Acasă › pilde › Consecințele prezentării podale. Prezentarea podologică a fătului: cauze, exerciții de întoarcere a copilului, caracteristici ale nașterii

Consecințele prezentării podale. Prezentarea podologică a fătului: cauze, exerciții de întoarcere a copilului, caracteristici ale nașterii

Prezentarea podologică a fătului se referă la cursul patologic al nașterii și, adesea, la sarcină. Pentru a preveni eventualele complicații la naștere și problemele perinatale la făt, medicul trebuie să fie înalt calificat și să aibă anumite abilități. Până în prezent, frecvența prezentării podale este de 3 - 5% din toate nașterile.

Ce este o prezentare podologică a fătului?

În mod normal, fătul se află în uter cu capul în jos, adică în timpul nașterii, este apăsat de intrarea în pelvisul mic cu cea mai mare parte, ceea ce asigură deschiderea adecvată a colului uterin și extinderea canalului de naștere pentru nașterea trunchiul, brațele și picioarele fătului. Dacă fătul are capătul pelvin în jos, iar capul se sprijină pe fundul uterului, atunci se vorbește despre prezentarea podală. Fatul ar trebui sa intoarca capul in jos la 32 de saptamani, iar dupa unii autori pana la 34 de saptamani.

Clasificarea (tipurile) de prezentare podală

Există următoarele tipuri de prezentare în pod:

prezentare culonară:
- prezentare pur podală (fesele copilului sunt presate la intrarea în pelvisul mic, iar picioarele sunt extinse de-a lungul corpului);
- prezentare podalică mixtă (fesele și picioarele sunt presate la intrarea în pelvisul mic, îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, copilul pare a fi ghemuit).
prezentarea piciorului:
- picior complet (sunt prezentate doar ambele picioare);
- picior incomplet (este prevăzut un picior, iar celălalt este extins de-a lungul corpului);
- genunchi (copilul este în genunchi).

Cel mai nefavorabil și rar tip de prezentare podalică este genunchiul (apare în 0,3% din cazuri).

Cauzele prezentării podale

Cauzele prezentării podale a fătului nu sunt bine stabilite. Toți factorii care contribuie la prezentarea podologică pot fi împărțiți în 3 grupuri:

maternă

anomalii în dezvoltarea uterului (în formă de șa, bicorn și altele);
tumori ale uterului care își schimbă forma;
pelvis îngust și anomalii pelvine (rahitice, cu exostoze osoase etc.);
reducerea și creșterea tonusului uterului, în special a segmentului inferior (amenințare de întrerupere, multe nașteri, avorturi și chiuretajul uterului);
cicatrice pe uter după operație cezariană;

fructe

malformații congenitale ale fătului (anencefalie, hidrocefalie);
articularea incorectă a fătului (extensia capului și/sau a coloanei vertebrale);
prematuritate;
tonusul muscular insuficient al fătului;
sarcina multipla;
un făt mare (cu o prezentare podală, un făt de 3,5 kg sau mai mult este considerat mare);
întârzierea creșterii intrauterine.

placentară

sau placentație scăzută;
polihidramnios sau oligohidramnios;
cordonul ombilical absolut scurt (mai puțin de 40 cm);
încurcarea cordonului ombilical;
noduri adevărate ale cordonului ombilical;
placenta este situată în zona unghiurilor tubare.

Diagnosticul prezentării podale

Diagnosticul prezentării podale, de regulă, nu este dificil, cu excepția cazului în care tonusul muscular al uterului este crescut cu amenințarea de avort, cu sarcină multiplă, anencefalie sau cu un strat pronunțat de grăsime subcutanată al peretelui abdominal anterior cu obezitate.

În timpul unui examen obstetric extern se stabilește că fundul uterului este mai mare decât ar trebui să fie pe durata sarcinii, iar bătăile inimii fetale se aude la nivelul buricului sau puțin mai sus. Partea de prezentare (fese) este definită ca nevotante (fixă), consistență moale și sulcus cervical nepalpabil. În fundul uterului, se palpează o formațiune rotunjită, densă, de vot (capul bebelușului).

La un examen vaginal intern, partea moale de prezentare este bine palpată prin bolți, iar la naștere, când colul uterin este deschis, pliul inghinal, sacrul și coccisul pot fi palpate. Cu prezentarea piciorului, se determină picioarele fătului cu calcaneul pronunțat și degetele scurte.

De asemenea, în prezentarea podologică se folosește amnioscopia (examinarea lichidului amniotic), în cadrul căreia se constată culoarea și volumul lichidului amniotic, prezența sau absența prezentării cu ansă a cordonului ombilical.

Cea mai revelatoare metodă în diagnosticul prezentării podale este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se determine nu numai dimensiunea și prezentarea fătului, ci și malformațiile evidente, sexul fătului (este de mare importanță în prezentarea podologică) și locația placentei. Este foarte important să se determine gradul de extensie a capului, care joacă un rol în alegerea metodei de livrare. Există 4 grade de poziție a capului fetal:

capul este îndoit (unghiul este mai mare de 110 grade);
capul este ușor extins (unghi 100 - 110 grade sau „postură militară”);
capul este moderat extins (unghi 90 - 100 de grade);
extensia excesivă a capului (unghi mai mic de 90 de grade sau „privind stele”).

Managementul sarcinii și nașterii

În clinica antenatală, în perioada 32 - 37 de săptămâni de sarcină, sunt prescrise exerciții speciale de gimnastică pentru a „întoarce” fătul pe cap. Este posibilă (în prezent practic nu este utilizat din cauza riscului ridicat de complicații) rotația externă a fătului pe cap în perioada de 34-36 de săptămâni într-un spital.

Spitalizarea femeilor cu prezentare podalică se efectuează la 37 - 38 săptămâni. În spital, se colectează cu atenție anamneza, se repetă ultrasunetele, se efectuează amnioscopie, se evaluează starea fătului (test non-stres și CTG) și pregătirea colului uterin pentru naștere.

istoric obstetrica împovărat;
greutatea fetală estimată de 3,5 kg sau mai mult;
3 grad de extensie a capului;
pelvis anatomic îngust;
hipoxie fetală intrauterină cronică;
Si asa mai departe.

Cu un col uterin matur și starea normală a fătului, nașterea se realizează prin canalul natural de naștere după debutul lor spontan.

Nașterea este indicată pentru:

sarcina imunoconflict;
anomalii în dezvoltarea fătului;
revărsare prenatală de apă.

Perioada de contracții se realizează cu monitorizarea stării fătului, anestezie în timp util și introducerea de antispastice, cu o evaluare constantă a situației obstetricale pentru o posibilă operație de cezariană de urgență. Perioada de încercări se desfășoară sub protecția antispasticelor și a agenților reducători, cu epiziotomie la momentul nașterii capului fetal și posibilă extracție a fătului de către capătul pelvin conform Mauriceau-Levre-Lachapelle cu îndepărtarea dificilă a capul.

