Toxicoza tardivă a femeilor însărcinate: cauze și consecințe. Preeclampsie sau toxicoza tardivă - cauze și metode de tratament

Nu este deseori posibil să întâlniți o viitoare mamă atât de norocoasă care, în așteptarea copilului, nu a întâlnit un fenomen atât de neplăcut precum toxicoza.

Nu te grăbi să te bucuri dacă în primele săptămâni de sarcină ai reușit să eviți dimineața, ura pentru produse, amețelile, slăbiciunea. Este posibil să fii nevoită să te familiarizezi cu conceptul de toxicoză la sfârșitul sarcinii. Vorbim despre toxicoza tardivă. Ce este acest fenomen? Cum să faceți față toxicozei târzii? Vom încerca să răspundem la acestea și la alte întrebări în acest articol.

Asa de, toxicoza tardivă, în caz contrar gestoza este o complicație a sarcinii, care se caracterizează prin disfuncția organelor importante, în special a fluxului sanguin și a sistemului vascular. Toxicoza tardivă se numește deoarece apare spre sfârșitul sarcinii - în al doilea sau al treilea trimestru. Această condiție se bazează pe tulburări în funcționarea sistemului vascular, încălcări grave ale echilibrului apă-sare, modificări ale compoziției și vâscozității sângelui. Toate acestea duc la dificultăți în funcționarea ficatului, rinichilor, la tulburări în alimentarea cu sânge și nutriția fătului, la exacerbări ale bolilor cronice.

Experții încă nu pot ajunge la un consens cu privire la întrebarea ce cauzează exact gestoza. Cu toate acestea, putem vorbi despre o serie de factori care au un impact semnificativ asupra apariției și severității preeclampsiei tardive. Este despre:

- despre predispoziţia ereditară;
- excesul de greutate, obezitatea;
- despre vârsta gravidei (grupa de risc: femei sub 20 și peste 35);
- despre conflictul imunitar dintre fat si mama;
- despre boli ale organelor interne (inima, ficat, rinichi), diabet zaharat, hipertensiune arteriala;
- modificari ale echilibrului hormonal;
- despre sarcinile de stres;
- despre polihidramnios, sarcina multiplă, despre supraîntinderea uterului de către un făt mare.

Trebuie înțeles că formele severe de preeclampsie prezintă un risc foarte grav pentru sănătate atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei și, prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze preeclampsia în timp util. Dacă tratamentul toxicozei tardive nu este început la timp, viitoarea mamă poate prezenta convulsii, poate chiar să-și piardă cunoștința. În plus, de foarte multe ori toxicoza târzie provoacă înfometarea cronică a fătului, care, desigur, are un efect foarte negativ asupra dezvoltării sale.

Când este timpul să începi să tragi alarma?

Odată cu dezvoltarea preeclampsiei, viitoarea mamă începe să dezvolte edem, care este deosebit de pronunțat dimineața. În plus, toxicoza târzie se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale și este departe de a fi întotdeauna posibil să se realizeze o scădere a presiunii cu medicamente. Este logic să vorbim despre toxicoză tardivă dacă presiunea devine mai mare de 140/90 mm Hg.

În timpul gestozei, pereții vaselor devin permeabili nu numai la componenta lichidă a sângelui, ci și la proteinele din sânge, ceea ce duce la faptul că proteinele încep să fie excretate din organism de către rinichi - în consecință, la examinarea urinei luate. pentru analiză, experții vor găsi proteine.

Simptomele toxicozei tardive pot include, de asemenea slăbiciune generală, oboseală, amețeli, dureri de cap, tinitus, „muște” în fața ochilor, greață și vărsături, dureri la nivelul hipocondrului și stomacului.

Chiar dacă observați doar câteva dintre simptomele enumerate mai sus, acesta este un motiv bun pentru a consulta un medic. Amintiți-vă că nu numai sănătatea dvs., ci și sănătatea și viața bebelușului dvs. vor depinde de responsabilitatea dvs.

Dar amintiți-vă și că orice boală este mai ușor de prevenit decât de a pierde timp, bani, nervi la tratament. Măsurile preventive vă vor permite să minimizați riscul de preeclampsie.

În primul rând, trebuie să acordați o atenție deosebită rutinei zilnice, în special somnului: aveți nevoie doar de opt ore bune de somn noaptea, nu neglijați oportunitatea de a vă odihni în timpul zilei.

De asemenea, trebuie să aveți grijă de o alimentație adecvată. Încă din primele zile de sarcină, exclude din alimentație alimentele conservate, băuturile carbogazoase și tari, alimentele care conțin coloranți, conservanți și alte substanțe nocive.

Începând cu luna a patra până la a cincea de sarcină, trebuie să începeți să reduceți cantitatea de pește și carne consumată, înlocuind aceste feluri de mâncare cu legume. După expirare, ar trebui să abandonați complet laptele acru, produsele lactate, mâncărurile din pește și carne, înlocuindu-le cu legume, cereale, fructe, leguminoase, verdeață.

Și bineînțeles, nu trebuie să te forțezi să mănânci cu forța, așa cum nu trebuie să ții o dietă strictă.

De asemenea, în timpul sarcinii este necesar să înveți cum să bei apă în mod corespunzător. Încercați să beți cât mai multă apă curată. Nu trebuie să beți apă sau sucuri cu alimente: între mese și apă trebuie să treacă cel puțin o jumătate de oră. Este mai bine să bei puțin câte puțin, dar adesea - două sau trei înghițituri la fiecare jumătate de oră - acest lucru vă va permite să evitați umflarea și, în același timp, să vă eliberați corpul de substanțele de care nu are nevoie.

Urmând aceste reguli simple, poți minimiza riscul de toxicoză tardivă și poți da naștere unui copil sănătos.

Ce toxicoza in timpul sarcinii? Există toxicoză precoce și tardivă în timpul sarcinii. Sarcina este un eveniment vesel, mai ales dacă este planificat din timp și este mult așteptat. Dar bucuria primei conștientizări că o femeie va deveni în curând mamă poate fi umbrită de apariția toxicozei. Ei bine, ce bucurie poți experimenta de la greață, vărsături, salivație crescută și o scădere, sau chiar o lipsă completă a poftei de mâncare?

Ce este toxicoza

Toxicoza in timpul sarcinii un fenomen frecvent, care se caracterizează prin greață, vărsături, aversiune față de alimente, intoleranță la mirosuri, slăbiciune generală. Adesea, cu toxicoză există salivație abundentă, somnolență, scădere în greutate.

Autohipnoza unei femei joacă un rol semnificativ în toxicoză, care sporește disconfortul.

Cine este în pericol?

Orice femeie însărcinată poate fi predispusă la toxicoză precoce sau tardivă. Există mai mulți factori care pot provoca toxicoză:

• ereditate;
• sarcina multipla;
• psihic instabil și prin emoționalitatea dimensională.
• prezența la o femeie a bolilor rinichilor, sistemului endocrin, hipertensiunii arteriale, sistemului digestiv;
• vârsta de până la 18 ani și după 35 de ani;
• infecții genitale;
• greutate excesiva;

Severitatea toxicozei

Toxicoza poate fi ușoară, moderată și severă. Primele două tipuri pot fi oarecum ușurate într-un mod destul de sigur, dar asigurați-vă totuși că îi spuneți medicului dumneavoastră despre senzațiile pe care le experimentați - acest lucru este necesar în orice caz.

Toxicoza de severitate diferită se caracterizează prin:

In primul grad de severitate, nevoia de a vomita este rar, maxim de 5 ori pe zi, scaderea in greutate este in limite normale;

Al doilea grad de toxicoză se manifestă prin nevoia frecventă de a vomita, pierderea în greutate în 5 kg;

Cu al treilea grad de severitate, vărsăturile chinuie o femeie de până la 20 de ori pe zi, în timp ce starea generală de bine a femeii se înrăutățește, temperatura crește adesea și bătăile inimii se accelerează. Adesea, o femeie însărcinată pierde în greutate cu 10 sau mai mult kg. Cu o astfel de toxicoză severă este indicată spitalizarea obligatorie, altfel poate apărea un avort spontan.

Tipuri de toxicoză

Toxicoza la femeile însărcinate este împărțită în timpurie și tardivă. Primul tip de toxicoză este mai frecvent și implică mult mai puține complicații. Se numește toxicoza în ultimele luni de sarcină. Se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene, apare, și creștere rapidă în greutate. Acest lucru poate duce la nașteri premature și dificile și este, în general, periculos atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru copilul. Gestoza este împărțită în patru tipuri:

Toxicoza precoce: când începe, cauze și simptome

Când începe toxicoza la femeile însărcinate

Toxicoza precoce poate apărea concomitent cu sarcina și durează aproximativ șaisprezece săptămâni, în această perioadă placenta se formează complet și își asumă rolul de protector al fătului. În ce săptămână de sarcină începe toxicoza?? Majoritatea femeilor încep să aibă grețuri matinale la 7-8 săptămâni de sarcină.

În 1-2% din cazuri, toxicoza precoce este foarte dificilă.

Într-o formă severă de toxicoză precoce, se observă slăbiciune, febră mare, scădere în greutate și tahicardie (mai mult de 90 de bătăi pe minut).

Se întâmplă ca sarcina să decurgă fără manifestări de toxicoză. Acest lucru indică starea de sănătate ideală a unei femei, corpul ei s-a adaptat complet la noile condiții și este gata să aibă un copil.

Cauzele toxicozei precoce

Cauzele toxicozei precoce pot fi de natură diferită:

• ereditate;
• prezența sarcinii multiple;
• boli ale sistemului digestiv;
• psihic instabil și emoții copleșitoare.

Motivul manifestărilor toxicozei în stadiile incipiente poate fi adaptarea organismului la prezența embrionului. Corpul feminin începe să se reconstruiască la nivel biochimic, în timp ce se produc multe substanțe organice noi. Fondul hormonal al unei femei se schimbă complet imediat după concepție. De asemenea, în primele etape de sarcină se formează placenta, care ulterior, începând cu al doilea trimestru de sarcină, preia funcțiile de protecție ale fătului de toxine.

