul, urzica, floarea de colț, sunătoarea, tanacetul - sunt contraindicate la începutul sarcinii.
• stres
  Spaima puternică sau durerea neașteptată, resentimentele sau suprasolicitarea mentală prelungită sunt periculoase pentru o creatură mică din pântecele tău. Dacă tu, din voia sorții, ești forțat să fii sub influența stresului, discută cu medicul tău posibilitatea de a lua sedative, cel puțin aceeași valeriană.
• Stil de viață nesănătos
  Alcoolul, drogurile, fumatul, consumul regulat de cafea, alimentația necorespunzătoare și incompletă sunt toate aliații unui avort spontan. Este mai bine să vă corectați stilul de viață chiar înainte de concepție.
• Căderi, ridicare grele, act sexual
  Toate acestea, deși rare, pot deveni un declanșator al avortului, așa că ai grijă de tine, și deci de copilul tău!

Risc de avort spontan

Dacă în timpul sarcinii o femeie simte greutate în abdomenul inferior, durere în această zonă sau crampe și dacă se observă sângerare, acest lucru poate indica un avort spontan.
În cazul în care o femeie nu merge la medic și lasă situația la voia întâmplării, poate apărea avortul spontan. Adesea, cu o vizită în timp util la medic, un avort spontan poate fi prevenit. Dar femeia va fi sub atenta supraveghere a medicilor curant până la naștere în sine. Dacă amenințarea a fost observată în primele săptămâni sau luni de sarcină, aceasta poate indica o dezvoltare anormală a embrionului. Prin urmare, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care nu numai că vă permite să evaluați starea fătului, ci și să detectați hipertonicitatea uterină sau problemele cu colul uterin. În plus, sunt prescrise un test de sânge pentru nivelurile hormonale și un test special de urină.

Adesea, medicul consideră că este necesar să se verifice funcția glandei tiroide. Pentru aceasta, este prescris și un test de sânge special. Este important să verificați dacă o infecție, cum ar fi citomegalovirusul, toxoplasmoza sau herpesul, este cauza tulburării de sarcină. Pentru a obține o imagine completă a stării corpului, mai sunt două teste: pentru anticorpi la gonadotropina corionica, precum și pentru anticoagulant lupus.

După primirea rezultatelor examinărilor, medicul prescrie tratamentul. În prezența secrețiilor de sânge, o femeie este plasată într-un spital, dar dacă starea ei nu provoacă îngrijorare, medicamentul este luat acasă.

După un avort spontan

A concepe rapid un nou copil după un avort spontan este o dorință firească a părinților. Deși, după experiență, mulți se tem că vor eșua din nou. Aceasta este o reacție complet normală a psihicului uman la o situație stresantă. Dar cuplurile care au suferit un avort spontan ar trebui să fie ghidate în primul rând de sfatul unui medic. Și, în general, se rezumă la următoarele:

1. Este recomandabil să faceți o pauză de șase luni înainte de următoarea concepție. Potrivit medicilor, dacă rămâneți însărcinată imediat după un avort spontan, riscul unui astfel de rezultat crește de o dată și jumătate.
2. În această pauză „tehnică”, trebuie să selectați cu atenție contraceptivele. Doar un medic cu cunoștințe poate ajuta în acest sens.
3. Măsurile pentru prevenirea noilor eșecuri trebuie discutate cu medicul curant.

Astăzi există instituții medicale specializate în special în reproducerea umană. Specialistii acestor clinici pot elabora un plan individual de actiune care sa asigure o sarcina de succes in viitor. Nu neglijați ajutorul medicilor. Este imperativ să investigați și să găsiți cauza întreruperii. Deoarece aceste cauze pot duce la boli grave în viitor, precum și pot pune în pericol bunăstarea sarcinilor ulterioare.

Atunci când prescrieți orice medicamente, este important să verificați cu medicul cum acestea pot afecta funcționarea sistemului reproducător și dacă este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați aceste medicamente și cât timp după încheierea tratamentului este permisă concepția.