Prezentarea podologică este observată la 6% dintre femeile însărcinate. Cu o sarcină normală, copilul ajunge la locul potrivit până în a 21-a săptămână de gestație. Dar, din cauza prezenței unui număr de factori negativi, acesta poate rămâne neschimbat până în trimestrul 3.

Poziția anormală a fătului nu este periculoasă până la 22 de săptămâni de gestație. În această perioadă, este posibil ca locul copilului să se răstoarne de mai multe ori în uter, dar dacă patologia este observată în etapele ulterioare, este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Ce înseamnă prezentarea podologică?

Prezentarea podală este poziția embrionului în partea inferioară a uterului, în apropierea trompei uterine. În timpul gestației, copilul ar trebui să fie cu capul în jos, dar în unele situații este capabil să-și schimbe poziția, iar fesele sau picioarele sunt mai jos. Această afecțiune patologică este cel mai adesea detectată la 25 de săptămâni de dezvoltare a embrionului. Cu o prezentare podologică a unui făt la termen, cel mai rău prognostic este moartea sau rănirea gravă a copilului la naștere.

Poziția incorectă a bebelușului în uter se poate datora unor boli ale uterului, unei cantități mici de lichid amniotic sau unei placente slabe. Puteți înțelege dezvoltarea patologiei după natura mișcării bebelușului.De cele mai multe ori, o astfel de abatere determină nașterea prematură sau cu ajutorul unei operații cezariane. Boala este tratabilă, ceea ce înseamnă că există șansa de a lăsa copilul în siguranță.

Cauze posibile ale problemei

De ce apare o astfel de anomalie?

Medicii identifică următoarele motive pentru poziția incorectă a copilului:

Din cauza polihidramniosului, mobilitatea embrionului crește, deci există posibilitatea ca acesta să ia o poziție oblică.
Cu polihidramnios, bebelușul nu se poate mișca complet, iar atunci când își schimbă pozițiile, există o probabilitate scăzută ca el să stea din nou la locul potrivit.
Când o femeie poartă gemeni, există mai puțin spațiu în uter. Devine înghesuit pentru bebeluși și unul dintre ei poate căuta o poziție mai confortabilă și, prin urmare, întoarce capul sus.
Bazinul îngust al viitoarei mame.
Poziția anormală a placentei (de-a lungul peretelui anterior).
Bebeluș prea mare.
Miom al uterului.
Starea patologică a ovarelor.

Dacă o femeie nu are boli uterine, placenta este sănătoasă și embrionul se dezvoltă normal, atunci există șansa de a evita polihidramnios sau oligohidramnios în uter. Se observă o scădere a lichidului din cauza avorturilor anterioare, a bolilor organelor genitale, a fertilizărilor multiple și a problemelor apărute într-o sarcină anterioară. În plus, există o gimnastică corectivă specială care poate ajuta copilul să stea în poziția corectă.

Măsuri de diagnosticare

Două tipuri de diagnostice sunt utilizate pentru depistarea patologiei: obstetrică externă și examen vaginal. În timpul unei examinări externe, medicul determină postura copilului, partea moale și inactivă a placentei prin perturbări. În plus, această metodă dezvăluie o poziție crescută a fundului uterin, care poate să nu corespundă cu trimestrul de gestație. Medicul determină mobilitatea bebelușului și ascultă bătăile inimii ascultând copilul în zona buricului cu ajutorul unui stetoscop.

Examinarea vaginală a pacientului ajută la identificarea părții moale și voluminoase din anomalia fesieră. În acest fel, determină locul unde se află sacrul, coccisul și pliul inghinal la copil. Dacă fata are o prezentare mixtă sau a piciorului, atunci medicul va detecta mișcarea piciorului copilului.

În plus, o ecografie va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis al poziției incorecte a bebelușului. Acesta va arăta locația fătului și va ajuta la determinarea tipului de patologie. În timpul perioadei de studiu, medicul determină și poziția capului, deoarece, dacă prezentarea este incorectă, pot apărea complicații la naștere (cerebelul sau regiunea cervicală pot fi deteriorate la sugar).

Cum este sarcina

Prezentarea transversală a capului și pelvinului cu un grad ușor de dezvoltare nu interferează cu sarcina, se desfășoară normal, fără complicații. Fata nu simte disconfort, durere sau greutate nici la 10-19 săptămâni, nici la o dată ulterioară. La 33 de săptămâni, unei femei i se prescrie un set special de exerciții care vor ajuta la schimbarea poziției fătului și vor facilita nașterea.

Exercițiul cel mai frecvent prescris este:

Trebuie să luați o poziție culcat pe pat.
Rotiți alternativ pe partea dreaptă și pe partea stângă la un interval de 15 minute.
Repetați exercițiul de 4-5 ori în fiecare direcție.

Încărcarea în stare patologică se face de 3-4 ori pe zi. Odată cu exercițiul sistematic al exercițiului, fătul întoarce capul în jos timp de 7-9 zile, dacă nu există complicații. Scopul gimnasticii este de a crește excitabilitatea pereților uterului. Femeile sunt, de asemenea, sfătuite să doarmă pe o parte. Dacă până la sfârșitul gestației nu sunt vizibile modificări, atunci fata este spitalizată cu 1,5-2 săptămâni înainte de nașterea copilului. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate femeile însărcinate la care ecografia a evidențiat boala. Femeia însărcinată este plasată pentru conservare și pentru a identifica exact cum se va naște copilul (natural sau prin cezariană).

Cum este nașterea cu prezentare podală

Cum va avea loc exact nașterea bebelușului este decis de către medicul curant.

Dacă va fi programată o operație cezariană depinde de următorii factori:

Vârsta fetei (după vârsta de 35 de ani, nașterea naturală poate provoca o serie de complicații).
Dimensiunea pelvisului.
Cursul sarcinii și momentul acesteia.
Greutatea corporală a copilului și a fătului (dacă este o fată, atunci cel mai probabil va fi o operație cezariană, un băiat va avea o naștere naturală).
Diametrul vaginal.

Cel mai adesea, problemele cu nașterea apar din cauza imaturității vaginului, a retragerii tardive a apei, a patologiilor vaginului, a fibroamelor și a unei perioade dificile de gestație.

Dacă copilul se naște natural, atunci înainte de contracții, femeii i se administrează medicamente pentru durere pentru a calma tensiunea și pentru a minimiza spasmele musculare. Se administrează când colul uterin se dilată 40–50 mm.

Datorită dezvoltării anormale a bolii în timpul nașterii naturale, pot apărea următoarele complicații:

descărcarea tardivă a apei;
prolapsul cordonului ombilical și particulele placentei;
dezvoltarea anomaliilor uterine;
nașterea este întârziată;
apariția hipoxiei acute;
desprinderea prematură a locului copilului de pereții uterului.

