Tratamentul cu antibiotice în primul trimestru de sarcină: ce să rețineți? Sarcina și administrarea de antibiotice în stadiile incipiente: prescrierea și lista medicamentelor aprobate.

Antibioticele sunt medicamente care distrug bacteriile din corpul uman. Acestea sunt, de exemplu, penicilina și tetraciclina. Analginul, aspirina, arbidolul, precum și substanțele destinate combaterii microbilor din mediul extern, înainte de ingerare (iod, verde strălucitor, clorhexidină), nu se aplică la antibiotice.

Antibioticele acționează numai asupra bacteriilor, sunt neputincioși împotriva virușilor și ciupercilor, iar cu utilizarea prelungită pot provoca chiar boli fungice precum candidoza. Adesea, bacteriile sunt rezistente la antibioticul prescris, iar apoi medicul trebuie să selecteze un alt medicament pentru tratament.

Pe lângă acțiunea utilă - distrugerea microbilor dăunători - antibioticele au multe efecte secundare. Adesea, acestea sunt substanțe chimice toxice care afectează negativ ficatul. Multe antibiotice, în special din grupul gentamicinei, au capacitatea de a infecta celulele rinichilor și urechii interne, precum și alte organe.

În plus, majoritatea antibioticelor acționează fără discernământ asupra microorganismelor dăunătoare și benefice, ucigându-le pe ambele. Ca urmare, organismul este lipsit de protecție împotriva bacteriilor benefice care trăiesc, de exemplu, pe piele sau în intestine - apar erupții cutanate, disbacterioză, scaune moale și alte efecte secundare. În același timp, microbii dăunători supraviețuiesc adesea, deoarece de-a lungul anilor de utilizare a antibioticelor, aceștia au dezvoltat rezistență la acesta.

Și mai rău, uneori chiar și bacteriile inofensive sub influența antibioticelor pot dobândi proprietăți dăunătoare. Astfel de noi tulpini (soiuri de microbi) trăiesc cel mai adesea în spitale și sunt răspândite de către angajații înșiși - trăind pe pielea lor, în nas etc. locuri. Cele mai periculoase dintre ele (cum ar fi infamul MRSA - Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) sunt adesea rezistente chiar și la cele mai noi și mai puternice antibiotice.

Antibiotice și sarcină

În timpul sarcinii, antibioticele pot fi folosite, dar numai sub indicații stricte, când există un motiv foarte întemeiat pentru asta. Acesta este exact cazul care este scris în instrucțiuni: „Dacă beneficiul așteptat depășește riscul pentru mamă și făt”. În orice caz, acest lucru ar trebui făcut numai sub supravegherea strictă a unui medic și, de regulă, într-un spital (secția de patologie a sarcinii din maternitate).

În primul trimestru, majoritatea medicamentelor pot dăuna embrionului în curs de dezvoltare, așa că cel mai bine este să evitați antibioticele în această perioadă. Al doilea și al treilea trimestru sunt mai sigure, dar fiecare medicament are propriile limite de timp atunci când nu poate fi utilizat. Aceste subtilități ar trebui să fie bine cunoscute de medicul dumneavoastră.

Deoarece multe bacterii se dovedesc a fi rezistente la antibiotice, cel mai bine este să testați sensibilitatea la antibiotice înainte de a începe tratamentul. Rezultatele testului vor arăta ce bacterie a cauzat boala și care antibiotic funcționează cel mai bine asupra acesteia.

Dacă din anumite motive este imposibil să se efectueze un test de sensibilitate, medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg, adică unul care omoară pe toată lumea dacă este posibil.

Când să nu faci fără antibiotice în timpul sarcinii

Cele mai frecvente motive pentru a prescrie antibiotice femeilor însărcinate sunt:

• pielonefrita femeilor însărcinate;
• pneumonie, bronșită severă, amigdalita;
• infecții intestinale severe;
• răni purulente și răni extinse, arsuri;
• complicații infecțioase severe, cum ar fi sepsis, otrăvire a sângelui;
• boli specifice cauzate de bacterii rare: borelioza transmisă de căpușe, bruceloză etc.

În toate aceste cazuri, utilizarea antibioticelor este justificată și necesară pentru a evita complicații și mai mari. Adică, beneficiul pentru mamă este semnificativ mai mare decât riscul pentru făt.

Risc posibil

Principalul risc al antibioticelor nu este pentru mamă, ci pentru copilul ei în curs de dezvoltare. Multe dintre ele trec prin placentă în circulația fetală și pot avea un efect dăunător asupra organului care în prezent crește cel mai intens.

Toate antibioticele din timpul sarcinii pot fi împărțite în trei grupuri:

2) Permis, dovedit fără efecte nocive;

3) Efectul asupra fătului nu a fost studiat, prin urmare, ele pot fi utilizate numai în caz de urgență.

Interzis

Tetraciclină, doxiciclina - trec prin placenta, se acumuleaza in oasele si germenii dentari ai fatului, perturband mineralizarea acestora. Otrăvitoare pentru ficat.

Fluorochinolone(ciprofloxacin, ciprolet, nolicin, abactal, floxal etc.) sunt interzise, ​​nu au fost efectuate studii de siguranță fiabile la femeile însărcinate. Deteriorarea articulațiilor fetale în studiile pe animale.

Claritromicină(klacid, fromilid, klabaks) - siguranța utilizării în timpul sarcinii nu este cunoscută. Există dovezi ale efectelor toxice asupra fătului la animale.

Midecamicină, roxitromicină(macropen, rulid) - la fel ca claritromicina.

Aminoglicozide(kanamicină, tobramicină, streptomicina) - trec prin placentă, oferă un risc ridicat de complicații la rinichi și urechea internă a fătului, poate provoca surditate la nou-născut. Gentamicina aparține aceluiași grup, dar utilizarea sa este permisă din motive de sănătate în doze strict calculate.

Furazidin(furamag, furagin), nifuroxazidă(ersefuril, enterofuril) - interzis din cauza efectelor potențial nocive, nu există date privind siguranța la gravide.

Cloramfenicol(levomicetina, sintomicina, olazol) - interzis. Trece rapid prin placentă în concentrații mari. Inhibă măduva osoasă a fătului și perturbă diviziunea celulelor sanguine, în special la sfârșitul sarcinii.

Dioxidină- folosit adesea în practica chirurgicală pentru dezinfecția rănilor. Este interzisă în timpul sarcinii, deoarece s-au constatat efecte toxice și mutagene asupra fătului la animale.

Co-trimoxazol(biseptol, bactrim, groseptol) - binecunoscutul „biseptol”. Constă din două substanțe: sulfametoxazol și trimetoprim, care trece prin placentă în concentrații mari. Trimetoprimul este un antagonist activ al acidului folic (antivitamina). Crește riscul de malformații congenitale, defecte cardiace, încetinește creșterea fătului.

Permis în cazuri extreme

Azitromicină(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - se utilizează numai în caz de urgență, de exemplu, cu infecție cu chlamydia la femeile însărcinate. Nu au fost identificate efecte adverse asupra fătului.

Nitrofurantoina(furadonin) - utilizarea este posibilă numai în al doilea trimestru, în primul și al treilea este interzisă.

Metronidazol(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - interzis în primul trimestru, poate provoca defecte ale creierului, membrelor și organelor genitale ale fătului. În al doilea și al treilea trimestru, utilizarea este acceptabilă în absența unei alternative mai sigure.

Gentamicină- utilizarea este permisă numai din motive de sănătate (sepsis, intoxicații cu sânge) în doze strict calculate. Dacă doza este depășită, există riscul ca copilul să se nască surd.

Sigur (care antibiotice pot fi utilizate în timpul sarcinii)

Toate următoarele medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că orice antibiotic este un medicament puternic și nu trebuie luat fără prescripția medicului. După finalizarea cursului prescris, trebuie să vă întoarceți pentru a doua întâlnire.

Penicilină iar analogii săi (amoxicilină, amoxiclav, ampicilină) trec prin placentă, dar de obicei nu există niciun efect dăunător asupra fătului. În timpul sarcinii, excretat de rinichi într-un ritm accelerat.

Cefalosporine- cefazolina, cefalexina, ceftriaxona, cefuroxima, cefixima (suprax), cefoperazona, cefotaxima, ceftazidima, cefepima - se folosesc fara restrictii in timpul sarcinii. Treceți prin placentă în concentrații scăzute. Nu au fost identificate efecte adverse asupra fătului.

Eritromicina, precum și josamicina (vilprafen) și spiramicină (rovamicină) sunt acceptabile pentru utilizare. Treceți prin placentă în concentrații scăzute. Nu provoca tulburări de dezvoltare fetală și anomalii congenitale.

Antibiotice și concepție

Adesea apare o situație când o femeie, neștiind că este însărcinată, a luat antibiotice. Ce să faci în acest caz? Îi va răni copilul? Dacă antibioticul a fost dintr-un grup sigur, atunci cel mai probabil nu va răni. Un medicament interzis în timpul sarcinii poate duce la avort spontan sau avort spontan în stadiile incipiente.

Un singur lucru se poate face în această situație - să anuleze antibioticul de îndată ce au aflat despre sarcină. Apoi rămâne de așteptat. Dacă medicamentul are un efect negativ asupra embrionului, atunci poate apărea un avort spontan. Dacă nu a funcționat în niciun fel și embrionul a supraviețuit, atunci cel mai probabil va continua să se dezvolte fără abateri.

Pentru a verifica dacă dezvoltarea embrionului s-a oprit, puteți face un test de sânge pentru hCG, de preferință de două până la trei ori. Mai multe rezultate identice sau un indicator prea scăzut vor indica o sarcină ratată. Un alt criteriu este ecografia vaginală, dar pentru perioade mai devreme de 4 săptămâni nu este informativ.

Nu merită să recurgeți la avort doar din cauza fricii că copilul se va naște cu un handicap de dezvoltare. Cu efecte dăunătoare în stadiile incipiente, este probabil ca embrionul să moară, ceea ce se va dezvolta incorect. Malformațiile apar atunci când un factor dăunător acționează într-o etapă ulterioară în timpul creșterii organelor.

Dacă sarcina este doar planificată și este mult așteptată, atunci este mai bine să refuzați să utilizați nu numai antibiotice în această perioadă, ci și orice substanțe care sunt dăunătoare fătului.

Linkuri:

Antibiotic.ru - antibiotice și terapie antimicrobiană

Materiale video

Antibiotice și sarcină (făt nou-născut)

Timp de citire: 7 minute

Un antibiotic convențional și sarcina nu este cea mai bună combinație atât pentru sănătatea unei gravide aflate în stadii incipiente, cât și pentru dezvoltarea intrauterină a unui copil. Componentele unor astfel de medicamente pot avea cel mai negativ efect asupra organelor fătului, a sistemului nervos central și pot da naștere la dezvoltarea bolilor cronice. Medicamentele antibacteriene trebuie luate conform indicațiilor vitale pentru mamă, sub supravegherea medicului curant.

Ce sunt antibioticele

Medicamente antibacteriene sau antibiotice - un set de grupuri de medicamente farmacologice care au un efect dăunător asupra microorganismelor patologice. După origine, ele disting:

1. Natural. Obținut prin sinteză biologică, adică producătorul este cultivat pe un mediu nutritiv artificial, după care se izolează un antibiotic din acesta.
2. Sintetic. Obținut prin sinteză chimică artificială.
3. Semi sintetic. Ele sunt izolate într-un mod combinat: într-o moleculă de antibiotic natural, o moleculă este înlocuită cu alta prin reacții chimice. Această metodă de obținere ajută la crearea de medicamente care luptă împotriva bacteriilor rezistente la antibioticele standard.

În plus, toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în două grupuri mari în funcție de efectul acțiunii:

1. Bactericid. Astfel de medicamente provoacă direct moartea bacteriilor în mai multe moduri: interferează cu sinteza acizilor nucleici sau cu peretele celular, perturbă sinteza proteinelor, blochează acțiunea enzimelor care asigură respirația.
2. Bacteriostatic. Ele împiedică reproducerea, creșterea numărului de bacterii: neputând să se înmulțească, sunt eliminate de celulele sistemului imunitar al unei persoane bolnave.

Medicamentele antibacteriene pot fi utilizate atât pentru uz sistemic (tablete, capsule, soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară), cât și pentru uz local (creme, unguente, geluri, paste). Medicul trebuie să prescrie medicamentul după ce a primit rezultatele testelor de laborator. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen și de stadiul bolii.

Este posibil să bei antibiotice în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se pot lua antibiotice. Cu toate acestea, nu este de dorit să se utilizeze antibiotice în primele etape ale sarcinii, când începe formarea organelor și sistemelor interne, deoarece. aceasta poate contribui la dezvoltarea unor anomalii anatomice sau fiziologice grave. În etapele ulterioare ale gestației, utilizarea agenților antibacterieni aprobați sub supravegherea medicilor nu va avea consecințe negative pentru mamă sau făt.

Când să nu faci fără antibiotice în timpul sarcinii

Tratamentul cu agenți antibacterieni în timpul sarcinii, medicii încearcă să amâne cât mai mult posibil, deoarece. multe dintre medicamente traversează placenta, pot provoca riscul de patologii congenitale. Cu toate acestea, dacă o femeie se află în situația de boli acute de natură infecțioasă, este necesară utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg. Iată câteva exemple de patologii care necesită utilizarea obligatorie a agenților antibacterieni:

• pielonefrită cronică;
• pneumonie;
• Bronșită cronică;
• complicații bacteriene după intervenții chirurgicale;
• infecții intestinale acute;
• răni infectate;
• leziuni deschise extinse;
• complicații infecțioase severe.

Reguli pentru administrarea de antibiotice în timpul sarcinii

În timpul utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Cursul tratamentului și doza de medicament trebuie respectate cu strictețe.
2. În timpul sarcinii trebuie utilizate numai antibiotice aprobate.
3. Dacă apar reacții adverse, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie consultat imediat un medic.
4. Nu trebuie să începeți să luați niciun medicament (chiar și vitamine) în același timp cu antibiotice fără cunoștințele unui medic.
5. Este necesar să se utilizeze medicamente suplimentare care reduc efectele nocive ale antibioticelor asupra corpului unei femei, de exemplu, Linex sau Laktofiltrum.

Când tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii va fi inutil

Este nepotrivit să se utilizeze antibiotice la femeile însărcinate în absența rezultatelor testelor de laborator care să confirme că boala infecțioasă este de natură bacteriană. Dacă medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru leziuni virale sau micotice, atunci acestea nu vor da efectul terapeutic dorit, iar riscul de deteriorare toxică a embrionului va fi mare. De exemplu, antibioticele pentru femeile însărcinate cu răceală sau gripă nu vor ajuta în niciun fel, așa că nu ar trebui să le folosiți pentru auto-tratament pentru aceste boli.

Ce antibiotice sunt posibile în timpul sarcinii

Există mai multe grupuri sigure de medicamente antibacteriene care nu provoacă tulburări morfologice și fiziologice la făt și nu au un efect toxic asupra organismului mamei. Aceste medicamente includ medicamente antibacteriene din grupele de cefalosporine și macrolide. Componentele acestor medicamente sunt metabolizate rapid, excretate de rinichi, fără a afecta funcționarea organismului.

În trimestrul I

Este extrem de nedorit să luați antibiotice în primul trimestru de sarcină, dar dacă utilizarea lor nu poate fi evitată, este necesar să abordați cu atenție alegerea medicamentului și selectarea dozei de medicament. Iată câteva medicamente antibacteriene care nu vor dăuna fătului în stadiile incipiente:

1. Dioxidină. Un antibiotic derivat al chinoxalinei. Este prescris pentru leziuni de streptococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa. Avantajul medicamentului este gama sa largă de efecte asupra microbilor dăunători, iar dezavantajul este riscul ridicat de efecte secundare.
2. Cefazolin. Un antibiotic din grupa cefalosporinelor este utilizat pentru a trata leziunile bacteriene ale sistemului respirator și pentru a preveni complicațiile microbiene după intervenție chirurgicală. Avantajul Cefazolinului este eficacitatea sa chiar și la doze mici, iar dezavantajul este necesitatea de a folosi mai multe cursuri pentru a obține un efect terapeutic.

In al 2-lea trimestru

Antibioticele în timpul sarcinii de la a patra până la a șasea lună pentru terapia farmacologică sunt prescrise următoarele:

1. Azitromicină. Acest antibiotic are o gamă largă de efecte asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Dezavantajele medicamentului includ intoleranța unora dintre componentele sale la pacienții cu hipersensibilitate, iar avantajul său este prețul scăzut și absența efectelor negative asupra fătului.
2. Suprax. Antibiotic semisintetic din grupa cefalosporinelor. Medicamentul sub formă de capsule sau tablete este utilizat pentru tratamentul farmacologic al leziunilor infecțioase ale tractului respirator superior. Avantajul utilizării medicamentului este un efect rapid, iar minusul este prețul ridicat.

În trimestrul 3

În ultimele luni de sarcină, cu leziuni bacteriene, se prescriu următoarele medicamente antibacteriene:

1. Levomicetina. Un medicament cu spectru larg care este îndreptat împotriva microorganismelor gram-pozitive. De regulă, medicamentul sub formă de tablete sau unguente este utilizat pentru a preveni leziunile infecțioase. Avantajul medicamentului este un efect toxic slab asupra organismului, iar dezavantajul este lipsa de eficacitate în leziunile infecțioase severe.
2. Ciprofloxacina. Un medicament din grupa fluorochinolelor, cu un spectru larg de acțiune, prescris pentru tratamentul bronșitei, pneumoniei, pielonefritei. Avantajul medicamentului este un număr mic de efecte secundare, iar dezavantajul este un posibil efect negativ asupra sistemului cardiovascular.

Consecințele consumului de antibiotice

Principalele pericole ale utilizării antibioticelor apar la copil, nu la mamă. Substanțele active ale unor astfel de medicamente pătrund în bariera placentară în sistemul circulator al fătului, pot provoca tulburări în creșterea și dezvoltarea celulelor, țesuturilor și organelor datorită efectelor toxice ale acestora. În plus, agenții antibacterieni pot provoca moartea intrauterină a unui copil.

La începutul sarcinii

După utilizarea medicamentelor antibacteriene în primele săptămâni de gestație, se pot dezvolta diverse tulburări în structura organelor interne și a țesuturilor bebelușului, defecte cardiace, tulburări ale diviziunii celulare normale și diferențierii tisulare. În unele cazuri, din cauza utilizării prelungite a antibioticelor care sunt periculoase pentru embrion, dezvoltarea fătului s-a încheiat cu un avort ratat, prin urmare, după utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene, dezvoltarea fătului trebuie monitorizată cu atenție folosind ultrasunete.

In al 2-lea trimestru

Medicamentele care sunt utilizate în al 2-lea trimestru, când organele și sistemele principale sunt deja formate, nu provoacă prea mult rău fătului, dar pot provoca totuși unele abateri de la normă în viitor:

• încălcări ale imunității generale;
• munca insuficientă a celulelor renale și hepatice;
• întârziere în dezvoltarea fizică și neuropsihică.

În trimestrul 3

Utilizarea medicamentelor antibacteriene în al treilea trimestru de sarcină poate provoca tulburări ale sistemului respirator, deoarece. sub influența unor substanțe, poate apărea o producție insuficientă de surfactant. Drept urmare, la naștere, plămânii bebelușului nu se vor deschide, el nu va putea începe imediat să respire singur. În plus, sunt posibile nașterea prematură, modificări ale activității normale de muncă, hipoxia organelor sistemului nervos central.

Ce antibiotice nu sunt permise în timpul sarcinii

Piața farmaceutică prezintă medicamente pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii care au un efect negativ asupra embrionului, ceea ce poate duce la patologii grave ale organelor fetale cu o mare probabilitate. Luarea unor astfel de medicamente, de regulă, este o indicație directă pentru întreruperea artificială a sarcinii. Iată o listă cu câteva medicamente care au un efect toxic asupra unui copil:

• fluorochinolonă;
• Klacid;
• Eritromicină;
• Penicilină.

Video

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Medicamentele în timpul sarcinii, inclusiv antibioticele, pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea copilului nenăscut.

Unele antibiotice din timpul sarcinii sunt categoric contraindicate, deoarece pot provoca anomalii de dezvoltare, surditate si handicap bebelusului. Interferând cu procesele metabolice la nivel celular, aceste substanțe, pe de o parte, împiedică reproducerea microbilor patogeni și, pe de altă parte, pot perturba dezvoltarea fătului.

În ciuda pericolului, fiecare a doua femeie trebuie să ia antibiotice în timpul sarcinii, deoarece se pune întrebarea între riscul pentru copil și beneficiul pentru ambele, iar cântarul se înclină spre necesitatea unui astfel de tratament.

Luarea de antibiotice în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă în stadiile incipiente, în primul trimestru, când organele și sistemele copilului sunt puse. Efectul negativ maxim al antibioticelor asupra sarcinii este posibil în primele săptămâni, consecințele pot fi catastrofale.

Și totuși, sarcina în sine este un factor care slăbește semnificativ imunitatea unei femei, ceea ce duce la o exacerbare a bolilor cronice și la o evoluție severă a bolilor acute, ceea ce obligă la utilizarea medicamentelor antimicrobiene. În unele boli, întreaga sarcină are loc pe fondul antibioticelor, de exemplu, dacă viitoarea mamă are pielonefrită cronică. Pur și simplu nu există o cale de ieșire în astfel de cazuri, iar administrarea de antibiotice devine o necesitate vitală.

Antibiotice în timpul sarcinii, tratament

Antibioticele permise în timpul sarcinii, înainte ca adnotarea medicamentului să apară mențiunea „permis pentru utilizare în timpul sarcinii”, au fost testate în masă mai întâi pe animale și apoi pe voluntari. Adică toate sunt testate și aprobate de experți după ce siguranța lor a fost dovedită. Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este controlată de Ministerul Sănătății cu o strictețe deosebită, deoarece prescrierea erupției cutanate a medicamentelor poate duce la consecințe fatale.

Atunci când aleg ce antibiotice să prescrie unei anumite femei în timpul sarcinii, medicii sunt ghidați nu numai de dacă antibioticul este permis sau nu, ci și de ce fel de boală are femeia însărcinată, de ce moment de administrare va fi necesar, de sensibilitatea. a microorganismelor și, desigur, vârsta gestațională .