Simptomele și tratamentul toxicozei precoce

Principalele simptome (clinice) sunt greața și vărsăturile. Non-clinice includ:

• icterul este afectarea ficatului, ceea ce duce la o culoare gălbuie a pielii. În acest caz, este necesară spitalizarea de urgență.
• dermatoze - mancarimi pe tot corpul, pot aparea eczeme;
• astm (atacuri de sufocare);
• Ptialismul este creșterea salivației (până la 1 litru pe zi, poate provoca macerarea mucoaselor și a pielii);
• crizele și osteomalacia (înmuierea oaselor) apar din cauza scăderii nivelului de calciu din sânge.

Toxicoza la începutul sarcinii, cum să o faceți?

Când sunt detectate aceste simptome, se arată:

• Pace fizică și emoțională;
• Luarea de vitamine;
• terapie antiemetică;
• Recepția soluțiilor de la deshidratare;
• Luarea de sedative;
• Luarea de medicamente de protecție pentru ficat.

Toxicoza tardivă: când începe, cauze și simptome

Când începe toxicoza tardivă?

În ce stadiu al sarcinii începe toxicoza?(târziu)? Se manifesta din saptamana 18 de sarcina si dureaza pana la nastere.

La sfârșitul sarcinii, mai ales dacă este prima, de regulă, simptomele toxicozei sunt mult mai puternice.

Cauzele toxicozei tardive

Cauzele toxicozei tardive pot fi:

• o femeie are boală de rinichi, hipertensiune arterială;
• vârsta de până la 18 ani și după 35 de ani;
• sarcina multipla;
• infecții genitale;
• toxicoză în sarcinile anterioare;
• supraponderal;
• fumatul și condițiile dăunătoare de muncă înainte de sarcină.

Ca urmare a presiunii crescute, sângele se îngroașă, coagularea crește, astfel încât se pot forma cheaguri de sânge. Din cauza edemului, apare hipoxia fetală, edemul cerebral poate duce la eclampsie, care este fatală. Pentru a salva viața mamei și copilului recurg la Cezariana.

Simptomele și tratamentul toxicozei tardive

Medicii disting trei simptome (clinice) principale:

• Simptomul principal este umflarea în diferite părți ale corpului, precum și umflarea în interiorul corpului;
• Conținut crescut de proteine ​​în urină;
• Creșterea în greutate ca urmare a retenției de apă în organism.

Când aceste simptome sunt detectate, tratament spitalicesc. Include:

• Repaus la pat (plin);
• O dietă specială, în principal alimente vegetale și lactate. Restricționarea grăsimilor, apei și sării;
• Reducerea edemului cu diuretice;
• Scăderea tensiunii arteriale.

Cum să ameliorați simptomele toxicozei?

Și să nu credeți că toxicoza este lotul tuturor femeilor însărcinate. Dacă te asiguri că o vei putea evita, nu vei experimenta astfel de simptome neplăcute. Principalul lucru este să vă acordați un rezultat pozitiv. Crede-mă că va ajuta.

Factorii care pot provoca apariția de disconfort, este mai bine să excludem. Desigur, nici sunetele care provoacă iritații, nici alimentele și mirosurile care provoacă vărsături nu pot fi complet ignorate sau evitate. Dar menținerea lor la minimum este un lucru bun. Și fiți întotdeauna într-o stare de calm, respirați corect și lăsați-vă distras de altceva. Cum să scapi de toxicoză în timpul sarcinii?

La femeile însărcinate, cuvântul „toxicoză” este de obicei asociat cu primele luni de sarcină. Deși greața, vărsăturile și somnolența provoacă multe neplăceri, în majoritatea cazurilor nu sunt periculoase pentru dezvoltarea fătului și starea mamei.

Principalele modificări ale preeclampsiei sunt asociate cu tulburări ale sistemului circulator. Acest lucru cauzează lipsa de oxigen și retenția de lichide în țesuturi.

Rinichii sunt foarte vulnerabili. În timpul funcționării lor normale, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină, dar o încălcare a alimentării cu sânge a vaselor duce la o funcționare defectuoasă a organelor și, ca urmare, la apariția proteinelor în cantități inacceptabile. Toxicoza tardivă afectează negativ funcționarea sistemului nervos. În cazuri severe, se poate dezvolta edem cerebral.

Există mai multe forme ale stării patologice: hidropizie, nefropatie, preeclampsie, eclampsie. Toate sunt stadii diferite ale bolii.

Hidropizie

Aparține celor mai frecvente patologii care apar la sfârșitul gestației. Mai ales se dezvoltă adesea cu. Primele semne sunt umflarea picioarelor și picioarelor, agravată dimineața. Treptat, edemul se extinde la brațe, zona sacrului și partea inferioară a spatelui și față. O femeie poate observa că îi este greu să-și scoată inelul de pe deget sau să-și pună pantofi largi anterior.

Un alt simptom comun al hidropiziei este o scădere a cantității totale de urină excretată pe zi. Există o creștere bruscă a greutății, uneori există o senzație de greutate în organism, dificultăți de respirație, tahicardie. Dar, în general, starea generală rămâne normală, nu există tulburări în funcționarea ficatului și a rinichilor. După naștere, simptomele hidropiziei dispar fără tratament.

În stadiile incipiente ale bolii, simptomele hidropiziei pot fi tratate acasă. Acest lucru trebuie făcut fără greș, chiar și cu o stare generală de sănătate satisfăcătoare, deoarece lipsa tratamentului poate duce la tranziția toxicozei târzii la următoarea etapă de dezvoltare.

Nefropatie

Apare ca o complicație a hidropiziei. Pe lângă umflarea pronunțată a întregului corp, se observă o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, amețeli, sete severă, insomnie, o senzație de greutate, durere în sacrum și spate. Adesea, există încălcări ale ficatului, ceea ce duce la creșterea dimensiunii acestuia, durere în hipocondrul drept, icter. Riscul de a dezvolta nefropatie crește dacă o femeie însărcinată are alte boli, precum diabet, hipertensiune arterială, nefrită.

Nefropatia aparține leziunilor severe care duc la dezvoltarea și întârzierea dezvoltării sale, sau nașterea complicată, sângerări.

Preeclampsie

Patologia este asociată cu hidropizie și nefropatie la gravide. În acest stadiu de toxicoză tardivă, se observă o creștere semnificativă a cantității de proteine ​​​​din urină. Poate ajunge la 0,5-1 g/l pe zi și peste. O femeie are edem sever pe tot corpul, dureri la tâmple și ipocondrul drept, greață și vărsături.

Pacienții se plâng de deficiență de vedere, stare psihologică instabilă - de la euforie și entuziasm la letargie și apatie. Modificările patologice se observă și la testul de sânge: are loc o distrugere a globulelor roșii și o scădere a numărului de trombocite.

Starea unei femei este periculoasă atât pentru ea însăși, cât și pentru copilul nenăscut, care nu primește nutrienții necesari din cauza deficienței alimentării cu sânge prin vasele placentei. Ca urmare, crește riscul de moarte fetală sau de dezvoltare a unor boli precum epilepsia sau paralizia cerebrală.

Eclampsie

Este însoțită de leșin, apariția convulsiilor și comă. Eclampsia se dezvoltă rapid, în unele cazuri, după crize convulsive, pot apărea hemoragie la nivelul creierului, urmate de comă ireversibilă. Convulsiile, în ciuda duratei lor scurte, sunt și ele foarte periculoase, deoarece pot duce la moarte subită.

Crizele convulsive de eclampsie încep cu un ușor tremur al mușchilor feței. Apoi, există o deteriorare bruscă a stării cu răspândirea convulsiilor la membrele superioare și inferioare și pe trunchi. Durata crizei este de aproximativ un minut, acestea pot fi repetate atât de des încât femeia nu are timp să-și recapete cunoștința.

Cea mai gravă și periculoasă formă a bolii este coma, care poate apărea brusc, adesea fără convulsii prealabile.

Când o femeie își recapătă cunoștința, se plânge de dureri de cap severe, slăbiciune generală și slăbiciune. În majoritatea cazurilor (70%), eclampsia se dezvoltă în timpul sarcinii, dar poate apărea în timpul nașterii (30% din cazuri) și în perioada postpartum (aproximativ 2% din cazuri).

Pe lângă hidropizie, toate formele de preeclampsie necesită tratament într-un spital din departamentul de patologie. Cu insuficienta renala, dezlipirea prematura a placentei, hipoxia fetala acuta este indicata.

Diagnosticare

Știind cât de periculoasă este toxicoza târzie, este necesar să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog pe toată perioada de gestație. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să facă în mod regulat o serie de activități generale:

• măsurarea tensiunii arteriale, indicatorii sunt deosebit de importanți după efort fizic;
• livrarea unui test general de urină pentru a detecta proteinele, precum și teste conform lui Nechiporenko și Zemnitsky;
• analize generale și biochimice de sânge;
• controlul cantității de lichid pe care îl bei;
• măsurarea săptămânală a creșterii în greutate;
• vizita la un oftalmolog pentru a măsura fundul și acuitatea vizuală;
• consultarea unui nefrolog și a unui neurolog;
• Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale;
• efectuarea unei electrocardiograme.

Cu o umflare minoră a extremităților și o stare în general satisfăcătoare, acestea se limitează la respectarea recomandărilor generale ale medicului privind stilul de viață și ajustările dietetice.

Diagnosticul nefropatiei, în special al formelor sale severe, nu este dificil, dar în unele cazuri trebuie să se distingă de coma diabetică și uremică.

Tratament

Cu o formă ușoară de nefropatie, este prescrisă terapia medicamentoasă, care include:

• sedative (tincturi de mamă, valeriană);
• medicamente antispastice (Papaverine, No-shpa);
• mijloace pentru normalizarea tensiunii arteriale (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• medicamente pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge, normalizând circulația sângelui;
• diuretice pentru a îmbunătăți urinarea și a elimina edemul.

Durata tratamentului în secția spitalului este de la 10 la 14 zile. Normalizarea completă a stării este un proces destul de lung, de obicei se termină numai după nașterea copilului. Tensiunea arterială a femeii se stabilizează, analiza urinei revine la normal, umflarea dispare.

Cu simptome de preeclampsie, gravida este internată în secția de terapie intensivă pentru tratament antihipertensiv și anticonvulsivant. Sarcina principală este de a stabiliza starea și de a opri crizele. Abia atunci se poate pune problema nașterii. Se poate efectua atât pe cale naturală, cât și prin cezariană, dacă există indicații suplimentare în acest sens.

În absența unui tratament imediat, consecințele unui curs sever de toxicoză tardivă pot fi:

• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă acută;
• accident vascular cerebral sau paralizie;
• probleme mentale;
• necroză hepatică;
• edem cerebral și comă;
• moartea fetală și moartea maternă.

Terapia anticonvulsivante presupune administrarea intravenoasă de sulfat de magneziu (magnezie). Dar singura modalitate de a salva o femeie de simptomele severe ale toxicozei tardive este inducerea travaliului.

În formele ușoare de preeclampsie, acestea sunt efectuate la 36-37 săptămâni de sarcină. În formele severe de eclampsie, nașterea imediată este necesară imediat după îndepărtarea convulsiilor, indiferent de vârsta gestațională. Dacă nu există indicații suplimentare (), nașterea naturală în această situație este mai de preferat.

Prevenirea

Nutriție și rutina zilnică

Este imposibil să se elimine complet riscul de a dezvolta toxicoză tardivă, dar respectarea regulilor unei alimentații echilibrate și a unui stil de viață sănătos va permite femeilor cu risc să evite formele severe ale bolii.

În a doua jumătate a sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să minimizeze sau să renunțe complet la utilizarea alimentelor afumate, a mâncărurilor cu multe condimente și condimente și a dulciurilor. Este mai bine să gătiți mâncarea prin aburi sau coacere în cuptor.

Cu tendința la edem, este necesar să se limiteze aportul de sare (nu mai mult de 3-4 g pe zi). O dietă fără sare ajută la eliminarea lichidelor și la reducerea umflăturilor.

În a doua jumătate a sarcinii sunt utile:

• carne slabă și pește fiert;
• brânză de vaci și produse lactate;
• ficat, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume (morcovi, varză, sfeclă), fructe (mere, caise, lămâi), nuci;
• terci (cu excepția grisului);
• băuturi din fructe din lingonberries sau merisoare, decocturi din fructe uscate.

Cu tendința la edem și creșterea excesivă în greutate, aportul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 3000. Respectarea atentă a regulilor de nutriție rațională va ajuta să nu depășească rata de creștere în greutate pe săptămână - 350 de grame. De asemenea, este necesar să se monitorizeze cantitatea de lichid consumată. Nu ar trebui să fie mai mult de 1-1,5 litri pe zi, inclusiv supe, compoturi, ceaiuri.

O condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării toxicozei tardive este respectarea regimului zilnic. Trebuie să dormi cel puțin 7-9 ore pe zi, din care 1 oră este somn în timpul zilei. Foarte utile plimbări pe îndelete la aer curat.

Starea patologică poate afecta negativ activitatea fătului. Prin urmare, este important ca viitoarea mamă să monitorizeze numărul de mișcări ale copilului pe parcursul zilei. Din a 25-a săptămână, tremurul ar trebui să fie bine simțit. Dacă activitatea copilului este redusă, acest lucru ar trebui anunțat medicului.

Alte masuri preventive

Riscul de a dezvolta toxicoză tardivă poate fi redus cu atitudinea atentă a unei femei față de sănătatea ei. O condiție prealabilă pentru fiecare femeie însărcinată este înregistrarea în timp util în clinica prenatală. Viitoarea mamă trebuie să facă toate analizele la timp și să respecte termenii vizitelor la medic. În timpul sarcinii, este important să vă monitorizați cu atenție greutatea, să duceți un stil de viață sănătos.

Femeile însărcinate cu risc ar trebui să fie deosebit de atentă să urmeze instrucțiunile medicului. Este vorba despre femei cu boli ale rinichilor și ficatului, patologii endocrine, gravide cu gemeni, peste 35 de ani, care au avut infecții sexuale. Orice semn de stare de rău trebuie raportat medicului, care va prescrie analizele necesare și tratamentul adecvat.

t pentru mame, site-ul a vorbit deja despre o astfel de complicație a sarcinii precum toxicoza în articolul „”. Subiectul de conversație de astăzi este

Toxicoza tardivă, sau așa cum este numită și „preeclampsie”, este o boală foarte insidioasă a femeilor însărcinate. Este insidios pentru că o femeie însărcinată poate nici măcar să nu bănuiască că are toxicoză. La urma urmei, este posibil să nu simtă greață, accese de vărsături și afecțiuni, ca în cazul toxicozei în stadiile incipiente. Faptul este că toxicoza la sfârșitul sarcinii poate să nu aibă semne externe.

Dar acest lucru nu face ca boala să fie mai puțin gravă și periculoasă.

Toxicoza tardivă: cauze

După cum sa menționat mai devreme, este foarte dificil să se determine cauza toxicozei, atât timpuriu cât și târziu. Dar medicii sugerează că următoarele motive duc la o astfel de complicație precum toxicoza tardivă:

• Nevroză
• Boli endocrine
• Cauze imunologice
• Ereditate
• Alimentație necorespunzătoare
• Răceli
• Creșterea stresului fizic asupra corpului
• Surmenaj

Cel mai adesea, toxicoza tardivă a femeilor însărcinate este o consecință a mai multor motive.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii: semne

De obicei, toxicoza tardivă este observată la o femeie însărcinată. în al treilea trimestru. De obicei, este descoperit de un medic, deoarece este adesea ascuns femeii însărcinate.

Principalele semne ale toxicozei tardive:

• Creștere rapidă în greutate. Medicul este pretențios cu privire la creșterea în greutate în exces, nu dintr-un capriciu. Acest semn poate indica prezența edemului ascuns.Și, de asemenea, excesul de greutate poate duce la creșterea stresului asupra rinichilor, inimii și altor organe, ceea ce duce și la preeclampsie.
• Umflarea explicită a picioarelor, brațelor, feței
• Zgomote în urechi, muște alergând în fața ochilor
• Proteine ​​în urină
• Hipertensiune arterială, precum și diferite valori ale presiunii pe diferite brațe
• Cu toxicoză avansată, apar vărsături, dureri de cap, leșin, convulsii.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii: etape

1. Edem (dropsie). În acest stadiu, edemul poate fi ascuns și evident, proteinele nu sunt detectate în urină, nu există modificări ale tensiunii arteriale. Prezența acestei boli poate fi indicată de creșterea excesivă în greutate - mai mult de 300 de grame pe săptămână.
2. Nefropatie. În această etapă, sistemul vascular și rinichii sunt afectați. Se caracterizează prin edem, hipertensiune arterială, prezența proteinelor în urină. În această etapă, sunt necesare spitalizarea femeii însărcinate, numirea unei diete fără sare, restricția aportului de lichide și tratamentul medicamentos. Dacă toxicoza târzie a femeilor însărcinate nu este tratată în acest stadiu, atunci aceasta poate duce la moartea fătului, o încălcare a dezvoltării acestuia sau tranziția toxicozei la un stadiu mai grav.
3. Preeclampsie caracterizat prin edem foarte puternic, prezența proteinelor în urină, creșterea tensiunii arteriale. Femeia însărcinată simte dureri de cap, tinitus, amețeli. Vederea poate fi afectată. Această etapă este foarte periculoasă pentru un copil, deoarece o femeie însărcinată se confruntă cu tulburări în activitatea tuturor celor mai importante organe: rinichi, inimă, ficat. Necesită spitalizare urgentă.
4. Eclampsie.În această etapă de toxicoză târzie în timpul sarcinii, apar convulsii, pierderea conștienței din cauza tulburărilor în activitatea creierului unei femei gravide. Consecințele acestei etape sunt edem pulmonar, hemoragie cerebrală. Pot apărea moartea fetală și moartea maternă. Din fericire, această etapă de toxicoză tardivă în timpul sarcinii practic nu are loc din cauza monitorizării constante a stării viitoarei mame de către medici.

Tratament

Site-ul nu sfătuiește tratarea toxicozei la sfârșitul sarcinii pe cont propriu. Amintiți-vă, această boală este foarte gravă, poate afecta foarte mult starea și sănătatea copilului dumneavoastră. După cum știți, cel mai bun tratament pentru orice boală este prevenirea.

Aceste reguli simple pot fi foarte eficiente în lupta împotriva toxicozei tardive:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice modificare a modului în care vă simțiți.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre bolile dumneavoastră cronice și ereditare.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră.
• Treceți în timp util la examinări de la specialiști și faceți teste.
• Odihnește-te mai mult, dormi bine.
• Încercați să mâncați corect și refuzați să mâncați alimente cu adaos de conservanți, coloranți, OMG.
• Bea o infuzie de trandafir sălbatic și frasin de munte.
• Înot.
• Evitați stresul și anxietatea.
• Bucură-te de evenimentul viitor.

Sperăm că acest articol vă va ajuta să evitați o complicație atât de periculoasă precum toxicoza târzie în timpul sarcinii. Ei bine, dacă sunteți diagnosticat cu un astfel de diagnostic, nu vă supărați și nu refuzați recomandările medicului dumneavoastră. La urma urmei, toxicoza tardivă, detectată într-un stadiu incipient, este tratată rapid si fara consecinte.

Conţinut:

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii este considerată una dintre cele mai grave și periculoase complicații la femeile însărcinate. Această patologie se caracterizează prin tulburări funcționale ale organelor de importanță vitală. Toxicoza apare odată cu dezvoltarea sarcinii și provoacă consecințe dezastruoase nu numai pentru mamă, ci și pentru făt.

Conceptul și definiția toxicozei tardive

Sarcina este complicată de toxicoză tardivă la aproximativ 13% dintre femeile însărcinate. Cel mai adesea se manifestă după a 30-a săptămână. Simptomele toxicozei cresc treptat. Prin urmare, cu înregistrarea în timp util, vizite regulate la medic și testare, puteți reduce semnificativ riscul de patologie și puteți preveni amenințarea vieții mamei și a copilului nenăscut.

Când apare toxicoza tardivă, activitatea sistemului endocrin, cardiovascular și nervos este perturbată. Prevenirea decesului în cazuri grave devine posibilă numai cu ajutorul unei operații cezariane de urgență. Pericolul unei astfel de afecțiuni se manifestă în insuficiență cardiacă acută, comă, edem pulmonar, detașarea prematură a placentei, apariția hipoxiei acute la făt. Patologia se desfășoară în mai multe etape, dintre care cele mai severe și periculoase sunt cele din urmă.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii este cunoscută și sub denumirea de preeclampsie. Dispare complet în perioada de la câteva ore la câteva zile după naștere. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială, cauzată nu de preeclampsie, ci de hipertensiune arterială, nu poate dispărea de la sine și necesită adoptarea unor măsuri terapeutice separate.

Grupul de risc include următoarele categorii de femei:

• Vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani.
• Prezența preeclampsiei în timpul sarcinilor anterioare.
• Dezvoltarea sarcinii multiple.
• Boli sub formă de defecte cardiace, hipertensiune arterială, boli renale cronice etc.

În cele mai multe cazuri, cauza toxicozei tardive rămâne neidentificata. În general, acest lucru nu are o importanță decisivă, deoarece toate eforturile sunt îndreptate spre combaterea consecințelor severe ale patologiei.

Cauzele toxicozei tardive

Cauzele exacte ale toxicozei tardive nu au fost încă stabilite. Din punct de vedere medical, sunt considerați o serie de factori care pot fi imboldul pentru apariția acestei patologii. În primul rând, ele sunt asociate cu diferite boli și tulburări ale organelor și sistemelor vitale - inima, ficatul, rinichii, precum și bolile endocrine. Cauza preeclampsiei poate fi stresul frecvent, obezitatea, intoxicația organismului cu alcool, fumatul, drogurile, prezența reacțiilor alergice și imunologice.

Există mai multe versiuni ale cauzelor apariției și dezvoltării toxicozei tardive:

• Conform teoriei cortico-viscerale, reglarea nervoasă este perturbată între subcortex și cortexul cerebral. Ca urmare, corpul mamei începe să se adapteze la debutul sarcinii. O astfel de condiție duce la o defecțiune a sistemului circulator și la apariția ulterioară a preeclampsiei.
• Versiunea hormonală sau endocrină este asociată cu încălcări ale funcțiilor de bază ale sistemului endocrin. Cu toate acestea, există opinii că aceste încălcări apar deja în perioada de preeclampsie și servesc ca semne secundare. Acestea afectează cortexul suprarenal, ovarele care produc estrogeni. În unele cazuri, încălcarea este o activitate hormonală insuficientă a placentei.
• Uneori, vasele se schimbă în placentă și uter, apar spasme, fluxul sanguin este perturbat, provocând hipoxie. Aceste abateri se referă la tulburări placentare. Esența lor constă în formarea placentei concomitent cu fătul. Dezvoltarea sa insuficientă în stadiul inițial nu protejează corpul feminin de produsele metabolice ale fătului. Intrarea acestor substanțe în fluxul sanguin al corpului feminin duce la intoxicație, însoțită de greață, vărsături, intoleranță la mirosuri. După dezvoltarea suficientă a placentei, aceste fenomene dispar treptat.
• Versiunea imunogenetică este considerată cea mai probabilă. În acest caz, dezvoltarea preeclampsiei are loc ca urmare a unui răspuns imun negativ al corpului femeii la proteine ​​străine sau antigene fetale. Există o încercare de a o respinge. Într-o altă situație, anticorpii sunt produși de organismul feminin în cantități insuficiente. Prin urmare, ei nu pot face față cu antigenele placentare care intră în sânge. Astfel, în sânge circulă complexe defecte, care duc la tulburări circulatorii.

În cele mai multe cazuri, toxicoza tardivă apare și se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Modificările în corpul feminin determină o creștere a permeabilității pereților vasculari. Din această cauză, componenta lichidă a sângelui pătrunde în țesuturi, ducând la apariția edemului. Acestea apar în uter și placentă, perturbând aportul de sânge și înrăutățind aportul de oxigen către făt.

Simptome de toxicoză tardivă

Edemul este considerat a fi principalul semn al preeclampsiei. Lichidul consumat de o femeie în cantități mari nu este eliminat complet din corp, ci rămâne în spațiul dintre țesuturi. De regulă, umflarea apare numai la extremitățile inferioare, dar în formă severă, întregul corp se poate umfla. Există o așa-numită formă latentă de edem, care este detectată doar prin cântărire. Acest lucru este evidențiat prin adăugarea de greutate peste 500 g în timpul săptămânii. Este necesar să se controleze cantitatea de lichid consumată și, în consecință, producția de urină. Dacă, în timp ce se respectă regimul normal de băut, producția de urină este mai mică de 0,8 litri, aceasta poate fi cea mai probabilă manifestare a preeclampsiei.

Odată cu retenția de lichide, se dezvoltă și hipertensiunea arterială. Prin urmare, presiunea trebuie monitorizată în mod constant. De regulă, presiunea în toxicoza tardivă devine mai mare decât în ​​mod normal cu aproximativ 15-20%. Unele femei din perioada inițială a sarcinii au hipotensiune arterială, când nivelul presiunii este sub normal. Acest factor trebuie luat în considerare în timpul examinării.

Un simptom grav este proteinuria, când proteinele sunt excretate prin urină. Acest simptom indică afectarea funcției renale. Într-o astfel de situație, analizele de urină sunt de mare importanță, ceea ce nu trebuie sărit. După 20 de săptămâni de sarcină, un astfel de studiu este efectuat săptămânal. Dacă o femeie are mai multe simptome de patologie simultan, tratamentul la domiciliu devine ineficient, se recomandă spitalizarea acestor pacienți.

Alte simptome includ dureri de cap, greață și vărsături, greutate în cap și, în cazuri severe, convulsii și conștiență alterată.

Principalele tipuri de gestoză

Simptomele și formele bolii ne permit să împărțim preeclampsia în mai multe grade de severitate:

• Primul grad de preeclampsie la gravide se manifestă sub formă de hidropizie. La o femeie, umflarea devine vizibilă, care scade dimineața și crește din nou seara.
• Al doilea grad se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor principale. În primul rând, este presiunea diastolică, care este direct legată de fluxul sanguin al placentei. Odată cu creșterea presiunii, aportul de oxigen către făt scade. Cel mai mare pericol este reprezentat de modificările presiunii sub formă de sărituri regulate. Această etapă este complicată de prezența bolilor concomitente. Cele mai severe sunt complicații precum sângerarea, hipoxia fetală, desprinderea placentară, debutul nașterii premature. Toate creează o amenințare reală de moarte fetală.
• Odată cu al treilea grad de gestoză, apare dezvoltarea preeclampsiei, manifestată prin durere și greutate în cap. În același timp, pot apărea vărsături, dureri în zona ficatului, tulburări de vedere. Se instalează apatia, memoria se deteriorează. Toate acestea sunt însoțite de insomnie, iritabilitate și alte simptome care indică o circulație alterată a creierului. Ficatul poate fi lezat de edem sever, până la hemoragie.

Eclampsia este considerată cea mai severă formă de toxicoză tardivă. Pe lângă simptomele deja enumerate, apar convulsii. Atacurile pot fi declanșate de stimuli externi - durere, sunete puternice, stres, lumină puternică. Acestea durează aproximativ două minute. Pericolul acestei afecțiuni este edemul cerebral, hemoragia cerebrală, care poate fi fatală.

Diagnosticul și tratamentul toxicozei

Cel mai complet diagnostic al preeclampsiei se realizează folosind metode de cercetare generale și de laborator. Presiunea se măsoară de cel puțin trei ori pe zi, inclusiv după expunerea la efort fizic mic. Efectuarea unui test general de urină relevă proteine ​​și densitate crescută a urinei. O analiză specială a urinei conform lui Zimnitsky determină volumul ei alocat pe timp de noapte.

Este obligatorie efectuarea unui test de sânge general și biochimic, precum și a unui test de coagulare. Cantitatea de lichid băută și excretată este monitorizată zilnic. Greutatea se măsoară în fiecare săptămână. Datele obținute ne permit să dezvoltăm cel mai optim set de măsuri terapeutice.

De regulă, toxicoza tardivă este tratată în condiții staționare. Tratamentul se recomandă să înceapă deja într-un stadiu incipient, când simptomele se manifestă doar prin prezența edemului. În primul rând, se prescrie un regim de protecție cu numirea unei diete și a medicamentelor speciale care afectează parametrii sanguini doriti. Picuratoarele contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui, a funcțiilor rinichilor și ficatului. Se efectuează măsuri terapeutice sedative sedative. Este imposibil să se vindece complet preeclampsia, deoarece este imposibil să se stabilească cauzele exacte ale bolii.

În prezența toxicozei tardive în perioada de la 29 la 36 de săptămâni, în cazul manifestărilor clinice în creștere, femeia se pregătește pentru naștere puțin mai devreme decât scadența. Dacă măsurile de terapie intensivă sunt ineficiente, iar forma de gestoză este severă, se efectuează o operație cezariană. Cu o marjă de timp de 3-4 zile, colul uterin este pregătit folosind un gel special care conține prostaglandine. În acest caz, femeia poate naște singură. Cu toate acestea, în absența complicațiilor, a amenințărilor la adresa vieții și sănătății, a posibilității de a trata preeclampsia, se recomandă amânarea nașterii până la data scadenței.

Complicațiile și consecințele toxicozei tardive

Cel mai adesea, dezvoltarea toxicozei tardive are loc după a 20-a săptămână de sarcină. Provoacă complicații grave, care sunt principalele cauze de deces.

De regulă, toxicoza tardivă în timpul sarcinii poate provoca următoarele complicații:

• Există spasme ale arterelor mici, detectate de oftalmologi la examinarea fundului de ochi.
• Permeabilitatea pereților vasculari crește, fluxul de sânge în vene se înrăutățește. Ca urmare, există edem evidente sau ascunse, proteinele apar în urină.
• Componenta lichidă a sângelui este eliberată în țesuturile adiacente. Din această cauză, sângele se îngroașă, coagularea acestuia crește.
• Tensiunea arterială inferioară este scăzută și presiunea arterială superioară este crescută.