Astfel de complicații sunt periculoase pentru făt și mamă, astfel încât nașterea are loc sub supravegherea obstetricienilor. După ce apele s-au spart, medicii examinează vaginul pentru a afla dacă femeia aflată în travaliu poate da singură pe lume copilul. Dacă buclele cad, atunci se efectuează o operație cezariană.

Cel mai adesea, nașterea cu acest diagnostic decurge normal, dar există un risc mare de complicații și probleme. Prin urmare, este important ca o fată în poziție să ia măsuri preventive pentru a facilita nașterea.

Este posibil să se elimine poziția patologică a fătului

Dacă boala s-a dezvoltat în stadiile incipiente sau este ușoară, există șansa de a elimina problema. Gimnastica preventivă și tratamentul medicamentos vor veni în ajutor.

Principalele măsuri care pot elimina boala includ:

În al doilea trimestru de sarcină sunt prescrise medicamente antispastice. Se iau la jumătate din doza admisă de 3-4 ori pe săptămână.
Starea mușchilor uterului este controlată. Pot fi prescrise medicamente anti-anxietate.
Exerciții de gimnastică. Un set de mișcări va ajuta la schimbarea plasării incorecte a embrionului. Toate cursurile se desfășoară în poziție șezând sau culcat timp de 15-20 de minute. Acestea trebuie făcute cu o jumătate de oră înainte de mese. Toate acțiunile sunt efectuate în conformitate cu recomandările medicului.
Bandaj. Centura va ajuta la susținerea stomacului și la eliberarea tensiunii din spate, mușchii vor fi mai relaxați, ceea ce va ajuta embrionul să se miște mai activ.
Uneori se folosește un transfer extern al copilului la cap. Dar această metodă de tratament este destul de periculoasă, deoarece poate dăuna fătului și poate provoca complicații (hipoxie, vătămare a copilului, naștere prematură).

Povestea adevărată din acest videoclip:

Cum te pot ajuta medicii

Când pun un diagnostic de „prezentare podală oblică”, medicii pot oferi femeii mai multe tipuri de asistență.

Corectarea stării patologice înainte de nașterea copilului

Identificarea patologiei nu este întotdeauna negativă. Sunt momente când există șansa de a corecta situația. Dacă boala a fost detectată la 32-34 de săptămâni de gestație, atunci medicii prescriu un curs special de exerciții de gimnastică pentru femeia însărcinată. Exercițiile pot fi efectuate acasă, dar în timpul terapiei, trebuie să vizitați sistematic un ginecolog pentru a minimiza riscurile de dezvoltare a bolii.

Acest tratament este contraindicat dacă o femeie are:

pelvis îngust;
există riscul nașterii premature;
a avut avorturi spontane sau turnover într-o sarcină anterioară;
mult / puțin lichid amniotic;
boli ale uterului;
în uter 2 sau 3 fetuși;
preeclampsie;
boli care interzic terapia cu exerciții fizice.

În ciuda faptului că metoda are multe contraindicații, este foarte eficientă și ajută copilul să se răstoarne în primele etape ale gestației. Dar autotratamentul în acest caz este imposibil, amenință să înrăutățească și mai mult situația. Toate activitățile trebuie să fie supravegheate de un specialist.

turnul obstetric

Dacă abaterea a fost detectată la 6-7 luni de sarcină, atunci se poate face o întoarcere obstetricală. Medicul efectuează anumite manipulări mecanice care ajută fătul să întoarcă capul în jos. O astfel de acțiune poate fi efectuată doar de un specialist calificat într-o instituție medicală sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Ajută la controlul stării copilului și la urmărirea loviturii de stat.

Înainte de a face procedura, fata trebuie să urmeze un anumit antrenament. Nu puteți mânca cu o seară înainte de procedură, deoarece se face doar pe stomacul gol. În plus, vezica urinară este golită, iar medicamentele sunt injectate intramuscular pentru a relaxa mușchii. Acest lucru va reduce riscul de spasme și va face procedura mai puțin dureroasă. Rotația obstetrică permite doar anumite tipuri de boli și în stadiile incipiente ale sarcinii. Dacă fătul nu se încadrează până la sfârșitul sarcinii, atunci este prescrisă o operație cezariană.

Operație cezariană cu prezentare podală a fătului

Se face o cezariană pentru a îndepărta copilul în siguranță. Minimizează riscul de complicații. Cel mai adesea, se face dacă fata are un pelvis îngust, iar nașterea naturală a unui copil este periculoasă pentru viața a doi sau biomecanismul nașterii este rupt.

În plus, locația fătului joacă un rol important. Dacă este imposibil să nașteți singur în timpul prezentării, atunci se efectuează o operație cezariană. Operația previne eventualele probleme și protejează uterul de deteriorare. Recenziile medicilor indică faptul că aceasta este cea mai sigură opțiune atunci când se pune în scenă o astfel de anomalie.

Concluzie

Prezentarea podologică este observată datorită multor factori care pot afecta negativ fătul și viitoarea mamă. În primele etape de dezvoltare, problema poate fi eliminată, sarcina și nașterea vor decurge normal.

Dar există momente în care poziția patologică a fătului provoacă o serie de complicații și devine o amenințare pentru viața mamei și a copilului. Prin urmare, dacă există semne ale unei locații incorecte a copilului, ar trebui să mergeți la spital și să treceți la un examen medical pentru a preveni consecințele nedorite.

Multe mame, după ce au aflat despre prezentarea piciorului fătului după o ecografie, încep să-și facă griji despre cum va decurge nașterea și dacă merită să aleagă o operație cezariană pentru o astfel de problemă.

Trebuie să știi ce riscă copilul și mama în acest caz. Dar mai întâi, ar trebui să vă gândiți ce este o prezentare a piciorului. Picioarele bebelușului nu sunt situate împreună și la ieșirea din uter, de multe ori unul dintre ele este îndreptat spre acesta, iar celălalt în cealaltă direcție, în timp ce șoldurile sunt desfășurate.

Tipuri de prezentare:

picior,
gluteal sau pelvin,
tip mixt (bazin + picioare).

Cel mai frecvent este pelvin, în care picioarele copilului sunt apăsate pe burta lui, iar fesele sunt situate la ieșirea din uter. Acest lucru se aplică la 50-70% dintre femeile însărcinate cu o problemă similară. Nesigur pentru nașterea naturală și dificil este piciorul, ușor amestecat, când șoldurile și genunchii sunt îndoiți, iar copilul este situat aproape de ieșire, ceea ce creează o situație dificilă. Statisticile arată că numărul acestor nașteri nu depășește 10%.

Prezentarea podo-piciorului, care se numește mixtă, iar prezentarea piciorului este mai dificilă decât cea fesieră. Cu astfel de probleme, medicii și viitoarele mămici de multe ori nu riscă să nască natural și aleg nașterea prin cezariană. Dar depinde și de alți factori. Există un risc mare de a leza membrele fragile ale copilului, foarte des puteți întâlni luxații.

Factorii care determină modul de naștere:

vârsta nașterii,
boli,
dimensiunea pelvisului,
vârsta gestațională,
greutatea bebelușului,
locația și gradul de curbură a capului,
date istorice,
tipul de prezentare.