În orice caz, o viitoare mamă poate bea antibiotice în timpul sarcinii numai într-o situație în care acest lucru nu poate fi evitat, deoarece chiar și cele mai sigure antibiotice își inhibă propria microfloră normală, duc la o deteriorare a funcției tractului gastrointestinal, provoacă afte și într-adevăr, duc la multe necazuri.

Tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii trebuie efectuat strict conform prescripției medicului. Dacă credeți că instrucțiunile pentru medicament vă vor fi suficiente și puteți alege singur antibiotice sigure în timpul sarcinii, vă înșelați profund. Alegerea medicamentului se bazează nu numai pe adnotare, în plus, uneori, conținutul adnotării devine depășit, adică antibioticul a fost testat, a fost recunoscut ca sigur, au început să fie utilizate pe scară largă, dar atunci când sunt utilizate pe un grup mare de femei însărcinate, sa dovedit brusc că are efecte secundare rare, dar periculoase, iar medicamentul a fost interzis. Doctorul află despre asta înainte să vândă toate cutiile de medicamente cu o perioadă de valabilitate de trei ani.

Când este necesar să luați antibiotice în timpul sarcinii?

- boli purulent-inflamatorii, septice
- infectii virale respiratorii acute complicate, pneumonie, bronsita, sinuzita
- reumatism
- exacerbarea bolilor cronice ale rinichilor și ale sistemului genito-urinar
- infectii intestinale acute
- alte boli cauzate de activitatea bacteriilor patogene

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă în primele săptămâni.

Antibiotice la începutul sarcinii

Antibioticele din primele etape ale sarcinii au cele mai stricte restricții privind utilizarea lor. Relativ sigur este considerat doar un grup de antibiotice din seria penicilinei, acestea sunt amoxicilină, amoxiclav și altele asemenea. Aceste antibiotice la începutul sarcinii, chiar și cu utilizarea prelungită, nu provoacă anomalii în dezvoltarea copilului, dar dezavantajul lor este că multe microorganisme sunt rezistente la ele, adică aceste antibiotice din acest grup pot să nu fie eficiente pentru unele. boli.

Antibioticele la începutul sarcinii, în prima lună și în primele zile sunt prescrise cu mare grijă, dar dacă nu există o cale de ieșire, iar beneficiul așteptat depășește riscul posibil, medicul poate prescrie femeii însărcinate antibiotice din grupa cefazolinei. . Acestea sunt ceftriaxona, cefazolina și multe altele. De regulă, ele sunt prescrise numai pentru boli grave, de exemplu, dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de pneumonie.

In cazul afectiunilor ORL, antibioticele in trimestrul I de sarcina se incearca sa fie prescrise local, acestea sunt medicamente precum Bioparox, este sigur in orice moment.

Dacă sunteți bolnavă și aveți o sarcină scurtă, luați problema alegerii medicamentelor în mod responsabil, lăsați-vă medicul să vi le prescrie.

Antibiotice în timpul sarcinii, consecințe

Antibioticele permise în timpul sarcinii sunt sigure, dar există situații în care viitoarea mamă se îmbolnăvește, neștiind o situație interesantă. În astfel de cazuri, chiar și un medic este capabil să prescrie medicamente periculoase, de asemenea, neștiind despre sarcina pacientului.

Dacă o femeie în timpul sarcinii a băut antibiotice în prima săptămână, chiar și în cazul unui medicament foarte periculos, cel mai probabil nu vor exista consecințe pentru copil, deoarece în stadiile foarte incipiente toți factorii nocivi funcționează în funcție de „totul sau nimic”. ” principiu, adică embrionul sau moare, sau să aibă un copil sănătos.

Dacă însă viitoarea mamă a băut antibiotice la începutul sarcinii la 3 săptămâni și mai târziu, când se formase deja legătura dintre corpul mamei și embrion, consecințele ar putea fi grave.

Consecințele luării de antibiotice în timpul sarcinii sunt legate în primul rând de durata sarcinii și de ce fel de medicament a fost prescris.

Ce antibiotice nu sunt permise în timpul sarcinii? Practic, cu excepția penicilinelor, cefazolinelor și macrolidelor, toate sunt dăunătoare în timpul sarcinii. Pentru unii dintre ei se stabilește clar cât de periculoși sunt. De exemplu, gentamicina și medicamentele înrudite duc la nașterea unui copil complet surd, tetraciclina dăunează smalțului dentar al bebelușului, iar fluorochinolonele provoacă malformații ale sistemului osos al copilului. Alte antibiotice nu au fost suficient studiate pentru a permite utilizarea lor de către femeile însărcinate.

Daunele antibioticelor în timpul sarcinii nu sunt întotdeauna garantate și inevitabile. Dacă s-a întâmplat să nu știți despre sarcină și să luați unul dintre medicamentele nesigure devreme, ar trebui să luați în considerare cu atenție prima ecografie de rutină de screening, care se efectuează la 10-11 săptămâni de sarcină. De regulă, anomaliile grave de dezvoltare mari în acest moment sunt detectate cu succes și încă mai este timp pentru a întrerupe sarcina vicioasă.

Daca mama a luat antibiotice in timpul sarcinii mai mult de 12-14 saptamani, nu mai exista riscul de malformatii majore. Dar aceeași gentamicină este încă capabilă să priveze copilul de auz, această acțiune a acesteia se aplică nu numai femeilor însărcinate, ci și copiilor mici. Și multe alte antibiotice afectează sarcina în etapele ulterioare, provocând, deși mici, dar în viitor, abateri de la normă care pot înrăutăți grav calitatea vieții copilului.

Pot fi luate antibiotice în timpul sarcinii? Da, puteți, dar nu toate și numai sub supravegherea unui medic și conform indicațiilor stricte. Ce antibiotice sunt posibile în timpul sarcinii la termen și odată cu boala dumneavoastră, medicul, înarmat cu cunoștințe, și nu dumneavoastră, ar trebui să decidă. Miza este prea mare și riscul este prea mare.

Planificarea sarcinii după administrarea de antibiotice

Toate cele de mai sus te pot speria, deoarece sunt foarte frecvente situațiile în care antibioticele au fost prescrise înainte de sarcină sau într-un stadiu incipient înainte de a fi cunoscut despre asta. Ați putea să vă îmbolnăviți și abia vă recuperați pentru a afla că sunteți însărcinată.

Sarcina după tratamentul cu antibiotice prezintă un anumit risc, nu pentru că viitoarea mamă a băut medicamentul, ci din cauza motivului care a servit ca indicație pentru numirea sa. O infecție în sine este un risc suficient și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă copilul are șanse să se nască sănătos, deoarece unele infecții nu sunt compatibile cu sarcina.

Întrebarea când să planificați o sarcină după antibiotice este individuală, trebuie să vă întăriți după o boală. Medicamentele în sine nu afectează sarcina, deoarece sunt excretate rapid din organism, dar starea ta slăbită creează condiții departe de a fi ideale pentru dezvoltarea bebelușului.

Planificarea unei sarcini după administrarea antibioticelor nu este imediat de dorit, amânați concepția pentru câteva luni, pentru o perioadă în care sunteți complet sănătos. Cu toate acestea, dacă sarcina a avut loc după o cură de antibiotice și nu a fost planificată, nu vă faceți griji prea mult. Antibioticele în timpul sarcinii înainte de întârziere nu vor afecta copilul, trebuie doar să depui toate eforturile pentru a-ți îmbunătăți sănătatea după boală.

Unele femei sunt interesate de întrebarea, ce se întâmplă dacă sarcina a avut loc și, în același timp, soțul lua antibiotice în momentul concepției? Nu este înfricoșător, medicamentul nu afectează calitatea spermei.

O altă întrebare frecventă este, dacă se face un test de sarcină, antibioticele luate de o femeie pot denatura rezultatul? Un test de sarcină răspunde pozitiv la gonadotropina corionică din urină, iar orice antibiotic pentru aceasta este o substanță inertă care nu afectează rezultatul. Dacă sunteți însărcinată - testul va fi pozitiv, dacă nu - negativ, iar antibioticele nu afectează aspectul celei de-a doua benzi.

Acum știi cât de periculoase sunt antibioticele în timpul sarcinii și dacă o afectează, sperăm că acest articol te va ajuta să eviți greșelile și să nu apelezi la automedicație și să te liniștească puțin dacă s-a întâmplat să fii nevoită să iei aceste medicamente.

Farmacia noastră online parteneră Apteka.RU este cel mai prietenos serviciu Runet

Avantajele noastre:

Lucrări de livrare în 30 de orașe mari din Rusia.

Veți primi chiar și cele mai rare medicamente în 1-2 zile.

Cele mai mici prețuri.

Toate medicamentele sunt certificate și funcționează cu adevărat.

Comanda in 4 clicuri, comanda online

La noi este sigur, profitabil și convenabil.

Fiecare viitoare mamă, alături de vestea situației sale, își dă seama că în următoarele luni va trebui să-și reconsidere stilul de viață. Exclusiv în direcția utilității sale. Dar există două situații foarte diferite. Ce să faci dacă te îmbolnăvești? Este clar că acest lucru ar trebui evitat, dar dacă s-a întâmplat. Alegerea medicamentelor pentru o femeie însărcinată trebuie abordată cu toată responsabilitatea și în niciun caz să se automediceze.

Pe scurt despre antibiotice

În câteva cuvinte, luați în considerare beneficiile și daunele antibioticelor pentru orice organism. La urma urmei, știm cu toții că nu merită să intrăm în utilizarea lor. Aceasta este o categorie foarte agresivă de produse farmaceutice. În același timp, este foarte divers. În orice caz, sunt necesare antibiotice - conform instrucțiunilor unui medic și în conformitate cu un curs strict. Cu alte cuvinte, antibioticele pot fi nu numai inutile, ci și dăunătoare dacă ți le-ai prescris la propria discreție. Si de aceea.

Principala acțiune a oricărui antibiotic este distrugerea bacteriilor. Doar bacterii, ceea ce înseamnă că sunt inutile împotriva virușilor și ciupercilor. Este un simplu profan capabil să înțeleagă „prin ochi” de ce tușește sau mușcă - din cauza unui virus sau din cauza unei bacterii? Cu greu. Și jumătate din necaz, dacă medicamentul pur și simplu nu ar acționa asupra agentului cauzal al bolii, dar poate afecta alte aspecte ale vieții organismului!

Majoritatea (dar nu toate!) antibioticele sunt foarte toxice, unele dintre ele nu sunt atât de drastice, iar doar câteva sunt practic inofensive. Printre efectele secundare ale antibioticelor se numără o încărcare asupra ficatului, distrugerea microflorei benefice (de exemplu, în intestine sau vagin), disbacterioză și tulburări digestive, dezvoltarea bolilor fungice (candidoză). Unele dintre ele (în special din grupul gentamicinei) afectează chiar și funcționarea rinichilor și... a urechii interne.

O altă caracteristică a antibioticelor este că poate fi necesar un complex de mai multe medicamente sau un curs de o anumită durată pentru a distruge o anumită bacterie. Nepotrivire, iar rezistența se dezvoltă! Acest cuvânt misterios înseamnă că bacteria a rămas în organism, este posibil ca activitatea ei să fi diminuat, dar data viitoare (cu o exacerbare sau o recidivă), grupul de medicamente folosite pentru prima dată va fi inutil. O astfel de imunitate la o substanță este produsă de o bacterie.

Imperfecțiunea antibioticelor constă și în faptul că majoritatea dintre ele nu înțeleg în mod deosebit împotriva căror bacterii acționează. Dar microflora benefică trăiește și în corpul uman. Și de foarte multe ori este mai sensibil la antibiotice, adică moare înaintea agenților patogeni. Utilizarea antibioticelor pentru organism este aproape întotdeauna stresantă. Aici trebuie să cântăriți argumentele pro și contra: este posibil să faceți fără antibiotice și este bine dacă da. Dacă antibioticele sunt pur și simplu necesare (și acest lucru este determinat exclusiv de un medic specializat), atunci un medic atent va prescrie cu siguranță un curs de hepatoprotectori și probiotice pacientului său. A lua antibiotice din când în când este normal, dar în mod regulat este dăunător. Dacă o persoană devine din nou și din nou victimă a infecțiilor bacteriene, medicul ar trebui să se gândească la schimbarea strategiei de tratament și mai degrabă la restabilirea imunității. Utilizarea frecventă a antibioticelor nu face decât să o submineze.

De ce nu antibiotice în timpul sarcinii?

Deci, antibioticele nu sunt deloc pastile inofensive. Ele nu vor fi atribuite nimănui fără motiv și cu atât mai mult unei viitoare mame. Afirmația că antibiotice în timpul sarcinii sub o interdicție strictă, mai degrabă o exagerare. În unele cazuri, ele sunt indispensabile. Dar medicul stabilește acest lucru din nou.

Care este pericolul? În primul rând, toate acțiunile negative de mai sus sunt păstrate - o lovitură la nivelul ficatului și rinichilor (și în timpul sarcinii, sarcina asupra acestora este deja crescută), disbacterioza nu numai a intestinelor, ci și a tractului genital, slăbirea imunității. a viitoarei mame (la urma urmei, acest lucru nu este suficient). În al doilea rând, utilizarea antibioticelor în primul trimestru de sarcină, când fătul tocmai se formează, este deosebit de nedorită. Următoarele două trimestre au contraindicațiile lor.

• Antibiotice în timpul sarcinii în primul trimestru periculos mai târziu, atunci o barieră placentară de încredere nu s-a format încă în jurul embrionului. Impactul antibioticelor și al altor substanțe nocive va fi cel mai puternic. În această etapă, se pune bazele formării țesuturilor și sistemelor viitorului om. În primele trei luni, practic nu există antibiotice aprobate pentru utilizare, dar în fiecare caz individual, atunci când alege un medicament, medicul se ghidează după regula „beneficiul așteptat pentru mamă trebuie să depășească riscurile potențiale pentru ea și pentru făt. ."
• Antibiotice în timpul sarcinii în al doilea trimestru poate fi atribuit. Dar nu din categoria celor care pot afecta dezvoltarea creierului și a sistemului reproducător al fătului.
• Scop antibiotice în timpul sarcinii în al treilea trimestru puțin diferit de strategia generală. Desigur, beneficiile pentru mamă și probabilitatea de a dezvolta patologii și anomalii la făt sunt încă luate în considerare. Cu toate acestea, fătul în această perioadă este protejat în mod fiabil, placenta nu îi permite multe substanțe toxice, dar nu toate.

Situația merită o atenție specială când în primele zile sau săptămâni de sarcină, nefiind conștientă de situația ei, femeia ia antibiotice. Și uneori complet inacceptabil în această perioadă. Ce să faci de fapt? Sfat general – solicitați sfatul unui profesionist care va lua în considerare în mod specific cazul dumneavoastră (ce a fost tratat, cum a fost tratat, dacă a avut succes, cât timp și în timpul sarcinii). Sfat în special - faceți o ecografie și analize de sânge, medicul va analiza dacă dinamica dezvoltării sarcinii este perturbată. Nu vă așteptați la ce este mai rău, dar nimeni nu va insista să întrerupeți o sarcină fără un motiv întemeiat. În același timp, este necesar să faceți o rezervă că cursul unei anumite boli în primele zile de sarcină și utilizarea antibioticelor în tratament poate „apari” la o dată ulterioară, nimeni nu este în siguranță de acest lucru.

O opinie cu privire la admisibilitatea unui antibiotic în timpul sarcinii se face pe baza studiilor:

• dacă efectele lor toxice sunt dovedite, medicamentele sunt în mod clar interzise;
• dacă efectul medicamentului nu este suficient studiat și pe acest fond negativul lor nu este evidențiat, atunci pot fi prescrise, dar în ultimă instanță;
• în cazul în care studiile dovedesc absența efectelor secundare asupra femeii însărcinate și a fătului, se permite utilizarea antibioticului dacă este necesar și nu există metode alternative de tratament.

Antibiotice în timpul sarcinii, ca în general, nu se recomandă prescrierea fără un test special pentru sensibilitatea bacteriilor la acestea. Dacă acest lucru nu este posibil sau nu arată un rezultat clar, atunci sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Această decizie ține de competența unui specialist de specialitate. El trebuie să fie informat despre poziția femeii, momentul și alte caracteristici ale cursului sarcinii.

Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii?

Am ajuns la concluzia că antibiotice în timpul sarciniiîn unele cazuri este necesară numirea. Să ne dăm seama acum ce și când:

• contraindicații absolute (nu în niciun caz):
• tetraciclina si doxiciclina - traverseaza usor placenta, daramite primele luni; se acumulează în oasele și germenii dinților fătului, perturbă procesele de mineralizare, sunt toxice pentru ficat;
• fluorochinolonele (ciprofloxacin, ciprolet, nolicin, abactal, floxal etc.) sunt interzise din cauza faptului că încă nu există motive de încredere pentru a afirma siguranța lor (nu există o bază de dovezi), în același timp, capacitatea substanțelor de a a fost stabilită deteriorarea articulațiilor fătului;
• claritromicină (klacid, fromilid, klabaks) și midecamicină, roxitromicină (macropen, rulid) - siguranța utilizării în timpul sarcinii nu este, de asemenea, cunoscută, există dovezi ale unui efect toxic asupra fătului la animale;
• aminoglicozide (kanamicină, tobramicină, streptomicina) - au și o capacitate mare de a traversa placenta; provoacă riscul de complicații la rinichi și urechea internă a fătului, poate provoca surditate la nou-născut;
• gentamicina - în proprietățile sale este identică cu aminoglicozidele, dar poate fi prescrisă (mai bine, desigur, la o dată ulterioară) din motive de sănătate și în doze strict calculate;
• furazidin (furamag, furagin) și nifuroxazidă (ersefuril, enterofuril) - acțiunea lor este evaluată ca potențial periculoasă din cauza lipsei de date privind efectul asupra sarcinii;
• cloramfenicol (levomicetina, sintomicina, olazol) - interzis, deoarece trece prin placenta foarte repede, chiar si in concentratii mari; afectează negativ dezvoltarea creierului și perturbă diviziunea celulelor sanguine; periculos, printre altele, și la sfârșitul sarcinii;
• dioxidină - a devenit interzisă femeilor însărcinate după ce efectele sale toxice și mutagene au fost dovedite în experimente cu animale;
• co-trimoxazol (biseptol, bactrim, groseptol) - din nou, se distinge prin pătrunderea sa prin placentă și în concentrații mari; constituentul său trimetoprim este un antagonist activ al acidului folic; co-trimoxazolul crește riscul de malformații congenitale, defecte cardiace și, de asemenea, încetinește creșterea fătului;
• contraindicații relative (numite în caz de urgență):
  • azitromicină (sumamed, zitrolid, zi-factor, chemomycin) - se prescrie numai în caz de urgență, în special, este indispensabilă pentru infecția cu chlamydia la femeile însărcinate; nu a fost identificat niciun efect negativ asupra fătului, mai ales în comparație cu dezvoltarea chlamydia;
  • nitrofurantoin (furadonin) - acceptabil pentru utilizare numai în al doilea trimestru, interzis atât în ​​primul cât și în al treilea trimestru;
  • metronidazol (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - interzis fără ambiguitate în primul trimestru; în al doilea și al treilea, poate fi prescris numai dacă nu există o alternativă mai sigură; a remarcat riscul de a dezvolta defecte ale creierului, membrelor și organelor genitale la făt;
  • gentamicina - utilizarea este permisă numai pentru indicații vitale și în doze strict calculate; depășirea dozelor este periculoasă pentru dezvoltarea surdității și a patologiilor renale la nou-născut;
• permis (puteți, dar din nou, dacă este necesar):
  • penicilina și analogii săi (amoxicilină, amoxiclav, ampicilină) - deși pătrund în placentă, nu au un efect nociv asupra fătului și sunt, de asemenea, excretați rapid de rinichi;
  • cefalosporine (cefazolină, cefalexină, ceftriaxonă, cefuroximă, cefiximă, cefoperazonă, cefotaximă, ceftazidimă, cefepimă) - sunt utilizate în timpul sarcinii fără restricții, deoarece trec prin placentă în concentrații extrem de mici și numeroase studii nu au arătat un efect negativ asupra fătului a cantităților de substanță care au pătruns în ea;
  • eritromicină, josamicina (vilprafen) și spiramicină (rovamicină) sunt acceptabile pentru utilizare, deoarece nu provoacă anomalii și pătrund în placenta însăși în cantități mici.

După trecerea cursului prescris de medic, medicamentele permise enumerate mai sus trebuie să fie luate din nou - pentru a evalua starea de bine a femeii și reexaminări.

Indicații pentru administrarea de antibiotice în timpul sarcinii

În general, putem spune că indicațiile pentru prescrierea antibioticelor în timpul sarcinii nu diferă cu mult de cele generale. Un medic competent nu va prescrie niciodată un antibiotic dacă vă puteți descurca fără el. Același lucru este valabil și pentru rețetele pentru femeile însărcinate. Doar că fereastra de oportunitate este deja acolo și trebuie să gestionați numai medicamentele care sunt permise pentru utilizare. În combinație cu antibiotice, unei femei însărcinate ar trebui să i se prescrie fonduri pentru prevenirea disbacteriozei, complicații la rinichi și ficat și, desigur, măsuri imunomodulatoare.

Cel mai popular grup de antibiotice prescrise în timpul sarcinii sunt penicilinele. Ampicilină, amoxicilină, amoxiclav, oxamp - ele pot ajuta efectiv pacientul în mod semnificativ. Folosit sub formă de injecții și oral. Aceasta este o soluție pentru boli precum sinuzita, bronșita, pneumonia, pielonefrita, limfadenita.

Antibioticele din grupul cefalosporinelor trebuie prescrise cu mai multă prudență. Ceftriaxona in timpul sarcinii este un antibiotic puternic, eficient chiar si impotriva celor mai rezistente microorganisme. Prin urmare, el este cel mai probabil să fie prescris pentru infecții ale sistemului genito-urinar, tractului respirator și digestiv și ale pielii.

În bolile bacteriene urogenitale, wilprafenul este relevant. Inclusiv din ureaplasmoză. Ignorarea acestei probleme în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru femeie, cât și pentru făt.

Cefazolin este prescris pentru indicații extrem de stricte, iar apoi din al doilea trimestru. De obicei reușesc să vindece pneumonia, osteomielita, infecțiile articulațiilor și ale sistemului osos, ale pielii, ale sistemului urinar.