Domov › deti › Kedy je najlepšie urobiť ultrazvuk počas tehotenstva? Kedy je lepšie urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva a čo ukazuje

Kedy je najlepšie urobiť ultrazvuk počas tehotenstva? Kedy je lepšie urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva a čo ukazuje

Zvážte, aké testy vám umožňujú identifikovať a určiť stav embrya v počiatočnom štádiu.

Ultrazvuk ako diagnostická metóda, hoci sa považuje za absolútne bezpečnú, sa nerobí kvôli fotografiám nenarodeného dieťaťa alebo jednoducho z rozmaru budúcej matky. Najmä v počiatočných štádiách sa diagnostika vykonáva iba vtedy, ak existujú zdravotné indikácie alebo anamnéza pacienta.

Kedy urobiť prvý ultrazvuk na potvrdenie tehotenstva, ako dlho?

Minimálne skoré obdobie, v ktorom môže ultrazvuk ukázať prítomnosť tehotenstva, to znamená, že lekár môže zvážiť plodové vajíčko, je 3-4 týždne. Je to možné za niekoľkých podmienok:

Vysoká kvalifikácia lekára vykonávajúceho vyšetrenie;
Vysoko kvalitné vybavenie;
Zdravá maternica - bez vnútorných zápalových procesov.

Väčšina lekárov posiela svoje pacientky na prvý ultrazvuk v odhadovanom období 5-6 týždňov, kedy môžete počuť tlkot srdca bábätka a vyvodiť závery, že tehotenstvo sa vyvíja podľa plánu a dieťa rastie. Ak teda hovoríme o diagnostike tehotenstva v ranom štádiu, máme na mysli obdobie 3-6 týždňov.

Kedy je zaručená včasná diagnóza?

Po prvé, ak má lekár dôvod na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade sa dni skutočne počítajú – plod, ktorý sa vyvíja a rastie vo vajíčkovode, a nie v maternici, ho časom pretrhne a vnútornému krvácaniu a operácii na odstránenie trubice sa dá vyhnúť len ťažko. Včasná diagnostika mimomaternicového tehotenstva v prvých týždňoch vám umožní túto situáciu napraviť včas, uložiť skúmavku a vyjsť s minimálnymi stratami. Mimomaternicové tehotenstvo sa ukazuje ultrazvukom 12-14 deň od okamihu počatia.

Po druhé, včasná diagnostika v prvých týždňoch vám umožní včas spozorovať patológie - zmeškané tehotenstvo, oddelenie plodových obalov alebo zvýšený tonus maternice.

Po tretie, včasná diagnóza je indikovaná, ak jeden z budúcich rodičov alebo blízkych príbuzných má vážne chronické ochorenia.

Indikácie pre skorý ultrazvuk v prvých týždňoch

Krvácanie po niekoľkých dňoch oneskorenia;
krvavý alebo hnedý výtok z vagíny po oneskorení;
Kreslenie bolesti alebo kŕčov v dolnej časti brucha a v konečníku;
Prenesené závažné ochorenie s vysokou horúčkou a inými komplikáciami;
Prudký pokles krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný mdlobou, slabosťou, vracaním.

Malo by sa však pamätať na to, že hoci sa samotná ultrazvuková metóda považuje za celkom bezpečnú, v počiatočných štádiách (v prvých týždňoch) sa štúdia vykonáva transvaginálne (so zavedením senzora do vagíny pacienta), ktorá, ak sa vykoná nekvalifikované, môže viesť k nežiaducim následkom. V skorých štádiách je tiež možné stanoviť chybné diagnózy - falošnú absenciu tehotenstva, falošne zmeškané tehotenstvo atď.

Už v 5-6 týždni má skúsený gynekológ dostatočné vyšetrenie.

Veľmi dôležitou a spoľahlivou metódou na potvrdenie skorého tehotenstva je krvný test na zistenie hladiny hormónu hCG – ľudského choriového gonadotropínu, ktorý rastie každý týždeň tehotenstva.

Hormón je vylučovaný placentou a začína sa produkovať doslova od prvého dňa tehotenstva. Preto hCG spoľahlivo ukazuje prítomnosť tehotenstva už 6-10 dní po oplodnení, v prvých týždňoch.

Po 1-2 týždňoch je jeho indikátor 25-156 mU / ml, o 5-6 týždňov sa zvyšuje na 23 000 - 150 000 mU / ml. S každým novým týždňom naďalej rastie o niekoľko tisíc bodov. Ak rast nenastane alebo sa spomalí, môže to byť príznak mimomaternicového alebo potratu. Zvyčajne je prvý ultrazvuk počas tehotenstva predpísaný spolu so skorým testom hCG v prvom trimestri.

Ak nakreslíme korešpondenciu medzi hladinou hCG a tým, aký obrázok bude na ultrazvuku v prvých týždňoch:

Hladina hCG je asi 2000 mU / ml - možno rozlíšiť fetálne vajíčko (3-4 týždne);
Hladina hCG je asi 5000 mU / ml - určuje sa embryo (4-5 týždňov);
Hladina hCG viac ako 7500 mU / l (po 5 týždňoch) vám umožňuje rozlíšiť príznaky tehotenstva počas transabdominálneho ultrazvuku (cez brucho);
Hladina hCG je viac ako 10 000 mU / ml - môžete jasne rozlíšiť srdcový tep plodu (asi 6 týždňov).

Ak je hormón hCG u netehotnej ženy zvýšený, môže to byť príznakom vážneho ochorenia vnútorných orgánov.

Kedy je najlepší čas na prvé vyšetrenie?

Lekár predpisuje prvé povinné ultrazvukové vyšetrenie v 11-12 týždňoch. Embryo je už jasne viditeľné, jeho anatomické znaky sú rozlíšiteľné. V tomto období je práve možné odhaliť genetické abnormality a vrodené vývojové chyby dieťaťa, ktoré môžu byť nezlučiteľné so životom. Vo včasnom štádiu je stále možné prerušiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov.

