Domov › Zdravie › Časté močenie u 3-ročného dieťaťa. Choroby, ktoré spôsobujú časté močenie

Časté močenie u 3-ročného dieťaťa. Choroby, ktoré spôsobujú časté močenie

V prvom rade si uvedomte, že dieťa nie je malý dospelý. Stavba jeho tela aj funkcie vnútorných orgánov sa líšia od tých dospelých. To znamená, že často to, čo je normálne pre dospelého, je už patológia (ochorenie) pre dieťa a naopak. Anatomicky (v štruktúre) a funkčne sa obličky dieťaťa líšia od obličiek dospelého (a čím je dieťa mladšie, tým viac je tento rozdiel viditeľný) - v čase narodenia ešte vývoj obličiek neprebehol bola dokončená a bude pokračovať niekoľko rokov. Preto predtým, ako hovoríme o možných ochoreniach (ktorých symptómy sú zmena frekvencie močenia a vzhľadu moču), skúsme v tejto veci definovať pojem „norma“.

Na čo sú podľa vás obličky? Vylučovať moč? Nie tak celkom, ide skôr o mechanizmus, prostredníctvom ktorého močový systém vykonáva niektoré zo svojich funkcií – udržiava rovnováhu tekutín a minerálov v tele, odstraňuje z krvi konečné produkty metabolizmu, odstraňuje cudzie chemické zlúčeniny (vrátane liekov). Okrem toho sa obličky podieľajú na udržiavaní krvného tlaku, tvorbe glukózy (pri dlhotrvajúcom hladovaní), metabolizme vápnika a dokonca sa podieľajú na regulácii tvorby erytrocytov (červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík z pľúc do iných orgánov). ) v kostnej dreni.

Práca obličiek dieťaťa sa zdá byť na hranici svojich možností, to znamená, že na pozadí zdravia obličiek dieťaťa sa vyrovnávajú so svojimi „povinnosťami“, ale aj s malými zmenami (vonkajšie aj vnútorné prostredie) , sú možné porušenia.

Pomočovanie u detí je normálne

Vlastnosti štruktúry a funkcie obličiek a močového mechúra u malých detí vedú k tomu, že frekvencia močenia sa mení s vekom a vo všeobecnosti viac ako u dospelých. takže, dieťa prvé mesiace života si budú vyžadovať asi 25 jednorazových plienok denne (výnimkou sú deti prvého týždňa života - v prvých piatich dňoch je frekvencia močenia nízka - iba 4-5 krát denne; je to spôsobené vysoká strata tekutín dieťaťa a nízky príjem materského mlieka) a na rok dieťa močí asi 15-16 krát. S vekom počet močení klesá: v 1-3 roky počet močení je asi 10 krát za deň, v 3-6 rokov- 6-8 krát denne, od 6 do 9 rokov- 5-6 krát, a staršie deti močiť spravidla nie viac ako 4-5 krát denne. Navyše väčšina moču sa vylučuje počas dňa. Čokoľvek viac ako tieto čísla možno považovať za časté močenie. V medicíne je spravidla vždy povolená odchýlka od normálnych hodnôt v malých limitoch. To znamená, že ak dieťa vo veku 6 rokov močí dnes 6-krát denne a zajtra 9-krát denne, sotva stojí za to okamžite panikáriť. A nezabudnite venovať pozornosť zmenám podmienok (faktory životného prostredia, výživa atď.): na pozadí veľkého množstva konzumovaného ovocia (obsahujúceho veľa tekutiny - melón, melón, hrušky atď.), Diuréza (denne množstvo moču) sa môže zvýšiť aj bez akejkoľvek patológie. Netreba však zabúdať, že zmena frekvencie močenia môže byť prvým príznakom ťažkostí, takže aj v ére „plienky“ si mama musí na tento parameter dávať pozor.

Zápal močových ciest u detí: príznaky

Okrem častého močenia má veľký význam súčasná prítomnosť iných symptómov. Čo to môže byť a na čo by si mala dať mama pozor?

Bolesť pri močení. Vyskytuje sa pri zápaloch dolných močových ciest (zápal močovej trubice alebo močového mechúra), uvoľňovaní veľkých kryštálov soli (malé kamene), pri zápaloch vonkajších pohlavných orgánov. Navyše, ak sa dieťa vo veku 3-7 rokov môže aktívne sťažovať svojej matke (dieťa sa môže dokonca pokúsiť oddialiť bolestivý proces močenia), potom sa dieťa vo veku niekoľkých mesiacov bude mračiť, chrčať alebo dokonca plakať (v závislosti od na intenzite bolesti) v momente (alebo prípadne pred a/alebo po) močení. Falošné hovory. Ako už názov napovedá, dieťa pociťuje nutkanie na močenie (možno aj niekoľko minút po predchádzajúcej ceste na toaletu), no nutkanie je NEPRAVDIVÉ (žiadne močenie).
Bolesť v bruchu (spodnej časti chrbta). A ak je to s veľkým (3-7 ročným) dieťaťom v tomto zmysle jednoduchšie (hoci veľa malých detí ukáže na oblasť pupka na otázku „kde to bolí“), potom je dosť ťažké opýtať sa dieťaťa na prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti. Možný je bezdôvodný (samozrejme, na prvý pohľad) plač, krútenie nôh, bolestivá grimasa na tvári. Bolesť môže byť jednostranná aj obojstranná, inej povahy (tupá, bolesť, kŕče atď.), Zaznamenáva sa pri skákaní, behu, tanci.
Smäd so zvýšeným močením. Takéto prejavy sa, samozrejme, môžu vyskytnúť aj u zdravých detí a dospelých (v už uvedenom príklade - pri konzumácii veľkého množstva ovocia) a napriek tomu si vyžadujú kontrolu (konzultácia s lekárom, všeobecný rozbor moču a krvný cukor). diabetes mellitus, ktorého jedným z príznakov je zvýšené vylučovanie moču).
Enuréza, inkontinencia moču. Enuréza zvyčajne označuje prípady nočnej a dennej inkontinencie moču u detí starších ako 4-5 rokov. Inkontinencia moču – ide o prípady samovoľného pomočovania (dieťa necíti nutkanie na močenie), inkontinencia moču – dieťa sa chcelo vymočiť, ale „nestihlo“ sa dostať na toaletu. Ďalším nepriaznivým príznakom je neustály únik moču po kvapkách. Medzi možné príčiny častého močenia patria infekcie močových ciest (uretritída - zápal močovej trubice, cystitída - zápal močového mechúra, pyelonefritída - zápal tkaniva obličiek), malformácie močových ciest, patológia nervového systému, duševné choroby. Všeobecné sťažnosti sprievodný zápalový proces (cystitída, pyelonefritída) - slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, poruchy spánku, u dojčiat - regurgitácia, vracanie, častá alebo pomalšia stolica. Zvýšenie telesnej teploty nad 37 stupňov C. je charakteristické pre zápalové ochorenia močového systému. Venujte zvláštnu pozornosť zvýšeniu teploty bez zjavného dôvodu na vysoké čísla v priebehu jedného dňa, po ktorom nasleduje pokles na normálnu hodnotu. Tento príznak môže byť dôkazom vezikoureterálneho refluxu, čo je stav, pri ktorom sa moč vrhá nahor z močového mechúra do močovodov alebo dokonca do obličiek. Dlhšie zvýšenie teploty pri absencii nádchy, kašľa atď., To znamená pri absencii príznakov respiračného ochorenia, môže byť príznakom infekcie močových ciest (vysoká teplota je spravidla ťažké „ knock down“ s antipyretikami, ale reakcia na správne zvolené antibiotikum je pozitívna). Ale v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu! Mali by ste sa poradiť s lekárom.
Zmena farby moču. Moč dojčaťa býva bledožltý (keďže nie je veľmi koncentrovaný), vo vyššom veku má moč slamovožltú farbu (pri výdatnom pitnom režime je svetlejší). Vzhľad červeného odtieňa moču môže byť normálny (pri použití červenej repy, čerešní, červených potravinárskych farbív, niektorých liekov) a môže byť hrozivým znakom prítomnosti krvi v moči (presnejšie červených krviniek), napr. napríklad s ochorením obličiek, ako je glomerulonefritída - chronické imunozápalové ochorenie s poškodením obličkových glomerulov umiestnených priamo v tkanive obličiek. Bledý, takmer bezfarebný moč v kombinácii so zvýšeným vylučovaním a smädom je podozrením na diabetes mellitus, ďalším nepríjemným predpokladom je porušenie funkcie obličiek.

Detský urológ

Takže ste mali podozrenie, že niečo nie je v poriadku, a všimli ste si niektorý z uvedených príznakov u svojho dieťaťa. Prvým krokom je konzultácia s pediatrom. Po vypočutí sťažností, zistení potrebných podrobností, vyšetrení dieťaťa sa pediater rozhodne - buď vykoná vstupné vyšetrenie na klinike, alebo okamžite pošle matku a dieťa príslušnému špecialistovi: nefrológovi, endokrinológovi, neuropatológovi, urológovi , gynekológ.

Testy na zápal močových ciest u detí

Všeobecná analýza moču. Sklenenú nádobu na analýzu treba večer umyť kefkou a sterilizovať parou. V lekárňach sa navyše predávajú sterilné plastové nádoby na moč, čo značne zjednodušuje postup pri hľadaní vhodného téglika a jeho sterilizácii. Ak idete dávať moč v obchodnom centre, môžete ísť vopred a požiadať o takúto nádobu. Detský nočník by sa mal tiež umyť a opláchnuť vriacou vodou (to sa dá urobiť ráno). Vonkajšie pohlavné orgány bábätka je vhodné umývať mydlovou vodou. Staršie dieťa môže byť požiadané, aby sa trochu vymočilo (do hrnca alebo priamo do kúpeľa) a zvyšok moču nahradilo nádobou. Na analýzu je potrebný ranný (čerstvý) moč. Nemá zmysel zbierať ho večer, pretože výsledky štúdie sú počas skladovania (aj v chladničke) skreslené. Vo výslednom teste moču bude lekár schopný vyhodnotiť ukazovatele, ako je počet leukocytov a erytrocytov (krvných buniek). Zvýšený počet bielych krviniek (leukocytúria) môže byť príznakom zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída (zápal močového mechúra), uretritída (zápal močovej trubice – močovej trubice), veľký počet červených krviniek ( alebo hematúria) - s glomerulonefritídou, uvoľňovaním veľkých kryštálov soli alebo kameňov a niektorými ďalšími ochoreniami. Prítomnosť bielkovín v moči môže naznačovať glomerulonefritídu atď.
Kultúra moču. Na kontrolu bakteriúrie (prítomnosti baktérií v moči) môže lekár nariadiť kultiváciu moču, t.j. malá časť moču sa umiestni na živné médium (špeciálny vývar). V prítomnosti baktérií v moči je po chvíli znateľný rast ich kolónií na živnom médiu. Zvyčajne pred touto štúdiou dostane matka špeciálnu sterilnú nádobu alebo skúmavku na moč. Po odbere moču by ste ho nemali skladovať, moč by ste mali, ak je to možné, ihneď zaniesť do laboratória (akceptuje sa krátkodobé skladovanie v chladničke, maximálne však 2 hodiny). Ak sa v moči nájde určitý počet mikróbov, laboratórium vykoná test citlivosti na antibiotiká, ktorý môže slúžiť ako návod na predpisovanie antibakteriálnych látok.
Zber denného moču na bielkoviny, glukózu alebo soli. Ak sa dieťa pocikáva do hrnca, nebudete mať problémy so zberom denného moču (okrem nočnej porcie, najmä ak bábätko spí v „plienke“). Každá časť moču sa musí naliať do veľkej nádoby. Samozrejme, všetok moč v laboratóriu nebude potrebný, zmerajú objem denného moču a odoberú malú časť. Štúdium denného množstva bielkovín sa uskutočňuje s glomerulonefritídou, vrodenými a dedičnými ochoreniami obličiek. Zvýšenie množstva bielkovín v dennom moči možno pozorovať aj pri akomkoľvek ochorení sprevádzanom horúčkou (telesná teplota nad 38 stupňov C), pri zvýšenej pohyblivosti obličiek a tiež u niektorých detí po zvýšenej fyzickej aktivite. Zvýšenie množstva glukózy (alebo jednoduchšie cukru) v dennom moči môže byť príznakom diabetes mellitus a dedičných ochorení obličiek. Ak denná exkrécia solí (oxaláty, uráty, fosfáty) presahuje určité čísla, hovorí sa o kryštalúrii. Na pozadí zvýšenej sekrécie soli sa môžu vyskytnúť iné ochorenia (napríklad cystitída).
Rytmus spontánneho močenia. Nie každá mamička dokáže dať viac či menej presnú odpoveď na otázku „koľko denne sa dieťa pocikáva“ a odhadnúť od oka objem každej porcie je úplne nereálne. Preto si doma (pri bežnom pitnom režime) musíte vypočítať počet močení za deň a tiež odmerať objem každej porcie moču (nie približne, ale pomocou odmerky). Štúdia sa výhodne uskutočňuje do dvoch až troch dní. Na vopred pripravený hárok papiera si zaznamenáte čas močenia a množstvo vylúčeného moču. Odber moču nepotrebujete, lekárovi prinesiete len letáčik so záznamami, podľa ktorých zistíte časté močenie v malých porciách alebo zriedkavo veľkých porciách. V prvom prípade hovoríme o takom patologickom stave, akým je hyperreflexný močový mechúr (po nahromadení veľmi malého množstva moču dáva močový mechúr signál o potrebe močiť), v druhom prípade o hyporeflexnom mechúre (aj s hromadenie veľkého množstva moču v močovom mechúre, nutkanie na močenie je slabé alebo chýba). Dôvody môžu byť rôzne: porušenie regulácie močenia z nervového systému, nedostatočný rozvoj (dozrievanie) štruktúr zodpovedných za akt močenia, patológia v samotnom močovom mechúre.
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra (ultrazvuk). Túto štúdiu - ak je to možné - je najlepšie robiť plánovane, teda kontaktovaním seba samého, a to aj bez akýchkoľvek podozrivých príznakov svedčiacich o ochoreniach močového ústrojenstva. Ultrazvuk ukáže, či sú nejaké malformácie obličiek (ako napríklad zdvojnásobenie obličky, pokles obličky - hypoplázia, absencia obličky - aplázia, nízko položená oblička - nefroptóza atď.). ), príznaky zápalových ochorení, prítomnosť kameňov alebo veľkých kryštálov, poruchy močenia. Vezmite si so sebou plienku (hoci niektoré inštitúcie používajú vlastnú). Na konci štúdie môže tiež utrieť gél z pokožky dieťaťa. Musím prísť na ultrazvukové vyšetrenie s plným močovým mechúrom? Ak to dieťa môže, tak áno. Potom bude odborník schopný vyšetriť naplnený močový mechúr, potom poslať dieťa na močenie a zopakovať vyšetrenie močového mechúra (či je tam nejaký zvyškový moč (časť moču, ktorá zostáva v močovom mechúre po močení v prípade patológie). ešte niečo: ak vás poslali na ultrazvuk obličiek a močového mechúra už s podozrením na patológiu, skúste sa nechať vyšetriť v špecializovanom nefrologickom centre.
Röntgenové vyšetrenie. Intravenózna (vylučovacia) urografia. Napriek širokému používaniu ultrazvukových prístrojov röntgenové vyšetrenie nestratilo svoj význam. Táto metóda umožňuje posúdiť umiestnenie, štruktúru obličiek a močových ciest, bezpečnosť funkcie obličiek, proces močenia, možné útvary alebo kamene. Dieťaťu sa intravenózne vstrekne kontrastná látka. Keďže obličky sa podieľajú na procese čistenia krvi od cudzorodých látok, asi po 5 minútach sa kontrastná látka objaví v obličkách a následne ako súčasť moču „zostúpi“ cez močovody do močového mechúra. V tomto čase sa urobí niekoľko röntgenových snímok. Samozrejme, všetko, čo súvisí s injekciami, najmä s vnútrožilovými, je pre dieťa veľmi nepríjemné, preto je vhodné sa s ním doma porozprávať o nadchádzajúcom vyšetrení. Táto štúdia si vyžaduje prípravu. Keďže črevá zaťažené plynmi a výkalmi môžu skomplikovať hodnotenie RTG, 12 hodín a 1-2 hodiny pred vyšetrením je dieťaťu predpísaná očistná klystírka (deti do 3-5 rokov môžu byť obmedzené len na jednu – 12 hodín pred vyšetrením). 2-3 dni pred testom znížte v strave vášho dieťaťa potraviny, ako je surová zelenina, džúsy, hnedý chlieb a mlieko. V deň štúdie môžu deti mladšie ako jeden rok podávať materské mlieko alebo zmes (1-1,5 hodiny), staršie - buchtu s čajom bez cukru. Okrem negatívnej psychologickej reakcie na štúdiu sú možné ďalšie (asi u 4-5% detí): nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, opuch tváre, zimnica. Závažné reakcie sa vyskytujú pomerne zriedkavo (röntgenová miestnosť musí mať pre tento prípad potrebné lieky).
Vylučovacia cystouretrografia. Táto metóda je tiež založená na zavedení kontrastnej látky, ale cez močovú rúru do močového mechúra. Bezprostredne pred vyšetrením je dieťa požiadané, aby sa vymočilo, potom sa do močového mechúra vstrekne kontrastná látka cez katéter (tenkú hadičku) (až do nutkania na močenie) a urobia sa dva snímky (pred a v čase močenia). Na niektorých klinikách sú obmedzené iba na jeden obraz v čase močenia, čo znižuje radiačnú záťaž, ale prakticky neznižuje informačný obsah štúdie. Táto metóda pomôže pri identifikácii anomálií vo vývoji močového mechúra a močovej trubice, prítomnosti vezikoureterálneho refluxu a jeho závažnosti.
Renoangiografia. Metodológia výskumu spočíva v intravenóznom podaní rádiodiagnostickej látky a registrácii prechodu tejto zlúčeniny cez cievny systém obličiek. Krivka získaná ako výsledok štúdie sa nazýva nepriamy rádioizotopový renoangiogram. Renoangiografia umožňuje vyhodnotiť prietok krvi obličkami, funkciu obličiek, ako aj proces močenia v močovodov. V porovnaní s röntgenovými metódami je radiačná záťaž minimálna.
Dynamická a statická scintigrafia (skenovanie) obličiek. Pacientovi sa intravenózne aplikuje rádiodiagnostický liek, ktorý spôsobuje rádioaktívne žiarenie zo skúmaného orgánu a špeciálne prístroje - gama kamery alebo skenery ho graficky fixujú. Prijaté údaje prechádzajú špeciálnym spracovaním v počítači a zobrazujú sa ako statický alebo dynamický obraz. Metóda vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť, tvar, umiestnenie obličiek, ako aj identifikovať útvary v obličkách (napríklad cysty alebo nádory). Radiačná záťaž je prakticky rovnaká ako pri intravenóznej urografii, to znamená, že je dosť vysoká. Na metódy výskumu rádioizotopov sa nemusíte vopred pripravovať, ale niektoré kliniky odporúčajú užívať jódové prípravky 3 dni pred vyšetrením (na „ochranu“ štítnej žľazy).
Cystoskopia. Pomocou optického prístroja (cystoskopu) zavedeného cez močovú rúru lekár vyšetrí močový mechúr zvnútra, aby posúdil sliznicu, vyšetril otvory (ústie) močovodov a vyhodnotil niektoré ďalšie body (vrátane prítomnosti kamene, nádory, cudzie telesá). Špeciálna príprava sa zvyčajne nevyžaduje, okrem prípadov, keď sa chlapci a veľmi malé deti vyšetrujú v celkovej anestézii (narkóze). Vaše dieťa môže potrebovať ďalšie testy. Nehanbite sa a vždy sa poraďte s lekárom, na aký účel a ako presne sa vykonáva požadovaná štúdia.

Kde sa dať otestovať?

Na vykonanie diagnostických opatrení s cieľom objasniť konkrétnu chorobu a / alebo poruchu funkcie obličiek, rozhodnúť o taktike liečby (napríklad o potrebe chirurgickej liečby) môže byť dieťa hospitalizované na špecializovanom oddelení detskej nemocnice. . V niektorých ambulanciách sa praktizuje čiastočný pobyt na oddelení - intermitentný pobyt v nemocnici (večer, víkendy a sviatky môže ísť dieťa aj matka domov). Okrem polikliník a nemocníc existujú aj diagnostické centrá, kde vás môžu vyšetriť v dennom nefrologickom stacionári. Pre následné dispenzárne sledovanie zdravotného stavu dieťaťa sa môžete obrátiť tak na poradňu diagnostického centra, ako aj na nefrológa obvodnej kliniky. Ak vyšetrenie odhalí závažnú patológiu (pyelonefritída, glomerulonefritída, tuberkulóza močových ciest, močové kamene, podozrenie na diabetes mellitus, zlyhanie obličiek) a je potrebná intenzívna liečba, je rodičom ponúknutá hospitalizácia dieťaťa.

Možné komplikácie

Infekcia močových ciest (a časté močenie je jedným z prejavov patológie) má ďaleko od neškodného ochorenia, najmä ak sú postihnuté nielen dolné močové cesty, ale aj obličky. Tu je len suchá štatistika: zo 100 neliečených detí 20 zažije čiastočnú (alebo úplnú, čo sa stáva pomerne zriedka) smrť obličkového tkaniva a zo 100 liečených detí len 1. Smrť 80 % buniek obličkového tkaniva vedie k pretrvávajúcemu a nezvratnému poškodeniu funkcie obličiek – chronickému zlyhaniu obličiek. Oplatí sa riskovať? Osobitnú pozornosť na možnú patológiu pri testoch moču treba venovať tým, ktorí pri ultrazvukovom vyšetrení zistili malformácie obličiek a močových ciest (malá oblička – hypoplázia obličiek, podkovovitá oblička, zdvojenie obličky a pod.). Takéto deti sú náchylnejšie na pyelonefritídu. A situáciu ešte viac zhoršuje prítomnosť vezikoureterálneho refluxu, ktorý už bol spomenutý vyššie, pretože aj pri absencii infekcie vyhadzovaný moč poškodzuje tkanivo obličiek a v prítomnosti infekcie tento proces prebieha niekoľkonásobne rýchlejšie.

Prevencia zápalu močových ciest u dieťaťa

Nedá sa povedať, že dodržiavaním niektorých konkrétnych opatrení môžete svoje dieťa úplne poistiť pred chorobami močového systému. Nebola by to pravda. Je však veľmi dôležité včas identifikovať patológiu (a preto začať liečbu včas), aby sa predišlo možným nepríjemným komplikáciám. Na to potrebujete nasledovné:

venovať pozornosť stavu dieťaťa a všímať si možné príznaky choroby;
nezanedbávajte preventívne prehliadky u pediatra (pripomeňme, že deti do jedného roka sa vyšetrujú každý mesiac, od jedného do troch rokov - každé tri mesiace, od troch do siedmich rokov - každých šesť mesiacov);
nedovoľte podchladenie dieťaťa (nedovoľte sedieť na studenej zemi, kameňoch, plávať v studenej vode atď.);
dojčite svoje dieťa čo najdlhšie – u takýchto detí je menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie črevná dysbióza (dysbakterióza), čiže je menšia šanca, že sa patogény z čriev dostanú do močového systému s následným rozvojom infekcie močových ciest. Dojčené deti majú navyše vyššiu hladinu imunoglobulínu A v moči, čo zabezpečuje lokálnu ochranu močového traktu pred infekčnými agensmi;
ak má dieťa vysokú teplotu a nemá žiadne iné príznaky choroby (nádcha, kašeľ atď.), určite zavolajte lekára (nevyužívajte samoliečbu)

Anatomická stavba a funkčné schopnosti tela dieťaťa a dospievajúceho sú stále v štádiu formovania. Ak, keď dieťa vyrastie, došlo k zmenám v jeho správaní alebo návykoch, nemali by ste robiť unáhlené závery o zhoršení zdravia.

Časté močenie u dieťaťa môže byť spôsobené aj prirodzenými príčinami, ale určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Pred návštevou lekára musia rodičia spočítať počet návštev detí na toalete a tiež sa ich opýtať na možnú bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra.Časté močenie u dieťaťa môže byť príznakom patológie.

Ukazovatele veku

Nepochybne stojí za to venovať pozornosť častému močeniu u dieťaťa. Ak dieťa pilo brusnicový džús, zjedlo melón alebo melón, potom sa takáto reakcia tela celkom očakáva. Aj keď sa dieťa nesťažuje na žiadne nepohodlie, stojí za to kontaktovať detského urológa.

Polakizúria alebo syndróm častého vyprázdňovania močového mechúra u detí a dospievajúcich vzniká pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov. Stresová situácia sa okrem zníženia odolnosti tela voči infekciám niekedy stáva príčinou patologického stavu.

Môže to byť zmena vzdelávacej inštitúcie, presťahovanie sa do nového bydliska, rozvod rodičov alebo smrť blízkeho príbuzného. Nervový systém dieťaťa sa s takouto záťažou nedokáže vyrovnať a telo na to reaguje poruchami močenia.

Pre primárnu diagnostiku možného ochorenia potrebuje lekár vedieť, koľko vyprázdnení močového mechúra má dieťa počas dňa. Ak ukazovatele neprekračujú normu, potom pri absencii sťažností dieťaťa na bolesť alebo pálenie sa ďalšia liečba nevykonáva. Detský urológ sa zameriava na tieto hodnoty:

v prvých dňoch života dieťa močí 5-krát denne;
počet močenia u dieťaťa do 6 mesiacov - 20-krát;
do roka dieťa močí nie viac ako 15-krát;
od roka do 3 rokov je normou 10 močení za deň;
od 3 do 6 rokov - nie viac ako 8-krát;
od 6 rokov a viac - 5 krát.

Podchladenie je jedným z dôvodov častého nutkania na vyprázdnenie močového mechúra.

Frekvencia vyprázdňovania močového mechúra sa mení, keď dieťa rastie. Je to spôsobené postupnou tvorbou orgánov močového systému. Až do dospievania dochádza k rozvoju všetkých systémov života. Napríklad ľudské obličky sa formujú niekoľko rokov.

Tieto párové orgány vykonávajú najdôležitejšie funkcie:

udržiavať optimálnu rovnováhu minerálov a biologických tekutín;
odstrániť metabolické produkty, toxické zlúčeniny, toxíny z krvného obehu;
reagovať na akumuláciu zásob glukózy v tele;
stabilizovať krvný tlak.