Dacă bazinul este normal sau lat, fătul nu este mare, cântărind de la 2500 la 3500 de grame și se așteaptă o fată, situată în interiorul uterului cu pelvisul spre ieșire, dacă mama dorește, nașterea poate avea loc natural. Băieții cu prezentarea piciorului și cu o greutate mai mare de 3500 g sunt un indicator pentru operația cezariană.

Cauzele prezentării piciorului fătului

După cum știți, fătul se mișcă în uter și își poate schimba poziția, dar cu cât atinge dimensiunea mai mare, cu atât îi este mai dificil să își schimbe poziția. Deja înainte de 32 de săptămâni, bebelușul își asumă de obicei o poziție cu capul în jos, cea mai favorabilă pentru naștere. Dar, în unele cazuri, copilul se întoarce chiar și după 34 de săptămâni, sau chiar în ajunul nașterii.

Motivele pentru 100% nu pot fi stabilite, dar medicii includ următoarele:

patologia uterină,
tonul uterin,
sarcina multipla,
patologia fetală (hidrocefalie, anecefalie),
dupa cezariana,
polihidramnios sau oligohidramnios,
anomalii ale placentei.

Chiar și fără ecografie, puteți determina dacă există o prezentare a fătului în timpul sarcinii. Medicii cu experiență observă o poziție ridicată deasupra pubisului și, de asemenea, urmăresc bătăile inimii, care, cu o problemă, sunt clar audibile în apropierea buricului. La sondarea abdomenului se poate determina prezentarea si aspectul acestuia, precum si cu ajutorul unui examen ginecologic. De obicei, un diagnostic precis se face deja prin ecografie.

Efecte

Cum va decurge procesul de naștere depinde de starea de spirit a femeii în travaliu. Dacă mama gândește pozitiv fără prea multă agitație, prezentarea podologică sau a piciorului pelvin afectează într-o oarecare măsură durerea. Pot exista rupturi perineale sau tăieturi intenționate pentru siguranța bebelușului.

Se poate observa și travaliul lent, deoarece dacă fătul stă întins cu capul spre ieșire, uterul se contractă mai bine și presiunea asupra acestuia este mai puternică. Este imposibil să nu avertizați despre posibile leziuni ale brațelor, picioarelor sau capului. După o astfel de naștere, este necesar să-i arăți copilul unui specialist bun pentru a-i determina starea membrelor, deoarece, observând problema la timp, este ușor să o eviți până când corpul a devenit mai puternic.

Despre ce este o prezentare podologică a fătului sau TPP, probabil că mulți au auzit, dar ce înseamnă exact? În practica medicală, există multe cazuri, unele dintre ele apar mai des, în timp ce altele sunt destul de rare. Sarcina nu face excepție aici - atât de multe nașteri neobișnuite au fost luate de obstetricieni, încât este corect să compun un întreg roman și în mai multe volume.

Dar subiectul articolului nostru se referă tocmai la poziția copilului în ajunul nașterii. Să vedem cum ar trebui să fie și ce consecințe amenință poziția sa greșită. Și, de asemenea, vom analiza caracteristicile poziției cu susul în jos, ce se poate face în acest caz.

Informații generale despre prezentarea podului

Sarcina este un proces fiziologic complex, al cărui curs nu poate fi prezis. Până la un anumit moment în timp, copilul din pântece este liber și poate înota cum dorește. Cu toate acestea, pe măsură ce se dezvoltă, crește și este din ce în ce mai puțin spațiu. În acest sens, el ocupă o anumită poziție și rămâne în această stare până la chiar naștere.

În unele cazuri, un copil sub 35 de săptămâni își poate schimba de mai multe ori poziția în uter, ceea ce în practica medicală se numește instabil. Cu toate acestea, până la o dată ulterioară, el ia o anumită poziție și, în majoritatea cazurilor, capul este îndreptat în jos. Aceasta se numește prezentarea capului. Dar uneori el poate lua poziția picioarelor în jos, care, la rândul său, se numește prezentarea podului (sau a piciorului), ceea ce este nedorit. Mai jos, pentru claritate, există o fotografie a prezentării din culcare.

Specialiștii în domeniul obstetrică și ginecologiei consideră această poziție a copilului ca fiind o patologie, deoarece complică cursul nu numai al sarcinii în sine, ci și al nașterii în sine. Adesea aceasta devine una dintre principalele cauze ale abaterilor în dezvoltarea copilului.

Există o teorie conform căreia există o relație între dezvoltarea aparatului vestibular al copilului și poziția acestuia în uter. Deoarece acest organ de echilibru în primele etape ale sarcinii este încă doar în stadiul de dezvoltare, este imposibil să se diagnosticheze patologia. Este posibil să-l identifici la un copil numai după naștere.

Înainte de debutul de 33-34 săptămâni, copilul se poate mișca activ și liber. În acest caz, poziția pelviană este detectată la 35% dintre femeile însărcinate. În ceea ce privește perioada prenatală, acest tip de patologie apare la 4% dintre femeile însărcinate.

Tipuri de patologie

Ceea ce este caracteristic, la fel ca aproape orice boală, există mai multe tipuri de prezentare podală și fiecare dintre ele este subdivizată în subspecii. Prezentarea podului include următoarele:

În forma sa pură - din toate cazurile de prezentare podală sau picior, această subspecie este observată la 75% dintre femeile însărcinate. Doar fesele copilului sunt îndreptate spre mic, în timp ce picioarele lui sunt situate de-a lungul corpului.
Patologia mixtă - aici picioarele fătului sunt îndoite și, împreună cu fesele, sunt îndreptate spre ieșirea din uter. Această poziție apare în 20-24% din cazuri.

Prezentarea piciorului are încă o subspecie:

Complet - ambele picioare ale fătului sunt îndreptate spre pelvisul feminin.
Incomplet - în acest caz, doar un picior este în poziție greșită.
Genunchiul - această subspecie deține recordul pentru numărul de cazuri raportate - doar 0,3%. Aici, genunchii copilului sunt deja întoarse spre pelvis.

După cum notează mulți experți, prezentarea fătului în podul la 32 de săptămâni de gestație este considerată cea mai periculoasă, deoarece poate provoca prolapsul cordonului ombilical sau al membrelor copilului. Asfixia în timpul nașterii nu este, de asemenea, exclusă. Dacă dimensiunea pelvisului unei femei este impresionantă ca mărime, atunci cu o simplă prezentare podologică, complicațiile nu vor apărea în timpul nașterii.

Cauzele poziției necaracteristice a fătului

Adesea, medicii nu sunt capabili să afle din ce motiv copilul ia o poziție nedorită înainte de naștere. Cu toate acestea, unii factori pot fi identificați. Din punctul de vedere al medicinei moderne, acestea includ o predispoziție genetică. Cu alte cuvinte, dacă însăși viitoarea mamă s-a născut în această poziție, atunci copiii ei se pot naște în același mod. În același timp, această teorie nu a fost încă studiată foarte mult, deși mulți obstetricieni au aderat recent la ea.

Este foarte dificil de stabilit cauza exactă a prezentării podale a unui copil. Aproape întotdeauna vor exista una sau două circumstanțe care duc la acest lucru. Ce fel de poziție ia un copil depinde de mulți factori, atât în raport cu fătul, cât și cu mama acestuia. Să luăm în considerare mai întâi așa-numitele cauze materne și apoi să atingem câteva caracteristici ale dezvoltării fătului.

Probleme cu uterul

Printre principalele motive pentru prezentarea incorectă a copilului în uter se numără abaterile în dezvoltarea organului reproducător. Cele caracteristice includ uterul în șa, uterul bicorn și dublarea organului de reproducere. În unele cazuri, astfel de patologii sunt detectate în timpul sarcinii.

Fibromul uterin nu este neobișnuit. În special, vorbim despre dimensiunea mare a unei tumori benigne, care, pur la nivel mecanic, creează un obstacol în calea întoarcerii copilului cu susul în jos. Un pericol nu mai puțin serios este reprezentat de ganglionii miomatoși care cresc în cavitatea uterină.

Un alt motiv pentru prezentarea podologică a unui copil este o scădere a tonusului uterului și a contractilității acestuia. Această condiție este tipică pentru acele femei care au născut deja, și de mai multe ori, iar în anamneza lor sunt înregistrate cazuri de avorturi sau proceduri de chiuretaj. Acele femei care au suferit o operație cezariană (CS) sau miomectomie au cicatrici. Ca urmare, contractilitatea membranei musculare medii a peretelui uterin scade și este mai dificil pentru copil să ia o poziție „confortabilă”.

Placenta previa joacă, de asemenea, un rol important. Prin aceasta se înțelege ceea ce poate fi complet sau parțial. În condiții normale, faringele ar trebui să fie liber, iar placenta să fie situată la cel puțin 7 cm de faringele intern. Suprapunerea sa creează o restricție asupra întinderii părții inferioare a uterului. De asemenea, copilul are puține oportunități pentru inversarea necesară.

„Vinovația” a cordonului ombilical

Cauza prezentării podale a fătului poate fi lungimea cordonului ombilical. Și dacă este scurt - mai puțin de 40 cm, atunci pur mecanic acest lucru creează și probleme pentru mutarea fătului în cavitatea uterină. Dar dacă lungimea sa este în limitele normale, atunci nu sunt excluse cazurile de încurcare spontană a cordonului ombilical. Adesea, acest lucru se poate întâmpla între a 23-a și a 24-a săptămână de sarcină. În acest caz, copilul nu poate efectua răsturnarea din cauza tensiunii mecanice a buclei cordonului ombilical.

lichid amniotic

În unele cazuri, cauza poziției pelvine a fătului poate fi polihidramnios sau oligohidramnios.

Cu polihidramnios, din cauza creșterii cantității de lichid amniotic, sunt create condiții prealabile pentru o schimbare repetată a poziției fătului în cavitatea organului reproducător. Pe toată perioada sarcinii, copilul riscă să ia o poziție cu capul în jos. Dar, pe lângă aceasta, există un alt risc la fel de periculos: cordonul ombilical se poate înfășura nu numai în jurul corpului bebelușului, ci și în jurul gâtului.

Cu oligohidramnios, cantitatea de lichid amniotic, dimpotrivă, este redusă, ceea ce interferează și cu mișcarea liberă a fătului în cavitatea uterină și duce la prezentarea podală. Pur și simplu nu are ocazia să ia poziția necesară și numai corectă - cu capul în jos.

Aici puteți lua în considerare și un caz interesant când se așteaptă apariția nu a unui singur copil, ci a mai multor copii. Aceasta este o sarcină multiplă. La gemeni, aproape întotdeauna un copil este poziționat după cum este necesar (capul este îndreptat în jos), în timp ce celălalt are pelvisul cu fața în jos. Același lucru este valabil și pentru tripleți.

Din nou, acest lucru se datorează spațiului limitat din cavitatea uterină. Odată cu nașterea primului copil, canalul de naștere se extinde, drept urmare nu există probleme cu promovarea celui de-al doilea copil.

Structura osoasa

Cu o îngustare anatomică a pelvisului sau o deformare osoasă la o femeie, este, de asemenea, destul de dificil pentru făt să ia poziția dorită. O astfel de caracteristică în anatomia unei femei poate apărea din cauza rănilor sau a oricărei boli. Adesea este provocată de rahitism, tuberculoză a oaselor sau scolioză severă.

Unele caracteristici ale dezvoltării fetale

Principala dificultate în prezentarea podologică este operația cezariană, doar că în unele cazuri te poți descurca fără ea. Dar mai multe despre asta mai târziu, dar deocamdată, așa cum am promis, vom atinge acele trăsături ale dezvoltării intrauterine a copilului, din cauza cărora acesta nu poate lua poziția dorită. În primul rând, se referă la malformații ale fătului și acestea trebuie pronunțate.

De exemplu, există o creștere a glandei tiroide sau cazuri de hidrocefalie, când capul copilului depășește dimensiunea admisă. Din fericire, o astfel de anomalie este destul de rară și nu va fi dificil să o detectezi folosind ultrasunete. Și acest studiu, după cum știți, este foarte fiabil. Și dacă este diagnosticat un caz similar sau orice alt caz cu o gravitate pronunțată, se ia decizia de a întrerupe sarcina din cauza indicațiilor medicale.

Dacă dimensiunea fătului este mică, atunci se poate „cătuia” liber în uter, după bunul plac. Acest lucru poate indica de obicei o întârziere a creșterii intrauterine.

Consecințe posibile

La ce complicații poate duce poziția nedorită a copilului? Poate că totul nu este atât de rău pe cât pare, iar nașterea cu o prezentare podologică va decurge fără probleme? Aici merită imediat clarificat faptul că poziția copilului, în care picioarele lui sunt îndreptate în jos, este plină de un pericol grav și mai mult de unul. În cele mai multe cazuri, prezentarea piciorului este cea care provoacă amenințarea nașterii premature. În plus, se poate dezvolta preeclampsie sau insuficiență fetoplacentară.

Ca rezultat, acest lucru afectează negativ formarea multor sisteme ale corpului, inclusiv sistemul nervos și endocrin. De asemenea, astfel de condiții cauzează adesea o scădere a cantității de lichid amniotic, hipoxie fetală și tulburări de dezvoltare.

