Kaj pomeni velik plod med nosečnostjo. Priprava na samostojni porod

Obstaja mnenje, da ženske z velikim trebuhom nujno nosijo velikega otroka. Vendar ni tako, saj velikost trebuha ni odvisna samo od velikosti ploda. Na ta dejavnik lahko vpliva debelost, polihidramnij med nosečnostjo. Zelo redko se zgodi, da neoplazma, ki se med nosečnostjo pojavi v medeničnem predelu, pa tudi v trebušni votlini, poveča tudi velikost trebuha. Uspeh poroda je odvisen od tega, kako natančno je določena teža otroka. Kako porodničarji med nosečnostjo določijo velik plod?

Glavni dejavniki

Eden od virov za določanje velikosti velikega ploda med nosečnostjo je ultrazvok. Vendar pa je s pomočjo sodobne opreme teža otroka določena precej pogojno. Toda odstopanja tudi pri 500 g pri porodu lahko pomembno vplivajo na njihov proces. Natančnost ultrazvoka je neposredno odvisna od naprave, ločljivosti monitorja, strokovnosti zdravnika in številnih drugih dejavnikov.

Pri nosečnici v porodnišnici najprej s tazometrom izmerijo velikost medenice. Poleg tega se med nošenjem otroka meri obseg trebuha in višina fundusa maternice. Kasneje samo ti parametri pomagajo izračunati ocenjeno težo drobtin po formuli. Najbolj priljubljena formula pa ni preveč natančna: višino materničnega dna v centimetrih pomnožimo z obsegom trebuha, prav tako v centimetrih. Vendar ta formula pri izračunu ne upošteva debeline podkožne maščobne plasti. Zato uporaba ene formule za izračun približne teže otroka ni profesionalna. Dober zdravnik uporablja več formul za doseganje večje natančnosti.

Seveda lahko o tem, kako natančna je teža nerojenega otroka, povemo šele, ko se rodi. Čeprav so približni podatki o tem, koliko tehta otrok, obvezni in pomembni, morate ugibati o velikem plodu.

veliko sadje

Vsaka ženska "velik sadež" razume na svoj način. Če se otrok nahaja v glavi, je velikost materine medenice normalna, potem se plod šteje za velikega od 4 kg. Če ima ženska ozko medenico in/ali zadnično predstavitev otroka, se za »razmeroma« velik plod šteje dojenček, ki tehta 3,5 kg. Kaj pomeni "velik" ali "relativno velik sadež"? In dejstvo, da lahko prehod otroka s takšno težo skozi porodni kanal povzroči nekatere zaplete po porodu, tako pri materi kot pri dojenčku.

Zapleti z velikim plodom

Če ženska med nosečnostjo nosi velik plod, bo praviloma prišlo do ponosečnosti. Zdi se, da je plod že oblikovan, vendar maternični vrat še ni pripravljen na porod. To je lahko posledica neskladja med medenico in plodom.

Pravzaprav je to zelo nevarna stvar. Navsezadnje je včasih zelo težko diagnosticirati. Zdi se, da je velikost medenice pri nosečnici normalna, vendar teža otroka popolnoma ne ustreza njim, kar otežuje uspešen zaključek poroda.

"Skrito" neskladje se kaže z normalno zunanjo velikostjo medenice, vendar z ozkimi notranjimi parametri. Običajno je posledica takšnega neskladja oslabljena delovna aktivnost. Hkrati kontrakcije niso učinkovite, maternični vrat se ne odpre in nobena stimulacija poroda ne pomaga. Otrokova glava se ne more potopiti v medenico in pritiskati na vrat ter s tem prispevati k njegovemu odpiranju. V tem primeru samo.

Najtežja možnost je, ko se je maternični vrat odprl, med porodom so se pojavili poskusi, nosečnica se trudi in glava ploda ne more pasti navzdol. V takšni situaciji reši urgentni carski rez.

Ramenska distocija – ko se otrokova ramena ne obrnejo v želeni položaj. Ta zaplet je težko predvideti. Toda stopnja možnosti pojava je neposredno odvisna od teže ploda, najpogosteje se to zgodi pri dojenčku, ki tehta več kot 4 kg. Če plod tehta manj od te oznake, mu tak zaplet skoraj ne grozi.

V tem primeru se porodniški sestanek uporablja, ko je otrokova ključnica zlomljena. To se morda zdi grozno, vendar ni drugega izhoda, saj je življenje drobtin v nevarnosti. Zlom ključnice v tej starosti se precej hitro zaceli, saj se pokostnica pri novorojenčkih ne zlomi.

Predpogoji za velik plod

Ni nenavadno, da je drugi otrok večji od prvega. Toda to pravilo ne deluje vedno. Dejavniki, ki vplivajo na velikost otroka med drugo in naslednjimi nosečnostmi, so: količina hemoglobina, odsotnost anemije, delovanje posteljice, nevarnost spontanega splava in preeklampsija.

Še eno splošno mnenje: če je nosečnica velika, ima med nosečnostjo odličen apetit (pridobivanje teže je treba nadzorovati), bo zagotovo imela velikega otroka. Ni res.

Teža otroka je odvisna od genetskih parametrov. To pomeni, da če so se starši otroka rodili veliki, je verjetnost velike teže ploda zelo velika.

Če ima bodoča mati endokrine patologije, bo otrok najverjetneje podedoval moten metabolizem.

Vsaka bodoča mamica si želi, da bi se njen otrok rodil zdrav. Zato se bo verjetno razveselila, ko bo slišala, da v njej raste velik plod. Vendar ni vse tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled. Pravzaprav je pomembno, da parametri otroka ne presegajo uveljavljenih norm, saj je sicer tveganje za različne zaplete veliko. Toda vsak primer je treba obravnavati posebej, saj obstajajo izjeme od katerega koli pravila.

Splošne informacije

V porodništvu obstaja več konceptov, ki označujejo stanje ploda. Prva od teh je skladnost z gestacijsko starostjo. Donošen otrok se lahko rodi ne prej kot 37 tednov nosečnosti. Imel bo vse funkcionalne sisteme pripravljene za obstoj v zunanjem svetu, to pomeni, da se domneva, da je plod popolnoma zrel.

Druga enako pomembna lastnost je telesna teža ob rojstvu. Postane eno od meril za donošenost ali pa je lahko neodvisen pokazatelj zdravja ploda. Povprečna teža novorojenčka je v območju 3200–3600 g, hkrati pa imajo deklice nekoliko manjšo težo kot dečki. In še en pokazatelj telesnega razvoja je višina ali dolžina telesa, ki je ob rojstvu običajno od 48 do 53 cm, kar je pomembno upoštevati pri obravnavi problema velikega ploda med nosečnostjo.

Razlogi

Otroci s fizičnimi indikatorji, ki presegajo normo, niso tako redki - to se zgodi v skoraj vsakem desetem primeru. Poleg tega se v zadnjih letih pogostost tega pojava povečuje. To je povezano z različnimi dejavniki – tako pozitivnimi kot negativnimi. Rojstvo velikega otroka je lahko posledica izboljšanja kakovosti življenja bodoče matere in povečanja diagnostičnih zmogljivosti medicine. Pomembno vlogo igrajo dedni dejavnik in ustavne značilnosti ženske. Znano je, da visoke nosečnice rodijo otroke z večjo maso. Poleg tega je statistično dokazana situacija, ko vsak naslednji otrok postane večji od prejšnjega.

Nujno je treba upoštevati naravo ženske prehrane, saj živila z visoko energijsko vrednostjo in vsebnostjo ogljikovih hidratov prispevajo k povečanju teže ploda. Če nosečnica sama ne more porabiti kalorij, ki jih je prejela, na primer zaradi sedečega načina življenja, potem preidejo na otroka. Zato ne bi smeli misliti, da morate v položaju jesti za dva. Morate se držati racionalne prehrane in zmerne telesne dejavnosti, narava pa bo vseeno vzela svoj davek.

Toda poleg tega obstajajo veliko resnejši razlogi za povečanje teže ploda. Če se soočite s podobno situacijo, morate razmišljati o kakšni porodniški ali ekstragenitalni patologiji:

• Prestavljena nosečnost.
• Hemolitična bolezen ploda.
• debelost.
• Sladkorna bolezen.
• hipotiroidizem.

Domneva se, da lahko uporaba nekaterih zdravil, ki izboljšujejo placentni krvni pretok in prehrano ploda, kot so vaskularna sredstva ali vitamini, vodi do podobnega učinka. Čeprav vloga tega dejavnika ni bila dokazana, ga je treba še vedno upoštevati pri ugotavljanju vzrokov za pojav ploda z večjo maso.

Veliki otroci se lahko rodijo iz različnih razlogov, od ustavnih značilnosti matere ali njene prehrane do porodniške ali ekstragenitalne patologije.

simptomi

O velikem plodu ali makrosomiji govorimo v primerih, ko njegova masa presega 4 kg. Teža otroka je odločilni dejavnik pri postavitvi te diagnoze. Manj pomembne so telesne mere (predvsem dolžina), čeprav tudi te sorazmerno naraščajo glede na povprečje. Rast velikega otroka je več kot 54 cm, če teža ploda presega 5 kg, se šteje za velikanskega.

Za postavitev diagnoze v začetni fazi je pomembno skrbno zbrati porodniško in splošno anamnezo. To zahteva naslednje podatke:

1. Moževa višina in zgradba.
2. Teža ženske ob rojstvu.
3. Masa otrok, rojenih prej.
4. Narava prehrane nosečnice.
5. Prisotnost endokrinih patologij.

Za zdravnika so še posebej pomembni rezultati merjenja fizičnih parametrov bodoče matere. To se izvaja redno ob vsakem pregledu v porodnišnici. O velikem plodu je mogoče domnevati po naslednjih kliničnih podatkih:

• Povečanje telesne mase za več kot 500 g na teden (brez edema).
• Višina fundusa maternice presega 40 cm.
• Obseg trebuha je več kot 100 cm.

Ti kazalniki so navedeni v zadnjem tednu nosečnosti, v drugih obdobjih pa se razlikujejo, kar je treba spremljati s posebnimi tabelami. Prav tako lahko približno izračunate težo otroka (± 200 g) po formuli, tako da pomnožite višino fundusa maternice z obsegom trebuha. Posredni znaki velikega ploda med nosečnostjo vključujejo naslednje pritožbe bolnikov:

• dispneja.
• zgaga.
• Bolečine v hrbtu, pod rebri.
• zaprtje.
• Krčne žile spodnjih okončin.
• Strije na trebuhu.

Izrazita intenzivnost teh simptomov kaže na to, da maternica zavzame več prostora v trebušni votlini, pritiska na sosednje organe in ustvarja obremenitev hrbtenice. Zato je treba spremljati splošno stanje nosečnice, zlasti ob koncu tretjega trimesečja.

Klinična slika med nosečnostjo z velikim plodom je sestavljena iz morfoloških znakov in posrednih simptomov.

Učinki

Treba je razumeti, da je rojstvo velikega otroka na naraven način precej težko. Plod je velik in zato morda preprosto ne preide v zanj namenjen kanal. Zato se morajo ženske, ki nosijo takega otroka, zavedati možnih porodniških zapletov. Tej vključujejo:

• Klinično ozka medenica.
• Prezgodnje odvajanje amnijske tekočine.
• Šibkost delovne aktivnosti (primarna in sekundarna).
• Rupture mehkih tkiv.
• Razhajanje sramne artikulacije (simfizitis).
• Porodne poškodbe pri otroku (kefalohematom, zlomi ključnice).
• Fistule (urogenitalne, rekto-vaginalne).
• Poporodna krvavitev.

Zaradi neskladja med merami medenice in glavice ploda ni pravilne vstave, pri kateri je steber plodovnice razdeljen na sprednji in zadnji del. In z rahlim odpiranjem vratu se voda popolnoma izlije. Velik plod, ki naprej poteka skozi naravne poti matere, prispeva k njihovi poškodbi - razpoke mehkih tkiv, razhajanje simfize. Če je medenica preozka, lahko pride celo do razpoka maternice.

Med dolgotrajnim porodom glava pritiska na sprednjo in zadnjo steno nožnice, ki mejita na sečnico in danko. To vodi do lokalnih ishemičnih motenj in pojava fistul. Veliko trpi tudi otrok sam, saj je tudi on izpostavljen travmam pri porodu. Včasih je glava zelo poškodovana - s pojavom intrakranialnih krvavitev. S šibkostjo poroda se pojavijo hipoksične motnje in asfiksija ploda.

Dodatna diagnostika

Za potrditev diagnoze velikega ploda, za določitev dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu razvoju in s tem povezanih tveganj, je pomembno opraviti dodaten pregled. Metode, ki jih predpiše zdravnik, so vključene v standardni pregled nosečnic. Najpomembnejši je ultrazvok (fetometrija), ki omogoča ugotavljanje presežka fizičnih parametrov ploda:

1. Biparietalna velikost (več kot 94 mm).
2. Fronto-parietalna velikost (več kot 120 mm).
3. Dolžina stegnenice (več kot 75,8 mm).
4. Obseg prsnega koša (več kot 100 mm).
5. Obseg trebuha (več kot 108,2 mm).

Poleg tega ugotovijo debelino posteljice, ki bo večja od 45 mm. Te številke so zgornja meja normale za gestacijsko starost 40 tednov. Na zgodnejših datumih bodo velikosti seveda manjše. Izračun se izvede v skladu s posebnimi tabelami. Velik plod dokazujejo fizični parametri, ki presegajo 90. centil. Poleg tega je priporočljivo, da ženska opravi krvni test (za sladkor in hormonski spekter), da opravi test tolerance na ogljikove hidrate.

Prepoznavanje velikega ploda med nosečnostjo je pomembna naloga dinamičnega presejanja, ki ga izvajajo zdravniki v porodnišnici.

Vodenje poroda

Pri porodu po naravni poti je treba pravočasno ugotoviti neskladje med velikostjo glave in medenice. Pravilna taktika zdravnika bo pomagala preprečiti zaplete in privedla do ugodnega konca nosečnosti. Pri velikem plodu morate biti pripravljeni na carski rez (načrtovan ali nujen). Indikacije za takšno operacijo bodo:

• Anatomsko ozka medenica (III in IV stopnje).
• Nepravilna predstavitev ploda (ekstenzorska, medenična, stopalna, poševna, prečna).
• Prezgodnji odmik in placenta previa.
• Grožnja rupture maternice.
• Huda šibkost delovne aktivnosti.
• Hude gestoze.
• Tumorji majhne medenice.
• Sindrom fetalne stiske.
• Prolaps popkovine.
• Ekstragenitalna patologija (srčne napake, visoka hipertenzija, miopija, pljučne bolezni, hipertenzija cerebrospinalne tekočine) itd.

Porod poteka ob stalnem spremljanju stanja ženske in ploda (kardiotokografija). V vsakem primeru morate poslušati priporočila zdravnikov. Če obstajajo indikacije za operacijo, v nobenem primeru ne smete zavrniti kirurškega posega, saj je zdravje otroka in matere lahko neposredno odvisno od tega.

Preprečevanje

Če je ženska slišala za velik plod sredi nosečnosti ali na začetku tretjega trimesečja, lahko poskusite popraviti situacijo. Treba je paziti na racionalno prehrano z omejitvijo ogljikovih hidratov in maščobnih živil, optimizirati raven telesne aktivnosti. Pomembno je pravočasno izvesti ustrezno korekcijo endokrinih patologij - diabetes mellitus in hipotiroidizem. In potem z dinamičnim spremljanjem lahko vidite, da se bo velikost in teža ploda vrnila v normalne parametre. In v terminih blizu poroda je potrebna ustrezna ocena porodniške situacije, ki se bo izognila nepotrebnemu tveganju s carskim rezom. Ženska in zdravnik sta globoko zainteresirana za ugoden izid nosečnosti v vsaki situaciji, tudi pri velikem plodu.

Ko se otrok rodi z veliko težo, so mnogi veseli in menijo, da je to znak zdravja mame in otroka. Nasprotno, nosečnice se tega bojijo, saj je velik plod povezan s številnimi nevarnostmi, zlasti lahko znatno oteži potek poroda.

Pravzaprav je potrebna zlata sredina: to ni patologija in zelo resen problem, vendar tega dejstva ni mogoče jemati zlahka. To je le dejavnik tveganja in če spadate v to skupino, morate ugotoviti vse nianse, pasti in značilnosti poroda, ko je otrok prevelik.

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da se otrok rodi z veliko težo zaradi dejstva, da starši niso majhni, to je, da se sproži dejavnik dednosti. Dejstvo je, da se značilnosti okostja in splošnega tipa figure, prenesene na osebo od matere ali očeta, začnejo pojavljati veliko pozneje, vendar ne takoj po rojstvu.

Obstajajo posebni vzroki za velik plod med nosečnostjo in če zanje veste vnaprej, morda niste ogroženi. Med njimi so najpogostejši:

• podhranjenost matere: uživanje velike količine ogljikovih hidratov (moka, slaščice, sladkarije), prekomerna teža do debelosti;
• število otrok: vsak naslednji otrok se po statističnih podatkih rodi večji od prejšnjega; tako da so vsi naslednji najverjetneje lahko zapleteni zaradi velike velikosti ploda;
• sedeči življenjski slog;
• ženska ima presnovno motnjo zaradi hipotiroidizma ali sladkorne bolezni - v skladu s tem velika količina glukoze vstopi v otrokovo kri tudi v maternici, kar vodi do povečanja njegove telesne teže; torej, če se na neki točki nosečnosti istočasno diagnosticira velik plod, se mati pošlje na testiranje sladkorja;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil: različica ni potrjena z raziskavami, vendar zdravniki menijo, da je eden od vzrokov velikega ploda, še posebej, če je bodoča mati med nosečnostjo jemala Actovegin in druga zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentalni pretok krvi;
• odebeljena posteljica zagotavlja intenzivno intrauterino prehrano, kar vodi v nastanek velikega ploda;
• lahko pride do aktivnega vnosa hranil zaradi dejstva, da je posteljica pritrjena na zadnjo steno maternice;
• poporodna nosečnost je tudi eden od vzrokov za velik plod, diagnosticiramo pa jo lahko tudi v 40. tednu, če ima otrok poleg prekomerne teže še vrsto drugih znakov prezrelosti: ima suho nagubano kožo, ni prvotno mazanje, opazni so dolgi nohti in lasje, preveč trde lobanjske kosti, fontanele se že zapirajo;
• obstaja teorija, da je lahko plod velik, če je mati med nosečnostjo jemala multivitaminske komplekse, vendar ne najde znanstvene potrditve.

Običajno, če zdravnik sumi na velik plod, poskuša ugotoviti vzrok te značilnosti nosečnosti. Včasih vam to omogoča, da prepoznate bolezni pri materi (na primer) ali placento previa ali uredite prehrano in življenjski slog ženske še pred porodom. Včasih je dovolj časa, da se masa otroka vrne v normalno stanje - takrat potek poroda ni nič zapleten. Vendar se tu postavlja drugo vprašanje: kako razumeti, ali je sadje veliko ali ne, ali je vredno zazvoniti alarm ali ne skrbeti za to?

Obnavljamo besedni zaklad. Rojstvo velikega otroka v porodništvu imenujemo makrosomija.

znaki

Zdravniki se redko zmotijo ​​pri takšni diagnozi: obstajajo nekateri znaki velikega ploda, ki jih je mogoče zaznati tudi med nosečnostjo. Takoj je treba opozoriti, da to ne vključuje le teže otroka: tu so pomembni tudi drugi dejavniki.

Velik otrok se imenuje otrok, katerega rojstvo bo težko zaradi velikosti in teže. Ko je na primer porodnica, lahko že 3,5-kilogramskega otroka štejemo za velikega.

Dimenzije

Med raziskavo (ultrazvokom) se opravijo vse vrste meritev ploda, na podlagi katerih se ugotovi, ali je velik ali ne. Pri donošeni nosečnosti pri 40 tednih te številke ne smejo presegati naslednjih norm.

Fetalni parametri:

• BDP (biparietalno, tj. med nasprotnimi kostmi temena, velikost lobanje) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietalni, t.j. razmik med čelom in temenom, velikost lobanje) ≈ 120 mm;
• DB (to je dolžina majhnega stegna) ≈ ​​75,8 mm;
• SDGK (označuje povprečni premer otrokovega prsnega koša) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (kot je naveden povprečni premer trebuha) ≈ 108,2 mm;

Parametri matere:

• tedensko v odsotnosti edema in simptomov preeklampsije ≈ 500 gr;
• Hladilna tekočina (to je obseg trebuha) ≈ 100 cm;
• VDM (oznaka za višino fundusa maternice) ≈ 40 cm.

Po preučevanju vseh teh kazalnikov je mogoče razumeti, kateri plod velja za velikega: če ti kazalniki presegajo navedene vrednosti, je mati ogrožena. Poleg tega imajo zdravniki zanimivo formulo, s katero lahko izračunate približno težo otroka, ki je še v maternici: WDM se pomnoži s hladilno tekočino.

simptomi

Če je otrok predebel, zavzame veliko prostora. V skladu s tem so različni organi njegove matere, ki se nahajajo v bližini, izpostavljeni hudim poškodbam in stiskanju, pri čemer doživljajo ogromno obremenitev. Zato lahko nosečnica v takih primerih opazi naslednje simptome v zadnjih 2-3 tednih pred porodom, kar bo kazalo na velik plod:

• pogosto uriniranje;
• zaprtje;
• omedlevica v ležečem položaju, saj povečana maternica močno pritiska na spodnjo veno;
• bolečine v nogah, rebrih, hrbtenici, spodnjem delu hrbta zaradi povečane obremenitve mišično-skeletnega sistema;
• razvoj ali poslabšanje krčnih žil;
• strije na trebuhu;
• povečan tonus maternice.

Na vse te simptome in znake je treba pomisliti že nekaj tednov pred porodom in nanje opozoriti zdravnike. Če morate iz nekega razloga prezgodaj roditi in to zagotovo veste, se posvetujte s svojim zdravnikom, kateri plod se šteje za velikega pri 38 tednih (ali v času, ko se pojavi vaš otrok). Praviloma je treba za tak izračun od zgornjih parametrov (velikost matere in otroka) odšteti 5-6 enot. Na primer, hladilna tekočina mora biti ≈ 94-95 cm.

Imejte v mislih! Mnogi zmotno menijo, da je prevelik trebuh pri nosečnici prvi in ​​najzanesljivejši znak velikega ploda. To sploh ni tako: lahko kaže tudi na polihidramnij ali večplodno nosečnost. Možen je tudi majhen trebuh in velik plod.

Kaj storiti?

Če 2-3 tedne pred porodom, ob naslednjem pregledu, ginekolog poroča, da imate velik plod, ne smete paničariti in takoj začeti govoriti o carskem rezu. Še vedno imate čas, da odpravite ta dejavnik tveganja, zato se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo povedal, kaj storiti v tej situaciji. Boste potrebovali:

• opraviti zdravniški pregled za izključitev večplodne nosečnosti in polihidramnija;
• opravite test tolerance za glukozo in obiščite endokrinologa, da se prepričate, da ni sladkorne bolezni;
• ugotovite ocenjeno težo ploda;
• dnevna vadbena terapija;
• prilagodite prehrano: izogibajte se sladki in škrobni hrani, to je lahko prebavljivim ogljikovim hidratom in ognjevzdržnim maščobam;
• prekličite ali omejite (v skladu z zdravniškimi priporočili) uporabo anaboličnih steroidov.

Če boste upoštevali te nasvete, se lahko do 40. tedna stanje izboljša in zdravnik vam bo z veseljem povedal, da je otrokova teža zdaj v mejah normale. V tem primeru se vam ni treba zateči k: imeli boste naravni porod z uspešnim izidom, brez zapletov, povezanih z velikostjo otroka.

Kaj pa, če je prepozno ali popravek ni uspel? Takrat se boste morali intenzivno pripravljati na presenečenja in morda na operativni porod.

Najbolj koristen nasvet. Zelo pogosto mlade matere, ko slišijo, da imajo velik plod, začnejo tako skrbeti in se izčrpavati z vsemi vrstami diet, da le poslabšajo situacijo. Posledično so na porodni mizi pred rokom, otrok pa se rodi nemiren in živčen. Najpomembneje je torej, da ne paničite, se umirite in se v vsem zanašajte na izkušnje in strokovnost zdravnikov.

Možni zapleti

Zakaj se ob odkritju velikega ploda med nosečnostjo pogosto postavlja vprašanje: carski rez ali naravni porod? Gre za zaplete, s katerimi je polno samostojno rojstvo velikega otroka. Lahko vplivajo ne le na zdravje, ampak tudi na življenje otroka. In mami bo zelo težko. Med posledicami veljajo za najnevarnejše naslednje.

• ozka medenica

Ta patologija se diagnosticira, če ima otrok veliko lobanjo, ki ne ustreza velikosti medenice pri ženski (mimogrede, lahko ustrezajo standardom) tudi s popolnim odprtjem materničnega vratu. Močne, dobre kontrakcije ne rešijo situacije. Če ima porodnica ozko medenico in velik plod, ji v večini primerov svetujemo carski rez.

• Predčasno odvajanje vode

Zaradi velike velikosti se glava ploda ne more pritisniti na medenične kosti in se pojavi zgodaj. To je preobremenjeno z dejstvom, da lahko zanka popkovine in celo roka ali noga otroka izpadeta, maternično žrelo se odpre veliko počasneje, porod se zakasni in izčrpa žensko. Brez amnijske tekočine otrok ne bo zdržal več kot 12 ur: potem lahko pride do intrauterine okužbe.

• Anomalije delovne aktivnosti

Velik plod zamuja porod, kar izčrpava moči porodnice. Diagnoza, pri kateri se intenzivnost in pogostost kontrakcij znatno zmanjšata. To lahko povzroči intrauterino hipoksijo. Izhod iz te situacije je stimulacija poroda, ki pa na plod ne vpliva najbolje.

• odmori

Zaradi velike velikosti glave ploda je spodnji del maternice prenapet, kar vodi do številnih razpok v maternici. Pogosto je poškodovan tudi sramni členek - vezi so strgane, sramne kosti se razhajajo. Vse to bo treba popraviti po porodu kirurško.

• fistule

Če glava ploda zaradi svoje velikosti predolgo pritiska na medenične kosti, so vrat, nožnica, mehur, anus izjemno obremenjeni. Med posledicami - motnje cirkulacije v mehkih tkivih, ishemija, nekroza, v prihodnosti - rektovaginalne fistule.

• Porodna travma pri otroku

Zaradi velike velikosti plod ne more sam skozi porodni kanal brez poškodb. Kosti lobanje (in z njimi možgani) so poškodovane, diagnosticirani so zlomi ramen, ključnice in vratu. Otrok lahko ostane invalid za vse življenje ali umre. Iz istega razloga lahko pride do možganske krvavitve.

Glede na vse te zaplete se mora ženska skupaj z zdravnikom pravilno odločiti, kako bo rodila: ali s carskim rezom. Če tveganje za zaplete ni tako veliko, velikost ploda le malo presega normo in jih je mogoče popraviti, parametri medenice porodnice pa mu omogočajo, da se rodi sam, ne vztrajajte. na kirurški poseg. Če pa je situacija kritična in zdravniki svetujejo CS, se ni treba upirati: na kocki sta življenje in zdravje nerojenega otroka.

Dejstva, dejstva.Če zdravniki domnevajo, da imate velik plod, se pripravite na odhod v bolnišnico pred časom: v 37-38 tednih nosečnosti.

Indikacije za carski rez

Pravilno vodenje poroda z velikim plodom zmanjša tveganje za zaplete za 80%. Izkušen zdravnik, ki pozna svoj posel, tudi če se je odločilo za naravni porod, bo vedno imel pripravljeno ekipo zdravnikov in potrebno opremo za izvedbo. Dejansko se lahko v kateri koli fazi poroda pojavijo nepredvidene okoliščine, ki ogrožajo življenje matere ali otroka.

Praviloma je carski rez za velik plod predpisan za naslednje indikacije:

• starost do 18 in po 30 letih;
• predstavitev zadnice;
• velik plod, odkrit na ultrazvoku in - v tem primeru je nujno predpisan CS, ker se tak otrok ne more roditi sam;
• zapoznela nosečnost;
• anatomsko ozka medenica;
• tretji porod, če sta bila oba prejšnja zapletena zaradi zelo velikega ploda;
• miomatozni vozli in katera koli druga patologija maternice;
• kontraindikacije za poskuse: težave s srcem in krvnimi žilami, kratkovidnost;
• slaba porodniška anamneza: če je prišlo do mrtvorojenosti, nedonošenčkov, neplodnosti itd.

Polihidramnij ali zmeren oligohidramnij pri velikem plodu ne velja za absolutno medicinsko indikacijo za carski rez. V teh primerih otrok ni v nevarnosti in v odsotnosti drugih patologij je povsem sposoben, da se rodi sam.

Statistika. Po zadnjih podatkih se 75% primerov velikega ploda konča s carskim rezom.

Značilnosti poroda

Zdravniki poznajo vse značilnosti carskega reza z velikim plodom, ki od njih zahtevajo visoko strokovno usposobljenost in določene izkušnje. Začetniki takim operacijam ne zaupajo. Zdravniki upoštevajo naslednje nianse:

• carski rez se izvaja pod nadzorom monitorja;
• sestavlja se partogram - sestava urnika, ki navaja čas poroda, parametre odpiranja žrela, kazalnike intenzivnosti kontrakcij;
• izvede se ponovno merjenje vseh dimenzij;
• izvaja se anestezija, uporabljajo se antispazmodiki;
• redukcijska sredstva se uporabljajo v preventivne namene;
• ozko medenico je treba pravočasno diagnosticirati;
• krvavitev je preprečena.

Če so zdravniki med nosečnostjo diagnosticirali velik plod, se ne bojte takšnih novic. Poznati morate vsa tveganja, povezana s tem dejstvom, in kako se jim izogniti. Tukaj je nujen posvet z zdravnikom.

Ne hitite z vztrajanjem pri carskem rezu, saj se bojite razpok: za otroka to ne bo najboljša možnost za razvoj dogodkov. Morda njegova velikost ni tako ogromna, da bi vam resno škodovala med porodom. Poslušajte priporočila zdravnikov - in zapletom se je mogoče izogniti.

Nosečnost je čas pričakovanj, sanj o lepem in bodočem dojenčku. Med nosečnostjo obstaja določen načrt opazovanja pri zdravniku in določeno število načrtovanih ultrazvočnih pregledov. In na enem od ultrazvokov lahko vsaka ženska sliši besedno zvezo "Rodite junaka." To pomeni, da se v vas razvija velik plod.

Obstajajo določene norme za težo in višino otroka ob rojstvu. Šteje se, da je normalno, če ima otrok z višino 48 - 54 cm težo do 4000 kg. Če dojenček ob rojstvu tehta od 4 do 5 kg, potem med nosečnostjo govorimo o velikem plodu. Nenavadno pa je, da v tem primeru ne upoštevajo rasti otrok. Navsezadnje so veliki otroci vedno višji od otrok, kar je, kot pravijo, normalno. Rast velikih dojenčkov je običajno 54 - 56 cm.

Po statističnih podatkih je danes število velikih otrok 5-10% vseh nosečnosti. Zdravniki menijo, da je to posledica izboljšanih delovnih pogojev, dobre in zdrave prehrane ter življenjskih pogojev nosečnic.

Obstajajo tudi primeri rojstva velikanskih dojenčkov: teža nad 5 kg. Toda takšni primeri so zabeleženi veliko manj pogosto.

Kako prepoznati velik sadež?

Od 12. tedna nosečnosti naprej zdravnik pri vsakem pregledu posluša otrokov srčni utrip, izmeri obseg bokov in trebuha nosečnice, v ambulanti pa izmerijo tudi težo in pritisk nosečnice. . Vse te meritve niso narejene zato, da bi ženski pokazali, kako si je opomogla, in jo užalili. Vse to se naredi, da se jasno prikaže potek nosečnosti in spremlja zdravje otroka in bodoče matere.

Diagnoza velikega ploda med nosečnostjo se ne izvaja le na podlagi pregleda ženske. Izkušen zdravnik vedno upošteva dednost in bolezni. Zdravnik bi moral vprašati o telesni postavi očeta, o teži, s katero so se rodili bodoči starši. Če se iz vseh podatkov pregleda in razgovora ugotovi sum na velik plod, se šele nato izda napotnica za ultrazvok. Samo na podlagi ultrazvoka lahko izračunate predvideno težo otroka.

Na takšni nenačrtovani študiji se določi velikost glave ploda, premer in obseg trebuha, dolžina stegnenice in nadlahtnice otroka. In na podlagi teh podatkov postane mogoče izračunati ocenjeno težo ploda.

Vzroki velikega ploda

Razlogov, zakaj nosite junaka, je lahko veliko. Nekateri od njih so povezani le z dednostjo, nekateri so odraz materinega življenjskega sloga ali odmeva njenega zdravstvenega stanja. Oglejmo si podrobneje razloge za prekomerno telesno težo ploda med nosečnostjo.

1. Podaljšanje trajanja nosečnosti. Z dolgo gestacijsko dobo povezujemo dva izraza: podaljšanje fiziološke nosečnosti in podaljšanje nosečnosti. Podaljšanje je posledica dejstva, da je bil čas poroda nepravilno nastavljen. V tem primeru se rodi zdrav otrok, vendar 10-14 dni kasneje od roka, ki so ga določili zdravniki. Zdravje otroka določa odsotnost znakov prenatrpanosti in staranja posteljice. Z resničnim podaljšanjem nosečnosti se otrok rodi z naslednjimi znaki:

• gubanje kože;
• zelenkast ali sivkast odtenek amnijske tekočine;
• pomanjkanje originalnega mazanja; suhost.

2. Bolezen, kot je sladkorna bolezen, lahko povzroči velik plod med nosečnostjo. Nosečnico s sladkorno boleznijo je treba pregledati natančneje kot druge. Med takšnimi ženskami je statistika rojstva velikih otrok veliko višja.

Takšne nosečnice je treba hospitalizirati najkasneje v 32. tednu nosečnosti. V bolnišnici opravijo temeljit pregled, po katerem se sprejme odločitev o času poroda. Če bolnik s sladkorno boleznijo nosi velik plod, se vprašanje umetne stimulacije poroda odloči ne prej kot 36 tednov. Ta odločitev se sprejme tudi ob poslabšanju zdravstvenega stanja ženske (preeklampsija, znižan krvni sladkor,). Porod v tem primeru poteka pod strogim nadzorom terapevta. Insulin se daje med vsemi porodi. Zdravljenje z insulinom se nadaljuje po porodu, odvisno od rezultatov preiskav.

3. Hemolitična bolezen ploda- resen razlog za razvoj velikega ploda med nosečnostjo. To bolezen povzroča Rh-konflikt matere in otroka. Pojavi se pri Rh-negativnih ženskah, ko otrok podeduje Rh-pozitivnega očeta. Zaradi te bolezni ima otrok ne samo znižanje ravni hemoglobina in pojav zlatenice, temveč tudi prekomerno telesno težo zaradi kopičenja tekočine v telesnih votlinah (pojavi se oteklina), povečata se vranica in jetra.

4. Dednost pri razvoju velikega ploda igra pomembno vlogo. Če sta mati ali oče otroka trenutno visoka in velika, je verjetno, da bo otrok velik. Tudi danes bi se majhni starši lahko rodili veliki. Potem lahko dojenček podeduje prav to dejstvo in bo tudi junak.

5. Obstaja tudi težnja, da se v naslednjih nosečnostih razvijejo veliki plodovi. Po statističnih podatkih se drugi in naslednji otroci rodijo s 30% večjo težo kot njihovi starejši bratje in sestre. To je predvsem posledica psihološkega dejavnika (v drugi nosečnosti mati ne doživlja več tako velikega stresa in strahu). Drugi razlog je pripravljenost in usposobljenost ženskega telesa za nosečnost (zdaj se metabolizem med materjo in otrokom izboljša zaradi boljšega krvnega obtoka).

6. Prehrana nosečnice lahko vpliva tudi na preveliko velikost otroka. Velika količina hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate (pekovsko pecivo, sladkarije), prispeva k debelosti matere in otroka. V tem primeru otrokovo telo začne delovati kot mamino in pridobi prekomerno težo. Že v maternici se lahko razvije debelost.

Nevarnost pri velikem plodu

Zadnja faza nosečnosti - porod, je eden najbolj odgovornih in težkih trenutkov pričakovanja otroka. Nošenje velikega otroka lahko povzroči določene težave pri porodu. Te težave lahko vplivajo tako na zdravje matere kot na zdravje novorojenčka.

Prvič, pri velikem plodu med nosečnostjo lahko pride do neskladje med velikostjo otrokove glave in medenice matere . Tudi če medenica ni ozka, glava velikega otroka morda ne bo šla skozi porodni kanal. V tem primeru tudi dobra, močna porodna aktivnost ne bo mogla zagotoviti naravnega poroda.

Glava velikega ploda stoji visoko v medenični votlini, zato ni razlike med sprednjo in zadnjo amnijsko tekočino. Ta razlika od običajnega fiziološkega poroda povzroči zgodnji izliv amnijske tekočine. Če je plod velik, lahko skupaj z izcedkom v nožnico izpade popkovina ali otroško pero. V tem primeru se izvede takojšen kirurški poseg. Zgodnje odtekanje vode upočasni proces odpiranja maternice, obdobje kontrakcij pa je zelo boleče. Dejstvo, da je otrok dolgo časa brez vode, lahko povzroči okužbo njega in maternice.

Razvoj velikega ploda med nosečnostjo lahko povzroči porodne motnje . Za takšno kršitev je značilna dobra in močna aktivnost v prvi fazi in zmanjšanje porodne aktivnosti v kasnejših fazah poroda. Zaradi tega se porodnica utrudi in ne more potiskati. Tudi primeri kršitev delovanja živčnega, kardiovaskularnega sistema niso redki. Velik plod v tej situaciji trpi zaradi pomanjkanja kisika - hipoksije. Za takšno kršitev so lahko značilne zelo šibke kontrakcije v prvi fazi poroda.

Med poskusi, ko otrokova glavica prevzame obliko ženske medenice, problem rupture maternice . To se zgodi spet zaradi neskladja med velikostjo majhne medenice in glavo velikega ploda.

nastanek urinske ali rektovaginalne fistule ni neobičajno pri rojstvu velikih otrok. To je posledica dolgotrajnega položaja otrokove glave v medeničnem predelu ženske. V tem primeru pride do nekroze tkiv mehurja, danke in sečnice. Nato se odmrlo tkivo odtrga in nastanejo fistule. Problem se reši le s kirurškim posegom po porodu.

Z dolgim ​​obdobjem poroda, stisnjen živec v nogi , obstaja tudi možnost poškodbe artikulacije sramnih kosti. To se odraža v hoji mlade mamice, pri premikanju stopala se pojavi šepanje in bolečina. Če je stopnja poškodbe živca visoka, je za rešitev težave potreben kirurški poseg. Pri blagi stopnji pareze se priporoča počitek v postelji in povoj. Po presoji zdravnika se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam.

Vse našteto se lahko pojavi že pred rojstvom otrokove glavice, ki je med nosečnostjo veljala za veliko. Toda tudi ko je na videz najtežje že za sabo, se lahko pojavijo težave. Po rojstvu glave velikega ploda se lahko pojavijo težave pri odstranjevanju otrokovega ramenskega obroča. Če je otrok velik, potem je neonatolog najprej pozoren na stanje njegovih ključnic in rok.

Neskladje med materino medenico in otrokovo glavo lahko povzroči krvavitev v možganih pri otroku ali kefalohematom. Če ni zapletov, se po 6-8 tednih hematom umiri, ne da bi to vplivalo na zdravje otroka. Krvavitev lahko ostane tudi brez posledic za razvoj in zdravje otroka. Vse je odvisno od njegove velikosti in območja izliva.

Ne smemo pozabiti, da lahko ženska, ki je rodila velikega otroka nezadostno krčenje maternice . Posledično se lahko po rojstvu otroka pojavi krvavitev. Vzroki za krvavitev so tako zadržana posteljica v maternici kot razpoke tkiv genitalnega trakta.

Kaj storiti?

Če vam je po ponovnem pregledu pri zdravniku povedal, da imate velik plod, ne smete paničariti. Velik plod med nosečnostjo je potreben skrbnejši nadzor v prihodnosti in med porodom. Ko bo zdravnik izvedel, da je otrok velik, bo najprej poskušal ugotoviti razlog.

Če je vzrok kakršna koli patologija razvoja ploda ali zdravja ženske, bo predpisano zdravljenje v bolnišnici. V tem primeru je v večini primerov ženska pod opazovanjem do samega poroda, saj obstaja potreba po stalnem poučevanju zdravljenja z zdravili.

Če je vzrok velikega ploda dednost ali prenajedanje mame, je predpisana dieta. V skladu z dieto mora mati prejemati samo zdravo hrano, ki ne bo prispevala k povečanju telesne teže.

Prav tako se ni vredno bati poroda z razvojem velikega ploda. Edina stvar, ki jo morate storiti vnaprej, je, da se o poteku poroda pogovorite s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih je takoj predpisan carski rez, v drugih pa vzamejo taktiko pričakovanja.

Indikatorji za carski rez že med porodom so znaki neskladja med glavo otroka in medenico matere v 4 urah.

To pomeni, da če je porod načrtovan po naravni poti, se lahko zdravnik glede na spontani potek poroda in odtekle vode odloči za operacijo, če je ogroženo življenje matere ali otroka.

Tudi med porodom se lahko uporabi carski rez, če se pojavijo simptomi rupture maternice.

Velik plod med nosečnostjo: kako lahko mama pomaga

Ob upoštevanju razlogov za razvoj velikega ploda lahko razumemo, da je materina prva pomoč zdrava prehranaše pred spočetjem (torej znebiti se odvečne teže, ki jo otrok lahko podeduje) in pravilna prehrana med nosečnostjo.

Ni zaman, da ginekolog ob vsakem načrtovanem pregledu daje priporočila o količini določenih hranil v posameznem trimesečju nosečnosti. Tako naj bi bila na primer količina ogljikovih hidratov na dan v zadnjem trimesečju le 300-400 g.

Če je razlog v dednosti, se je vredno zanesti na izkušnje zdravnikov, ki bodo dali kompetentne nasvete, zagotovili informacije o možnih dietah in uspešno izvedli porod. V tem primeru je prehrana na prvem mestu.

Da, tudi med nosečnostjo je včasih treba nekaj žrtvovati. Toda voditi bi vas moral srčni utrip vašega otroka, zaradi njega se morate odreči nekaterim užitkom.

Pomoč pri patologijah velikega ploda je soglasje matere za zdravstveno oskrbo. Nemogoče je upati na čudež z otekanjem otroka, povečanjem vranice in jeter. Vsi ti simptomi so popolnoma vidni na ultrazvoku in ob pravilnem zdravljenju med porodom in po njem morda ne bodo vplivali na zdravje in razvoj otroka.

Ne pozabite, da je nosečnost čudovit čas, ko je ženska že odgovorna ne le zase, ampak tudi za novo malo življenje. Junak je dojenček, ki že v času bivanja v maminem trebuhu zahteva posebno pozornost in ne razloga za skrb in strah.

Dober video o velikem plodu in carskem rezu

odgovori

Med našimi babicami in materami obstaja mnenje, da je otrok, rojen z veliko težo, "junak", "močan človek" in tako naprej. Pravzaprav to ni pokazatelj dobrega zdravja. Velik plod med nosečnostjo je ena od patologij, ki lahko privede do številnih zapletov za zdravje ženske in otroka, pa tudi do težav med porodom.

Kaj je velik sadež?

Da bi razblinili strah bodočih mater in opredelili koncept te patologije, pojasnimo, da se imenuje velik plod (ali makrosomija), ki se glede na kazalnike razlikuje od normalnega razvoja. Pri makrosomiji je razvoj ploda pred normami, določenimi za določeno obdobje. Ob rojstvu bodo otroci s to diagnozo tehtali več kot štiri kilograme. Poleg teže se povečuje tudi višina otroka. Normalno je 48-54 centimetrov. Otroci z makrosomijo so visoki nad 56 centimetrov. Včasih se rodijo celo z višino 70 centimetrov.

Če ima otrok ob rojstvu težo pet ali več kilogramov, se to imenuje "velikanski plod". Rojstvo velikanskega otroka je zelo redek pojav, ki se zgodi enkrat od več tisoč rojstev.

Velik plod spremljajo številna tveganja, ki jih morate poznati in jih lahko pravočasno preprečite.

znaki

Sredi nosečnosti se lahko pojavijo simptomi, pri katerih lahko ženska sumi, da ima velik plod. Obseg trebuha bodoče matere se vsak dan opazno poveča. Omeniti velja, da to morda ni vedno velik otrok. Povečanje obsega trebuha lahko služi kot polihidramnij, kar je tudi precej pogosto.

Med nosečnostjo morate jasno nadzorovati svojo težo. To je znak velikega otroka.

Stopnja povečanja telesne mase nosečnice

Poleg lastne teže morate spremljati rast in pridobivanje teže otroka. Sodobni ultrazvočni aparati zagotavljajo takšne informacije.

Stopnja povečanja višine in teže otroka

Ginekolog lahko postavi najbolj natančno diagnozo šele bližje začetku tretjega trimesečja. V tem obdobju je mogoče soditi po obsegu trebuha: če pas bodoče matere že presega 100 centimetrov, potem zdravnik domneva prisotnost velikega ploda. Po tem se nosečnica pošlje na ultrazvok, da izključi polihidramnije. Poleg tega je treba nekaj tednov pred predhodnim datumom poroda izvesti še nekaj dejavnosti:

• ugotovite težo otroka na ultrazvoku;
• opravite krvni test za toleranco za glukozo in obvezen obisk endokrinologa;
• omejiti ali preklicati vnos anabolikov (zdravil, namenjenih povečani tvorbi in obnovi novih celic in tkiv);
• znebite se moke, sladkarij in drugih živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate in maščobe;
• izvajajte fizikalno terapijo vsak dan.

Pomemben nasvet za vse bodoče mamice! Ne smete začeti panike in se razburiti, če izveste od velikega otroka. Pomembno je pravilno analizirati možne vzroke velikega ploda med nosečnostjo. Če je razlog prehrana - izčrpavanje z dietami je zelo nevarno za otroka in mater. Obenem pa lahko pretirana živčnost privede do prezgodnjega poroda, kar ima lahko tudi kopico posledic.

Poleg tega lahko pogoste živčne situacije vplivajo na nadaljnje psihološko stanje otroka: lahko se rodi zelo nemiren. V tem primeru morate zaupati zdravnikom in brezhibno upoštevati vsa priporočila.

Razlogi

Takoj morate razbliniti mit za ljudi z veliko postavo. Pogosto lahko slišite, da če starši niso majhni, zakaj bi se potem otrok rodil trikilogramski dojenček. V tem primeru dednost ne igra nobene vloge. Splošni tip figure se na otroka prenese veliko pozneje. Torej, če je zdravnik na ultrazvočnem pregledu rekel, da ima ženska velik plod, to ni posledica polne postave nje ali očeta otroka. Dojenček tudi v maternici ne more podedovati goste konstitucije.

Vzroki za velik plod med nosečnostjo so lahko številni dejavniki, če vnaprej veste, da lahko preprečite tveganje, da bi padli v to kategorijo.

Napačna hrana

Eden glavnih vzrokov za velik plod je ravno prenajedanje med nosečnostjo. Povečan apetit je povsem normalen. To je posledica dejstva, da otrok raste in potrebuje tudi hrano. V maternici dobi dojenček potrebne snovi za rast iz materine hrane.

Zelo pogosto se nosečnice soočajo s problemom stalne lakote čez dan. Bodoča mati, ki jo poskuša utopiti, nenehno poje. To je tisto, kar prispeva k povečanju telesne teže tako otroka kot matere. Kot veste, se je mati po porodu zelo težko znebiti odvečnih kilogramov.

Zato, da otrok ne bi hitro pridobil na teži, mora bodoča mati slediti dieti. In z občutkom lakote, ki se bo pojavil med obroki glavnega obroka, morate izbrati nizkokalorične prigrizke. Lahko je zelenjava, dietni kruh, jogurt, skuta ali sadje.

Zdravila

Zaradi individualnih značilnosti med nosečnostjo nekaterim ženskam predpisujejo določena zdravila. Če med nosečnostjo obstajajo težave z ohranjanjem otroka ali z nezadostnim uteroplacentalnim pretokom krvi, so predpisana posebna zdravila za ohranitev nosečnosti. Prav ta zdravila lahko povzročijo razvoj velikega ploda. Pri uporabi različnih zdravil ginekolog opazuje bodočo mamo, zato se morebitne spremembe zabeležijo in prekličejo, če negativno vplivajo na razvoj otroka.

Število rojstev

Če ženska nima prvega poroda, se vsak naslednji otrok rodi večji od prejšnjega. Čeprav se pojavi tudi velik plod med prvo nosečnostjo.

Sedeči način življenja

Če nosečnica vodi sedeč način življenja, to povzroča prekomerno telesno težo tako zanjo kot za otroka. Bodoče mamice seveda potrebujejo veliko počitka, vendar zmerno. Obstaja fitnes za nosečnice. To je odličen način za vodenje zmerno aktivnega življenjskega sloga, ohranjanje kondicije, hkrati pa ne škoduje otroku.

Sladkorna bolezen

V nekaterih primerih ženske med nosečnostjo razvijejo gestacijski diabetes. Lahko je posledica dednosti. Če je imel nekdo v družini sladkorno bolezen, se to lahko prenese na bodočo mamo, saj med nosečnostjo telo doživi hude hormonske motnje.

Tudi vzrok za razvoj sladkorne bolezni so lahko pogoste virusne in avtoimunske bolezni bodoče matere. Vplivajo na trebušno slinavko, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina v človeškem telesu.

Drug vzrok gestacijskega diabetesa je lahko rojstvo otroka v preteklosti nad 4,5 kilograma ali mrtvorojenost iz neznanega razloga.

Lokacija posteljice

Če je posteljica pritrjena na zadnjo steno maternice, je oskrba s hranili aktivnejša. Tudi, če je v svojem stanju zgoščena, zahteva intenzivno intrauterino prehrano otroka, kar lahko povzroči velik plod med nosečnostjo.

Poporodna nosečnost

Ponošena nosečnost je, ko ženska po 40. tednu ne rodi v štirinajstih dneh. V tem obdobju otrok najbolj aktivno pridobiva na teži in narašča. Poleg tega ima dojenček ob rojstvu suho kožo, dolge nohte na rokah in nogah, brez prvotnega mazanja in že otrdele lobanjske kosti.

Rhesus konflikt

Če ima bodoča mati negativni Rh faktor v krvi, otrok pa pozitiven Rh faktor, potem lahko pride do številnih posledic. Eden od njih je zadrževanje tekočine v tkivih ploda, kar vpliva na težo otroka.

Vzrok Rh konflikta je lahko dedovanje očetove krvne skupine s strani otroka. Lahko se pojavi tudi, če je bodoča mati opravila postopek, kot je transfuzija krvi.

Ne v vseh primerih lahko velik otrok povzroči resne zaplete. Toda jasno je, da vzroke in posledice velikega ploda med nosečnostjo spremljajo posebnosti rojstva otroka. Najhujši zapleti, s katerimi se lahko sreča ženska, so v zadnjih tednih nosečnosti: omedlevica, prebavne težave in težko dihanje, zaprtje. Težji kot je otrok, več nelagodja povzroča materi. Lahko se pojavijo bolečine v rebrih in križu ter krčne žile in omedlevica v ležečem položaju. Poleg tega je pojav strij na koži trebuha na žalost skoraj neizogiben.

Glede na vzroke in posledice velikega ploda pri nosečnici se postavi vprašanje o načinu poroda. Če ima bodoča mati ozko medenico in je otrok velik, potem naravni porod ni priporočljiv. Pri velikem plodu je najboljša izbira carski rez.

Če je otrok velik, se lahko med naravnim porodom pojavijo številne posledice: porodne poškodbe pri otroku, fistule in solze pri materi. Če je plod le malo višji od običajnega, potem ne vztrajajte pri carskem rezu. Mama bo lahko rodila sama. Še več, s pravočasno ugotovljenim razlogom, zakaj je otrok pred razvojem v maternici, se lahko do konca nosečnosti njegova rast popravi.

Najpomembnejša stvar za bodočo mamo je njen otrok. Zato mora biti mirna, razumna, poslušati zdravnike in opraviti vse potrebne zdravniške preglede. Potem bo otrok zdrav, mati pa srečna.