V 11-12 týždni sa ultrazvuk vykonáva transabdominálne, to znamená cez brušnú stenu, čo neovplyvňuje informačný obsah a nepoškodzuje dieťa. Na ultrazvuku v 11-12 týždni (prvý genetický skríning) sa meria kostrč-parietálna veľkosť a počujete aj tlkot srdca bábätka. Gynekológ pomocou ultrazvuku zhodnotí stav placenty a miesto prisatia, ako aj množstvo plodovej vody.

Potom bude určite naplánovaný druhý ultrazvukový skríning v druhom trimestri (v 20.-23. týždni) a tretí ultrazvukový skríning v treťom trimestri (v 32.-34. týždni). Neskoršie štúdie nám umožňujú posúdiť veľkosť dieťaťa, parametre jeho kostry a vnútorných orgánov a tiež poskytnúť gynekológovi dôležité údaje o stave placenty, prietoku krvi v nej, množstve plodovej vody, polohe dieťaťa a pupočnej šnúry.

Celkovo sa väčšinou bavíme o troch plánovaných ultrazvukoch. Počet ultrazvukových vyšetrení však môže byť iný, ak hovoríme o zložitom viacplodovom tehotenstve, kedy sú v brušku dve a viac detí – dôležité je dôsledne sledovať stav placenty, prietok krvi, polohu pôrodnice. bábätká a celkovo stav organizmu budúcej mamičky.

Záver: Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonávať počas tehotenstva bez problémov, zvyčajne najmenej tri až štyrikrát. Ale proces tehotenstva, stav budúcej matky a dieťaťa môže počet štúdií upraviť vo veľkom. Dôverujte svojmu lekárovi a urobte prvý ultrazvuk na základe záujmov dieťaťa a nie svojich vlastných túžob. Kedy urobiť prvý ultrazvuk – test – rozhodnite aj spolu s gynekológom. Hlavným cieľom prvého ultrazvuku nie je zistiť skutočnosť tehotenstva, ktorá bude pri normálnom priebehu aj tak zrejmá, ale vylúčiť možné riziká a komplikácie.

Ultrazvuk sa považuje za zaujímavý a vzrušujúci postup pre budúcu matku, ktorý vám umožní vidieť budúce dieťa. Lekár v rámci ultrazvukovej diagnostiky hodnotí prekrvenie ženy, stav plodu a jeho vývoj.

Kedy sa robí prvý ultrazvuk počas tehotenstva? Plánovaná štúdia sa vykonáva trikrát počas celého obdobia tehotenstva. Ultrazvuk sa robí v prvom (10-14 týždňov), druhom (18-21 týždňov) a treťom trimestri (32-34 týždňov). V akom čase je lepšie zákrok podstúpiť, by mala rozhodnúť sama žena spolu s lekárom, ktorý ju pozoruje.

Ukázať všetko

Koľkokrát je povolený ultrazvuk?

Počas tehotenstva môžete urobiť ultrazvuk niekoľkokrát. Niektorí majú čas podstúpiť procedúru dvakrát alebo trikrát počas prvých troch mesiacov. Niektorí vidia na teste dva vytúžené červené pásiky a hneď sa pokúšajú prihlásiť na ultrazvukové vyšetrenie.

Netreba sa však ponáhľať. Čo na to hovoria lekári? Kedy je najlepšie ísť na prvý ultrazvuk počas tehotenstva?

Z medicínskeho hľadiska je optimálne obdobie, kedy je možné vykonať prvé vyšetrenie, 10 týždňov plus mínus 6 dní. Výskum je možné vykonať aj skôr. Pomôže určiť prítomnosť oplodneného vajíčka, kde sa nachádza - vo vnútri maternice alebo mimo nej (ektopická), či sa plod vyvíja alebo nie.

Kedy je potrebný postup?

Nemali by ste sa do toho ponáhľať, dokonca aj po 10-11 týždňoch musíte urobiť ultrazvuk, ak existujú prísne indikácie. Ak sa cítite dobre, je lepšie chvíľu počkať.

V období 10-13 týždňov sa zistí presný gestačný vek, počet plodov vo vnútri maternice, anomálie v sade chromozómov, ktoré môžu spôsobiť hrubé malformácie vo vývoji plodu. Medzi patológiami sa rozlišuje absencia kostného krytu lebky, mozgových hemisfér, končatín, mäkkých tkanív a prítomnosť srdcových ochorení.

Prvý ultrazvuk počas tehotenstva je dôležitým a rozhodujúcim momentom. Skríning ("skríning") je určený na identifikáciu príslušnosti plodu do rizikovej skupiny, na preukázanie sklonu ku genetickým abnormalitám a vrodeným malformáciám. Zistenie nedostatkov v počiatočnom štádiu vám umožňuje podniknúť akékoľvek kroky na nápravu situácie.

Niekedy je postup pre tehotnú ženu jednoducho potrebný, pretože lekár na tom trvá. Je nevyhnutné urobiť ultrazvuk, ak existujú nasledujúce indikácie:

ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
mierne krvácanie, ktoré môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, zvýšený tonus maternice a dilatáciu krčka maternice;
zle sa rozvíjajúce tehotenstvo;
choroby - cysta, endometrióza, fibromyóm;
koncepcia sa vyskytla so zavedenou špirálou;
žena počas rozhovoru s gynekológom oznámila predchádzajúce potraty;
prípady detekcie patológií u plodu sa vyskytli skôr.

Vlastnosti ultrazvuku

Špecialista sa pozerá na to, ako tehotenstvo prebieha, či je jedno alebo viacpočetné, meria veľkosť golierového priestoru – množstvo nahromadenej tekutiny pod kožou pri krčku plodu. Ak je norma prekročená, potom je to nepriamy dôkaz anomálií anatomického vývoja.

Pre presnejšiu diagnostiku sa robí biochemický krvný test na obsah určitých typov bielkovín v placente (hCG a PAPP-A). Každá klinika používa na analýzu svoje vlastné štandardy a reagencie, takže nie je možné špecifikovať konkrétne hodnoty. Okrem toho sa obsah bielkovín v rôznych štádiách tehotenstva mení.

Výsledky získané pri vyšetrení sa testujú pomocou počítačového programu prenatálneho skríningu PRISCA.

Dodatočné postupy

Na základe početných pozorovaní tehotných žien v rôznych krajinách sa vedci presvedčili, že narodenie dieťaťa s genetickými chorobami priamo súvisí s biologickými vlastnosťami tela matky. Preto sa miera rizika genetických zmien vypočíta s prihliadnutím na vlastnosti konkrétnej ženy - hmotnosť, údaje o veku, prítomnosť dedičných a získaných chronických ochorení. Ak je pravdepodobnosť vzniku patológie vysoká, potom je dodatočne predpísaná amniocentéza alebo biopsia. Pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Pri amniocentéze sa robí punkcia (vpich do membrány plodu) za účelom získania plodovej vody na vyšetrenie v laboratóriu. Biopsia choriových klkov je postup, pri ktorom sa cez cervikálny kanál alebo brušnú stenu špeciálnym nástrojom odoberie kúsok tkaniva z vonkajšieho obalu (chorion) embrya, ktoré tvorí placentu. To sa považuje za nebezpečné, pretože je plné krvácania a potom potratu.

Princíp činnosti zariadenia

Hardvérový senzor vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny do plodovej vody. Vibrácie sa šíria ako vlnky a šíria sa po vnútri plodovej škrupiny. Telo embrya má hustejšiu štruktúru ako voda, preto odráža časť vĺn, ktoré s ním narážajú. Vlna sa ako balón odrazí od plodu a po zmene smeru pohybu sa vráti späť k senzoru. Druhá časť vĺn, ohýbajúca sa okolo dieťaťa, dosiahne placentu, pupočnú šnúru, odráža sa od nich a tiež ide do prijímača signálu.

Snímač prijíma prijaté vibrácie, rýchlo ich spracováva a zobrazuje 2D obraz na obrazovke. Po jej vyšetrení lekár posúdi stav bábätka.

Moderné ultrazvukové prístroje dokážu na monitore zobraziť volumetrické pohyblivé obrázky v 3D a 4D formáte, ale už sú zaujímavé len pre rodičov – pomáhajú veľmi detailne vyšetrovať embryo. Lekári zas sledujú, ako sa pupočná šnúra nachádza, ako pevne sa ovíja okolo tela bábätka, či sa končatiny a črty tváre vyvíjajú normálne.

Je ultrazvuk nebezpečný pre embryo?

Zvukové vlny nemôžu ublížiť dospelému. Sú totožné s tými, ktoré sa tvoria počas hovorenia alebo spievania. Líšia sa len frekvenciou a dĺžkou. Ale pre bábätko o veľkosti 3-5 cm sú takéto výkyvy veľmi citlivé. Jeho drobné telíčko sa trasie, strašia ho. Je potrebné poznamenať, že počas procedúry sa deti začnú aktívne pohybovať a odvrátiť sa od rušivých vĺn.

V neskorších štádiách vývoja (15-16 týždňov), keď začína aktívny rast, tvorba orgánov, akýkoľvek mierny vplyv môže narušiť tento proces, vyvolať výskyt vrodených malformácií. V prvom trimestri je potrebná mimoriadna opatrnosť. Do 4-5 mesiacov, keď plod vyrastie, sa už nebude báť ultrazvuku.

Výhody a nevýhody

Typy výskumu

Postup sa vykonáva dvoma spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý senzor sa používa - vonkajší (brušný) alebo vnútorný (transvaginálny).

Pri použití externého snímača je jeho široká pracovná plocha pritlačená k pokožke brucha. Lekár ho postupne posúva, aby embryo prezrel zo všetkých strán. Aby zvukové vlny lepšie prešli, na pokožku sa nanáša špeciálny antialergický gél. Potom sa odstráni obrúskom. Na zlepšenie kvality obrazu určitých oblastí môže byť pacient požiadaný, aby sa otočil na stranu, ohýbal nohu.

Interná metóda sa používa iba počas prvého trimestra. Poskytuje oveľa viac informácií pre diagnostiku v ranom tehotenstve, pretože senzor je oddelený od materských orgánov iba pošvovou stenou.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Pri externej metóde v prvom trimestri sa postup vykonáva s plným močovým mechúrom. V tomto čase je maternica takmer na dne malej panvy a je ťažko viditeľná a kvôli tekutine stúpa. Pacientov žiadame, aby začali piť minerálne alebo sladené vody 1-2 hodiny pred udalosťou. V predvečer večere nie je dovolené jesť mastné, slané jedlá, údeniny, rastlinnú vlákninu a iné potraviny, ktoré majú na telo diuretický účinok. Rovnaké vlastnosti sú charakteristické pre brezovú šťavu, brusnicovú šťavu, brusnicový vývar. Čierny chlieb, hrušky, kapusta spôsobujú hromadenie plynov, čo tiež narúša postup.

Pri internej metóde nie je potrebná špeciálna príprava. Na druhej strane močový mechúr by mal byť prázdny. Vaginálny prevodník s miniatúrnou hlavicou sa vloží do steny maternice alebo fornixu. S jeho pomocou lekár skúma stav maternice, príloh, embrya.

Čo zariadenie zobrazuje?

Kedy ísť na prvý ultrazvuk do prenatálnej poradne, sa mladá mamička rozhodne sama. Povinné vyšetrenie ju ale čaká po 11. týždni tehotenstva. V tomto čase je už bábätku viditeľný obvod hlavy, hrudníka, bruška, nôh. Odhadovaný dátum pôrodu môžete vypočítať na základe pozorovaní, ako aj vlastných výpočtov budúcej matky o čase počatia.

Ak arašidy po určité obdobie vyzerajú mladšie, dochádza k oneskoreniu vo vývoji. Lekár sa pokúsi zistiť príčinu, pretože to ovplyvní ďalšie vedenie tehotenstva.

Hlavná vec, ktorá ukazuje ultrazvuk:

fakt tehotenstva.
Presná poloha vajíčka plodu.
Jedno alebo viac embryí.
Aký je stav vaječníkov a maternice, či sú nejaké zápaly.
Ako sa vyvíja placenta, množstvo plodovej vody, hrozí potrat.
Ako chronické ochorenia matky ovplyvňujú zdravie dieťaťa, či trpí nedostatkom kyslíka.
Či plod dostáva dostatočnú výživu pre normálny vývoj.

Je možné odmietnuť postup?

Všetky tehotné ženy sú zo zákona povinné podstúpiť ultrazvuk. Lekár však nemá právo nútiť ženu podstúpiť zákrok. Musí to byť jej vedomé, dobrovoľné rozhodnutie. Mnoho mamičiek považuje zákrok len za starosť bábätka navyše. Vzrušenie a nervové napätie ženy, pôsobenie ultrazvukových vĺn má zlý vplyv na jeho stav.

Ak lekári diagnostikovali hrubé chyby plodu, potom má matka dve možnosti – ukončenie tehotenstva alebo narodenie postihnutého dieťaťa. Existujú porušenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Výber si robí sama žena spolu s lekárom. Ultrazvuk môže len naznačiť nadchádzajúce ťažkosti, aby po narodení dieťatka jeho nedostatky neboli prekvapením. V živote sú rôzne situácie. Nie je nezvyčajné, že deti s abnormalitami sa rodia s pozitívnymi výsledkami skríningu a naopak.

Diagnóza chorôb počas prvého ultrazvuku

Prvým krokom je meranie veľkosti tela plodu. Ak je vzdialenosť od koruny ku kokyxu väčšia ako stanovená norma, potom bude dieťa veľké. Malé telíčko naznačuje vývojové abnormality – genetické alebo anomálie spôsobené infekciou, nedostatok hormónov v tele matky alebo prítomnosť chorôb v nej. V živom embryu sú kontrakcie srdca už počuteľné. Neprítomnosť toxikózy u ženy počas prvého trimestra a dobré zdravie sa považuje za normálne. Takéto mamičky sú počas ultrazvuku presvedčené, že s ich bábätkom je všetko v poriadku a nie je sa čoho obávať.

Ďalšia vec je, keď srdcové rytmy nie sú počuteľné. Takže embryo z nejakého dôvodu zomrelo. Zväčšená hrúbka golierového priestoru varuje pred chromozomálnymi abnormalitami. Odchýlka od normy nie je veta, pretože každé dieťa sa vyvíja individuálne. Na ultrazvuku sa skúma prítomnosť nosovej kosti u plodu. Jeho absencia sa tiež stáva varovaním pred zmenou v zložení chromozómov.

Časté genetické poruchy u dojčiat

1. Downov syndróm.

Patológia, pomenovaná po lekárovi Johnovi Downovi, sa vyznačuje vrodenými poruchami duševného a fyzického vývoja dieťaťa. Diagnóza sa robí na základe vonkajších znakov a chromozomálnych testov. Deti majú úzky prierez očí, nedostatočne vyvinuté ušnice, ploché črty tváre, skrátené ruky a nohy, vybočený malíček a pootvorené ústa v dôsledku zníženého svalového tonusu.

S takýmito deťmi budete musieť urobiť veľa práce podľa individuálneho programu, snažte sa ich zapojiť do bežného života komunikáciou s blízkymi, rovesníkmi, účasťou na športových oddieloch a krúžkoch. Downyats môžu navštevovať školu alebo škôlku, kde sa učia podľa individuálne vypracovaného plánu.

2. Edwardsova choroba.

Najčastejšie sa vyskytuje u dievčat. Dôvodom je extra 18. chromozóm. Novorodenci trpia hlbokou mentálnou retardáciou, ako aj početnými vrodenými chybami vonkajších a vnútorných orgánov. Bábätká nie sú životaschopné, preto umierajú do prvého roku života. Tehotenstvo sa môže skončiť potratom alebo narodením mŕtveho dieťaťa. Ochoreniu sa nedá zabrániť, presné príčiny jeho vzniku ešte nie sú úplne objasnené. V rámci prevencie by sa ženy už pred počatím mali vyhýbať pitiu alkoholu, kontaktu s cigaretovým dymom, vystaveniu rádioaktívnemu žiareniu, toxickým látkam a niektorým liekom. Syndróm je zriedkavý - 1% prípadov. Lekári môžu odhaliť niektoré z jeho príznakov, ale nemali by ste sa vopred obávať. Diagnóza musí byť potvrdená genetickým vyšetrením (dnes má 99% presnosť), výsledkami ultrazvuku, krvnými testami, hormonálnymi hladinami pacienta.

Aby sa dieťa narodilo zdravé a tehotenstvo bolo ľahké, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Žena by mala prestať fajčiť tabak, užívať alkohol a akékoľvek lieky;
Na obdobie 12 týždňov je čas na registráciu v prenatálnej poradni;
Na odporúčanie lekára môžete podstúpiť prvý skríning;
Nadmerná fyzická aktivita je zakázaná;
Stres, silné vzrušenie sú vylúčené;
S intímnymi vzťahmi je vhodné počkať, pretože môžu vyvolať hrozbu potratu. Ale pri absencii kontraindikácií a so súhlasom lekára je sex počas tohto obdobia prípustný.

Ultrazvukové vyšetrenie embrya v prvom trimestri tehotenstva je nepostrádateľnou diagnostickou metódou, ktorá pomáha pochopiť, ako sa tehotenstvo v počiatočných štádiách vyvíja, a zvoliť správnu metódu na jeho zvládnutie. Skríning pomáha žene vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva a dostať potrebnú lekársku starostlivosť včas.

Ultrazvuk je najobľúbenejšou a najbezpečnejšou metódou na diagnostikovanie tehotenských štúdií. S pomocou ultrazvukových lúčov študuje pôrodník-gynekológ vývoj plodu a vidí, koľko detí je v maternici.

Tento postup pomáha určiť pohlavie dieťaťa už v druhom trimestri tehotenstva. V počiatočných štádiách sa štúdia uskutočňuje transvaginálne (pomocou vaginálnej sondy), čo pomáha čo najpresnejšie vyšetriť embryo a určiť, či existujú nejaké vývojové komplikácie.

Vlastnosti prvého ultrazvuku počas tehotenstva

Gynekológovia odporúčajú, aby budúce mamičky absolvovali skríning raz za trimester. To pomôže sledovať vývoj dieťaťa a chrániť ženu pred vývojom patologických procesov. Avšak niekedy v prvom trimestri je dievčaťu predpísané nie jeden ultrazvuk, ale dva.

S čím to súvisí? Úplne prvá diagnóza sa robí, keď je žena zaregistrovaná v nemocnici. Po zistení oplodnenia gynekológ predpíše dievčaťu prvý plánovaný ultrazvuk v 10-12 týždni tehotenstva. Preto sa ukazuje, že v počiatočných štádiách by žena mala absolvovať dve ultrazvukové diagnostiky.

Keď prvýkrát kontaktujete prenatálnu kliniku pomocou tejto výskumnej metódy (stane sa to niekoľko dní alebo týždňov po oneskorení), lekár skontroluje, či je dievča tehotné. Po zistení skutočnosti oplodnenia sa jej pridelia ďalšie testy a postupy, aby sa skontrolovalo, či vývoj embrya prebieha normálne.

Diagnóza ukazuje prítomnosť/neprítomnosť mimomaternicového alebo zmeškaného tehotenstva. Pri takejto diagnóze sa embryo nebude môcť plne vyvinúť a zomrie, preto lekár odporúča prerušiť tehotenstvo.

Pri prvom vyšetrení gynekológ vyšetrí štruktúru embrya, zistí absenciu / prítomnosť chromozomálnych patológií a defektov neurálnej trubice. Lekár určí dátum, do ktorého sa vypočíta EDD (odhadovaný dátum pôrodu).

Kedy sa robí prvý ultrazvuk?

Zvyčajne ošetrujúci lekár sám určuje, kedy urobiť prvé testy. Čas udalostí by mal pripadnúť na 12-14 týždeň tehotenstva. Práve v tomto období môžete najpresnejšie posúdiť stav plodu a vidieť patologické procesy.

Gynekológ však môže predpísať postup v nasledujúcich štádiách vývoja embrya:

Diagnostický ultrazvukový postup po 1 týždni po počatí. Takáto udalosť pomôže zistiť, či má žena mimomaternicové tehotenstvo alebo hydatidiformný krtek. A tiež test potvrdzuje oplodnenie vajíčka;
Laboratórny test po 3-4 týždňoch. Počas štúdie sa lekár pozerá na to, ako sa vytvorila pupočná šnúra embrya a či sa začali rozvíjať základy končatín;
Nasledujúci postup sa vykonáva 2-3 mesiace po počatí. Posudzuje sa anatomická stavba kostry. Počas tohto obdobia môže odborník identifikovať možné chyby a patologické procesy vo vývoji plodu. V polovici prvého trimestra je už možné vyšetriť vytvorené orgány nenarodeného dieťaťa (obličky, pečeň, urogenitálny systém a žalúdok), počuť tlkot srdca dieťaťa. A tiež sa ukáže, či existujú nejaké oneskorenia vo vývoji dieťaťa;
Najpresnejšie výsledky skríningového ultrazvuku sa získajú v 12-14 týždni tehotenstva. Zvyčajne sa vykonáva, ak došlo k prenosu embryí (IVF). Nie je potrebné to viesť, ale ak má dievča nejaké známky zlého zdravia, je lepšie to urobiť. Diagnóza pomôže identifikovať presné príčiny nepohodlia (ak má žena bolesť, ťahá spodnú časť brucha, je špinenie). V tomto čase má dievča možnosť zistiť pohlavie dieťaťa. Okrem toho sú v tomto čase potrebné testy, aby sa zistilo množstvo plodovej vody a či je miesto dieťaťa správne fixované.

Všetky výsledky testov sa porovnávajú s tabuľkou, ktorá ukazuje dekódovanie indikátorov a ich normu v určitom období tehotenstva.

Pred otravou dievčaťa v polohe na laboratórne vyšetrenie lekár vykoná pôrodnícke vyšetrenie. Potom sa priradí zoznam postupov, ktoré je potrebné vykonať. Ošetrujúci lekár by mal žene poradiť a podrobne povedať, ako sa má na udalosť pripraviť.

Príprava je nasledovná:

2-3 dni pred procedúrou je potrebné zo stravy vylúčiť mastné, vyprážané, slané jedlá, rýchle občerstvenie.
Prestaňte piť alkohol a cigarety.
Posledné jedlo pred testami by malo byť 8-9 hodín pred. Ak je to potrebné, lekár vás môže požiadať, aby ste pred testom vyprázdnili žalúdok.
15-20 minút pred návštevou lekára sa odporúča vypiť 0,5 litra čistej nesýtenej vody.

Okrem toho gynekológ ženu upozorní, že si so sebou na stretnutie bude musieť vziať čistý vafľový uterák alebo jednorazovú plienku. Ak sa postup vykonáva transvaginálne, potom bude potrebný aj kondóm.

Ako sa vyšetrenie vykonáva

V počiatočných štádiách sa transabdominálna diagnostika vykonáva cez brušnú dutinu. Dievča je v polohe, keď si ľahne na pohovku a odkryje brucho. Pred zákrokom pôrodník-gynekológ namaže brucho studeným bielym alebo transparentným gélom pre lepšie prenikanie vĺn. Potom poháňa senzor v podbrušku, na monitore sa objaví obraz plodu.

V prvých fázach vývoja po počatí môže obraz výsledkov dešifrovať iba kvalifikovaný odborník. Dievča nebude schopné nezávisle určiť, čo sa zobrazuje na obrazovke a či existujú nejaké odchýlky. Potom sa vyplní protokol, kde sa zaznamenajú všetky prijaté údaje. Protokol po celú dobu tehotenstva sa uchováva v zdravotnej dokumentácii pacientky. Celá kontrola trvá v priemere 7-10 minút.

Čo ukáže prvý ultrazvuk

1 plánované vyšetrenie je potrebné na identifikáciu závažných patologických procesov a v prípade potreby na včasné prerušenie tehotenstva. V prvých štádiách vývoja embrya lekár kontroluje, či sú srdce, hlava a končatiny nenarodeného dieťaťa správne formované.

V polovici 1. trimestra už bábätku vidíte tvár. Tu sa určuje aj priemer golierovej zóny a veľkosť lebky. Okrem toho v prvých týždňoch tehotenstva môžete presne určiť, kedy došlo k počatiu.

Ak sa po pôrodníckom vyšetrení zistia nejaké problémy, potom je ultrazvukové vyšetrenie predpísané skôr, ako sú stanovené termíny. A tiež dôvodom včasnej diagnózy môže byť IVF, hrozba potratu, vyblednutie tehotenstva. V každom prípade sa diagnostické opatrenia vykonávajú po 5. týždni tehotenstva. Pretože skorší ultrazvuk neposkytne žiadne presné výsledky.

Výhody alebo poškodenie ultrazvuku počas tehotenstva

Skríningový ultrazvuk je predpísaný absolútne všetkým dievčatám v pozícii pri registrácii na prenatálnej klinike. Táto diagnostická metóda má mnoho výhod. V prvom rade umožňuje zabrániť vzniku mimomaternicového tehotenstva alebo svojvoľnému ukončeniu tehotenstva, čo je dôležité pri nosení dieťaťa.

Okrem toho moderný ultrazvuk je:

najpresnejšie ukazovatele gestačného veku;
test, ktorý pomáha určiť patologické procesy vývoja plodu už v prvých štádiách;
metóda, ktorá umožňuje rýchlo identifikovať príčinu odchýlok a začať konzervatívnu liečbu;
určenie usilovnosti plodu v maternici;
diagnostika hypoxie plodu a posúdenie úplného krvného obehu.

Napriek všetkým výhodám existuje názor, že takéto vyšetrenie je stále nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Vysvetľuje to skutočnosť, že ultrazvukové vlny môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a zhoršiť priebeh tehotenstva. V skutočnosti to tak nie je, ženy si často zamieňajú ultrazvuk s röntgenovými lúčmi a myslia si, že tieto dve metódy ovplyvňujú telo rovnakým spôsobom.

Ultrazvukové žiarenie je navrhnuté tak, aby nepoškodilo dieťa a matku, takže je to celkom bezpečné, a čo je najdôležitejšie, je to nevyhnutné. Samozrejme, neodporúča sa vykonávať vyšetrenie na vlastnú žiadosť budúcej matky. Ale ak gynekológ predpísal postup, potom je najlepšie ho prejsť a uistiť sa, že budúce dieťa sa vyvíja normálne.

Kedy je najlepší čas ísť na ultrazvuk a čo ukáže, prezradí video.

Záver

Tehotenstvo je najkrajším obdobím v živote každej ženy. Po potvrdení koncepcie lekárom sú budúcej matke predpísané testy.

Jedným z povinných postupov je ultrazvuk. Umožňuje vám dozvedieť sa maximálne množstvo informácií o vývoji plodu, určiť načasovanie oplodnenia a identifikovať patologické procesy, ktoré ohrozujú život nastávajúcej matky a dieťaťa.

Vyšetrenie je úplne bezbolestné a trvá 10-15 minút. Preto by ste sa ho nemali báť a odmietnuť, pretože vám pomôže lepšie spoznať vaše budúce dieťa a varovať pred možnými komplikáciami.

Počas tehotenstva je možné opakovaným ultrazvukom v rôznych časoch sledovať fyziologický vývoj plodu.

Kedy sa robí ultrazvuk počas tehotenstva?

Vnútromaternicový vývoj plodu je dynamický proces, takže ultrazvuk by sa mal vykonávať v čase, ktorý poskytuje maximálne informácie o anatómii plodu.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 1. novembra 2012 č. 572n " O schválení Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v odbore "pôrodníctvo a gynekológia"» Ultrazvuk s normálnym tehotenstvom sa vykonáva 3 krát. Nie je potrebné vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každý mesiac alebo pri každej návšteve tehotného lekára v prenatálnej klinike, s výnimkou prípadov, keď existujú dôvody na podozrenie na prítomnosť patológie, ktorá si vyžaduje dynamické sledovanie. Napríklad v prípade potratu sa zvyšuje počet ultrazvukov na kontrolu dynamiky vývoja plodu.

Ultrazvuk počas tehotenstva sa vykonáva v každom trimestri:

v prvom trimestri - po dobu 11-14 týždňov;
v druhom trimestri - na obdobie 18-21 týždňov;
v treťom trimestri - na obdobie 30-34 týždňov.

Optimálne časy pre trojitý skríning sú 12, 22 a 32 týždňov. Pri podozrení na tehotenskú komplikáciu (krvácanie, bolesť a pod.) je možné neplánovane objednať ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva (v prvom trimestri tehotenstva)

Pri transvaginálnej ultrazvukovej metóde s použitím vaginálnej sondy je možné potvrdiť tehotenstvo na 4-5 týždňov. Transabdominálnym ultrazvukom (cez brušnú stenu) je možné zistiť tehotenstvo o 2-2,5 týždňa neskôr.

V skorých štádiách je diagnóza gravidity stanovená na základe stanovenia v maternicovej dutine vajíčka, žĺtkového vaku, embrya a jeho srdcových tepov, neskôr - z dôvodu vizualizácie plodu (alebo plodov vo viacnásobných tehotenstva).

na potvrdenie tehotenstva. Zvýšená hladina hCG v krvi alebo moči je indikátorom možného tehotenstva, čo môže byť potvrdené ultrazvukom. Detekcia hCG v krvi ženy bez zohľadnenia ultrazvuku a klinických príznakov nie je absolútnym potvrdením tehotenstva. Transvaginálny ultrazvuk je schopný odhaliť tehotenstvo v skorých štádiách (už v piatom týždni tehotenstva), kedy je veľkosť fetálneho vaku len 2-3 mm, teda pri meškaní menštruácie o 1-3 dni.
na objasnenie umiestnenia vajíčka (na potvrdenie normálneho alebo mimomaternicového tehotenstva). Ak pri hladine hCG nad 750-1000 IU nie je možné zistiť plodový vak v dutine maternice alebo ak je plodový vak detegovaný mimo dutiny maternice, znamená to mimomaternicové tehotenstvo. Detekcia žĺtkového vaku v dutine maternice ultrazvukom potvrdzuje normálne tehotenstvo maternice.
vylúčiť hydatidiformnú molu- nebezpečná komplikácia, pri ktorej je zväčšená maternica s plodovým vajíčkom alebo bez neho, ale nedochádza k normálnemu vývoju embrya a choriové klky rastú vo forme bublín naplnených tekutinou.
na potvrdenie životaschopnosti embrya. Srdce embrya sa začína sťahovať na 23. deň vývoja (teda od šiesteho týždňa tehotenstva), ktorý sa zaznamenáva na obrazovke monitora. V tomto čase je srdcová frekvencia plodu normálne 90-100 úderov za minútu. Po 8. týždni tehotenstva treba vždy určiť srdcovú frekvenciu plodu.
určiť trvanie tehotenstva. Predtým, ako je embryo viditeľné, gestačný vek je určený priemerným vnútorným priemerom fetálneho vajíčka. S príchodom embrya od 7 do 14 týždňov je gestačný vek (gestačný vek) určený veľkosťou kostrče-parietálnej kosti (KTR) embrya alebo plodu. Ak bol pred otehotnením menštruačný cyklus nepravidelný alebo nie je presne známy dátum poslednej menštruácie, najspoľahlivejší gestačný vek sa určí ultrazvukom vykonaným v prvom trimestri pri meraní CTE.
na zistenie viacpočetného tehotenstva. Pri viacnásobnom tehotenstve v najskorších štádiách môžete vidieť oddelene umiestnené dve alebo viac fetálnych vajíčok.
s rizikom potratu. V prítomnosti krvácania je veľmi dôležité posúdiť životaschopnosť plodu (tepenie srdca, fyzická aktivita). Ultrazvuk s hrozbou potratu je jednou z hlavných a dôležitých diagnostických metód. Počas ultrazvuku je hlavným znakom hrozby prerušenia lokálne zhrubnutie svalov maternice (hyometriálna hypertonicita), ako aj zväčšenie priemeru vnútorného os. Vo väčšine prípadov je hypertonicita myometria sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha.

V 11-14 týždni tehotenstva sa vykonáva skríning v 1. trimestri. Skríning prvého trimestra je komplexom nasledujúcich štúdií:

meranie hrúbky golierového priestoru (NTP) embrya pomocou ultrazvuku.
„dvojitý test“ (krvný test na hCG a PAPP-A (PAPP-A)).

Ultrazvuk v druhom trimestri tehotenstva

Druhý ultrazvuk sa vykonáva v období 20-24 týždňov. Hlavným účelom druhého ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva, je starostlivo posúdiť anatómiu plodu s cieľom diagnostikovať najväčší počet vrodených malformácií plodu (CMD), ktoré podliehajú prenatálnej detekcii.

Počas tretieho ultrazvuku diagnostikujú:

Fetálna prezentácia. Ultrazvuk ukazuje, ktorá časť sa nachádza na výstupe z maternice - hlava dieťaťa alebo dieťa leží korisťou dole. Najlepšou možnosťou prirodzeného pôrodu je prezentácia hlavy. Záver alebo priečna prezentácia môže byť indikáciou pre cisársky rez.
Fetometria plodu. Rovnako ako v druhom trimestri, ultrazvuk určuje ukazovatele vývoja plodu: BDP, OG, OB, dĺžka končatiny. Na základe získaných údajov sa vypočíta gestačný vek. Normy tretieho ultrazvuku počas tehotenstva môžu byť 1-2 týždne pred alebo za normatívnymi ukazovateľmi pre daný gestačný vek. Je to spôsobené tým, že dieťa rastie a vyvíja sa míľovými krokmi. Podľa výsledkov ultrazvuku sa vypočíta hmotnosť plodu.
Vnútorné orgány plodu. Na treťom ultrazvuku sa pozerajú na správnosť stavby vnútorných orgánov: orgány brušnej dutiny (žalúdok, pečeň, slezina), obličky, srdce, pľúca, mozog, stavba tváre. Na treťom ultrazvuku je zvyčajne jasne viditeľné pohlavie dieťaťa za predpokladu, že dieťa neprekríži nohy.
Fetálna aktivita. Normálne by mali 3 ultrazvuky počas tehotenstva ukázať, že plod aktívne hýbe rukami a nohami, končatiny má pokrčené a prsty zaťaté v päste. Uvoľnené svaly naznačujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom). Za polhodinu kontroly by mali nastať aspoň dva alebo tri pohyby.
Placenta. Tretí plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva veľmi starostlivo skúma placentu. Práve teraz môže byť pre toto telo ťažké vyrovnať sa s neustále sa zvyšujúcimi potrebami plodu, v dôsledku čoho môže dieťa zažiť hladovanie kyslíkom. Podľa ultrazvuku sa hodnotia parametre ako lokalizácia, hrúbka, štruktúra, stupeň zrelosti placenty.
dopplerografiu keď sa hodnotí prietok krvi v cievach plodu, maternice a pupočníka. Štúdium uteroplacentárneho prietoku krvi umožňuje posúdiť a zabrániť stavu hypoxie (nedostatok kyslíka) u plodu a identifikovať patológiu placenty (napríklad jej oddelenie). Štúdium ciev pupočnej šnúry umožňuje zistiť, či je pre dieťa dostatok výživy, identifikovať zamotanie pupočnej šnúry pred pôrodom. Doppler nie je predpísaný pre všetky ženy, ale podľa indikácií.

Je ultrazvuk nebezpečný počas tehotenstva?

Ultrazvukové vyšetrenie je základom prenatálnej diagnostiky rôznych ochorení plodu, najinformatívnejšia a najdostupnejšia metóda.

Zahraničné štúdie dokázali, že ultrazvuk v štandardnom, takzvanom B-režime je pre plod bezpečný. Ultrazvuk je možné vykonať počas tehotenstva toľkokrát, koľkokrát je potrebné na získanie dôležitých informácií. Jedinou otázkou je, ktoré výrazy sú najinformatívnejšie. Nekonečné množstvo ultrazvukov, ktoré sa robia väčšine nastávajúcich mamičiek, je v zásade neškodné, ale často nenesie dodatočné informácie o plode, preto nemá zmysel.

Poprední zahraniční a domáci špecialisti na ultrazvukovú diagnostiku pri vykonávaní ultrazvuku počas tehotenstva sa riadia zásadou „tak málo, ako je potrebné“.

3D a 4D ultrazvuk

V posledných rokoch boli vyvinuté nové ultrazvukové technológie založené na trojrozmernej (3D) a real-time (4D) sonografii. Teraz môže byť ultrazvuk dvojrozmerný, trojrozmerný a štvorrozmerný. Pri dvojrozmernom ultrazvuku sú na monitore viditeľné obrysy plodu v čiernej a bielej farbe. Trojrozmerný - 3D ultrazvuk - to je už trojrozmerný farebný obraz. 4D ultrazvuk ukazuje plod v pohybe v reálnom čase.

Trojrozmerný ultrazvuk ako diagnostická metóda sa prednostne používa iba na špeciálne indikácie podľa predpisu lekára a neodporúča sa na štandardné vyšetrenie v každom prípade tehotenstva, a ešte viac na získanie snímok plodu bez lekárskej indikácie. Koniec koncov, vedci zatiaľ nedokázali dokázať, či je ultrazvuk pre plod (či už dvojrozmerný, 3D alebo 4D) škodlivý alebo nie, najmä v počiatočných štádiách, keď sa orgány a tkanivá dieťaťa ešte len ukladajú.

Echografia (ultrazvuk) je dnes najbežnejšou, bezpečnou a vysoko účinnou metódou na hodnotenie vývoja tehotenstva.

Vďaka transvaginálnej echografii môžete 3 týždne po počatí vidieť vajíčko plodu v dutine maternice a o týždeň neskôr jeho obyvateľa.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva

Dĺžka tela embrya vo veku 4 týždňov nie je väčšia ako 5 mm a jeho srdcová frekvencia dosahuje 100 úderov za minútu. Do 6. až 7. týždňa od okamihu počatia je jasne definovaná hlava a trup, ruky a nohy embrya. Potom robí prvé pokusy o samostatný pohyb.

Dôležitou súčasťou ultrazvuku na začiatku tehotenstva je štúdium situácie okolo dieťaťa. Ak je všetko v poriadku, medzi embryom a extraembryonálnymi štruktúrami vzniká vzťah, bez ktorého, žiaľ, ďalší vývoj tehotenstva nie je možný.

Zdôrazňujeme, že prvý ultrazvuk počas tehotenstva by mal vykonávať špecialista. Veľmi dobre sa orientuje v problematike včasnej prenatálnej diagnostiky. Po tom, čo sa ubezpečí, že je s bábätkom všetko v poriadku, s radosťou pomôže rodičom pozrieť si na obrazovke oči, uši a dokonca aj prsty na rukách nenarodeného dieťaťa.

Kedy urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva?

Budúce matky sa vždy zaujímajú o bezpečnosť ultrazvuku. Ešte v roku 1978, predtým, ako sa ultrazvuk stal metódou hromadného vyšetrenia nastávajúcich matiek, sa dôkladne študovali biologické aspekty účinku ultrazvuku na živé tkanivá. Zistilo sa, že aj keď sa opakovane prekročí intenzita ultrazvuku, ktorá je povolená na diagnostiku, nemá to pre embryá cicavcov žiadne škodlivé následky.

Ale negatívne dôsledky odmietnutia ultrazvuku v prvom trimestri sú veľmi jasné. V Moskve sa ročne narodí asi 100 detí s Downovým syndrómom. Bohužiaľ, nielen ľudia, ktorí majú ďaleko od medicíny, ale ani niektorí lekári nevedia, že pomocou echografie možno podozrenie na ťažkosti už v 12-13 týždni. Prečo je potrebné vykonať prvé ultrazvukové sedenie najneskôr v tomto období?

po prvé, je optimálny na diagnostiku hrubých malformácií plodu a markerov chromozomálnej patológie. Po 2 týždňoch môžu ultrazvukové funkcie, ktoré umožňujú podozrenie na Downov syndróm a iné závažné ochorenia, zmiznúť bez stopy.

po druhé, ak existuje podozrenie na chromozomálnu patológiu, lekári majú čas na vykonanie špeciálnej genetickej štúdie a ak je výsledok nepriaznivý, prerušia tehotenstvo.

po tretie, v prvom trimestri sa gestačný vek plodu stanovuje s presnosťou na 2-3 dni. Pôrodníci sa týmto vekom riadia vo všetkých ťažkých situáciách.

Načasovanie ultrazvuku

Ultrazvuk sa robí všetkým tehotným ženám v určitých časoch: 12-13 týždňov, 22-23 týždňov a 31-32 týždňov. To vám umožní včas identifikovať čo najširšiu škálu možných ochorení a komplikácií plodu, ako aj určiť ďalšiu lekársku taktiku.

Obdobie od 12. do 13. týždňa tehotenstva
Úplne prvý genetický krvný test. Špecialisti majú možnosť posúdiť niekoľko dôležitých bodov: anatomické znaky plodu a hrúbku golierovej zóny - marker Downovej choroby.

Obdobie od 22. do 23. týždňa tehotenstva
V tomto gestačnom veku je možné eliminovať veľké množstvo existujúcich malformácií mozgu, srdca, obličiek, pečene a gastrointestinálneho traktu nenarodeného dieťaťa.

Obdobie od 31. do 32. týždňa tehotenstva
Ultrazvuk dokáže diagnostikovať neskoré anomálie vo vývoji vnútorných orgánov, napríklad srdca. Okrem toho lekári určujú rýchlosť rastu plodu a ako jeho veľkosť zodpovedá očakávanému.

Populárne v kategórii: