Domov › Zdravie › Čo robiť, ak dieťa neustále pľuje. Dôvody, prečo deti po kŕmení často pľuvajú

Čo robiť, ak dieťa neustále pľuje. Dôvody, prečo deti po kŕmení často pľuvajú

Bez ohľadu na formu výživy, či už dojčenú alebo umelú, novorodenec môže počas kŕmenia alebo po určitom čase štikútať a pľuvať. Aký je dôvod a je nebezpečné, keď mesačné dieťa po kŕmení vypľuje mlieko? Regurgitácia je fyziologický proces, pri ktorom potrava pomaly vyteká alebo je vyhodená vo fontáne zo žalúdka cez ústa a nos. Ako pomôcť bábätku, ak často pľuje? Čo robiť, keď odgrgnutá hmota vyzerá ako žlté zvratky s hlienom a krvou?

Príčiny regurgitácie u dieťaťa

"Prečo novonarodené dieťa pľuje?" - mladé mamičky majú záujem o pediatrov. Príčina regurgitácie spočíva v nezrelosti vnútorných orgánov a tráviaceho systému. Grganie je vzduch vstupujúci do pažeráka počas kŕmenia. Telo sa zbaví vzduchu ústami a nosom spolu s časťou mlieka. Do 3-4 mesiacov novorodenec odgrgáva 5-10 minút po každom jedle, niekedy po pol hodine. Neskôr sa regurgitácia zníži na 1-2 krát denne.

Za dôvod, prečo dieťa škytá a je schopné vypľuť veľa mlieka, sa považuje:

Nesprávne jedlo alebo diéta. Pri včasnom zavedení doplnkových potravín, veľkých porcií, veľmi tekutých potravín sú steny žalúdka natiahnuté, čo spôsobuje regurgitáciu.
Poloha v ľahu po kŕmení. Keď dieťa zje, je zdvihnuté v stĺpci a hladené po chrbte, kým sa neobjaví grgnutie. Ak sa tak nestane, dieťa vyvrhne väčšinu z toho, čo zjedlo.
Porušenie odpočinku po jedle. Čerstvo nakŕmené dieťa by sa nemalo prebaľovať, prevracať, pokladať na bruško. Po porušení tohto nepísaného pravidla nájde mamička celú mláku mlieka, ktorú si dieťatko hneď odgrgne.
Prerezávanie zubov. Toto je skutočný test pre dieťa. Niektoré deti naň reagujú horúčkou, plačom, úzkosťou, zvýšeným slinením. Iní si pri prerezávaní zúbkov odgrgávajú čoraz viac.
Pevné zavinutie, stláčanie jemného telíčka sťažuje pohyblivosť žalúdka. Jedlo, ktoré sa k nemu nedostane, sa vráti späť.

Pľuvanie pri dojčení

Často dochádza k regurgitácii mlieka v dôsledku prekrmovania. Mama potrebuje upraviť proces kŕmenia tak, aby sa novorodenec naučil jesť toľko, koľko potrebuje. Nie je potrebné dávať prsník, keď sa nepýta, čo odvádza pozornosť od plaču a úzkosti. Je nepravdepodobné, že 2-3 mesačné bábätko odmietne bozkávať prsník, no určite vypľuje extra porciu mlieka.
Vzduch vstupujúci do čriev počas kŕmenia. Pri nesprávnom priložení k hrudníku sa prehltne veľa vzduchu, čo môže spôsobiť odgrgnutie a štikútanie. Je potrebné zabezpečiť, aby zachytil celú bradavku a časť dvorca. Brada by sa mala dotýkať hrudníka a spodná pera by sa mala otáčať smerom von - o správnej aplikácii.
Nadúvanie a kolika vyvolávajú regurgitáciu. Mama potrebuje držať diétu a nejesť potraviny, ktoré vyvolávajú tráviace ťažkosti, masírovať bruško.
Chamtivé sanie. S rýchlou absorpciou mlieka novorodenec prehltne vzduch spolu s jedlom. Hladné dieťa, intenzívne sajúce veľké porcie, si ich môže odgrgnúť. Kŕmenie by sa malo vykonávať častejšie a medzi nimi by mali byť krátke prestávky.

regurgitácia po umelom kŕmení

U novorodencov kŕmených umelou výživou je pľuvanie spôsobené prejedaním sa, ako je to v prípade dojčených detí. Zjedené objemy sa v tomto prípade ľahšie kontrolujú. Množstvo jedla ponúkaného vo fľaši by malo zodpovedať veku.
Zmes obsahujúca veľa laktózy. Takéto jedlo je pre dojčatá ťažko stráviteľné a vyvoláva regurgitáciu. Ak dieťa často vypľuje, má zmysel preniesť ho do antirefluxných zmesí. Obsahujú zložky, ktoré fixujú potravu v žalúdku a bránia jej vyhadzovaniu.
Veľký otvor v bradavke. Vyberte si antikolikovú fľašu s ventilom, aby ste zabránili vniknutiu prebytočného vzduchu počas kŕmenia. Je dôležité držať fľašu pod miernym uhlom. V tomto prípade by mala byť vsuvka úplne naplnená zmesou.

Pľuvanie kvôli zdravotným problémom

Keď dieťa často pľuje, môže to signalizovať vážne zdravotné problémy. V podstate dôvod spočíva v neurologických poruchách a poruchách tráviaceho systému.

Neurologické abnormality:

Vnútromaternicové abnormality alebo pôrodná trauma. Patológie nervového systému, hypoxia, vysoký intrakraniálny tlak, chvenie brady a končatín, svalový tonus u dieťaťa.
Zranenie krčných stavcov, prijaté pri narodení, môže spôsobiť regurgitáciu s fontánou. Bábätko mučí zvracanie, bolesť pri otáčaní hlavičky. Lekár predpisuje masáž, fyzioterapiu, lieky.
Predčasne narodené deti zaostávajú vo fyzickom vývoji a často pľuvajú. Ich pažerák a žalúdok sú nedostatočne vyvinuté. Aby dieťa dobehlo rovesníkov, potrebuje čas.

Poruchy tráviaceho systému:

Dysbakterióza. Vyskytuje sa v dôsledku užívania antibiotík, pri zavádzaní doplnkových potravín alebo pri konzumácii nevhodnej zmesi dieťaťa.
Infekčné choroby. Črevné infekcie, meningitída, gastroenteritída, zápal pľúc, spôsobujúce toxickú otravu. Zápalové procesy sú sprevádzané vysokou horúčkou, vracaním, slabosťou, hnačkou, kolikou. V produktoch regurgitácie možno nájsť pruhy krvi, hlienu, žlče.
Zvýšená tvorba plynu, nadúvanie, kolika. Veľké množstvo plynu v črevách pomáha vytláčať tekutinu cez nos a ústa.
Zápcha. Narúša normálne trávenie mlieka, preto odgrgáva. Zároveň sa dieťa napína, stoná, obáva sa - ako sa vyrovnať so zápchou u novorodenca.
Alergia. Umelci často trpia alergickými reakciami na kravský proteín. Okrem podráždenia kože sa vyskytuje nepohodlie, kolika, regurgitácia.
nedostatok laktázy. Neprítomnosť tohto enzýmu spôsobuje tráviace poruchy. Mliečny cukor sa neštiepi a v črevách začína kvasenie. Nedostatok laktázy môžete určiť pomocou testov. Pohoda dieťaťa sa zlepší, keď sa prenesie na bezlaktózové prípravky a podajú sa mu laktázové enzýmy.
Vrodené žalúdočné patológie.
Zúženie priechodu spájajúceho žalúdok a dvanástnik.

Nebezpečenstvo regurgitácie

Konštantná regurgitácia u dieťaťa je plná straty tekutín v tele a úbytku hmotnosti, čo je hlavný ukazovateľ u novorodencov. Zvlášť nebezpečné je, ak dieťa vo sne vypľuje. Môže sa dusiť a kašľať. Pediatri odporúčajú položiť hlavu dieťaťa do 6-7 mesiacov na malý vankúš, aby sa produkty regurgitácie nedostali do dýchacieho traktu.

Pľuvanie fontány je veľmi podobné zvracaniu. Pri vracaní sa brušné svaly napínajú a potrava sa vyvrhuje cez ústa a nos dieťaťa. Začína náhle, bez záchvatov nevoľnosti. Dieťa sa bojí, zbledne, končatiny ochladnú. Zvracanie je sprevádzané horúčkou a hnačkou. A zvratky môžu byť žlté alebo môžu obsahovať krv. Bežnú regurgitáciu od zvracania rozoznáte pomocou vody. Norma pre objem regurgitácie je 10 ml. Po naplnení 2-3 polievkových lyžíc vodou sa nalejú na plienku. Výsledná škvrna sa porovnáva s množstvom, ktoré si dieťa odgrglo. Ak si bábätko dokáže viac odgrgnúť, a to sa stáva pravidelne, treba navštíviť lekára. Je vhodné sa bližšie pozrieť na zloženie lazúry. Ak novorodenec vypľuje zrazené mlieko pripomínajúce tvaroh, netreba sa báť – nejde o vracanie.

Pľuvanie nie je patológia. Keď si však všimneme, že novorodenec si po každom kŕmení fontánkou odgrgá, má rušené močenie, žalúdočné ťažkosti, chudne - nemôžete odkladať konzultáciu s pediatrom.

Lekár je potrebný, keď:

po vypľuvaní dieťa tlačí, vybočuje, plače;
po kŕmení si vždy odgrgne vo fontáne, ktorá vyzerá ako zvratky;
syrová regurgitácia zmenila farbu a má nepríjemný zápach.

Regurgitácia so žltou farbou alebo krvou naznačuje choroby tráviaceho systému. Ak sa žlč a krv objavia raz, nie je potrebné sa obávať, možno ide o dočasný náhodný jav. Keď dieťa tlačí, odgrgáva a silne sa namáha, môže dôjsť k prasknutiu cievy v pažeráku. Čoskoro sa to zahojí a krv už nebude. Ale ak sa krv a žltá regurgitácia pozorujú niekoľkokrát denne, potom je to jasné porušenie, ktoré si vyžaduje lekársku pomoc.

Čo robiť, ak dieťa často pľuje

Mama môže prísť na to, čo robiť, keď si dieťa mladšie ako 12 mesiacov odgrgne. Len ona je nablízku a kontroluje frekvenciu, objem regurgitácie, jej vôňu a farbu. Ak existujú nejaké pochybnosti a obavy, je lepšie navštíviť špecialistu.

Čo sa robí, aby sa dieťaťu pomohlo, ak veľa vypľuje, ale priberá a cíti sa dobre?

Keď dieťa leží na chrbte a odgrgne, môže dôjsť k upchatiu dýchacích ciest, čo vedie k zápalu pľúc. Je potrebné vziať dieťa do náručia alebo ho otočiť na bok. Zvyšky jedla tak vytekajú bez ohrozenia zdravia.
Ak si novorodenec odgrgnul cez nos a začal plakať, môžete mu pomôcť položením na bruško. Keď tekutina vyteká cez nosové dierky, nosová sliznica je vystavená podráždeniu. V budúcnosti to vedie k tvorbe polypov a adenoidov.

Ako preventívne opatrenie, aby ste sa vyhli regurgitácii, musíte:

pred kŕmením položte dieťa na žalúdok;
pri aplikácii na hrudník novorodenca sledujte jeho polohu. Hlava by mala byť mierne zdvihnutá a bradavka správne uchopená;
po jedle treba dieťa vybrať. Niekedy sa dieťa, už vo sne, začne tlačiť, trápiť sa a točiť. Je potrebné ho nadvihnúť stĺpom a pretrepávať, kým negrgne.

V akom veku dieťa prestane pľuvať?

Zdravé dieťa prestane pľuvať vo veku 6-7 mesiacov. V tejto dobe sa aktívne učí sedieť, je stále vzpriamenejší. Husté jedlo v doplnkových potravinách znižuje frekvenciu regurgitácie. U detí sa svaly žalúdka vyvíjajú pomaly a nakoniec dosiahnu zrelosť vo veku 8 rokov. Z tohto dôvodu je spontánne zvracanie u dieťaťa oveľa častejšie ako u dospelého.

Keď jednoročné dieťa vypľuje, vyvoláva to obavy. V tomto veku regurgitácia u zdravých detí konečne zmizne. Ak sa nezastaví, dieťa môže mať patológie, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu.

Pľuvanie je proces, keď sa po kŕmení malé množstvo (5-30 ml) mlieka alebo umelej výživy hodí späť do dieťaťa, ak je dieťa na zmiešanej alebo umelej výžive. Zvyčajne to neovplyvňuje správanie a celkovú pohodu dieťaťa.

Čo spôsobuje pľuvanie?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte poznať niektoré anatomické a fyziologické znaky gastrointestinálneho traktu u dojčiat.

V prvom rade je regurgitácia u novorodencov spojená s nezrelosťou zvierača medzi pažerákom a žalúdkom (sfinkter sa nazýva kruhový sval, ktorý kontrakciou uzatvára ten či onen otvor v tele). Normálne sa po prechode potravy z pažeráka do žalúdka uzavrie. Práve to zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka vrátil späť do pažeráka. V čase narodenia dieťaťa je tento zvierač ešte veľmi slabý, a preto dochádza k refluxu mlieka alebo mliečnej zmesi do pažeráka a úst dieťaťa. Veľmi malé deti majú ďalšiu dôležitú vlastnosť - uhol vstupu pažeráka do žalúdka je často tupý alebo sa blíži k 90 °, zatiaľ čo u starších detí a dospelých klesá na akút. Tým sa vytvárajú podmienky aj pre spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka, čo vedie u novorodencov k regurgitácii.

Príčiny regurgitácie

Ale nielen tieto vlastnosti prispievajú k regurgitácii. Môžu sa vyskytnúť aj v mnohých iných prípadoch:

so všeobecnou nezrelosťou tela, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u predčasne narodených detí;
pri prekrmovaní bábätka – ak množstvo zjedenej potravy presahuje objem žalúdka. Stáva sa to u novorodencov pri kŕmení na požiadanie, ak má matka veľa mlieka, alebo u remeselníkov s nesprávne vypočítaným objemom mliečnej zmesi;
pri skonzumovaní veľkého množstva potravy (mlieka alebo mliečnej výživy) je žalúdok pretiahnutý, zvierač nevydrží zvýšený tlak v jeho vnútri a časť zjedeného sa vrhne do pažeráka. Ak sa dieťa prejedlo, vypľuje čerstvé mlieko v prvej polhodine po kŕmení;
pri prehĺtaní vzduchu pri kŕmení (aerofágia), ku ktorému u dojčiat najčastejšie dochádza pri rýchlom a horlivom saní, nesprávnom priložení dieťaťa k prsníku alebo nesprávnej polohe fľaše so zmesou. V týchto prípadoch sa v žalúdku vytvorí vzduchová bublina, ktorá vytlačí malé množstvo zjedenej potravy. Pri aerofágii môže dieťa začať prejavovať úzkosť počas kŕmenia, hádzať prsník, otáčať hlavu a kričať. Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť po kŕmení;
s rýchlou zmenou polohy tela po kŕmení. Regurgitácia sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ak ho matka ihneď po kŕmení začne rušiť, zavinúť, kúpať, masírovať atď .;
so zvýšeným tlakom v brušnej dutine. Napríklad tesné zavinutie alebo príliš tesná plienka vytvára nadmerný vonkajší tlak na bruško dieťatka, čo môže viesť k vypľúvaniu. Medzi faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, patrí plynatosť (zvýšená tvorba plynu v črevách), črevná kolika a zápcha.

Prečo dieťa pľuje? Pozri si video

Regurgitácia u novorodencov: kedy je to signál choroby

Žiaľ, regurgitácia u novorodencov môže byť aj jedným z prejavov niektorých ochorení. Pomerne často sa vyskytujú pri ochoreniach, ako je pôrodná trauma, hypoxia (hladovanie kyslíkom) počas tehotenstva alebo pôrodu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená cerebrálna cirkulácia, zvýšená neuroreflexná dráždivosť atď. V týchto prípadoch, spolu s regurgitáciou, sa u dieťaťa objavia príznaky charakteristické pre poškodenie CNS: zvýšená excitabilita alebo letargia, poruchy spánku, chvenie brady alebo rúk, zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu.

Regurgitácia sa pozoruje aj pri niektorých vrodených malformáciách gastrointestinálneho traktu:

hiátová hernia. Ide o vrodené nedostatočné rozvinutie štruktúr spojivového tkaniva, ktoré spevňujú otvor v bránici, cez ktorý prechádza pažerák. Pri tejto chorobe sa regurgitácia vyskytuje 2–3 týždne po narodení, je pretrvávajúca a dlhotrvajúca, objavuje sa ihneď po kŕmení, dieťa rýchlo stráca váhu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie;
pylorická stenóza a pylorospazmus. V mieste prechodu žalúdka do dvanástnika sa nachádza zvierač – vrátnik žalúdka. Blokuje lúmen žalúdka, kým sa v ňom trávi potrava. Potom sa otvorí a obsah žalúdka sa presunie do dvanástnika. U dojčiat existujú dva typy porúch vo fungovaní tohto uzatváracieho otvoru - pylorospazmus a pylorická stenóza. V prvom prípade sa zvieračový sval kŕčovito sťahuje a v druhom je značne zhrubnutý a zužuje výstup zo žalúdka. Za týchto podmienok nemôže obsah žalúdka úplne prejsť do dvanástnika. V prvých dňoch dieťatko nepociťuje žiadne nepríjemnosti, keďže objem mlieka, ktoré nasáva, je malý. Regurgitácia sa objavuje, keď sa zvyšuje množstvo zjedenej potravy a spravidla začína ku koncu prvého mesiaca života. V budúcnosti sa namiesto regurgitácie môže objaviť zvracanie fontány zrazeného mlieka s kyslým zápachom. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať endoskopické vyšetrenie žalúdka;
chalazia kardia. Kardia je ten istý zvierač, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka. Takže s vrodenou chalaziou (teda relaxáciou) sa nemôže úplne uzavrieť, čo vedie k refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. V tomto prípade mlieko vychádza nezmenené, pretože ešte nemalo čas na strávenie. Takáto regurgitácia začína od prvých dní života, vyskytuje sa ihneď po kŕmení dieťaťa a je silnejšia, ak sa dieťa nechá ležať. Celkový stav dieťaťa je často narušený: pomaly saje, rýchlo sa unaví, málo priberá a zle spí. Diagnózu potvrdí röntgen.
vrodený krátky pažerák. S touto patológiou existuje nesúlad medzi dĺžkou pažeráka a hrudníka, v dôsledku čoho je časť žalúdka vyššia ako bránica.

Norma alebo patológia?

Ako môže matka pochopiť, či je regurgitácia fyziologická, to znamená v dôsledku normálnych charakteristík gastrointestinálneho traktu, alebo je to prejav choroby?

Ak sa regurgitácia vyskytuje zriedkavo (1-2 krát denne), v malom objeme (1-3 polievkové lyžice), pričom dieťa má dobrú chuť do jedla a dobrú pravidelnú stolicu, normálne sa vyvíja, dobre priberá (v prvých 3-4 mesiaci by malo bábätko pridávať aspoň 125 g za týždeň (600-800 g za mesiac)) a má dostatočný počet močení za deň (aspoň 8-10), vtedy sa regurgitácii nedá prikladať veľký význam. V takýchto prípadoch sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s charakteristikami gastrointestinálneho traktu súvisiacimi s vekom, ale. S vysokou mierou pravdepodobnosti prejdú v druhej polovici života po zavedení doplnkových potravín samé bez akejkoľvek liečby.

V boji proti pľuvaniu

Čo by mala matka urobiť, aby sa vyhla regurgitácii pri krúpach? Pomôžu vám nasledujúce tipy:

neprekrmujte svoje dieťa. Je potrebné pravidelne vykonávať kontrolné váženie bábätka (váženie pred a po jednom kŕmení), aby sa zistilo množstvo odsatého mlieka. Bábätkám s regurgitáciou sa odporúča kŕmiť častejšie menšími než zvyčajnými porciami. Zároveň by sa denné množstvo jedla nemalo znižovať. Pri umelom kŕmení by mal pediater vypočítať objem denného a jednorazového kŕmenia dieťaťa, berúc do úvahy jeho vek a telesnú hmotnosť;
správne priloženie dieťaťa k prsníku. Pri dojčení je dôležité zabezpečiť, aby dieťa zachytilo nielen bradavku, ale aj dvorec. Zároveň bradavka a dvorec vypĺňajú takmer celé ústa dieťaťa, vzniká úplné vákuum, ktoré prakticky vylučuje prehĺtanie vzduchu;
pri umelom kŕmení má veľký význam správny výber otvoru v bradavke. Nemalo by byť veľké, zmes by mala vytekať v častých kvapkách z prevrátenej fľaše. Počas kŕmenia by mala byť fľaša naklonená v takom uhle, aby bol cumlík úplne naplnený formulou. V opačnom prípade dieťa prehltne vzduch.

Regurgitácia u dojčiat: liečba podľa polohy

Aby ste sa vyhli pľuvaniu pri kŕmení dieťaťa, je dôležité, aby bolo v správnej polohe:

je žiaduce, aby sa dieťa pri kŕmení nachádzalo v náručí matky pod uhlom 45–60 ° od horizontálnej roviny. Aby to bolo pre mamu pohodlné, môžete pod drobky vložiť valčeky, vankúše atď.;
po kŕmení by malo byť dieťa držané vo vzpriamenej polohe - „stĺpec“ - 10-20 minút, aby uvoľnilo vzduch, ktorý raz alebo niekoľkokrát opustí charakteristický hlasný zvuk, nemali by ste dieťa pevne zavinúť a obliekať ho v oblečení s pevnými elastickými pásikmi, ktoré sťahujú bruško. Je dôležité, aby bola hlavička dieťaťa mierne vyvýšená (pod uhlom 30–60° k horizontálnej rovine). Na tento účel sa odporúča uspať dieťa na malom vankúši alebo na 1-2 zložených plienkach, môžete tiež zdvihnúť nohy hlavy postieľky o 5-10 cm;
bábätkám trpiacim regurgitáciou sa odporúča uspávať nie na chrbte, ale na bruchu alebo na pravom boku. Faktom je, že v polohe na chrbte sa prechod z pažeráka do žalúdka nachádza pod samotným žalúdkom, čo uľahčuje návrat potravy do pažeráka a vedie k regurgitácii. Žalúdok je umiestnený vľavo a ak je dieťa umiestnené na ľavej strane, bude na tento orgán vyvíjaný tlak, čo môže následne vyvolať regurgitáciu. Na ľavú stranu dieťaťa je možné otočiť najskôr 30 minút po kŕmení. Ale v polohe na žalúdku je vstup žalúdočného otvoru naopak umiestnený nad žalúdkom, čo pomáha zadržiavať v ňom zjedené mlieko. Okrem toho je poloha dieťaťa na žalúdku alebo na pravej strane počas regurgitácie považovaná za najbezpečnejšiu, pretože v týchto polohách je možnosť vdýchnutia zvratkov znížená na minimum. Pred kŕmením sa odporúča zmeniť plienku dieťaťa, aby ho po jedle nerušilo. Je tiež lepšie kúpať dieťa pred kŕmením a nie skôr ako 40 minút po jedle.

Terapeutická výživa pre regurgitáciu u dojčiat

Na zníženie regurgitácie u detí, ktoré sú kŕmené umelým mliekom, môžete použiť špeciálne terapeutické mliečne zmesi, ktoré majú zvýšenú viskozitu. Dosahuje sa to tým, že v ich zložení sú zahrnuté zahusťovadlá: kukuričný alebo ryžový škrob, karobový lepok. Vďaka hustejšej konzistencii zmesi sa hrudka potravy lepšie udrží v žalúdku. Náhradky mlieka na báze kazeínu sa používajú aj ako terapeutická výživa. V týchto zmesiach je zvýšený obsah kazeínového proteínu, ktorý, keď sa zrazí v žalúdku, vytvorí hustú zrazeninu a tým zabráni regurgitácii. Tieto liečivé prípravky sú označené ako AR, ale mali by sa používať iba na lekársky predpis a nemali by sa podávať zdravým deťom, ktoré nepľuvajú.

Pri prirodzenom kŕmení a pretrvávajúcej regurgitácii u dieťaťa sa spolu s materským mliekom niekedy používajú aj zmesi so zahusťovadlami. Zároveň sa dieťaťu pred kŕmením materským mliekom podá 10-40 ml terapeutickej zmesi z lyžice alebo zo striekačky (bez ihly) a potom sa dieťa dojčí.

Trvanie používania takýchto zmesí určuje lekár individuálne. Môže to byť dosť dlhé: 2-3 mesiace.

Keď sú potrebné lieky

Ak je príčinou regurgitácie zvýšená tvorba plynu, zápcha, dysbakterióza alebo črevná kolika, lekár môže dieťaťu predpísať testy na identifikáciu príčiny týchto porúch a potom predpísať liečbu na zníženie prejavov týchto príznakov, ako aj špeciálne lieky. ktoré pomáhajú znížiť alebo zastaviť regurgitáciu. Terapeutický účinok týchto liekov spočíva v tom, že normalizujú motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu, zvyšujú tonus srdcového zvierača pažeráka, urýchľujú evakuáciu potravy zo žalúdka do čriev, a tým vedú k absencii regurgitácie.

Napriek tomu, že regurgitácia u dojčiat je bežná a vo väčšine prípadov nie je pre dieťa nebezpečná, je dôležité mať na pamäti, že môže byť príznakom choroby a spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu dieťaťa. Preto, ak niečo v správaní alebo stave dieťaťa spôsobuje obavy matke, je najlepšie vyhľadať pomoc lekára.

Potrebujete poradiť

Ak matka nedokáže sama posúdiť povahu regurgitácie alebo ju niečo znepokojuje, treba dieťa ukázať pediatrovi. Dôvody na obavy rodičov a povinná návšteva lekára sú:

hojná a častá regurgitácia;
regurgitácia s prímesou žlče alebo krvi;
regurgitácia sa objavila po 6 mesiacoch alebo nezmizne po šiestich mesiacoch;
na pozadí regurgitácie dieťa slabo priberá na váhe, je neaktívne, má zriedkavý a malý objem močenia.

Hmotnosť novorodenca

Hmotnosť novorodenca je dôležitým ukazovateľom, na základe ktorého dynamiky možno posúdiť, ako dieťa rastie a vyvíja sa. Aj malý úbytok hmotnosti môže byť pre rodičov budíček. Ale pri pravidelnej regurgitácii nemusí dieťa dostávať cenné živiny pre svoj rast. Preto je potrebné neustále sledovať hmotnosť dieťaťa, dokonca aj doma. Prítomnosť elektronických detských váh v domácnosti zaistí pokoj mamičke a možnosť upraviť jedálniček bábätka.

Menej vzduchu!

Pre deti kŕmené z fľaše, ktoré trpia regurgitáciou v dôsledku prehĺtania vzduchu, boli vyvinuté špeciálne fľaše: fyziologické fľaše s úzkou časťou sklonenou pod uhlom 30°. Tým sa zabráni možnosti vniknutia vzduchu do bradavky. Fľaše, v ktorých je špeciálny "tunel" vo forme trubice s vrchnou časťou rozširujúcou sa smerom k hrdlu: takýto systém eliminuje vznik vákua a vytváranie podtlaku. Fľaše so zabudovaným antiregurgitačným ventilom, ktorý zabraňuje vniknutiu vzduchu do nádoby a jej prehltnutiu.

V prvom rade musia rodičia vedieť, že regurgitácia u novorodenca je úplne normálny fyziologický proces, ktorý je bežný pre takmer všetky deti mladšie ako 1 rok.

V prvých 3 mesiacoch života dieťaťa je regurgitácia po kŕmení zaznamenaná u 100% novorodencov. U starších detí to zvyčajne zmizne - do 4-6 mesiacov vypľuje asi 60% detí, vo veku od šiestich mesiacov do roku - už 20%. Častá regurgitácia je charakteristická aj pre úplne zdravé deti, príčin tohto procesu môže byť niekoľko.

Najčastejšie príčiny regurgitácie u novorodencov sú:

Prekrmovanie. Všetko je veľmi jednoduché - je príliš veľa mlieka alebo zmesi, prebytok je odmietnutý detským telom.
Aerofágia. Mnohé deti pri kŕmení prijímajú príliš veľa vzduchu. Môže za to temperament dojčaťa, „hlad“ na materské mlieko, nesprávne priloženie k prsníku alebo nesprávna technika kŕmenia z fľaše, ak je dieťa umelé.
Nadmerná aktivita po kŕmení. Rodičia sa musia naučiť, ako sa správne správať k dieťaťu - po kŕmení by ste nemali dieťa stláčať a prevracať, hojdať ho v kočíku. Správne držte dieťa vo vzpriamenej polohe (stĺpec). Umožní to úniku prebytočného vzduchu.
Nedostatočný rozvoj pažerákového zvierača. Ide o špeciálny ventil, ktorý riadi tok potravy zo žalúdka do pažeráka. U detí sa tvorí len do 1 roku.

Nemusíte sa báť, že by váš novorodenec po kŕmení vypľul, ak sa tak stane do 1 hodiny po tom, čo dieťatko zjedlo. Prirodzený objem je 1-2 polievkové lyžice. Aby ste to otestovali, nalejte lyžicu vody vedľa škvrny od pľuvania a porovnajte škvrny. Pripomeňme, že regurgitácia u novorodencov je normálny proces pri tvorbe gastrointestinálneho traktu. Netrpí tým ani nálada, ani chuť do jedla, ani pohoda dieťaťa. Bábätko by tiež malo neustále priberať a nemalo by mať problémy so stolicou a pomočovaním.

Ako bábätku pomôcť?

Pred kŕmením položte dieťa na niekoľko minút na brucho.

Nechajte svoje dieťa počas kŕmenia niekoľko minút odpočívať. Pri kŕmení umelou výživou sa uistite, že zmes vo fľaši úplne pokrýva cumlík.

Po kŕmení držte dieťa vo vzpriamenej polohe asi 10 minút.

#PROMO_BLOCK#

Dôvody návštevy lekára:

Regurgitácia "fontána". Môžu poukazovať na neurologické problémy alebo kŕče tráviaceho traktu, ktoré by mal liečiť gastroenterológ.
Neskoré zvracanie. Ak dieťa vypľuje neskôr ako 1 hodinu po kŕmení, môže to byť príznak „lenivého žalúdka“. V tomto prípade má dieťa tiež často zápchu.
Častá regurgitácia u dieťaťa, ak sa vyskytuje bez ohľadu na kŕmenie.
Nepokoj a plač počas regurgitácie. S najväčšou pravdepodobnosťou je dieťa trápené kolikou, lekár vám pomôže vybrať liek, ktorý zmierni stav dieťaťa.
Regurgitácia po pití a zjedení malého množstva jedla, sprevádzaná nepokojom a nedostatočným prírastkom hmotnosti. Môžu byť príznakom stenózy pyloru (anatomická chyba, pri ktorej sa tráviaca trubica prudko zužuje a potrava sa nedostáva do čriev). Takéto problémy sa riešia chirurgickou intervenciou. Je veľmi dôležité diagnostikovať pylorickú stenózu čo najskôr.

Buďte pozorní k svojmu dieťaťu. Neprepadajte zbytočne panike, ale ak máte opodstatnenie, určite vyhľadajte odbornú radu u detského lekára a prečítajte si aj článok na

Je prvý rok života bábätka zlučiteľný s absenciou stresu a starostí? Možno je to modrý sen každej mamy, ktorý sa nikdy nemal splniť. Ak však okamžite nájdete potrebné informácie o rôznych problémoch, všetky obavy budú minimalizované. Takmer každá matka pochybuje, či je normálne, ak novorodenec po kŕmení nepľuje? A ak naopak, vypľuť?

Pľuvanie po jedle s materským mliekom alebo umelým mliekom je vo väčšine prípadov úplne normálnym javom, pretože je spôsobené prirodzenými príčinami. Ale napriek tomu by niekedy mama mala venovať pozornosť tomuto procesu, pretože môže slúžiť ako zámienka pre niektoré detské problémy. Teraz, keď príde prekvapenie pri kŕmení s pľuvaním, budete vedieť, čo to znamená a či s tým musíte niečo urobiť.

Odkiaľ pochádzajú regurgitácie

Štatistiky o tejto otázke sú dosť kategorické: 70% matiek čelí regurgitácii u dieťaťa po kŕmení. Navyše, takéto prekvapenie ich navštívi aspoň raz za deň. A ak patríte do kategórie mamičiek, ktoré panikária pri pohľade na to, ako bábätko vypľuje, táto štatistika by vás mala upokojiť. Tento jav má niekoľko dôvodov:

Dojčenie je medzi mamičkami asi najobľúbenejšia téma. A základom základov v tejto veci je správne priloženie dieťaťa k hrudníku. Existuje veľa príručiek a brožúr, ktoré pomôžu mame naučiť sa, ako to urobiť. Bábätko by malo malými ústami zakryť celú bradavku a väčšinu dvorca. Ak sa tak nestane, do žalúdka detí vnikne vzduch, čo vyvoláva regurgitáciu.
Zavinúť či nezavinúť je na osobnom rozhodnutí každej mamičky. Dnes existuje veľa teórií, ktoré buď „kážu“ zavinovanie, alebo volajú po tom, aby sme sa zaobišli bez neho. Existujú však rodičia, ktorí zachádzajú do extrémov a zavinú dieťa príliš tesne, čím sa z neho stane cínový vojak. Dieťa na takéto stláčanie často reaguje pľuvaním a akoby prehlasovaním: „Mami, uvoľni zovretie!“.
Sú deti, ktoré jedia príliš hltavo a príliš intenzívne dojčia. Jedna vec je, keď sa to stáva zriedkavo a znamená to, že dieťa je veľmi hladné. Ale niekedy sa tento prístup k jedlu u dieťaťa stáva zvykom. Potom zje viac ako by mal a prebytočné jedlo jednoducho vypľuje. V tomto prípade vám odporúčame mierne skrátiť čas kŕmenia alebo si v ňom urobiť prestávky.
Ak kŕmite svoje dieťa umelou výživou a ono na to reaguje vypľúvaním, potom preňho typ produktu jednoducho nemusí byť vhodný. Starostlivo si preštudujte zloženie zmesi: príčinou rozmarov je niekedy vysoký obsah laktózy.
Nesprávne vybraná môže byť nielen zmes, ale aj fľaša. K dnešnému dňu je trh s detským tovarom veľmi rôznorodý, a to je úžasné. Môžete si kúpiť fľašu so špeciálnym ventilom, ktorý zabraňuje vstupu vzduchu.
Každá matka pozná dôležitosť výživy počas dojčenia. Ale ak na to zabudla (alebo sa zdalo, že zabudla) a zjedla niečo zakázané, potom to môže byť príčinou tvorby plynov v žalúdku detí, a teda regurgitácie.
Nadmerná aktivita po kŕmení je ďalšou častou príčinou reakcie.

Toto sú najčastejšie príčiny pľuvania a nepredstavujú hrozbu pre vaše dieťa. Ale sú aj iné situácie, kedy by sa matka mala, ak nie znepokojovať, tak presne venovať pozornosť.

Kedy to nie je normálne?

Azda najdôležitejším pravidlom pri výchove dieťaťa je brať ohľad na jeho individualitu. Ak žena neprispôsobí svoje dieťa všeobecným štandardom, slepo sa neriadi všetkými radami bez rozdielu a netrápi sa tým, či je jej dieťa v niečom iné ako susedkino - je to úžasná matka! Tento princíp funguje aj vo veciach regurgitácie. Nižšie uvádzame symptómy, ktoré často poukazujú na prítomnosť problému, ale nevyžadujú si žiadne samostatné opatrenia na riešenie a ešte viac iniciatívu matky pri stanovení diagnózy. Prvým a jediným opatrením je tu konzultácia s pediatrom.

Ak po každom kŕmení nastáva regurgitácia a jej objem sa postupne zväčšuje, je to pre bábätko často signál, že jeho tráveniu sa niečo nepáči.
Venujte pozornosť tomu, čo vaše dieťa vypľuje. Ak je konzistencia podozrivo žltkastá alebo zelenkastá s krvou alebo hlienom, potom má zmysel konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a podnikli kroky.
Ak je bruško dieťaťa po kŕmení mäkké, potom nie je dôvod na obavy. Ale nadúvanie môže byť niekedy zlým znamením.
Citliví rodičia si môžu všimnúť, že proces regurgitácie sprevádza u dieťaťa nespokojná grimasa, ktorá dosť často symbolizuje bolesť a nepohodlie v brušku.
V prípade, že je bábätko slabé, apatické, nepriberá, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Venujte pozornosť všeobecným vekovým normám pre vaše drobky. Hoci hovoríme o individuálnom vývoji každého bábätka, silné zaostávanie je stále neprijateľné.
Pri dojčení sa bližšie pozrite na to, čo dieťa vypľuje. Ak je všetko normálne, hmota bude pripomínať tvaroh alebo zrazené mlieko. Je ľahké skontrolovať množstvo hmoty bez príliš komplikovaných meraní. Stačí naliať lyžičku vody vedľa „prekvapenia“, ktoré dieťa po kŕmení zanechalo. Keď je všetko prirodzené, náplasti budú mať približne rovnakú veľkosť.

Najčastejšie je regurgitácia úplne normálnym procesom, pretože je charakteristická pre mnohé deti. Ale niekedy to môže byť indikátorom patológie. V každom prípade nikdy nezaškodí poradiť sa s pediatrom, aby ste odstránili všetky pochybnosti a dohady.

Hlavné opatrenia

Často najjednoduchšie opatrenia pomáhajú zbaviť sa pľuvania alebo aspoň znížiť ich opakovanie. Tu je univerzálna poznámka s akciami, ktoré môžu byť veľmi užitočné:

Nekŕmte svoje dieťa v horizontálnej polohe, ideálny je uhol sklonu asi 60 stupňov.
Po kŕmení držte dieťa vzpriamene v stĺpe, aby mohol uniknúť vzduch.
Sledujte svoju stravu, aby ste sa vyhli potravinám, ktoré spôsobujú plynatosť.
Pokúste sa znížiť porcie kŕmenia a frekvenciu jedál.
Po jedle nechajte dieťa trochu odpočívať.
Ak dieťa zmes zje, ponúknite mu ju len vo forme tepla.
Pred jedlom položte dieťa na pár minút na brucho.
Ak kŕmite z fľaše, umiestnite fľašu pod uhlom tak, aby bol cumlík naplnený mliekom.

Obe moje dcéry mali tento problém asi do 3 mesiacov.
Alice aj Faya mohli vypľuť ihneď po kŕmení a po chvíli - s už natráveným mliekom.
Pri pohľade do budúcnosti poviem, že to boli fyziologické regurgitácie v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému novorodenca.

Fyziologická regurgitácia

Príčiny fyziologickej regurgitácie:

Nedostatočne vyvinutý je srdcový zvierač, ktorý slúži ako oddeľovač medzi pažerákom a žalúdkom a stiahnutím nedáva prichádzajúcej potrave spätný pohyb.
Prehĺtanie vzduchu pri jedle.
Takmer všetky deti čelia tomuto javu, keď vzduchové bubliny vstupujú do gastrointestinálneho traktu počas kŕmenia. Vyvíjajú tlak na steny žalúdka a čriev, čo spôsobuje, že dieťa vypľuje.
Prejedanie.
K tomuto výsledku môže viesť kŕmenie „na požiadanie“. Pri kŕmení sa dieťa môže uniesť a príliš veľa zjesť. Obe dcérky som len kŕmila na požiadanie a prvé mesiace mohli jesť veľmi dlho, aj keď zaspali. Je možné, že zjedli viac ako potrebovali a v dôsledku toho zvracali.
Pri regurgitácii sa tiež odporúča byť opatrný s kŕmením dieťaťa vodou, najmä u detí počas dojčenia.
Aktivita dieťaťa po kŕmení.
Stáva sa, že dieťa po kŕmení začne byť aktívne (prevrátiť sa, natiahnuť, pohybovať rukami a nohami). Tento stav bráni tráviacemu systému správne vykonávať svoje funkcie.

Pri Alice som sa veľmi obával, že si často odgrgne. Veď si odgrgla po každom kojení a ani raz.
Náš detský lekár a neurológ u prof. Na recepcii sa vždy pýtali, či dieťa vypľuje. Ukazuje sa, že regurgitácia môže byť patologická.

Patologická regurgitácia

Patologická regurgitácia sú veľmi znepokojujúcim príznakom. Môže hovoriť nielen o porušení funkcie tráviacich orgánov, ale aj o závažných poruchách fungovania nervového systému.
Charakteristickým znakom nezdravej regurgitácie je ich frekvencia a veľký objem. Môžu byť také intenzívne, že jedlo vyteká z úst dieťaťa ako fontána.
Tiež prítomnosť takýchto príznakov by mala spôsobiť úzkosť - zlú chuť do jedla, rozmarné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti.

Ak dieťa často a veľa pľuje, správa sa nepokojne, určite o tom povedzte svojmu pediatrovi, ktorý naplánuje testy a vyšetrenia.
Naša detská lekárka samozrejme vedela, že Alica často pľuje a na recepcii vždy presne objasnila, ako vypľuje, nie je to fontána? Pýtala sa tiež, ako sa Alica stravuje, spí, či je nezbedná alebo nie.

Treba poznamenať, že v prvých mesiacoch bol prírastok hmotnosti Alice malý, ale v normálnom rozmedzí. Povaha Alice bola pokojná, dobre jedla a spala. Všetky plánované ultrazvuky u nej neodhalili žiadne porušenia.
Podľa príznakov boli naše regurgitácie skôr fyziologické, čo sa aj ukázalo. Pretože časom sa ich frekvencia a objem začali znižovať - v 3 mesiacoch Alice vypľúvala mnohonásobne menej. Do 6 mesiacov pľuvania, takmer, úplne.

Faya mala tiež tento problém - rovnaké časté pľuvanie. Ale okrem regurgitácie už neboli žiadne alarmujúce príznaky. Preto som sa už nebál - po 3-4 mesiacoch Faya vypľula oveľa menej a o šesť mesiacov sme už na tento problém zabudli.
Je pravda, že regurgitácia, aj keď je fyziologická, spôsobuje veľa nepríjemností.

Čo robiť, ak dieťa často pľuje

Tu je to, čo môžete a dokonca musíte urobiť, ak dieťa často pľuje:

Bábätko položte na bruško bezprostredne pred kŕmením, aspoň na 5 minút. V tejto polohe sa jeho tráviaci systém rýchlo dostane do aktívneho stavu.
Počas kŕmenia sa snažte držať dieťa v miernom uhle, pričom ho môžete trochu posadiť.
Odmietnite kŕmenie poležiačky, ak to praktizujete.
Áno, je to veľmi pohodlné - v tomto čase môžete dokonca spať sami, najmä ak dieťa dlho jedí. Ale v mojom prípade všetky pokusy o kŕmenie v ľahu skončili výdatnou regurgitáciou, ak nie hneď po kŕmení, tak po nejakom čase. Dcérky som si mohla dovoliť kŕmiť poležiačky až po 3 mesiacoch.
Po kŕmení sa uistite, že držíte dieťa v „stĺpci“, aby si odgrgalo.
Uistite sa, že vaše dieťa je po kŕmení čo najviac uvoľnené.
Snažte sa nevykonávať žiadne manipulácie s dieťaťom bezprostredne po kŕmení, či už ide o prebaľovanie, prebaľovanie, kúpanie, hranie a nedajbože masáž alebo gymnastiku.
Dcérky som sa vždy po kŕmení snažila držať dlhšie na rukách vo vzpriamenej polohe. V opačnom prípade, ak by ste ich hneď dali do postieľky alebo na prebaľovací pult, mohli by sa zaktivizovať a v dôsledku toho vypľuť časť mlieka, ktoré práve zjedli.
Spánková regurgitácia môže byť veľmi nebezpečná, pretože dieťa sa môže udusiť.
Aby ste tomu zabránili, urobte mierny sklon v postieľke - vložte pod matrac rolku uteráka.
Alebo môžete použiť špeciálny polohovací vankúš pre novorodencov. Mali sme presne taký vankúš a v prvých mesiacoch sa nám veľmi hodil:

Je lepšie položiť dieťa na bok alebo na chrbát, ale zároveň musí byť jeho hlava otočená na jednu stranu. V tejto polohe, aj keď si dieťa odgrgne, nezadusí sa.
Počas spánku sa neodporúča používať obyčajné mäkké vankúše ani pokladať dieťa na bruško.