Numai că acest lucru este departe de a fi limitat, înainte de naștere cu o prezentare podală a fătului, pot exista următoarele cazuri:

Spre sfârșitul perioadei de gestație, medula oblongata rămâne în urmă în dezvoltare, activitatea glandei pituitare este perturbată.
La testicule sau ovare, în funcție de sexul copilului, poate începe hemoragia. În unele cazuri, țesuturile corpului se umflă, în urma cărora celulele germinale mor. Ca urmare, aceasta duce la azoospermie (infertilitate masculină severă), hipogonadism (insuficiență testiculară din cauza scăderii nivelului hormonilor sexuali) și alte patologii.
Fluxul necesarului de gaz „dătătoare de viață” către făt este semnificativ limitat, până la lipsa de oxigen.
Inima începe să bată mai repede.
Ca un caz deosebit de sever - dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Cu toate acestea, toate acestea pot amenința fătul în uter. Dar dacă riscul de naștere prematură a trecut, atunci după nașterea copilului îi devine foarte greu să se adapteze la mediu. Multe recenzii despre prezentarea podului confirmă acest lucru. Rezistența la stres este semnificativ redusă.

Cu toate acestea, fiecare gravidă trebuie să țină cont de faptul că prezentarea piciorului fătului până la 34-35 de săptămâni nu este încă o patologie.

Semne de patologie pelviană

Este destul de dificil să determinați singur tipul de TPP, cu toate acestea, există singurul semn de încredere - acestea sunt tremurături care se simt doar în abdomenul inferior, în timp ce în alte departamente sunt mai puțin pronunțate sau absente cu totul. Un alt semn care poate fi folosit pentru a judeca TPP este bătăile inimii bebelușului. Cu prezentarea capului, se aude clar sub buric, în timp ce cu poziția inversă a fătului, munca inimii se simte la același nivel cu buricul sau deasupra acestuia.

După cum arată practica, multe femei însărcinate nici măcar nu sunt conștiente de TPP, doar în cursul studiilor de diagnosticare, o prezentare podologică a fătului este detectată la a 32-a săptămână sau în alt moment. În plus, așa cum este acum clar, poziția anormală a copilului îl afectează negativ. Prin urmare, este necesar să vizitați clinica prenatală pe o bază planificată și să nu refuzați examinarea necesară.

Diagnosticul TPP

Pentru a stabili poziția exactă a copilului în cavitatea uterină, se folosesc mai multe metode:

examen extern (palparea abdomenului);
examinarea vaginului;
efectuarea unei ecografii.

În timpul unei examinări externe, medicul simte burta viitoarei mame pentru a determina deplasarea capului copilului față de fundul uterului. În acest caz, este situat deasupra normei. Sunt detectate și alte semne de TPP. Cu toate acestea, în unele cazuri, palparea abdomenului nu va funcționa. Acest lucru se aplică acelor femei care se disting printr-un fizic mai plin sau mușchi abdominali bine dezvoltați. Tot aici poate fi atribuită o sarcină dublă, tonus crescut al uterului.

În timpul studiului vaginului, puteți găsi o formațiune moale și mare direct în partea de jos a organului genital, care este fesele copilului.

Puteți verifica în sfârșit acuratețea diagnosticului și necesitatea operației de cezariană cu prezentare podologică folosind ultrasunete. Pe lângă prezentarea podologică, acest studiu va dezvălui și alte semne:

Scăderea lichidului amniotic.
Natura atașării placentei.
Poziția capului decalată.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o examinare suplimentară, cum ar fi ecografie Doppler și KGT. Aceasta va stabili starea funcțională a copilului.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă?

Ce mai rămâne de făcut unei femei dacă se descoperă că copilul ei a luat o poziție nedorită și nu mai este mult timp până la naștere? Chiar nu există nicio ieșire?! Nu disperați! După cum știți, copilul ia în mod independent poziția necesară, pregătindu-se pentru naștere, care are loc de obicei odată cu debutul lunii a 5-a de sarcină.

Dar dacă în timpul unei examinări programate la o dată ulterioară (mai mult de 35 de săptămâni), el este încă cu picioarele în jos, trebuie să luați măsuri. Doar nu intrați în panică, deoarece stresul nu aduce beneficii nici copilului, nici mamei însăși. În plus, mai este timp.

Pe lângă vizitele regulate la ginecolog și alte examinări necesare pentru prezentarea podală a fătului, ce altceva puteți face? Ar trebui să urmați rutina zilnică. În special, ai nevoie de un somn plin și odihnitor, în timpul zilei trebuie să te odihnești mai mult, să eviți situațiile stresante. În ceea ce privește alimentația, este necesar să se respecte o dietă fracționată. Adică mâncați mese mici, dar deseori pe tot parcursul zilei.

Suport medical

Caracteristicile TPP sunt de așa natură încât, odată cu poziția necaracteristică a copilului în uter, este necesar să se monitorizeze îndeaproape cursul sarcinii. Odată cu apariția săptămânii 38-39, i se va oferi spitalizarea în clinică pentru a stabili data și modalitatea de naștere. Examinarea în sine constă din mai multe elemente planificate:

Primul pas este să studiezi istoricul medical al femeii și sarcinile anterioare, dacă există.
Este investigată starea generală a viitoarei mame, nu numai fizică, ci și emoțională.
Cu o prezentare podologică a fătului în ultimele săptămâni de sarcină, se specifică un termen mai precis pe baza datelor ecografice obținute și a datei ultimei menstruații.
Se determină natura patologiei pelvine (prezentarea podală sau a piciorului), gradul de pregătire a colului uterin pentru naștere, starea placentei și a vezicii fetale.
Dimensiunile pelvisului femeii sunt determinate.
Se evaluează starea de dezvoltare a copilului. Adică, se dovedește greutatea sa, cantitatea de lichid amniotic, există abateri și așa mai departe.
De asemenea, se determină sexul copilului și gradul de extindere a capului. În mod grăitor, băieții sunt cei mai greu de suportat stresul la naștere.

Pe baza datelor obținute în cursul acestor studii, se alege una sau alta metodă de livrare.

Metodologie eficientă

Ce altceva poate ajuta într-o situație de prezentare în pod? Cum să întorci copilul astfel încât să nu existe consecințe periculoase?

Pentru a face acest lucru, există o întreagă gamă de exerciții:

"Pod". Pentru acest exercițiu, trebuie să alegeți o suprafață plană - un pat, o canapea, dar podeaua este încă mai bună. Va trebui sa va culcati, dupa care sa puneti 2 sau 3 perne sub spate, in timp ce bazinul va fi cu 20-30 cm mai sus decat capul.Trebuie sa stati in aceasta pozitie timp de 10-15 minute. Exercițiile trebuie făcute de 2-3 ori pe zi înainte de mese. În acest caz, capul copilului începe să se sprijine de fundul uterului, drept urmare el are o senzație de disconfort și începe să se întoarcă pentru a-l elimina.
Suflare. Ar trebui să luați poziția de pornire, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile trebuie să fie coborâte. În timp ce inhalați, ridicați brațele, cu palmele în jos, la nivelul umerilor. În același timp, trebuie să vă ridicați cu degetele de la picioare, îndoind ușor spatele înainte. După aceea, puteți coborî încet. Repetați de 4 ori pentru fiecare abordare.
Gimnastica cu o prezentare în pod numită „Turn” nu este mai puțin eficientă. Pentru acest exercițiu, aveți nevoie de o suprafață solidă, din nou, podeaua vă va ajuta. Trebuie să luați o poziție culcat și să vă întoarceți pe partea spre care este îndreptat spatele copilului. Îndoiți și apăsați-vă picioarele spre dvs. și întindeți-vă în acest fel timp de 5 minute. După aceea, ar trebui să respirați adânc, să expirați și să vă întoarceți spre cealaltă parte prin spate. De asemenea, întindeți-vă timp de 5 minute și inspirați și expirați. Respirația ar trebui să fie liberă și uniformă. În funcție de poziția fătului, este necesară îndreptarea piciorului care se află dedesubt (cu transversal) sau a celui care se află deasupra (cu pelvin). Acum, la fiecare respirație, ar trebui să fie apăsat pe stomac, iar la expirare să se îndrepte. Mișcările trebuie efectuate încet și timp de 10 minute.
„Podul-2”. Din nou, luați o poziție culcat, odihniți-vă picioarele pe podea, mâinile ar trebui să fie de-a lungul corpului. În timp ce inhalați, ridicați pelvisul în sus, zăboviți câteva secunde, coborâți-l în timp ce expirați. După aceea, la următoarea respirație, ar trebui să strângeți mușchii perineului, iar când expirați, să vă relaxați. Repetați acest complex de mai multe ori.

Toate aceste fructe trebuie executate exact în ordinea în care sunt date mai sus. În acest caz, mușchii vor fi incluși fără probleme în lucru, ceea ce va evita o supraîncărcare bruscă a corpului. În cazul în care copilul s-a întors la nevoie, trebuie să continuați să efectuați doar ultimul exercițiu ca măsură preventivă până la naștere. Potrivit multor experți, eficacitatea acestei metode este de 75%.

Caracteristicile nașterii cu TPP

În cazurile în care situația nu a putut fi corectată în a 38-a săptămână de sarcină, femeia este trimisă la spital și, în funcție de situație, este selectată metoda optimă de naștere. Poate fi o naștere naturală, la care aspiră fiecare mamă, sau o intervenție chirurgicală (cezariană).

Ambele metode diferă în indicațiile lor. Motivele pentru operația cezariană în prezentarea podală pot fi:

Prezentarea unui caracter picior sau fesier (mixt), dat fiind că este prima naștere.
Greutatea fetală mai mică de 2 kg sau mai mare de 3,5 kg.
Locația scăzută a placentei.
Vene dilatate în zona genitală.
Îngustarea anatomică a pelvisului.
Prezența gestozei.
Fibroame uterine sau alte anomalii în dezvoltarea acestuia.
Există o cicatrice pe organul reproducător.
Femei primitive de 30 de ani și peste.

Nașterea naturală poate merge fără complicații dacă:

Dimensiunile pelvisului permit copilului să treacă liber prin canalul de naștere.
Femeia și copilul ei sunt într-o stare satisfăcătoare.
Corpul unei femei este complet pregătit pentru naștere.
Doar prezentare pe culcare.

În cazul în care alegerea viitoarei mame a căzut pe nașterea naturală cu o prezentare podologică, o femeie are nevoie de o pregătire specială. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente sedative și reparatoare, inclusiv antispastice. În acest caz, medicul trebuie să controleze cursul terapiei medicamentoase! De asemenea, colul uterin trebuie pregătit. Acest lucru se face cu ajutorul unor injecții speciale și geluri care sunt injectate în vagin. Dar dacă colul uterin este încă închis, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

Greșit în cavitatea uterină nu este o propoziție - o femeie poate da naștere, conform legilor naturale. Cu toate acestea, odată cu amenințarea existentă atât la adresa mamei, cât și a copilului, nu mai rămâne decât să se recurgă la CS.

Drept concluzie

Patologia pelviană este cazul sarcinii când mult depinde nu numai de acțiunile femeii însăși, ci și ale personalului medical. Sarcina obstetricienilor și ginecologilor este de a monitoriza constant și constant pacientul, prescriind exerciții utile și speciale. Rezultatul unor astfel de acțiuni comune va fi nașterea unui copil sănătos.

Ei bine, și cel mai important - nu intrați în panică dacă medicul a pus un diagnostic dezamăgitor - „prezentare podală”. Ce să faci în acest caz, îți va spune specialistul. De asemenea, fiecare viitoare mamă ar trebui să citească informații utile nu numai cu privire la subiectul acestui articol, ci și la modul în care decurge sarcina în general. Nu e de mirare că există o vorbă bună: avertizat este antebrat!

Când medicul în timpul consultației raportează că bebelușul este situat în stomac cu capul sus, mama începe să se îngrijoreze. Și chiar trebuie să vă faceți griji, pentru că această poziție a fătului în ultimele etape ale sarcinii este anormală. Un bebeluș complet format în uter ar trebui să stea culcat cu capul în jos, astfel încât îi va fi mai ușor să iasă prin canalul de naștere.

Ce este o prezentare podologică a fătului?

Prezentarea podală a fătului este poziția greșită a fătului în uter. În procesul de naștere, capul copilului este arătat mai întâi din tractul genital al mamei. Deoarece aceasta este cea mai mare și mai grea parte a corpului copilului, trecerea sa prin oasele pelvine este puțin dificilă. În timpul contracțiilor, pelvisul se extinde cât mai larg pentru a împinge capul înainte și, de îndată ce se întâmplă acest lucru, restul corpului bebelușului sare ușor afară după. Așa decurge nașterea când fătul în burta mamei este plasat corect, adică cu capul în jos.

Dar la aproximativ cinci din o sută de femei, bebelușul din uter își asumă o poziție incorectă a corpului și rămâne așa până la naștere. Bebelușul se așează între oasele pelvisului cu fundul sau picioarele, iar când mama vine la medic în săptămâna 28 de sarcină pentru o examinare de rutină, acesta pune diagnosticul de prezentare podală a fătului. În acest moment, fătul este deja destul de mare, așa că probabilitatea ca acesta să se dezvolte singur este mică. De obicei, se folosesc proceduri speciale de masaj și gimnastică pentru a întoarce copilul.

Tipuri de prezentare în pod

Deși prezentarea podală a fătului nu reprezintă o amenințare clară pentru sănătatea și viața copilului și a mamei, este totuși o patologie. Și orice patologie este plină de consecințe. La un bebeluș care stă cu capul sus în stomac, părțile interne ale creierului se dezvoltă slab și, deoarece partea inferioară a corpului este prinsă între oasele pelvine, are adesea mici hemoragii, umflarea țesuturilor rinichilor și a organelor genitale. . Un bebeluș aflat în pântec în poziție greșită primește puțin oxigen, suferă de tahicardie, nu își poate mișca în mod normal membrele, riscă boli de inimă, paralizie cerebrală sau boli cronice ale tractului gastro-intestinal.

Ginecologii disting trei tipuri de prezentări podale:

prezentarea podalică a fătului, când bebelușul stă pe fund, picioarele sunt ridicate, în timp ce picioarele ating fața, iar genunchii sunt apăsați de stomac;
prezentare mixta, in care picioarele sunt indoite la genunchi si presate pe corp, astfel incat copilul se sprijina pe oasele bazinului mamei cu atat fesele cat si picioarele;
prezentarea piciorului fătului, când copilul pare să fie ghemuit, uneori unul dintre picioare se poate întinde și aluneca la ieșirea din uter.

Cauzele prezentării podale a fătului

O femeie care a fost diagnosticată cu o prezentare podală a fătului are nevoie de o atenție sporită din partea medicului. Medicul ginecolog determină cu ușurință prezentarea podală a fătului, pur și simplu prin simțirea stomacului mamei sau prin efectuarea diagnosticului cu ultrasunete. Și, deși cu o astfel de caracteristică a dezvoltării uterine a unui sugar, sarcina decurge ca de obicei, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție fătul, sănătatea și bunăstarea acestuia.

Fiecare embrion se aruncă și se întoarce în mod activ în pântecele mamei până la aproximativ 22 - 23 de săptămâni de sarcină. Apoi devine suficient de mare încât să se prăbușească, sau se culcă cu capul în jos, sau se așează pe picioare sau pe fund, fără a vrea să-și schimbe poziția. Daca inainte de a 36-a saptamana copilul nu a reusit sa se intoarca corect, atunci prezentarea nu mai poate fi corectata, ramane pana la nastere. Motivele pentru care bebelușul se comportă atât de ciudat pot fi foarte diferite:

malformații ale embrionului;
patologia uterului, slăbirea tonusului țesuturilor sale musculare, tumori maligne;
defecte de placenta;
polihidramnios sau oligohidramnios al sacului amniotic;
consecințele operațiilor cezariane și ale altor operații asupra organelor genitale interne;
sarcina multipla.

Simptome de prezentare podală a fătului

Mama nu observă deloc modificări: stomacul arată normal, nu există durere și disconfort, se simte normal. Dacă dintr-un motiv oarecare o femeie însărcinată nu participă la examinările programate de către un ginecolog, atunci ea poate să nu afle până la naștere că bebelușul ei zace incorect în uter. Prin urmare, este atât de important în timpul sarcinii să nu ignorați sfaturile medicale.

În primul rând, medicul sondează abdomenul. În prezentarea podală, bătăile inimii fetale se aude clar în apropierea buricului, iar uterul este prea sus. Apoi ginecologul examinează vaginul și colul uterin prin palpare. Dacă copilul stă pe popă, degetele simt după fesele moi și coccisul, iar când copilul se sprijină pe pelvis cu picioarele, medicul îi stabilește călcâiele și degetele mici. În acest caz, pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul, medicul scrie mamei o trimitere pentru o examinare cu ultrasunete.

Nașterea în prezentare podală

Multe femei intră în panică dacă se apropie nașterea, iar copilul nu s-a întors cu capul în jos. De fapt, nu trebuie să-ți faci prea multe griji. Mamele care sunt diagnosticate cu prezentarea podală a fătului sunt internate într-un spital obstetric sub supravegherea atentă a medicilor în avans. După o examinare profundă, medicul decide cum să efectueze nașterea: să aplice o cezariană sau să permită un proces natural.

De obicei, nașterea cu o prezentare podală a fătului se desfășoară în mod natural, fără probleme, iar obstetricianul le monitorizează îndeaproape progresul. Dar există situații în care este necesară o operație cezariană pentru a păstra sănătatea și viața unui copil.

Este necesară o intervenție chirurgicală de urgență dacă:

fatul lipseste de oxigen;
placenta este deformată;
uterul are patologii sau rupturi de țesut;
pelvisul mamei este prea îngust;
contracțiile slabe sunt fixate sau colul uterin nu se deschide;
copilul este mare, întârziat;
picioarele bebelușului sau cordonul ombilical au căzut în colul uterin.

Complicații în timpul nașterii

Când copilul este eliberat în lumină cu picioarele înainte, uterul se contractă slab, contracțiile nu sunt intense, colul uterin se deschide la o lățime nesemnificativă. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul inferior al fătului este mult mai mic decât capul, ceea ce înseamnă că nu poate apăsa suficient de tare pe pereții uterului atunci când copilul trece prin canalul de naștere. Ca urmare, obstetricienii trebuie să stimuleze activitatea de muncă.

În plus, bebelușii care ies din burta mamei cu prada înainte își aruncă adesea brațele înapoi sau se blochează capul, ceea ce duce la răni grave. Uneori, bebelușii presează cu capul cordonul ombilical pe peretele colului uterin sau pe canalul de naștere. Fluxul de oxigen este întrerupt brusc, bebelușul începe să se sufoce. Medicii accelerează urgent procesul de naștere printr-o metodă artificială, până când copilul a murit, înainte de a avea timp să se nască.

Exerciții de culcare

Dacă copilul nu a reușit să se răstoarne cu capul în jos înainte de a 34-a săptămână de sarcină, medicul poate sfătui mama cu exerciții speciale de gimnastică. Deoarece gimnastica împotriva prezentării podale se efectuează în decubit dorsal, este indicat să nu o faceți după o masă copioasă, pentru a nu provoca amețeli, arsuri la stomac și greață. Educația fizică este, de asemenea, strict interzisă femeilor însărcinate cu toxicoză în stadiile ulterioare, dacă există defecte ale placentei, dacă s-au efectuat operații pe uter, după care au rămas cicatrici. Pentru a evita problemele, înainte de a începe cursurile de gimnastică, este mai bine să consultați un medic.

Exercitiul 1. Trebuie să vă întindeți pe spate și să faceți întoarceri line ale corpului dintr-o parte în alta: de 3-5 ori în 10 minute. Exercițiile trebuie efectuate de cel puțin 3 ori pe zi.
Exercițiul 2.Întins pe spate, așezați o pernă, un prosop pliat sau o pătură sub spate, astfel încât capul să fie la aproximativ 20 cm sub bazin.Trebuie să rămâneți în această poziție până la 15 minute, dar nu mai mult. Această activitate se face de 2-3 ori pe zi.
Exercițiul 3Întins pe spate, depărtați picioarele la lățimea umerilor și îndoiți-le la genunchi, astfel încât picioarele să se odihnească complet pe podea. Este necesar să ridicați pelvisul, sprijinindu-vă pe picioare și umeri, încordând mușchii feselor, apoi coborâți-l încet și așa mai departe de 5-7 ori. Exercițiile se fac de 3 ori pe zi.

Dacă, după gimnastică, medicul în timpul examinării constată că poziția bebelușului în abdomen a devenit normală, primele două exerciții nu mai pot fi efectuate, dar este mai bine să îl pregătești pe al treilea pentru prevenire până la naștere.

Popular în categorie: