perioada de infectare cu rabie. Rabia: perioada de incubație la om, simptome și diagnostic

Agentul cauzal este virusul rabiei.

Rezistent la temperaturi scăzute, moare din cauza radiațiilor UV, 3-5% acid carbolic, din acțiunea temperaturii înalte, 3% lizol și cloramină, alcalii și acizi. Distinge virusul „sălbatic” - foarte patogen pentru sânge cald și „fixat”, obținut în laborator. Reproducerea virusului este însoțită de formarea corpurilor Babes-Negri, incluziuni specifice în neuroni.

Epidemiologia rabiei la om

Surse și rezervoare de infecție: câini, lilieci, pisici, lupi, vulpi, vulpi arctice, corsaci, câini raton, bursuci, dihori, castori, jder, elani, șobolani, râși, pisici sălbatice, veverițe, vite, porci, hamsteri, urși , nutria, șobolani muschi. Animalele domestice sunt de obicei infectate de cele sălbatice. O persoană se infectează cu mușcături, saliva pe piele, membrane mucoase. Poate exista infecție prin obiecte pe care a căzut saliva animalelor și contaminate cu creierul animalelor. Grupurile de risc sunt vânătorii, pădurarii, medicii veterinari, prinzătorii de câini, taxidermiștii.

Simptomele și semnele rabiei la oameni

Rabia este o encefalomielita virala. Perioada de incubație variază. Stadiul prodromal se caracterizează prin manifestări nespecifice: febră, greață, vărsături, parestezii și dureri în zona mușcăturii. Stadiul de excitație este însoțit de spasme musculare, spasme faringelui, rabie și o stare de agitație psihomotorie. Mai rar, există un curs paralitic cu o creștere treptată a parezei flasce. În toate cazurile, se observă un rezultat fatal (timpul de la mușcătură până la moarte este în 84% din cazuri de la 10 zile la 3 luni).

Mai des - 30-90 de zile. Este mai scurtă dacă mușcătura este localizată pe cap, gât, brațe, perineu.

Perioada de excitație - 2-3 zile, scăderea tensiunii arteriale, transpirație crescută, agitație, agresivitate, violență, spasme musculare. Aceasta se manifestă sub formă de convulsii - paroxisme. Între ei conștiința se limpezește. Caracteristic: salivație, convulsii laringelui, laringelui, diafragmei, tulburări de deglutiție și respirație. Atacurile apar din cauza încercărilor de a bea (hidrofobie), acusticofobie (reacție la sunete puternice), fotofobie (la lumină), aerofobie (la aer).

Etapa paralitică: convulsiile și fobiile se opresc. La 20% dintre pacienți, perioada de excitare este absentă și se dezvoltă rabia paralitică sau silentioasă. Paralizia poate fi difuză și simetrică.

Rabia paralitică se dezvoltă adesea după ce a fost mușcată de lilieci. Durata bolii este de 1 săptămână. Letalitate - 100%.

Diagnosticul rabiei la om

Diagnosticul se bazează pe detectarea virusului rabiei în salivă, tampon faringian, biopsie de cornee, piele, LCR, biopsie cerebrală, titrul crescut de anticorpi în ser și LCR.

Diagnostic bazat pe:

• datele pașaportului (profesia din grupul de risc);
• clinici (salivație, cicatrici la locul mușcăturii, incapacitatea pacientului de a înghiți apă, dezorientare, halucinații, fobii, convulsii, vascularizații musculare, stupoare, comă);
• anamneză epidemiologică (mușcături, răni, salivă, țesut cerebral). Aflați soarta animalului (sănătos, a murit, s-a îmbolnăvit, a dispărut);
• studii histologice ale creierului persoanelor decedate;
• test radioimun;
• cercetarea culturii tisulare;
• RNGA, RSK;
• test biologic pe șoareci;
• metoda anticorpilor fluorescenți pentru detectarea antigenului.

Tratamentul rabiei la om

• Terapie intensivă simptomatică.
• Spitalizarea și monitorizarea constantă pentru suspiciunea de rabie.

Prevenirea rabiei la om

Măsurile imunoprofilactice, inclusiv vaccinarea cu o cultură de celule virale inactivate, efectuate în timp util după o mușcătură de animal, previn în mod fiabil boala.

• Înainte de infectare: imunizarea se efectuează printre reprezentanții profesiilor în contact cu animalele. Imunizarea repetată se efectuează într-un an, ulterior - în 2-5 ani.
• După infecție: rana este tratată cu apă și săpun (sau detergenți), precum și cu o soluție de alcool 70% sau tinctură de iod.

Indicații pentru vaccinarea antirabică după o mușcătură de animal

• Când atingeți animalele, oferindu-le hrană, obținerea salivei unui animal pe pielea intactă: vaccinarea nu se efectuează.
• În prezența zgârieturilor superficiale pe piele, cauzate de dinții sau ghearele animalului, care nu sunt însoțite de eliberarea de sânge și dacă saliva animalului ajunge pe piele în locurile iritației sale, se efectuează imunizarea activă.
• În prezența oricărei răni cauzate de ghearele sau dinții animalului, se efectuează imunizarea.
• Imunizarea activă se realizează prin introducerea intramusculară a 1 ml de vaccin antirabic în zilele 1, 3, 7, 14, 30 și 90 după infectare.
• Imunizarea pasivă se realizează prin introducerea imunoglobulinei umane, jumătate din doză fiind injectată intramuscular (în mușchiul fesier, partea contralaterală a imunizării active), iar jumătate este instalată în și în jurul plăgii.

Dintre bolile infecțioase, cea mai periculoasă pentru oameni este rabia (rabia).

Boala aparține zoonozelor acute de contact cu incubație prelungită. Se manifestă printr-o leziune rapidă a sistemului nervos central și dezvoltarea unei encefalite progresive, severe, cu mortalitate ridicată la pacienți.

• Agentul cauzal al bolii este un virus din genul Lyssavirus, aparținând unei familii mari de rabdovirusuri care conțin o moleculă de ARN monocatenar.

Există două versiuni ale virusului - sălbatic (sau stradal), care circulă în mediul natural, foarte patogen pentru animale și mamifere și fix - o tulpină nepatogenă folosită la fabricarea vaccinurilor.

Virionii virusului sunt destul de sensibili, la temperaturi ridicate (peste 60 de grade) mor rapid. Ele nu tolerează influența dezinfectanților standard, dar, în același timp, sunt rezistente la înghețuri unice, la medicamente chimioterapeutice cunoscute și la antibiotice.

Navigare rapidă pe pagină

Infecția pătrunde în corpul uman printr-o mușcătură, atunci când saliva unui animal infectat intră în contact cu mucoasa umană, sau prin răni de pe piele, pătrunzând în țesutul muscular. Aici începe faza activă a reproducerii lor și mișcarea intensivă de-a lungul fibrelor nervilor până la creier. După ce s-a atins scopul final, începe procesul de distrugere a țesuturilor.

Transmiterea infecției prin aerosoli, prin lucruri sau obiecte de uz casnic este imposibilă. Dar dacă a existat o mușcătură de la un animal care a manifestat o agresivitate atipică pentru acesta, cu semne de spumă la gură, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Apropo, infecția la animale, în perioada de latentă, poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Acest lucru prezintă un pericol deosebit pentru oameni, simptomele rabiei la pisici, de exemplu, în perioada inițială se pot manifesta prin dificultăți de înghițire a alimentelor și creșterea rabiei, în timp ce animalul se află într-o stare absolut calmă, care trebuie acordată o atenție deosebită. .

Clasificarea infecției cu rabie

Rabia la om se manifestă prin mai multe tipuri, care sunt clasificate în funcție de sursa de infecție:

1. Dezvoltarea rabiei la om după mușcăturile de câine.
2. Rabie naturală tipică de vulpe.
3. Cauzat de lilieci.
4. Provocat de reprezentanții africani - scorpie "lilieci de peste mări", insecte - variantă asemănătoare Lyss (în grădini zoologice și colțuri vii ale colecționarilor).

De asemenea, se disting diferite tipuri de manifestări ale rabiei la om, în funcție de caracteristicile evoluției clinice.

• Bulbar, din cauza simptomelor pronunțate de afectare a bulbului medulei oblongate - manifestări ale tulburărilor disfagice neurogenice și disfuncție respiratorie.
• Tip cerebral-maniacal, manifestat prin stari delirante si maniaco-depresive, si psihoze cu posibile crize convulsive.
• Vederea cerebeloasă, care se caracterizează prin semne de „Vertij” (amețeli) și sindromul Leydei-Westphal - ataxie acută, din cauza leziunilor cerebeloase, manifestată prin afectarea funcțiilor musculare și motorii și coordonarea acestora.
• Un tip paralitic care se manifestă într-un stadiu incipient al bolii cu diferite tipuri de paraplegie (paralizie superioară, inferioară a corpului sau tetraplegie care combină ambele tipuri)

Cu orice tip de rabie, pacientul are simptome de hidrofobie (frica de apă) și semne de tulburări de deglutiție.

Primele semne și simptome ale rabiei la om

După o mușcătură, simptomele rabiei la om se manifestă în etape, indiferent de tipul de patologie.

În perioada de incubație a rabiei, este posibil să nu existe niciun semn, deoarece virionii sunt în stadiul de reproducere și nu pot avea încă un efect negativ și nu pot provoca consecințe datorită prezenței lor.

• Perioada de latentă poate dura o săptămână sau un an. Simptomele acute severe apar de obicei după trei săptămâni sau după trei luni.

Durata de incubație a virusului este afectată de cantitatea acestuia și de distanța de la cap a locului de infecție. Cu cât este mai mare, cu atât virionii vor depăși mai repede calea către creier, deoarece se mișcă în medie până la 3 mm/oră.

Etapa inițială de dezvoltare

Manifestarea primelor simptome ale rabiei la om este observată deja în stadiul inițial al infecției, în decurs de una până la trei zile. Ele amintesc mai mult de simptomele răcelii sau ale infecțiilor intestinale, manifestându-se în grup sau selectiv:

• slăbiciune, stare generală de rău, depresie și oboseală;
• dureri musculare și febră;
• semne de tuse uscată sau rinită;
• simptome de intoxicație care provoacă refuzul alimentar;
• arsuri neplăcute și mâncărimi în zona mușcăturii;
• tulburări de stomac și migrene.

Etapa de excitare

Stadiul de excitare durează de la două până la trei zile, dar uneori poate dura săptămâni. Simptomele sunt aprinse. Apărea:

• senzație constantă de anxietate și anxietate;
• sensibilitate crescută la zgomot și lumină, hidrofobie;
• respirație dureroasă și zgomotoasă;
• salivație abundentă și dificultăți la înghițire;
• agresivitatea pacientului.

În această etapă, există un risc ridicat de mortalitate a pacientului.

Stadiul paraliziei

Se caracterizează printr-o scădere a agresivității și o liniște vizibilă a pacientului, dând false speranțe de recuperare. De fapt, letargia și calmul pacientului indică declanșarea unei perioade de paralizie. Se pierde controlul asupra salivației, încep procesele de atrofie musculară la nivelul membrelor.

Toate acestea se datorează morții diferitelor zone ale creierului, ducând în cele din urmă la paralizia centrului respirator și stop cardiac. Această perioadă de boală nu depășește 9 zile.

Indiferent de tipul de curs clinic al infecției, aceasta duce la moartea pacientului dacă nu a fost oprită în stadiul inițial de dezvoltare.

• Vaccinarea persoanelor împotriva rabiei după 10 zile de la momentul infectării este în majoritatea cazurilor insuportabilă.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de rabie la om presupune interogarea pacientului cu privire la contactul acestuia cu un posibil purtător al infecției în următorul an.

Sunt identificați factorii de mușcătură, contactul cu saliva animalului, factorii de producție asociați contactului cu pielea proaspătă. Sunt luate în considerare simptomele caracteristice infecției. Dacă vinovatul infecției este prins, se efectuează o analiză adecvată.

• Posibila infecție a unei persoane cu rabie este determinată prin analizarea detectării anticorpilor împotriva virusului din corneea ochiului (se ia o amprentă) sau prin examinarea unei probe de biopsie prelevată dintr-o porțiune a suprafeței posterioare. a zonei cervicale;
• În același scop, se efectuează o analiză a PRP al salivei și al lichidului cefalorahidian;
• Analiza clinicii de sânge și lichid cefalorahidian pentru a determina nivelul monocitelor, nivelul lor ridicat indică prezența infecției.

Dar un astfel de diagnostic nu poate fi decât o confirmare condiționată a acestei infecții, deoarece un diagnostic final de 100% al rabiei este posibil numai cu o examinare post-mortem a creierului unui pacient decedat pentru prezența unor incluziuni eozinofile punctate caracteristice, denumite Corpuri „Babes-Negri”, care conțin antigene virale. Prezența lor este o confirmare a rabiei.

Tratamentul rabiei este posibil și care este prognosticul?

Tactica de tratare a rabiei la om se datorează administrării urgente a imunoglobulinei antirabice și a unui vaccin împotriva infecției. În același timp, se efectuează tratamentul chirurgical al rănilor.

Edemele formate sunt deschise, zonele afectate ale mușchilor sunt excizate, rana este curățată temeinic cu o soluție de peroxid și apă cu săpun. Trei zile mai târziu, vaccinul este administrat din nou.

În prezent, nu există un tratament medical eficient pentru rabie la om.

După manifestarea primelor semne ale bolii, aceasta devine incurabilă și, în cele din urmă, persoana moare de rabie. Toate terapia medicamentoasă prescrisă îndeplinește doar o funcție de susținere și de facilitare a ultimelor zile ale pacientului, fără a oferi niciun efect terapeutic. Scopul său se datorează:

• numirea analgezicelor standard - "Paracetamol" sau "Nurofen".
• Preparate de silin cu proprietăți sedative - "Seduxen" și "Diazepam";
• anticonvulsivante - "Fenobarbital";
• relaxant muscular - „Aloferin”.

Pacientului i se asigură nutriție parenterală și respirație artificială - ventilație mecanică. Dar nicio măsură nu poate preveni moartea. Cu semne pronunțate de rabie și un diagnostic de încredere, prognosticul este fără speranță.

Rabia este o patologie virală acută care se dezvoltă la un câine sau la o persoană pe care a mușcat-o. Insidiozitatea acestei boli este că s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel chiar și atunci când infecția a apărut deja. Dar din momentul în care apar primele semnale ale bolii, speranțele pentru o recuperare completă sunt reduse. Prin urmare, este important să identificați rabia canină în timp util, precum și să recunoașteți semnele acestei afecțiuni la o persoană care a fost mușcată.

Semne de rabie la câini

Există manifestări generale și particulare. Iată principalele comportamente care pot fi folosite pentru a recunoaște că un animal de companie este bolnav:

• aspect slab;
• creșterea salivației din gură;
• proeminența limbii în afară;
• probabil dezvoltarea strabismului;
• tulburarea corneei;
• paralizia membrelor.

În ceea ce privește semnele private, acestea depind de o formă sau alta a bolii.

Forma violentă a bolii

Acest tip de boală se caracterizează prin următoarele caracteristici distinctive:

• durata - 5-11 zile;
• împărțirea în stadiul prodromal (până la 3 zile), maniacal (durata este aceeași) și paralitic (până la o săptămână);
• apatie și dorință de a se ascunde de ceilalți;
• sete excesivă de afecțiune, lingând mâinile proprietarului;
• etapa următoare dezvoltă agresivitatea;
• ataca „în tăcere” fără lătrat anterior;
• paralizia regiunii laringiene;
• în ultima etapă - probleme la înghițire;
• comă.

Varietate tăcută

Aceasta este o variantă atipică a dezvoltării bolii. Câinele nu se comportă agresiv, nu există pierderea poftei de mâncare. Există o posibilitate de dificultăți la înghițire. Ele sunt similare cu situația în care un animal se sufocă cu un os. Apare paralizia faringelui, maxilarul inferior, iar ulterior își pierd funcțiile motorii și membrele posterioare.

formular de retur

În acest caz, simptomele și remisiile sunt observate în cicluri. La un moment dat, se pare că câinele și-a revenit complet, iar după 2 săptămâni semnele acestei boli se fac din nou simțite. Setul de simptome rămâne același și constau în crize de apatie, agresivitate, paralizie.

După toate aceste semne, animalul este complet paralizat și moare.

Simptomele rabiei la oameni după ce a fost mușcat de un câine

Existența virusului în organism poate fi asimptomatică timp de 1-3 luni. Uneori există o reducere a timpului de incubație la 10 zile sau, dimpotrivă, o creștere la un an. În medicină, au fost descrise cazuri când manifestarea bolii a apărut la câțiva ani după mușcătură.

În manifestarea obișnuită, boala trece prin mai multe etape de dezvoltare, iar fiecare dintre ele are propriile semne.

Primele simptome ale rabiei la om

Stadiul inițial al rabiei durează minim 24 de ore și maxim 3 zile. Se caracterizează prin următorul set de simptome:

• o rană este primul semnal de alarmă, deoarece chiar dacă s-a vindecat deja, o persoană simte durere și mâncărime la locul rănirii;
• modificarea temperaturii corpului: de obicei nu este de 37,3 grade, dar nu poate scădea până la marca de 36,6 C;
• apariția durerilor de cap, senzații de slăbiciune, tulburări intestinale, greață și vărsături;
• dacă un câine bolnav a mușcat fața unei persoane, există o probabilitate mare de a dezvolta halucinații în vedere și miros: vede imagini, mirosuri care nu sunt cu adevărat acolo;
• deviațiile mentale devin și ele pronunțate;
• pierderea poftei de mâncare este un alt simptom important al rabiei la oameni după ce a fost mușcat de un câine infectat;
• tulburările de somn implică probleme cu odihna nocturnă, coșmaruri și o stare de delir.

Semne ale celei de-a doua etape

Durata următoarei etape este de 2-3 zile, se numește stadiul de excitare. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• se dezvoltă hidrofobia: la fiecare încercare de a bea puțin lichid, începe un spasm în mușchii de respirație și de deglutiție, uneori starea este însoțită de un reflex de gag;
• crampe faciale;
• pupile dilatate și proeminență a globilor oculari, fixând privirea la un moment dat, tot pe acest fundal, pulsul se accelerează, apare transpirația abundentă;
• progresia anomaliilor mentale asociate cu agitație excesivă, revoltă, agresivitate, furie, în timp ce după un atac persoana revine la starea anterioară și se comportă adecvat.

Simptomele celei de-a treia etape a rabiei

Al treilea stadiu al bolii este cel final. Durata sa nu este mai mare de trei zile. Etapa este însoțită de imposibilitatea îndeplinirii unei funcții motorii. Ca urmare, pacientul suferă de o încălcare a sensibilității, nu mai există convulsii și halucinații. Aceasta este doar faza în care începe paralizia mușchilor și a organelor interne. În exterior, pacientul pare calm. Dar temperatura crește până la un semn de 42 de grade, în timp ce tensiunea arterială scade. Când apare paralizia inimii sau a organelor respiratorii, apare moartea.

Din momentul in care simptomele incep sa apara si pana la moarte, trec 3-7 zile, in functie de situatia individuala. Uneori, boala se caracterizează prin progresie rapidă și confuzie a tabloului clinic general. Moartea victimei poate surveni uneori în primele zile de la debutul primelor simptome neexprimate.

Primul ajutor pentru o mușcătură

Primul lucru de făcut dacă ați fost mușcat de un câine este să spălați bine zona afectată cu săpun obișnuit cu o cantitate minimă de parfumuri și coloranți. Spălarea trebuie să fie foarte intensă, iar durata acesteia este de 10 minute. Dacă rănile sunt adânci, trebuie să le spălați cu un jet de apă cu săpun, pentru a simplifica procedura, puteți utiliza un cateter sau o seringă. Nu se recomandă cauterizarea rănilor cu mijloace improvizate și coaserea lor. Cea mai bună soluție este să mergi la cel mai apropiat centru de traumatologie imediat după mușcătură.

Medicul va examina pacientul și va prescrie vaccinuri. Anterior, trebuia să fac 40 de injecții dureroase, acum problema este rezolvată cu doar câteva injecții. Când discutați cu un medic, trebuie să furnizați următoarele informații:

• descrierea generală a animalului;
• caracteristici de aspect;
• comportament;
• prezența unui guler;
• împrejurările în care s-a produs incidentul.

Pe baza acestor date, medicul va decide asupra acțiunilor ulterioare. Cel mai adesea, pacientului i se administrează un vaccin și este trimis acasă, iar apoi injecțiile sunt repetate de aproximativ 5-6 ori. Dacă starea persoanei mușcate este extrem de gravă, aceasta poate fi lăsată pentru tratament internat. Același lucru este valabil și pentru situațiile în care pacientul este revaccinat, suferă de boli ale sistemului nervos sau de patologii alergice. Femeile însărcinate, precum și persoanele care au fost vaccinate cu alte vaccinuri în ultimele luni, ar trebui să fie, de asemenea, sub supravegherea atentă a unui medic.

Vaccinări după o mușcătură de câine

Vaccinările se fac dacă o persoană a fost mușcată de un animal fără adăpost. Vaccinarea oamenilor poate fi planificată și de urgență. Primul tip de injecții este utilizat pentru angajații clinicilor veterinare, persoanele care sunt angajate în capcana și eutanasia animalelor care nu au locuință, angajații abatoarelor și copiii. Vaccinarea de urgență acționează ca o măsură de salvare a vieții în cazul mușcăturii de animal și trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Medicul prescrie medicamente antirabice, care într-un volum de 1,0 ml sunt administrate după o anumită schemă, inclusiv:

• ziua tratamentului;
• a treia zi;
• a șaptea zi;
• al 14-lea;
• 30;
• al 90-lea.

Se dovedește că în timpul perioadei de vaccinare, victimei sunt injectate 6 injecții. Soluțiile sunt injectate în umăr. În timpul procedurilor și în termen de șase luni de la terminarea acestora, alcoolul nu trebuie consumat, deoarece neutralizează efectul vaccinului. Numărul total de injecții poate depinde și de locația plăgii. Cele mai periculoase sunt mușcăturile de față, membrele superioare, piept, gât. Dacă se dovedește că animalul care a mușcat persoana nu este turbat și nu suferă de boli, vaccinarea este imediat oprită. Dacă este bolnav sau nu există deloc posibilitatea de a-l observa în laborator, cursul continuă până la finalizarea schemei.

Vaccinarea antirabică pentru câini

Vaccinul antirabic pentru câini este o măsură preventivă eficientă și poate fi și o măsură curativă. Procesul de vaccinare constă din mai multe etape fundamentale.

1. Instruire. Indiferent dacă câinele este un cățel sau un adult, sunt necesare câteva activități pregătitoare. Cu o săptămână înainte de administrarea vaccinului, este important să monitorizați cu atenție starea de sănătate a animalului de companie. Este necesar să se schimbe regulat temperatura corpului, să se evite noile cunoștințe și suprasolicitarea fizică. Protejați-vă câinele de stres. Și este mai bine să nu-l hrănești direct în ziua vaccinării.
2. Contabilizarea contraindicațiilor. La fel ca oamenii, câinii au anumite restricții de vaccinare. Acestea privesc urmatoarele conditii:

• creșterea temperaturii corpului;
• imunodeficiență;
• viermi;
• epuizare generală;
• orice altă boală;
• leziuni anterioare;
• intoleranță individuală la componentele individuale.

1. Dacă în timpul examinării medicale a animalului de companie nu se găsesc restricții și contraindicații, vaccinarea se efectuează în conformitate cu programul și medicamentul selectat. Majoritatea medicamentelor sunt administrate intramuscular. După procedură, medicul introduce lista corespunzătoare de date în pașaportul individual al animalului de companie.
2. Următoarele acțiuni. Nu este recomandat să luați câinele acasă imediat după introducerea substanței, merită să așteptați 15-20 de minute. Acesta este momentul în care există posibilitatea unei alergii. Dacă nu se observă, puteți merge acasă. Este de remarcat faptul că dezvoltarea imunității la virus după vaccin are loc în decurs de 21 de zile.

Astfel, mușcătura unui câine turbat este plină de consecințe grave pentru o persoană. Pentru a preveni cele mai grave complicații, vaccinarea trebuie efectuată în timp util, acest lucru se aplică atât oamenilor, cât și animalelor.

Videoclipul va discuta despre principalele simptome ale rabiei la câini. Ele vor ajuta la identificarea bolii și vor lua măsuri.

Rabia este o boală infecțioasă acută (de natură virală) a oamenilor și animalelor, caracterizată prin deteriorarea substanței creierului: atunci când este infectată, se dezvoltă un proces inflamator (encefalită).

În ciuda faptului că rabia este una dintre cele mai vechi infecții, încă nu există tendința de a o reduce, precum și tratamente eficiente nu au fost dezvoltate. Rabia rămâne o boală mortală.

Simptomele bolii sunt specifice, dar poate trece un timp destul de lung între infecție și primele manifestări ale bolii. În acest articol vom vorbi despre tratamentul și prevenirea rabiei la om, deoarece este foarte important să știi cum să te protejezi pe tine și pe copiii tăi de o boală periculoasă.

Apariția pe scară largă a rabiei în rândul multor specii de animale cu sânge cald prezintă un risc de infecție pentru oameni, inclusiv pentru copii. Cel mai adesea, apare infecția, dar este posibil să obțineți boala de la animale sălbatice.

Cauza bolii

Infecția apare prin mușcătura unui animal cu rabie.

Sursa de infecție sunt animalele bolnave. Animalele sălbatice (vulpi, lupi, lilieci) și animalele domestice (pisici, cai, câini, porci, vite) fac și ele rabie. În acest sens, se face o distincție între tipurile de rabie urbană și forestieră.

Au fost înregistrate și cazuri rare de infecție cu virus de la o persoană bolnavă.

O persoană primește virusul atunci când este mușcat de animale bolnave sau când saliva pielea și mucoasele. În prezent, a fost dovedită posibilitatea infectării cu picături din aer.

În acest fel, oamenii se pot infecta prin respirarea aerului în peșteri cu o mulțime de lilieci. Virusul rabiei poate fi obținut prin alimente (). Este imposibil să excludem calea de contact a infecției prin lucruri care au intrat în contact cu saliva unui animal bolnav.

Cei mai sensibili la boală sunt copiii de la 5-7 ani până la 14-15 ani (mai des băieții): la această vârstă copiii contactează fără teamă animalele, se străduiesc pentru un astfel de contact, inclusiv cu pisicile și câinii fără stăpân.

Grupul cu risc profesional ridicat de infectare include vânătorii, pădurarii, medicii veterinari, capcanele pentru animale fără stăpân. Se pot infecta și de la animale moarte. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate prin orice microtraumă a mâinilor la jupuire, măcelărire a carcasei unui animal bolnav.

Se remarcă sezonalitatea bolii: din mai până în septembrie. În această perioadă, oamenii (inclusiv copiii) petrec mai mult timp afară decât iarna. Locuitorii din mediul rural sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, deoarece au mai multe oportunități de contact cu diferite animale.

Focare naturale de rabie sunt peste tot! Animalele sălbatice cu rabie fug adesea în așezările din apropiere, unde pot ataca oamenii.

Animalele sunt contagioase deja cu 10 zile înainte de a prezenta semne de rabie, dar cel mai mare pericol de infecție apare în perioada de manifestare a bolii.

Nu fiecare mușcătură de la un animal infectat duce la rabie. Aproximativ 30% din mușcăturile câinilor bolnavi și aproximativ 45% din atacurile lupilor sunt infecțioase pentru oameni. Riscul de infecție este mai mare cu mușcături în față și cap, gât, perineu, degetele extremităților superioare și inferioare. Rănile adânci și lacerate sunt foarte periculoase.

Infecția poate apărea chiar și în cazurile în care nu există mușcătură ca atare, există doar un semn de zgârietură de pe dinți, sau doar salivare a pielii și a mucoaselor. Virusul pătrunde în organism prin piele și mucoase.

Simptome

Perioada de incubație pentru rabie este lungă, de la 1 la 6 luni. Cu răni extinse și infecție masivă, perioada de incubație poate fi redusă la 9 zile. La mușcăturile de față, cap și gât, perioada de latentă este scurtă, la mușcăturile extremităților inferioare este mai lungă. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a rabiei la un an sau mai mult după mușcare.

În clinica rabiei, se disting 3 perioade ale bolii:

• premonitoriu;
• perioada de excitație;
• perioada de paralizie.

LA perioada prodromală boli, dureri dureroase apar în zona salivei sau mușcăturii, chiar dacă rana s-a vindecat deja. Poate exista înroșire a cicatricei, mâncărime și arsură.

Temperatura copilului crește cu 38 ° C, pot apărea îngrijorări, vărsături. Copilul refuză mâncarea, somnul îi este tulburat (apare insomnia). Dacă copilul încă adoarme, atunci vede vise înspăimântătoare.

Copilul in aceasta perioada este inchis, indiferent la ceea ce se intampla, starea de spirit este deprimata, anxioasa. Expresia feței este tristă. Un adolescent este îngrijorat de un sentiment nefondat de frică, greutate în piept, însoțită de respirație.

Durata perioadei prodromale este de 2-3 zile (poate fi prelungită până la 7 zile). Ulterior, tulburările psihice se intensifică, depresia și indiferența sunt înlocuite de anxietate.

LA perioada de excitație apare cel mai caracteristic simptom al bolii rabiei: hidrofobia (sau hidrofobia). Când pacientul încearcă să înghită orice lichid, chiar și saliva, există un spasm muscular al laringelui și faringelui.

Vederea și chiar sunetul apei curgătoare și chiar vorbirea despre apă provoacă un sentiment de frică și dezvoltarea unui astfel de spasm. Când încearcă să dea de băut unui pacient, acesta împinge paharul, se arcuiește și își aruncă capul pe spate.

În același timp, fața pacientului devine albastră, exprimă frică: ochii sunt oarecum bombați, pupila este dilatată, privirea este fixată la un moment dat, respirația este dificilă, transpirația crește. Atacurile de contracție musculară convulsivă, deși de scurtă durată (care durează câteva secunde), dar deseori reapar.

Un atac poate provoca nu numai tipul de lichid, ci și un curent de aer, o bătaie puternică sau un sunet, o lumină puternică. Prin urmare, pacientul dezvoltă nu numai hidrofobie (hidrofobie), ci și aerofobie, acusticofobie, fotofobie.

Pe lângă transpirația crescută, există o formare și o secreție abundentă de salivă. Există agitație psihomotorie și manifestări de agresivitate și furie. Pacienții pot mușca, scuipă, pot lovi, rupe hainele.

Acest comportament violent și agresiv inadecvat este implicat atunci când oamenii spun: „se comportă ca un nebun”.

În timpul unui atac, se observă confuzie, apar halucinații vizuale și auditive înspăimântătoare. Între atacuri, conștiința se poate limpezi.

Vărsăturile, transpirația și salivația, incapacitatea de a lua lichide duc la deshidratare (aceasta este mai ales pronunțată la copii) și la scădere în greutate. Temperatura poate rămâne ridicată.

Perioada de excitație durează 2 sau 3 zile, rareori până la 5 zile. La apogeul oricăruia dintre atacuri, poate apărea stop respirator și cardiac, adică moartea.

În cazuri rare, pacientul poate supraviețui până la a treia etapă a bolii - perioada de paralizie. Atacurile în această etapă se opresc, pacientul poate deja să bea și să înghită alimente. Elimină hidrofobia. Conștiința în această perioadă este clară.

Dar aceasta este o îmbunătățire imaginară. Temperatura corpului crește peste 40°C. Pulsul este accelerat. Excitarea este înlocuită de letargie. Depresia și apatia sunt în creștere.

Apoi funcția organelor pelvine este perturbată, se dezvoltă paralizia membrelor și a nervilor cranieni. Moartea apare ca urmare a paraliziei centrilor respirației și a activității cardiace.

Pe lângă forma tipică, există și formă atipică rabie. Cu această formă, nu există o manifestare clară a perioadelor bolii; este posibil să nu se dezvolte atacuri convulsive de rabie și o perioadă de excitare. Manifestările clinice ale bolii sunt reduse la o stare depresivă, de somnolență, urmată de dezvoltarea paraliziei.

Rabia copilîn vârstă fragedă are câteva caracteristici distinctive:

• boala se dezvoltă după o perioadă scurtă de incubație;
• hidrofobia nu este observată;
• perioada de excitație este uneori absentă;
• moartea unui copil poate avea loc chiar în prima zi de dezvoltare a bolii.

La copiii mai mari de 2-3 ani, manifestările clinice ale rabiei sunt aceleași ca la adulți.

Diagnosticare

Rabia este diagnosticată clinic. Chiar și în țările foarte dezvoltate, este dificil să se confirme diagnosticul in vivo. De regulă, se confirmă după decesul pacientului.

Principalele simptome pentru diagnosticul clinic sunt:

• faptul de a mușca sau de a saliva pielea pacientului de către un animal;
• durere la locul mușcăturii după ce rana s-a vindecat;
• hidrofobie;
• fotofobie;
• aerofobie;
• acusticofobie;
• agitație psihomotorie;
• tulburări de înghițire și respirație;
• probleme mentale;
• paralizie.

Din cauza lipsei diagnosticului de laborator intravital, formele atipice ale bolii în absența excitării și a hidrofobiei practic nu sunt diagnosticate. Diagnosticul rabiei la copii este deosebit de dificil, deoarece nu este întotdeauna posibil să se stabilească faptul contactului unui copil cu un animal bolnav.

În 2008, oamenii de știință francezi au reușit să dezvolte și să ofere pentru diagnosticul pe viață un studiu al unei biopsii a zonei pielii a gâtului (la granița cu creșterea părului) folosind metoda ELISA.

Metoda este foarte specifică (98%) și foarte sensibilă (100%) încă din prima zi a bolii. Studiul vă permite să detectați antigenul virusului în terminațiile nervoase din apropierea foliculului de păr.

Dacă este posibil să se efectueze metoda anticorpilor fluorescenți, amprentele corneei sunt examinate pentru a detecta antigenul virusului.

Atunci când decideți asupra necesității imunoprofilaxiei, este necesar să se diagnosticheze rabia la animalul care a provocat mușcătura. Acest studiu se efectuează cât mai curând posibil după mușcătura pacientului (dacă cadavrul animalului este disponibil pentru prelevarea de țesuturi biologice). În acest caz, virusul poate fi detectat în celulele creierului și corneei ochilor sau în secțiunile pielii animalelor folosind reacții serologice și metoda anticorpilor fluorescenți.

Tratament

Tratamentul unui pacient cu rabie se efectuează numai într-un spital. Condițiile pacientului ar trebui să excludă expunerea la lumină puternică (camera cu ferestre întunecate), stimuli de zgomot puternic și curenți de aer.

Nu a fost dezvoltată o terapie eficientă pentru rabie. Imunoglobulina antirabică, serul antirabic și dozele mari au un efect terapeutic slab.

Tratamentul simptomatic se efectuează:

• analgezice pentru a reduce durerea;
• anticonvulsivante;
• somnifere pentru tulburări de somn;
• introducerea de soluții pentru normalizarea echilibrului apă-sare;
• medicamente pentru stimularea inimii și a sistemului respirator;
• tratament într-o cameră de presiune (oxigenoterapia hiperbară);
• hipotermie cerebrală (pachet de gheață pe cap);
• conectarea unui aparat de respirație artificială (după indicații).

Rezultatul bolii este nefavorabil, pacienții mor. Sunt descrise cazuri unice la nivel mondial de recuperare a copiilor.

Prevenirea

În țara noastră se realizează prevenirea specifică și nespecifică a rabiei.

Profilaxia nespecifică prevede urmatoarele masuri:

• capturarea și izolarea animalelor fără stăpân;
• identificarea animalelor turbate de către serviciul veterinar cu eutanasierea ulterioară a acestora;
• exterminarea animalelor prădătoare în apropierea așezărilor;
• măsuri de carantină și diagnostice de laborator în centrul infecției;
• munca sanitară şi educativă în rândul populaţiei.

Profilaxia specifică se efectuează prin efectuarea unui curs de administrare combinată a unui vaccin antirabic și imunoglobulină antirabică după o mușcătură sau saliva de către un animal. După o mușcătură, ar trebui să tratați rana și să consultați un chirurg.

Tratamentul rănilor se efectuează după cum urmează:

• spălați rana din abundență cu apă fiartă și săpun sau peroxid de hidrogen;
• tratați rana sau 70 ° cu alcool;
• sutura plăgii, precum și excizia marginilor acesteia, este contraindicată;
• imunoglobulina antirabică este injectată în jurul plăgii și în rana însăși;
• dupa 24 de ore se introduce ser antirabic.

Primele două puncte de tratament trebuie efectuate acasă, chiar înainte de a vizita un medic; restul este efectuat de un chirurg.

Având în vedere efectul dăunător al temperaturii ridicate asupra virusului, în teren, se poate folosi vechea metodă de tratare a rănilor după o mușcătură de animal: cauterizarea plăgii mușcăturii cu un fier înroșit.

Pentru a distruge virusul, puteți pune un cristal de permanganat sau acid carbolic în rană.

În cazul mușcăturii de animal de companie, medicul precizează în ce împrejurări a fost primită mușcătura, dacă a fost provocată de comportamentul pacientului, dacă animalul a fost vaccinat împotriva rabiei și unde se află animalul în prezent. Dacă animalul mușcat este sănătos (există un certificat de vaccinare), atunci vaccinarea nu se efectuează.

Dacă animalul dispare după mușcătură sau dacă pacientul este mușcat de un animal sălbatic, se efectuează vaccinarea cu vaccin antirabic și imunoglobulină antirabică.

Schema de vaccinare este selectată pentru pacient (în special pentru copil) de către medic individual: în funcție de adâncimea și locația mușcăturii, durata mușcăturii, ce animal a provocat mușcătura și dacă este posibil să o observe.

Dacă, după 10 zile de observare a unui animal de companie care a mușcat o persoană, acesta rămâne sănătos, atunci administrarea vaccinului este anulată după 3 injecții deja primite (dacă a avut loc o salivație sau o singură mușcătură superficială).

Dar dacă mușcătura a fost provocată în locuri periculoase (enumerate mai sus), precum și în absența oportunității de a observa sau examina animalul, continuați să administrați vaccinul până la sfârșitul regimului prescris.

• salivarea membranelor mucoase;
• mușcături (de orice adâncime și cantitate) în locurile periculoase enumerate mai sus;
• mușcături profunde simple sau multiple provocate de animalele de companie;
• orice daune sau saliva de către animale sălbatice sau rozătoare.

Vaccinul antirabic este injectat intramuscular în zona umerilor, iar pentru copiii sub 5 ani - în zona treimii superioare a suprafeței anterolaterale a coapsei. Vaccinul nu trebuie injectat în fese. Vaccinul are efect preventiv chiar și în cazul mușcăturilor severe multiple.

Persoanelor din grupa de risc profesional li se administrează profilaxie primară cu vaccinul antirabic. Administrarea profilactică a vaccinului este recomandată și copiilor mici, având în vedere că aceștia pot să nu spună despre contactul cu animalul.

Prevenirea preliminară poate fi efectuată și pentru copii atunci când planifică vacanțe la țară sau într-o tabără de vară pentru sănătate.

Vaccinul se administrează intramuscular câte 1 ml de 3 ori: la 7 și la 28 de zile după prima injecție. Persoanele cu risc de infectare sunt revaccinate la fiecare 3 ani. Adulții și copiii după vaccinare ar trebui să evite supraîncălzirea, să evite suprasolicitarea. În timpul vaccinării și în termen de șase luni după aceasta, este necesar să se excludă categoric utilizarea oricăror tipuri și doze. În caz contrar, pot apărea complicații ale SNC.

Rezumat pentru părinți

Având în vedere că rabia este aproape imposibil de vindecat, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni infectarea copilului. Copiii ar trebui să fie învățați încă de la o vârstă fragedă despre pericolele contactului cu pisicile și câinii fără stăpân. Copiii mici nu trebuie lăsați nesupravegheați pentru a preveni atacurile și mușcăturile de animale.

Rabia este una dintre cele mai teribile boli comune oamenilor și câinilor. Și cel mai rău lucru este că boala se poate manifesta chiar și la șase luni după mușcătură, când o persoană a uitat să se gândească la pantalonii rupti și un hematom de mult dispărut. Simptomele rabiei după ce a fost mușcat de un câine sunt o condamnare la moarte. Nu există leac.

Prima mențiune despre rabie (rabie, hidrofobie) datează de la începutul secolului al XVI-lea. Și chiar și atunci oamenii au înțeles că este imposibil să salvezi persoana bolnavă. Cinci secole mai târziu, situația rămâne aceeași: da, oamenii de știință știu aproape totul despre rabie, dar nu cum să facă față acestui virus.

În aproape toate cazurile, infecția cu rabie de la un câine, pisică sau animal sălbatic apare ca urmare a mușcăturii. Răni pe cap, gât, față - 90% probabilitate de a dezvolta boala, pe trunchi, șolduri - aproximativ 50%, pe mâini (picioare) - 30%. Cu cât pocusul este mai profund și mai extins, cu atât este mai mare probabilitatea de infecție. Cu cât mai multă salivă intră în rană, cu atât mai repede apar simptomele: în cazuri foarte rare, semnele de rabie după o mușcătură de câine se dezvoltă după un an, cu o perioadă medie de incubație de 4 până la 9 săptămâni.

își pierd sentimentul de autoconservare. Nu le este frică de țipete, nu sunt sensibili la durere și manifestă o agresivitate excesivă, inexplicabilă. Nu încercați să faceți față unui astfel de câine, ascundeți-vă imediat în cea mai apropiată intrare sau mașină! Dacă există suspiciunea că un animal de companie este infectat cu rabie, nu vă apropiați de el: încuiați ușa și sunați la serviciul sanitar.

Pe lângă mușcătură, saliva în sine este periculoasă: în stadiile incipiente ale bolii, perioadele de izolare sunt înlocuite cu perioade de afecțiune excesivă, mai ales în cazurile cu câini. Un animal de companie linge obrajii și palmele proprietarului, saliva ajunge pe microfisurile pielii și membranelor mucoase ale nasului, gurii, ochilor - virusul intră în organism.

semne de rabie

Virusul rabiei infectează celulele nervoase ale creierului, ducând la encefalită, o inflamație specifică a țesutului cerebral. Consecințele sunt ireversibile. Simptomele rabiei după ce a fost mușcat de un câine variază în funcție de stadiul bolii. În medie, durata bolii este de aproximativ o săptămână, rareori până la 12 zile.

Prima etapă sau perioadă a prevestitorilor:

• durata de la o zi la trei zile;

• durerea apare la locul mușcăturii, chiar dacă rana s-a vindecat;

• temperatura crește la 37,5;

• somn neliniştit;

• iritabilitate.

A doua etapă sau perioadă de vârf:

• durata de la 1 la 5 zile;

• hidrofobie, spasme la vederea alimentelor și apei;

• panică, excitabilitate la simțirea curenților de aer;

• convulsii cu sunete ascuțite neașteptate;

• durere în ochi chiar și în condiții de lumină slabă;

• agresiune fără cauza;

• iluzii, halucinații, atacuri de panică.

A treia etapă sau perioadă de „calm de rău augur”:

• durata de până la trei zile;

• paralizia extremităților inferioare;

• paralizia mușchilor oculari;

• detresă respiratorie, palpitații;

• deces din cauza paraliziei aparatului respirator.

Mușcat de un câine, ce să faci?

Amintiți-vă că dacă semnele de rabie au apărut deja după o mușcătură de câine, tratamentul este imposibil! Este extrem de important să previi infecția luând toate măsurile posibile pentru a distruge virusul care a intrat în organism. Procedură:

• Clătiți bine locul mușcăturii cu apă curentă (cantități mari) și săpun (de preferință cel mai comun săpun de uz casnic). Tratați marginile (în jur, nu mușcătura în sine) cu alcool, nu bandajați;

• nu opriți sângerarea decât dacă vă pune viața în pericol. Împreună cu sângele, saliva este spălată de pe suprafața rănii, eventual conținând virusul;

• imediat (fiecare oră este importantă) mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență pentru ajutor. Medicul va trata rana cu un lichid special antirabic (imunoglobulina). Apoi există un curs de vaccin antirabic (azi sunt 6-7 injecții în zilele 0, 3, 7, 14, 30, 90) și o injecție de imunoglobuline;

• dacă este posibil, un animal suspect este prins și monitorizat. Dacă nu există semne de rabie în zece zile, puteți respira ușor. Cel mai probabil, acesta este doar un câine agresiv, dar nu bolnav de rabie.

Nu săriți niciodată cursul de vaccinare împotriva rabiei. Urmați cu atenție toate prescripțiile medicului, fără a încălca regimul și programul de vaccinări. În acest caz, riscul de a contracta rabie de la un câine este minim. Mai ales dacă consultați un medic în timp util, imediat după mușcătură - timpul joacă un rol crucial! Și amintiți-vă că fiecare animal de companie trebuie vaccinat împotriva rabiei fără greș - aceasta este legea.