Aktívny rast dieťaťa, nadmerné zaťaženie a prirodzené zmeny v štruktúrnych prvkoch obličiek ovplyvňujú ich fungovanie. V prvom rade sa to prejavuje zvýšením počtu močenia.

Mierna odchýlka od normy by nemala spôsobiť poplach. Rodičia nemusia neustále počítať počet návštev dieťaťa na toalete a porovnávať získané hodnoty s ukazovateľmi včera. Ak dnes dieťa často sedí na nočníku, nie je to dôvod na obavy. Možno sa s otcom išli dlho sánkovať z kopca alebo popíjali s babičkou v kaviarni veľa chutnej limonády.

prirodzené príčiny

Polakizúria, ktorá vznikla pod vplyvom prírodných faktorov, sa nazýva fyziologická. Tento stav spravidla nevyžaduje lekársky zásah. Počet vyprázdňovania močového mechúra u dieťaťa je možné upraviť zmenou stravy alebo znížením fyzickej aktivity. Časté močenie u detí bez bolesti sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

veľké množstvo tekutiny. Reakcia detského organizmu na značné množstvo vypitých tekutín je celkom predvídateľná: čím viac štiav, vody alebo limonády v strave, tým častejšie si pýta nočník. Ale taký dôvod na časté močenie by mal upozorniť rodičov, ak dieťa neustále žiada vodu, sťažuje sa na smäd. To by malo byť signálom na návštevu endokrinológa, aby sa vylúčilo porušenie žliaz s vnútornou sekréciou;
diuretické lieky. Ak dieťa počas liečby akejkoľvek choroby začalo často močiť, rodičia by si mali pozorne prečítať priloženú anotáciu. Aktívne zložky mnohých liekov majú slabé alebo výrazné diuretické vlastnosti. Dieťa bude menej pravdepodobné, že navštívi toaletu ihneď po zotavení;
diuretické produkty. Deti budú často močiť, keď jedia kyslé bobule (brusnice, brusnice, čierne ríbezle), uhorky, melóny, ovocné nápoje. Zloženie mnohých bylinných prípravkov pre dojčatá zahŕňa šípky a lekárenský harmanček. Tieto lieky majú diuretický účinok, preto je najlepšie ich nepoužívať pred spaním;
korenené a slané jedlá. Ako dieťa rastie, v jedálničku dieťaťa sa objavuje jedlo pripravené s pridaním papriky, kurkumy alebo rasce. Údené ryby alebo mäso, solené orechy a syr spôsobujú intenzívny smäd a časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Objem spotrebovanej tekutiny sa zvyšuje - a močenie sa stáva častejšie;
hypotermia. Dlhé prechádzky alebo pobyt v chladnej miestnosti vyvolávajú reflexný kŕč obličkových ciev. Urýchľuje filtráciu moču a jeho odstraňovanie z tela. Frekvencia močenia klesá ihneď po zahriatí dieťaťa;
zvýšená motorická aktivita. Vzrušenie zažívané v procese hier vedie k uvoľneniu adrenalínu do krvného obehu. Tento hormón zvyšuje krvný tlak a zrýchľuje tep srdca. V tele dieťaťa sa metabolizmus zvyšuje, čo spôsobuje, že obličky zvyšujú objem filtrácie krvi a vylučujú veľa moču;
emocionálny stres. Nepriateľská atmosféra v škôlke, škole, rodine môže vyvolať poruchy močenia. Dospelí by mali nájsť prístup k dieťaťu, rozprávať sa s ním o tom, čo sa deje, pomáhať eliminovať negatívne faktory zo života. Ak je dieťa uzavreté v sebe a nereaguje na pokusy dospelých vyriešiť situáciu, potom sa rodičia a dieťa musia poradiť s psychológom.

Polakizúria fyziologického pôvodu je dočasná. Po odstránení provokujúceho faktora zo života dieťaťa sa frekvencia močenia vráti do normálu. Ale rodičia by mali byť upozornení inými zmenami, ktoré vznikli na pozadí polakizúrie.

Horúčka a časté močenie u dieťaťa sú signálom na návštevu lekára

Patologické príčiny

Časté močenie sprevádzané smädom, bolestivými kŕčmi v podbrušku alebo zmenami farby a zápachu moču sú dôvodom na obavy. Neodkladajte návštevu lekára na diagnostické testy.

Čím skôr sa začne s liečbou, tým menej komplikácií sa vyskytne a zotavenie sa dostaví rýchlejšie. Existuje veľa chorôb, ktoré prispievajú k porušovaniu močenia u dieťaťa. Časté vyprázdňovanie močového mechúra je jedným z hlavných príznakov patológie.

Cukrovka cukrového a necukrového pôvodu

Napriek podobnému názvu je mechanizmus vývoja týchto patológií odlišný. Ale zdieľajú spoločný príznak - časté močenie. Príčinou cukrovky cukrovej etiológie je porušenie endokrinného systému dieťaťa.

V dôsledku nedostatočného obsahu inzulínu sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvnom obehu. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, narušeným metabolizmom tukov, bielkovín a sacharidov, zmenami v rovnováhe voda-soľ.

Rodičia by mali dbať na zmenu pitného režimu bábätka. Medzi ďalšie príznaky cukrovky patria:

zvýšená chuť do jedla;
strata váhy;
suchosť pokožky.

Časté močenie vyvoláva pretrvávajúcu dehydratáciu tela dieťaťa, ktorá by sa mala eliminovať pomocou farmakologických prípravkov. V opačnom prípade sa po niekoľkých mesiacoch na koži vytvoria zápalové ložiská, objavia sa pľuzgiere s hnisavým obsahom. Charakteristickým znakom endokrinnej patológie je neznesiteľné svrbenie.

Diabetes insipidus pôvod sa vyvíja v dôsledku zníženia funkčnej aktivity hypofýzy alebo hypotalamu. Tieto časti mozgu sú zodpovedné za produkciu vazopresínu. Hormón sa podieľa na regulácii reabsorpcie tekutín počas filtrácie krvi obličkami.

Nedostatočný obsah biologicky aktívnej látky v tele vedie k zvýšeniu objemu vylúčeného moču. Táto patológia je zriedkavo diagnostikovaná choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú korekciu hormonálneho zázemia. Príznaky diabetes insipidus sú podobné príznakom cukrovky.

Choroby močového systému

Časté bolestivé močenie bez zmeny pitného režimu bábätka môže slúžiť ako príznaky prenikania patogénnych mikroorganizmov do orgánov močového systému. Stojí za to opýtať sa dieťaťa, čo cíti pri vyprázdňovaní močového mechúra, či ho nebolí bruško. Rodičia si musia dávať pozor na objem moču, jeho farbu a vôňu.

Hypotermia často spôsobuje akútnu cystitídu. Často sa choroba vyvíja u dievčat kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry (široká a krátka močová trubica). U chlapcov je cystitída sprevádzaná uretritídou, zápalovým procesom v močovej trubici.

Pre patologický stav sú charakteristické tieto príznaky:

existujú kŕče, pálenie počas vyprázdňovania močového mechúra;
v dolnej časti brucha sú bolestivé kŕče;
teplota stúpa;
mení sa farba moču, nachádza sa v ňom sediment vo forme vločiek alebo krvných zrazenín.

Cystitída, pyelonefritída alebo glomerulonefritída budú rodičia schopní rozpoznať v počiatočnom štádiu. Ak sa bábätko smialo, kýchalo, kašľalo a dochádzalo k nekontrolovanému vyprázdňovaniu močového mechúra či úniku moču, znamená to, že sa do tela dostali patogénne mikróby.

Zápal močových orgánov u novorodenca je pre rodičov ťažké určiť. Pozor by ste si mali dať na neustály plač, nedostatok chuti do jedla, chudnutie. Príznakom je zápcha.

Ochorenia dýchacích ciest

ARVI alebo chrípka sa vyvíja v tele dieťaťa po vstupe škodlivých mikróbov do horných a dolných dýchacích ciest. Infekčné ložiská vytvorené v prieduškách alebo bronchioloch sa nazývajú primárne. Oslabená imunita dieťaťa niekedy spôsobuje šírenie vírusov a baktérií, výskyt sekundárnych ložísk v orgánoch močového systému.

Látky produkované počas života mikroorganizmov vyvolávajú intoxikáciu. Dieťa otvára zvracanie, potenie sa zvyšuje. Na pozadí straty tekutín sa močenie stáva častejšie, najmä v noci, ale množstvo vylúčeného moču je veľmi malé.

Pri prechladnutí u detí sa môže zhoršiť veľmi nebezpečný patologický stav -. Je to spôsobené vývojovými poruchami niektorých orgánov nervového systému, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi a vylučovanie moču. Vyprázdňovanie močového mechúra nie je sprevádzané bolesťou, nedochádza k zápalu v obličkách, močovej rúre ani močovom kanáli. Chorobu treba liečiť rýchlo, inak sa u bábätka rozvinie enuréza, inkontinencia a únik moču.

Syndróm dennej frekvencie močenia u detí

V určitom veku chlapec (zriedkavo dievča) náhle zvýši množstvo močenia. Dieťa môže navštíviť toaletu každých 20-25 minút bez pocitu bolesti, pálenia alebo bolesti. Tento stav sa zvyčajne vyvíja u detí vo veku 4-6 rokov, keď už dieťa vie, ako ovládať svoj močový mechúr.

Príčinou častého močenia u detí sú červy, v drvivej väčšine prípadov pinworms.

Provokujúcim faktorom polakizúrie je stresujúca situácia. Ale detský urológ stále robí diagnózu na zistenie zápalového ložiska v jednej z častí močového systému. Dieťa sa bude musieť vymočiť a lekár skontroluje, či je močový mechúr úplne prázdny. Liečba syndrómu denného častého močenia u detí je založená na odstránení príčiny patológie. V niektorých prípadoch môže stačiť navštíviť detského psychológa niekoľkokrát.

Rozbor moču pomôže určiť príčinu častého močenia

Diagnostika

Časté močenie u detí môže slúžiť ako signál o vývoji chorôb, takže detský urológ vykonáva dôkladnú diagnostiku. Lekár vyšetrí dieťa, pohovorí s rodičmi a vyšetrí anamnézu ochorenia. Laboratórne testy moču a krvi sú povinné. Predbežná diagnóza je možná vo fáze štúdia výsledkov testov:

moč: zvýšená koncentrácia bielkovín, kyseliny močovej a jej zlúčenín, leukocytov naznačuje zápalový proces v jednom z orgánov močového systému;
krv: nízka hladina hemoglobínu, malý počet krvných doštičiek naznačuje celkové zhoršenie zdravotného stavu dieťaťa.

Laboratóriá naočkujú biologickú vzorku do živného média na určenie typu patogénu cystitídy, glomerulonefritídy, pyelonefritídy u chlapcov a dievčat. Týmto spôsobom sa objasňuje aj citlivosť vírusov a baktérií na antimikrobiálne látky. Niekedy urológ odporúča zbierať denný moč na určenie lokalizácie infekčného zamerania.

Na rozlíšenie patológií deti podstupujú inštrumentálne štúdie panvových orgánov:

Počítačová tomografia;
röntgen;
cystoskopia;
ultrasonografia;
magnetická rezonancia.

Tieto vyšetrovacie postupy sú priradené deťom v závislosti od veku. MRI a CT by sa nemali robiť novorodencom alebo malým deťom. Chlapci a dievčatá nie sú schopní zostať v pokoji počas celého postupu. Diagnóza vám umožňuje včas odhaliť patológiu a začať jej liečbu v počiatočnom štádiu, keď bunky a tkanivá ešte neprešli nezvratnými zmenami.

Vyvážená strava je dôležitou súčasťou komplexnej liečby

Liečba

Ak si rodičia všimnú zvýšenie močenia u dospievajúceho alebo dieťaťa, mali by ste okamžite dohodnúť stretnutie s pediatrom. Pred návštevou lekára by ste dieťaťu nemali podávať antibiotiká ani antimikrobiálne látky, pretože to bude mať zlý vplyv na výsledky testov, a tým sa stanú nespoľahlivými. Po vyšetrení a diagnóze pediater napíše odporúčanie na terapiu užším odborníkom:

nefrológ - s obličkovými patológiami;
urológ - so zápalom stien močového mechúra alebo močových ciest;
endokrinológovi - ak sa zistí diabetes a diabetes insipidus alebo ak existuje podozrenie na porušenie nadobličiek;
neurológ, ak sa stresová situácia stala príčinou častého močenia.

Choroby, ako je diabetes mellitus, zníženie alebo zvýšenie produkcie hormónov nadobličiek, si vyžadujú spoločnú prácu endokrinológa a nefrológa. Aby sa predišlo častému močeniu, rodičia musia sledovať dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa, snažiť sa vyhnúť podchladeniu počas hier a prechádzok.

Ak sa napriek tomu objaví negatívny príznak mnohých chorôb, nemali by ste dieťa liečiť sami ohrievacími vankúšikmi s horúcou vodou alebo antibiotikami zakúpenými v najbližšej lekárni. Takáto "terapia" vyvolá vážne komplikácie, neumožní včasnú diagnostiku patologického procesu.

- Nie? Zároveň dieťa chodí na toaletu každých 10 minút trochu počas dňa a v noci - spí pokojne, akoby úplne zdravé? INBoli ste u pediatra a ten vylúčil cystitídu?

Porucha funkcie moču bez inkontinencie

Niekedy sa u detí náhle výrazne zvýši frekvencia močenia, niekedy každých 10 až 15 minút počas dňa, bez príznakov dyzúrie, infekcie močových ciest, dennej inkontinencie moču alebo noktúrie.

Trvanie polakizúrie

Táto choroba je úplne neškodná a prechádza sama. Niekedy príznaky zmiznú po 1-4 týždňoch. Ale častejšie choroba trvá 2 alebo 3 mesiace. Zriedkavé prípady sú opísané, keď ochorenie trvalo 5 mesiacov. Vo všetkých prípadoch choroba prešla sama, bez následkov. Niektoré deti môžu mať recidívy tejto choroby, to znamená, že po úplnom zotavení sa môže opakovať.

Ako pomôcť dieťaťu

1. Ubezpečte dieťa, že je fyzicky zdravé. Povedzte dieťaťu, že jeho telo, obličky, močový mechúr..., všetko, čo ho trápi, je v úplnom poriadku. Členovia rodiny totiž naňho môžu preniesť svoju úzkosť a on sa môže báť, že s jeho telom nie je niečo v poriadku, že ho niečo ohrozuje. Presvedčte ho toľkokrát, koľkokrát uznáte za vhodné - že je zdravý, že čoskoro všetko prejde bez stopy.

2. Vysvetlite dieťaťu, že ak chce, môže sa naučiť čakať medzi močením dlhšie časové úseky. Ubezpečte ho, že asi nebude cikať, lebo práve toho sa bábätko bojí. Ak predsa len zmokne - neváhajte sa s ním o tom porozprávať, vysvetliť, že deťom sa to občas stáva, nie je sa čoho obávať. Povedzte mu, že návrat k normálnej frekvencii močenia bude postupný. Ak ho pri nakupovaní či prechádzke trápi časté močenie – snažte sa ho v tomto období nebrať ďaleko od domova.

3. Pomôžte svojmu dieťaťu uvoľniť sa. Frekvencia močenia môže byť indikátorom vnútorného stresu. Uistite sa, že vaše dieťa má každý deň voľný čas a pozitívne emócie, obľúbené aktivity. Ak má povinné veci, ktoré robí podľa plánu – uvoľniť disciplínu, trochu ustúpiť z režimu. Relaxačné cvičenia môžu pomôcť vášmu dieťaťu, ak má viac ako 8 rokov.

4. Šťastie a harmónia v domácnosti zvyčajne pomáha obnoviť pocit bezpečia dieťaťa. Požiadajte zamestnancov školy alebo škôlky, ktoré dieťa navštevuje, aby čo najviac uvoľnili disciplínu dieťaťa a v žiadnom prípade ho neobmedzovali vo frekvencii a dĺžke návštevy toalety.

5. Skúste zistiť, čo vaše dieťa trápi. Porozprávajte sa s ostatnými členmi rodiny a myslite na všetky možné stresujúce momenty, ktoré mohli nastať 1 alebo 2 dni pred prepuknutím choroby. Opýtajte sa na túto tému zamestnancov školy a škôlky. Diskutujte o svojich myšlienkach s dieťaťom, pokúste sa identifikovať a vyriešiť stresovú situáciu, ale pamätajte, že by ste v tom nemali byť horliví - vaša úzkosť a nadmerná nervozita môžu príznaky zhoršiť. Časté stresujúce udalosti, ktoré spúšťajú túto chorobu:

smrť v rodine
nehody alebo iné život ohrozujúce udalosti
napätie, hádky medzi rodičmi a ostatnými členmi rodiny
ťažké ochorenie rodiča alebo iného člena rodiny
prijatie na ZŠ alebo zmena školy, kolektívu
nadmerné obavy z enurézy, strach z nočného pomočovania
prípady, keď dieťa nedokázalo zadržať moč v prítomnosti rovesníkov (spolužiakov a pod.).

6. Ignorujte časté močenie. Keď vaše dieťa chodí veľmi často na toaletu – nekomentujte to. Komentáre mu pripomenú, že tieto príznaky vás trápia. Vzdajte sa akýchkoľvek výpočtov frekvencie a merania objemov močenia. Neodberajte vzorky moču (pokiaľ to nenariadi lekár). Nepýtajte sa dieťaťa na jeho príznaky, nepozerajte sa naň, keď sa pociká. Nepripomínajte mu, že musí robiť cvičenia na naťahovanie močového mechúra, že musí vydržať – to je jeho vlastná úloha. Vaše dieťa vám nemusí o každom cikaní povedať ani ho samo počítať – stačí, aby ste si zachovali čo najvšeobecnejšiu kontrolu – či sa dieťatko zlepšuje alebo sa príznaky ešte nemenia.

7. Dbajte na to, aby nikto z dospelých (rodičia, staré mamy, starší brat, vychovávateľ, učiteľ, opatrovateľka...) dieťa za prejavy netrestal, nekritizoval, nedovolil si ho zosmiešňovať. Prestaňte celú rodinu hovoriť o častom močení. Čím menej o tom budete hovoriť, tým menej často bude chcieť dieťa ísť na toaletu. Ak si to vaše dieťa privedie samo, ubezpečte ho, že sa postupne zlepší a čoskoro to prejde.

8. Zabráňte tomu, aby sa mydlo dostalo na sliznice a iné perineálne dráždivé látky. Perličkový kúpeľ môže u detí, najmä dievčat, viesť k častému močeniu. Mydlo môže podráždiť obnažené sliznice v močovom trakte. Sprchový gél, šampón na vlasy atď. môžu spôsobiť tieto príznaky, ak sa dostanú do močovej trubice. Okrem toho pred pubertou - denne kontrolovať umývanie dieťaťa teplou vodou, bez mydla (stačí sa opýtať, pripomenúť), dbať na to, aby boli pohlavné orgány dieťaťa čisté.

Časté močenie u dieťaťa je problém, s ktorým sa rodičia často stretávajú. Ak nájdete takéto ochorenie u svojich drobkov, musíte sa pokúsiť zistiť jeho príčiny a nekupovať všetky lieky v lekárni a zvoniť na poplach za nič, čím sa stav vášho dieťaťa zhorší.

Časté nutkanie na močenie u detí sa nazýva polakizúria. Môže byť fyziologický alebo patologický. Rozdiel medzi nimi je v tom, že fyziologický nepotrebuje špeciálnu liečbu a patologický treba liečiť pod dohľadom lekára.

Dôvody, ktoré spôsobujú tento alebo ten typ častého močenia, sa tiež líšia. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich samostatne.

Predtým, ako sa začnete obávať skutočnosti, že dieťa veľa močí, musíte pochopiť, čo je to „veľa“.

Každý vek má svoju vlastnú dennú rýchlosť vylučovania moču, a to:

deti do šiestich mesiacov močia 15-25 krát denne;
od šiestich mesiacov do roka - 15-krát denne;
do 3 rokov asi 10-krát;
od troch do siedmich rokov už asi osemkrát;
od 7 do 10 rokov močiť päť alebo šesťkrát;
po desiatich rokoch je norma 5-krát.

Ale ak v ktorýkoľvek deň išlo dieťa na toaletu ešte raz alebo dvakrát viac, nemali by ste sa obávať. Možno je to len dočasná potreba tela, ktorá nie je spôsobená chorobou, ale fyziologickými faktormi. A tu stačí chvíľu počkať.

V prítomnosti ochorenia je polakizúria často chronická a prejavuje sa buď z času na čas, alebo počas dlhého obdobia bez prerušenia. A s fyziologickým stavom sa zvyčajne normalizuje po desiatich hodinách (bez ovplyvnenia nočného času).

Fyziologická polakizúria

Rozlíšenie fyziologickej polakizúrie od patologickej je veľmi jednoduché. Najprv sa časté nutkanie na toaletu pozoruje v malom iba počas dňa a v noci dieťa spí bez problémov. To je prvá vec, na ktorú by mali rodičia venovať pozornosť.

Chodenie na toaletu zároveň nesprevádza bolesť a celkovo sa bábätko cíti nezmenené (žiadna únava, horúčka, bolesti bruška). Treba povedať, že chlapci trpia takýmto neduhom častejšie ako dievčatá.

Ale v druhom prípade je percento pomeru pohlaví približne rovnaké, pretože závisí od vnútorných chorôb tela, ktoré nie sú nijako regulované (infekciu môže dostať každý, rovnako ako cukrovku).

Príčiny

Stres alebo emocionálne (zvyčajne negatívne) vzrušenie. Ak má dieťa problémy v rodine (hádky rodičov, neustále škandály, rozvod rodičov, dieťa je neustále trestané alebo karhané, niekto z jeho blízkych vážne ochorie), telo na to môže takto ostro reagovať. To isté sa pozoruje v prítomnosti problémov v spoločnosti (prestup na novú školu, prijatie do prvého ročníka, nezhody s rovesníkmi). Nemali by ste sa obávať a biť na poplach, musíte sa s dieťaťom porozprávať, zistiť, čo ho znepokojuje a pokúsiť sa problém vyriešiť spoločne. Podpora a porozumenie sú hlavnými liekmi.
Zvýšený príjem tekutín. Povedzme, že viete, že vaše dieťa normálne vypije toľko vody a potom si zrazu začalo pýtať viac. Premýšľajte, ak je vonku horúco, aktívne behá a hrá hry vonku, jedol niečo slané, potom nie je dôvod na paniku. Ide o prirodzenú potrebu tela a v dôsledku toho časté výlety na toaletu. Ak nič z toho nie je prítomné a smäd sa stupňuje, potom je príležitosť poradiť sa s lekárom.
Podchladenie tela. Toto poznajú aj dospelí. V zime sa výlety na toaletu vždy zvyšujú a je to spôsobené tým, že cievy v obličkách sa začínajú reflexne sťahovať, čím sa urýchľuje proces močenia. Tu je dôležité zahriať dieťa a všetko bude fungovať.
Jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vody. Vodové melóny a melóny, uhorky a brusnice, káva a zelený čaj stimulujú tvorbu väčšieho množstva moču a toho sa samozrejme musíte zbaviť.
Užívanie liekov. Niekedy je to pôsobenie diuretík, ale niektoré lieky majú vedľajšie účinky, ako je časté močenie. Stojí za to jednoducho nahradiť lieky inými alebo ich odstrániť, ak je to možné, a všetko sa rozhodne samo.

Ale ak žiadny z vyššie uvedených bodov nevyhovuje vášmu prípadu, potom by ste mali určite kontaktovať pediatra na vyšetrenie a diagnostiku, aby ste čo najskôr identifikovali nástup choroby.

Koniec koncov, bude oveľa jednoduchšie ho vyliečiť a čo je veľmi dôležité, zabrániť rozvoju komplikácií.

Patologická polakizúria

Niekedy môže byť časté močenie u detí prvým príznakom nástupu ochorenia, najmä ak sú prítomné aj iné príznaky, napr.

bolesť a kŕče počas močenia;
bolesť v dolnej časti brucha;
letargia, plačlivosť, agresivita;
zvýšenie teploty;
enuréza;
nevoľnosť a zvracanie.

Príčiny patologickej polakizúrie môžu byť rôzne. Choroby, ktoré spôsobujú toto ochorenie, možno klasifikovať podľa patológií skupín orgánov a systémov:

urogenitálny;
centrálny nervový systém;
endokrinné.

Každý z nich má svoje vlastné patológie a choroby, ako aj liečbu.

Urogenitálny

Vaše dieťa môže chodiť na toaletu častejšie ako zvyčajne, ak má cystitídu (zápal močového mechúra), pyelonefritídu (zápal pyelokaliceálneho systému obličiek), glomerulofritídu (zápal glomerulárnej zóny obličiek) alebo uretritídu (zápal močová trubica). Všetky tieto zápaly urogenitálneho systému sú zvyčajne spôsobené infekciou alebo prechladnutím.

Stáva sa, že príčinou ochorenia sa stáva nedostatočne vyvinutá inervácia močového mechúra. Ešte pred momentom pôrodu sa nestihli včas sformovať nervové zakončenia a teraz sa telo snaží uľaviť si hneď po naplnení močového mechúra a chvíľu „nevydrží“.

V zriedkavých prípadoch sa novorodenec narodí s malým močovým mechúrom a táto anomália vedie k problémom v budúcnosti.

Ešte menej častá je u detí urolitiáza, zlyhanie obličiek alebo vrodené tubulopatie.

Ak má pediater podozrenie na niektorú z týchto chorôb, určite pošle pacienta na potvrdenie diagnózy k nefrológovi alebo urológovi a až potom bude môcť predpísať liečbu.

centrálny nervový systém

Časté močenie u detí bez bolesti je často znakom fyziologickej povahy. Čo však robiť, ak nie je diagnostikovaná žiadna z chorôb genitourinárneho systému a neexistujú žiadne fyziologické vysvetlenia?

V tomto prípade sa dá predpokladať, že reťaz nervových zakončení od centra vnímania k orgánu sa niekde pretrhla a teraz je ten druhý ponechaný sám pre seba.

Je logické, že bábätko chce močiť hneď, ako je močový mechúr plný, keďže mu v tom nič nebráni. Tu bude dôležité okamžite povedať dieťaťu, že by nemalo neustále vydržať.

Keďže telo tomuto príkazu nerozumie, „problém“ môže nastať kedykoľvek. A potom je už len na lekárovi a priebehu terapie, aby všetko napravil a znormalizoval.

Neuróza môže tiež spôsobiť, že dieťa bude chodiť častejšie na toaletu v malom. Práve tu hrá veľkú rolu stres. V tomto prípade bude mať dieťa agresivitu, zmeny nálady, nekontrolovateľné emócie.

Ak máte podozrenie na problémy v centrálnom nervovom systéme, konzultácia s neurológom bude povinná.

Endokrinné

Jednou z možných možností rozvoja ochorenia môže byť prítomnosť cukrovky alebo diabetes insipidus. Obe tieto ochorenia sú endokrinné. Majú podobný názov, ale radikálne sa líšia v etiológii.

Diabetes je ochorenie, pri ktorom glukóza zostáva cirkulovať v krvi, ale nevstupuje do buniek. Je to spôsobené nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom. Výsledkom je, že dieťa chce veľa piť a písať. Tu bude riešením neustále sledovanie hladiny cukru v krvi a moči, ako aj pravidelné injekcie inzulínu.

Diabetes insipidus je spojený s nedostatkom ďalšieho hormónu, vazopresínu. Tento hormón reguluje vstrebávanie vody z krvi v obličkách. Ak sa ho neprodukuje dostatok, moču je čoraz viac a obličky sa ho musia neustále zbavovať.

Na stanovenie diagnózy je potrebné navštíviť endokrinológa, vykonať sériu vyšetrení a testov a až potom začať liečbu.

Faktory tretích strán

Žiadna z vyššie uvedených skupín nezahŕňa tlak na močový mechúr zvonku. K tomu môže dôjsť v dôsledku tvorby nádoru v orgánoch pobrušnice a malej panvy, ako aj skorého tehotenstva u dospievajúcich dievčat. Tieto otázky je dôležité konzultovať s lekármi iných profilov – onkológmi a gynekológmi.

Diagnóza polakizúrie

Prvá vec, ktorú vám váš pediater predpíše na stanovenie diagnózy, je všeobecný rozbor moču. Táto analýza ukáže, či ide o cystitídu, pyelonefritídu, ukladanie kryštálov soli, celkovú intoxikáciu (acetón), cukrovku (cukor v moči) a mnohé ďalšie.

Moč by sa mal odoberať ráno, po umytí dieťaťa, ak je schopné ovládať svoje nutkanie aspoň desať minút. U dojčiat sa prvá porcia po spánku zbiera ihneď do pisoára, vopred nalepená. Rozbor musí byť doručený do laboratória najneskôr o dve hodiny neskôr, vtedy môžeme hovoriť o spoľahlivosti výsledkov.

Ak klinická analýza neodhalila žiadne odchýlky, možno predpísať ďalšie, napríklad analýzu moču podľa Nechiporenka a Zimnitského test. Bude tiež vhodné vykonať ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, aby sa vylúčila prítomnosť kameňov a solí.

Okrem toho je predpísaný všeobecný krvný test, stanovenie hormonálnych hladín, hladina cukru v krvi. Ak tento zlyhá, môže sa vykonať glukózový tolerančný test. To vám umožní identifikovať problém v počiatočnom štádiu.

Všetky tieto štúdie pomôžu zistiť, čo spôsobilo ochorenie, a potom bude možné hovoriť o špecifickej terapii.

Liečba

Liečbu častého močenia u detí predpisuje pediater po preštudovaní všetkých testov a konzultácii s úzkym odborníkom (endokrinológ, neurológ, urológ, nefrológ). Terapia nebude zameraná na zastavenie symptómov, ale na odstránenie príčiny ochorenia.

Väčšina z nich by sa mala liečiť v zdravotníckom zariadení v nemocnici, pretože si vyžadujú neustále lekárske sledovanie a včasné zhromažďovanie testov. Lekárska liečba bude závisieť od toho, ktorá choroba bola diagnostikovaná.

Na liečbu zápalu orgánov genitourinárneho systému sú predpísané antibiotiká a uroseptiká a na glomerulonefritídu cytostatiká. Pri diabetes mellitus bude predpísané podávanie inzulínu a v prípade diabetes insipidus hormóny, ktoré stimulujú tvorbu vazopresínu.

Pri neurózach sa vykonávajú upokojujúce kúpele a relaxačné procedúry, môžete tiež vyskúšať užívanie sedatív. Ak problém spočíva v patológii centrálneho nervového systému, lekár môže predpísať operáciu. To znamená, že v každom jednotlivom prípade sa prijmú vlastné opatrenia na odstránenie choroby.

Ak dieťa často chodí na toaletu v malom a je úplne zdravé, mal by sa vylúčiť akýkoľvek fyziologický faktor, ktorý k tomu prispieva. Tu bude dôležité podporovať to, pretože psychologické pozadie je hlavnou zložkou úspešného zotavenia.

Doprajte bábätku viac času, uvoľnite jeho nabitý program štúdiom a mimoškolskými aktivitami, snažte sa byť v tesnej blízkosti toalety, aby dieťa nepociťovalo svoj problém z neustáleho hľadania toalety. Nepočítajte, koľkokrát navštívil toaletu, nech si robí, ako chce.

Je dôležité, aby dieťa samo pochopilo, že všetko prejde, že je zdravé a všetko bude fungovať.

Prevencia

Nie je možné chrániť dieťa pred častým močením, ale je možné prijať niektoré opatrenia na zníženie rizika takéhoto ochorenia:

Snažte sa nenechať dieťa sedieť na studenej podlahe alebo lavičke, plaziť sa po ulici v šortkách a sedieť na mokrom a studenom piesku.
Otužujte dieťa, ako vám lekár predpíše, a neponárajte sa do ľadových kúpeľov.
Navštevujte svojho detského lekára podľa svojho termínového kalendára, alebo aspoň dvakrát ročne.
Z času na čas si urobte klinický test krvi a moču, aby ste skontrolovali ochorenie skôr, ako sa objavia príznaky.
Dbajte na hygienu, najmä pri kúpaní: dostať mydlo do močovej trubice môže viesť k zápalu.
Sledujte svoju stravu a denný režim.

Ak sa napriek tomu objavia nejaké príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra. Vyšetrí vaše dieťa a povie vám, či existujú dôvody na vzrušenie alebo nie.

Teraz poznáte príčiny častého močenia u chlapcov a dievčat rôzneho veku. Ak vám tento článok pomohol, ohodnoťte ho 5 hviezdičkami!

Ak si rodičia všimnú časté močenie u detí, okamžite začnú mať podozrenie na túto chorobu. Nie vždy sú však časté nutkania signálom ísť k lekárovi. Poďme zistiť, koľko by malo dieťa normálne močiť, aké príznaky choroby by sa mali pozorovať a kedy sa nemôžete obávať chlapca, ktorý sa často pýta alebo chodí na toaletu.

Rýchlosť močenia u detí rôzneho veku

U detí je miera výletov na toaletu spojená s vekom:

novorodenec a dieťa do 6 mesiacov močia 15-25 krát denne;
dieťa 6-12 mesiacov - 15-17 krát;
od jedného roka do troch rokov - 10-11 krát;
3-7 rokov až 9-10 krát;
vo veku 7-10 rokov - 6-7 krát;
od 10 rokov do 7-krát denne.

Problém častého nutkania treba prediskutovať, ak dieťa pociťuje iné príznaky ochorenia: bolesť pri močení, sedimentácia, zákal. Ak sú pohlavné orgány zapálené, pacient to vydrží a nepôjde sa vymočiť od bolesti, ale aj novorodenec to dá jasne najavo plačom a rozmarmi.

Príčiny častého močenia u dieťaťa

V niektorých prípadoch môžu byť príčiny častého močenia u detí neškodné a nie sú spojené s chorobami. Toto sa nazýva fyziologická polakizúria a je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Pitie veľkého množstva tekutín. Ak dieťa veľa pije, zje šťavnaté ovocie, potom častejšie močí. Ak však v rodine nie je zvykom neustále a často piť vodu a dieťa si neustále pýta pitie, pričom často chodí na toaletu, môže to byť príznak cukrovky.
Užívanie diuretík, liekov, kde sa diuretický účinok považuje za vedľajší účinok, napríklad antialergické lieky.
Časté močenie u chlapcov spôsobujú aj produkty, ktoré majú diuretický účinok. Nie sú to len vodné melóny, ale aj zelený čaj, hrozno, melóny, bobule.
Podchladenie spôsobuje vazospazmus obličiek a urýchľuje filtráciu moču, čo vedie k zvýšeniu frekvencie výletov na toaletu.
Stres, nadmerne vzrušený stav je uvoľňovanie adrenalínu, ktorý zvyšuje produkciu moču a zvyšuje excitabilitu močového mechúra. Stres je spravidla príčinou častého močenia u dospievajúcich zažívajúcich emocionálne výkyvy. Dieťa môže chcieť ísť stále na toaletu, no močí vo veľmi malých porciách. Stav je dočasný a po upokojení sám odoznie.

Fyziologická polakizúria nepredstavuje nebezpečenstvo a nemala by sa liečiť: po odstránení dráždivého faktora sa rytmus nutkaní vráti do normálu. Ak je však časté nutkanie na močenie u chlapca sprevádzané ďalšími príznakmi, je to dôvod na premýšľanie o návšteve lekára:

Sprievodné močenie s bolesťou, kŕčmi, pálením;
Nedobrovoľne vyteká moč – inkontinencia;
Telesná teplota stúpa, potenie sa zvyšuje, chuť do jedla klesá, dieťa stráca váhu;
Dieťa sa stáva ufňukaným, podráždeným, často nezbedným.

O akých chorobách môže časté močenie u chlapcov rozprávať, pozrime sa na to bližšie.

Patológia obličiek, močového mechúra, močovej trubice

Existuje množstvo chorôb, ktoré vedú k zvýšeniu počtu výletov na toaletu:

Cystitída. Zápal močového mechúra je charakterizovaný ostrými bolesťami v dolnej časti brucha, ale celkový zdravotný stav môže byť normálny.
Uretritída je sprevádzaná silným pálením a bolesťou počas evakuácie moču.
Pyelonefritída môže u chlapcov spôsobiť časté močenie bez bolesti, ktoré je príčinou zápalového procesu obličkovej panvičky. Ďalšie príznaky: bolesti chrbta, slabosť, dieťa môže pociťovať horúčkovité stavy.
Abnormálny vývoj močového mechúra- znížený objem.
Glomerulonefritída- ochorenie sprevádza vracanie, kolísanie teploty, bolesť.
Choroba urolitiázy- výstup kamienkov sa vždy prejavuje pálením, teplotou, bolesťou.
Iné dedičné alebo získané patológie: cukrovka obličiek, tubulopatie atď.

Neurogénna dysfunkcia močového mechúra hyperreflexný typ

Ide o patológiu charakterizovanú porušením základných funkcií močového mechúra, ktoré sa vyvíja v dôsledku oneskorenia vo vývoji nervových centier zodpovedných za fungovanie močového systému. Choroba sa prejavuje bez známok zápalu, bolesti, ale časté močenie u chlapca vo veku 7 rokov a viac sa zvyšuje na pozadí prechladnutia. Ďalšie príznaky: enuréza, inkontinencia moču bez nástupu stresových situácií.

Patológie endokrinného systému

Môže ísť o diabetes a diabetes insipidus. Dôvodom prvého je porušenie procesu asimilácie glukózy, jej nadmerná akumulácia v krvi. Hlavné príznaky: smäd, vysoká chuť do jedla, zatiaľ čo dieťa stráca váhu, neustále výlety na toaletu sú sprevádzané uvoľňovaním veľkých častí tekutiny. Existuje tendencia k hnisavým léziám kože, konjunktivitíde, koža je často postihnutá vyrážkou, svrbením.

Diabetes insipidus je dôsledkom dysfunkcie hypotalamu, hypofýzy, ktorá produkuje hormón vazopresín. Hormón je zodpovedný za spätnú absorpciu tekutiny pri filtrovaní krvi obličkami. Nedostatok prvku vedie k zvýšeniu akumulácie moču a jeho rýchlej evakuácii. Ochorenie je zriedkavé, príznaky: neustály smäd a chodenie na toaletu bez bolesti, pálenie. Objem moču počas evakuácie je veľký.

Ochorenia CNS

Najmenšia prestávka v reťazci impulzov z mozgu cez dorzálne až po nervové zakončenia v močovom mechúre vedie k porušeniu frekvencie výletov na toaletu. Niekedy dochádza k vyprázdneniu močového mechúra dobrovoľne, dokonca aj čiastočné naplnenie spôsobuje túžbu po močení. Toto časté močenie sa pozoruje u dospievajúcich chlapcov v puberte a môže byť spôsobené aj úrazom hlavy, miechy, degeneratívnym typom ochorení postihujúcich cerebrospinálny mok.

Vonkajší tlak na močový mechúr

Nádory v panvovej oblasti spôsobujú vonkajší tlak na močový mechúr a vedú k zníženiu objemu akumulácie moču, a teda k zvýšeniu počtu ciest na toaletu.

Neurózy, psychosomatické poruchy

Nadmerné vzrušenie spôsobuje, že chlapec neustále alebo veľmi často žiada ísť na toaletu. Neurasténia, vegetatívno-vaskulárna dystónia a iné patológie sa môžu prejaviť u dospievajúcich a malých detí v dôsledku stresových situácií. Nie je ťažké si všimnúť psychologické zlyhanie, je možné odlíšiť patológiu od obvyklej fyziologickej polakizúrie zmenami nálady, zvýšenou rozmarnosťou, slzavosťou. Veľmi často sa u dieťaťa pred dôležitými udalosťami pozoruje kvapkanie alebo močenie malých častí so zvýšenou frekvenciou: výkon, bitky, návšteva lekára. Patológia môže byť spôsobená strachom z tmy, krikom a inými fóbiami.

Aké testy sú potrebné?

S vylúčením fyziologických príčin lekár predpíše pacientovi rozbor moču. Moč by sa mal zbierať iba ráno na prázdny žalúdok, večerná časť v tomto prípade nebude fungovať. Analýza umožňuje vylúčiť cystitídu, ochorenie obličiek, diabetes mellitus. Na základe účinnosti odberu vzoriek sú predpísané laboratórne, inštrumentálne štúdie a konzultácie s úzkymi odborníkmi (podľa indikácií). Vzorky na odber vzoriek:

Nechiporenko test na zistenie latentného zápalu;
Zimnitského test na posúdenie funkcie obličiek;
biochémia krvi na zistenie hladín glukózy;
Ultrazvuk obličiek, močového mechúra umožňuje vizualizovať kamene, abnormálny vývoj urogenitálneho systému, čo vysvetľuje časté močenie;
na zistenie latentného typu diabetes mellitus je potrebný glukózový záťažový test;
hormonálny krvný test.

Ponúkajú sa konzultácie s urológom, nefrológom, endokrinológom, psychiatrom - ak hovoríme o nadmernom vzrušení chlapca v dospievaní alebo mladšieho. Tieto testy vám umožňujú presne určiť príčinu častého nutkania na močenie a začať správnu liečbu.

Liečba častého močenia u dieťaťa

Dôvody chodenia na toaletu môžu byť rôzne a vyžadujú si kvalifikovaný prístup. Je nemožné stanoviť diagnózu sami, ak nehovoríme o jednoduchých fyziologických faktoroch. Samoliečba hrozí zhoršením stavu pacienta. Malo by sa pamätať na to, že ak pacient pociťuje bolesť, môže to byť príznakom uvoľnenia kameňov a nie je možné prepravovať dieťa v tomto stave! Je potrebné zavolať sanitku a pripraviť sa na prijatie do nemocnice.

Lieky

Ak je u chlapcov časté močenie, liečba začína až po stanovení diagnózy - je nemožné zastaviť patologickú polakizúriu bez odstránenia základnej choroby! Výber liekov, dávkovanie a režim liečby závisí od ochorenia, rozsah terapeutických opatrení je pomerne široký:

zápalové procesy - predpisujú sa uroseptiká, priebeh antibiotík;
diabetes mellitus - konštantný príjem inzulínu;
glomerulonefritída - hormonálna terapia, cytostatiká;
neurogénne hyperreflexné ochorenie močového mechúra - fyzioterapia, neotropické lieky, atropín atď.;
neurózy - sedatíva;
nádory, patológie centrálneho nervového systému - pozorovanie, chirurgia.

Dôležité! Rodičia by si mali pamätať, že časté močenie nie je vždy neškodným prejavom nadmerného príjmu tekutín. Ak polakizúria trvá viac ako 24 hodín, návštevu lekára netreba odkladať. To isté s periodickým výskytom ochorenia bez provokujúcich faktorov alebo procesu evakuácie moču spojeného s príznakmi bolesti.

Ľudové prostriedky

Ak dieťa trpí nadmernými výletmi na toaletu a príčiny ochorenia neboli identifikované, pomôže ľudový recept. Náprava sa spravidla pripravuje na báze liečivých bylín a má mierny účinok. Tu je niekoľko receptov:

odber obličiek / čaj - farmaceutický prípravok, ktorý sa varí podľa pokynov a opije sa 0,5 lyžice. dvakrát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 15 dní.
Infúzia na brezových listoch. Vezmite 2 polievkové lyžice. suchý list, varte v 2 polievkových lyžiciach. vriacej vode po dobu 2 hodín a piť pred jedlom 0,5 lyžice. Priebeh liečby je 25-30 dní.
Čaj z nevädze sa pripravuje z 1 lyžičky. bylinky a 1 polievková lyžica. vriaca voda. Lúhujte pol hodiny, preceďte a vypite pol pohára pred jedlom. Kurz nie je dlhší ako 10 dní.
Medvedica, medvedie uši - trávové seno pomáha pri zápaloch obličiek. Varte v termose rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. zber alebo bylinky samostatne na 1 liter. vriaca voda. Lúhujte 2-3 hodiny, pite ako čaj 0,3-0,5 lyžice.

Šípkový odvar, želé či kompót s medom zmierňuje zápaly močových ciest a pomáha odstraňovať polakikúriu, no opatrnosť nezaškodí – šípka sa môže stať alergénom.