Acasă › Ezoterice › Patronajul medical primar al nou-născutului. Vizitarea unui nou-născut de către un vizitator de sănătate

Patronajul medical primar al nou-născutului. Vizitarea unui nou-născut de către un vizitator de sănătate

Patronajul unui nou-născut se realizează în prima lună de viață a unui copil. Citiți mai multe în articol.

Patronajul unui nou-născut este observarea unui copil în prima lună de viață de către un medic și o asistentă. Este oferit gratuit tuturor copiilor, fără excepție. O astfel de observație se efectuează la locul de reședință al mamei împreună cu copilul. Indiferent unde sunt înregistrați, la domiciliul mamei vine asistenta sau medicul pediatru pentru copii.

Primul patronat se realizează înainte de naștere. Scopul vizitelor este de a colecta anamneza si educarea viitoarei mame.
La îngrijirea prenatală, asistenta acordă atenție factorilor de risc perinatali, dacă un copil este de dorit, climatul moral și psihologic din familie și condițiile materiale și de viață.
Viitoarea mamă ar trebui să meargă la școala pentru tinerii părinți, să-și facă dieta corectă și să ducă un stil de viață sănătos.
La 31-38 de săptămâni de sarcină, se efectuează un al doilea patronaj. Lucrătorii medicali verifică modul în care sunt implementate recomandările și pregătesc mama pentru perioada postpartum: există o conversație despre alăptarea bebelușilor doar pentru perioada necesară, despre pregătirea sânului pentru alăptare și pregătirea locului pentru îngrijirea copilului și medicamentele necesare care ar trebui să fie în trusa de prim ajutor acasă.

Patronajul nou-născuților se realizează în prima lună de viață a unui copil. Acest lucru este precizat în legislația Federației Ruse.

Toate tinerele mame se întreabă ce este patronajul alăptării unui nou-născut și de ce ar trebui să vină o asistentă sau un medic acasă? La urma urmei, părinții pot suna clinica și pot raporta starea de sănătate a copilului.

Un nou-născut are nevoie de îngrijire și protecție constantă.
O asistentă și un medic care vin acasă la o mamă cu un copil evaluează dacă copilul se hrănește corect, dacă situația în familie este normală.
Un lucrător medical poate observa în timp o deteriorare a sănătății copilului,și ia măsuri. Părinții tineri fără experiență în creșterea copiilor mici pot să nu acorde atenție, de exemplu, creșterii temperaturii corpului sau complicațiilor după naștere.

Important: Doar prin eforturile unei mame care respecta un stil de viata sanatos, bebelusul va creste sanatos si puternic. Îngrijire bună și alăptareîl va ajuta să se adapteze rapid la condițiile de viață, să formeze imunitate, iar potențialul dobândit îl va ajuta să dezvolte toate funcțiile vitale și inteligența.

Patronajul obligatoriu al unui nou-născut este indicat în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 iunie 2010. Acest ordin a fost emis în baza articolului 37.1 din Legea Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, adoptată la 22 iulie 1993.

Când o asistentă vine acasă pentru prima dată, unde o mamă locuiește cu un nou-născut, ea completează un formular special. Înscrierile se fac pe baza rezumatului de externare eliberat în maternitate și a altor documente.

Forma de patronaj pentru un nou-născut și o mostră de completare:

În primul rând, se completează partea de pașaport: data, numele și prenumele copilului, data nașterii, adresa și locul de muncă al mamei și tatălui. Dacă a existat o internare în spital după maternitate, trebuie să indicați data și diagnosticul de trimitere.

Următoarea parte a formularului conține date dacă există plângeri sau dacă copilul a fost tratat într-un spital după naștere. Această parte a formularului trebuie completată de medicul primar.

Această parte a formularului de înscriere este realizată de asistentă. Ea indică dacă au existat amenințări cu întreruperea sarcinii, boli anterioare ale mamei, dacă au existat avorturi, avorturi spontane.

În continuare, asistenta întreabă despre obiceiurile proaste în timpul sarcinii și face o înregistrare pe formular. Asigurați-vă că indicați complicațiile în timpul nașterii și când copilul a plâns. Datele sunt înregistrate cu privire la greutatea bebelușului, circumferința capului și a pieptului și când a fost aplicată pe sân.

Asistenta trebuie să înregistreze vaccinările făcute la maternitate. Apoi se notează data externării și cum trece perioada neonatală.

Toate celelalte înscrieri pe acest formular sunt făcute de un medic în primul an de viață al unui copil. El va observa cum decurge dezvoltarea psihomotorie, natura hrănirii, momentul și succesiunea introducerii alimentelor complementare.

Medicul și asistenta locală pentru copii, atunci când vizitează mama și copilul, își îndeplinesc sarcinile profesional și corect. Într-un cuvânt, se are grijă de persoana care s-a născut. Obiectivele patronajului includ următoarele:

Evaluarea sănătății bebelușului. Se verifică tonusul muscular, se palpează fontanela, se evaluează culoarea și starea pielii. De asemenea, se efectuează o examinare vizuală a corpului copilului și se dezvăluie simetria în locația tuturor organelor, activitatea membrelor, dezvoltarea organelor genitale, forma corectă a capului și multe altele.
Evaluarea stării de sănătate și a stării psihologice a mamei. Pediatrul poate examina sânii femeii pentru mastopatie și poate avea o conversație despre cum să aplice copilul la sân.
Evaluarea condițiilor sociale și economice din familie. Conditiile trebuie sa fie favorabile, iar copilului trebuie sa i se asigure tot ce are nevoie un bebelus la aceasta varsta. Dacă familia este disfuncțională, medicul pediatru dă o evaluare a situației în scris și determină și psihologia comportamentului părinților față de bebeluș.
Învățarea mamei cum să aibă grijă de copil, îngrijire adecvată, proceduri de igienă.

Condițiile primului patronaj pentru un nou-născut:

În primele trei zile după externare, vin un medic pediatru și o asistentă. După ce lucrătorii sanitari primesc informații despre copil, li se cere să-l viziteze.
În prima zi după externare, vine un asistent medical dacă copilul are probleme de sănătate sau a suferit leziuni în timpul nașterii.
Asistenta vizitează nou-născutul în fiecare zi timp de 10 zile. Apoi va veni abia în a 14-a și a 21-a zi din viața copilului.
Dacă dezvoltarea se desfășoară normal, nu este nevoie de alte vizite.

O tânără mamă ar trebui să-și amintească că ar trebui să-i spună asistentei despre toate problemele pe care le are copilul. Dacă faci totul corect și rapid, va fi mai ușor să faci față problemelor. Colica în abdomen, regurgitarea și plânsul constant al firimiturii vor dispărea.

Mulți părinți tineri nu înțeleg importanța patronajului unui nou-născut. Când sunt externați din maternitate, își pun întrebarea: „de câte ori pe săptămână se efectuează patronajul unui nou-născut și este nevoie?” Dar, așa cum este descris mai sus, vizitatorul de sănătate va veni în fiecare zi în primele 10 zile de viață ale bebelușului. Apoi în a 14-a, a 21-a zi și ultima vizită în a 28-a zi.

Există o schemă acceptată pentru vizitarea unui nou-născut de către lucrătorii din domeniul sănătății. Este după cum urmează:

1, 3, 10, a 14-a zi - medicul pediatru vizitează nou-născutul.
a 2-a, a 4-a, a 5-a, a 6-a, a 7-a, a 8-a, a 9-a, a 21-a și a 28-a zile - vizite la asistentă.
Până la sfârșitul primei luni de viață cu un copil, puteți veni la clinică pentru o programare pentru cântărire și consultație.

Important: După vizita din a 14-a sau în altă zi, dacă observați o deteriorare a sănătății bebelușului, sunați la registrul consultației copiilor și sunați la medicul acasă.

Asistenta trebuie să vină la locul de reședință al mamei și al nou-născutului în termen de 3 zile. Adesea, lucrătorii sanitari vin în prima zi dacă primul copil se naște în familie. Un exemplu de îngrijire medicală pentru un nou-născut, ce ar trebui să facă o asistentă:

Un lucrător medical îi felicită pe părinți pentru nașterea unui copil.
Vor urma urmatoarele intrebari: cine s-a nascut, care este numele, ce greutate, in ce zi a cazut cordonul ombilical, cand ai luat sanul si au existat alimente complementare?
Apoi asistenta cere informații despre starea de sănătate a mamei: nașterea este normală, a existat vreo intervenție chirurgicală. De asemenea, monitorizează starea sanitară a apartamentului, respectarea rutinei zilnice.
După aceea, asistenta se spală pe mâini, își îmbracă halatul, șapca și mască. Copilul este examinat: pielea, mucoasele vizibile, rana ombilicală și se atrage atenția asupra scaunului.
Pe baza examinării, asistenta vorbește despre îngrijirea copilului, hrănire. Învață părinții să înfășoare, să trateze pielea, mucoasele, rana ombilicală și să facă o baie igienă.

Dacă totul merge bine, asistenta pleacă. Dacă există abateri în sănătatea sau dezvoltarea copilului, ea informează medicul pediatru despre aceasta.

Mulți părinți nu sunt mulțumiți de patronajul gratuit al unui nou-născut. Prin urmare, apelează la clinici private. Patronarea plătită a unui nou-născut este efectuată de pediatrii și asistentele din aceste clinici, conform anumitor scheme.

Amintiți-vă: pentru ce schemă ați contribuit cu bani, conform acelui program, va veni un lucrător medical.

Prin urmare, atunci când alegeți o clinică (publică sau privată), ar trebui să evaluați toate beneficiile și riscurile pentru copil, mai ales dacă aveți primul copil.

Un medic pediatru și o asistentă trebuie să viziteze un nou-născut prematur în ziua în care acesta iese din spital. Patronajul unui nou-născut prematur se realizează zilnic în primele 10 zile de viață și de cel puțin 5 ori pe săptămână după aceea până când copilul împlinește vârsta de o lună. Pediatrul vizitează copilul de 3 ori pe săptămână.

Nașterea unui copil cu boli ereditare necesită intervenția urgentă a medicilor. Nou-născutul poate avea nevoie de tratament în spital.

După externarea din spital, un nou-născut cu boli ereditare este patronat. Asistenta vizitează copilul în fiecare zi în primele 10 zile după externare, apoi din două în două zile. Pediatrul vine acasă la mamă cu copilul de 3 ori pe săptămână.

Fiecare mamă are nevoie de ajutor pentru îngrijirea unui nou-născut, mai ales dacă are primul ei copil. Însă mulți părinți nu doresc să primească asistență de patronat în instituția medicală raională, se înregistrează cu copilul în centre plătite. Prin urmare, se pune întrebarea cum să refuzi patronajul unui nou-născut?

Patronaj înseamnă literalmente patronaj, patronaj, care reflectă foarte exact esența procedurii. Patronajul unui nou-născut este o procedură obligatorie prin care trec sugarii și mamele tinere. Patronajul are o funcție educațională și este menit să ajute tinerii părinți în primele săptămâni și luni de viață ale bebelușului.

Acesta este un serviciu gratuit oferit de centrul local de sănătate. Patronajul are loc la adresa de reședință efectivă, care este indicată la externarea din maternitate, înregistrarea, în acest caz, nu joacă niciun rol.

Responsabilitățile unui medic

Patronajul nou-născutului este realizat de două persoane: un medic și o asistentă. La primul patronaj, medicul este direct responsabil pentru copil - efectuează o examinare și evaluează starea generală a copilului pentru respectarea indicatorilor normali.

Această inspecție include:

observarea reflexelor;
evaluarea vizuală a stării pielii;
palparea abdomenului;
examinarea fontanelei;
examinarea locului de tăiere a cordonului ombilical.

De asemenea, sub observație este și activitatea copilului în timpul hrănirii.

În cazul geneticii familiale disfuncționale, este imperativ să anunțați medicul despre posibilitatea apariției unor boli ereditare.

Responsabilitățile unei asistente medicale

Asistenta nu numai că asistă medicul atunci când examinează copilul, ci acordă și atenție tinerei mame. O parte importantă a îngrijirii nou-născutului este asigurarea îngrijirii necesare și competente pentru copil.

Asistenta într-o formă accesibilă oferă instrucțiuni cu privire la toate punctele legate de viața sănătoasă și confortabilă a bebelușului în primele zile și săptămâni după naștere.

Hrănire

Asistenta de patronat vorbește despre complexitățile hrănirii, arată cum să atașați corect copilul în timpul hrănirii, cum să exprime laptele. De asemenea, oferă sfaturi utile pentru bunăstarea mamei, și anume, cum să evitați îngroșarea pielii sânului și să atenuați greutatea rezultată.

Baie

Procedurile zilnice de apă necesare unui nou-născut, de asemenea. Asistenta va clarifica durata îmbăierii, temperatura apei din baie și vă va spune despre poziția corectă a copilului în timpul îmbăierii.

Încărcător

Activitatea fizică este necesară bebelușului încă din primele zile de viață pentru a întări corsetul muscular, mobilitatea articulară adecvată. Corpul fragil și delicat al bebelușului are nevoie de ajutor atent și competent atunci când efectuează unul special pentru nou-născuți. Patronajul include predarea complexității acuzației cu un copil.

Îngrijire externă

Nu mai puțin importantă este implementarea corectă a toaletei zilnice a copilului: manichiură, pedichiură, cum să curățați urechile, ochii și nasul. Pentru părinții cu experiență, toate aceste manipulări nu sunt dificile, iar procedura de patronaj ajută familiile tinere să învețe nuanțele importante ale îngrijirii unui copil.

Evaluarea condițiilor de viață ale copilului

La efectuarea patronajului, pe lângă starea fizică a bebelușului, este obligatorie o evaluare și o analiză a condițiilor în care se va desfășura viața bebelușului. Gradul de confort și respectarea condițiilor normei acceptate.

Domeniul de preocupare pentru asistente medicale este:

pat;
lenjerie de pat curată, o rezervă de scutece și haine necesare pentru bebeluși;
curățenia camerei, curățenia umedă zilnică este binevenită;
ventilație - este necesar fluxul de aer proaspăt în cameră;
clima din apartament, temperatura aerului ar trebui să fie de aproximativ 21 de grade;
animalele de companie sunt alergenii cei mai evidenti si contactul lor cu nou-nascutul trebuie strict controlat.

Pregătirea pentru patronaj

Primul patronaj al unui nou-născut se efectuează ca o procedură solemnă.

Pe lângă evaluarea stării copilului și a mamei, examinarea locului de reședință, datoria de patronaj a unei asistente implică consultarea cu privire la toate problemele care apar pentru tinerii părinți. Pentru a evita agitația în timpul vizitei lucrătorilor sanitari, ar trebui să vă pregătiți în avans pentru procedură:

Curățați spațiile în care este planificat patronajul;
Pregătiți un scutec, tampoane de bumbac, peroxid de hidrogen și scutece;
Întocmește un extras din spital și un certificat pentru vaccinări;
Luați în considerare și este mai bine să scrieți întrebările care au apărut (cu siguranță ar trebui să obțineți recomandări cu privire la dieta mamei, pentru a evita problemele cu durerea în burtica copilului);
Pregătiți un pix și o foaie de hârtie pentru a nota informațiile (programul de lucru al clinicii, telefonul de la recepție, telefonul de urgență).

Este obligatoriu să completați formularul de patronaj medical și de îngrijire pentru nou-născut. Acesta este un document oficial și detaliat întocmit pe baza rezultatelor examinării copilului. Formularul este completat de un lucrător medical. Un formular de exemplu este disponibil gratuit.

Deoarece există o schemă clară pentru patronajul primar al unui nou-născut, este prevăzută o examinare sistemică care permite evaluarea cea mai precisă a stării unui pacient mic și a mamei. Semnăturile personalului medical și ale părinților sub document înseamnă că patronajul primar al unui nou-născut a fost efectuat în conformitate cu toate regulile.

Al doilea patronat și ulterior al unui nou-născut

La finalul vizitei este programată o a doua vizită. De obicei, pentru a monitoriza starea nou-născutului și a mamei, sunt necesare trei vizite în primele zece zile, apoi o dată pe săptămână până când copilul împlinește vârsta de o lună. Dacă copilul nu este sănătos, sau nașterea a fost dificilă, cu intervenții chirurgicale și complicații ulterioare în perioada postpartum, frecvența vizitelor la specialiști crește.

După ce nou-născutul împlinește vârsta de 1 lună, este necesară înregistrarea la clinica de la locul de reședință. În plus, o vizită la pediatru o dată pe lună este o procedură obligatorie care nu trebuie neglijată până în momentul primei aniversări.

Pentru confortul pacienților tineri, policlinicile oferă „zile speciale pentru copiii sub un an”. Programul poate fi găsit pe panoul informativ sau poate fi consultat la recepție.

Importanța patronajului

Patronajul unui nou-născut este o procedură importantă care nu trebuie tratată formal.

Datorită sfaturilor competente în timp util, este posibil să se evite alte probleme care decurg din îngrijirea copiilor incompetenți. Ar trebui să folosiți această oportunitate, nu ezitați să puneți întrebări, să urmați recomandările și sfaturile profesioniștilor cu experiență.

Drept urmare, tinerii părinți se simt mai încrezători în noua lor calitate.

Cele mai multe dintre căderile nervoase și atacurile de panică la mame în primele zile de viață ale bebelușului apar tocmai din cauza fricii de a greși și de a dăuna, fără să știe, sănătății copilului. Trebuie amintit că bunăstarea și dezvoltarea armonioasă a bebelușului depind în primul rând de starea mamei. . De aceea a fost dezvoltat sistemul de mecenat universal.

Un algoritm clar vă permite să oferiți un serviciu util de înaltă calitate. În prima etapă, patronajul ajută părinții și copilul să se adapteze la noile condiții de viață sub supravegherea specialiștilor.

Algoritm pentru procedura de patronaj a nou-născuților

O secvență bine stabilită de acțiuni în timpul patronajului sugarilor permite părinților să înțeleagă exact ce se va întâmpla și cum în timpul procedurii. Atmosfera este întotdeauna prietenoasă și corectă, propice comunicării și obținerii informațiilor necesare.

Ce se întâmplă când alăptează un copil:

prima vizită a asistentei și medicului pediatru vizitator;
examinarea copilului și a mamei;
completarea documentelor necesare (formularul primului patronat al unui nou-născut);
consultarea părinților în modul întrebare-răspuns, o demonstrație demonstrativă a metodelor de îngrijire adecvată a copilului;
programare pentru următoarea vizită.

Simplitatea și accesibilitatea procedurii de patronaj nou-născut nu afectează în niciun fel eficacitatea și profiturile pozitive ale procesului.

Datorită patronajului, chiar și părinții fără experiență insuflă încredere în sine, ceea ce ajută la îngrijirea unei persoane noi cât mai corect posibil, luând decizii competente, pe deplin conștienți de responsabilitatea pentru o nouă viață.

Costul serviciului

Un exemplu de grija pentru noua generație este serviciul de mecenat oferit de profesioniștii policlinicii locale, gratuit. Dacă doriți, puteți apela la medicamente plătite, dacă este necesar. Patronajul nou-născuților este asigurat în clinici private de profil corespunzător.

Refuzul părinților

În cazul refuzului părinților de la patronat, se întocmește un document - o declarație în care se indică în mod necesar motivul refuzului de a recurge la patronat. După aceea, responsabilitatea pentru sănătatea și viața bebelușului revine în întregime părinților, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când refuzăm ajutorul specialiștilor.

Îngrijirea nou-născutului este observarea atentă a unui copil în primele luni de viață. De regulă, patronajul este destul de activ, iar medicul sau asistenta vă vizitează pe tine și pe copilul tău acasă pe cont propriu. După ce vei fi externat din spital, certificatul de naștere al copilului va fi transferat la clinica, care se află la locul de reședință. Dacă nașterea a avut loc acasă sau într-o altă maternitate, atunci femeia trebuie să introducă în mod independent un certificat.

Patronajul unui nou-născut ar trebui să fie efectuat pentru toți copiii fără excepție. Este de remarcat faptul că astăzi există un număr mare de clinici private care pot oferi și servicii de patronaj de înaltă calitate. Fără îndoială, toate mămicile vor să se întoarcă acasă cu copilul cât mai curând posibil. Când se întâmplă acest lucru în sfârșit, femeile devin nervoase că ar putea face ceva greșit și, deseori, pur și simplu nu pot calma copilul care plânge. Pentru ca tinerele mame să capete experiență și să nu facă greșeli, s-a decis să se folosească un sistem special de patronaj.

Cine are grijă de nou-născut

Patronajul unui nou-născut, de regulă, este efectuat de un medic pediatru sau de o asistentă medicală. Acești oameni sunt responsabili pentru diferite sarcini. De exemplu, un medic examinează un copil și îi evaluează starea de sănătate. Dacă este necesar, el prescrie tratament. În prima lună de viață a unui copil, medicul trebuie să îl viziteze și să-l examineze de trei ori. Dacă există probleme de sănătate, numărul de vizite ar trebui crescut.

Asistenta trebuie, la rândul ei, să-i spună tinerei mame despre cum să hrănească corect copilul, să facă baie, să meargă și să se întărească. În plus, ajută la ajustarea dietei corecte a mamei și durează toate informațiile necesare despre programările la clinică (programe, număr de telefon și așa mai departe). În prima lună de viață, o asistentă ar trebui să vină la el în medie de 3-5 ori.

Cum este exact inspecția

Pentru prima dată, o asistentă și un medic ar trebui să viziteze copilul la câteva zile după sosirea acasă de la spital. Dacă copilul are probleme de sănătate, atunci trebuie examinat și în ziua externarii. Dacă copilul urmează să fie externat într-o zi liberă, atunci medicul de gardă la policlinică ar trebui să-l examineze pentru a se asigura că totul este în regulă cu el.

De regulă, a doua zi după externare, o asistentă va veni la tine și îți va spune tot ce trebuie să știi la început. În următoarele zece zile, ea va mai veni la tine de trei ori. Medicul timp de o luna, cu conditia ca copilul sa fie sanatos, il va examina o data pe saptamana.

Cum să vă pregătiți pentru patronat

Sarcina principală a patronajului unui nou-născut este de a evalua condițiile de viață și, desigur, starea de sănătate a copilului însuși. Prin urmare, este indicat să curățați casa înainte de sosirea medicului. În prealabil, trebuie să pregătiți un extras din spital, un certificat pentru vaccinări și o listă de întrebări pe care ați dori să le adresați specialistului. Unii dintre medici pot fi mai mult decât formali în patronajul lor, așa că nu vă fie teamă să puneți întrebări și să insistați ca bebelușul să fie examinat cu atenție.

De asemenea, trebuie să pregătiți un scutec și un loc în care să puteți examina copilul în prealabil pentru examinare. De asemenea, veți avea nevoie de tampoane de vată, peroxid de hidrogen, un scutec schimbător și un caiet în care puteți nota răspunsurile la întrebările care sunt importante pentru dvs. și programul de programare la medic la clinică.

Ce examinează un medic când îngrijește un nou-născut

În timpul examinării, se acordă o atenție deosebită culorii pielii copilului, deoarece copilul poate suferi de icter. Care s-a manifestat după externarea din spital. În plus, medicul va acorda atenție tonusului muscular, va evalua reflexele bebelușului. Un punct important este examinarea capului copilului și starea fontanelelor. De asemenea, medicul va examina rana ombilicală și vă va spune în detaliu cum să o îngrijiți, iar unii medici sau asistente vă pot arăta întregul proces.

Nu uitați în timpul patronajului și femeia. Este necesar să se examineze starea glandelor mamare și să se dea toate recomandările cu privire la hrănire care ar ajuta la evitarea dezvoltării lactostazei și mastita.

Policlinica Pediatrie: note de curs Rezumate, fișe cheat, manuale „EKSMO”

1. Primul patronaj pentru un nou-născut

Se colectează o anamneză pentru identificarea și clarificarea factorilor de risc, o examinare obiectivă a copilului, instrucțiuni pentru mamă și documente (formularul nr. 112).

Anamneza include colectarea de informații sociale, biologice și genealogice. Parametrii anamnezei sociale sunt: completitudinea familiei și climatul psihologic din ea, locuința și condițiile de viață, securitatea materială, nivelul condițiilor sanitare și igienice pentru îngrijirea copilului și a apartamentului, stilul de viață. Istoricul biologic acoperă trăsăturile perioadei prenatale, starea de sănătate a mamei și a copilului, istoricul genealogic - starea de sănătate a părinților și rudelor (cel puțin 3 generații). Mama îi dă medicului cardul de schimb primit la externare din maternitate. Conține informații despre sarcină și naștere, starea copilului la naștere (scor Apgar), principalii parametri ai dezvoltării fizice (greutatea corporală, lungimea corpului, circumferința capului și a toracelui), grupa de sănătate și grupa de risc.

Examinare obiectivă

O examinare obiectivă este efectuată de sisteme. Malformațiile congenitale, simptomele infecției intrauterine și bolile purulent-septice, traumatismele la naștere nu trebuie să treacă neobservate.

Pielea unui nou-născut trebuie să fie roz, curată și catifelată. Modificările de culoare a pielii (cianoză, icter, cenușiu pământesc și paloare) necesită o examinare specială. Transpirația și erupția cutanată de scutec indică defecte de îngrijire. Turgul și elasticitatea pielii contează. Cu pustule pe piele, scurgeri purulente din rana ombilicală sau hiperemie în jurul buricului, este necesar să se trimită copilul la spital pentru examinare și tratament.

Poziția nou-născutului poate fi fiziologică sau patologică (postura „broască”, „câine arătător”). Cu o postură fiziologică predomină tonusul flexorilor brațelor și picioarelor (postura „embrionară”). Poziția forțată indică patologie.

Capul unui nou-născut este rotunjit. Uneori poate avea un cefalohematom (hemoragie subperiostală ca urmare a unei leziuni la naștere). Dimensiunea fontanelei mari variază de la 1 la 3 cm în mediane. Fontanela mică la majoritatea nou-născuților este închisă. Bombarea fontanelei deasupra nivelului oaselor craniului, expresia facială suferindă indică o creștere a presiunii intracraniene (cu hidrocefalie, meningită, hemoragie cerebrală). Un astfel de copil ar trebui să fie observat de un neurolog.

La examinarea ochilor, pupilele trebuie să fie simetrice, cu o reacție vie la lumină. Nistagmus, un simptom al „apusului soarelui” indică de obicei o patologie severă a sistemului nervos central și necesitatea de a consulta un neurolog. Auriculele subdezvoltate și joase pot fi combinate cu malformații congenitale ale organelor interne și surditate. Când examinați faringele, acordați atenție palatului moale și dur pentru a identifica o despicatură ascunsă și o configurație arcuită. Frenul limbii poate fi scurtat, iar dacă acest lucru duce la o încălcare a actului de supt, este necesară corectarea chirurgicală a acestuia.

Pieptul este implicat activ în actul de respirație, este simetric. Acordați atenție frecvenței și naturii datelor de respirație, percuție și auscultare în timpul examinării plămânilor și inimii. Trebuie amintit că defectele cardiace congenitale ocupă primul loc printre alte malformații congenitale. Prima lor manifestare poate fi un suflu grosier detectat la auscultatie pentru prima data in perioada neonatala. Cu auscultarea respirației șuierătoare în plămâni, copilul trebuie examinat într-un spital. Trebuie amintit că datele de percuție la un nou-născut sunt mai fiabile decât datele de auscultare, deoarece din cauza pieptului subțire, respirația este bine efectuată de la o jumătate a pieptului la cealaltă, ceea ce face dificilă repararea respirației slăbite.

Abdomenul este palpat în sens invers acelor de ceasornic. Marginea ficatului poate fi în mod normal la 1-2 cm sub arcul costal.La palparea formațiunilor patologice, copilul trebuie trimis pentru o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale.

Organele genitale trebuie modelate în funcție de sexul și vârsta copilului.

Membrele. Picioarele, îndoite la articulațiile șoldului la un unghi de 90 °, pot fi retractate până când ating complet suprafața mesei. Cu o luxație congenitală a șoldului, se va auzi un clic plictisitor. Paralizia Erb-Duchene și Dejerine-Klumpke indică o leziune traumatică la naștere a plexului brahial.

Sistemul nervos și dezvoltarea mentală sunt evaluate prin observarea copilului și comunicarea cu el - prin activitate, privire și severitatea reflexelor necondiționate. Reflexele de cea mai mare semnificație diagnostică sunt: sugerea, căutarea, apucarea, târâșul, protectia, sprijinul și mersul automat, reflexul lui Babkin. Sunt determinate reflexele tendinoase, simetria lor, tonusul muscular.

briefing

Briefingul parental se ocupă de îngrijirea copilului, hrănirea și creșterea.

Recomandări pentru îngrijire. Curățenia este importantă pentru sănătatea unui nou-născut. Pătuțul trebuie așezat într-un loc luminos în cameră, dar nu în aer liber. Nou-născutul este așezat în pătuț pe lateral, fără pernă. Temperatura aerului este menținută la 20-22 °C.

Scăldatul se face zilnic într-o baie specială pentru bebeluși, care nu este folosită pentru spălarea scutecelor sau a hainelor pentru bebeluși. Durata băii este de 10 minute.

Îți poți face baie bebelușului dimineața sau seara. Cel mai bun moment este seara, înainte de ultima hrănire, deoarece acest lucru îmbunătățește somnul nocturn al bebelușului. Înainte de a face baie în primele 2 săptămâni, baia trebuie opărită cu apă clocotită. Un nou-născut trebuie să fie scăldat în apă fiartă până când rana ombilicală s-a vindecat. Temperatura apei 37–38 °C. Se toarnă apă în baie, astfel încât să acopere fundul. Este bine să adăugați în apă decocturi de ierburi (secvență, mușețel). Copilul trebuie scufundat treptat în apă, învelit într-un scutec, pentru a nu provoca anxietate. Cu o mână sprijină capul copilului, iar cu cealaltă îl spală.

Pentru spălare este convenabil să folosiți un burete moale individual. Sapunul se foloseste de 2 ori pe saptamana, doar pentru copii. După baie, copilul este întins cu fața în jos pe palmă, strângând pieptul și clătit cu apă dintr-un ulcior. Apoi ar trebui să uscați pielea copilului cu un prosop, în timp ce faceți mișcări de ștergere. Este deosebit de important ca pliurile pielii să fie uscate.

