Hrănirea copiilor cu hrănire artificială. Totul despre hrănirea artificială
Hranirea artificiala este o inlocuire completa (sau 2/3 din alimentatia bebelusului) a laptelui matern cu amestecuri de lapte artificial. Majoritatea maternităților din țara noastră includ nutriția artificială în lista articolelor pe care o femeie în travaliu ar trebui să le ia cu ea. Asta nu înseamnă că personalul medical va suplimenta nou-născutul cu lapte praf chiar din prima zi. Daca mama a inceput sa alapteze, nimeni nu ii va da bebelusului biberon. În plus, dacă este necesar, vor ajuta la concurența pentru lapte. Dar nu toți copiii, în special cei prematuri, sunt capabili să alăpteze complet. Mulți dintre ei sunt atât de slabi încât au nevoie de ajutorul medicilor, ajung în secția de terapie intensivă și sunt hrăniți printr-o sondă. În astfel de cazuri, alimentația adaptată este indispensabilă.
Motive pentru transferul unui copil la hrănire artificială sau mixtă.
- Circumstanțele medicale: cazuri de sarcină și naștere severă, care necesită refacerea forței mamei, luarea de medicamente care pătrund în laptele matern, boli infecțioase etc.
- Producție insuficientă de lapte matern (cântăririle de control arată că bebelușul nu se îngrașă suficient, iar încercările de stimulare a lactației nu reușesc).
- Imposibilitatea alăptării constante în situațiile în care mama este nevoită să lase copilul sub supravegherea cuiva, iar laptele extras sau congelat nu este suficient.
Tipuri de amestecuri pentru alimentația artificială a sugarilor. Cum să alegi un amestec.
Pediatrul prescrie cea mai potrivită formulă de lapte pentru bebeluș, dar și părinții trebuie să cunoască câteva reguli simple pentru a o alege.
Până la 6 luni, doar înlocuitorii adaptați sunt acceptați pentru un bebeluș: în compoziția lor de proteine, grăsimi și carbohidrați, sunt cât mai aproape de laptele uman și sunt îmbogățiți cu toate vitaminele și mineralele necesare unui copil. Amestecuri pot fi uscate și lichide, proaspete și lapte acru. Majoritatea înlocuitorilor de lapte matern sunt împărțite în iniţială– pentru copiii cu vârsta sub 4–6 luni și ulterior- Pentru copii peste 6 luni. Pe ambalajul amestecurilor inițiale ar trebui să existe numărul „1”, cele ulterioare - numărul „2”. Valoarea energetică a amestecurilor ulterioare este mai mare - acestea conțin un conținut crescut de proteine, fier și alți nutrienți importanți. Toate amestecurile inițiale sunt adaptate. Există și amestecuri de al doilea grad de adaptare - mai putin adaptat(„formula cazeină”) și parțial adaptat- pentru hrănirea copiilor de la 2-3 luni. Un număr de amestecuri care conțin o cantitate medie din toți nutrienții necesari unui copil în primul an de viață pot fi numite universal. Pot fi folosite pentru a hrăni bebelușii de la naștere până la un an (pe pachet scrie „0-12”). Pentru copiii cu nevoi alimentare speciale, există amestecuri terapeutice. Ele pot conține în nume nu numai numere, ci și diverse combinații de litere („PRE”, „SOYA”, „AR”, „GA”) care caracterizează scopul terapeutic și profilactic al amestecului.
Cum să alegi formula de lapte
Înainte de a cumpăra un amestec, asigurați-vă că consultați medicul pediatru care vă urmărește copilul. Starea de sănătate a copilului va depinde de alegerea corectă a amestecului. Pentru hrănirea artificială în primul an de viață trebuie să utilizați numai formule de lapte adaptate . În primele 2-3 luni, este mai bine să folosiți amestecuri nedospite, cele cu lapte acru pot crește regurgitarea. Pe viitor, amestecul poate fi combinat: 50% lapte fermentat și 50% proaspăt.
Dacă bebelușul ia bine amestecul, nu trebuie schimbat. Dacă dintr-un motiv oarecare este necesar să introduceți un nou amestec, faceți-o treptat. Când treceți la o formulă ulterioară la 6 luni, cel mai bine este să alegeți o formulă de la același producător ca și formula originală.
Hrănirea artificială este o știință exactă. Este necesar să respectați regimul, să rezistați pauzelor între mese și să dați o porție strict alocată de lapte. Deci, există mai multe formule pentru calcularea cantității de amestec necesară bebelușului.
Formula de volum
Cantitatea zilnică de alimente (fără băuturi suplimentare) și frecvența hrănirii
in functie de varsta bebelusului se da in tabelul 1.
| Vârstă | Volumul amestecului raportat la greutatea corporală | Volumul amestecului în ml | Frecvența de hrănire. |
| Până la 7-10 zile | Pentru copii primele zece zile viața, cantitatea zilnică necesară de alimente este calculată prin formula: (Numărul de zile din viața unui nou-născut) x 70 (sau 80). coeficient 70 - pentru copiii născuți cu o greutate de 3200 g sau mai puțin, coeficient 80 - pentru copiii cu o greutate mai mare de 3200 g. | 7-10 hrăniri; | |
| de la 10 zile la 2 luni | 1/5 greutate corporală | sau 600-850 ml | 7-8 hrăniri; cu pauza de noapte de 6 ore |
| 2 până la 4 luni | 1/6 greutate corporală | sau 750-900 ml | 6-7 alaptari; Pauza de noapte de 6,5 ore |
| 4 până la 6 luni | 1/7 greutate corporală | sau 850-1000 ml | 5-6 hrăniri; |
| 6 până la 12 luni | 1/8-1/9 greutate corporală | sau 950-1100 ml | 4-5 hrăniri; cu pauză de noapte de 8,5 ore |
Volumul zilnic trebuie împărțit la numărul de hrăniri și apoi obțineți cantitatea de alimente pe care copilul ar trebui să o mănânce într-o singură hrănire.
Trebuie remarcat faptul că, în cazul hrănirii artificiale și mixte, este permisă suplimentarea copilului cu apă fiartă, iar volumul de apă nu este luat în considerare în volumul total de alimente.
Formula ingredientelor
Deci, există o formulă pentru calcularea nutriției, bazată pe nevoia zilnică a copilului de principalele ingrediente alimentare (această formulă este mai des folosită pentru corectarea alimentației).
Cerințe nutriționale și energetice ale copiilor sub 12 luni.
Conținutul de ingrediente în amestecuri artificiale - grame la 100 ml (datele sunt disponibile pe ambalaj)
Exemplu. Copil 2 luni, greutate la naștere 3600 g, 6 mese pe zi (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Copilul primește un amestec de „Nutrilon”:
Greutatea corporală datorată = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Volumul zilnic al alimentelor \u003d 16 din greutatea corporală \u003d 5000: 6 \u003d 833,3 (840 ml);
Volumul de hrană per hrănire = 840: 6 = 140 ml;
Diferența dintre nevoile copilului și cantitatea de ingrediente primite nu trebuie să depășească 1-1,5 g și 50 kcal în energie. În acest caz, copilul primește o cantitate suficientă de ingrediente. Dacă există o diferență mare între nevoile copilului și cantitatea primită, atunci se efectuează corecția nutrițională.
Formula Zaitseva
Formula lui Zaitseva este folosită pentru un calcul aproximativ al cantității zilnice de alimente. Primul 7-10 zile Pe măsură ce copilul crește, nevoia lui de lapte uman sau formulă pentru sugari crește rapid. Puteți calcula volumul zilnic al amestecului folosind formula:
Volumul de lapte pe zi (ml) = 2% din greutatea corporală (g) la naștere x N (numărul de zile din viața unui copil).
Pentru a determina cantitatea de lapte praf necesară pentru fiecare hrănire, împărțiți volumul zilnic la numărul de hrăniri.
După 7-10-a zi de viață un copil atunci când calculați cantitatea de alimente, puteți utiliza metoda caloriilor sau formula lui Shkarin.
metoda caloriilor.
La calcularea nutriției în mod caloric, se iau în considerare nevoile energetice ale copiilor, care în prima jumătate a anului este de 115 kcal/kg, iar în a doua jumătate a anului - 110 kcal/kg. Cunoscând greutatea corporală a copilului și conținutul aproximativ de calorii al formulei pentru sugari (680 kcal pe 1 litru), este posibil să se calculeze volumul zilnic necesar.
Deci, un copil de 2 luni cu o greutate corporală de 4,6 kg (4600 g) are nevoie de 115 kcal/kg x 4,6 kg = 529 kcal pe zi.
Volumul laptelui = (529 x 1000): 680 = 780 ml.
Formula Shkarin
Folosirea formulei lui Shkarin sugerează că
un copil la vârsta de 8 săptămâni (2 luni) ar trebui să primească 800 ml de lapte pe zi.
Când se calculează nutriția în orice fel, trebuie amintit că cantitatea sa zilnică de nutriție la copii în prima jumătate a vieții nu trebuie să depășească 1000 ml, în a doua jumătate a anului - 1000-1100 ml.
Hrănire artificială gratuită
Ideea hrănirii artificiale gratuite se bazează pe faptul că un copil mănâncă cantități diferite de alimente în diferite momente ale zilei, iar nevoia lui de hrană nu este aceeași. Bebelușii hrăniți gratuit iau în greutate mai bine decât bebelușii hrăniți cu lapte praf.
Cu toate acestea, cu hrănirea artificială, medicii recomandă utilizarea hrănirii parțial libere - o metodă în care există anumite ore de hrănire, cantitatea de hrană este dată la cererea copilului, dar în anumite limite.
Biberonul se toarnă în biberon la fiecare hrănire, de obicei cu 20-30 ml în plus, dar hrana se dă la ore fixe (se acceptă o abatere de 30 de minute). Acest lucru vă permite să determinați mai corect nevoia optimă pentru bebeluș în hrană. Dacă copilul nu mănâncă pe deplin cantitatea de mâncare care i se oferă, nu trebuie hrănit forțat.
După un an, laptele adaptat nu este complet exclus din dieta copilului, ci trece la o formulă diferită a amestecului și la un regim de hrănire - aproximativ de două ori pe zi. Meniul copilului va consta in principal din alimente complementare.
Prepararea amestecului.
Pentru a pregăti amestecul, se recomandă să folosiți numai apă de înaltă calitate, în mod ideal - apă specială pentru copii, în ritm de o sticlă pe zi, apoi apa va fi întotdeauna proaspătă. Nu este indicat să-l fierbeți, deoarece acest lucru distruge toate proprietățile benefice. Apa filtrată de la robinet, apa dintr-o fântână, fântână sau cameră cu pompe trebuie fiartă.
Majoritatea formulelor artificiale vin sub formă uscată, dar există și formule lichide care sunt gata de utilizare după încălzire. Există amestecuri solubile (nu necesită gătit) - „Detolact”; și amestecuri care necesită gătit (fierbe), de exemplu, „Baby”.
Înainte de a pregăti amestecul, citiți cu atenție instrucțiunile de pe ambalaj!
Urmați cu strictețe dozajul amestecului! În cazul unei supradoze de pulbere, copilul va primi o cantitate în exces de nutrienți, din cauza cărora poate prezenta tulburări digestive (scuipat excesiv, vărsături, instabilitate scaun, alergii alimentare, creștere excesivă în greutate). Când se folosește o cantitate insuficientă de amestec uscat, bebelușul, dimpotrivă, nu va primi cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, ceea ce îi poate afecta dezvoltarea (bebelul, rămânând flămând, va fi obraznic, va dormi mai rău, va câștiga mai puțin). greutate).
Cele mai multe amestecuri se prepară astfel: apă fiartă rece la o temperatură de 50-60 ° C (nu se poate folosi o temperatură mai mare, bifidobacteriile vii mor și unele vitamine sunt distruse). Turnați-l într-o sticlă, adăugați acolo cantitatea exactă de amestec uscat. Închideți sticla și amestecați bine amestecul agitând conținutul sticlei. Privește lumina, astfel încât să nu fie cocoloașe, laptele ar trebui să fie omogen. Pentru a verifica temperatura alimentelor - puneți câteva picături pe încheietura mâinii sau în pliul cotului (locul cel mai sensibil). Amestecul ar trebui să fie puțin mai cald decât temperatura corpului - adică. practic nu se simte.
Pentru a pregăti un amestec care necesită gătit, va trebui să diluați cantitatea necesară de pulbere într-o anumită cantitate de apă și să fierbeți timp de 3-5 minute (pentru mai multe informații, consultați pachetul). Răciți amestecul la 37-38 de grade și îl puteți da copilului.
Temperatura ideală a amestecului de lapte este de 36-37°C.
Pentru a vă asigura că amestecul are consistența corectă, răsturnați sticla în jos fără a agita. Amestecul trebuie să se toarne mai întâi într-un flux subțire, apoi să treacă prin mamelon cu o viteză de 1 picătură pe secundă. Momentan sunt la vânzare sfarcurile cu orificii corespunzătoare lunii de viață a unui copil.
Mâncarea trebuie pregătită imediat înainte de hrănire. Informațiile despre dacă este posibil să se pregătească alimente pentru copil „pentru viitor” sunt întotdeauna conținute pe ambalajul amestecului.
Este posibil să pregătiți amestecul în avans și cum să păstrați amestecul preparat?
În cazuri speciale, amestecul poate fi diluat pentru mai multe hrăniri deodată, îmbuteliat și păstrat la frigider (nu mai mult de 24 de ore) sau într-un termos special (nu mai mult de 4 ore). Dacă amestecul a fost păstrat la frigider, înainte de a-l oferi copilului, acesta, desigur, trebuie încălzit la 36-38 ° C. Pentru aceasta, este potrivit un încălzitor special sau un vas cu apă fierbinte (de asemenea, curgerea este potrivită). Utilizarea cuptorului cu microunde nu este recomandată (alimentele sunt încălzite neuniform), iar reîncălzirea este în general contraindicată.
Dacă este nevoie mergi intr-o excursie cu bebelusul tau, amestecul poate fi preparat din timp iar sticla cu amestecul finit se pune intr-o punga termica. Dar în astfel de condiții, laptele poate fi păstrat nu mai mult de 2-4 ore. O altă variantă este să iei cu tine un termos cu apă caldă și să prepari mesele pe drum. Dacă trebuie să mâncați afară de mai multe ori sau de două ori, trebuie să aveți o rezervă de biberoane și tetine curate (ar trebui să existe diferite feluri de mâncare pentru lapte, apă sau ceai). De regulă, sunt necesare 3-4 sticle mari de 250-260 ml și 2-3 sticle mici de 120-150 ml. Un băutor nu va fi de prisos (pentru un copil mai mare).
Nu uitați de măsurile de siguranță: spălați-vă bine mâinile sau dezinfectați-le cu șervețele umede și un instrument special.
Tehnica de hrănire
Daca bebelusul este lipsit de alaptare, incearca sa faci procesul de hranire cu biberonul sa devina pentru el acel moment placut in care poate simti apropierea fizica a mamei, simte tandretea si afectiunea ei. Pentru a-l face confortabil nu numai pentru bebeluș, care ar trebui să fie într-o poziție semi-verticală, ci și pentru mamă în timpul hrănirii, puteți folosi perne suplimentare așezându-le sub spate. Poziția picioarelor mamei poate fi diferită: poți să-ți încrucișezi picioarele, poți pune o bancă joasă sub picioare, poți hrăni bebelușul în poziția culcat, în timp ce ții ușor copilul. Deoarece amestecul rămâne în stomac mai mult timp, hrănirea artificială se efectuează conform regimului, dar dacă copilul este îngrijorat cu 15-20 de minute înainte de hrănirea programată, puteți modifica ușor timpul de hrănire. Pentru a reduce înghițirea aerului, înclinați biberonul astfel încât laptele să umple tetina și aerul să se ridice până la fundul biberonului. Țineți copilul în picioare câteva minute după hrănire pentru a reduce șansa de a scuipa.
Este inacceptabil să lăsați un copil cu un corn singur, deoarece poate eructa și se poate sufoca cu lapte. Și cu atât mai mult, nu poți hrăni un copil care doarme.
După hrănire: reguli de igienă
Dacă bebelușul adoarme adânc la sfârșitul hrănirii, fără a aspira totul din biberon, aruncați conținutul. În niciun caz, restul amestecului nu trebuie lăsat până la următoarea hrănire, este mai bine să-l turnați - la urma urmei, diferite microorganisme se înmulțesc rapid în el. Toate articolele necesare pentru hrănirea artificială, precum și vasele pentru bebeluși, trebuie spălate imediat după hrănire sub jet de apă caldă, îndepărtând resturile de amestec cu o perie pentru biberon și mamelon. După aceea, vasele trebuie sterilizate (fie prin fierbere timp de 10-15 minute, fie folosind un sterilizator electric). Apoi, toate accesoriile de hrănire sunt răcite la temperatura camerei și puse pe un prosop curat. Acest lucru trebuie făcut în prima lună de viață a copilului, apoi este suficient să clătiți sticla cu apă fiartă.
Nu amânați curățarea biberoanelor: Pe lângă faptul că sunt un teren propice pentru bacterii, biberoanele sunt mai ușor de curățat imediat după hrănire decât atunci când formula este uscată.
Reguli pentru trecerea la alt amestec.
Alimentația artificială ar trebui să răspundă nevoilor copilului. Orice amestec nou (obișnuit sau terapeutic) trebuie început în cantități foarte mici, mărindu-și volumul datorită volumului de alimente înlocuite treptat.
Situații în care trebuie să schimbați amestecul:
- intoleranță individuală la amestec, adesea manifestată printr-o reacție alergică;
- sa ajungi la varsta la care poti trece de la prima etapa la a doua (5-6 luni); în plus, dacă copilul a tolerat bine acest sau acel amestec, atunci este de dorit ca amestecul ulterior să fie din aceeași serie de la același producător;
- necesitatea introducerii de amestecuri terapeutice (în caz de alergie, regurgitare etc.), amestecurile terapeutice trebuie administrate numai conform indicațiilor medicului;
- trecerea de la amestecuri terapeutice la cele adaptate, după eliminarea afecțiunii, al cărei scop a fost introdusă corectarea prin amestecul terapeutic.
Tabelul 1. Cum să introduceți un nou amestec în alimentația copilului. Schema aproximativă pentru introducerea unui nou amestec.
Adesea, mama însăși decide să schimbe amestecul în „unele mai bune” și îl introduce într-o zi deodată complet. După câteva zile, situația se repetă și este bine dacă copilul nu reacționează în niciun fel la acest lucru, dar uneori copilul poate avea o reacție alergică sau un fel de tulburare digestivă. Și nu numai pentru că hrana poate să nu fi fost aleasă corect, ci într-o măsură mai mare - din cauza introducerii sale analfabete în alimentația copilului.
Adaptarea organismului la o dietă necunoscută are loc în câteva zile. Prin urmare, în a 2-3-a zi, poate apărea o reacție din tractul gastrointestinal (durere în abdomen, modificarea consistenței scaunului). De obicei, în a 4-5-a zi, starea revine la normal. Dacă după 6-7 zile copilul are o erupție cutanată, obraji aspri, diaree sau constipație, lăsați medicul să examineze copilul. Probabil acest amestec nu este potrivit pentru bebeluș.
În timpul trecerii la amestecul următor, în viața bebelușului apar multe schimbări: acesta poate deja să stea, să stea în patru labe și să se târască puțin, dinții îi erup, alimentele complementare sunt introduse în meniul bebelușului. Există o mare încărcătură atât pe sfera emoțională, cât și pe cea fiziologică. Toate evenimentele din viața unui copil trebuie să fie atent planificate și să aibă loc pe un fundal general favorabil. Prin urmare, nu trebuie să introduceți alimente complementare atunci când, de exemplu, dinții erup. Nu că indigestia cauzată de sănătatea precară din cauza durerii la nivelul gingiilor poate fi considerată o intoleranță la un anumit produs. De asemenea, este de nedorit trecerea simultană de la un amestec la altul și introducerea alimentelor complementare sau vaccinarea. Nimic, dacă în același timp termenele sunt ușor deplasate, vei ajunge din urmă.
Medicamente și amestecuri speciale.
Daca copilul nu se incadreaza in dieta adaptata obisnuita, i se prescrie una terapeutica. Medicul care observă copilul și determină necesitatea și momentul administrării amestecului de tratament. Este suficientă o lună de hrană economisită, în timp ce cealaltă are nevoie de mai mult timp. Amestecuri medicinale sunt prescrise numai pentru indicații stricte:
- fără lactoză - cu o deficiență a unei enzime care descompune lactoza;
- cu conținut scăzut de lactoză sau soia - cu intoleranță la proteinele din laptele de vacă;
- semi-elementare - cu manifestări severe de alergii alimentare, încălcarea proceselor de absorbție și digestie;
- amestec antireflux sau amestecuri cu agenți de îngroșare – pentru regurgitare și vărsături.
Rezultatul hrănirii artificiale cu succes ar trebui să fie o creștere adecvată în greutate pentru copil (vezi tabelul).
| Lună | Creștere lunară în greutate, g | Creștere în greutate pe toată perioada | Creștere lunară în înălțime, cm | Creșterea crește pe toată perioada trecută |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Verificați cu medicul pediatru dacă:
- copilul nu crește suficient în greutate și înălțime;
- copilul scuipă adesea;
- scaunul bebelușului se întâmplă mai des de 3 ori pe zi, cu bulgări albi nedigerați;
- copilul este îngrijorat după ce mănâncă sau, dimpotrivă, se calmează și apoi din nou are nevoie de mâncare și se calmează după hrănire suplimentară.
Atât medicul, cât și mama bebelușului ar trebui să abordeze această decizie în mod foarte responsabil. Este necesar să încercați cât mai mult timp să păstrați orice, chiar și o cantitate mică de lapte matern și să aplicați firimituri pe sân. La urma urmei, hrănirea mixtă este o opțiune nutrițională mai acceptabilă decât hrănirea exclusiv artificială. În plus, hrănirea mixtă rămâne sperantă că ar putea fi posibilă revenirea la alăptare.
Când copilul este transferat la hrănire artificială?
Motivele transferului unui copil la hrănirea artificială exclusivă sunt în primul rând contraindicațiile medicale ale alăptării.
Din partea mamei, acestea includ: o formă deschisă de tuberculoză, HIV (virusul imunodeficienței umane), în special infecții periculoase (de exemplu, antrax, tetanos), o afecțiune extrem de gravă a mamei cu boli cronice ale inimii, ficatului , rinichi etc.
Din partea copilului, contraindicațiile absolute ale alăptării sunt fenilcetonuria, galactozemia, leucinoza. Cu aceste boli ereditare, corpul bebelușului procesează „greșit” unele componente ale laptelui și se transformă în toxine. În prezent, fără excepție, toți copiii sunt examinați pentru aceste boli imediat după naștere (analiza se face la maternitate).
Amestecuri artificiale vor fi necesare și în cazurile în care laptele unei mame care alăptează nu este suficient.
Dacă mama, din cauza circumstanțelor, este forțată să se despartă de copil pentru o perioadă de timp, iar laptele extras sau congelat nu este suficient, va trebui să utilizați și un amestec artificial.
Reguli pentru hrănirea artificială
Și acum enumeram regulile de bază care trebuie respectate atunci când hrănim un copil cu amestecuri artificiale. Urmându-le, vei evita majoritatea „efectelor secundare” ale unei astfel de alimentații, iar bebelușul te va încânta cu sănătate și bună dispoziție.
1. Cumpara amestecuri artificiale doar in marile centre comerciale si magazine specializate. Acordați întotdeauna atenție integrității ambalajului, datei de expirare și condițiilor de depozitare a produsului.
2. Păstrați borcanul deschis sau cutia cu formulă artificială într-un loc uscat și răcoros, dar nu la frigider: amestecul se va umezi și nu se va dizolva bine. Nu utilizați pulbere dintr-un ambalaj deschis cu mai mult de 3 săptămâni în urmă pentru a pregăti mâncarea pentru bebeluși.
3. Urmați întotdeauna instrucțiunile de utilizare de pe ambalaj pentru a pregăti formula. Apa pentru prepararea amestecului trebuie fiartă. Acest lucru se aplică și apei speciale îmbuteliate pentru copii. Temperatura ideală pentru laptele formulă este de 36–37°C. Pentru a obține o astfel de temperatură, trebuie să turnați apă fiartă, răcită la 50-60 ° C într-o sticlă. Folosind o lingură de măsurare, măsurați cantitatea dorită de formulă de lapte, asigurându-vă că îndepărtați excesul. Se toarnă pulberea în apă și se amestecă rapid până se dizolvă complet. Puteți prepara amestecul direct în sticlă. Apoi trebuie să puneți câteva picături de amestec pe încheietura mâinii: conținutul ar trebui să fie aproape de temperatura corpului, adică practic să nu fie simțit. Dacă amestecul este prea fierbinte, puteți răci sticla în apă rece.
4. Toate articolele necesare pentru hrănirea artificială, precum și vasele pentru bebeluși, trebuie spălate imediat după hrănire sub jet de apă caldă, îndepărtând resturile de amestec cu o perie pentru biberoane și tetine. După aceea, vasele trebuie sterilizate. Acest lucru se poate face în sterilizatoare speciale sau prin fierbere timp de 10-15 minute. Apoi, toate accesoriile de hrănire sunt răcite la temperatura camerei și puse pe un prosop curat. Este necesar să folosiți vase sterile atunci când hrăniți un copil cât mai mult posibil, perioada minimă este de până la 1 lună din viața bebelușului. Pentru copiii mai mari, este acceptabil să spălați bine toate accesoriile de hrănire și să le clătiți cu apă fiartă.
5. În timpul hrănirii, ține copilul într-o poziție semi-dreaptă. Pentru a reduce înghițirea aerului, înclinați biberonul astfel încât laptele să umple tetina și aerul să se ridice până la fundul biberonului. După hrănire, țineți copilul într-o „coloană” până când aerul iese, astfel încât să nu permită să scuipe.
6. Fii inteligent cu privire la nevoile nutriționale ale copilului tău. Este foarte important. Pediatrul dumneavoastră vă va ajuta să determinați de câtă formulă are nevoie copilul dumneavoastră. Dacă un copil are greutate redusă, inclusiv din cauza unei boli sau a prematurității, medicul trebuie să calculeze cantitatea de alimente.
Metoda calorică a lui Maslov pentru calcularea cantității de nutriție la un bebeluș la termen
Determinați aportul zilnic de calorii. Conținutul caloric al cantității zilnice de alimente la 1 kg de greutate corporală a copilului ar trebui să fie:
- 1–3 luni – 120 kcal/kg/zi;
- 3–6 luni – 115 kcal/kg/zi;
- 6–9 luni – 110 kcal/kg/zi;
- 9-12 luni - 105 kcal/kg/zi.
Înmulțim cifra corespunzătoare vârstei copilului cu greutatea măsurată în kilograme.
Determinăm cantitatea zilnică de alimente. Pentru a face acest lucru, conținutul de calorii al cantității zilnice de alimente este împărțit la conținutul de calorii a 1 litru de amestec, gata de utilizare. Conținutul de calorii al amestecului este întotdeauna indicat pe ambalajul acestuia. În medie, această cifră este de 800 kcal/l.
Determinăm volumul unei hrăniri. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți cantitatea zilnică de alimente la numărul total de hrăniri.
Exemplu. Dacă un copil la vârsta de o lună cântărește 4 kg, atunci pentru el conținutul caloric al cantității zilnice de alimente va fi de 120x4 \u003d 480 kcal / zi. În continuare, determinăm cantitatea zilnică de alimente 480/800 = 0,6 l (600 ml) de amestec pe zi. Dacă bebelușul mănâncă de 8 ori pe zi, ar trebui să primească aproximativ 75 ml de formulă într-o singură hrănire. Rețineți că un copil din primul an de viață nu trebuie să primească mai mult de 1000-1100 ml de hrană pe zi (inclusiv alimente complementare în a doua jumătate a anului). Dacă îi dai copilului apă între alăptari, atunci volumul acestuia nu este luat în considerare în cantitatea totală de hrană.
Metoda caloriilor pentru calcularea nutriției este foarte simplă și precisă. Totuși, nu uitați că recalcularea cantității de amestec trebuie făcută la fiecare 3-4 zile, deoarece greutatea copilului crește constant. Dacă nu aveți o cântar de acasă, trebuie doar să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru cât să mâncați.
Erori în alimentația artificială
Cea mai frecventă greșeală este supraalimentarea unui copil. Pentru majoritatea femeilor, un copil sănătos apare ca un bebeluș plinuț, cu pliuri drăguțe. Dorința de a hrăni bine un copil este foarte naturală. Cu toate acestea, cu hrănirea artificială, excesul de nutriție este plin de numeroase probleme. Rețineți că „hrănirea gratuită” este acceptabilă numai pentru bebelușii care alăptează. Dacă copilul primește lapte de formulă, atunci un exces de nutrienți duce la tulburări metabolice și supraponderali.
O altă greșeală comună este înlocuirea nejustificată a unui amestec cu altul. Fiecare mamă vrea să-i ofere copilului ei tot ce este mai bun. Cu toate acestea, nu ar trebui să schimbi dieta obișnuită a copilului tău doar pentru că noua formulă pare a fi mai utilă, modernă etc. Schimbarea amestecului poate fi un real stres pentru corpul bebelușului. Și nu există nicio garanție că o nouă dietă nu va provoca niciun semn de intoleranță.
Următorul punct se referă folosind un amestec artificial deja preparat. Multe mame pregătesc formula de lapte în avans (de exemplu, pentru hrănirea de noapte). Este absolut imposibil să faci acest lucru, deoarece amestecul este un teren de reproducere excelent pentru microbi. Din același motiv, este inacceptabil să păstrați amestecul artificial rămas după hrănire până data viitoare. Astfel, pregătiți întotdeauna o porție proaspătă chiar înainte de hrănire și aruncați imediat resturile.
Cea mai mare greseala - hrănirea unui copil cu lapte de animale domestice (vacă, capră). Compoziția laptelui animal este atât de diferită de cea a femeilor, încât utilizarea lui la această vârstă poate duce la alergii, tulburări metabolice, poate contribui la dezvoltarea obezității, diabetului, anemiei etc.
Cum să alegi formula pentru hrănirea artificială?
Desigur, orice, chiar și cea mai modernă formulă de lapte este inferioară laptelui de femei. Dar dacă bebelușul nu poate primi hrană naturală, este necesar să-i oferiți artificial adecvat. Majoritatea formulelor artificiale sunt făcute cu lapte de vacă, dar există și formule din lapte de capră și formule de proteine din soia. Astfel de amestecuri sunt terapeutice. Amestecuri pot fi uscate și lichide, gata de consumat, precum și lapte proaspăt și acru. Principala problemă cu care se confruntă părinții în această etapă este alegerea amestecului potrivit. Un medic pediatru care observă copilul vă va ajuta în acest sens. Dacă formula de lapte nu s-a potrivit copilului și acesta a prezentat semne de intoleranță la produs (anxietate și plâns după hrănire, regurgitare persistentă, constipație, reacții alergice ale pielii), atunci cu siguranță ar trebui să consultați din nou un medic. Amintiți-vă că o schimbare necontrolată de la un amestec la altul este inacceptabilă. În marea majoritate a cazurilor, o schimbare frecventă a dietei agravează situația și duce la creșterea semnelor de intoleranță și apariția de noi simptome.
Amestecuri medicinale
Alături de formulele tradiționale de lapte pentru hrănirea bebelușilor sănătoși, există produse pentru copiii cu intoleranță la proteinele din laptele de vacă, deficit de lactază, absorbție afectată a grăsimilor, tendință la regurgitare, pentru bebelușii prematuri. Amintiți-vă că numai un medic poate prescrie un amestec terapeutic după ce a pus un diagnostic adecvat.
Alegerea unei diete hrănite cu lapte praf pentru bebelușul tău nu înseamnă doar alegerea mărcii preferate de formulă pentru sugari. De la frecvența hrănirii până la culoarea conținutului scutecului lor, lucrurile stau diferit pentru bebelușii hrăniți cu biberon. Ce trebuie să știe părinții tineri pentru a formula corect regimul copilului hrănit cu lapte praf?
Regimul bebelușului hrănit cu formule diferă de regimul sugarilor
asupra alăptării. Strict vorbind, viața de zi cu zi a unui „artist” este mai mult
grade sunt supuse unui program orar, în timp ce zilele de adevărat
bebelușii sunt formați mai mult la ordinul instinctelor sale și naturale
dorința mamei lui de a pune copilul la sân...
Bebelușii digeră diferit laptele matern și formula
Diferențele în regimul bebelușilor artificiali și al sugarilor alăptați se datorează în primul rând modului în care nou-născuții și bebelușii mai mari absorb laptele matern și formula.
O întrebare pe care tinerele mame o pun adesea atunci când își planifică regimul bebelușului hrănit cu lapte praf este: Este adevărat că sugarii care sunt obișnuiți cu laptele artificial pot fi hrăniți mai rar decât bebelușii alăptați? Răspunsul scurt și la obiect este da.
Dacă se confirmă o suspiciune de alergie la formulă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o formulă pe bază de soia. Alternativ, soluția poate fi trecerea la un amestec extra-hidrolizat, în care proteina cazeină este descompusă într-o formă mai digerabilă.
O altă „problemă” majoră este colicile infantile. Se întâmplă la copiii în regim de hrănire artificială cel puțin la fel de des, și poate chiar mai des, decât la acei copii care sunt alăptați. Desigur, plânsul constant al unui copil nu înseamnă că are colici - orice părinte cu experiență îți va confirma acest lucru. Dar dacă vezi că copilul simte constant disconfort după hrănire, este probabil ca cauza să fie tocmai în colici.
Din păcate, sau din fericire, dar schimbând în vreun fel modul de hrănire artificială a copilului, este puțin probabil să scapi de colici dureroase din copilărie. Acest „flace” trebuie doar să supraviețuiești - în cele mai multe cazuri, colicile infantile dispar de la sine la vârsta de 3-4 luni a bebelușului.
Unii bebelusi mananca mai mult, altii mai putin.
Într-o zi, în timp ce îți vizitezi prietena, observi brusc că copilul ei, care este și el pe hrănire artificială, abia bea 100 de mililitri de formulă de lapte o dată. Și copilul tău, în același timp, poate face față unei porții duble. Există un lacom în familia ta?
Deloc. Dieta copiilor este o chestiune pur individuală. Diferiții sugari care urmează un regim de hrănire cu formulă au nevoie de o cantitate diferită de calorii, iar dacă un copil este suficient pentru 100 de mililitri de formulă de lapte, celălalt va rămâne foame în acest caz.
În modul de hrănire artificială, există un avantaj necondiționat -
ai grijă deplină de un nou-născut
Nu numai mama, ci și tata...
În plus, consumul de formulă poate varia de la o masă la alta. La fel ca tine: dimineata poti manca o salata de legume, iar dupa-amiaza vrei ceva mai serios. În general, nu fi surprins dacă copilul tău mănâncă 120 de mililitri de formulă, iar după trei ore - deja 200.
Reguli generale pentru modul de alimentație artificială a copilului
Câtă mâncare ar trebui să fie?În cazul general, copiii „artificiali” care nu primesc încă primele alimente complementare ar trebui să mănânce aproximativ 150-155 de mililitri din amestecul finit per kilogram de greutate în timpul zilei. Deci, dacă copilul tău cântărește, să zicem, 3,7 kilograme, contează pe aproximativ 550 de mililitri de hrană artificială. Dacă copilul cântărește 6 kg, ar trebui să i se administreze până la 900 de mililitri de amestec pe zi.
Frecvența de hrănire. Frecvența meselor, precum și cantitatea de alimente, se schimbă pe măsură ce copilul tău crește. După primele câteva zile, nou-născutul va mânca 60 până la 90 de mililitri de formulă pe porție. Cu toate acestea, frecvența meselor poate varia, dar, în medie, nou-născuții mănâncă la fiecare trei până la patru ore în primele câteva săptămâni. Se crede că dacă în prima lună bebelușul tău doarme mai mult de patru până la cinci ore, începând să sară peste hrănire, ar trebui să-l trezești (dar foarte blând, blând și delicat!) și să-i oferi o sticlă de formulă de lapte.
Până la sfârșitul primei luni, copilul este gata să mănânce până la 120 de mililitri pe doză. Până la această oră, programul de masă este de obicei deja stabilizat, copilul mănâncă în medie la fiecare patru ore.
Toate familiile sunt individuale și toți copiii din ele sunt, de asemenea. Adesea, regimul parental al zilei este supus modului de viață al unui nou-născut nu mai puțin decât modul copilului este supus stilului tău de viață. Și indiferent de ce tip de hrană se află copilul.
Și chiar dacă îți hrănești bebelușul cu formulă de lapte, regimul unui copil pe nutriție artificială nu este nicidecum o reglementare medicală strictă - nu este atât de important cât de strict respectați programul de nutriție orar. Este mult mai important ca atât tu, cât și bebelușul tău să te simți armonios împreună, astfel încât momentele de hrănire să aducă nu doar sațietate fiziologică, ci și bucuria comunicării emoționale comune.
De preferat artificiale, dar nu toate femeile au posibilitatea de a alăpta. În astfel de situații, este necesar să consultați un medic pediatru pentru a alege cea mai potrivită formulă de lapte pentru bebeluș, corespunzătoare vârstei și stării de sănătate a acestuia.
Avantajele și dezavantajele nutriției artificiale
Mulți bebeluși din primele zile de viață sunt hrăniți artificial, iar în fiecare an numărul lor crește. Creșterea procentului de „artificial” este direct legată de deteriorarea mediului, de malnutriția populației adulte, care afectează starea de sănătate, precum și de incapacitatea mamelor de a fi în permanență aproape de copiii lor. Există, probabil, un singur avantaj în hrănirea unui nou-născut cu amestecuri de lapte - un astfel de copil nu va trebui să fie transferat de la alăptare la artificial și corpul său nu va trebui să se adapteze la o nouă compoziție nutrițională. În cazul în care o mamă are de ales între hrănirea artificială și cea naturală, înainte de a începe să-și hrănească copilul cu amestecuri de lapte, trebuie să se familiarizeze cu părțile lor pozitive și negative:
pro
- Capacitatea de a lăsa copilul la rude sau o dădacă din cauza angajării;
- În acest caz, este suficient să înlocuiți pur și simplu formula de lapte cu una mai potrivită și să nu căutați cauza în propria dietă;
- Capacitatea de a vedea cantitatea de formulă băută de copil din biberon. O femeie care alăptează poate afla despre cantitatea de lapte lipsă doar dacă copilul este subponderal;
- Frecvența hrănirii este mai mică decât în cazul hrănirii naturale. Cert este că laptele matern este digerat de organismul bebelușului mult mai repede decât laptele de formulă.
Minusuri
- Absența în amestecul de lapte a enzimelor speciale conținute numai în laptele matern. La copiii hrăniți cu biberonul, reacțiile alergice și răceala sunt mult mai frecvente decât la sugari;
- Regurgitaţii frecvente şi. Când mănâncă prin biberon, bebelușul înghite excesul de aer, ceea ce provoacă balonare și disconfort;
- Dezinfectarea sticlelor și prepararea formulei. Se obișnuiește să se hrănească copiii care sunt hrăniți cu biberonul după un anumit regim, dar fiecare bebeluș are o nevoie individuală de numărul și frecvența meselor, iar acest lucru depinde de mulți factori. Un bebeluș înfometat poate fi hrănit mult mai repede;
- Alegerea amestecului. Este nevoie de timp pentru a alege amestecul potrivit, iar dacă nu se potrivește, copilul are de suferit;
- Cheltuieli financiare. Formula de bună calitate nu este ieftină și, pe măsură ce copilul crește, este nevoie de mai mult.
Tabel lunar de hrănire cu formulă
Datele din tabel sunt aproximative. Pediatrul care monitorizează creșterea în greutate a copilului vă va ajuta să determinați nevoia zilnică individuală a bebelușului de formulă de lapte.
Începutul alimentelor complementare
Primele alimente complementare ale unui bebeluș hrănit cu lapte praf pot fi efectuate când ajung la 3 luni. Cel mai bun produs pentru a începe alimente complementare este sucul de mere. Trebuie să începeți cu 0,5 linguriță pe zi, diluând-o cu apă fiartă pe jumătate. Daca bebelusul se simte bine, poti incerca si alte sucuri naturale ca alimente complementare, dar nu din fructe exotice.
Cu digestibilitatea normală a sucurilor naturale, piureul de fructe și legume poate fi introdus în alimentele complementare la 4-5 luni. Trebuie să începeți cu 0,5 linguriță pe zi, crescând treptat cantitatea.
La 3-4 saptamani dupa ce bebelusul a intalnit piureul, poti introduce in alimentatie cereale (porumb, hrisca si orez). Dacă nu sunteți alergic la lactoză, le puteți găti în lapte. După 6-7 luni, sistemul digestiv al bebelușului devine destul de puternic, așa că puteți folosi și fulgi de ovăz, gris, grâu și crupe de orz pentru a face terci.
După 8 luni, puteți introduce treptat carne fiartă în alimentele complementare ale bebelușului, mai întâi pui și curcan, apoi carne de vită.
Dupa 9 luni, meniul copilului poate fi variat cu peste fiert.
Schema de alimentatie complementara
Video: Dr. Komarovsky despre hrănirea artificială
Menstruația cu hrănire artificială
Secreția postpartum din uter este naturală pentru fiecare femeie care a născut și durează aproximativ 6 săptămâni. La femeile ai căror copii sunt hrăniți cu biberonul din primele zile de viață, menstruația poate începe din a treia lună de viață a copilului, dar nu vor deveni regulate imediat. Dacă după 5 luni de la naștere, ciclul menstrual nu a început, sau perioadele sunt prea abundente, consultați imediat un medic pentru ajutor.
Hrănirea corect organizată a copiilor în primul an de viață asigură dezvoltarea lor fizică și psihică armonioasă, maturizarea în timp util a structurilor morfologice, rezistența copilului la infecții și este un factor important în rândul măsurilor preventive care vizează îmbunătățirea sănătății și reducerea morbidității copilăriei.
Odată cu nașterea unui copil, legătura umorală strânsă dintre mamă și făt este ruptă. Alăptarea restabilește unitatea sistemului mamă-copil, iar cu cât copilul este atașat de sân mai devreme după naștere, cu atât această conexiune este mai puternică și mai rapidă. Primele ore din viața unui nou-născut sunt perioada critică în care are loc intensitatea maximă a infecției cu microorganismele și virusurile din jur.
Numeroase studii au stabilit rolul pozitiv al atașamentului timpuriu de sân în eliminarea posibilelor consecințe negative ale acestei perioade. Necesitatea atașării timpurii la sân este reflectată în documentele internaționale (Declarația OMS și UNICEF)1, precum și în ghidurile „Cu privire la atașarea timpurie a nou-născuților la sânul mamei”.
Atașarea timpurie la sân este hrănirea unui nou-născut în primele 20-30 de minute, dar nu mai târziu de 2 ore de la naștere, cu lapte primar - colostru. Acest produs unic, lansat in primele 2-3 zile de lactatie, contine toate ingredientele nutritive necesare si factorii de protectie imunologica.
Perioada dintre nașterea unui copil și prima atașare la sân este determinată din momentul separării placentei și timpul necesar pentru toaleta nou-născutului, prelucrarea cordonului ombilical, cântărirea și înfășarea, precum și o evaluare obiectivă a starea copilului și a femeii în travaliu. În conformitate cu recomandările acceptate2, la sânul mamei se aplică bebelușii sănătoși la termen, cu un scor Apgar de cel puțin 7 puncte.
Vezi: Declarația și Programul OMS/UNICEF 1994-1995 „Protecția, promovarea și sprijinirea alăptării: rolul special al serviciilor obstetrice”
2 A se vedea: Scrisoarea informativă privind sprijinirea alăptării de către Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse nr. 13-16/09 din 13 aprilie 1994.
Există contraindicații pentru atașarea timpurie la sân atât din partea mamei (naștere chirurgicală, placenta previa, pierderi mari de sânge în timpul nașterii, incompatibilitate Rh etc.), cât și din partea copilului (asfixia nou-născuților, nașterea intracraniană). traumatisme, malformații, boală hemolitică a nou-născutului etc.).
Atașarea timpurie la sân are un efect pozitiv asupra stării psiho-emoționale a mamei, formarea și durata întregii perioade de lactație.
Bebelușii prinși de sânii mamei lor în prima oră după naștere prezintă mai puțină pierdere fiziologică în greutate, o scădere semnificativă a incidenței bolilor infecțioase și inflamatorii în primul an de viață, SARS și o scădere a manifestărilor alergice.
Un nivel ridicat de imunoglobuline de clasa A din colostru protejează organismul de bacteriile enteropatogene; imunoglobulinele din clasele b și M creează rezistență la stafilococi și viruși. Odată cu atașarea timpurie la sânul mamei la nou-născuți, o predominanță cantitativă a bifidoflorei asupra microflorei însoțitoare este observată deja în a 4-a zi de viață.
Secretul glandelor mamare, eliberat în a 3-4-a zi de lactație, se numește lapte de tranziție, care trece treptat în laptele matern.
În primul an de viață, există trei tipuri de hrănire a copilului: naturală, mixtă și artificială.
Hrănirea naturală înseamnă hrănirea copilului cu lapte matern, introducerea treptată a suplimentelor nutritive și a alimentelor complementare, trecerea la masa generală la sfârșitul anului I.
Principii cheie pentru alăptarea cu succes:
a) învățarea mamei despre tehnica corectă de alăptare; b) atașarea copilului de sânul mamei în primele 20-30 de minute după naștere; c) șederea în comun a mamei și a copilului într-o cameră; d) implementarea hrănirii gratuite - la cererea copilului, și nu la ore strict definite; e) hrănirea până la 4,5-5 luni de Viață numai cu lapte matern; f) excluderea mijloacelor care imit sânul mamei (suzete).
La sfarsitul primei saptamani de viata, copilul primeste lapte matern, care contine in cantitati si proportii optime ingredientele necesare cresterii si dezvoltarii normale a organismului. Acestea includ proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, enzime, hormoni, substanțe specifice și nespecifice care ucid microorganismele.
Conținut în laptele matern, macrofage, anticorpi imunitari, lizozimul crește rezistența copiilor la diferite boli, inclusiv cele gastrointestinale. Datorită proximității biologice a structurii proteinelor din laptele matern de proteinele din serul din sânge, unele dintre aceste proteine sunt absorbite de mucoasa gastrică și trec în sânge într-o stare nemodificată. Laptele matern include factori bifidogeni care formează microflora intestinală normală. Când alăptează, copilul primește lapte steril la temperatura optimă, iar contactul cu mama în timpul hrănirii contribuie la dezvoltarea fizică și psihică a bebelușului. Alăptarea reduce semnificativ posibilitatea apariției unui număr de boli acute și cronice (dispepsie, SARS), alergii alimentare (dermatită atopică), rahitism.
1 litru de lapte matern conține de la 11 la 15 g de proteine, 35-38 g de grăsimi, 70-75 g de carbohidrați. Valoarea energetică a unui litru de lapte este de 2717-2930 kJ (690-700 kcal). Compoziția laptelui matern și cantitatea acestuia depind de starea de sănătate a femeii, de caracteristicile ei constituționale, de natura nutriției și de respectarea regimului.
Insuficiența laptelui matern este completată cu lapte de vacă, pe baza căruia se prepară marea majoritate a alimentelor pentru copii. Laptele de vacă este foarte diferit ca compoziție de laptele matern. În laptele matern, raporturile cantitative între proteine, grăsimi și carbohidrați sunt apropiate de 1: 3: 6, în timp ce în laptele de vacă - 1: 1: 1. Acest raport al principalelor ingrediente alimentare din laptele matern asigură cea mai bună digestie a acestuia și cea mai bună digestie. absorbția completă a compușilor organici și anorganici. Laptele matern conține proteine mai fin dispersate (albumină) și cazeinogen mai puțin indigerabil; este coagulat în fulgi mai mici și mai delicati, ceea ce mărește suprafața disponibilă pentru expunerea la sucul gastric și necesită mai puțin stres asupra sistemelor enzimatice ale copilului.
Conținutul ridicat de acizi grași nesaturați, care asigură un punct de topire scăzut al grăsimilor, facilitează digestia și absorbția componentei grase din laptele matern. Principalul carbohidrat din laptele matern este beta-lactoza. Spre deosebire de alfa-lactoza din laptele de vacă, acesta favorizează dezvoltarea microflorei, care are un efect benefic asupra digestiei.
În laptele matern, elemente atât de importante pentru hematopoieză precum fierul, cuprul, cobaltul etc., sunt conținute în cantități mai mari decât în laptele de vacă. În comparație cu laptele de vacă, laptele matern este mult mai bogat în enzime precum catalaza, lipaza, amilaza, care contribuie și la o absorbție mai rapidă și mai bună a acestuia.
În prima săptămână după naștere, numărul de alăptări ale nou-născutului este de 8 până la 20 de ori pe zi, inclusiv alăptarea nocturnă. În această perioadă, hrănirea se efectuează „la cerere”, și nu la ore strict definite cu pauză de noapte.
În prezent, avantajul hrănirii „gratuite”, sau al hrănirii „la cererea copilului”, a fost dovedit, spre deosebire de anii precedenți, când hrănirea era strict la oră, respectând mai întâi un 3- și apoi un Pauza de 3,5 ore intre alaptari. Hrănirea „gratuită” crește volumul lactației în primele 3 luni și durata acesteia de 1,5 ori (I.Ya. Kon).
Durata atașării de sân nu trebuie să fie strict limitată, deoarece hrănirea, pe lângă saturarea hranei, trebuie să satisfacă nevoia copilului de contact cu mama. Odată cu golirea completă a unui sân în timpul alăptării, trebuie oferit un al doilea, iar alăptarea următoare trebuie începută de la cea care a încheiat-o pe cea anterioară. În timpul hrănirii, pentru a evita crăpăturile, copilul ar trebui să acopere nu numai mamelonul, ci și areola cu gura.
La organizarea alăptării trebuie luată în considerare nevoia zilnică de lapte a copilului, care depinde de greutatea corporală, starea de sănătate și nevoile legate de vârstă de ingrediente alimentare de bază și energie (Tabelul 14).
Tabelul 14
Cantitatea de lapte matern per alaptare
Aproximativ cantitatea de lapte matern necesară unui nou-născut poate fi calculată folosind formula Finkistein-Tour: cantitatea de lapte pe zi este egală cu ziua de viață a copilului înmulțită cu 70 sau 80. Dacă greutatea corporală la naștere nu depășește 3200 g, atunci numărul de zile este înmulțit cu 70, dacă mai mult de 3200 g - atunci 80.
Dacă greutatea corporală a copilului corespunde normelor de vârstă medie, atunci cantitatea zilnică de alimente pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 10 zile și 2 luni este de 1/5 din greutatea corporală (600-900 ml), de la 2 la 4 luni - 1/6 (900-1000 ml), mai vechi de 6 luni - 1/8 (1000-1100 ml), până la sfârșitul primului an - 1/8 sau 1/9 din greutatea corporală (1000-1200 ml).
Pe măsură ce tractul gastrointestinal se dezvoltă și activitatea glandelor digestive crește, cantitatea de alimente la o masă crește treptat, iar frecvența hrănirii este redusă.
Durata hrănirii nu trebuie să depășească 20-30 de minute. Dacă copilul suge puțin lapte în această perioadă (determinată prin cântărirea acestuia înainte și după hrănire), atunci este necesar să se extragă restul de lapte și să suplimenteze copilul cu o lingură1.
Este permisă folosirea pompei de sân, de preferință cu mecanism de tip „pârghie”. Pentru a colecta laptele secretat spontan între hrăniri, se aplică o „cochilie” pe glanda mamară.
Dacă greutatea corporală nu crește suficient, copilul devine neliniștit sau, dimpotrivă, letargic, ar trebui să consultați un medic care, după determinarea compoziției chimice a dietei, cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați pe care o primește copilul la 1 kg de greutatea corporală, va face ajustări adecvate dietei.
Hranirea naturala este cea mai buna pentru sugari, insa din a 4-a luna de viata, copiii au nevoie de vitamine suplimentare, cateva saruri minerale (zinc, cupru, fier), acizi organici etc.
În primul rând, sucurile sunt introduse în dietă, iar după 2-3 săptămâni - piureuri de fructe care conțin vitaminele A, B, C și D și oligoelemente. În plus, se administrează sucuri, piureuri de fructe și legume și mai târziu brânză de vaci, cereale, carne, pește, lactate pentru antrenarea sistemelor enzimatice intestinale (pancreas, ficat etc.) și motilitatea tractului gastro-intestinal. O astfel de pregătire este necesară pentru a transfera treptat un copil mai în vârstă de 1 an la o masă „adultă”. Introducerea mai devreme a sucurilor poate fi însoțită de intoleranța acestora, reacții alergice și tulburări dispeptice.
Sucurile încep să se administreze picătură cu picătură pentru a nu provoca indigestie acută și, crescându-și treptat volumul, se ajustează la 30-50 ml pe zi (în 2-3 prize) pentru copiii din primele 6 luni și până la 60-100 ml - pentru copii de la 6 luni la 1 an. Sucurile de căpșuni și căpșuni nu sunt recomandate, deoarece pot provoca diateză catarrală exudativă (dermatită atopică) la copii. Această prevedere se aplică și sucurilor de mango, guava, papaya etc. până la 9 luni nu trebuie introduse în dietă și sucul de struguri, care favorizează creșterea fermentației alimentelor în intestine.
Pregătesc sucuri din legume și fructe proaspete imediat înainte de utilizare și, de asemenea, folosesc conserve, care sunt produse industrial. Sucurile din conserve se împart în limpezite (fără pulpă) și neclarificate (care conțin pulpă de fructe). În primul rând, copiilor li se oferă sucuri clarificate. Conțin săruri minerale, oligoelemente, vitamine, dar mai sunt câteva dintre ele în sucurile neclarificate. Sucurile trebuie administrate după masă, deoarece conțin un procent mare de carbohidrați, iar consumul înainte de masă reduce pofta de mâncare. Se recomandă să dați mai întâi sucul de mere copiilor. Se caracterizează prin aciditate scăzută și alergenitate potențială scăzută, conține vitamina C și este cea mai bogată în fier. Sucurile de prune și morcovi au un efect laxativ ușor, în timp ce sucurile de rodie, afine și coacăze negre au un efect de fixare.
O sursă importantă de vitamine A, D, B1 B2, PP și oligoelemente este gălbenușul de ou. Inițial, de la 6-7 luni, se administrează 0,25 g în porții mici, frecându-se cu lapte matern, iar până la 12 luni copilul poate primi zilnic 0,5 g gălbenuș. pentru cea mai mică alergizare a organismului și prevenirea bolilor virale, copilului i se dă gălbenușul unui ou fiert de găină.
Începând de la 5-6 luni, în dietă este inclusă brânza de vaci care, în comparație cu laptele, conține mai puțin sodiu și potasiu (se îndepărtează cu zer), dar mult fier și calciu.
Ispitire. pentru dezvoltarea normală (creștere în greutate, creștere, dentiție etc.), un copil sub 5 luni are nevoie doar de lapte matern (dacă dieta mamei este completă). Până în luna a 5-a de viață, capacitatea copilului de a digera și asimila noi tipuri de alimente crește. În plus, în această perioadă, corpul copilului începe să experimenteze o mare nevoie de minerale precum săruri de fier, cupru, cobalt, calciu, fosfor, magneziu, precum și alte componente: în special carbohidrați complecși (fibre), care contribuie la funcționarea corectă a tractului gastro-intestinal.
Laptele matern nu mai poate satisface pe deplin nevoile nutriționale ale bebelușului. De aceea, indiferent de cantitatea de lapte pe care o are mama, un bebelus sanatos de peste 5 luni ar trebui sa primeasca alimente complementare. Dacă hrănirea copilului nu este începută în timp util, atunci el poate experimenta o întârziere în creștere și dezvoltare, o tulburare metabolică. Mai devreme (de la 4 luni) se recomanda introducerea alimentelor complementare pentru anemie, rahitism, regurgitare persistenta, mai tarziu - pentru afectiuni acute, in special afectiuni intestinale, precum si in sezonul cald.
Primul tip de alimente complementare poate fi piureul de legume, mai bine preparat din combinatii de diferite legume. Este util în special pentru rahitism, dermatită atopică, malnutriție. cartofii, morcovii, varza, rosiile, sfecla se folosesc pentru a face piure de cartofi. Cartofii sunt bogați în amidon și săraci în calciu; cu morcovi, caroten, săruri de potasiu intră în organism; varza are mult calciu, magneziu, acid ascorbic; conopida conține fier, cobalt, zinc; roșiile sunt bogate în caroten, acid ascorbic, săruri de fier, cupru, cobalt, mangan; sfecla conține cobalt. Dovleacul, varza, dovleceii au mai puțini carbohidrați decât alte legume, așa că sunt folosiți atunci când hrănesc copiii supraponderali.
În prima zi de introducere a alimentelor complementare, înainte ca copilul să fie atașat de sânul mamei, i se administrează 5-10 g piure de legume. Dacă scaunul copilului rămâne normal, iar starea generală de sănătate este bună, a doua zi cantitatea de alimente noi se mărește la 30-50 g. În prima săptămână, una dintre alăptări este înlocuită treptat complet cu piure de legume. Ulterior, după 2-3 săptămâni, în dietă este inclus terci de lapte din cereale sau făină de cereale (orez, hrișcă, porumb, fulgi de ovăz, gris). Nu trebuie să începeți să vă hrăniți cu gris și terci, deoarece aceste cereale conțin gluten (proteine vegetale), care poate provoca enteropatie la gluten la copii, adică intoleranță la proteine.
De la 5-5,5 luni se introduc in alimentatia copilului 1-4 g de unt. Dacă primul aliment complementar a fost terci, atunci, ca al doilea aliment complementar, copilului i se dă de obicei piure de legume, care este complet înlocuit cu o altă hrănire cu lapte matern în decurs de o săptămână. Astfel, până la vârsta de 6-6,5 luni, copilul primește două hrăniri sub formă de alimente complementare (piure de legume și terci) și trei hrăniri cu lapte matern.
Pentru a crește activitatea secretorie a glandelor tractului digestiv, de la vârsta de 7 luni se introduc în alimentația copiilor supă pe bulion de carne (nu mai mult de 50 ml pe zi) și pâine prăjită albă (2-3 g). . La 7 luni, copilul primeste un pranz sub forma unui al doilea aliment complementar, format din supa, piure de legume si un mar proaspat pasat. De la 7,5-8 luni se prescrie un al treilea aliment complementar - chefir sau lapte integral cu fursecuri. La aceeași vârstă, încep să dea carne (până la 30 g pe zi):
La început, carne tocată (fiartă, întoarsă dublu), de la 10 luni - chiftele și până la sfârșitul anului - o cotlet cu abur. Ficat, creier, pește util.
Kissels nu sunt recomandate copiilor din primul an de viață, deoarece îmbogățesc foarte mult alimentele cu carbohidrați, iar valoarea lor nutritivă este neglijabilă. Este mai indicat să oferi fructe proaspete sau conservate, fructe de pădure, sucuri bogate în vitamine și săruri minerale.
Treptat, alimentele noi sunt înlocuite una câte una alăptând, iar până la 10-11 luni de viață un copil sănătos poate fi înțărcat. Vara, alăptarea este de dorit să se păstreze. firul pana cand caldura se diminueaza insa nu este indicat sa alaptezi copiii mai mari de 1 an.
Hrănire mixtă și artificială. Aceste tipuri de hrănire sunt prescrise numai dacă există indicații semnificative. Baza trecerii la hrănirea mixtă sau artificială este cantitatea insuficientă de lapte matern la mamă (hipogalactia), absența completă a acesteia, precum și unele boli ale copilului. Cu lipsa laptelui matern, nu trebuie să vă abțineți de la introducerea unei hrăniri suplimentare raționale. Numirea la timp a acestuia previne dezvoltarea malnutriției și contribuie la creșterea și dezvoltarea normală a copilului.
Hrănirea mixtă este cea în care copiii primesc nu numai lapte matern, ci și nutriție suplimentară (hrănire suplimentară). Volumul hrănirii suplimentare prin hrănire trebuie să depășească 1/5 din rația alimentară zilnică și să corespundă cantității lipsă de lapte matern. Hrănirea suplimentară ar trebui să fie distinsă de corectarea nutriției în timpul hrănirii naturale, atunci când cantitatea lipsă de ingrediente alimentare individuale este compensată prin introducerea de brânză de vaci, ulei vegetal, sirop de zahăr etc.
În cazul hrănirii artificiale, laptele matern fie este complet absent, fie în volum este mai puțin de 1/5 din dieta zilnică. În prezent, la hrănirea mixtă și artificială se folosesc amestecuri de lapte, în care, ținând cont de caracteristicile digestiei și metabolismului copilului, s-a schimbat compoziția laptelui de vacă, care stă la baza amestecurilor utilizate.
Toate amestecurile de lapte sunt împărțite în două grupe - adaptate și neadaptate, precum și produse specializate pentru nutriție medicală. Fiecare dintre aceste grupuri include produse din lapte dulci și acru. Trebuie acordată preferință amestecurilor de lapte adaptate, care în compoziția lor sunt în mare măsură apropiate de laptele matern. Adaptarea laptelui de vacă la laptele matern constă în reducerea concentrației de proteine și a unor săruri, precum și a alinierii compozițiilor de aminoacizi, acizi grași, vitamine și minerale. Crearea unor astfel de amestecuri a devenit posibilă datorită prelucrării speciale a bazei de lapte cu adaos de smântână, săruri de fier, vitamine, bifidobacterii și alte ingrediente.
Amestecuri dulci includ „Heinz”, „Baby”, „Semilak”, „Tutteli”, „Bona”, „Pilti”, „Enfamil 1”, „Enfamil 2”, „Nan”, „Yum-yum” și o serie de altele, care sunt bine absorbite chiar și de nou-născuți și pot fi recomandate ca hrănire suplimentară sau auto-hrănire a copiilor în primele luni de viață. Aceste amestecuri conțin toate proteinele, grăsimile, carbohidrații, vitaminele și oligoelementele necesare. Atunci când se utilizează amestecuri adaptate, toate tipurile de alimente complementare sunt prescrise în același timp cu hrănirea naturală. De asemenea, este necesar să se țină cont de prezența sau absența vitaminei D în aceste amestecuri. Dacă, de exemplu, vitamina D este absentă în amestecurile de lapte Tutteli și Pre-Human, atunci este necesar să se prevadă administrarea suplimentară de acest medicament pentru a preveni rahitismul.
Amestecurile de lapte acru (acidofile) aproape că nu diferă în compoziție de amestecurile dulci similare, dar au o serie de avantaje. Ele ajută la creșterea activității secretoare a stomacului, la dezvoltarea florei intestinale normale, la îmbunătățirea absorbției proteinelor și a calciului și la normalizarea motilității intestinale. Datorită conținutului ridicat de acid lactic, care se formează din lactoză în timpul fermentației laptelui, microflora intestinală patogenă, care poate provoca boli ale tractului gastrointestinal la copii, este forțată să iasă. Conținutul crescut de vitamine C și grupa B comparativ cu amestecurile dulci crește valoarea nutritivă a amestecurilor acide. Aceste amestecuri se folosesc la hrănirea prematurilor, la primul an de viață, precum și pentru prevenirea bolilor gastro-intestinale.
Amestecurile de lapte fermentat adaptat produse de industria noastră includ „Biffilin” (pe bază de culturi inițiale cu bifidobacterie), „Malyutka” (pe bază de cultură inițială cu bacil acidophilus), „Agu-1” pentru copii în prima jumătate a anului și "Agu-2" pentru copii a doua jumătate a vieții.
Amestecurile neadaptate le includ pe cele în care proteina din lapte de vacă nu este supusă unei prelucrări speciale. Acestea sunt chefirul și diluțiile sale, laptele acidofil, Biolact, Matsoni, Narine etc. Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, produsele lactate fermentate sunt în mare măsură inferioare în caracteristicile lor cantitative și calitative față de amestecurile de lapte adaptate, care ar trebui să fie utilizate atunci când hrănesc copiii.
Volumul hrănirii suplimentare cu hrănirea mixtă se determină ținând cont de cantitatea de lapte matern pe care o primește copilul. Pentru a face acest lucru, în instituțiile pentru copii timp de 1-2 zile copilul este cântărit înainte și după fiecare hrănire. Cantitatea lipsă de lapte matern este completată cu amestecuri. hrănirea suplimentară se administrează fie imediat după alăptare (cea mai favorabilă pentru copil), fie sub formă de hrăniri independente separate. De regulă, trecerea unui copil de la hrănirea mixtă la cea artificială este ușor de tolerat de către acesta, deoarece laptele matern este forțat treptat din dietă. Dacă un copil trebuie să fie transferat de la hrănirea naturală la cea artificială într-un timp scurt, atunci o astfel de tranziție trebuie efectuată cu precauție extremă, deoarece adaptarea sistemului digestiv la un nou tip de nutriție durează ceva timp.
Alimentele complementare cu hrănire mixtă și artificială cu ajutorul formulelor de lapte adaptate se introduc în același timp cu hrănirea naturală, cu utilizarea amestecurilor neadaptate - cu o lună mai devreme. Una dintre condițiile care asigură dezvoltarea normală a sugarilor, în special cu hrănirea mixtă și artificială, este hrănirea în funcție de apetit. Aceasta înseamnă că orele de hrănire și cantitatea de hrană la fiecare hrănire sunt determinate de apetitul bebelușului. Nu poți să-i dai bebelușului cu forță toate alimentele prescrise sau să-i refuzi cantități suplimentare din aceasta. În cazurile în care un copil mănâncă sistematic mai puțin decât este prescris, medicul ar trebui să facă ajustări adecvate în dieta sa.
Este de dorit să dați amestecuri copiilor dintr-o lingură. Dacă sfarcurile sunt folosite pentru a da hrană lichidă, atunci acestea ar trebui să aibă nu una mare, ci mai multe găuri mici, deoarece în acest caz, fluxurile mici de alimente care intră în cavitatea bucală sunt mai bine procesate de saliva. Amestecuri se prepară pentru o zi și se păstrează într-un loc rece și întunecat până la hrănirea copilului. Amestecuri uscate se prepară conform instrucțiunilor care sunt așezate pe fiecare cutie cu amestecuri. Înainte de hrănire, biberonul cu amestecul este încălzit într-o baie de apă (temperatura apei +50 °C) timp de 5 minute sau într-un încălzitor electric pentru alimente pentru copii la o temperatură de +37 °C.
În timpul hrănirii, copilul este ținut în genunchi, capul său este așezat pe antebrațul stâng, ușor ridicat al hrănitorului. Pentru a preveni regurgitarea abundentă (vărsăturile), este necesar să se asigure că atunci când primește alimente, copilul nu înghite aer. pentru aceasta, gâtul sticlei trebuie umplut tot timpul cu amestecul. După masă, a cărei durată nu trebuie să fie mai mică de 8 minute, se recomandă ținerea copilului în poziție verticală timp de 2-3 minute, pentru ca aerul care a intrat în stomac împreună cu alimentele să fie mai bine expulzat. Încă din primele zile de viață ale unui copil, ar trebui să se străduiască să se asigure că aportul alimentar îi evocă emoții plăcute. Prin urmare, înainte de hrănire, bebelușului ar trebui să i se arate un biberon cu mâncare, să vorbească cu el cu afecțiune, să-l învețe să apuce activ mamelonul cu buzele și să țină biberonul cu mâinile în timp ce suge. După ce copiii mănâncă, mameloanele se spală cu apă curentă și se pun timp de 1 oră într-o soluție de sifon (o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă fiartă). Abia după aceea sunt transferate într-un vas uscat special conceput.
Utilizarea concentratelor și a conservelor în alimentația copiilor din primul an de viață. Toate produsele conservate produse pentru copiii din primul an de viață pot fi împărțite în 2 grupe. Prima include produsele lactate utilizate în hrănirea mixtă și artificială (amestecuri de lapte adaptat și neadaptat). Al doilea grup este format din conserve care sunt folosite pentru corectarea nutriției sau alimente complementare pentru toate tipurile de hrănire. Pe lângă conservele de lactate și cereale, industria produce o gamă largă de conserve de fructe, fructe de pădure și legume, precum și conserve de carne de vită, de pasăre și de pește.
Conservele pentru alimente pentru copii sunt produse din materii prime de înaltă calitate. În condiții moderne, ținând cont de situația mediului, ar trebui să se utilizeze conserve. La fabricarea acestora sunt respectate cerințe stricte, atât pentru procesul de fabricație, cât și pentru calitatea produsului finit. Unele conserve au o valoare nutritivă superioară meselor gătite acasă și conțin toate informațiile necesare despre valoarea energetică (conținutul caloric) a produsului, cantitatea de vitamine și microelemente din acesta.
Printre conservele care se folosesc in alimentatia copilului in primele luni de viata se numara o mare varietate de sucuri de fructe si fructe de padure, piureuri omogenizate dintr-o combinatie de diverse prime produse (sucuri clarificate, cu pulpa, piureuri de fructe si legume) . Aceste produse oferă corpului copilului o cantitate suplimentară de vitamine, acizi organici, microelemente, precum și fibre, care activează funcția intestinelor, afectează favorabil microflora acestuia.
În a doua jumătate a vieții, unui copil i se poate da conserve de carne, de pasăre și de pește (piure de carne, pui, carne cu brânză de vaci, carne cu legume, carne cu cereale, pește și legume etc.). Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10-12 luni se produc produse asemănătoare piureului tocate mai grosier.
Carnea conservată este preparată din carne de vită, vițel, deoarece există puțin țesut conjunctiv în ea, care este slab absorbit de copii. La fabricarea conservelor de pasăre se folosește carne de pui și curcan. Această carne are un conținut scăzut de grăsimi și este ușor digerabilă. Conservele de pește se prepară din fileuri de pește slabe.