Se trateaza cu crema pentru bebelusi, pudra sau ulei de floarea soarelui fiert. Fiecare mamă își alege propriile produse de îngrijire a pielii pentru copil. Zona rănii ombilicale este tratată cu o soluție de verde strălucitor sau o soluție de 5% de permanganat de potasiu sau o soluție de 5% de iod.

Toaletă de dimineață - în fiecare dimineață după prima hrănire, copilul este spălat cu un tampon de bumbac umezit cu apă caldă fiartă, ochii - din colțul exterior spre interior, cu un tampon separat pentru fiecare ochi. Nasul se curata cu turunde de bumbac umezite cu ulei de vaselina.

Înfășarea este un aspect important al îngrijirii nou-născutului. Recomand înfășarea liberă și largă. Pentru înfășare gratuită, copilul este pus pe o vestă cu mâneci cusute. Picioarele sunt înfășurate într-o pătură. Pieptul rămâne liber, ceea ce facilitează respirația și servește ca prevenire a bolilor pulmonare. Pentru înfășarea largă între coapse, se pune un scutec suplimentar, datorită căruia coapsele rămân în stare de diluare, ceea ce contribuie la reducerea capului femural în acetabul și este un tratament conservator pentru luxația congenitală a șoldului.

Plimbările în aer curat ar trebui să înceapă imediat după externarea din maternitate. Prima dată, durata plimbării este de 5 minute la o temperatură nu mai mică de -10 °C. Pentru a se adapta la mediu, se mărește treptat durata plimbărilor, adăugând 5 minute zilnic. Mersul pe jos este contraindicat în caz de îmbolnăvire a copilului. Acestea trebuie reluate după recuperare, crescând treptat durata.

Hrănirea adecvată a unui nou-născut asigură dezvoltarea sa armonioasă în timp util și formează imunitatea. Atașarea copilului de sân imediat după naștere stimulează lactopoieza. Este necesar să se explice mamei avantajele alăptării și să se recomande alăptarea la cererea copilului în perioada de alăptare. La alăptare se stabilește un contact emoțional foarte important între mamă și copil, care afectează favorabil starea psiho-emoțională a mamei și dezvoltarea personalității copilului. Este necesar să se alterneze hrănirea cu fiecare glandă mamară. Cântărirea de control este utilizată pentru a determina cantitatea de lapte consumată de un copil.

Înainte de hrănire, mama trebuie să pună o eșarfă, să se spele pe mâini cu săpun și să scoată o picătură de lapte. Cel mai adesea, dificultățile în alăptare se datorează formei neregulate a mameloanelor, crăpăturilor acestora. Pentru a îmbunătăți forma, trageți ușor sfarcurile timp de 2-3 minute de 3-4 ori pe zi. Pentru tratarea fisurilor se pot folosi liniment de sintomicina 1-5%, unguent de furatisilin 0,2%, unguent de calendula. După utilizarea acestor produse, înainte de a hrăni copilul, sânul trebuie spălat bine cu apă caldă și săpun pentru bebeluși.

Uneori alăptarea este contraindicată. Acest lucru se poate datora stării mamei sau a copilului. Contraindicațiile pentru alăptarea de către mamă includ rinichi, insuficiență cardiacă, tumori maligne, boli severe ale sângelui, boli infecțioase severe (cum ar fi tuberculoza, meningita, difteria, tetanosul etc.).

Copilul nu se aplică la sân în caz de traumatism intracranian sever la naștere, insuficiență respiratorie, cardiacă, prematuritate profundă cu absența reflexelor de sucție și deglutiție, boală hemolitică a nou-născutului (dacă în laptele matern se găsesc anticorpi cu titru mare) , tulburări metabolice ereditare (fenilcetonurie, galactozemie etc.). Toate aceste condiții sunt contraindicații absolute. Mastita maternă este o contraindicație relativă. Cu natura seroasă a inflamației, este permisă hrănirea dintr-o glandă mamară sănătoasă. Cu mastita purulentă, alăptarea se oprește complet.

Uneori apare o scădere sau încetare a lactației la mamă. Hipogalactia poate fi primară și secundară. Hipogalactia primară este cauzată de tulburări neurohormonale, prin urmare hormonii sunt prescriși pentru dezvoltarea lactației: lactină 70-100 de unități. intramuscular de 1-2 ori pe zi timp de 5-6 zile; oxitocină 1,5–2 unități. (0,3-0,4 ml) intramuscular de 2-3 ori pe zi, timp de 3 zile, pituitrină 2,5 unități. (0,5 ml) de 1-2 ori pe zi intramuscular timp de 5-6 zile. Hipogalactia secundară este mai frecventă. Apariția sa este favorizată de somn insuficient, malnutriție, încălcarea regulilor de alăptare, luarea de medicamente (antibiotice, diuretice, barbiturice, furazolidonă etc.). Tratamentul hipogalactiei secundare este eliminarea cauzelor acesteia. Vitaminele (A, B 12 , B6 C, PP), apilac (0,01 g de 3 ori pe zi sub limbă timp de 10-15 zile), drojdie de bere uscată (1-2 g de 3 ori pe zi oral timp de 10-15 zile), folosiți agenți fitoterapeutici (păducel , melisa, frunze de căpșuni, plantă de oregano, mărar). Dacă este imposibil să se restabilească lactația, atunci este necesar să se furnizeze copilului lapte uman donator. Puncte de colectare a laptelui pentru femei au fost înființate în bucătăriile de lactate. Femeia donatoare trebuie să fie sănătoasă și curată.

În absența laptelui de femeie, se pot prescrie înlocuitori ai acestuia - amestecuri adaptate laptelui de femeie. Amestecuri simple neadaptate și-au pierdut acum valoarea.

Cresterea. Încă de la început, între părinți și copil se stabilește înțelegerea reciprocă cu ajutorul unor semnale specifice, se formează o formă unică de relație - atașamentul. Un nou-născut are capacitatea de a rezista la efectele adverse ale unui mediu nou și de a răspunde selectiv la anumiți stimuli. Structura mentală a personalității unui nou-născut, caracteristicile individuale ale temperamentului sunt vizibile încă din primele zile de viață („copil dificil”, „copil ușor”). Variabilitatea comportamentului copilului se datorează modificărilor apărute în conștiința lui. Alăptarea joacă un rol important în creșterea unei persoane mici. Un copil care este alăptat se simte protejat, necesar, dorit. În condiții de contact mental pozitiv, copiii devin mai ascultători.

Inca din primele zile de viata bebelusul are nevoie de rutina zilnica corecta (alternarea in timp a nevoilor fiziologice de baza: somn, veghe, alimentatie, mers, masuri de igiena si intarire). Acest lucru contribuie la formarea unui anumit ritm de viață. Copiii dezvoltă o perioadă un reflex, se formează un stereotip dinamic al comportamentului, se stabilesc ritmuri biologice, care le oferă un adormit calm și rapid, un apetit bun și un comportament activ în timpul stării de veghe. Copiii care trăiesc după ritmul stabilit nu au nevoie de sedare suplimentară (legănat, purtare, folosirea suzetei).

Pe viitor, un astfel de copil se obișnuiește cu ușurință cu rutina zilnică. Acest lucru îl învață să fie organizat și îi face viața mai ușoară lui și părinților săi. Modul corect al zilei nu ar trebui să fie impunător. Un copil poate fi învățat mai bine și mai repede dacă te adaptezi la nivelul dezvoltării sale mentale, la ritmul biologic individual, ținând cont de condiția fizică și de caracteristicile mentale individuale. Sunt permise abateri de la regim timp de 30 de minute sau, în cazuri extreme, timp de 1 oră.

Factorul principal de regim este hrănirea copilului. Hrănirea la cerere se realizează în perioada de adaptare pentru a stabili regimul optim de hrănire pentru mamă și copil. Tranziția ulterioară la hrănire conform regimului ar trebui să fie treptată. Criteriul pentru un regim corect ales este starea de sănătate a copilului, în primul rând funcțiile sistemului nervos central. În condiții de adaptare afectată, copilul devine capricios, plângăcios și iritabil.

În conformitate cu regimul de hrănire, se formează alte regimuri: somn și veghe, plimbări, călire și măsuri de igienă.

La prima vizită a unui nou-născut, este necesar să-i spuneți mamei despre condițiile care necesită asistență medicală urgentă și să spuneți unde să mergeți pentru ajutor în caz de boli.

Execuția documentului

Informațiile despre conținutul primului patronat pentru un nou-născut sunt înregistrate în istoria dezvoltării copilului (formularul nr. 112) la rubrica „Primul patronat pentru un nou-născut”. Evidența se face conform schemei: anamneză, date obiective de examinare, diagnostic care indică grupa de sănătate și grupa de risc, recomandări de îngrijire, hrănire și educație. Dacă copilul aparține grupelor de sănătate II-V, atunci ar trebui date recomandări pentru reabilitare în conformitate cu grupul de risc sau forma nosologică a bolii.

Din cartea Brain Magic and the Labyrinths of Life autor Natalia Petrovna Bekhtereva

Din cartea Policlinic Pediatrics autor M. V. Drozdov

5. Perioada neonatală. Primul patronaj pentru nou-născut După ce nou-născutul este externat din maternitate, informațiile sunt transferate telefonic la clinica pentru copii, unde sunt consemnate numele complet al mamei, adresa și data nașterii copilului în jurnalul de vizitare a nou-născuților. Pe parcursul

Din cartea Policlinic Pediatrics: Lecture Notes autor Rezumate, cheat sheets, manuale „EKSMO”

6. Al doilea patronaj pentru un nou-născut Al doilea patronat pentru un nou-născut are loc în a 14-a zi de viață a copilului. Scopul său este de a reexamina nou-născutul de către organe și sisteme pentru a stabili starea de sănătate, a monitoriza implementarea recomandărilor, a răspunde la

Din cartea Cum să slăbești o dată pentru totdeauna. 11 pași pentru o silueta subțire autor Vladimir Ivanovici Mirkin

7. Al treilea patronaj pentru un nou-născut Al treilea patronat pentru un nou-născut are loc în a 21-a zi de viață a copilului. Scopurile sale sunt de a monitoriza dinamica stării de sănătate și a condițiilor de dezvoltare a nou-născutului, hrănirea, efectuarea lucrărilor sanitare și educaționale, tratament

Din cartea Noi și copiii noștri autor L. A. Nikitina

PRELEGERE № 3. Perioada neonatală. Patronajul nou-născutului După ce nou-născutul este externat din maternitate, informațiile sunt transferate telefonic la clinica pentru copii, unde se consemnează numele complet al mamei, adresa și data nașterii copilului în jurnalul nou-născuților în vizită. Pe parcursul

Din cartea Cel mai simplu mod de a nu mai mânca autor Natalia Nikitina

2. Al doilea patronaj pentru un nou-născut Al doilea patronat pentru un nou-născut are loc în a 14-a zi de viață a copilului. Scopul său este de a reexamina nou-născutul de către organe și sisteme pentru a stabili starea de sănătate, a monitoriza implementarea recomandărilor, a răspunde la

Din cartea Un ghid practic pentru îngrijirea unui nou-născut autor Zhanna Vladimirovna Tsaregeradskaya

3. Al treilea patronat pentru un nou-născut Al treilea patronat pentru un nou-născut are loc în a 21-a zi de viață a copilului. Scopurile sale sunt de a monitoriza dinamica stării de sănătate și a condițiilor de dezvoltare a nou-născutului, hrănirea, efectuarea lucrărilor sanitare și educaționale, tratament

Din cartea Mai tanara cu 10 kg autor Vladimir Ivanovici Mirkin

Primul pas Următoarele sunt auto-convingerea pentru a depăși inerția, bariera psihologică, teama de a începe terapia dietetică, ajutând pacienții să se forțeze să înceapă tratamentul și să facă primul pas spre pierderea în greutate. „Mi-am schimbat complet.

Din cartea Totul despre copilul primului an de viață. saptamana dupa saptamana autor Alexandra Stanislavovna Volkova

PRIMA ORA, PRIMA ZI Ce zici de prima oră din viața unui nou-născut? Atât el, cât și mama sunt în maternitate: medici cu experiență, moașe, asistente, echipament excelent, îngrijire îngrijitoare - tot ce aveți nevoie pentru a accepta o persoană nouă în viață și pentru a asigura mamei

Din cartea Pierderea in greutate este interesant. Rețete pentru o viață gustoasă și sănătoasă autor Alexey Vladimirovici Kovalkov

Pasul unu Acum aveți o problemă cu greutatea. Poate 10-20 de kilograme in plus, si esti putin mai grasa decat ti-ai dori :-). Ați încercat diverse diete și programe, precum și seturi de exerciții. Cel mai probabil, rezultatele te-au dezamăgit. Ai reușit să slăbești uneori,

Din cartea Yoga și practici sexuale de Nick Douglas

Vizite la nou-născut și reguli sanitare și igienice Dacă există un copil în casă, atunci anumite reguli sanitare și igienice trebuie respectate pentru a preveni bolile infecțioase. Aceste reguli sunt relevante în special în timpul epidemilor sezoniere.

Din cartea autorului

Primul pas Următoarele sunt auto-convingerea pentru a depăși inerția, bariera psihologică, frica de a începe terapia dietetică, ajutarea pacienților să se forțeze să înceapă tratamentul și să facă primul pas spre pierderea în greutate.? „Mi-am schimbat complet.

Din cartea autorului

Anexa 1 De ce are nevoie un nou-născut? Până la externarea din spital, rudele (în principal un tată fericit) trebuie să se pregătească temeinic. Pentru a întâlni un nou-născut și mama lui la maternitate, trebuie să veniți nu numai cu flori, ci și să aveți un set de haine pentru bebeluși:

Din cartea autorului

Prima dată Există o prima dată pentru orice. În Occident, atitudinile față de sex devin din ce în ce mai liberale, primul contact sexual este tratat ca un fleac, dar acest eveniment are un impact profund asupra psihicului. Mulți oameni le este greu să depășească sentimentele de frică sau vinovăție după

Patronajul asistentei medicale în 1 lună Data:

A avut loc o conversație despre prevenirea rahitismului, caracteristicile îngrijirii unui copil și a fost antrenat un complex de masaj nr. 1.

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

exclusiv alăptării

amestecat

Inspecţie:

Rană ombilicală: curată, umedă, sub crustă.

NDP: își fixează scurt privirea asupra unui obiect luminos _______, se înfioră la un sunet ascuțit ________, primul zâmbet ________, încearcă să-și țină capul întins pe burtă ________.

3. Toaleta nou-nascutului zilnic; spălare cu apă 28 0 С;

7. Dieta hipoalergenică pentru mamă: excluderea alimentelor picante, prăjite, grase, afumate, dulci, semifabricate, conserve, produse care cresc formarea de gaze. Utilizarea amestecurilor, ceaiurilor de plante pentru mamele care alăptează - pentru a menține o lactație suficientă.

9.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 2 luni Data:

Mediu social

Reclamații

Hrănire: 1. Sân, 2. Mixt, 3. Artificial

exclusiv alăptării hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore, nu eructe, eructe: rar, des, nu abundent, într-o fântână.

amestecat: lapte matern + amestec de alimentare suplimentară de _________ ml ori;

Motivul hrănirii suplimentare: alăptare insuficientă, dorința mamei, mers la școală, serviciu, altele ________________________________________________________________

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studiu, alte _________.

Inspecţie:

Tonus muscular: hipertonicitate fiziologică a flexorilor, hipotonicitate.

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Scaun: modificări ________________________;

Nicio schimbare: zilnic, moale, galben, fără impurități de sânge, verdeață, mucus. _____ o data pe zi. Flatulență: da, nu. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi. Natura somnului ________________________________________________________________

NDP: urmărește cu ochii o jucărie care se mișcă în fața ochilor ______, ascultă ____

Zâmbește ca răspuns la vorbirea unui adult _______, își ține bine capul, 1-2 minute, în poziție verticală _____________________________________________________________.

1. Alimentatie: exclusiv alaptare, la cerere.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 36-37 0 C; cu sapun pentru bebelusi de 1-2 ori/saptamana.

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 27-28 0 С;

4. Întindeți pe burtă înainte de hrănire, masaj matern (tactil), de la 1,5 luni - un complex de masaj și gimnastică - Nr.

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

8. Consultarea specialistilor: neurolog, oftalmolog, chirurg, ecografie in / cam + tbs, ecocardiografie, NSG.

9.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 3 luni Data:

Mediu social(subliniați după caz): îngrijirea copilului - bine, satisfăcător, nesatisfăcător. Lenjerie pentru bebeluși - curată: da, nu. Condiții sanitare și igienice - satisfăcătoare, nesatisfăcătoare. Acasă cu un copil: mama, tata, bunica, alte rude. Recomandările pentru îngrijirea unui copil sunt implementate integral, parțial, neimplementate. A avut loc o conversație despre caracteristicile îngrijirii copilului.

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănire: 1. Sân, 2. Mixt, 3. Artificial

exclusiv alăptării hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore, nu eructe, eructe: rar, des, nu abundent, într-o fântână.

2.1.amestecat: lapte matern + amestec de alimentare suplimentară de _________ ml ori;

Motivul hrănirii suplimentare: alăptare insuficientă, dorința mamei, mers la școală, serviciu, altele ________________________________________________________________

3.1.Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studiu, alte _________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Tonus muscular: hipertonicitate fiziologică a flexorilor, hipotonicitate.

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Scaun: modificări ________________________;

Nicio schimbare: zilnic, moale, galben, fără impurități de sânge, verdeață, mucus. _____o data pe zi. Flatulență: da, nu. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi. Natura somnului ________________________________________________________________

NDP: urmărește jucăria _______ cu ochii, ascultă ____

complex de „revitalizare” ________, își ține bine capul când sta întins pe burtă, se pune accent pe picioare _________, se lovește accidental de o jucărie cu mâna _________, fredonează _________________.

A s, A s, E, D o, D r -

1. Alimentatie: exclusiv alaptare, dupa _____ ore.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 35-36 0 C; cu sapun pentru bebelusi de 1-2 ori/saptamana.

3. Piele de toaletă, nas, ochi zilnic; spălare cu apă 26 0 С;

4. Un complex de masaj și gimnastică - Nr. 2;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

8. Consultarea specialiștilor: neurolog, ortoped, ZRT, KLA, OAM.

9.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 4 luni Data:

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănire: 1. Sân, 2. Mixt, 3. Artificial

exclusiv alăptării hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore, nu eructe, eructe: rar, des, nu abundent, într-o fântână.

amestecat: lapte matern + amestec de alimentare suplimentară de _________ ml ori;

Motivul hrănirii suplimentare: alăptare insuficientă, dorința mamei, mers la școală, serviciu, altele ________________________________________________________________

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare Nr. 1, 2. Monocomponent

Suc de fructe _________________________ până la ____________________________________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată ________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Scaun: modificări ________________________;

Nicio schimbare: zilnic, moale, de culoare __________, fără amestec de sânge, verdeață, mucus. _____ o data pe zi. Flatulență: da, nu. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi. Natura somnului ________________________________________________.

NDP: mama recunoaște _____, întoarce capul la sunetul ________, se rostogolește din spate spre burtă ______, apucă o jucărie suspendată ________, râde _______ tare, _______ fredonează mult timp.

A s, A s, E, D o, D r -

Alimente complementare: produse monocomponente _____________________________________________

Mâncare complementară nr. 1 _________ cu ______ linguriță. aduce la _________________ gr.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 36-37 0 C; cu sapun pentru bebelusi de 1-2 ori/saptamana.

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 25 0 С;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

7. Consultarea specialistilor:

8.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 5 luni Data:

Mediu social(subliniați după caz): îngrijirea copilului - bine, satisfăcător, nesatisfăcător. Lenjerie pentru bebeluși - curată: da, nu. Condiții sanitare și igienice - satisfăcătoare, nesatisfăcătoare. Acasă cu un copil: mama, tata, bunica, alte rude. Recomandările pentru îngrijirea unui copil sunt implementate integral, parțial, neimplementate. S-a purtat o conversație despre caracteristicile îngrijirii unui copil, regulile de introducere a alimentelor complementare nr. 2, caracteristicile NDP la 5 luni și jocuri cu un copil.

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănire: 1. Sân, 2. Mixt, 3. Artificial

exclusiv alăptării hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore, nu eructe, eructe: rar, des, nu abundent, într-o fântână.

amestecat: lapte matern + amestec de alimentare suplimentară de _________ ml ori;

Motivul hrănirii suplimentare: alăptare insuficientă, dorința mamei, mers la școală, serviciu, altele ________________________________________________________________

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Apetitul este bun, selectiv.

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare nr. 1,2 monocomponent, multicomponent

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de _________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Suc de fructe ________________________________ la _________________________________________________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

NDP: distinge străinii de proprii _____, distinge intonații ______, se întoarce din spate în stomac ______, stă în picioare fără să-și îndoiască picioarele, cu sprijin sub brațe ______, ia clar o jucărie ______, continuă să meargă mult timp ______________________________

A s, A s, E, D o, D r R a -

1. Alimentatie: alaptare, mixta, artificiala (amestec de ___________ cu ____gr.) dupa _____ ore.

Alimente complementare: monocomponent, multicomponent ______________________________

__________________________________________________________________________

Mâncare complementară nr. 2 _________ cu ______ linguriță. aduce la _________________ gr.

Piureuri de fructe si sucuri de fructe 50 gr. (cu introducerea integrală a alimentelor complementare Nr. 1 Nr. 2);

4. Complex de masaj si gimnastica - Nr. 3;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

7. Consultarea specialistilor:

8.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 6 luni Data:

Mediu social(subliniați după caz): îngrijirea copilului - bine, satisfăcător, nesatisfăcător. Lenjerie pentru bebeluși - curată: da, nu. Condiții sanitare și igienice - satisfăcătoare, nesatisfăcătoare. Acasă cu un copil: mama, tata, bunica, alte rude. Recomandările pentru îngrijirea unui copil sunt implementate integral, parțial, neimplementate. S-a purtat o conversație despre caracteristicile îngrijirii unui copil, regulile de introducere a alimentelor complementare nr. 3, caracteristicile NDP la 6 luni și jocuri cu un copil.

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

sanului

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Ispitire:

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de _________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Catedra: modificări ___________________________________;

Nicio schimbare: zilnic, consistență ____________, culoare __________, _____ o dată pe zi. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi.

Natura somnului este ________________________________________________________________________________.

NDP: se rostogolește din burtă în spate _______, se târăște _____________, ia liber jucării din diverse poziții ________, pronunță silabe (început de bolboroseală) ______________, îndepărtează mâncarea cu buzele la hrănire ____________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Alimente complementare: monocomponent și multicomponent, piure de legume până la 150 gr., cereale 160-200 gr., piureuri și sucuri de fructe 60 gr., carne cu ½ linguriță. pana la 20 gr.

Mâncare complementară nr. 3 ______________________ cu ______ linguriță. aduce la _________________ gr.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 35-34 0 C;

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 24 0 С;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

7. Consultarea specialiștilor: neurolog, UAC, OAM.

8.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 7 luni Data:

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănirea: 1. Alăptarea, 2. Artificială

sanului hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore. Apetitul este bun, selectiv.

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare nr. 1,2,3, monocomponent, multicomponent

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de ________________________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Suc de fructe ________________________________ la _________________________________________________;

Gălbenușul ____________________________________________________________________,

Carne de la _________________________________ la _________________________________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Catedra: modificări ___________________________________;

Nicio schimbare: zilnic, consistență ____________, culoare __________, _____ o dată pe zi. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi.

Natura somnului este ________________________________________________________________________________.

NPR: se târăște ________, mută jucăria din mână în mână _____________________________

Pronunță în mod repetat silabe (balbuc) _________, la întrebarea „Unde?” - găsește un obiect _______ situat într-un anumit loc _________, bea dintr-o cană ținută de mama _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Alimentatie: alaptare, artificiala (amestec de ___________ cu ____ gr.) dupa _____ ore.

Alimente complementare: monocomponent și multicomponent, piure de legume până la 150 gr., cereale 160-200 gr., piureuri și sucuri de fructe 70 gr., gălbenuș ¼ linguriță - de 1-2 ori / săptămână, carne până la 30 gr.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 35-34 0 C;

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 24 0 С;

4. Complex de masaj si gimnastica - Nr. 4;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 5-6 minute; plimbări: zilnic

5. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

6. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

7. Consultarea specialistilor:

8.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 8 luni Data:

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănirea: 1. Alăptarea, 2. Artificială

sanului hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore.Apetitul este bun, selectiv.

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare nr. 1,2,3, monocomponent, multicomponent

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de _________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Suc de fructe ________________________________ la _________________________________________________;

Carne de la _________________________________ la _________________________________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Catedra: modificări ___________________________________;

Nicio schimbare: zilnic, consistență ____________, culoare __________, _____ o dată pe zi. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi.

Natura somnului este ________________________________________________________________________________.

NPR: stă și stă singur _________, stă independent la suport și calcă, ținându-se de barieră _______________, se joacă mult timp cu jucăriile _________________________,

Pronunță cu voce tare silabele __________, la cerere execută „chițuri”, „la revedere” _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Alimentatie: alaptare, artificiala (amestec de ___________ cu ____ gr.) dupa _____ ore.

Alimente complementare: monocomponent și multicomponent, piure de legume până la 150 gr., cereale 160-200 gr., piureuri și sucuri de fructe 80 gr., carne 10-30 gr., gălbenuș ½ linguriță o dată la două zile, carne până la 40 gr. .+ organe (ficat), biscuit 10-15g., mazăre, mărar, ceapă., chefir pentru copii până la 200g.

Mâncare de pește cu ______ linguriță. aduce la _________________ gr.

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 35-34 0 C;

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 24 0 С;

4. Complex de masaj si gimnastica - Nr. 4;

6. Plimbări: zilnic;

9. Consultarea specialistilor:

10.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 9 luni Data:

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănirea: 1. Alăptarea, 2. Artificială

sanului hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore.Apetitul este bun, selectiv.

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare nr. 1,2,3, monocomponent, multicomponent

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de _________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Suc de fructe ________________________________ la _________________________________________________;

Gălbenușul ________________________________________________________________________,

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Catedra: modificări ___________________________________;

Nicio schimbare: zilnic, consistență ____________, culoare __________, _____ o dată pe zi. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi.

Natura somnului este ________________________________________________________________________________.

NPR: merge cu sprijinul ambelor mâini ________, acționează cu obiecte în moduri diferite ______

Imită silabele care sunt în balbuitul lui ________, găsește un obiect la cerere, îl scoate din masa de jucării ______, îi cunoaște numele _______, știe să bea dintr-o cană ținând-o cu mâinile ____. D o, D r R a, R p, N -

1. Alimentatie: alaptare, artificiala (amestec de ___________ cu ____ gr.) dupa _____ ore.

Alimente complementare: monocomponent si multicomponent, piure de legume pana la 150 gr., cereale 160-200 gr., piureuri si sucuri de fructe 90 gr., carne 10-30 gr., galbenus 1/2 ora fiecare. la două zile, carne (chifteluțe) + organe până la 50 gr., pește 50 gr. 1-2 ori pe săptămână, chefir 200 gr.,

2. Scăldat zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 34-33 0 C;

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 23 0 С;

4. Complex de masaj si gimnastica - Nr. 4;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 10-15 minute;

6. Plimbări: zilnic;

7. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

8. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

9. Consultarea specialiştilor: UAC, OAM

10.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 10 luni Data:

Reclamații: Nu; pe_____________________________________________________________

Hrănirea: 1. Alăptarea, 2. Artificială

sanului hrănire, alăptare suficientă, insuficientă. Suge activ, la cerere, după _______ ore.Apetitul este bun, selectiv.

Artificial: un amestec de _______________ ml ori;

Motivul trecerii la hrănirea artificială: lipsa lactației, dorința mamei, boală, mamă, copil, mers la muncă, studii, alte __________________________.

Ispitire: a început să introducă, a introdus alimente complementare nr. 1,2,3, monocomponent, multicomponent

Piure de legume de la ________________________ la ___________________________________;

Terci _________________________________ de _________________________________;

Piure de fructe de la ______________________ la ________________________________________________;

Suc de fructe ________________________________ la _________________________________________________;

Gălbenușul ________________________________________________________________________,

Carne _________________________________de ________________________________________________,

Pește ______________________, chefir _________________________________________.

Inspecţie:

Starea copilului este satisfăcătoare, nesatisfăcătoare; Răspunde adecvat la examinare, zâmbește, strigă Piele, mucoase: curat, erupție cutanată _________________________________;

Respirația nazală este liberă, nasul este înfundat, adulmecă prin nas, scurgerea mucoasă din nas este copioasă, nu copioasă.

Abdomenul este moale și nedureros. Catedra: modificări ___________________________________;

Nicio schimbare: zilnic, consistență ____________, culoare __________, _____ o dată pe zi. Urinează fără, fără durere de _____ ori pe zi.

Natura somnului este ________________________________________________________________________________.

NPR: urcă pe o suprafață joasă și coboară de pe ea _____________________,

Știe să deschidă, să închidă, să pună un obiect în altul _________, imită diferite silabe ale unui adult __________, cunoaște numele părților corpului _________, bea dintr-o ceașcă _________. D o, D r R a, R p, N -

1. Alimentatie: alaptare, artificiala (amestec de ___________ cu ____ gr.) dupa _____ ore.

Alimente complementare: monocomponent și multicomponent, piure de legume până la 150 gr., cereale 160-200 gr., piureuri și sucuri de fructe 100 gr., carne 20-40 gr., gălbenuș 1/2 oră fiecare. la două zile, carne (chifteluțe) + organe până la 50 gr., pește 50 gr. 1-2 ori pe săptămână, chefir 200 gr.,

2. Scăldatul zilnic t - 37-38 0 C, clătire t - 32-31C;

3.Toaleta pielii, nasului, ochilor zilnic; spălare cu apă 22 0 С;

5. Intarire: dormi in aer la t de la -10 la +30 gr., baie de aer 10-15 minute;

6. Plimbări: zilnic;

7. Vit zilnic. D 3 picături/zi.

8. Curățare umedă zilnică, aerisire în camera copilului;

9.Consultarea specialistilor

10.Opțional:

Semnătura m/s

Patronaj asistent medical la 11 luni Data: